CT报告模板

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一、头部 （ 一）脑梗塞

1.急性动脉闭塞性脑梗塞：右侧颞叶、岛叶及部分额顶叶见脑回样T2WI高信号，局部脑回增厚，T1WI呈稍低信号，DW及FLAIR序列上呈均高信号，周围可见少量长T1长T2水肿信号。余脑实质无殊。各脑室、脑池、脑沟未见明显异常。中线结构无偏移。（右侧颞叶、岛叶及部分额顶叶脑梗塞（急性期）。） 2.超急性脑梗塞

右枕叶可见片状异常信号灶，DW序列上呈高信号，T2WI、T1WI、FLAIR序列上信号异常不明显。余脑实质无殊。各脑室、脑池、脑沟未见异常。中线结构无偏移。（右枕叶超急性脑梗塞。） 3.急性腔梗＋缺血灶

左侧基底节区可见一小片状异常信号灶，T2WI上呈高信号，T1WI上为等低信号，DWI及FLAIR序列上均为高信号。两侧侧脑室旁可见片状长T2信号灶，FLAIR上为高信号，DWI上为等信号。余脑实质无殊。脑室、脑池扩大，脑沟加深、加宽。中线结构无偏移。（1、左侧基底节区急性腔隙性脑梗塞；2、两侧侧脑室旁缺血性改变； 3、老年性脑改变。）

4.腔隙性脑梗塞

两侧基底节区可见多个类圆形及点状异常信号灶，边界较清，T2WI呈高信号，T1WI呈稍低信号，DW序列上呈等信号，FLAIR序列上呈高信号。余脑实质无殊。各脑室、脑池、脑沟未见异常。中线结构无偏移。（两侧基底节区腔隙性脑梗塞（亚急性期）。） 5.侧脑室旁缺血（弥散）

两侧侧脑室旁可见斑点状异常信号灶，T2WI呈高信号灶，T1WI呈等信号灶，FLAIR上为高信号，DWI上为等信号。余脑实质无殊。脑室、脑池未见明显扩大，脑沟未见加深、加宽。中线结构无偏移。（两侧侧脑室旁缺血性改变。） （二）脑mrs

轴位T1WI显示右侧颞枕叶大片不规则长T1长T2信号，病灶内可见片状短T1(考虑出血）信号，右侧脑室明显受压变窄。波谱：单体素可见NAA峰明显降低，1.2－1.4ppm处可见明显高耸的脂质峰。多体素显示病灶内磁场不匀，稍长T1信号灶内Cho明显增高，Cho/Cr＝1.82-2.90，相当于水肿区内的Cho/Cr＝1.71，ADC图显示病变内ADC＝9.35*e-10mm2/s,较正常脑组织明显降低，FA图右侧内囊后肢白质纤维束破坏中断改变。 DTI提示：右侧基底节病灶区白质纤维有受压推移改变，病变中心白质纤维有破坏；在同性图中病变区ADC值小于对侧正常脑组织，而在异性图中病变区及周围白质纤维束信号较对侧明显降低。余区域脑白质纤维束走行方向及结构未见明显异常。

DTI提示右侧基底节病灶区白质纤维肿胀移位明显，部分破坏。（右侧颞枕叶肿瘤性病变伴灶内出血。考虑恶性胶质瘤可能性大，建议必要时增强扫描除外转移瘤。） （三）血管 1.正常脑血管

双侧颈内动脉、大脑前

、大脑中动脉及椎基底动脉、双侧大脑后动脉显示清晰，走行自然，边缘光整，腔内信号均匀一致，未见异常狭窄及充盈缺损。颅内未见异常血管团影。（脑动脉MRA未见异常。） 2.颈动脉硬化

三维动态增强血管成像示两侧颈总动脉、颈内外动脉、两侧椎动脉及颈内外静脉显示清晰，走行规则。双侧颈总动脉边缘波浪状，可见多发狭窄段。两侧颈内、外动脉起始部明显狭窄，以右侧颈外动脉、左侧颈内动脉尤为严重，呈细线状。两侧椎动脉走行迂曲，并可见局限性狭窄处，以左侧明显。（符合两侧颈动脉硬化MRA表现。

左侧颈内动脉、左侧椎动脉及右侧颈外动脉明显狭窄， 建议神经外科随诊及DSA检查。） 3.正常颈部血管

三维动态增强血管成像示两侧颈总动脉、颈内外动脉、两侧椎动脉及基底

动脉显示良好，走行正常，边缘光整，腔内信号均匀，未见局限性膨隆或狭窄改变。

（颈部血管MRA未见异常。） 4.m1狭窄

双侧颈内动脉、大脑前、椎基底动脉、双侧大脑后动脉显示清晰，走行自然，边缘光整，腔内信号均匀一致，未见异常狭窄及充盈缺损。右侧大脑中动脉M1段见局限性变细，颅内未见异常血管团影。右侧基底节区可见片状长T2信号。（1、右侧大脑中动脉局限性稍狭窄，以动脉硬化首先考虑。2、右侧基底节区梗塞灶。） 5.椎动脉硬化

颈部MRA示右侧颈内动脉、右侧椎动脉呈细线状改变，边缘毛糙不光整，部份呈波浪状改变。右侧颈内动脉起始部明显狭窄。左侧颈总动脉、颈内外动脉、左侧椎动脉及颈内外静脉显示良好，走行正常，边缘光整，腔内信号均匀，未见局限性膨隆或狭窄改变。

（符合右侧颈内动脉起始部及右侧椎动脉动脉硬化MRA表现。） （四）.脑肿瘤 1.脑转移瘤

两侧大脑半球可见大小不一的多个类圆形病灶，以左颞顶叶为主，灰白质交界处多见，周围可见水肿信号带，最大者约 2.5* 4mm大小。增强扫描见病灶边缘环状强化。周围脑室及脑沟受压变形，以左侧侧脑室受压最为明显，中线结构向右侧偏移。（脑转移瘤。） 2.fmri-moto

左右手分别完成对指运动。

右手运动时左侧中央后回见功能区激活，并受病灶推挤后移；右侧小脑也见激活区；辅助运动区未见激活区。

左手运动时右侧中央后回见功能区激活；左侧小脑也见激活区；辅助运动区未见激活区。(fMRI结果显示大脑左右半球运动功能及小脑运动辅助功能存在。)

3.左侧额顶叶胶质瘤

左侧大脑半球左额顶叶可见一类圆形病灶，T1WI呈稍低信号，T2WI稍高，内信号不均匀，可见点状更长T2信号，约 7.9×6.6×7.5cm大小，边界较清。增强扫描见病灶不均匀强化，余脑

实质未见明显强化灶。周围脑室及脑沟受压变形，以左侧侧脑室受压最为明显，中线结构向右侧偏移。（左侧额顶叶胶质瘤，脑膜瘤待排。） 4.右侧颞叶胶质瘤mrs

DTI提示：右侧颞叶病灶区白质纤维破坏大部缺损，病灶内残存少量纤维影，病灶周围白质纤维受压移位；余区域脑白质纤维束走行方向及结构未见明显异常。

（DTI提示右侧颞叶病灶区白质纤维大部破坏缺损，少量残存。） （五）.垂体

1.垂体微腺瘤

垂体冠、矢状位扫描示垂体右侧较左侧饱满，T1WI及T2WI未见明显异常信号灶，垂体后叶高信号存在。增强T1WI垂体右侧见一小低信号结节灶，直径约6mm。余垂体均匀强化。垂体柄略向左偏，无异常增粗。鞍底无下陷。两侧海绵窦无殊。视交叉位置正常。下丘脑余部形态、信号无殊。鞍上池内未见异常占位灶。（垂体微腺瘤首先考虑，请结合临床。） 2.正常垂体平扫＋增强

垂体冠、矢状位扫描示垂体形态正常，高约5.0mm。T1WI及T2WI未见异常信号灶，垂体后叶高信号存在。动态增强扫描垂体强化一致，未见异常未强化灶。垂体柄居中。鞍底无下陷。两侧海绵窦无殊。视交叉位置正常。下丘脑余部形态、信号无殊。鞍上池内未见异常占位灶。第三脑室形态、位置正常。（垂体MR扫描未见异常。） 3.正常垂体平扫

垂体冠、矢状位扫描示垂体形态正常，高约5.0mm。T1WI及T2WI未见异常信号灶，垂体后叶T1WI高信号存在。垂体柄居中。鞍底无下陷。两侧海绵窦无殊。视交叉位置正常。下丘脑余部形态、信号无殊。鞍上池内未见异常占位灶。第三脑室形态、位置正常。（ 垂体MR平扫未见异常。） 4.空泡蝶鞍

垂体冠、矢状位扫描示蝶鞍囊状扩大，内充满长T2长T1信号，垂体受压于鞍底，明显变扁，垂体柄居中。两侧海绵窦无殊。视交叉位置正常。下丘脑余部形态、信号无殊。鞍上池内未见异常占位灶。第三脑室形态、位

置正常。（空泡蝶鞍表现，请结合临床。） 5.垂体瘤术后残留

垂体冠、矢状位扫描可见鞍区一占位灶，分叶状，内部信号混杂不均，中心可见多量T1WI及T2WI高信号区，于周边尚可见多量等T1等T2明显强化区。病灶压迫鞍底下陷，向后上突向第三脑室，向上推挤视交叉，并部分包绕颈动脉。（结合病史，考虑垂体瘤术后伴出血，残留。） 6.垂体大腺瘤

鞍区可见一类圆形异常信号影，边界清，大小约2.2*3cm左右，内部信号欠均匀，T1WI呈等信号，T2WI上呈稍高信号，内部可见多发点状短T1短T2信号，强化明显。病灶大部位于鞍上池内，推挤视交叉移位，鞍底受压下陷。海绵窦、颈内动脉未见明显包绕。下丘脑余部形态、信号无殊。第

三脑室形态、位置正常。（鞍区占位，垂体大腺瘤首先考虑。） 7.垂体瘤出血平扫

垂体冠矢状位显示垂体明显增大，高约25.0mm。T1WI上大部分呈高信号，T2WI呈高低混杂信号。鞍底下陷。两侧海绵窦无殊。视交叉轻度上移。下丘脑余部形态、信号无殊。鞍上池内未见异常占位灶。（垂体大腺瘤伴出血首先考虑。） （六）.正常颅脑

1.正常颅脑＋鼻窦炎

脑实质内未见明显异常信号灶，灰白质分布正常。脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变。脑沟未见增宽。中线结构居中。双侧上颌窦腔内可见长T2长T1液性信号。（1、颅脑MR平扫未见明显异常改变。2、双侧上颌窦炎。） 2.第五、六脑室形成。

脑实质内未见明显异常信号灶，灰白质分布正常。透明隔腔、Vergae’s腔扩大积水，未见向侧脑室突出，余脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变。脑沟未见增宽。中线结构居中。（1、脑实质MR平扫未见明显异常改变；2、第五、六脑室形成。） 3.正常脑＋空泡蝶鞍

脑实质内未见明显异常信号灶，灰白质分布正常。脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变。脑沟未见增宽。中线结构居中。

蝶鞍囊状扩大，内充满长T2长T1脑脊液信号，垂体显示明显变小，垂体柄居中。（空泡蝶鞍表现，请结合临床，必要时进一步检查。） 4.正常颅脑增强

颅脑实质形态对称，未见明显异常信号，灰白质分布正常。脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变。脑沟未见增宽。中线结构居中。 增强扫描脑实质内未见明显异常强化信号灶。（颅脑MR平扫加增强未见异常改变。）

5.正常颅脑mri平扫＋弥散

双侧大小脑半球及脑干大小、形态及灰白质分布正常。脑实质内未见明

显异常信号区。DWI及FLAIR序列上未见异常高信号灶。脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变。脑沟未见明显增宽。中线结构居中。（颅脑MRI平扫+弥散成像未见明显异常征象。） 6.正常颅脑平扫

脑实质内未见明显异常信号灶，灰白质分布正常。脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变。脑沟未见明显增宽。中线结构居中。（颅脑MR平扫未见明显异常征象。） (七).蛛网膜囊肿 1.左外侧裂蛛网膜囊肿。

左侧颞叶前方、外侧裂池下部蛛网膜腔外形增大，其内可见类圆形均匀长T1长T2信号，左侧颞叶受压变形，邻近骨质未见吸收、变薄。双侧大小脑半球及脑干大小、形态及灰白质分布正常。脑实质内未见异常信号灶。余脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变。脑沟未见增宽。中线结构居中。（左外侧裂蛛网膜囊肿。） 2.鞍区蛛网膜囊肿

蝶鞍部、垂体窝内可见一类圆形长T1长T2信号灶，边界清晰锐利，大小约2.0*2.2cm，内部信号均匀。正常垂体结构显示不清。双侧大小脑半球及脑干大小、形态及灰白质分布正常。脑实质内

未见异常信号灶。脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变。脑沟未见增宽。中线结构居中。（鞍区蛛网膜囊肿） (八)鼻咽部

1.鼻咽癌放疗后复发

鼻咽癌放疗后，左侧咽隐窝变平，两咽旁间隙显示杂乱，鼻咽顶壁软组织团块状增厚，T1WI上呈等稍低信号，T2WI上呈稍高信号。两侧颞叶可见大片“火焰状”长T1长T2信号灶。两侧上颌窦、鼻腔、右额窦、两侧岩部可见大量长T1长T2信号灶。增强后鼻咽顶壁、蝶窦旁、海绵窦区可见强化灶，两颞叶海绵窦旁脑组织内亦可见多发环状强化灶。各窦壁增厚粘膜亦明显强化。（1、鼻咽癌放疗后，鼻咽顶壁、蝶窦旁、海绵窦区复发，两颞叶改变首先考虑放疗后脑损伤，复发不能排除；2、两侧上颌窦、鼻腔、右额窦、两侧岩部慢性炎症。） 2.鼻咽癌增强（局限）

鼻咽顶后壁粘膜增厚，深部可见不规则软组织肿块影，以左侧明显，向左咽旁间隙延伸。内部信号较均匀，与肌肉相比，呈T1WI等T2WI高信号，增强后病灶强化均匀，显示更为清晰，边界欠清，前后径约1.8cm。后方椎前肌受压，与病灶间隙尚清。病灶范围相对局限，颅底、海绵窦、左颈动脉鞘区未见异常肿块信号。枕骨、左侧岩锥、蝶骨体内脂肪信号完整。左侧腮腺深叶形态、信号无殊。左侧中耳乳突部可见多量长T2信号，蝶窦、两侧上颌窦、筛窦内可见长T2信号，无强化。

（鼻咽顶后壁占位，考虑鼻咽Ca，伴左中耳乳突炎，蝶窦、两侧上颌窦、筛窦炎症。）

无殊。（1、颈椎退行性变。2、C3/4椎间盘膨出。3、C4/5、5/6椎间盘右后突出，黄韧带肥厚，椎管狭窄。4、C6/7椎间盘突出，Schmorl结节。） （二）、胸椎

1、胸椎退变：胸椎顺列，生理曲度存在，椎间隙无狭窄。椎体边缘变锐利，信号未见异常。各椎间盘信号未见异常，未见明显膨隆及突出性改变。脊髓无受压，走行自然，形态及信号无殊。椎管无狭窄，内未见异常信号区及占位病变。椎前及椎旁软组织无殊。（胸椎退行性变。）

2、正常胸椎：胸椎顺列，生理曲度存在，椎间隙无狭窄。椎体及附件形态、信号未见异常。各椎间盘信号未见异常，未见明显膨隆及突出性改变。脊髓无受压，走行自然，形态及信号无殊。椎管无狭窄，内未见异常信号区及占位病变。椎前及椎旁软组织无殊。(胸椎MR未见异常。） （三）、腰椎

1、正常腰椎：腰椎顺列，生理曲度存在，椎间隙无狭窄。椎体及附件形态、信号未见异常。各椎间盘信号未见异常，未见明显膨隆及突出性改变。脊髓走行自然，形态及信号无殊。椎管无狭窄，内未见异常信号区及占位病变。侧隐窝不窄，神经根走行自然。椎前及椎旁软组织无殊。（腰椎MR未见异常。）

2、腰椎退变: 腰椎顺列，生理曲度存在，椎间隙无狭窄。椎体边缘变锐利，信号未见异常。各椎间盘信号未见异常，未见明显膨隆及突出性改变。脊髓无受压，走行自然，形态及信号无殊。椎管无狭窄，内未见异常信号区及占位病变。侧隐窝无明显狭窄，神经根走行自然。椎前及椎旁软组织无殊。（腰椎退行性变。）

3、椎体压缩骨折：所示胸腰椎顺列，L1处曲度欠规则。L1-5椎体边缘变锐利，L1椎体楔形变，左半部骨质不规则中断，未见异常软组织影及血肿信号。各椎间隙无明显狭窄，椎间盘信号未见异常，未见明显膨隆及突出性改变。脊髓无受压，走行自然，形态及信号无殊。椎管无狭窄，内未见异常信号区及占位病变。侧隐窝无明显狭窄，神经根走行自然。椎前及椎旁软组织无殊。(1、L1椎体压缩骨折。2、L1-5椎体退行性变。) 4、突出+突出：腰椎顺列，生理曲度存在，椎体边缘变锐利，信号未见异常。T2WI见L5/S1椎间盘信号下降，向后突出，压迫硬膜囊。L4/5椎间盘向左后方突出，脊膜囊受压，左侧神经根受压。余椎间盘形态未见异常。腰髓及马尾神经信号无殊。椎管内未见异常信号灶。椎旁结构无殊。（1、腰椎退行性变。2、L5/S1椎间盘变性，突出（中央型）。3、L4/5椎间盘突出（左侧型）。） 5、

许莫氏结节：腰椎顺列，生理曲度存在，椎体边缘变锐利，信号未见异常。T2WI见L4/5椎间盘信号下降，向周边延伸并突向L5椎体内，脊膜囊受压，L5椎体变扁。余椎间盘形态未见异常。腰髓及马尾神经信号无殊。椎管内未见异常信号灶。椎旁结构无殊。（1、腰椎退变。2、L4/5椎间盘变性伴突出（许莫氏结节）。）

6、右后突：腰椎顺列，生理曲度存在，椎间隙无狭窄。椎体边缘变锐利，

信号未见异常。T2WI见L5/S1椎间盘信号下降，向右后方突出，右侧神经根受压。余椎间盘信号未见异常，未见明显膨隆及突出性改变。脊髓无受压，走行自然，形态及信号无殊。椎管无狭窄，内未见异常信号区及占位病变。椎前及椎旁软组织无殊。(1、腰椎退变。2、L5/S1椎间盘变性伴突出（右后型）。)

7、膨出：腰椎顺列，生理曲度存在，椎间隙无狭窄。椎体边缘变锐利，信号未见异常。L5/S1椎间盘信号无明显异常，向周边延伸，脊膜囊轻度受压。余椎间盘信号未见异常，未见明显膨隆及突出性改变。脊髓无受压，走行自然，形态及信号无殊。椎管无狭窄，内未见异常信号区及占位病变。椎前及椎旁软组织无殊。（1、腰椎退行性变。2、L5/S1椎间盘膨出。） 8、膨出+后突：腰椎顺列，生理曲度存在，椎体边缘变尖，信号无明显异常，椎间隙无明显狭窄。T2WI见L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘信号下降。L4/5、L5/S1椎间盘向后突出，L3/4椎间盘向周边延伸，脊膜囊受压。余椎间盘信号未见异常，未见明显膨隆及突出性改变。脊髓无受压，走行自然，形态及信号无殊。椎管无明显狭窄，内未见异常信号区及占位病变。椎前及椎旁软组织无殊。（1、腰椎退行性变。2、L4/5、L5/S1椎间盘变性伴突出（中央型）。3、L3/4椎间盘变性伴膨出。）

9、膨出+右后突： 腰椎顺列，生理曲度存在，椎体边缘变锐利，信号未见异常。T2WI见L4/5、L5/S1椎间盘信号下降。L5/S1椎间盘向后偏右突出，右侧隐窝变窄，右侧神经根受压。L4/5椎间盘向周边延伸，脊膜囊受压。余椎间盘信号未见异常，未见明显膨隆及突出性改变。脊髓无受压，走行自然，形态及信号无殊。椎管无明显狭窄，内未见异常信号区及占位

病变。椎前及椎旁软组织无殊。（1、腰椎退行性变。2、L5/S1椎间盘变性伴突出（右后型）。；3、L4/5椎间盘变性伴膨出。）

10、脱出+膨出：腰椎顺列，生理曲度存在。椎体边缘变锐利，信号未见异常。L5/S1椎间隙变窄。L4/5椎间盘向后突出，脊膜囊受压。L5/S1椎间盘明显变薄，并从右后上方突向椎管内L5椎体后下方，右侧神经根受压。腰髓及马尾神经信号无殊。椎旁结构无殊。（1、腰椎退行性变。2、L5/S1

椎间盘脱出。3、L4/5椎间盘膨出。）

11.L4/5椎间盘变性、膨出：腰椎顺列，生理曲度存在，椎体边缘变尖，信号无明显异常，椎间隙无明显狭窄。T2WI见L4/5、L5/S1椎间盘信号下降。L5/S1椎间盘向左后突出，左侧神经根及左侧硬膜囊前缘受压。L4/5椎间盘向周边延伸，脊膜囊受压。余椎间盘信号未见异常，未见明显膨隆及突出性改变。脊髓无受压，走行自然，形态及信号无殊。椎管无明显狭窄，内未见异常信号区及占位病变。椎前及椎旁软组织无殊。（1、腰椎退行性变。2、L4/5椎间盘变性伴膨出。3、L5/S1椎间盘变性伴突出（左后型）。） 12.骶椎:骶椎顺列，生理曲度存在，椎间隙无狭窄。椎体形态、信号未见异常。所示椎间盘信号未见异常。马尾形态及信号无殊。椎管无狭窄，内未见异常信号区及占位病变。骶椎前软组织无殊。（骶椎MR未见异常。） (四)、椎体

1.局灶性脂肪沉积：胸椎顺列，生理曲度存在，椎间隙无狭窄。椎体边缘

尚光整。约T8椎体右后部、T10椎体左后部各见一片块状T1WI、T2WI均高信号，局限于椎体内，不呈膨胀性改变，邻近组织未见明显受侵。余椎体形态，信号未见明显异常。各椎间盘信号未见异常，未见明显膨隆及突出性改变。脊髓无受压，走行自然，形态及信号无殊。椎管无狭窄，内未见异常信号区及占位病变。椎前及椎旁软组织无殊。（约T8、T10椎体内异常信号，以局灶性脂肪沉积首先考虑，必要时请行MRI脂肪抑制序列扫描。）

2.胸椎转移瘤：胸椎顺列，椎体边缘略变尖，椎体无明显凹陷变形，椎间隙无明显狭窄。T6、T7、T8尤T7椎体信号明显异常，混杂不均，T1WI及T2WI上均以低信号为主，T2*WI上呈明显高信号。横断面上显示更清，可见部分椎体、椎弓异常膨大，并部分突向椎管内压迫硬膜囊。脊髓形态、信号无明显异常。（T6、T7、T8胸椎转移瘤。）

3.椎体转移瘤：胸腰椎顺列，椎体边缘变尖，T4椎体双凹变，椎间隙无明显狭窄。扫描所示大部椎体信号高低混杂不均，T2*WI上呈明显高信号，以T3、T4、T7、T9、T11、T12、L3、L5尤为明显，横断面上显示更清，可见部分椎体、椎弓异常膨大，有异常软组织影压迫硬膜囊。脊髓形态、信号无明显异常。（提示胸腰椎多发转移瘤。） （五）、椎管

1.椎管内髓外占位：平L1、L2水平椎管内髓外硬膜内可见一柱状占位灶，边界清楚，大小约3.5*1.2*1.4cm，周围少部呈T1WI等T2WI稍高信号，明显不均匀强化，中心大部呈T1WI低T2WI高信号，无强化。肿块局限于椎管左侧部，未见向椎间孔延伸。脊髓被挤向右侧，变扁，信号可。扫描

部分腰椎边缘变尖，各椎体信号未见异常，椎弓形态、信

号无殊。（1、L1、L2水平椎管内髓外占位，结合病史，以转移瘤首先考虑；2、腰椎退行性变。）

2.脊髓空洞：颈椎顺列，椎体边缘变锐利，以C4-6椎体明显，信号未见异常。颈椎间隙未见狭窄。C4-C7段颈髓中央可见均匀T2WI高T1WI低信号的管状囊腔，边缘清楚。扫描范围内其上下段颈胸髓中央T2WI上信号增高，T1WI上信号降低。小脑扁桃体位置无明显下降。枕骨大孔处脊髓与周围诸骨间隙可。椎间盘未见明显突出。椎旁未见明显异常软组织影。（1、脊髓空洞，建议增强扫描进一步鉴别诊断及明确胸髓累及范围。2、颈椎退行性变。） 三、腹部 （一）.MRCP

1、胆总管囊肿：MRCP示左右肝管近汇合处、肝总管及胆总管明显扩张呈球形，胆总管最大宽径约8.0CM。左肝内胆管远端轻度扩张。扩张的肝内外胆管信号均匀未见异常。胆总管下段近十二指肠入口处变细，呈尖嘴状。胆囊显示，其内未见异常信号。胰管无扩张。肝脏外形无殊，内未见异常信号。胰腺未见异常。脾脏稍大，内未见异常信号。（MRCP示胆总管（先天性）囊肿。）

2、正常MRCP：MRCP示胆树结构显示良好，未见胆道扩张及狭窄，腔内

信号均匀，内未见异常充盈缺损。胰管显示良好，管径粗细均匀。胆囊外形不大，腔内信号均匀。 （MRCP示胰胆管未见异常改变。）

3、胆道术后胆总管扩张：MRCP示：肝内胆管稍扩张，管腔内未见异常信号，肝总管及胆总管中上段扩张，胆总管中上段直径约为13.2mm，胆总管下段无明显扩张。胰管轻度扩张，信号均匀。胆囊未显示。（胆道术后改变：胆总管稍扩张，请结合临床、自行对照老片。）

4、胰头肿瘤MRCP：MRCP示：肝内胆管扩张，肝总管及胆总管中上段明显增粗扩大，其内信号未见异常。胆总管下端突然中断，断端不规则。胰管显示明显扩张，呈串珠状改变。胆囊外形明显增大，囊内信号无殊。（肝内外胆管、胰管扩张，提示胆、胰管胰头部梗阻，考虑胰头肿瘤，请结合临床其它检查。）5、肝门部胆管癌胆囊结石：MRCP示：肝内胆管扩张，左右肝管汇合处下方相当于肝总管内见有一不规则软组织影，左右肝管汇合处连续中断；胆总管显示，未见明显扩张，胆总管下段入十二指肠通畅；胰管显示无扩张；胆囊体积增大，囊内见一类圆形短T2信号，大小约为1.7cm*1.2cm，境界较清。（1、肝门部胆管癌；2、胆囊结石；）

6、胆囊结石：MRCP示：肝内胆管、肝总管、胆总管走行规则，未见明显梗阻扩张征象，管内信号均匀，胆总管入十二指肠通畅。胆囊未见增大，囊内见多个小类圆形短T2信号，境界较清，胆囊壁增厚，模糊，其中底部内壁不光整。胰管显示无明

显扩张。（胆囊多发结石，胆囊炎。）

7、壶腹部占位:MRCP显示肝内胆管、肝总管、胆总管呈囊柱状扩张，最大径约25mm，扩张的胆总管延伸至壶腹部呈"鼠尾状"狭窄。相应处十二指肠腔内可见一稍高信号小结节灶，大小约1.3*1.5cm。胆囊增大，囊内未见异常信号。胰管亦扩张。(壶腹部占位，肿瘤可能，伴远侧胰、胆管扩张。)

8、胆总管下段结石、胆囊炎：MRCP示胆总管下段见一直径约1.7cm短T2信号，肝总管明显扩张，直径约2.2cm。肝内胆管轻度扩张，信号均匀未见异常。胆总管下段近十二指肠入口处变细。胆囊显示增大，壁较厚，模糊，其内未见异常信号。胰管轻度扩张。（胆总管下段结石伴胰胆管扩张，胆囊炎。）

9、胆总管下段梗阻、胆囊炎：MRCP示：肝内胆管扩张，肝总管及胆总管中上段明显增粗扩大，最宽径达2cm，其内信号未见异常。胆总管下端渐行性变细，直至十二指肠乳头部，下端稍模糊，未见明确异常高或低信号。胰腺体积无明显增大，信号略高。胰管显示，可见轻度扩张。胆囊外形明显增大，囊壁增厚，囊内信号无殊。（1、胆总管下段梗阻伴胆内外胆管、胆总管明显扩张，建议普通检查。2、胆囊炎。）

10、胆总管下段胆管癌：MRCP示：肝内胆管扩张，肝总管及胆总管中上段明显增粗扩大，其内信号未见异常。胆总管下端变细，呈向心性狭窄，管壁僵硬，右侧壁可见一结节状稍长T2信号影，边界规则，大小约15.6*15.915mm。（胆总管下段占位伴胆道梗阻，胆管癌首先考虑。） 11、OLT术后改变；OLT术后；MRCP示；供体胆树结构显示良好，未见胆

道扩张及狭窄，腔内信号均匀，内未见异常充盈缺损。与受体吻合口显示良好，轻度狭窄，未见明显异常信号，胰管显示良好，管径粗细均匀。 （OLT术后改变。） （二）肝脏

1、肝硬化、脾肿大、腹水：肝脏表面成波浪状，肝体积缩小，比例失调，肝脏右叶相对增大；肝内可见多个小类圆形短T2稍短T1信号；肝内胆管未见扩张，走行如常，腔内未见异常信号；脾脏体积增大，实质内未见异常信号影；肝静脉及门脉主干血管流空信号正常，肝脾周围可见新月形长T2信号所见后腹膜结构未见异常。（肝硬化、脾肿大、腹水。）

2、肝癌:肝脏形态较饱满，右肝前段可见一直径约7cm的类圆形异常信号灶，T1WI呈稍低信号，T2WI呈高信号。增强扫描病灶早期明显强化，超过同期肝组织，随后病灶强化程度迅速减弱，低于同期肝实质，并见病灶边缘不规则，周围呈多个小病灶融合，余肝内未见异常信号灶。胆囊无殊。肝门部结构清晰，但肿块明显推挤肝门结构，部分肝内胆管扩张，门脉显示良好，脾外

形增大，后腹膜结构无殊。（肝癌。)

3、血管瘤：肝外形大小如常，右肝Ⅵ段可见一类圆形稍长T1长T2信号灶，内信号尚均匀，边界较清，大小约4.5×2.5cm，余肝实质信号尚均匀，肝门结构清。动态增强扫描示动脉期右肝病灶周围、中央部分强化，延迟

期强化部分似有增加，边界清，余肝实质未见异常强化灶，门脉、肝静脉显示清。胆囊偏不大，囊内未见明显异常信号灶，囊壁光整。脾外形增大，信号无殊。后腹膜未见肿大淋巴结。（1、右肝Ⅵ段异常信号，考虑血管瘤可能大。2、脾肿大。）

4、正常肝脏增强：肝外形大小如常，实质信号均匀，肝门结构清，血管分布未见异常。动态增强扫描示动脉期、门脉期及平衡期肝实质未见异常强化灶，各期强化特征明显，余结构无殊。胆囊不大，囊内未见明显异常信号灶。脾外形增大，信号无殊。扫描范围内胰腺及双肾外形与实质信号未见异常，后腹膜未见肿大淋巴结。（肝脏MR未见异常。）

5、肝癌广泛转移：肝脏形态较饱满，右肝后段可见一巨大异常信号灶，T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高信号，边界不清，内信号不均匀，似可见包膜，病灶与胰头分界不清。增强扫描病灶早期明显不均匀强化，但低于同期肝组织，后期病灶强化减退，低于同期肝实质，右肝顶部亦可一类圆形异常信号灶，平扫及增强与右肝后段病灶相仿。左肝外侧段见一小类圆形长T2信号灶，边界清，T1WI及增强显示不清。动脉期即有门脉显影。门脉右支显示欠清，内充盈欠佳，肝门部结构不清。脾外形明显增大，实质内未见明显异常信号。后腹膜结构紊乱，可见多个结节状软组织信号。两下肺见多发结节状异常信号灶。（右肝后叶巨块型肝癌伴肝内、肺内及后腹膜多发转移，伴动门脉瘘。）

6、慢性肝病：肝位置、外形、大小未见异常，实质于T2WI上信号稍偏高，内部门脉血管纹增多，但未见实质团块影，肝静脉及门脉主干血管流空信号正常，胆囊外形不大，囊壁稍增厚，腔内信号均匀，脾外形略增大，信

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