薄氏腹针疗法

薄氏腹针疗法

「腹針療法概論」

薄氏腹针疗法的定义

薄氏腹针疗法是以神阙调控系统理论为核心，脏腑、 经络学说和中医基础理论为底蕴，在临床上具有广泛适应证的治疗全身慢性病、疑难病和老年病的无痛针灸新疗法。 1. 疗法的定义 2. 薄氏腹针疗法的定义

疗法的定义

任何疗法都应当具备几个条件，没有理论指导的临床医学是处于临床原始资料积累阶段的医学，必须经过理性的升华。理论源于实践，理论又指导实践。任何治疗的方法都必须在长期的临床实践中使其理论不断的进行完善。

1. 如果没有广泛适应证的疗法，即使有很好的疗效也只能是治疗某种疾病的方法。疗法应当是治疗多种疾病方法的综合，而且在其规律上具有相同的共性。

2. 任何新的疗法都有独到的地方，都是对传统方法的补充和发展，有时在一个时期内有不可替代的作用。新疗法的产生是临床的需求和长期临床积淀形成的知识创新，因此，具有一定的时代先进性；任何疗法都具有相对的适应证，只要进行科学的、合理的选择，都有很好的疗效；但是任何疗法都不能包治百病。 薄氏腹针疗法的定义

通过刺激腹部的穴位治疗全身慢性病、疑难病和老年病的无痛针灸新疗法，叫薄氏腹针疗法。 1. 薄氏腹针疗法的神阙调控系统理论 2. 薄氏腹针疗法的适应证 3. 薄氏腹针疗法的先进性 4. 薄氏腹针疗法的可重复性 1. 薄氏腹针疗法的神阙调控系统理论

经络学说是形成于两千多年前的重要的中医理论。在中国长达两千多年的医疗实践中，经络理论一直科学地指导着中医的临床实践，并在长期的临床实践中不断地得到验证、发展与完善。人们还把经络系统广泛地运用于锻炼身体、预防疾病和治疗疾病，充分利用经络通调气血，调整阴阳、脏腑的整合功能，使人体这个开放性巨大系统的自动控制系统维持相对的稳态。

而上述种种，薄智云教授认为都依赖于一个重要的系统——神阙调控系统。神阙调控系统理论首次提出：经络是先于脏腑和肢体在人体最早形成的系统，经络的形成可以追溯到胚胎发育期，是与人的正常生理同步形成的系统，也有发育期、成熟期和衰老期。经络分为先天经络和后天经络两个部分，先天经络是以神阙为核心形成的全身最早的调控系统，也是经络系统的母系统，对全身具有宏观调控的作用。神阙调控系统理论的提出，完善了经络的理论，对于临床有重要的指导意义

2. 薄氏腹针疗法的适应证

脏腑学说是中医理论中的重要组成部分，人体是统一的有机体是中医的基本理念，整体观念的学术思想是中医理论的精髓。在传统的中医典籍中，非常重视保持脏腑的相对稳态，“有诸内必形诸外”、“ 正气存内，邪不可干”，说明许多疾病都与脏腑的失衡相关。

慢性病、疑难病和老年病的病理特点是“久病及里”，主要是长期疾病影响形成内脏系统功能的障碍。人体的脏腑系统集中在腹部，因此刺激腹部的穴位途径最短、适应证最广、效果最好。腹部有非常丰富的经络系统也为我们从脏腑入手对人体进行整体的调理，通过影响多靶点和疾病过程的多个环节，从而激发机体自身内在的潜能来达到治疗的目的，提供了极大的便利。 3. 薄氏腹针疗法的先进性

腹针疗法研究的是腹部经络的分布特点和刺激腹部穴位的技巧，腹部经络的特点与腹部的经络分布规律相关。而腹部经络的分布规律有其部位上的相对特异性。既不同于四肢的经络又不同于头面的经络。不同的内部组织机构决定了不同的经络分布特点，同时也决定了在针刺方法上的多样性。 二十多年腹部的经络分布规律和特点的研究证实了，祝总骧教授提出的：经络是多层次的立体空间结构的论述，在腹部的不同的层面有不同的经络系统，使腹针疗法形成了一病一方的标准化处方，而且有效率在90％以上。 4. 薄氏腹针疗法的可重复性

任何疗法必须确立操作规范，模糊的操作规范为临床带来许多影响疗效的因素，使其可重复性受到威胁。腹针疗法的操作规范建立在治疗疾病的全过程中，从针具的选择、处方的筛选、穴位的确定、治疗的顺序、进针的深浅都有严格的操作规范，使针灸医师的培养可以象培养外科医师一样严谨，不仅大大地缩短了医生的培养周期，而且使传统的中医从个体技能向集体的开发研究型转化，为针灸学科与时代科技同步发展提供了可靠的有力保证，为针灸走向世界提供了极大的便利，因此大大提高了临床的可重复性和针灸学科的科学性。

薄氏腹针疗法的特点

使用腹针主要治疗内因引起的疾病或久病及里的慢性病，这样，不仅有利于发挥腹针“治病必求于本”的辨证施治特点，而且为腹针疗法扬长避短提供了一定的保证。 1. 临床特点 2. 辨证特点 3. 腹部的经络特点 4. 治疗特点 临床特点

薄氏腹针疗法的临床特点是：①安全；②无痛；③高效；④快捷。 安全：

“背部薄似饼，腹部深似井”高度概括了腹部的生理学和局部解剖的特点，是中医在长期的临床实践中对腹部针刺时安全性的准确描述。

腹针疗法的安全性可以从三个方面介绍： 1. 腹部的解剖学特点； 2. 针具的控制； 3. 安全的进针深度。 辨证特点

薄氏腹针疗法的辨证特点：⑴ 从调理脏腑入手；⑵ 兼顾经脉和局部。

在薄氏腹针疗法的理论体系中，脏腑不是单一的功能系统，脏腑存在于后天经络系统中，后天经络系统是脏腑经络系统。脏腑经络系统的特点是以脏腑为核心形成的经络系统。“经络内属脏腑，外络四肢百骸”，因此，“治病必求于本”是腹针辨证的基本特点。

在调理脏腑的前提下，对相关的经脉进行治疗和调整，最后治疗局部的病变，使腹针的治疗成为对人体进行整体的调理，通过影响多靶点和疾病过程的多个环节，从而激发机体自身内在的潜能来达到治疗目的的整体治疗体系 腹部的经络特点

腹部是人体的重要部位，在腹腔内集中了人体许多重要的内脏器官，生命活动的许多生理功能均是在这些重要器官的正常生理活动下得以运转。中医认为：“正气存内，邪不可干。”“正气存内”是指内脏的活动正常，那么邪气，即疾病就不会发生了。而中医所指的内脏，便是五脏六腑。五脏六腑的大多数又集中在腹部。了解腹部的经络特点非常重要。 1. 腹部的浅层是调节全身的先天经络系统； 2. 腹部的中层是经脉系统；（腹部经脉图）

3. 腹部的深层是能够影响内脏的调节脏腑的系统。（腹部八 廓图）

（腹部经脉图）

（腹部八 廓图）

腹部神龟图

腹部循经取穴法

《灵枢·经别》篇曰：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以起……”说明人体生理功能维持正常活动和疾病所以发生无不与十二经脉有着重要的关系。《灵枢·海论》篇又曰：“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于支节……”说明体内脏腑与体表肢节之间所存在的密切关系，主要是通过经络的联系而实现的。而体内脏腑又是经脉之气发生的部位，因此，利用腹部的经脉来调节全身的经络犹如闸门控水，源头造地，只要调节适宜便能取得良好的临床效果。

腹部的经脉位于腹壁的中层，循经取穴法便是根据经脉分布的特点，通过针刺腹部中层的经穴治疗全身疾病的取穴方法。由于腹部的经脉可以治疗全身的疾病，因此，腹部的经脉系统也是腹部调节外周的系统。

腹部有六条经脉（包括任脉）通过头面、胸腹与同名经连接，通过四肢的末端与表里经相接，通过脏腑或经别等经络使全身形成一个统一的有机体，使腹部经穴治疗范畴上可达头面，近可调脏腑，远可及四末，为腹针治疗全身疾病提供了较好的物质基础。

在人体的穴位中，我们可以把穴位分为：经穴、经外奇穴和新穴。所有的穴位都有相对的特异性，每个穴位都有相对的不同功能。其中，每个经穴除了有相对的特异性外，所有的经穴还具有一些共性的特点。

① 可以治疗本经循行线上的病变，腹部的经穴也具有同样的作用。如足阳明胃经从头部循面颊、胸腹、膝关节外侧而下，头颞部疼痛、牙痛及膝关节外侧的疼痛，均可取腹部足阳明胃经的经穴治疗。

② 还可以通过腹部的经脉治疗其相表里经的病变。如取任脉的经穴气海、关元等治疗腰椎疼痛，

既督脉的疾病；取足少阴肾经的经穴治疗足太阳膀胱经的病变等。

③ 根据同名经经脉相接于头面、胸腹等特点通过腹部的经脉治疗其他相对应的同名经的病变。如手阳明大肠经循行于上肢外侧至鼻旁与足阳明胃经相交，故大肠经的前臂部及腕部的疼痛也可用足阳明胃经的滑肉门穴取得较好的止痛效果。

在临床中，局部取穴治疗常可取的立竿见影的效果，但数十分钟或几小时后，疾病的症状又恢复到治疗前的水平，必须经过多次反复的治疗疗效才能稳定。人们认为这是一种治标不治本的方法。而不少同样的疾病通过或配合腹针来进行调节症状则能很快得到控制，且较少复发，我们考虑可能与“治病必求于本”和“标本兼顾”有关。

八廓辨证取穴法

《周易》是阐释人体生命科学的一门学说，因此，医易学说是中医学的基础理论。中医的天人相应理论及阴阳五行学说皆发源于易理。腹部的八廓亦可追溯至黄帝内经，因此易理对医理有着十分重要的指导作用。本节从八卦的内容及腹部八廓定位两个方面对腹针的八廓辨证取穴法进行简单的介绍。

八卦的内容

“卦”是《周易》最根本的东西。《周易》说“观象于天”、“观法于地”、“观于天文”、“察于地理”、“天

之道”，是对依天地画卦的记载。而八卦的方位图，又可分为两种，即伏羲八卦方位图与文王八卦方位图。前者后世一般称为先天八卦图，后者后世一般称之为后天八卦图 。

因八卦图是由太极图演化而来，即：太极本无极，无极生两仪，两仪生四象，四象生八卦。因此在八卦图中，不仅含有阴阳运动的倾向性，而且含有太、少、阴、阳四种不同程度的倾向，使八卦的本源与时序和方位的变化规律有密切关系。甚至《说卦》中还讲到了八卦与五行的关系，说“乾为金”、“坤为地（土）”、“巽为木”、“离为火”、“艮为山（土）”。虽然没有提到震、兑两卦与五行的关系，但震居东为木、兑居西为金是一个常识问题，不言而喻。据此，八卦与五行的关系可以用一个表示（《医易概论》）。

八卦的内容

由此可见，文王八卦图不仅概括了自然界及人体阴阳五行关系，反映了人体内部的生理，适合于

中医的研究。《灵枢·九宫八风篇》谓：“心应离，脾应坤，肺应兑，小肠应乾，肾应坎，大肠应艮，肝应震，胃应巽。”还记载了八卦所取脏腑之象，为腹部的八廓定位提供了一个大的轮廓。

八廓的定位及辨证取穴法

腹部的八廓位于腹壁组织的深层。八廓取穴法便是根据脏腑在腹部的投影分布特点，针刺穴位腹壁深层调理脏腑的辨证取穴方法。因此，腹壁深层的八廓取穴法是腹部调节内脏系统的取穴方法。 八卦与五行关系的确定为腹部八廓的定位判定提供了有力的依据。长期的腹针实践中我们发现，许多疾病不仅与脏腑有关，而且腹部脏腑的分布与调节是有规律可循的，这一规律与后天八卦相合，人体内脏的生理也大致合于上图的规律。心居上焦为火，肾居下焦为水，肝胆位右肋下为木，脾居左肋下为土，而肺金与大肠相表里，降结肠与乙状结肠又恰位于左下腹，使人体内脏的生理用粗线条清晰地表达了出来。

在腹部八廓定位时，以神阙为中心把腹部分成大致相等的八个部位。

总结

经络是多层次的立体空间结构，这是祝总骧教授经过对经络二十多年的研究提出的新的学术观点。腹部的经络分布特点证实了祝总骧教授的观点，由于腹部的不同层次存在着不同的组织结构和经络系统，才使我们有可能通过针刺腹壁的浅层来治疗全身相应部位的疾病，通过针刺腹壁的中层来治疗相关经脉的疾病，通过针刺腹壁的深层来治疗内脏系统的疾病。在腹壁的不同组织中，由于组织结构的疏密程度不同，当我们针刺时会有不同的手感，因此，在临床上我们不仅应当了解相关层次组织结构的特点，这样才能体会到针刺时我们把针刺到了那一个层面。人体的个体差异很大，在腹壁的厚薄上，不仅有男与女的差异，而且有胖瘦的差异，我们必须根据治疗对象的个体进行准确的判断才能取得很好的临床效果。这样就需要我们进行长期的临床观察和不断的基本功训练。

综上所述，不难看出，人的机体是一个复杂的生物体，而腹针的多元化取穴特点，则有利于在一个有限的范围，使用尽量少的穴位，使每个患者的多种疾病得到同时的调节，从而使机体的内脏失衡逐渐得到纠正，最后达到康复的目的。因此，腹针的最大特点便是“治病必求于本”。

「腹針的針刺手法」

概說

腹针施术时，应根据病人的胖瘦，脂肪的厚薄，病程的长短，病位的深浅，疾病的虚实等几个方面来选择针具的长短、进针的深浅及手法的补泻。 针具的选择

为了避免针刺意外的发生，便于控制进针的深度，腹针时通常采用每一个病人使用同一长度的针具来进行治疗。详见下表：

腹 针 临 床 针 具 的 选 择

型号 32#(0.25mm-50mm) 32#(0.25mm-40mm) 32#(0.25mm-30mm) 34#(0.22mm-50mm) 34#(0.22mm-40mm) 34#(0.22mm-30mm) 分型 A1肥胖型 A2普通型 A3瘦弱型 B1肥胖型 B2普通型 B3瘦弱型 适应证 头痛、面神经麻痹、颈椎病、肩周炎、网球肘、腕管综合症、腰椎病、坐骨神经痛、骨关节病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疼痛性疾病 脑血管病后遗症、小儿脑瘫、老年病、慢性病等疾病 进针的深度

经络是运行气血的所有通道的总称，经络分布在全身的所有组织器官和系统之中。传统的中医把经络分为经脉和络脉两个大的系统。在经脉系统和络脉系统的下面还可以分为许多的层面，在每个不同的层面都有相关的系统。而在人体的不同部位，由于解剖结构的不同，会有不同的系统。中医认为：这些系统的功能正常是保证人体生理功能正常的基础。

腹壁层较厚，针刺时不仅疼痛程度较轻而且便于施术。由于在腹壁的不同层面分布着腹部的不同经络系统，因此，针刺的深度会影响不同的腹部经络系统。腹针根据腹部的经络分布特点，将腹针的进针深度分为天部（浅刺）、人部（中刺）、地部（深刺）。

腹部的分层和经络系统的分布

腹壁的分层 浅层(神龟图) 中层(经脉图) 深层(八廓图) 经络系统分布 先天经络 经脉系统 内脏系统 影响部位 调节全身肢体和头面 调节相关的经脉和表里的经脉 调节五脏六腑和奇恒之腑 在病理状态下，由于疾病的病因不同会影响不同的经络系统，通常中医用疾病在肌肤、疾病在腠理、疾病在脏腑、疾病在骨髓来形容病变部位的不同给相关系统造成的影响。也通常用疾病在表、疾病在里、疾病在半表半里来描述疾病发生的部位。

腹针疗法提出“疾病有浮沉，针刺有浅深”便是要求针刺的深度必须根据疾病的病位进行判定。腹针要求的“刺至病所”便是：疾病的病位深应当针刺的深，疾病的病位浅应当针刺的浅，根据疾病发生的病位来决定针刺的深浅。在临床上，疾病的病位会随着病情的变化而变化，也会随着病程的延长而变化，还可以随着治疗的情况变化【一般病程較短或其邪在表的病，針刺天部(淺刺)；病程雖長，未及

间盘突出。诊断：L4、L5腰椎间盘突出合并坐骨神经痛。

治疗：取穴水分、气海、关元（刺地部）、气旁（左）、滑肉门（右）、外陵（右）、下风湿点（右）（刺人部）、人中、印堂，艾架熏灸神阙，留针30分钟，起针后腰部已能直立，坐骨神经痛明显减轻，又针上穴三次后，腰部疼痛完全消失，唯小腿至足背尚有轻度疼痛、麻木感，上方去人中、印堂加下风湿下点又针２次痊愈。

例2：贾某某，女，42岁，教师，1994年11月2日就诊。

自述腰部酸困，疼痛3年，近3个月来腰部僵直，且日渐加重，白天活动后减轻，平卧时腰部僵硬酸痛，翻身困难，影响睡眠，每早起床时腰部疼痛甚重，腰骶部有断裂感。经针灸、按摩无效来诊。查体：腰曲变浅，脊椎及棘突无侧歪，双侧骶棘肌紧张，L4、L5旁压痛（+）、双腿直腿抬高试验（±）。CT检查并示L2、L3、L4膨出，L4、L5椎间盘突出。诊断：腰L2、L3、L4椎间盘膨出，腰L4、L5椎间盘突出。

例1：崔某某，男，44岁，工人，1993年4月14日就诊。

自述两天前抬重物时不慎腰部扭伤，当即疼痛难忍不能直立，昨日引发右下肢牵掣痛，伴腿外侧后侧至足背麻木，行走时腰部向右侧弯曲，右腿曲屈呈保护体位。患者于5年前曾因类似诱因引发腰痛后经按摩、针灸、局部封闭等多种治疗后体征消失，近年曾多次复发，但此次较重。查体：腰部右侧肌紧张，L4棘突稍向左侧偏歪，棘旁压痛（++），右腿直腿抬高试验30度（+）。CT检查显示L4、L5椎间盘突出。诊断：L4、L5腰椎间盘突出合并坐骨神经痛。

治疗：取穴水分、气海、关元（刺地部）、气旁（左）、滑肉门（右）、外陵（右）、下风湿点（右）（刺人部）、人中、印堂，艾架熏灸神阙，留针30分钟，起针后腰部已能直立，坐骨神经痛明显减轻，又针上穴三次后，腰部疼痛完全消失，唯小腿至足背尚有轻度疼痛、麻木感，上方去人中、印堂加下风湿下点又针２次痊愈。

例2：贾某某，女，42岁，教师，1994年11月2日就诊。

自述腰部酸困，疼痛3年，近3个月来腰部僵直，且日渐加重，白天活动后减轻，平卧时腰部僵硬酸痛，翻身困难，影响睡眠，每早起床时腰部疼痛甚重，腰骶部有断裂感。经针灸、按摩无效来诊。查体：腰曲变浅，脊椎及棘突无侧歪，双侧骶棘肌紧张，L4、L5旁压痛（+）、双腿直腿抬高试验（±）。CT检查并示L2、L3、L4膨出，L4、L5椎间盘突出。诊断：腰L2、L3、L4椎间盘膨出，腰L4、L5椎间盘突出。治疗：取穴水道、气海、关元（刺地部）、外陵（双）、四满（双）、气穴（双）（刺人部），艾架熏灸神阙，留针30分钟，留针期间腰部酸痛消失，起针后左右翻身疼痛已明显减轻。继针上穴6次后，腰部僵直消失，起床时已无困难但尚有微痛感，后又针２次而愈。 例3：张某，女，67岁，1996年5月21日就诊。

自述3月前出差时，因车票紧张，在火车上蹲站长达10多小时引发腰腿痛，行走困难，腰部酸痛，每行几十米则腿痛难忍，下蹲或坐片刻方能缓解，3月来经局部封闭、按摩、针灸、中药等多种方法治疗无缓解，故来诊。查体：脊椎及棘突无侧歪，右侧骶棘肌紧张，L4、L5椎右侧压痛（+），右腿直腿抬高试验（+）。CT检查：L4、L5腰椎间盘突出，坐骨神经痛（根型）。

治疗：取穴水分、气海、关元（刺地部）、气穴（双）、气旁（左）、滑肉门（右）、外陵（右）、下风湿点（右）刺人部，艾架熏灸神阙，留针30分钟，留针期间右腿直腿抬高已无痛感，继针上穴3次

后行走已无困难，唯小腿外侧尚有不适感，上方加下风湿下点针刺3次后诸症悉除，又针2次巩固疗效，共8次而愈。

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