城市化初期特区流动人口生殖健康现状调查

城市化

114

病检出率最高。

常见妇科疾病分布情况　在509名受检对象中,共检2.2　

出患有妇科疾病人次为309人,检出率60.7%。其中宫颈炎检出人数122人,检出率23.97%;乳腺小叶增生82人,检出率16.11%;阴道炎检出人数30人,检出率5.89%;子宫肌瘤检出人数25人,检出率4.91%;乳腺纤维瘤检出人数23人,检出率4.52%;其他病及乳腺包块检出率分别为2.55%及1.76%,其他病包括卵巢及附件肿物。宫颈炎患者中,宫颈糜烂占80.5%,主要是轻中度宫颈糜烂;宫颈息肉、宫颈肥大和宫颈腺体囊肿共占19.5%。阴道炎患者中,霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、细菌性阴道炎分别占40.00%、36.67%、23.33%,宫颈炎、乳腺小叶增生、阴道炎、子宫肌瘤的检出率较高。

常见妇科病检出情况与年龄的关系　本次妇科病普查2.3　

以宫颈炎的发病率最高,位居第1,尤以30～39岁年龄组检出率最高,各年龄组宫颈炎检出率差异有显著意义(P<0.01);乳腺小叶增生位居第2,以30～39岁,40～49岁年龄组检出率较高,50岁以后发病率明显减低,各年龄组乳腺增生检出率差异有显著意义(P<0.01);阴道炎发病率位居第3,以50～59岁年龄组检出率较高,30岁以前、60岁以后发病率较低,50～岁年龄组阴道炎检出率差异有显著意义(P<0.01);子宫肌瘤发病率位居第4,尤以40～49岁年龄组检出率最高。讨论3　

高校女职工是特殊的妇女群体,,保健意识强,卫生习惯好,激烈的环境中,,分泌失调,、多发病,它的发病一般认为与机械性刺激或损伤、病原体感染和物理因素有关。本

次妇科病普查宫颈炎的检出率最高,达23.97%,与刘卫萍等

报道的检出率基本一致,该病以30～39岁,40～49岁这2个年龄组检出率最高,这可能与该年龄女性的生殖活动旺盛,性生活相对频繁,且经历了分娩、上环、人流等机械刺激,易发生微生物感染而导致疾病有关。宫颈炎尤其子宫颈糜烂与宫颈癌的发病有一定关系,因此,积极有效地预防和治疗宫颈炎,对维护妇女健康和预防宫颈癌均有重要意义。

乳腺疾病是本次体检中检出率位居第2的疾病,检出率为23.38%。其中乳腺小叶增生在30～39岁,40～49岁这2个年龄组检出率较高,分别达25.53%、23.85%。其次是乳腺纤维瘤检出率较高。乳腺小叶增生好发于中青年女性,尤其在女教师中发病率偏高,这可能与该年龄组女性职业竞争激烈,工作压力大,心理失调,导致卵巢内分泌功能失调,雌激素分泌过多,孕激素分泌过少,2者比例不协调有关。有文献报道良性乳腺疾病是乳腺癌的重要危险因素。因此,对此类病人应采取积极治疗,定期检查,发现问题,积极治疗。

阴道炎也是一种常见的妇科疾病,本次体检中我校阴道炎检出率位居第3,为5.89%,与其他高校报道的阴道炎检出率5.56%基本一致,低于黄晋蓉报道的阴道炎检出率,这可能与我校女职工为知识女性,卫生习惯好,自我保健意识强有关。阴道炎在50～59,达11.9%,。因。

,我校女4.91%,在40～49岁年龄组检出率较高。具体致病因素不清,可能与雌激素水平过高有关。

本次普查虽未查出恶性肿瘤,但仍可以看出妇科疾病仍严重威胁着高校女职工的身体健康,妇女疾病的预防保健工作在高校仍具有重要意义,不容放松。

城市化初期特区流动人口生殖健康现状调查

段咏梅　梁晓　唐毅　孙小晶　冯宗丽

【摘要】　目的　了解流动人口生殖健康现状,为流动人口生殖健康宣传、教育、服务提供依据。方法　采取随机抽样的方法,对深圳市龙岗区10个流动人口集中的工厂,进行生殖健康问卷基线调查,调查人数为7047人,其中男性为1845人,女性为5202人。结果　①听说过生殖道感染的人,男性为86.2%,其中高中以上95%;女性为80.8%,其中高中以上93%。知道避孕方法在3种或3种以上的,已婚56.7%、未婚28%。未婚中有24.7%的人不知道有哪些避孕方法;②男性有婚前性行为者占89%,女性有婚前性行为者占85.7%;其中有人流史者占45%;③每次同房都采取避孕措施6.8%,从未采用避孕措施的占62.5%,偶尔采用的人占30.7%;④有93.7%的人希望多了解一些生殖健康知识,有40.6%主要的生殖健康知识来源于书报、杂志。结论　流动人口生殖健康知识贫乏。婚前性行为普遍,应加强对未婚流动人口生殖健康宣传教育和避孕方法的指导。

【关键词】　流动人口;生殖健康;宣传教育　　龙岗区是深圳市6区之一,位于深圳市的东部,拥有丰

作者单位:518172　广东省深圳市龙岗区计划生育服务中心(段咏梅　梁晓　孙小晶　冯宗丽);广东省深圳市龙岗区街道计划生育服务中心(唐毅)

富的土地资源,前身以农业生产为主。2004年深圳实现全面

城市化,使深圳市的宝安、龙岗2区27万农村人口,完成了从“村里人”到“城里人”的身份转换[1]。城市化初期存在着,经济发展方式、人员的思想意识、教育及管理工作、外来打工人群与深圳市其他区相比相对弱化。龙岗区总人口为293.4

城市化

115

万人,其中流动人口为260.2万人,占总人口的88.7%。全区育龄妇女人数54.3万人,其中流动人口47.6万人,占育龄妇女的87.7%,女性人数占流动人口总人数的74.5%。因此有必要了解他们性与生殖健康的现况和需求,有针对性地向他们提供优质服务,为《深圳市流动人口生殖健康宣传、服务评估的模式研究》提供依据,进而提高流动人口生殖健康水[2]平。

对象与方法1　

研究对象　本次调查采取随机整群抽样方法,随机抽1.1　

性疾病的认识;避孕方法的认识和选择;安全性行为、生殖健

康宣传教育等方面的内容。

数据处理　对于收集到的调查结果资料,我们采用EP21.4　

Idata3.0软件进行编程,由2人分别录入全部数据。数据经

过清洁复核后,采用SPSS1.0LQ软件包进行统计分析。结果2　

基本情况　应答者中男性有1845人,占26.2%,女性2.1　

有5202人,占73.8%。男性的平均年龄为25岁,年龄16～49岁。女性的平均年龄为24岁,年龄15～59岁。在所有的应答者中,未婚的占54.1%,初婚的占40.7%。74.9%的应取全区3个镇的,员工人数在1500人左右,月均收入相对稳

答者是工人,16.8%是农民,2.3%是干部,其余的分别有服定,人员流动性小,工作岗位相对稳定的10个工厂,随机调

务员(1.9%)、行政人员(1.7%)和待业者(1.4%)。在应答查了7047人。

调查方法　采用现况调查的方法。根据具体情况与调者中,小学文化程度的占7.4%,初中文化程度的占65.0%,1.2　

查需要,设计制作了“流动人口生殖健康调查问卷”。问卷经高中及以上者共占27.6%。应答者的平均收入为726元,大专家咨询、预试验和进一步修正后,由经过培训的调查员负部分应答者的收入在500～1000元之间,占80.1%,收入在责,集中发放,让被调查者进行自填式匿名问卷填写。收回500元以下的占13.8%,收入在1000元以上者占6.1%。有调查问卷经审查有效问卷列为统计学分析。68.3%的应答者是居住在单位宿舍里,而有28.1%的人是自

调查内容　调查内容包括:个人基本情况;生殖道感染1.3　己租房子居住。见表1。

表1　男女对象一般情况比较

性别男性

女性

人次

18455202

最小

1615

年龄最大

4959

平均

2524

文化程度(%)小学初中高中　　

6.48.3

6465.2

29.626.5

婚姻(%)已婚未婚　47.44.9

52.21

居住(%)

68.31

租房

28.110.9

男女文化层次对生殖道感染性疾病的认识(%)　见表2。2.2　表2　男女文化层次对生殖道感染性疾病的认识(%)

调查项目听说过生殖道感染的人认为妻子患生殖道感染,丈夫是有责任的认为生殖道感染有传染性知道性病传播途径一种或以上知晓性病危害一种以上

男性

小学初中45

86.2

3　已婚、未婚的比较

调查项目　　　　　

知道避孕方法在3种及以上知道避孕方法在3种以下不知道

接受过关于避孕方法知识的宣传教育

已婚(%)

56.7349.346.1

54

80.0

93

未婚(%)

2843.324.710

目前对安全性行为及非意愿性妊娠的认知情况　在调2.4　

87

91.8

93

80

91.0

92

查对象中,发现未婚有性行为的人占86.5%。男性未婚有性行为的发生率为89%,而女性未婚有性行为的发生率

85.7%。在性行为的人中,每次同房都采取避孕措施占

8092.3937188.787

6.8%,从未采用避孕措施的人则占62.5%,偶尔采用的人占30.7%。主要的避孕方式是避孕套和避孕药,经常使用套的

人占8.8%,而在首次发生性行为时,有25.4%采取了避孕措

12

40

68.1

13

39

57.1

施,有25%的人非意愿妊娠做人流手术,有89%在附近社康或诊所手术,11%到医院。应答者96%的人认为人流术对身体有损害。66.6%的应答者认为婚前性行为有相当大的危害。52.4%的人认为婚前性行为可以理解,而35.9%的人则对婚前性行为持反对态度。63.5%的人认为自己的性行为是安全的,而36.5%的人则认为自己的性行为不安全或是不完全安全。

2.5　性与生殖健康知识来源情况　调查显示:有40.6%生

10.926.852.0　1228.058.9

婚姻对避孕方法的认识和选择　在避孕方法的认识上,2.3　

已婚和未婚有一定差异,已婚者56.7%的人知道避孕方法类

型在3种或3种以上,未婚者只有28%,已婚者34%的人知道有3种以下避孕方法,未婚者只有43.3%,还有24.7%的人不知道避孕的方法有哪些。已婚者有46.1%的人接受过关于避孕方法知识的宣传教育,未婚者只有10%。已婚者认为副作用最小的避孕方法是使用宫内节育器(36.4%),其次是避孕套(25.5%)和女扎(13.5%),未婚者则不知道。已婚者认为最有

效的避孕方法是宫内节育器(34.2%)、女扎(30.4%)、男扎(11.9%)和避孕套(11.7%)。所以他(她)们最愿意用的避孕方法也就是宫内节育器(44.0%)、避孕套(20.3%)、女扎(12.1%)和男扎(7.2%)。未婚者认为最有效的避孕方法是避孕套(54%),最愿意用的也是避孕套(43%)。

殖健康知识主要来源于书籍、报纸、杂志。从计划生育宣传部门获取的24.8%,从专题讲座中获取的23.2%,当面咨询的

19.0%,从电视台获取的19.6%,观看录像带获取的14.9%,

培训的14.0%,热线咨询电话的11.9%。93.7%的人希望多了解一些关于生殖健康的知识[3]。他(她)们认为由计生人员

(59.5%)和医务人员(31.3%)来提供这样的宣传教育比较合

适。但男女性别差异对获取知识又有所区别。见表4。

城市化

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表4　男女性别差异获取知识比较(%)

性别男性女性

书报

40.623.5

电视录像

20.18.3

专题讲座

7.225

当面咨询

127

讨论3　

深圳市育龄流动人口规模庞大,居全国城市之首,且呈逐

步增长趋势,流动人口中女性占多数,具有不利于计划生育的人口学特征[4

]。城市化初期的龙岗区流动人口多来自偏远的农村,文化程度低、年轻,正处于性活跃期,他们对生殖健康认识不足,避孕节育知识缺乏,自我保护意识差,对生活需求低,婚前性行为、无防护性性行为多,人流率高,这些与他们所受的教育和生活环境有显著的关系。目前我国性传播疾病、人工流产、不孕不育均呈上升趋势,而HIV的传播中性传播是一重要途径。要降低这些性疾病的发生率,针对流动人口,生殖健康保健意识差,知识贫乏,缺乏相关的性知识,人工流产率高,生殖道感染防治知识差,患病率高,复发率高,没有接受规范化的生殖健康宣传教育,发挥健全的计划生育服务网络,借助社会力量,依靠广泛深入有效的宣传教育、避孕指导,提高他们的自我防护意识,特别要加强对未婚的流动人口宣

传教育是非常重要的。在流动人口集中居住地周围,如工厂医务室、社区居委会、个体诊所、个体药店、理发店发放宣传资料、避孕药具,方便他们能随时获取,是必要的措施。建立健全流动人口生殖健康宣传、教育、服务,做到规范化、标准化、多样化、个性化、系统化,从真正意义上提高流动人口生殖健康水平[5]。

参　考　文　献

1　李桂茹.最后27万农民将全部洗脚上田.中国青年报,2003,12.

30.

2　梁晓,王鹤云.深圳市流动人口生殖健康知识认知态度及宣传教育

情况调查分析.中国煤炭部工业医学杂志,2005,08.07:789-790.

3　左霞云,沈燕,楼超华.上海市长宁区未婚流动人口性与生殖健康

知识来源调查.中国计划生育学杂志,2005,09.15,(9):538-540.

4　武俊青,袁伟,陶建国.上海市城乡结合部流动人口中已婚育龄妇

女的婚育状况研究.中国计划生育学杂志,2001,02.15,9(2):107

-112.

5　蒋汝刚.农村已婚育龄妇女生殖保健状况调查.中国妇幼保健杂

志,2005,02.20,9(2):675.676.

医务人员职业暴露的危害及防护

崔忠俊　庞爱华　黄丽丽

随着社会的进步,,,发展。

医务人员职业暴露的危害因素1　

物理性职业危害因素1.1　

α射线等,医院中电离辐射　电离辐射包括X射线、1.1.1　

电离辐射多见于放射科、核医学治疗室、手术室等科室。

非电离辐射　非电离辐射包括射频辐射、红外辐射1.1.2　

和紫外线辐射、激光等,多见于理疗室、介入室和外科等。噪声　医院噪声主要分布于洗衣房、锅炉房、供应1.1.3　

室、空调室等地。

医疗锐器伤　在治疗护理操作过程中,医务人员常1.1.4　

常被针头、刀片、缝合针等医疗锐器伤害。门诊抽血室、注射

室、急诊室和手术室是医疗锐器伤害较重的岗位,特别是护士为高暴露群体。

强制体位与运动功能性危害　医务人员因移动病1.1.5　

人、搬运重物或其他负荷过重的医疗用品时常造成脊柱损

伤。护理危重病人、手术时间长,导致站立过久而引起腰背酸痛、下肢静脉曲张等。加上长期饮食的不规律还易导致胃肠疾病,形成躯体压力。

化学性职业危害因素1.2　

化学消毒剂及清洁剂的危害　消毒剂或清洁剂可造1.2.1　

成空气污染,对人的皮肤、呼吸道、消化道、神经系统等都有

损害,轻者可致过敏性皮炎、结膜炎、鼻炎、气管炎、哮喘,重者可致中毒、肝损害或致癌。

作者单位:262400　山东省昌乐县人民医院

抗肿瘤药物的危害　随着抗肿瘤药物的不断开发和1.2.2　

应用,其毒性、致畸性、致突变性和致癌性也渐被证实。

麻醉剂的危害　早在上世纪60年代就已注意到吸1.2.3　

入麻醉剂可导致胚胎毒性发生流产等不良的生育结构。生物性职业危害因素1.3　

病原微生物　对医院候诊室、病房进行室内空气质1.3.1　

量检测,细菌总数超标率分别为20.4%、14.1%。对听诊器污染情况的调查显示:被检测的听诊器全部被病原微生物污染,听诊器使用次数越多,污染越严重。

艾滋病(AIDS)的职业性感染　其感染途径主要是1.3.2　

HIV感染者或发病患者的血液和体液经污染的医疗器械损伤医务人员的皮肤和黏膜,也可以经已破损的皮肤和黏膜感染,特别是手术科室,其感染率亦高于其他科室。

病毒性肝炎的职业性感染　医院工作人员中乙肝感1.3.3　

染率比一般居民高3～6倍。特别是血液透析、手术室和皮

肤病科等高职业暴露科室,其感染乙肝可能性更大。

结核病的职业性感染　我国医务人员感染结核病的1.3.4　

资料不多,有资料显示,护士对待检的感染患病率是同龄妇

女的2倍以上,年龄越轻,发病危险性越大。

心理因素　医务人员心理性危害主要由精神压力、工1.4　

作紧张、轮班、生活缺乏规律等引起。暴力　暴力作为医务人员的一种职业暴露危害因素,1.5　

虽无确切统计数字,但遭受暴力事件时有发生。医务人员职业暴露的防护2　

提高防护意识,加强职业安全教育　加强医护人员的2.1　

防护知识宣传教育,预防和降低因不良习惯、不当操作造成的职业伤害,增强自我防护意识,严格遵守操作规程,开展心

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