中医医院年度工作总结

把握机遇，克难奋进，着力推进医院管理和建设

一年来，在县委、县政府和省市县卫生厅局的正确领导下，以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，认真贯彻党的十七大精神和落实科学发展观，以扎实开展“三好一满意”活动为平台，以创建“平安医院”活动为推手，以“医院管理年”活动为主线，坚持思想教育常抓不懈，学习培训持之以恒，牢固树立先进的文化导向，全面提高人员素质；狠抓医疗质量管理，不断提高医院核心竞争力，不断改进服务态度和服务质量，大力提升服务能力；严格执行医院各项管理制度，全面推进治庸问责工作实施方案，六项一票否决制工作实现零控制目标；加紧惠民住院楼装饰装修建设工程，改善医院环境，使医院各项工作再上新台阶。

全年门诊人次84945次，同比增长11%，平均日诊量232人次；收治住院人数3973例，同比增长12%；出院人数3931例，同比增长11%；手术台次1107例，同比增长21 %；药品收入1400余万元，同比增长36.1 %。医院业务总收入2626万元，同比增长26.2%，增幅较大的科室有：手术室、外科、肛肠科、五官科。 医院经济基本回归良行运行态势，资产负债率44.2 %，较上年度下降13.3 %。为医院“十二五”规划的实施奠定了坚实的基础。

一、“三好一满意”“平安医院”“医院管理年”活动有机结合，医疗质量持续改进

根据国家中医药管理局《中医医院管理年活动实施细则》要求，落实医疗核心制度，进一步强化医院行政管理和医疗质量管理制度，责任明确，跟踪问效。坚持每周1次医疗、护理、院感、质控业务查房，每月1次大检查，每季度1次综合考评，并按季度通报检查结果，考核成绩与工资绩效挂钩。全年全院奖惩金额共计1.6万余元。

重视临床路径管理工作，全院每个病区实行临床路径管理病种1-2

种；开展优质护理服务，在内科、骨科2个病区建立优质护理示范病区，切实为广大患者提供优质的医疗服务。

积极落实人才培养计划，选送业务骨干到武汉、黄冈、黄石等地上级医院进修学习10人次。

创建平安医院并顺利通过评审验收，从医院党政管理、医疗质量安全、综合治理、群众满意度等环节，把平安医院创建和“三好一满意”、“医院管理年”活动紧密结合。使全院干部职工医疗质量安全意识、医疗服务质量意识、敬业奉献精神得到大力提升，实现了医疗事故发生零控制的有利局面，有效地促进了医院医疗各项工作规范有序开展。

二、基础设施建设有力推进，医院服务能力大幅提升

惠民住院楼即将建成投入使用。该工程设备设施完善，选材优良，功能齐全，配置高档，安装全进口变频中央空调系统，中心供氧系统，中心呼叫系统，中心负压系统，监控系统及冷热水系统，能较好地满足人们日益增长的医疗需求，力争10-20年不落后，已投资近1000万元，预计总投资1500万元。配套工作如办公用具、病床及被服用品、生活电器、标牌标识设计及购置等按照政府采购规定基本完成，整体建设任务不日全部结束，即将投入运行。

设计规划“庞安时中医文化休闲园”，园区面积占地三亩，突出中医文化特色氛围，前期勘察设计工作正分步实施。

自筹资金40余万元购置了腹腔镜、尿沉渣检测仪设备各一台套；已全面完成湖北省县级中医院服务能力建设项目全部设备招标采购工作，共举行了6次招标或竞争性谈判工作，共计医疗设备采购包32个，总金额203万余元。

重点岗位或重点科室及会议室先行添置了空调12套，共计金额4万余元。

投资20余万元，建设HIV初筛实验室，并于11月上旬以较高评

价顺利通过市卫生局组织的专家组考评验收，有力推进医院医技水平提升，拓展医疗业务和服务能力，更好地满足临床需求。

年内增设针灸推拿康复科、肾病科（含血液透析中心）2个病区；科室技术人员配备、所需设施设备前期准备工作基本就绪，采取自筹资金、利用项目资金及融资等多种途径共计投资260余万元。

三、中医特色科室（业务）建设迈开新步伐，中医药文化氛围日益浓郁

积极鼓励开展中医药特色服务，中医药治疗和中成药使用率大幅度提升。医院中药配方颗粒（小包装）业务开展以来，逐渐被广大临床医师和患者认识和接受，业务量不断增大，临床效果得到进一步认可，极大地方便了医患双方用药和调剂，拓展了中医药医疗服务途径，对提高中医药服务质量、发挥中医药特色优势具有促进作用；在煎药室原有基础上，再添置了3缸电子煎药机一台，满足了不断增大的服务需求。

重点加强肛肠科、中医骨伤科、针灸推拿康复科三个科室的专科建设工作，从人员配备、设施设备配置、宣传等给予倾斜。目前专科业务量不断提升，病人辐射区域日益扩大，专科建设初显成效。

一如既往重视庞安时人文资源和文化建设，惠民住院楼标牌标识全部按照省卫生厅《中医医院形象设计指南》进行设计制作，较好地融入了中医元素；积极向我市第一家宣传弘扬中医中药、发掘和传承名医中医药遗产平台《本草》杂志投稿，已投稿4篇，并邀请刊物主编到庞安时家乡进行调研采风活动。

四、惠民医疗、医保及新农合工作稳步开展，惠民政策深入人心 医院惠民医疗、医保及新农合工作规范有序，对符合规定的1.63万名低保城镇患者在惠民医疗、减免政策上落实到位；严格控制医疗费用，切实减轻群众医药费负担；通过落实各项医疗惠民及医保、新农合政策，较好地缓解了人民群众看病就医问题。同时也通过送医送

药等服务活动，让公众进一步了解党和政府的医疗政策和措施，把党和政府的温暖送到千家万户，尤其是困难群体，使人民群众真正得到实惠。

全年惠民住院163人次，住院总金额64.58万余元，减免金额13.83万元，核销金额27.18万余元，人均减免医疗费用848元。医保住院650人次，住院总金额共计301.75万余元，报销金额214.16万余元，产妇降消补助252人，补偿7.56万元，优抚病人78人次，补偿2.77万元；新农合住院2894人次，住院总金额共计1034.6万余元，报销金额479.55万余元。

五、艾滋病项目及公共卫生工作有序开展

中医药治疗爱滋病关怀项目和无症状期爱滋病中医药早期干预治疗科研项目工作持续有序进行，今年共计完成项目资金37万元，治疗和观察爱滋病患者82次，其中发放药品30万余元，送医送药下乡240人次。学术资料、数据完善，存档上报及时。

公共卫生工作共计接种婴儿乙肝疫苗、卡介苗各406 人次，上报传染病75例，无一例漏报现象。

六、党政工作成绩斐然，社团工作有声有色

院党总支在各级党委的领导下，高举邓小平思想理论伟大旗帜，认真学习、贯彻落实“三个代表”重要思想，始终坚持党委管党、从严治党的基本工作思路，把“发展要有新思路、改革要有新举措、开放要有新局面”作为医院工作的指导原则。紧紧围绕“创先争优”“三好一满意” 活动，积极发挥党员的

先锋模范作用，努力提高党总支的战斗力，增强职工的向心力和凝聚力。医院党总支代表全县卫生系统接受上级“五个基本建设”活动的检查验收。

院工会在资金紧张的情况下，克服困难，多方联系，添置了书架、桌椅及电脑4台套，购买了专业书籍10000册，建立了全县首家专业

电子阅览室，为广大干部职工提供了良好的学习环境，我院职工陈小丽在县总工会举办的青年读书活动演讲比赛中荣获“三等奖”；全县机关事业单位职工读书暨工会建家评家经验交流现场会10月下旬在我院隆重召开，充分体现了上级有关部门对我院管理工作和工会工作的肯定。

院总支组织全体党员到江西婺源参观学习，进行革命和共产主义思想教育、医院组织全院骨干到麻城龟山观赏杜鹃、院领导班子及相关职能科主任到安徽太和中医院学习取经等一系列活动，开阔了眼界，洗礼了灵魂，升华了思想，增强了组织观念、凝聚力和战斗力，有力地促进了医院干部职工能力素质建设。

新的一年，我们将扬长避短，奋力争先，进一步提高我院核心竞争力，为打造特色鲜亮实力型中医院而不懈努力。

诚然，在医疗体制改革关口，作为基层中医医院，面临的医疗市场环境、自身现状、生存压力各不相同，所谓尺有所长、寸有所短，如何结合医院实际情况，扬长避短，主动、积极参与，读懂政策，充分发挥政策作用，借风扬帆，不断夯实医院建设基础，我想要做好以下几个方面的工作:

1、尽可能争取项目支持，实现跳跃式或跨越式发展。例如我院利用中药房建设项目和全省县级中医院中医院能力建设项目资金共计250万元，对财政拨付严重不足、职工近300人、年总收入二千多万的我院来说无异于雪中送炭，大大改善了我院部分基础建设，医疗设施设备装备水平得到显著提高，医院综合实力和中医药服务能力明显增强。

2、切实加强医院管理，依法依规开展诊疗服务，特别是要加强医保、新农合和惠民医疗管理工作，坚决杜绝违法违规诊疗行为，做出成绩，以期获得相关部门和政府认可重视，进一步争取政府政策支持，提高中医药诊疗的报销比例，引导广大群众了解中医药，相信中医药，

患病诊疗倾向中医药，拓展认知度，扩大市场。

3、积极主动参加突发公共卫生应急事件，履行政府职能，特别是专科特色突出、综合诊疗能力较强的情况下，中医药有其独特的技术理论优势，例如甲型H1N1流感防治，中医药特色得以充分发挥，效果明显；安徽省太和县中医院在大头婴儿奶粉事件的诊断和治疗过程中，向上级提交了首例诊断疫情报告，与阜阳市第一人民医院（三甲）一起作为阜阳地区邻近三县市的防控诊疗定点医疗机构（太和县人民医院非定点），在当地影响深远。

4、中医药人才断层和中医药人才梯队建设是目前面临的突出问题。人才是医院发展的源泉和动力，如何建立科学、长效的人才培养激励机制，以期引进人才、培养人才、留住人才，是当前体制下亟待破茧的命题。

5、纵观走在发展前列的各级中医医院，无不中医特色凸显，中医药文化氛围浓郁，从而带动医院整体医疗业务的发展。而本身条件有限、基础薄弱和环境局限，缺乏特色专科学科带头人，专科、名科建设也非一日之功，短期内人才培养和引进也难以达到目标，希望有一个长远的人才扶持计划，得到输血式帮助。

6、毫无疑问，医院等级评审可以全方位提升医院管理水平，也可以促使医院管理者从繁杂的事务中抽出精力来抓管理工作，医院诊疗规范，服务水平得以提高，患者的利益也能得到更大限度的保障。通过评审对发现的问题进行针对性研究、整改，从而使医院整体管理水平跃上一个新台阶。因此，我们将把等级评审工作作为2012年的工作主线，作为首要工作任务来抓，力争做到早学习、早准备、早自查、早整改、早落实，以必胜的决心迎接评审验收。

由于时间仓促，水平有限，不当或谬误之处敬请各位领导和各位同仁批评指正，谢谢大家！

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