BacT／Alert3D系统2种细菌培养瓶的临床应用对比评价

目的评价Bact／Alert 3D全自动血培养仪配套标准需氧(SA)瓶和中和抗生素需氧(FA)瓶临床应用情况。方法采用Bact／Alert 3D全自动血培养系统配套标准需氧瓶和中和抗生素需氧瓶平行监测。在SA和FA培养瓶中同时加入一定量抗生素和菌液比较2种培养瓶对抗生素的吸附能力;标本培养周期为5d,不论系统显示阳性或阴性,均进行涂片检查和转种血琼脂、巧克力琼脂平板培养,观察2种瓶检

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国际检验医学杂志 20年 9月第 2 08 9卷第 9期

It a d S pe b r 0 8 V 1 9N . n L bMe,etm e 0, o 2, o 9 J 2 .

实验室技术

B c Alr 3系统 2种细菌培养瓶的临床应用对比评价 aT/ et D马珍吴丽娟姚欣

【要】目的评价 B c Al t3全自动血培养仪配套标准需氧 ( A)和中和抗生素需氧摘 at e D/ r s瓶 ( A)临床应用情况。方法 F瓶采用 B c/ et D全自动血培养系统配套标准需氧瓶和中和抗生素 atAlr 3 需氧瓶平行监测。在 S和 F培养瓶中同时加入一定量抗生素和菌液比较 2种培养瓶对抗生素的 A A吸附能力；本培养周期为 5d不论系统显示阳性或阴性，进行涂片检查和转种血琼脂、克力琼标，均巧脂平板培养，察 2瓶检出细菌时间、观种阳性率、感性、异性、确性、阳性率，阴性率等。结敏特准假假果 9 6例平行接种标准需氧瓶和中和抗生素需氧瓶标本中，种瓶最快阳性检出时间均为 1 5h S 2 .; A培养瓶检出 2例阳性，性率为 2 .,感性为 9 .,异性为 9 .,确度为 9.,阳 o阳 O8敏 50特 87准 79假 性率为 50,阴性率为 13;种 F培养瓶检出 2 .假 .接 A 6例阳性，性率为 2 . 。敏感性为阳 71 9.,异性为 9 . V,确度为 9 .,阳性率为 7 7,阴性率为 1 4。标准菌株在含 4 60特 7 2 0准 69假 .假 . 倍最低抑菌浓度抗生素的 F瓶中仍能生长，在含同样抗生素的标准瓶中不生长。结论在 B c/ A但 at Al t D仪各项技术指标及实验室环境符合要求的条件下，准需氧瓶和中和抗生素需氧瓶均为较 e r3标好的配套培养瓶；受抗生素治疗的患者，用中和抗生素需氧 ( A)比标准需氧 ( A)阳性检出接使 F瓶 S瓶 率更高。【键词】细菌；培养基；评价研究关

中图分类号： 4 6 5 R 4 .

文献标识码： B

文章编号：6 34 3 (0 8 0—8 80 1 7—10 2 0 ) 905 2假阳性病例统计。 () 2阴

性瓶处理：系统内培养 5d后，统在 系报告阴性结果，片及传代均无菌，为阴性，入阴性病例统 涂定纳计；系统内培养 5d后，统报告阴性结果，涂片有菌或传在 系但代培养有菌落生长，仪器漏检的阳性标本，入假阴性病例为纳统计。 ( )染：系统内培养 5d以上，现阳性显示，代 3污在 出传培养细菌为非致病菌，合临床无菌血症等体征，入污染病结纳

血培养是败血症、血症诊断的惟一金标准。血培养的阳菌

性率及报告阳性结果速度的提高，利于对患者病情的控制和有治疗。目前该院使用的全自动血培养仪是法国生物梅里埃 (iMeiu )司生产的 B c/ lr 3系统，配套培养瓶 b o r x公 e atA et D 其除原有的标准需氧培养瓶外，年该公司还研制了含有树脂和近一

种特殊活性炭的具有中和抗生素能力的需氧培养瓶。为此 bcS )和中和抗生素需氧 ( AN arbcF瓶，行平行 i, A瓶 F eo i, A)进培养监测，将 2培养瓶的阳性检出时间、出微生物种类、现种检 阳性率、感性、异性等性能指标评价结果报告如下。敏特资料与方法

本组对 9例血液、液标本同时接种标准需氧 (tn adar 6体 s dr eo a

例统计。2测试培养瓶吸附抗生素的性能： 1制备每瓶含 ) ()1 c/ 0 f mL金黄色葡萄球菌 AT C 5 2和大肠埃希菌 u C 293A C 52 TC 2 9 2菌悬液。 ( )照标准菌株最低抑菌浓度 ( n- 2参 mii

e ln ii ycne t i, C允 ra ihbtr o cnrt n MI )许范围最高值，抗生素 o ao将制备成该菌株 MI C 4倍的浓度悬液：苄西林在金黄色葡萄氨

球菌中为 4 g mL,大肠埃希菌中为 3 g mI;孢唑啉在 /在 2f/头 *金黄色葡萄球菌中为 4//在大肠埃希菌中为 1￣/ , mI, g 6/ mL; g

1资料 .

1标本来源：择临床使用抗生素 3d以上的 )选

发热患者的血液 3 1例；床使用抗生素 3d以上患者的体液临

阿米卡星在金黄色葡萄球

菌中为 1,/ 6/ mL,大肠埃希菌中 g在为 1 g mI。( )抗生素和菌悬液各 1mL分别注入 S和 6/ 3将 AF需氧瓶中， A同时加入菌悬液 1mI至不含抗生素的 S和 A

标本 (括胸水、水、脊液、节液、汁等 ) 5,计 9包腹脑关胆 6例共 6例。2仪器与培养瓶：自动血液培养系统为 B c/ et D; )全 atAlr 3 标准需氧培养瓶和中和抗生素需氧培养瓶为该系统的配套产品，由法国生物梅里埃 ( iMe i x公司生产。均 bo r u ) e

F培养瓶内作对照，放人系统内孵育。 A均 3细菌鉴定 .方法鉴定。

分纯的细菌用 VI K3 TE 2鉴定仪或常规

2方法 .

1按 B c/ lr 3 ) atA ct D系统操作程序上机培养监

测。所有标本分别等量接种 5 ~8mL到 S和 F 需氧培 A A 2种养瓶中，养 5d不论系统显示阳性或阴性报警，A和 F需培， S A氧瓶中培养物均进行涂片镜检，转种羊血琼脂和巧克力琼脂并平板，别放鼍于 3分 5℃普通孵箱、缸，养 1~2烛培 8 4h后，再作最后处理。 ()性瓶处理： 1阳系统显示阳性，涂片有菌，经传代培养有菌落生长，果与临床指征相符，为阳性，入阳性结定纳病例统计；统显示阳性，传代培养及涂片均未见有菌，入系经纳作者单位：0 0 4重庆市急救中心检验科 (珍 )4 0 4 401马；0 0 2重庆，第

4统计学处理方法 .据作显著性检验。

采用卡方检验 ( ) 2种方法数 。对

结

果

1阳性检出时间及检出微生物种类 .

阳性检出时间 S A

和 F瓶差异无统计学意义 ( A P> 0 0 )最快检出时间均为 .5,

15h A瓶 2 .。S 4h内检出 1 4例阳性 ( 4 2 )占 7 .%;8h 1/ 0, 0 0 4 内检出阳性 1 7例 ( 7 2 )占 8. ;2h内检出阳性 1 1/0, 5 0 7 9例 (9 2 )占 9 . 。 F瓶 2内检出 l例 ( 8 2 )占 1/ 0, 50 A 4h 8 1/6, 6 .;8h内检出阳性 2 9 2 4 2例 (2 2 )占 8 . ;2h内检 2/6, 4 6 7

三军医大学大坪医院检验科 (丽娟 ) 4 1 2吴；0 3 0重庆市巴南区人民医院检验科 (欣)姚

出阳性 2例 (4 2 )占 9 .。s和 F需氧瓶平行培养 4 2/6, 2 3 A A

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