生活事件量表48

生活事件量表

一、 LES的目的和背景：

使用“生活事件量表”的目的是对精神刺激进行定性和定量。 生活事件对心身健康的影响日益受到人们的重视，也已足进了医学模式的转变。许多研究报告了生活事件与某些疾病的发生、发展或转归的相关关系。可是，大多数这类研究的结果不大一致，甚至相互矛盾。原因是多方面的，生活事件的评定问题就是起其中之一。

在研究生活事件评定的初级阶段，人们只注重那些较重大的生活事件，因而只统计某一段时间内较大事件发生的次数。次数越多，表示遭受的精神刺激越强，着中评定方法非常的简单，不组之处是显而易见的，。不同的生活事件引起的精神刺激可能大小不一样，丢失一件衣物与经历场浩劫是不一样的。于是人们相信，每中生活事件理应具有其客观的刺激强度。从六十年代起，人们对各种生活事件的客观定量有了较多的研究兴趣。其中最具有代表性的是美国的Holmes TH。他和RAHE于1967年编制了著名的“社会重新适应量表”（Scoial Readdjustment Rcale，简称SRRS）。SRRSD的理论假设是：任何形式的生活变化都需要个体动员机体的应激资源去做新的适应，因而产生紧张。SRRS是计算方法是在累计生活事件次数的基础上进行加权记分，即对不同的生活事件给予不同的评分，然后累加得其总值。SRRS加权的依据来自一个5000人的常模。在制定常模时，Holmes等事先规定”丧偶事件“为1000分，”结婚事件“为500分，让被调查者以上述两件事件的评为标准，按自己直接或间接的经验去评估其他种种生活事件的分数。然后求得每种事件（5000人）的平均值，将均值除以10，再去其整数作为该事件的标准化评分。SRRS选用了调查中发生频率较高的43项生活事件。SRRS在一定的程度上反映了美国当时的社会生活的实际情况，是科学地、客观地评定生活事件的开端。SRRS被推广的许多的国家，再研究的结果显示相关系数在0.85-0.99之间，被公认为评定生活事件的有效工具，甚至有人认为可以做为金标准以检测其他生活事件量表的效度。

我过于八十年代处引进SRRS，使用者们根据我国的实际情况对生活事件的某些条目进行了修订或增删。有的将百分制该为十分制。有的则沿哟内蒙古了Holmes的记分方法，这些生活事件的基本理论、计算方法均与SRRS类似，故他们与SRRS的一致性较高（r=0643-0.887）

SRRS及其类似的修订版比较适用于研究生活实践事件的客观属性和某一群体的价值取向。如果用与对个体精神刺激的评定或对生活事件致病作用的研究。尚有一些没有解决的问题。

问题之一：同一生活事件在不同的性别、年龄、文化背景、以及同有一个体的不同时期可能具有不同的意义。生活事件即便是一种客观存在，但要成为精神压力尚必须经过个体的主观感受。精神刺激的强度一方面受到生活事件本身的性质、特点的影响，另一方面更受到个体的需要、动机、个性、以往经历以及神经生物科学的特性的制约。比如，一般而言中年丧妻乃人生的一大不幸，然而对于夫妻情感不好或早另有新欢的两个男子来说，这一精神刺激的性质和强度会有很大的差距。如果不加分辨地按照常模二人各记上100分，与实际情况便相差甚远。国内一个研究结果表明，年龄就是一个重要的影响因数。不同年龄阶段的人对同一生活事件的感受相差很大，对百分之八十的生活事件条目的评估竟有显著性差异。可以说，不关人们对某一事件的看法与客观实际是否一致，也不管是什么因数影响了对事件的认识、判断和评价，唯有个体实际感受到的精神紧张才对健康构成真正的威胁。

问题之二：SRRS假定生活事件不管属积极或消极性质，都会造成精神紧张。而人们发现，消极性质的生活事件与疾病最为相关，而重型或积极性质的生活事件的致病作用却并不明显。

基于上述两个方面的原因，个体精神刺激评定不宜使用常模的标准记分，而应分层或个体化。并应包括定性和定量评估，以分别观察正性（积极性质的），负性（消极性质的）生活事件的影响作用。按照这种新的构想，我们在前人的工作基础上编制了”生活事件量表“，经过５年的实践和研究于１９８６年定型，并也在十多个省市推广应用。

二、LES的适用范围

LES适用于１６岁以上的正常人，神经症、心身疾病、各种躯体疾病患者以及自知力恢复重性精神病患者。 三、LES的信度、效度 信度：

对153名正常人，107名神经症患者、１６５名慢性疼痛患者、４４名缓解期的精神分裂症患者在间隔２-３周后重测，相关系数在0.742-0.611之间，Ｐ值均小于０.01 效度：

１）１００名离婚诉讼者的精神紧张总值，负性事件值高于按年龄、性别、民族、学历、职业以及婚龄配对的五好家庭成员（Ｐ小于0.01)，而正性事件评分两组无差异。

２）十二指肠溃疡者精神紧张总值、负性事件值均高于无症状的乙肝病毒携带者（Ｐ小于0.01),而正性事件差异不显著

３）恶性肿瘤患者生活事件的发生频率、强度及总值高于结核病患者，差异具有显著性。

４）７２名癔症患者生活事件总值与反映其社会功能状况的大体评定量表分（Global Assessment)呈负性相关（ｒ＝-0.3003、P小于0.55) 四、LES的使用方法和计算方法：

该量表是自评量表，含有４８条我国较常见的生活事件，包括三个方面的问题。一是家庭生活反复们（有２８条），二是工作方面的（有１３条），三是社交及其他方面的（７条）。另设有２项空白项目，供填写当事者已经经历而表中并未写出的某些事件，填写者必须仔细阅读和领会指导语，然后逐一一过目。根据调查着的要求，将某一时间范围内（通常一年）的事件记录下来。有的事件虽然发生在该时间范围之前，如果影响深远延续至今，可做为长期事件记录虚礼。对于表上已写出的但并未经历的事件一一注明”未经历“，不留空白，以防遗漏。然后，有填写者根据自身的实际感受而不是按常理或伦理道德观念去判断那些经历过的事件对本人来说是好事或是坏事？影响程度如何？影响持续的时间有多长？一过性的事件如流产、失窃要记录发生次数，长期性事件如住房拥挤，夫妻

分居等不到半年记为一次，超过半年记为２次，影响程度分为五级，从毫无影响到影响极重分别记０、１、２、３、４分，影响持续时间分三月内、半年内、一年内、一年以上共四个等级，分别记１、２、３、４分。 生活事件刺激量的计算方法：

１、某事件刺激量＝该事件影响程度分×该事件持续时间分×该事件发生次数 ２、正性事件刺激量＝全部好事刺激量之和 ３、负性事件刺激量＝全部坏事刺激量之和

４、生活事件总刺激量＝正性事件刺激量＋负性事件刺激量

另外，还可以根据研究需要，按家庭问题，工作学习问题和社交问题进行分类统计

五，LES结果解释和应用价值

该量表总分越高反映个体承受精神压力越大。９５％的正常人一年之内的LES总分不超过２０分，９９％的不超过３２分。负性事件的分值越高对心身健康的影响越高，正性事件的意义待进一步研究。 应用价值：

１、用于神经症、心身疾病、各种躯体疾病及重性精神疾病的病因学研究，可确定心理因数在这些疾病的发生，发展和转归中的作用分量。

２、用于指导心理的治疗，危机干预，使心理治疗和医疗干预更具针对性。 ３、甄别高危人群，预防精神障碍和心身疾病，对生活事件量表分值较高者加强预防工作。

４、指导正常人了解自己的精神负荷，维护心神健康，提高生活质量。

生活事件量表

性别 年龄 职业 婚姻状况 填表日期 年 月 日

指导语：下面是每个人都有可能遇到的一些日常生活事件，究竟是好事情、还是坏事，可根据个人情况自行判断。这些事件可能对个人有精神上的影响，（体验为紧张，严厉，兴奋或苦恼等），影响的轻重程度是各不相同的。影响的时间也不一样的，请您根据自己的实际情况，实事求是回答下面的问题，填表不记姓名，完全保密，请在合适的答案上打钩。

事件发生时间 性 质 精神影响程度 影响持续时间

未一一长 好坏 无轻中重极 三半一一 备 发年年期 影 月年年年 生前内性 事事 响度 度重 内内内上 注

生活事件名称 家庭有关问题 １.恋爱或订婚 ２.恋爱失败，破裂 ３.结婚

4.自己（爱人）怀孕 5.自己（爱人）流产 6.家庭增添新成员 7.与爱人父母不和 8.夫妻感情不好

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