人体解剖学复习题及参考答案

网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案

人体解剖学

一、 选择题：

1．关于骨的构造，下列叙述哪项是正确的？ （ C ） A．由骨密质、骨髓和骨膜构成 B．由骨松质、骨密质和骨髓构成 C．由骨质、骨髓、骨膜和神经血管构成

D．由骨质、黄骨髓和骨膜构成 E．由红骨髓、黄骨髓和骨质构成

2．关于骨的构造，下列叙述哪项是错误的？ （ B ）A．骨质分为骨密质和骨松质 B．骨密质由骨小梁排列而成 C．骨膜被覆除关节面以外的骨面 D．骨膜内含有血管和神经 E．5岁以后骨髓腔内仅有黄骨髓

3.成人红骨髓终身都存在于 （ C A.尺骨 B.椎骨 C.髂骨 D.股骨 E.胫骨体

4.无椎体的椎骨是 （ B ）A.枢椎 B.寰椎 C.隆椎 D.胸椎 E.腰椎

5.计数椎骨序数的骨性标志是 （ B ）A.齿突 B.隆椎棘突 C.胸椎棘突 D.腰椎棘突 E.骶椎棘突

6.在蝶骨体上方能观察到的结构有： （ B ）A．垂体窝、弓状隆起 B．垂体窝、交叉沟

C．视神经孔、鼓室盖 D．前床突、内耳门 E．后床突、鸡冠

7.两侧髂嵴最高点连线约平对 （ D ） A.第1腰椎棘突 B.第2腰椎棘突 C.第3腰椎棘突 D.第4腰椎棘突 E.第5腰椎棘突

8．关节囊内有关节盘的关节是 [ A ] A.颞下颌关节 B.肩关节 C.肘关节 D.髋关节 E.踝关节

9.参与构成椎管后壁的韧带是 [ C ] A.前纵韧带 B.后纵韧带 C.黄韧带 D.棘间韧带 E.棘上韧带

10.有关膝关节的叙述，何者为错? [ E ] A.由股骨下端与胫、腓骨上端构成 B.关节囊薄而松弛

C.有囊内、外韧带加强 D.关节腔内有内、外侧半月板 E.可沿冠状轴作屈伸运动

11．脊柱的连结 [ A ] A.前纵韧带构成椎管前壁 B.后纵韧带参与构成椎管后壁 C.黄韧带连于相邻椎弓根 D.棘间韧带在颈部称项韧带 E.棘上韧带为连于胸.腰.骶椎各棘突之间的纵行韧带

12．膈 [ E ] A.收缩时穹隆下降助呼气 B.松弛时穹隆上升助吸气 C.收缩时穹隆上升助呼气 D.松弛时穹隆下降助呼气 E.收缩时穹隆下降助吸气

13．膈的裂孔 [ C ] A.中心腱内有腔静脉孔，约平第10胸椎 B.食管裂孔位于主动脉裂孔的右前方 C.腔静脉孔由下腔静脉通过 D.食管裂孔有食管和胸导管通过

1

） E.主动脉和迷走神经通过主动脉裂孔

14．腹外斜肌 [ E ] A.参与形成胸腰筋膜 B.参与构成腹直肌鞘的前层

C.肌纤维方向是由外下到前上 D.参与构成腹股沟镰 E.腱膜形成腹股沟管皮下环 15．可使肩关节外展的肌是 [ B ] A.三角肌和胸大肌 B.三角肌和冈上肌 C.三角肌和冈下肌 D.三角肌和大圆肌 E.三角肌和肩胛下肌

16．臀大肌对髋关节的主要作用是 [ B ] A.屈 B.伸 C.展 D.收 E.旋内

17．有一患者，因转移性右下腹痛伴发热，以阑尾炎收住入院；检查发现：右下肢做后伸、外展和旋内时明显加剧腹痛。手术证实阑尾炎症波及右髂窝软组织充血肿胀。试分析下列哪块肌与上述检查发现有关： [ A ] A.髂腰肌 B.梨状肌 C.闭孔内肌 D.闭孔外肌 E.腹横肌

18．有一患者股骨骨折，行动困难，靠拄拐杖行走，三个月后下肢完全恢复功能，但出现患侧肩关节外展功能障碍，体怔表现为“方肩”畸形，可能是下列哪个肌损伤：[ B ] A.斜方肌 B.三角肌 C.冈上肌 D.斜角肌 E.胸大肌

19． 有一患者足呈背屈、外翻畸形，可能是下列哪个肌损伤： [ C ] A.腓骨长肌 B.胫骨前肌 C.胫骨后肌 D.踇长屈肌 E.趾长屈肌

20．关于咽，下列正确的是 [ A ] A．口咽是消化道和呼吸道的共同通道 B．上端附着颅底，下通食管和气管 C．鼻咽后壁有咽鼓管咽口 D．口咽侧壁有咽隐窝 E．喉咽下端续气管

21．颏舌肌 [C ] A．是成对的舌内肌 B．两侧收缩可拉舌向后上 C．单侧收缩，使舌尖伸向对侧 D．起于颏隆凸，止于舌两侧 E．受舌神经支配

22.食管异物与食管癌易发生于 [ B ] A．食管穿膈处 B．食管第四、五胸椎间水平

C．右主支气管跨越处 D．距中切牙40cm E．食管的第一狭窄处

23.阑尾 [B ] A．根部连于盲肠后外侧壁

B．其根部的体表投影为右髂前上棘与脐连线的中、外1/3处

C．手术时必须沿结肠带追寻阑尾 D．远端游离，3条结肠带汇集于此 E．由肠系膜下动脉分支供血胆囊

24.胆囊 [ C ] A．分泌胆汁

B．肝脏面、胆囊管与胆总管围成的三角为胆囊三角 C．底的体表投影在右腹直肌外缘与肋弓交界处 D．位于肝左纵沟前部的胆囊窝内 E．胆囊管与胆总管汇合成肝总管

25.某患者心脏突然停止跳动，医生决定做心内注射以抢救病人，为避免损伤胸膜，正确的进针部位是 [ D ] A．胸骨右缘第四肋间隙 B．胸骨右缘第五肋间隙 C．胸骨左缘第四肋间隙 D．胸骨左缘第五肋间隙 E．胸骨下角靠右

26.一颅底外伤的病人，脑脊液和血液从鼻腔流出，试问是伤及以下哪个结构：[ C ]

2

A．鼻骨 B．泪骨 C．筛骨筛板 D．蝶骨体 E．腭骨

27.左主支气管的特点是 [ D ] A．粗、短、走行水平 B．细、长、走行垂直 C．粗、短、走行垂直 D．细、长、走行水平 E．粗、长、走行垂直

28.肺手术切断肺韧带时，须注意保护的结构是 [ C] A．下叶支气管 B．肺动脉 C．左、右肺下静脉 D．迷走神经 E．心包膈血管

29.开放性气胸的病人，常引起纵隔摆动，严重影响肺的正常呼吸机能，其原因是[ B ] A．外伤破坏双侧胸膜腔负压 B．外伤使双侧胸膜腔不等压 C．两侧胸膜腔相通 D．两侧胸膜腔不相通 E．损伤纵隔

30.关于声门裂的叙述，下列哪项不正确？ [ B ] A．是喉腔最狭窄的部位 B．是两侧声襞之间的裂隙 C．声韧带游离缘之间称膜间部 D．杓状软骨之间称软骨间部 E．是声带之间的窄隙

31．肾蒂内的主要结构从前至后依次是 [ B ] A．肾动脉、肾静脉、肾盂 B．肾静脉、肾动脉、肾盂 C．肾动脉、肾盂、肾静脉 D．肾静脉、肾盂、肾动脉 E．肾盂、肾动脉、肾静脉 32.关于肾移植，错误的是 [ C ] A．是目前较为成熟器官移植手术，术后5年生存率高达70% B．通常将移植的肾放在受体的盆腔内

C．必须将所有的肾动脉都与受体的肾动脉吻合

D．将输尿管吻接到膀胱上 E．术后病人需长期服用免疫抑制药

33.肾筋膜把肾旁脂肪和肾周脂肪隔开，能防止感染扩散至下列位置，但除外 [ E ] A．对侧肾 B．腹膜腔的结肠下区 C．膈下间隙 D．网膜囊 E．小骨盆 34.输尿管结石最易嵌顿于 [ E ]

A．输尿管与肾盂相接处 B．与睾丸血管交叉处 C．输尿管穿膀胱壁内处 D．输精管越过输尿管下端的前方处 E．越过小骨盆入口处

35.胚胎时肾小管与集合管不交通，致使肾小管分泌物排出困难所引致的肾的畸形和异常是[ B ]

A．马蹄肾 B．多囊肾 C．双肾盂 D．单肾 E．低位肾

36.男性生殖器 [D ] A．附睾为附属腺 B．精囊储存精子 C．尿道球腺位于尿道球内 D．前列腺有尿道穿过 E．睾丸仅产生精子

37.分泌男性激素的是 [ A ] A．睾丸间质细胞 B．精曲小管 C．睾丸网 D．精直小管 E．输出小管

38.乳晕脓肿切开宜采用的切口是 [ C ] A．横切口 B．以乳头为中心的放射状切口 C．弧形切口 D．直切口 E．任意切口

39.维持子宫前倾前屈的韧带是 [ B ] A．子宫圆韧带和子宫主韧带 B．子宫圆韧带和骶子宫韧带 C．子宫主韧带和骶子宫韧带 D．骶子宫韧带和子宫阔韧带 E．子宫阔韧带和子宫圆韧带

40.右冠状动脉 [ D ]

3

A.起于主动脉后窦 B.其分支后室间支与心大静脉伴行 C.供血于室间隔后2/3 D.自房室交点处向左的分支为左室后支 E.行于右心耳和主动脉根部之间

41.冠状窦 [ ] A.收集全心的静脉血 B.位于胸肋面的冠状沟内 C.心前静脉注入冠状窦右端 D.借冠状窦口开口于左心房 E.心大静脉注入冠状窦左端

42.左心室侧壁梗塞常由 [ ] A.前室间支闭塞引起 B.旋支闭塞引起 C.后室间支闭塞引起 D.动脉圆锥支闭塞引起 E.左室后支闭塞引起

43.指出有关卵圆窝叙述中错误的一项： [ ] A.位于右心房的后内侧壁B.此处房壁最薄 C.前下方有冠状窦口 D.房间隔缺损多发生于此E.靠近上腔静脉口

44.营养肝的主要血管是 [ ] A.肝门静脉B.脾动脉C.腹主动脉 D.肠系膜上动脉E.肝固有动脉

45.肝门静脉收集的范围包括 [ ] A.腹腔内所有脏器的静脉血 B.腹腔内除肝以外所有脏器的静脉血 C.腹腔内不成对脏器的静脉血

D.胃、小肠、大肠(齿状线以下肛管除外)、胰、胆囊、脾、食道下段等脏器的静脉血 E.腹腔内成对脏器的静脉血

46.关于腹腔干的各级分支，哪一支是错误的 [ ] A.胃短动脉B.胃右动脉C.胰十二指肠上动脉D.胆囊动脉 E.胰、十二指肠下动脉

47.子宫动脉在距子宫颈外侧约2 cm处行于 [ ] A.输尿管的后下方 B.输尿管的前上方 C.输尿管的外侧 D.输卵管前下方 E.子宫阔韧带前方

48.门静脉因肝硬化而引起高压时，可出现食管静脉曲张，此时门静脉血通过侧枝循环回流至上腔静脉，主要通过 [ ] A.肠系膜下静脉 B.肝静脉 C.脾静脉 D.奇静脉 E.肠系膜上静脉

49.某中年女性下肢静脉曲张需行静脉剥脱术，请问不能结扎的属支是 [ ] A.旋髂浅静脉 B.腹壁浅静脉 C.腹壁下静脉 D.股外侧浅静脉 E.股内侧浅静脉 50.下列结构中，哪个不属于屈光装置 [ ] A.角膜 B.房水 C.晶状体 D.玻璃体 E.虹膜

51.某虹膜睫状体炎患者，近日来感头痛、视力模糊。检查后发现：虹膜充血水肿，房水流畅系数下降，眼内压升高。诊断为急性青光眼。请问：房水直接回流的途径是 [ ] A.内眦静脉 B.面静脉 C.眼静脉 D.巩膜静脉窦 E. 睫状突

52.膜迷路的组成 [ ] A、椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管 B、椭圆囊、球囊、壶腹嵴和蜗管 C、椭圆囊、壶腹嵴、腹半规管和螺旋器D、膜壶腹、螺旋器、蜗管和椭圆囊 E、椭圆囊斑、球囊斑、膜壶腹和蜗管

53、鼓室壁下列哪个是错误的 [ ] A、上壁为鼓室盖分隔鼓室与颅中窝

B、下壁为颈静脉壁，将鼓室和颈内静脉起始部隔开

C、前壁为颈动脉壁，壁上方有咽鼓管的开口D、后壁为乳突壁E、外侧壁全为鼓膜所占 54、声波从外耳道传至内耳，其传导的正确途径是 [ ] A、鼓膜、锤骨、砧骨、镫骨、蜗窗 B、鼓膜、钻骨、锤骨、前庭窗

4

C、鼓膜、外耳道、中耳、耳蜗、内耳 D、鼓膜、锤骨、砧骨、镫骨、前庭窗 E、鼓膜、锤骨、砧骨、镫骨、半规管

55.接受直线加速或减速运动刺激的是 [ ] A、球囊斑B、壶腹嵴C、螺旋器D、球囊斑和椭圆囊斑E、蜗小管

56.接受起始和终止旋转运动刺激的是 [ ] A、球囊斑B、椭圆囊斑C、壶腹嵴D、螺旋器E、球囊斑和椭圆囊斑

57.某患者因耳呜、眩晕、耳聋到医院就诊，临床上诊断为膜迷路炎（美尼尔氏病），其原因可能是刺激什么结构？ [ ] A.鼓膜 B.前庭神经 C.蜗神经 D.位觉感受器 E.听小骨

58．某患者因听力下降到医院就诊，临床上诊断为传导性耳聋，原因是可能损伤什么结构？[ ]

A.蜗神经 B.螺旋器 C.前庭神经 D.听骨链 E.椭圆囊

59. 组成视交叉的神经纤维是 [ ] A．左右眼颞侧半视网膜发出的纤维 B．左右眼鼻侧半视网膜发出的纤维 C．右眼鼻侧半视网膜与右眼颞侧半视网膜发出的纤维 D．左眼颞侧半视网膜与右眼鼻侧半视网膜发出的纤维 E．右眼颞侧半视网膜与左眼鼻侧半视网膜发出的纤维

60.对三叉神经的描述下列错误的一项是 [ ] A．与脑桥相连 B．是混合性脑神经

C．上颌神经由圆孔入颅 D．眼神经由眶上裂入颅 E．下颌神经属感觉性

61.下颌神经从下列何结构出颅腔 [ ] A.茎乳孔 B.卵圆孔 C.圆孔 D.破裂孔 E.眶下裂

62. 星状神经节属于 [ ] A.椎前节 B.器官旁节 C.内脏感觉神经节 D.椎旁节 E.躯体感觉神经节

63. 内脏大神经主要终于 [ ] A.肠系膜上神经节 B.肠系膜下神经节 C.奇神经节 D.腹腔神经节 E.主动脉肾神经节

64. 有关舌下神经的说法哪项正确 [ ] A、经卵圆孔出颅 B、为舌的感觉和运动神经 C、在颏舌肌外侧分支 D、根丝由延髓脑桥沟出脑 E、一侧损伤伸舌偏向患侧

65. 动眼神经受损伤 [ ] A、角膜反射消失 B、瞳孔开大 C、瞳孔缩小 D、不能闭眼 E、眼球向内转

66.滑车神经 [ ] A、纤维来自中脑上丘平面滑车神经核 B、出脑后左右越边、绕大脑脚至腹侧 C、含特殊的内脏运动纤维 D、支配上斜肌使眼球向内上方运动

5

E、含躯体运动纤维，支配上斜肌

67. 三叉神经 [ ] A、含有特殊内脏传出纤维和一般躯体传入纤维 B、含有内脏运动纤维 C、传导舌后1/3的粘膜感觉和味觉 D、在脑桥下部下缘出脑 E、不管理咀嚼肌运动

68. 桡神经何者错误? [ ] A、由臂丛后束发出 B、主干沿桡神经沟下行 C、深支绕桡骨颈至前臂后侧 D、深支只含运动纤维 E、浅支主要含感觉纤维

69. 尺神经 [ ] A、臂部分支支配尺侧腕屈肌 B、支配除正中神经支配外的前臂前群肌 C、经腕横韧带浅面入手掌 D、支配拇收肌以外的手部小肌 E、支配手掌内侧第五和四指内侧半掌面皮肤及全部手背皮肤

70. 脊髓 [ ] A. 位于椎间孔内 B.上端与延髓相连 C.下端平第一腰椎上缘 D.有颈膨大和骶尾膨大 E.可分为24个脊髓节

71. 中间外侧核 [ ] A．是交感神经节后神经元胞体 B．存在于脊髓全长 C．是交感神经低级中枢 D．位于板层Ⅷ E．发出纤维组成盆内脏神经

72. 薄束和楔束 [ ] A. 楔束起自第4胸节以下的脊神经节细胞 B. 薄束起自第5胸节以上的脊神经节细胞

C．是后根内侧部粗纤维的直接延续 D. 终于脊髓板层I~V E.贯穿脊髓全长

73. 脊髓丘脑束 [ ] A. 起自脊髓灰质板层I-V B. 是后根外侧部细纤维的直接延续 C. 经白质前连合至对侧外侧索和前索上行 D. 传导同侧的痛、温觉和粗触压觉 E．一侧损伤时出现对侧痛、温觉障碍

74. 皮质脊髓侧束 [ ] A. 支配对侧前角，运动神经元 B．逐渐终于对侧板层Ⅳ-Ⅸ C所有纤维都终于中间神经元 D．在脊髓侧索前部下行 E．一侧损伤出现同侧肢体随意运动障碍

75. 三叉丘系为 [ ] A. 对侧三叉神经半月节发出的纤维 B．同侧三叉神经半月节发出的纤维 C. 同侧三叉神经感觉核发出的纤维 D．对侧三叉神经感觉核发出的纤维 E．对侧三叉神经感觉纤维的直接延续

76. 脑干内的副交感神经核有 [ ] A.疑核、动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核

B．动眼神经副核、孤束核、下泌涎核、迷走神经背核 C．迷走神经背核、动眼神经核、上泌涎核、下泌涎核 D．动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核 E．动眼神经核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经核

6

77. 某患者发烧、头痛一周后，右眼睑下垂，说话不清楚，逐渐出现吞咽困难及声音嘶哑，进而出现左侧上、下肢运动障碍，检查发现：右侧瞳孔散大，右眼不能外展，口角歪向左侧，伸舌时舌尖偏向右侧，左半身痛、温觉丧失，左侧上、下肢瘫痪，试问原因可能是 [ ]A. Horner综合征 B. 内囊出血 C. 小脑扁桃体疝 D. 右侧半脑干脑炎 E. 脊髓前角灰质炎 78. 某高血压患者，昏迷数小时后清醒，检查发现：右侧上、下肢痉挛性瘫痪，腱反射亢进，Babinski征阳性，伸舌舌尖偏向左侧，左侧舌肌萎缩，右侧躯干、上、下肢振动觉、精细触觉丧失，但全身痛、温觉正常。试分析可能损伤的结构是 [ ] A.右侧皮质核束、右侧薄束、左侧舌下神经 B.右侧皮质脊髓束，左侧内侧丘系

C.左侧锥体束，右侧内侧丘系，左侧舌下神经 D.右侧锥体束，左侧内侧丘系，右侧舌下神经 E.左侧锥体束、左侧内侧丘系，左侧舌下神经

二、填空题：

1. 根据骨的外形，可将骨分为_____、_____、_____和______四类。

2. 颅中窝蝶鞍两侧由前向后恒定地排列着三对骨孔，分别是____、____和____；孔内通过的结构分别是_____、______和______。

3. 肩胛骨上角平对第______肋；下角平对第______肋；外侧角上的关节面称 ______，与______相关节。

4.人体站立时，足弓“3点”着地，这三点是______、______和______。。 5. 存在于椎体间的连结装置有______、_____和______；存在于椎弓板和棘突间的连结装置有_____、_____和______

6. 坐骨大孔由______ 、______和______围成，有______肌通过。

7. 背阔肌和胸大肌对肩关节的作用，相同的是______和______；不同的分别是______和______；如上肢上举固定时可______。

8. 平静呼吸时，参与呼吸运动的肌主要是______、______和______。

9. 具有伸髋屈膝作用的肌是______、______和______；具有屈髋屈膝作用的肌是______；具有屈髋伸膝作用的肌是______；具有屈膝、趾屈踝作用的肌是______；使髋关节后伸外旋的肌是______。

10. 通过肝门出入的结构是 ， ， ， ， 等 11. 阑尾根部连于盲肠的 ，其体表投影(麦氏点)位于 。

12. 鼻旁窦包括 、 、 和 4对；其中开口于中鼻道的

有 、 、 和 ；开口于上鼻道和蝶筛隐窝的分别是 和 ；最大的1对是 ，其窦口 窦底。上颌磨牙根的感染易侵入 窦内。

13. 肋隔隐窝是最大的1对 ，位于 与 转折处，是 的最低部位。 14、肾的被膜由外至内依次为 、 和 。

15. 输尿管全长可分为 、 和 三部；全长有3处狭窄，第1处位于 ，第2处位于 ，第3处位于 。 16. 输精管全长分为 、 、 和 四部；结扎的常选部位是 ；在活体触摸时呈 状。

17. 输卵管由内侧向外侧依次 可分为 、 、 和 4部；卵子受

7

精通常在 ；结扎常在 部进行，手术时识别输卵管的标志是 。 18.在上肢可摸到搏动的动脉是 、 、 。

19.心的静脉经三条途径回心， 直接开口于 ； 开口于 ；心绝大部分静脉血回流到冠状窦，其主要属支有 、 、 。 20.组成12对脑神经的7种纤维成分是 、 、 、 、 、 、 。

21.脊神经是 性神经，其纤维成分可分为 、 、 和 4类。

22.腋神经发自 ，穿 孔，绕 后，其肌支支配 和 肌，其皮支分布于 和 皮肤。 23.闭孔神经肌支支配 ，股神经肌支支配 群肌，坐骨神经主干发出分支支配 群肌。

24.颈丛浅支包括 、 、 和 4支。

25．在水平切面上脊髓灰质可分为 、 和 ，前后角之间的宽阔区域为 。

26．脊髓呈圆柱形，位于 内，末端变细，称为 由此向下延为细长的 ，止于尾骨。

27．脊髓上端在枕骨大孔处与脑的 相连，下端成人约平 下缘，新生儿约平 。

28．脊髓有两处膨大，上方的叫 ，发出至 的神经，下方的叫 ，发出至 的神经。

29. 脑干由 、 和 组成。

30.大脑的髓质实际包含三类纤维，即 、 与 ，其中第一类纤维是指 ，如 ；第二类纤维指 ，如 ；第三类纤维指 ，如 。

31.与视觉有关的中枢有 、 ，与听觉有关的中枢有 、 。 32.内囊位于 、 与 之间, 与 之间的部分称前肢， ` 与 之间的部分称后肢，前、后肢之间的部分称 。

33.通过内囊后肢的传导束有 、 、 、 、 、 。 三、名词解释题： 1.胸骨角 2.骶角 3.翼点 4.椎间盘 5.关节腔 6.脊柱 7.骨盆

8．腹股沟管 9.斜角肌间隙 10胆囊三角 11.咽峡 12.麦氏点

13.十二指肠悬韧带

8

14.气管隆嵴 15.肺根 16.肾区 17．肾柱 18．膀胱三角 19.精索 20.静脉角 21.koch三角 22.视神经盘 23.神经节 24. 纤维束 25. 神经核 26. 交感干 27. 马尾

28. 脑干网状结构 29. 内囊 30. 海马结构

四、简答题：

1. 试述椎骨的共同特征及颈椎、胸椎和腰椎有何差异? 2. 从体表如何确定棘突和肋骨的序数?

3. 简述膝关节的结构特点，并分析为什么内侧半月板易损伤。 4. 试述穿高跟鞋容易扭伤踝关节解剖学基础。 5. 试分析深呼吸都有哪些肌肉参与?

6. 某男性病人，因排尿困难而需进行导尿，从尿道外口插入导尿管到达膀胱的过程中应注

意什么？

7. 试述精子的产生部位及其排出途径。 8. 心腔内注射如何避免损伤左胸廓内动脉？

9. 口服呋喃坦丁可治疗膀胱炎，请写出药物经口至膀胱的路径(可用箭头表示)? 10. 试述肝门静脉之组成、特点、属支和与上、下腔静脉的侧支吻合?

11. 某病人手掌化脓性感染，行右上肢静脉滴注青霉素，请写出药物达到左手掌感染灶的途

径。

12. 试述胃的动脉来源、静脉回流和淋巴引流。 13．简述房水的产生、循环和作用?

14.当视近物或远物时，眼球内哪些结构会发生变化？这些结构是如何调节的？

15.简述咽鼓管的结构及生理意义?

16.患者男性，20岁，在球赛时从侧面被对方撞倒而扭伤右膝，当即感到右膝剧痛，随即退出比赛。老师用胶布包扎其右膝，送来医院。检查右膝呈微屈姿势，严重肿胀，尤其髌上区肿胀显著。沿胫侧副韧带有压痛，胫侧副韧带在胫骨的附着处压痛特别剧烈，小腿外展时疼痛加重。麻醉时强力外展小腿作X光线摄片检查，见膝关节股骨内侧髁和胫骨内侧髁间距明

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显增宽。被动屈膝呈90，牵拉胫骨向前，胫骨向前的移动范围明显增加，伸膝关节明显受限。诊断：胫侧副韧带、内侧半月板、前交叉韧带三联损伤。请根据解剖学知识加以解释其症状。

17.试分析胰头癌患者可能出现的临床症状及解剖学解释。

9

18．逐条列出并解释动眼神经完全损害患者的临床表现。 19.试述脊神经的组成成份及分布。 20.试述舌的神经来源、分布与作用。

21.试述坐骨神经的行程，分支分布及损伤后症状。 22.试述面神经损伤后症状。

23.简述内侧丘系的起始、行程、终止及其功能。

24.简述背侧丘脑特异性中继核团及它们的纤维联系如何?

25.某外伤病人左下肢不能随意运动（痉挛性瘫痪），腱反射亢进，本体感觉和精细触觉丧失，右侧脐平面以下半身的皮肤痛温觉丧失（脐平面受第10胸神经支配），诊断为椎骨骨折合并脊髓损伤，试分析：①脊髓损伤部位（节段）？哪些传导束？

26.请说明内囊损伤为什么会出现“三偏”症状？

10

②哪一个椎骨骨折？③损伤了

参考答案

一、选择题： 1 C 11 A 21 C 31 B 41 E 51 D 61 B 71 C 2 B 12 E 22 B 32 C 42 B 52 A 62 D 72 A 3 C 13 C 23 B 33 E 43 E 53 E 63 D 73 C 4 B 14 E 24 C 34 E 44 E 54 D 64 E 74 E 5 B 15 B 25 D 35 B 45 D 55 D 65 B 75 D 6 B 16 B 26 C 36 D 46 E 56 C 66 E 76 D 7 D 17 A 27 D 37 A 47 B 57 D 67 A 77 D 8 A 18 B 28 C 38 C 48 D 58 D 68 D 78 E 9 C 19 C 29 B 39 B 49 C 59 B 69 C 79 10 E 20 A 30 B 40 D 50 E 60 E 70 B 80

二、填空题：

1、 长骨、短骨、扁骨、不规则骨

2、 圆孔、卵圆孔、棘孔、上颌神经、下颌神经、脑膜中动脉 3、 2、7、关节盂、肱骨头

4、 跟骨结节，第1跖骨头，第5跖骨头

5、 椎间盘、前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带 6、 坐骨棘，骶棘韧带，坐骨大切迹，梨状肌 7、 内收、旋内、前屈、后伸、上提躯干 8、 肋间内肌、肋间外肌、膈肌

9、 股二头肌、半膜肌、半腱肌、缝匠肌、股四头肌、腓肠肌、臀大肌 10、 肝固有动脉，肝门静脉，左、右肝管，淋巴管，神经丛 11、 后内侧壁，脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点 12、 额窦 上颌窦 蝶窦 筛窦 额窦 上颌窦 前组筛窦 中组筛窦 后组筛窦 蝶窦

上颌窦 高于 上颌窦 13、 肋膈隐窝 肋胸膜 膈胸膜 胸膜腔 14、 肾筋膜 脂肪囊 纤维囊 15、 腹段 盆段 壁内段 肾盂输尿管移行处 跨过髂血管处 壁内部 16、 睾丸部 精索部 腹股沟管部 盆部 精索部 圆索状 17、 子宫部 峡 壶腹 漏斗 输卵管壶腹 峡部 输卵管伞 18、 桡动脉、肱动脉、锁骨下动脉 19、 心最小静脉、心房或心室壁、心前静脉、右心房、心大静脉、心中静脉、心小静脉 20、 一般躯体感觉纤维、特殊躯体感觉纤维、一般内脏感觉纤维、特殊内脏感觉纤维、一般

躯体运动纤维、一般内脏运动纤维、特殊内脏运动纤维。 21、 混合、躯体感觉纤维、内脏感觉纤维、躯体运动纤维、内脏运动纤维

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22、 臂丛后束、四边孔、肱骨外科颈、三角肌、小园肌、肩部、臂外侧上部 23、 闭孔外肌和大腿内收肌群、大腿前群肌、大腿后群肌 24、 枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经 25、 前角 侧角 后角 中间带 26、 椎管内 脊髓圆锥 终丝 27、 延髓 第1腰椎 第3腰椎 28、 颈膨大 上肢 腰骶膨大 下肢 29、 延髓 脑桥 中脑 30、 联络纤维 、连合纤维、投射纤维。同侧半球内叶与叶或回与回之间的联络纤维、弓状

纤维；连接两侧半球皮质的纤维、胼胝体；大脑皮质与间脑、脑干及脊髓之间的联系纤维、皮质脊髓束（或皮质核束、丘脑皮质束，任填一束均可）。 31、 视觉中枢（17区） 视觉性语言中枢（39区） 听觉中枢（41、42区） 听觉性语言

中枢 32、 背侧丘脑 尾状核 豆状核，豆状核 尾状核，膝部 33、 皮质脊髓束 丘脑中央辐射 视辐射 听辐射 顶枕颞桥朿 皮质红核束。

三、名词解释题：

1.胸骨角：是指胸骨体与胸骨柄连接处形成微向前凸的横行隆起，位于皮下，活体易摸到，其两侧与第2肋软骨相连。此角是计数肋的重要标志。

2.骶角：为骶管裂孔两侧向下的突起，是骶管裂定位的标志。

3.翼点：在颞窝的底壁上，额、顶、颞、蝶四骨会合处，即翼点，此区的骨质较薄弱，内面有脑膜中动脉前支经过，此处骨折时，易损伤该动脉，引起颅内血肿。

4．椎间盘：连结相邻两个椎体之间的纤维软骨盘，由周围的纤维环和中央的髓核构成，坚韧而富有弹性，有缓冲震荡的作用，成人的椎间盘共有23块。

5.关节腔：是由关节囊的滑膜层和关节软骨共同围成的密闭的腔隙，腔内为负压，对维持关节的稳固性有一定作用，腔内有少量滑液。

6.脊柱：为24块椎骨，1块骶骨和1块尾骨借椎间盘、韧带和关节连接而的柱状结构。脊柱有向前的颈曲和腰曲、凸向后的胸曲和骶曲，其意义是增加弹性，缓冲震荡，维持身体重心稳定，增加胸、盆腔容积。

7.骨盆：由两侧髋骨、骶骨和尾骨借骨连结连结而成，为盆腔的基本支架结构。骨盆通过界线可分为上、下两部分。上方为大骨盆，下方为小骨盆。与男性骨盆相比，女性骨盆有其特点：外形宽而短；骨盆入口呈椭圆形；骨盆腔内圆桶形；耻骨弓角度较大，为90°～100°。 8.腹股沟管：为位于腹股沟韧带内侧半上方，由外上向内下的肌肉、腱膜间的裂隙，长4—5厘米。管内男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。

9.斜角肌间隙：是前斜角肌、中斜角肌和第一肋之间围成的三角形间隙，其内有锁骨下动脉和臂丛通过经锁骨上大窝进入腋窝。

10．胆囊三角：由胆囊管、肝总管和肝脏下面构成，胆囊动脉常行走于此三角内。

11.咽峡：由腭帆后缘，两侧腭舌弓和舌根共同围成，既是口腔与咽的交通窄道，又是口腔与咽的分界标志。

12.麦氏点：即阑尾根部的体表投影，在脐与右髂前上棘连线的中．外1/3交点处。是临床麦氏切口的定位标志。

13.十二指肠悬韧带：由肌和结缔组织以及腹膜构成，将十二指肠空肠曲连于腹后壁，是手术时确定空肠起点的一个重要标志。

14.气管隆嵴：为气管杈内面一向上凸的呈半月形的纵嵴，是支气管镜检查的定位标志。

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15.肺根：出入肺门的主支气管、肺血管及支气管血管、淋巴管和神经被结缔组织包在一起称肺根，将肺连于纵隔。

16.肾区：是指第12肋下缘与竖脊肌外侧缘的交角处，为肾门在背部的体表投影区。患肾脏疾病时可在此区出现扣痛。

17.肾柱：肾皮质伸入肾锥体之间的部分称肾柱。

18．膀胱三角：是指位于膀胱底内面，左右输尿管口和尿道内口3者连线之间的三角形区域；此区缺乏粘膜下层，无论膀胱充盈或空虚时，粘膜均保持平滑无皱襞；该区为膀胱肿瘤和结核的好发部位。

19.精索：是由腹股沟管腹环延至睾丸上端的1对柔软的圆索状结构，由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管动静脉、淋巴管、神经和鞘韧带等外包被膜构成。

20.静脉角，由同侧的锁骨下静脉与颈内静脉汇合处的夹角，是淋巴导管注入静脉的 部位。 21.koch三角：右心房的冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角区。三角的前部心内膜深面为房室结，其尖对着膜性室间隔的房室部。此三角为心内直视手术时的重要标志。

22.视神经盘：视网膜内面视神经起始处的白色圆形隆起，此处无感光细胞，称盲点 ，视网膜中央动、静脉由此穿行。

23. 神经节：周围神经系统中，形态相似，功能相近的神经元胞体聚集一起称神经节 。 24. 纤维束：在中枢神经系统内，起止、行程和功能相同的神经纤维集聚并走行在一起，称为纤维束。如皮质脊髓束、红核脊髓束等。

25. 神经核：在中枢神经系统内，位于深部的形态和功能相近的神经元胞体集中成团块，称为神经核。如大脑的基底核，延髓的舌下神经核等。

26.交感干：交感干属交感神经的周围部，位于脊柱两旁；每一侧的椎旁节借节间支连成一条交感干。交感干上端附于颅底外面，下端在第3尾椎前面，左、右干于尾骨的前面相连。 27.马尾：由于脊髓比脊柱短且高，腰、骶、尾部的脊神经前、后根要在椎管内下行一段距离，才能到达各自相应的椎间孔，这些在脊髓末端下行的脊神经根称马尾。

28. 脑干网状结构：在脑干内,除脑神经核、界限分明的非脑神经核和长的上下行纤维束之外的相当大的范围,神经纤维纵横交织成网状, 神经元胞体散在分布于其中。 29. 内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间的纤维板，由大脑皮质投射纤维和皮质下各中枢上行纤维集中通过的区域，可分为前肢、膝部和后肢。

30. 海马结构：由海马和齿状回下托组成，只有三层结构, 属大脑皮质的古皮质，是边缘系统的重要组成部分。

四、简答题：

1、(1)共同特征：椎体、椎弓、椎孔、椎弓发出7个突起。

(2)不同点：颈椎：椎体小，椭圆形，有椎体钩。关节突水平位，横突上有横突孔。其中寰椎呈环状，无椎体、棘突和关节突。枢椎有齿突。隆椎棘突最长。胸椎：棘突长，斜向后下。关节面呈冠状位，椎体上有肋凹，横突上有横突肋凹。腰椎：椎体粗壮，椎孔呈三角形，关节面呈矢状位，棘突宽而短，呈板状，水平向后。

2、(1)体表确定棘突：肩胛冈内侧端连线处为第3胸椎棘突：两侧髂嵴最高点连线处为第4腰椎棘突；髂后上棘连线处为第2骶椎棘突，后正中线上棘突最突出的为第7颈椎棘突。(2)体表计数肋：胸骨角平对第2肋软骨；男性乳头平对第4肋间隙或第5肋；肩胛骨上角平对第2肋；肩胛骨下角平对第7肋或第7肋间隙。

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3.膝关节的结构特点是关节囊薄而松弛，周围有韧带加固；滑膜层内摺形成滑膜皱襞；外突形成滑膜囊。囊内韧带有前、后交叉韧带，囊外韧带有胫、腓侧副韧带，关节盘有内、外侧半月板。

内侧半月板最易损伤：位置位于膝关节上、下关节面之间，且内侧半月板与关节囊及胫侧副韧带紧密连接。膝关节运动时，内侧半月板伴随运动，在膝关节半屈伸位的暴力容易受到挤压而损伤。

4踝关节由胫、腓骨下端和距骨滑车构成，囊前、后壁薄而松弛，两侧有韧带加强，能做屈伸运动。距骨滑车前宽后窄，足背屈时较宽的前部嵌入关节窝内，关节较稳定；而趾屈时较窄的后部进入关节窝，关节不够稳定，此时足能内翻运动致外踝纫带易扭伤。

5吸气时：膈、肋间外肌，胸大肌、胸小肌、前锯肌收缩；呼气时：膈松弛，肋间内肌、肋间最内肌、腹肌前外侧群(腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌)收缩。

6.（1）注意三个狭窄，分别为尿道内口、膜部、尿道外口，以尿道外口最为狭窄；狭窄处尽量动作轻柔以免损伤。

（2）注意两个弯曲，分别为耻骨下弯和耻骨前弯，前者固定，后者可变，导尿时可上提阴茎使之消失。

7.精子由睾丸的精曲小管产生，经精直小管、睾丸网、睾丸输出小管进入附睾贮存，当射精时再经输精管、射精管、尿道排出体外。

8.左胸廓内动脉起自左锁骨下动脉，进入胸廓上口后，该动脉前方为胸壁各层结构，后方为胸横肌和胸内筋膜。它有两条同名静脉伴行，该血管在上6个肋软骨后方距胸骨左缘约1cm处垂直下降，至第6肋间隙水平该动脉分为肌膈动脉和腹壁上动脉两终支，根据以上叙述，为了避免该动脉及伴行静脉的损伤，心腔内穿刺要紧贴胸骨左缘进针为好。

9.①口→咽→食管胃→十二指肠→空肠→回肠(通过Cap吸收→)②肠系 膜下静脉→ 肝门静脉→肝Cap→肝静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉 →左心 房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→双侧肾动脉→③肾锥体→肾乳头 (乳头孔滤出)→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱；另：腹主动脉→髂总动脉→髂内动脉→膀胱上、下动脉→膀胱。

10.①组成：由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头和胰体交界处的后方汇合而成 ②特点a. 两端均为毛细血管，b.无功能性静脉瓣

③属支：a.脾静脉；b.肠系膜上静脉；c.肠系 膜下静脉；d.胃左静脉；e.胃右静脉；f.胆囊静脉；g.附脐静脉

④与上、下腔静脉的侧支吻合：a.肝门静脉—胃左静脉—食管静脉丛—奇静脉—上腔静脉；b. 肝门静脉—肠系膜下静脉—直肠上静脉—直肠静脉丛—直肠下静脉—髂内静 脉—髂总静脉—下腔静脉；c.肝门静脉—附脐静脉—脐周静脉网—腹壁上静脉、胸腹壁静脉 —上腔静脉；腹壁下静脉、腹壁浅静脉—下腔静脉

d.通过肝裸区、胰、十二指肠、升结肠、降结肠与肠系膜上、下静脉的小属支与腹后壁上、下腔静脉系中肋间后静脉、膈下静脉、腰静脉的小属支间相吻合；e.通过脊柱静脉丛使门静脉小属支与肋间后静脉、椎静脉、腰静脉的属支相吻合。

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11.右手背静脉网→右头静脉/贵要静脉→右腋静脉→右锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉 →左心 房→左心室→升主动脉→主动脉弓→左锁骨下动脉→左腋动脉→左肱动脉→左桡动脉和尺动脉→左掌浅弓和掌深弓→左手掌

12.（1）动脉来源于腹腔干及其分支，胃左动脉分布于贲门和胃小弯附近胃壁，胃右动脉分布于胃小弯附近胃壁，胃网膜右动脉和胃网膜左动脉分布于胃大弯侧胃壁和大网膜，胃后动脉分布于胃体后壁上部，胃短动脉分布于胃底。（2）静脉回流：与同名动脉伴行，最后注入肝门静脉。（3）淋巴引流：胃底右侧部.贲门部和胃体小弯侧的淋巴注入胃上淋巴结；幽门部小弯侧的淋巴注入幽门上淋巴结；胃底左侧部和胃体大弯左侧部的淋巴注入胃网膜左淋巴结.胰淋巴结和脾淋巴结；胃体大弯右侧部和幽门部大弯侧淋巴注入胃网膜右淋巴结和幽门下淋巴结。各淋巴引流范围的淋巴管之间存在丰富的交通。

13.房水由睫状体产生，自眼后房经瞳孔入眼前房，然后由虹膜角膜角入巩膜静脉窦， 再经睫前静脉汇入眼静脉，如此不断地从睫状体产生，又不断地回流至静脉，此谓房水的更新循环，房水的产生与回流在正常情况下始终处于一动态平衡中。房水有屈光、营养角膜和晶状体以及维持眼内压的作用。

14.视物时，晶状体、晶状体悬器和睫状肌会发生改变。当视近物时，睫状肌收缩，晶状体悬器松弛，晶状体变厚，屈光度增加，可使近处物像聚焦在视网膜上。当视远物时，睫状肌松弛，晶状体悬器紧张，晶状体受牵拉而变薄，屈光度减少，可使远处物像聚焦在视网膜上。 15.咽鼓管是连通咽腔和鼓室的管道，其结构分骨部和软骨部，骨部即颞骨岩部的咽鼓 管半管，以其鼓室口开口于鼓室的前壁，软骨部紧连骨部，其内侧端开口于鼻咽部的侧壁平对下鼻甲的后方，即咽鼓管咽口。咽鼓管的生理意义是维持鼓室和外界的大气压平衡，以便鼓膜振动。

16.膝关节的侧副韧带、交叉韧带和半月板是保证膝关节的稳固性和灵活性的重要装置，它们的损伤势必影响膝关节的功能。因而人们强调膝关节损伤后的“3C”（Collateral ligment—侧副韧带、Cruciate ligment—交叉韧带、Cartilage—软骨，指半月板）检查，并累积了许多分别检查三者的方法。

患者在奔跑中被对方从侧面抱住而摔倒，正是膝关节处于半屈曲位时，小腿遭受外展外旋的暴力，造成胫侧副韧带断裂，前交叉韧带近端从股骨外侧髁内侧面撕裂，贴附于胫侧副韧带深面的内侧半月板纵向撕裂，破碎的半月板向关节内部移位。

1）胫侧副韧带阻止小腿外展。患者沿胫侧副韧带有压痛，小腿外展时疼痛加重，指示胫侧副韧带的损伤；X光线检查，强力外展小腿，见胫、股两骨内侧踝间距增宽，进一步说明胫侧副韧带断裂。

2）膝关节伸直前交叉韧带紧张，前交叉韧带还防止胫骨前移。患者不愿伸直膝关节，屈膝牵拉胫骨前移范围增加，说明前交叉韧带撕裂。

3）因为内侧半月板紧密附着于胫侧副韧带深面，外展外旋暴力致伤胫侧副韧带的同时，容易引起内侧半月板破裂。破碎的半月板移向膝关节内部，阻止膝关节伸直，所以患膝伸直明显受限，也是内侧半月板破裂的一个指征。当然，患者内侧半月板损伤还可以通过其它检查方法得到确诊。

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4)由于膝关节囊滑膜层广泛分布，有时关节腔还与膝周某些肌下的粘液囊相通，在病理情况下，滑膜层大量的分泌或渗漏，可造成膝关节的严重肿胀，本病例“尤以髌上区肿胀显著”，很可能是髌上囊积液所致。

17.（1）梗阻性黄疸进行性加重，胆囊肿大、肝脏肿大。

胆总管的胰腺段在胰腺后方的胆总管沟内下行，至穿过十二指肠降部中份肠壁。这段胆总管大部分为胰腺组织覆盖，甚至全部为胰腺组织包绕，胆总管十二指肠后段和十二指肠壁内段也与胰头密切毗邻，所以胰头癌很容易直接累及胆总管，产生梗阻性黄疸。此外，胰腺癌的肿瘤学特点是早期发生胆管周围浸润，易导致胆总管的梗阻。随病程进展，肿瘤扩增，黄疸也进行性加深。胆汁淤滞，胆囊肿大、肝脏肿大，且随病程进展加重。

（2）厌食、恶心、呕吐及腹胀等消化功能紊乱表现，进行性消瘦，体重减轻。 胰腺组织的破坏，胰腺导管的癌细胞浸润和阻塞，胰腺分泌排出障碍和胆汁不能进入肠道均可引起患者的消化功能紊乱。此外，胃、十二指肠、空肠、横结肠与胰腺毗邻，如上述消化管各部有癌肿的浸润和压迫，都可导致消化功能紊乱和各种消化系症状。 （3）腹痛：上腹部或左上腹呈持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛向左季肋部及腰背部放射，进食可使腹痛加重。晚期上腹部剧痛，持续而不能缓解，常需坐位，身体前倾；仰卧疼痛加重。

胰腺的内脏感觉机理及具体传入途径尚未完全弄清。不过，胰腺疾患表现上腹部和腰背部疼痛与胰腺邻贴腹后壁第1、2腰椎平面，位置深有关。进食则食物刺激胆汁、胰液的分泌和排出，而胆总管和胰管出口因胰头癌的转移性浸润梗阻，肝外胆道和胰管内压力增高，故疼痛加重。腹腔神经丛紧邻胰体上缘，晚期胰头癌累及胰体，癌肿侵犯腹腔神经丛时，刺激传入纤维，疼痛尤为剧烈。患者采取坐位并前屈躯干，在于减少对腹腔神经丛及腹后壁神经组织的刺激。 （4）腹水。

胰腺肿瘤压迫门静脉，使门静脉及其属支静力压增加，形成肝外型门脉高压症；加之肝脏胆汁排出受阻，肝脏功能损害，白蛋白产生减少，血浆渗透压降低，肠胃及腹内脏组织液回流阻碍而渗漏腹膜腔内，产生腹水。

（5）发热、糖尿病表现等其它症状及体征。

胰岛素产生减少，血糖浓度升高，糖从尿液中排出，而肝脏及其它组织中糖原减少，导致糖尿病的症状表现。

18.一侧动眼神经完全损伤，出现：①除外直肌、上斜肌以外同侧眼球外肌瘫痪；② 眼睑下

垂；③眼外斜视；④眼球不能向内、上、下方运动；⑤瞳孔对光反射和调节反射消失；⑥瞳 孔散大；⑦眼球前凸；⑧复视。

19.脊神经的组成成份及分布：

每一典型的脊神经都是混合性的，含4种纤维成分：躯体感觉纤维、内脏感觉纤维、躯体运动纤维、内脏运动纤维。脊神经出椎间孔后，其短干立即分为前支、后支、交通支和脊膜支。

①前支：粗大，为混合性，分布于躯干前外部及四肢的肌与皮肤。除胸神经前支尚保持段性分布外，其余前支先组成神经丛，再由丛发出分支分布于相应部分 。

②后支：较细、为混合性，分布于颈、胸、腹后部的深层肌及大致相应范围的皮肤 ，多不与构成神经丛，分布明显节段性。

③交通支：连于前支与交感干之间的细支，含内脏神经纤维。

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④脊膜支：细小，经椎间孔返回椎管，分布于脊髓的被膜和脊柱的韧带。

20.①舌的感觉神经：舌前2/3一般躯体感觉：由三叉神经的舌神经传导冲动；舌前2/3味

觉：由面神经的鼓索支传导（随舌神经分布）冲动；舌后1/3一般内脏感觉和味觉：由舌咽神经的舌支传导冲动。②舌的运动神经：舌内肌和舌外肌均由舌下神经支配。

21.坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆至臀大肌深面，在股骨大转子与坐骨结节之间下行至股后

面。在股二头肌深面下降至腘窝，在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。坐骨神经本干发肌支支配股二头肌、半腱肌和半膜肌。胫神经是坐骨神经干的直接延续，沿腘窝中线下行，在小腿伴胫后动脉下行于浅、深层肌之间，继而在跟腱与胫骨内缘间行至屈肌支持带深方，分为足底内、外侧神经进入足底。胫神经的分支有：①肌支，支配小腿后群肌。②关节支，至膝关节和距小腿关节。③腓肠内侧皮神经，分布于小腿后面下外侧部，在小腿下部它与腓肠外侧皮神经吻合成腓肠神经，分布于足背及小趾外侧缘皮肤。④足底内、外侧神经，分别伴同名动脉行于足底内、外侧，发分支分布于足底的皮肤并支配足底诸肌。腓总神经沿腘窝外侧壁至腓骨头后方，继经腓骨长肌深方并穿此肌，绕腓骨颈外侧面，分为腓浅神经与腓深神经。①腓浅神经，在腓骨长、短肌与趾长伸肌间下行，分出肌支支配腓骨长、短肌。主干向下，在小腿下部浅出为皮支，分布于小腿外侧、足背及第2－5趾背的皮肤。②腓深神经伴胫前动脉，在胫骨前肌与拇长伸肌间下行，支配小腿前面诸肌。本干经伸肌支持带深方至足背，伴足背动脉向前，发肌支支配足背肌，皮支分布于第1、2趾相对缘皮肤。

坐骨神经高位受损后，股后群肌及全部小腿肌、足及瘫痪，除小腿内侧面、后上部等隐神经、股后皮神经分布区外，膝以下皮肤感觉障碍。胫神经受损时足不能跖屈和内翻，足底肌萎缩，感觉障碍主要是足底。腓总神经损伤，运动障碍表现为足和趾不能背屈，足下垂并内翻。感觉障碍主要为小腿外面和足背。

22.常见的面神经损伤是周围性损伤，可发生在内耳道、面神经管、中耳或腮腺区等处。不管损伤其周围部的哪一段，面神经损伤后最主要的表现是面肌瘫痪，具体表现有①伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦；②发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话时，唾液常从口角流出；③因眼伦匝肌瘫痪不能闭眼，故角膜反射消失；④听觉过敏；⑤舌前2/3味觉丧失；⑥因泌泪障碍而引起角膜干燥；⑦泌涎障碍。在面神经管内和管外损伤面神经的表现不同；面神经管外损伤面神经，主要表现是面部表情肌瘫痪；面神经管内损伤面神经，除面部表情肌瘫痪外，还伴有听觉、舌前2/3味觉和泌涎障碍。

23.答：起始: 薄束核与楔束核发出的内弓状纤维越边后转向上行

终止: 背侧丘脑腹后外侧核。

行程: 在延髓位于被盖腹侧、中线的两旁；在脑桥位于被盖腹侧边缘，与基底部相邻；在中脑位于被盖外侧边缘、红核的外侧。内侧丘系传导来自身体对侧躯干、肢体的意识性本体感觉及精细触觉冲动。

24.答：背侧丘脑中的丘脑特异性的中继核有：

腹后外侧核：接受内侧丘系和脊髓丘系，发出丘脑中央辐射到中央后回的中上部(上2／3)和中央旁小叶后部皮质区。

腹后内侧核：接受三叉丘系和孤束核的纤维，发出丘脑中央辐射到中央后回的下部(下1／3)皮质区。

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腹前核和腹外侧核：接受小脑的齿状核、苍白球、黑质的纤维，发送纤维到躯体运动区。

25、答：①胸9脊髓节附近左半横断 ②第6胸椎附近骨折 ③左侧皮质脊髓侧束、薄束、脊髓丘脑侧束

26、 答：内囊后肢有皮质脊髓束通过，当其受损时对侧肢体骨骼肌出现瘫痪，即为“偏瘫”；内囊后肢还有丘脑中央辐射通过，故内囊损伤时该辐射受损，对侧半身躯体感觉障碍，即“偏身感觉障碍”；内囊后肢后端有视辐射通过，当其受损出现双侧性同向性对侧视野缺失即“偏盲”，如此即“三偏”。

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