中国学校卫生杂志2014年第5期全文

１９８０年３月创刊一月刊一第３５卷一第５期一２０１４年５月２５日出版

主一管

中华人民共和国国家卫生和计划生育委一一员会

主一办

中华预防医学会

１００００９?北京市西城区鼓楼西大街１５４号

编一辑

?中国学校卫生?杂志编辑部

２３３０００?安徽省蚌埠市胜利中路５１号

电话:(０５５２)２０５４２７６一２０７４７７９

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社一长

李红影

总编辑

季成叶

执行总编辑

陶芳标

副总编辑

汪一玲一廖文科一孔灵芝一徐济达

徐一勇一静一进一马一军一袁长江

编辑部主任

李红影

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中国学校卫生杂志社

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皖蚌广字３４０３０１４０００１５４号

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中国标准刊号

ＩＳＳＮ１０００－９８１７

ＣＮ３４－１０９２/Ｒ

目一一次

述评

我国学生营养状况及改善措施马冠生(６４１)

学生营养专栏

广西沿海农村地区学龄儿童碘营养状况廖敏?鲁力?刘军?等(６４３)

河南省部分营养改善计划试点学校学生营养ＫＡＰ

现状王瑞娟?王会贞?娄晓民?等(６４６)

石河子大学学生营养知识态度膳食行为状况付蕾?徐上知?冯刚玲?等(６４９)

改善学校厨房设备对贫困农村小学生在校就餐的

影响张燕?胡小琪?潘慧?等(６５１)

长沙市某大学５６５名学生营养状况及膳食结构

分析郭时印?李琼轩?梁珏钦?等(７２８)

珠海市２００４ ２０１２年城区中小学生营养状况

分析徐慧雯?吴志斌(７３１)

贵州省２０１０年不同民族中小学生营养状况分析陈钰(７３３)

甘肃不同民族学龄前儿童膳食及营养状况

评价卜小丽?张印红?张学英?等(７３８)

健康教育

北京市流动儿童龋齿患病及口腔保健行为分析李政?孙磊?王燕玲?等(６５４)

职高生吸烟行为影响因素分析许琪?黄德开?巫智远?等(６５６)

杭州某小学健康促进学校干预效果评价张琼?贺凤英?陈水根?等(６６０)

广西大学生艾滋病知识态度行为现状郭先文?雷荣娥?闫慧宇?等(６６３)

中学生接触媒体时间及感知父母对婚前性行为态度与其性行为意愿的关系朱倩倩?楼超华?廉启国?等(６６６)

中山市在校青少年超重与肥胖及减肥行为

现况夏生林?罗乐?张瑞红?等(６６９)

高中生健康素养评价问卷的结构框架及信效度

分析余小鸣?郭帅军?王璐?等(６７２)

内江市大学生食品安全知识态度行为调查王怀林?张燕妮?任乔梅?等(７３５)

楚雄市中学生健康素养调查孙傲伊?武轶群?钱力?等(７４０)

成都市幼儿家长手足口病基本知识与行为

状况张晓燕?刘熹?田红梅?等(７４３)

西北民族大学学生口腔保健意识与行为状况黄鹂?马力扬?张菊梅?等(７４７)

心理卫生

合肥市中职护理专业学生手机依赖与睡眠质量的

关系王锐烽?孟秀红?罗欢(６７５)

Ⅰ

一一领悟社会支持在灾区大学生抑郁焦虑与心理控制源间的中介效应张妍?谭小宏?黄素蓉?等(６７９)

高校学生自我和谐孤独感与自杀意念的

关系张姝玥?林艳(６８２)

重庆市某库区县留守中学生心理健康与社会支持的

关系吴瑞?李建桥?曹型远?等(６８５)

不同体育活动等级大学生心理健康状况

比较吴恒晔(６８８)

芜湖高校大学生网络成瘾与总体幸福感关系

研究宋建根?许艳?李源晖?等(６９１)

河北省中学生焦虑与社会支持关系

分析席明静?苏金明?宋倩?等(７４５)

深圳市８８６名小学生睡眠特点及其相关因素

分析黄学军?王广海?马瑞?等(７５０)

江西省高校学生暴力行为发生情况及

诱因温义媛?孙君洁?曾建国?等(７５３)

某高校大一学生体育锻炼对抑郁焦虑影响的性别差异分析段意梅?段朝盈?康小惠?等(７５６)

初中生破坏性行为与厌学的

关系申自力?刘丽琼?崔建华?等(７５８)

深圳大学生述情障碍在网络成瘾与成人依恋中的

中介作用李小龙?卢宁(７６０)

湖北大学生人格坚韧性及社会支持与学校适应的

关系杜高琴?柴晓运(７６３)

广州兴趣班儿童社会适应能力及影响因素

分析董江会?卢婷?郭丽?等(７６５)

青少年学校适应障碍三维人格特征与家庭教养方式

研究林子江?杨闯(７７０)

生长发育

唐山市青少年骨密度变化趋势及相关因素

分析唐咏梅?刘为甜?任琦?等(６９４)

安徽省儿童青少年健康相关体能综合

评价赵玉秋?祖萍?朱鹏?等(６９７)

中国１９８５与２０１０年不同地区青少年身高体重

比较韩迪?徐勇(７００)

西双版纳州１９８５ ２０１０年傣族中小学生体质健康状况分析周鑫?康钧?范建华(７０４)

上臂围法评价学龄前儿童营养状况

分析何娟?张彦?郑淑怡?等(７６８)

疾病控制

广州市中学生碳酸饮料摄入行为与龋病

相关性分析黄若楠?陈少贤?陈静仪(７１０)

马鞍山市中小学生近视状况及其影响因素

分析汪素美?严双琴?徐叶清?等(７１５)

北京市２０１１ ２０１３年学校传染病防治管理

状况郭欣?刘亨辉?崔馨月?等(７１７)

水痘减毒活疫苗保护效果的

配对病例对照研究毛龙飞?何茶清(７２０)

上海市黄浦区２００６ ２０１０学年中学生伤害监测情况分析陈健?徐欢乐?冯学山(７７３)

一起中小学流行性腮腺炎暴发疫情分析王俊武(７７６)

北京市顺义区中小学生甲型Ｈ１Ｎ１流感血清

流行病学调查张松建?陈东妮?史继新?等(７７８)

北京市西城区２０１１ ２０１２年中小学生视力不良

状况程广印?李步云(７８１)

重庆市九龙坡区２００５ ２０１２年学校传染病暴发疫情分析谭学筠?李大兴?肖伦?等(７８３)

高校保健

广州大学生参加城镇居民基本医疗保险意愿及其

影响因素唐凯琳?冯珊珊?张臣福?等(７１２)

我国５城市大学生医疗保险制度

比较曹阳?李玥?蒋亚丽?等(７９１)

卫生监督

昆山市公办小学和流动人口子女小学学校卫生保健

现状沙汝明?周爱萍?姜荣明(７２３)

深圳市罗湖区学校课桌椅分配

现状刘名中?陈芝娟?刘晨曦(７２６)

宜兴市２０１２年托幼机构消毒效果

分析梁静?程炜?陈玉明?等(７８５)

沈阳市室内甲醛和苯污染对儿童呼吸系统健康

影响翟玲玲?徐兆发?赵剑(７８７)

柳州市农村学校饮水卫生状况

分析黄琼?周莉萍(７８９)

综述

基于社会生态学观的校园欺负行为研究

进展张喆?史慧静(７９４)

儿童情绪理解及其影响因素研究

进展王佳慧?刘爱书(７９７)

本期导读(Ⅳ)?文献快报(１１):性早熟女童类固醇代谢的改变可能与尿双酚Ａ的含量无关(Ⅳ)?文献快报(１２):邻苯二甲酸酯可能通过增加Ｋｉｓｓｐｅｐｔｉｎ活性促进雌性青春期发育(７２７)

刊名题字:黄树则一执行总编:陶芳标一责任编辑:汤建军一王苗苗一英文编辑:孙莹?刘佳Ⅱ

ＣＨＩＮＥＳＥＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＣＨＯＯＬＨＥＡＬＴＨＥｓｔａｂｌｉｓｈｅｄｉｎＭａｒｃｈ?１９８０一Ｍｏｎｔｈｌｙ一Ｖｏｌｕｍｅ３５一Ｎｏ.５一Ｍａｙ２５?２０１４

ＲｅｓｐｏｎｓｉｂｌｅＩｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎ

ＮａｔｉｏｎａｌＨｅａｌｔｈａｎｄＦａｍｉｌｙＰｌａｎｎｉｎｇＣｏｍｍｉｓｓｉｏｎ?Ｐｅｏｐｌｅ'ｓＲｅｐｕｂｌｉｃｏｆＣｈｉｎａ

Ｓｐｏｎｓｏｒ

ＣｈｉｎｅｓｅＰｒｅｖｅｎｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅＡｓｓｏｃｉａ￣ｔｉｏｎ１５４?ＧｕｌｏｕＸｉＳｔｒｅｅｔ?ＸｉｃｈｅｎｇＤｉｓ￣ｔｒｉｃｔ?Ｂｅｉｊｉｎｇ?１００００９?Ｐ.Ｒ.Ｃｈｉｎａ

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５１?ＳｈｅｎｇｌｉＺｈｏｎｇＲｏａｄ?Ｂｅｎｇｂｕ?ＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｅ?２３３０００?Ｐ.Ｒ.Ｃｈｉｎａ

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ＬＩＨｏｎｇ￣ｙｉｎｇ(李红影)

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ＴＡＯＦａｎｇ￣ｂｉａｏ(陶芳标)

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ｏｆＧｕａｎｇｘｉＬＩＡＯＭｉｎ?ＬＵＬｉ?ＬＩＵＪｕｎ?ｅｔａｌ(６４３)

Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎｋｎｏｗｌｅｄｇｅ?ａｔｔｉｔｕｄｅａｎｄｐｒａｃｔｉｃｅａｍｏｎｇｎｕｔｒｉｔｉｏｎｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｐｌａｎｐｉｌｏｔａｒｅａｓｓｔｕｄｅｎｔｓｉｎｐａｒｔｏｆＨｅｎａｎ

ＷＡＮＧＲｕｉ￣ｊｕａｎ?ＷＡＮＧＨｕｉ￣ｚｈｅｎ?ＬＯＵＸｉａｏ￣ｍｉｎ?ｅｔａｌ(６４６)

Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｉｍｐｒｏｖｉｎｇｓｃｈｏｏｌｋｉｔｃｈｅｎｅｑｕｉｐｍｅｎｔｓｏｎｔｈｅｐｕｐｉｌｓ'一ｓｃｈｏｏｌｄｉｎｉｎｇ

ｉｎｐｏｏｒｒｕｒａｌａｒｅａｓＺＨＡＮＧＹａｎ?ＨＵＸｉａｏ￣ｑｉ?ＰＡＮＨｕｉ?ｅｔａｌ(６５１)

Ｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｓｍｏｋｉｎｇｂｅｈａｖｉｏｒｂａｓｅｄｏｎｓｏｃｉａｌｃｏｇｎｉｔｉｖｅｔｈｅｏｒｙａｍｏｎｇｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｈｉｇｈｓｃｈｏｏｌｓｔｕｄｅｎｔｓ

ＸＵＱｉ?ＨＵＡＮＧＤｅ￣ｋａｉ?ＷＵＺｈｉ￣ｙｕａｎ?ｅｔａｌ(６５６)

Ｅｆｆｅｃｔｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｈｅａｌｔｈｐｒｏｍｏｔｉｎｇｓｃｈｏｏｌｐｒｏｇｒａｍｉｎａｐｒｉｍａｒｙｓｃｈｏｏｌ

ｏｆＨａｎｇｚｈｏｕＺＨＡＮＧＱｉｏｎｇ?ＨＥＦｅｎｇ￣ｙｉｎｇ?ＣＨＥＮＳｈｕｉ￣ｇｅｎ?ｅｔａｌ(６６０)

ＨＩＶ/ＡＩＤＳｒｅｌａｔｅｄｋｎｏｗｌｅｄｇｅａｔｔｉｔｕｄｅａｎｄｂｅｈａｖｉｏｒａｍｏｎｇｃｏｌｌｅｇｅｓｔｕｄｅｎｔｓ

ｉｎＧｕａｎｇｘｉＧＵＯＸｉａｎ￣ｗｅｎ?ＬＥＩＲｏｎｇ￣ｅ?ＹＡＮＨｕｉ￣ｙｕ?ｅｔａｌ(６６３)

Ｔｉｍｅｓｐｅｎｔｏｎｍａｓｓｍｅｄｉａ?ｐｅｒｃｅｉｖｅｄｐａｒｅｎｔａｌａｔｔｉｔｕｄｅｔｏｗａｒｄｓｐｒｅｍａｒｉｔａｌｓｅｘａｎｄｓｅｘｕａｌｂｅｈａｖｉｏｒｉｎｔｅｎｔｉｏｎｓａｍｏｎｇｍｉｄｄｌｅｓｃｈｏｏｌｓｔｕｄｅｎｔｓ

ＺＨＵＱｉａｎ￣ｑｉａｎ?ＬＯＵＣｈａｏ￣ｈｕａ?ＬＩＡＮＱｉ￣ｇｕｏ?ｅｔａｌ(６６６)

Ｓｕｒｖｅｙｏｆｏｖｅｒｗｅｉｇｈｔａｎｄｏｂｅｓｉｔｙａｎｄｉｔｓｃｏｎｔｒｏｌｂｅｈａｖｉｏｒｓｆｏｒａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓａｔｓｃｈｏｏｌ

ｉｎＺｈｏｎｇｓｈａｎＸＩＡＳｈｅｎｇ￣ｌｉｎ?ＬＵＯＬｅ?ＺＨＡＮＧＲｕｉ￣ｈｏｎｇ?ｅｔａｌ(６６９)

ＦｒａｍｅｗｏｒｋｏｆＨｅａｌｔｈＬｉｔｅｒａｃｙＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔＱｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｆｏｒｈｉｇｈｓｃｈｏｏｌｓｔｕｄｅｎｔｓ:

Ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙａｎｄｖａｌｉｄｉｔｙｓｔｕｄｙ

ＹＵＸｉａｏ￣ｍｉｎｇ?ＧＵＯＳｈｕａｉ￣ｊｕｎ?ＷＡＮＧＬｕ?ｅｔａｌ(６７２)

Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎｍｏｂｉｌｅｐｈｏｎｅｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ

ｉｎｖｏｃａｔｉｏｎａｌｎｕｒｓｉｎｇｓｔｕｄｅｎｔｓ

ＷＡＮＧＲｕｉ￣ｆｅｎｇ?ＭＥＮＧＸｉｕ￣ｈｏｎｇ?ＬＵＯＨｕａｎ(６７５)

Ｍｅｄｉａｔｉｎｇｅｆｆｅｃｔｏｆｐｅｒｃｅｉｖｅｄｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔｂｅｔｗｅｅｎａｎｘｉｅｔｙ?ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｌｏｃｕｓｏｆｃｏｎｔｒｏｌｏｆｃｏｌｌｅｇｅｓｔｕｄｅｎｔｓｉｎｄｉｓａｓｔｅｒａｒｅａ

ＺＨＡＮＧＹａｎ?ＴＡＮＸｉａｏ￣ｈｏｎｇ?ＨＵＡＮＧＳｕ￣ｒｏｎｇ?ｅｔａｌ(６７９)

Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｓａｍｏｎｇｓｅｌｆｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙｌｏｎｅｌｉｎｅｓｓａｎｄｓｕｉｃｉｄｅｉｄｅａｔｉｏｎ

ａｍｏｎｇｃｏｌｌｅｇｅｓｔｕｄｅｎｔｓＺＨＡＮＧＳｈｕ￣ｙｕｅ?ＬＩＮＹａｎ(６８２)

Ｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈａｎｄｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔａｍｏｎｇｌｅｆｔ￣ｂｅｈｉｎｄｍｉｄｄｌｅ

ｓｃｈｏｏｌｓｔｕｄｅｎｔｓｉｎｔｈｒｅｅ￣ｇｏｒｇｅｓａｒｅａｏｆＣｈｏｎｇｑｉｎｇ

ＷＵＲｕｉ?ＬＩＪｉａｎ￣ｑｉａｏ?ＣＡＯＸｉｎｇ￣ｙｕａｎ?ｅｔａｌ(６８５)

ＳＣＬ－９０ｓｃｏｒｅａｍｏｎｇｃｏｌｌｅｇｅｓｔｕｄｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｌｅｖｅｌ

ｏｆｐｈｙｓｉｃａｌａｃｔｉｖｉｔｙＷＵＨｅｎｇ￣ｙｅ(６８８)

ＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎＩＡＤａｎｄｇｅｎｅｒａｌｗｅｌｌｂｅｉｎｇ

ａｍｏｎｇｃｏｌｌｅｇｅｓｔｕｄｅｎｔｓＳＯＮＧＪｉａｎ￣ｇｅｎ?ＸＵＹａｎ?ＬＩＹｕａｎ￣ｈｕｉ?ｅｔａｌ(６９１)

Ｔｒｅｎｄａｎｄａｓｓｏｃｉａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓｏｆｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｄｅｎｓｉｔｙａｍｏｎｇａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓ

ｉｎＴａｎｇｓｈａｎＴＡＮＧＹｏｎｇ￣ｍｅｉ?ＬＩＵＷｅｉ￣ｔｉａｎ?ＲＥＮＱｉ?ｅｔａｌ(６９４)

Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｎｈｅａｌｔｈ￣ｒｅｌａｔｅｄｐｈｙｓｉｃａｌｆｉｔｎｅｓｓａｍｏｎｇｃｈｉｌｄｒｅｎａｎｄ

ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓａｇｅｄ７－１８ｉｎＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｅ

ＺＨＡＯＹｕ￣ｑｉｕ?ＺＵＰｉｎｇ?ＺＨＵＰｅｎｇ?ｅｔａｌ(６９７)

ＲｅｇｉｏｎａｌｖａｒｉａｔｉｏｎｉｎｐｈｙｓｉｃａｌｇｒｏｗｔｈａｍｏｎｇｃｈｉｌｄｒｅｎａｎｄａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓｉｎＣｈｉｎａ

ｄｕｒｉｎｇ１９８５－２０１０ＨＡＮＤｉ?ＸＵＹｏｎｇ(７００)

ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｐｈｙｓｉｃａｌｈｅａｌｔｈｓｔａｔｕｓａｍｏｎｇｓｔｕｄｅｎｔｓｏｆＤａｉｎａｔｉｏｎａｌｉｔｙａｇｅｄ７－１８

ｉｎＸｉｓｈｕａｎｇｂａｎｎａ?１９８５－２０１０ＺＨＯＵＸｉｎ?ＫＡＮＧＪｕｎ?ＦＡＮＪｉａｎ￣ｈｕａ(７０４)

Ａｎａｌｙｓｉｓｏｎｔｈｅｃｏｌｌｅｇｅｓｔｕｄｅｎｔｓ'一ｍｅｄｉｃａｌｉｎｓｕｒａｎｃｅｗｉｌｌａｎｄｉｔｓｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｓｉｎＧｕａｎｇｚｈｏｕ

ＴＡＮＧＫａｉ￣ｌｉｎ?ＦＥＮＧＳｈａｎ￣ｓｈａｎ?ＺＨＡＮＧＣｈｅｎ￣ｆｕ?ｅｔａｌ(７１２)

ＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｉｎｓｃｈｏｏｌｓｏｆＢｅｉｊｉｎｇ

ｄｕｒｉｎｇ２０１１－２０１３ＧＵＯＸｉｎ?ＬＩＵＨｅｎｇ￣ｈｕｉ?ＣＵＩＸｉｎ￣ｙｕｅ?ｅｔａｌ(７１７)

Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｖａｒｉｃｅｌｌａｖａｃｃｉｎｅ:

Ａｃａｓｅ￣ｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｙＭＡＯＬｏｎｇ￣ｆｅｉ?ＨＥＣｈａ￣ｑｉｎｇ(７２０)

Ｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｐｒｅｓｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆｈｅａｌｔｈｃａｒｅｂｅｔｗｅｅｎｉｎｐｕｂｌｉｃａｎｄ

ｍｉｇｒａｎｔｃｈｉｌｄｒｅｎｐｒｉｍａｒｙｓｃｈｏｏｌｉｎＫｕｎｓｈａｎｃｉｔｙ

ＳＨＡＲｕ￣ｍｉｎｇ?ＺＨＯＵＡｉ￣ｐｉｎｇ?ＪＩＡＮＧＲｏｎｇ￣ｍｉｎｇ(７２３)

ＣｕｒｒｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎｃａｕｓｅｓａｎｄｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓｏｆｓｃｈｏｏｌｄｅｓｋｓａｎｄｃｈａｉｒｓａｌｌｏｃａｔｉｏｎｉｎＬｕｏｈｕＤｉｓｔｒｉｃｔ?Ｓｈｅｎｚｈｅｎ

ＬＩＵＭｉｎｇ￣ｚｈｏｎｇ?ＣＨＥＮＺｈｉ￣ｊｕａｎ?ＬＩＵＣｈｅｎ￣ｘｉ(７２６)

Ⅲ

一一儿童青少年是祖国的未来和希望?该时期是智力和体格发育的关键时期?其中营养状况的优劣起到至关重要的作用?为引起对学生营养工作的重视?并配合今年５ ２０学生营养日的宣传主题 加强食育教育?维护学生健康成长 ?本期特邀请中国疾病预防控制中心营养与食品安全所马冠生副所长撰写了述评文章?我国学生营养状况及改善措施??分析了１９８５ １９９５年我国学生体格发育水平二营养不良和超重/肥胖发病状况?以及近年来我国政府出台的一系列学生营养健康政策与措施?并指出了未来我国学生营养工作的发展重点?同时组织了 学生营养专栏 ?刊登的文章有:广西壮族自治区疾病预防控制中心廖敏主管医师的?广西沿海农村地区学龄儿童碘营养状况?二郑州大学公共卫生学院儿少卫生教研室王瑞娟在读硕士的?河南省部分营养改善计划试点学校学生营养ＫＡＰ现状?二浙江绿城心血管医院付蕾主治医师的?石河子大学学生营养知识态度膳食行为状况?二中国疾病预防控制中心营养与食品安全所张燕在读硕士的?改善学校厨房设备对贫困农村小学生在校就餐的影响?二湖南农业大学食品科技学院郭时印副教授的?长沙市某大学５６５名学生营养状况及膳食结构分析?二珠海市学校卫生保健所徐慧雯主管医师的?珠海市２００４ ２０１２年城区中小学生营养状况分析?二贵阳市中小学生保健研究所陈钰主管药师的?贵州省２０１０年不同民族中小学生营养状况分析?二兰州大学基础医学院卜小丽讲师的?甘肃不同民族学龄前儿童膳食及营养状况评价??集中报道了不同地区中小学生的营养现状以及营养知识二态度与行为?提请广大学生营养工作者予以关注?

大学生参加城镇居民基本医疗保险是高校医疗保险制度实施的第一步?也是整个制度建立与运行的前提保证?广州医科大学卫生管理学院唐凯琳的?广州大学生参加城镇居民基本医疗保险意愿及其影响因素?一文指出?虽然大学生医保参保率较高?但参保意愿不积极?需要加强对新医保知识与制度的宣传?中国药科大学国际医药商学院曹阳副教授的?我国５城市大学生医疗保险制度比较??分析了南京二长春二武汉二广州二西安等地高校医保制度的异同?提请学校卫生管理工作者阅读?

近视是影响学生身心健康状况?造成体质和运动能力下降的重要原因之一?马鞍山市妇幼保健院汪素美主管医师的?马鞍山市中小学生近视状况及其影响因素分析?和北京市西城区中小学卫生保健所程广印主治医师的?北京市西城区２０１１ ２０１２年中小学生视力不良状况?均指出?学生视力水平下降依然严重?且有低龄化的倾向?相应干预和治疗工作应及早进行?室内空气污染是威胁现代儿童身心健康的重要原因?甲醛和苯是室内装修产生的最常见污染物质?中国医科大学公共卫生学院翟玲玲副教授的?沈阳市室内甲醛和苯污染对儿童呼吸系统健康影响?指出?装修完成３ａ内并入住的房屋甲醛超标率仍然达２４.３９％?且室内空气污染造成儿童呼吸系统疾病患病率上升?我国传染病突发公共卫生事件主要发生在学校?因此加强校园传染病防治管理和人员二设施的制度建设至关重要?北京市疾病预防控制中心郭欣副主任医师的?北京市２０１１ ２０１３年学校传染病防治管理状况?提示?北京市中小学校医配置不达标?部分学校的传染病监测与防治工作有所懈怠或执行不到位?提请教育和卫生相关部门人员阅读?

本期向您推荐的重点基金项目论文有:复旦大学公共卫生学院朱倩倩在读博士的?中学生接触媒体时间及感知父母对婚前性行为态度与其性行为意愿的关系?(ＷＨＯ资助项目:ＨＲＰＰｒｏｊｅｃｔＮＯ.Ａ６５７１４)二广西大学教育学院张姝玥副教授的?高校学生自我和谐孤独感与自杀意念的关系?(国家社科基金项目:１１ＸＳＨ０２３?广西哲学社会科学 十二五 规划课题:１１ＦＳＨ０２４)二安徽医科大学儿少卫生与妇幼保健学系赵玉秋在读硕士的?安徽省儿童青少年健康相关体能综合评价?(国家自然科学基金项目:３０９７２４９４?安徽省科技厅２０１０年度重点项目:１００２１３０３００５)二深圳大学应用心理学研究与咨询中心李小龙硕士的?深圳大学生述情障碍在网络成瘾与成人依恋中的中介作用?(国家社会科学基金项目:１３ＢＳＨ０６０?全国教育科学 十一五 规划重点课题:ＤＣＡ０８０１４５)二复旦大学公共卫生学院/复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室张喆在读硕士的?基于社会生态学观的校园欺负行为研究进展?(国家自然科学基金项目:７１２７３０５８?上海市公共卫生重点学科建设计划项目:１２ＧＷＺＸ０３０１)?欢迎参阅!

汤建军

文献快报(１１):性早熟女童类固醇代谢的改变可能与尿双酚Ａ的含量无关一一过去十几年的研究表明?双酚Ａ与１７β－雌二醇相比具有轻度的雌激素活性?在动物模型中?双酚Ａ已被证实具有多种不利影响?主要涉及生殖内分泌学?早期研究表明?青春期前暴露于双酚Ａ可以加速母鼠青春期的发动?但降低了生殖数量?双酚Ａ对性早熟的影响仍有争议?动物实验的研究结果外推到人类?由于物种代谢的特异性?因此此结果需要进一步审视?另一方面人类尚存在很多潜在的暴露途径?为评估性早熟女童的类固醇代谢与双酚Ａ暴露之间的关联?韩国学者Ｌｅｅ等收集４２名中枢性性早熟患者二４０名外周性性早熟患者和３２名按照年龄匹配发育正常女童的尿液?检测尿液中类固醇标志物?结果表明?睾酮二雄甾烯二酮二１６α－羟基脱氢表雄酮和５α－雄烯二酮在两组性早熟患者中均呈现出高水平?中枢性性早熟患者组的１７β－雌二醇水平比外周性性早熟患者组以及正常对照组女孩要高?类固醇代谢的改变也与尿中双酚Ａ水平有关?睾酮二１７β－雌二醇和孕烯醇酮水平在双酚Ａ水平较高的个体中有显著增加?特别是在不考虑性早熟类型的情况下?雌激素代谢产物水平和双酚Ａ水平亦存在统计学关联?表明在女孩中双酚Ａ暴露引起的是类固醇代谢的改变?而不是性早熟提前发动的诱因?[来源:ＬＥＥＳＨ?ＫＡＮＧＳＭ?ＣＨＯＩＭＨ?ｅｔａｌ.Ｃｈａｎｇｅｓｉｎｓｔｅｒｏｉｄｍｅｔａｂｏｌｉｓｍａｍｏｎｇｇｉｒｌｓｗｉｔｈｐｒｅｃｏｃｉｏｕｓｐｕｂｅｒｔｙｍａｙｎｏｔｂｅ[Ｊ].ＲｅｐｒｏｄＴｏｘｉｃｏｌ?２０１４?４４:１－６.编译:胡国云?审校:苏普玉(安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系?合肥２３００３２)]Ⅳ

?述评?

?作者简介?一马冠生(１９６３－一)?男?山东省人?硕士?副所长?主要研

究方向为营养与健康?

我国学生营养状况及改善措施

马冠生

中国疾病预防控制中心营养与食品安全所?北京１０００５０

?文献标识码?一Ａ

?中图分类号?一Ｒ１５３.２一Ｒ１７９

?文章编号?一１０００￣９８１７(２０１４)０５￣０６４１￣０２?关键词?一营养状况?生长和发育?学生

一一儿童青少年是祖国的未来和希望?学龄时期不仅是智力和体格发育时期?也是行为和生活方式形成的关键时期?这个时期的膳食二营养二健康行为和生活方式等情况?不但关系到儿童少年的健康成长?而且关系到中华民族的振兴和中国梦的实现?１一我国学生营养状况

随着改革开放政策的不断深入?我国社会经济飞

速发展?人民生活水平不断提高?学生营养健康状况持续改善?表现在城乡学生的身高二体重不断增长?但增长幅度逐步放缓[１－２]?１９８５ １９９５年期间?我国城乡男女生的身高平均增长２.２~３.０ｃｍ?１９９５ ２００５年期间?身高平均增长１.３~２.２ｃｍ?从增长幅度来看?均为农村学生大于城市学生?１９８５ １９９５年期间?我国城乡男女生的体重平均增加２.３~３.８ｋｇ?１９９５ ２００５年期间?体重平均增加１.５~３.６ｋｇ?从增长幅度看?均为城市学生高于农村学生?见表１?

表１一我国学生１９８５ ２０１０年身高体重增长情况

指标年份

城市男生城市女生农村男生农村女生身高/ｃｍ

１９８５ １９９５３.０２.２３.５２.８１９９５ ２００５１.９１.３２.２１.６２００５ ２０１０１.００.８１.５１.１体重/ｋｇ

１９８５ １９９５３.８２.５２.３１.６１９９５ ２００５３.６２.０２.５１.５２００５ ２０１０

１.４０.８２.０１.２

一一我国城乡学生的营养不良率不断降低?城市男二女生营养不良合并低体重率分别由１９８５年２４.５％~３５.９％?２６.４％~４２.９％下降至２０１０年１２.４％~２３.３％?２２.１％~３３.０％?农村男二女生营养不良合并低体重率

分别由１９８５年２２.８％~３２.８％?２８.４％~４３.９％下降至２０１０年１５.４％~２７.６％?２４.３％~３６.２％[２]?

我国城乡学生的贫血状况有所改善?１９９１ ２０１０

年?城市７~１５岁男二女生低血红蛋白检出率分别由１９９１年２８.０％~４２.２％?３０.２％~４６.８％下降至２０１０年８.０％~１６.６％?１１.５％~１６.７％?农村７~１５岁男二女生低血红蛋白检出率分别由１９９１年３１.３％~４５.４％?

３０.８％~４７.７％下降至２０１０年１０.６％~２０.６％?１３.３％~２０.５％[２－３]?

尽管我国城乡学生的营养状况持续改善?但是?由于自然环境的差异和社会经济发展的不平衡?加之社会环境二膳食结构和生活方式的变化?现今仍面临着双重挑战?一方面营养不良二微量营养素的不足或缺乏没有得到根本解决?另一方面学生特别是城市学生中超重肥胖率不断增长?

与城市同龄男二女生身高二体重相比?农村７~１５岁男生平均身高矮３.２ｃｍ?平均体重轻３.８ｋｇ?女生平均身高矮２.７ｃｍ?平均体重轻２.４ｋｇ[４]?中西部贫困农村学生身高更矮二体重更轻?农村学生 隐性饥饿 现象普遍存在[２?４]?２０１０年?农村７~１５岁学生贫血率为１０.６％~２０.６％?高出城市同龄学生１/５?农村地区学生维生素Ａ缺乏率达１３.２％?是城市学生４倍多?调查发现?约１０％的中西部农村学生每天仅吃１~２顿饭?很多贫困农村学生每天只能靠主食充饥?约１/１０的农村学生基本吃不到新鲜蔬菜?超过１/３的农村住宿生在学校吃不到肉或鸡蛋?

我国城市６~１７岁儿童少年的超重率和肥胖率均有所上升[３]?从２００２年至２０１０年间?男生超重率从

１０.４％上升到１２.８％?肥胖率从５.２％上升到９.７％?女生超重率从６.６％上升到９.０％?肥胖率从３.４％上升到５.５％?预计在今后相当长的一段时期里?我国学生的

体重还有进一步增加的趋势?

我国学龄儿童少年中不吃早餐二经常吃快餐二喝含糖饮料等不健康饮食行为的现象普遍存在[５]?且挑食二偏食二不吃蔬菜等不健康行为?增加了维生素不１

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足或缺乏的机会[６]?喜欢吃煎炸食品二巧克力二甜点和含糖饮料等高能量密度食物?身体活动少等是学龄儿童少年超重肥胖的主要影响因素?

２一我国学生营养改进措施

我国政府历来重视学生营养健康工作?出台了一系列政策及措施[７]?贫困农村地区是我国学生营养改善的重点地区?贫困地区寄宿制学校学生是营养改善的重点人群[８]?２００３年开始实施的 两免一补 政策和２０１１年１１月启动的 农村义务教育学生营养改善计划 都是改善农村学生营养的重大惠民工程?从 两免一补 到 学生营养改善计划 ?中央政府投入的资金和惠及的学生数不断增加?见图１?２０１２年? 两免一补 覆盖学生约１６００万人?截至２０１４年２月 学生营养改善计划 受益学生达３２００万人?中央和地方政府已累计安排营养改善计划资金１０３４亿元?其中?中央政府累计安排资金９４１亿元?包括营养膳食补助资金４２１亿元?食堂建设资金３００亿元?农村义务教育寄宿生生活补助资金２２０亿元?地方政府累计安排资金９３亿元

?

图１一 两免一补 历年资金投入情况

一一除了针对改善营养不良的政策?我国政府同时对学龄儿童慢性病的防控制定了相应的干预策略和适宜技术[９]?２００７年?原卫生部疾控局印发了?中国儿童少年超重肥胖预防控制指南?[９]?为提高小学生身体素质和健康水平?中国疾病预防控制中心营养与食品安全所于２００３年发起了名为 快乐１０ｍｉｎ 的活动[１０]? 快乐１０ｍｉｎ 现已成为很多小学的常规课间活动?并逐步成为一项完善的以学校为基础的儿童肥胖干预项目?２０１１年 快乐１０ｍｉｎ 作为一项适宜技术?正式被纳入全民健康生活方式活动?到２０１３年底?该活动已覆盖１９００多所小学?从２００８年开始?中国疾病预防控制中心营养与食品安全所启动了 健康校园 活动?旨在把 学生中开展健康的生活方式教育 纳入学生素质教育中?通过宣传教育对学生进行科学引导?从小培养健康的生活方式?

２０１４年１月２８日?国务院办公厅正式发布?中国食物与营养发展纲要(２０１４ ２０２０年)?[１１](以下简称?纲要?)??纲要?提出了３个发展重点?即重点产品二重点区域和重点人群?其中在重点人群中提出把儿童青少年作为优先改善营养的重点对象之一?提出要着力降低农村儿童青少年生长迟缓二缺铁性贫血的发生率?做好农村留守儿童营养保障工作?遏制城镇儿童青少年超重二肥胖增长态势?将食物与营养知识纳入中小学课程?加强对教师二家长的营养教育和对学生食堂及营养配餐单位的指导?引导学生养成健康的饮食习惯?强化营养干预?加大蛋奶供应?保障食物与营养需求??纲要?的发布为改善学龄儿童营养状况指明了工作重点和工作方向?

３一参考文献

[１]一中华人民共和国教育部.２００５年中国学生体质与健康调研报告[Ｍ].北京:高等教育出版社?２００７:５５－６５.

[２]一中华人民共和国教育部.２０１０年中国学生体质与健康调研报告[Ｍ].北京:高等教育出版社?２０１２:７５－８２.

[３]一中国学生营养与健康促进会?中国疾病预防控制中心营养与食品安全所.中国学龄儿童青少年营养与健康状况调查报告２０１２[Ｍ].北京:中国人口出版社?２０１２:３－４.

[４]一中国学生营养与健康促进会?中国疾病预防控制中心营养与食品安全所.中国学龄儿童青少年营养与健康状况调查报告２０１３[Ｍ].北京:中国人口出版社?２０１３:１－２.

[５]一中国学生营养与健康促进会?中国疾病预防控制中心营养与食品安全所.中国学龄儿童青少年营养与健康状况调查报告２００６[Ｍ].北京:中国人口出版社?２００６.

[６]一中国学生营养与健康促进会.中国学龄儿童青少年营养与健康状况调查报告２０１１[Ｍ].北京:中国人口出版社?２０１１:４－７. [７]一刘延东.在部署实施全国农村义务教育学生营养改善计划电视电话会议上的讲话[Ｊ].基础教育改革动态?２０１２(１):２－７. [８]一房红芸?马冠生.我国农村寄宿制学校学生营养问题及对策[Ｊ].

中国学校卫生?２０１０?３１(９):１０３９－１０４０.

[９]一陈春明?马冠生?季成叶.中国学龄儿童青少年超重和肥胖预防与控制指南[Ｍ].北京:人民卫生出版社?２００８:３０－４７.

[１０]ＳＴＥＷＡＲＴＪＡ?ＤＥＮＮＩＳＯＮＤＡ?ＫＯＨＬＨＷ?ｅｔａｌ.ＥｘｅｒｃｉｓｅｌｅｖｅｌａｎｄｅｎｅｒｇｙｅｘｐｅｎｄｉｔｕｒｅｉｎｔｈｅＴＡＫＥ１０!Ｉｎ￣ＣｌａｓｓＰｈｙｓｉｃａｌＡｃｔｉｖｉｔｙＰｒｏｇｒａｍ[Ｊ].ＪＳｃｈｏｏｌＨｅａｌｔｈ?２００４?７４(１０):３９７－４００. [１１]国务院办公厅.中国食物与营养发展纲要(２０１４ ２０２０年)(国办发 ２０１４ ３号)[ＥＢ/ＯＬ].[２０１４－０１－２８].ｈｔｔｐ://ｗｗｗ.ｎｈｆｐｃ.ｇｏｖ.

ｃｎ/ｊｋｊ/ｓ５８７７/２０１４０２/ｅ０ｃ２７ｅ００ｅ４００４ａａ３９ｆ３ａ２４ｆｂｅｂ０２７ｆｂ３.ｓｈｔｍｌ.

收稿日期:２０１４－０４－２５

２４６中国学校卫生２０１４年５月第３５卷第５期一ＣｈｉｎＪＳｃｈＨｅａｌｔｈ?Ｍａｙ一２０１４?Ｖｏｌ.３５?Ｎｏ.５

?学生营养专栏?

?作者简介?一廖敏(１９８１－一)?女?广西南宁人?硕士?主管医师?主要

从事地方病防治研究工作?

广西沿海农村地区学龄儿童碘营养状况

廖敏１?鲁力２?刘军１?陆伟江１?杨娟１?宁锐军１

１.广西壮族自治区疾病预防控制中心?南宁５３００２８?２.广西医科大学公共卫生学院

一一?摘要?一目的一了解广西沿海农村地区学龄儿童碘缺乏病流行病学特征?为科学防制碘缺乏病提供科学依据?方法采用现况调查水平?以多级抽样的方法从广西全部沿海６县(区)的农村中抽取７２６名８~１０岁学龄儿童?采集每名儿童的尿样测定尿碘水平?同时进行身高和体重二甲状腺容积测量二智商测定和膳食情况调查?结果一儿童平均身高二体重和体质量指数分别为(１２７.３８?６.９４)ｃｍ二(２３.８７?３.８１)ｋｇ和(１４.６３?１.３７)ｋｇ/ｍ２?尿碘中位数为１４１.０５μｇ/Ｌ?甲状腺肿大率为８.５４％?ＩＱ均值为(９７.０７?１８.３２)?高碘食物摄入频率与儿童甲状腺肿大率具有相关性(ｒ＝０.８９３?Ｐ<０.０１)?结论一广西沿海农村地区学龄儿童碘营养不足?应采取有效措施提高碘盐覆盖率?降低碘缺乏风险?

?关键词?一碘?营养状况?农村人口?儿童

?中图分类号?一Ｒ１５３.２一Ｒ１７９一?文献标识码?一Ａ一?文章编号?一１０００￣９８１７(２０１４)０５￣０６４３￣０４Ｌｏｄｉｎｅｎｕｔｒｉｔｉｏｎｓｔａｔｕｓｏｆｓｃｈｏｏｌ￣ａｇｅｃｈｉｌｄｒｅｎｉｎｒｕｒａｌａｒｅａｓａｌｏｎｇｃｏａｓｔａｌｏｆＧｕａｎｇｘｉ/ＬＩＡＯＭｉｎ??ＬＵＬｉ?ＬＩＵＪｕｎ?ｅｔａｌ.?

ＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄＣｏｎｔｒｏｌｏｆＧｕａｎｇｘｉＺｈｕａｎｇＡｕｔｏｎｏｍａｕｓＲｅｇｉｏｎ?Ｎａｎｎｉｎｇ(５３００２８)?Ｃｈｉｎａ

?Ａｂｓｔｒａｃｔ?一Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ一Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｉｏｄｉｎｅｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｄｉｓｏｒｄｅｒｓａｍｏｎｇｔｈｅｓｃｈｏｏｌ￣ａｇｅｃｈｉｌｄｒｅｎｉｎｒｕｒａｌａｒｅａｓａｌｏｎｇｔｈｅｃｏａｓｔｏｆＧｕａｎｇｘｉ?ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｐｒｏｖｉｄｅｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇｉｏｄｉｎｅｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｄｉｓｏｒｄｅｒｓ.Ｍｅｔｈｏｄｓ一Ａｔｏｔａｌｏｆ７２６ｓｃｈｏｏｌ￣ａｇｅｃｈｉｌｄｒｅｎｆｒｏｍａｌｌｔｈｅｓｉｘｃｏａｓｔａｌｃｏｕｎｔｉｅｓｉｎＧｕａｎｇｘｉｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｂｙｍｕｌｔｉｓｔａｇｅｓａｍｐｌｉｎｇ.Ａ￣ｍｏｎｇｔｈｅｓｔｕｄｅｎｔｓ?ｕｒｉｎａｒｙｉｏｄｉｎｅｔｅｓｔａｎｄｆｏｏｄｆｒｅｑｕｅｎｃｙｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓ?ａｎｄａｌｓｏｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｏｆｈｅｉｇｈｔ?ｗｅｉｇｈｔ?ｔｈｅｔｈｙｒｏｉｄｖｏｌ￣ｕｍｅａｎｄＩＱｔｅｓｔｓｗｅｒｅｃｏｎｄｕｃｔｅｄ.Ｒｅｓｕｌｔｓ一Ｃｈｉｌｄｒｅｎ'ｓａｖｅｒａｇｅｈｅｉｇｈｔ?ｗｅｉｇｈｔａｎｄＢＭＩｗｅｒｅ(１２７.３８?６.９４)ｃｍ?(２３.８７?３.８１)ｋｇａｎｄ(１４.６３?１.３７)ｋｇ/ｍ２ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ.Ｔｈｅｍｅｄｉａｎｕｒｉｎａｒｙｉｏｄｉｎｅｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗａｓ１４１.０５μｇ/Ｌ?ｇｏｉｔｅｒｒａｔｅｗａｓ８.５４％ａｎｄｔｈｅｉｒＩＱａｖｅｒａｇｅｗａｓ９７.０７?１８.３２.Ｔｈｅｈｉｇｈｉｏｄｉｎｅｆｏｏｄｉｎｔａｋｅｆｒｅｑｕｅｎｃｙｗａｓｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｇｏｉｔｅｒａｍｏｎｇｃｈｉｌｄｒｅｎ(ｒ＝０.８９３?Ｐ<０.０１).Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ一Ｔｈｅｉｏｄｉｎｅｎｕｔｒｉｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｃｈｏｏｌ￣ａｇｅｃｈｉｌｄｒｅｎｉｎｒｕｒａｌａｒｅａｓａｌｏｎｇｔｈｅｃｏａｓｔｏｆＧｕａｎｇｘｉｉｓｉｎｓｕｆｆｉ￣ｃｉｅｎｔ.Ｓｏｍｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｅｓｓｈｏｕｌｄｂｅｔａｋｅｎｉｍｍｅｄｉａｔｅｌｙｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｏｖｅｒａｇｅｒａｔｉｏｏｆｉｏｄｉｚｅｄｓａｌｔ?ｔｈｕｓｔｏｒｅｄｕｃｅｔｈｅｒｉｓｋｏｆｉｏｄｉｎｅｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ.

?Ｋｅｙｗｏｒｄｓ?一Ｉｏｄｉｎｅ?Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｓｔａｔｕｓ?Ｒｕｒａｌｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ?Ｃｈｉｌｄ

一一碘是人体必需的微量元素?也是合成甲状腺激素的原料之一?广西为多民族聚集的缺碘地区?属于碘缺乏病中度流行省区之一[１]?实施全民食盐加碘(Ｕ￣ｎｉｖｅｒｓａｌＳａｌｔＩｏｄｉｚａｔｉｏｎ?ＵＳＩ)干预措施以来?全区碘缺乏病病情得到有效控制?随着人民生活水平的不断提高?居民膳食结构发生了巨大变化?尤其是近年来关于沿海地区人群食用碘盐是否会导致碘摄入量过多的问题?引起广泛关注?为此?笔者在广西沿海农村地区开展碘缺乏病监测?现将结果报道如下?１一对象与方法

１.１一对象一选择广西全部沿海县(区)?即北海市银海区二铁山港区二合浦县?防城港市防城区二港口区以及钦州市钦南区?在每个监测县(区)农村随机抽取沿海行政村３个?每个项目村随机抽取１所小学?每所小学抽取４０名８~１０岁学生?共调查８~１０岁儿童７２６名?其中８岁组２４０名?９岁组３３７名?１０岁组１４９名?男二女生各３６３名?

１.２一方法一采用统一编制问卷调查了解调查对象一般情况和膳食摄入情况?用体格测量法测量身高二体重?并计算体质量指数(ＢＭＩ)?按地方性甲状腺肿的诊断标准[２]?由疾病预防控制中心从事碘缺乏病(ＩＤＤ)监测的专业人员统一进行超声检查?使用仪器为北京天惠华数字技术有限公司生产的ＴＨ－１００型Ｂ超检测仪?探头频率７.５ＭＨｚ?

采用中国联合型瑞文测验ＣＲＴ－Ｃ２图册(农村修

订版)[３]?由疾病预防控制中心从事ＩＤＤ监测的专业人员统一操作检查?以农村儿童智商常模(ＣＲＴ－ＲＧ２)判定被试的智商(ＩＱ)?采集随机中段尿５ｍＬ?

于４?保存?采用砷铈催化分光光度法[４]测定尿碘含量?

１.３一质量控制一对调查员和检测人员进行培训?考核合格后方能进入调查?每天测量前对仪器设备进行校正?调查数据双人录入并核对?

１.４一统计学方法一采用ＳＰＳＳ１３.０软件进行统计分析?中位数的比较采用Ｋｒｕｓｋａｌ－ＷａｌｌｉｓＨ检验?样本均数的比较采用方差分析?百分率的比较采用χ２检验?以Ｐ<０.０５为差异有统计学意义?

３

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２一结果

２.１一体格发育一广西沿海农村地区８~１０岁儿童的平均身高二体重和ＢＭＩ分别为(１２７.３８?６.９４)ｃｍ二(２３.８７?３.８１)ｋｇ和(１４.６３?１.３７)ｋｇ/ｍ２?随着年龄的增长?研究对象的身高二体重和ＢＭＩ呈升高趋势?不同性别儿童的体重和ＢＭＩ差异有统计学意义(Ｆ值分别为４.９４４?６.０３３?Ｐ值均<０.０５)?不同县(区)之间儿童的身高和体重差异有统计学意义(Ｆ值分别为７.８９４?５.８７０?Ｐ值均<０.０５)?见表１?

表１一广西沿海农村不同地区学龄儿童身高体重及ＢＭＩ值(ｘ?ｓ)

市县一地区一

身高/ｃｍ

男生女生合计

体重/ｋｇ

男生女生合计

ＢＭＩ/(ｋｇ ｍ－２)

男生女生合计

防城港防城一１２８.００?６.８０１２８.１２?７.０７１２８.０６?６.９１２４.７６?４.００２４.３２?３.８６２４.５３?３.９２１５.０５?１.６４１４.７４?１.２５１４.８９?１.４５港口一１２５.２２?６.８４１２６.２９?７.２０１２５.７６?７.０２２３.１４?３.７０２３.１９?３.７３２３.１７?３.７０１４.７０?１.５３１４.４７?１.３４１４.５８?１.４３小计一１２６.６０?６.９３１２７.２１?７.１７１２６.９１?７.０４２３.９４?３.９２２３.７６?３.８２２３.８５?３.８６１４.８７?１.５９１４.６１?１.２９１４.７３?１.４５北海一合浦一１２５.８３?７.７１１２４.１３?８.１９１２５.０１?７.９６２３.２２?３.４５２２.３４?５.０１２２.８０?４.２７１４.６０?１.０５１４.３４?１.５４１４.４７?１.３１银海一１２９.６４?５.７１１２９.７７?６.４６１２９.７１?６.０７２５.０７?３.７５２４.９３?３.３９２５.００?３.５６１４.８６?１.４０１４.７５?１.１６１４.８０?１.２８铁山港１２９.１０?６.４０１２７.００?６.８１１２８.０５?６.６７２４.５１?３.５４２３.１１?３.６４２３.８１?３.６４１４.６４?１.２４１４.２９?１.６６１４.４６?１.４７小计一１２８.１１?６.８８１２６.９５?７.５３１２７.５４?７.２２２４.２３?３.６４２３.４５?４.２０２３.８５?３.９４１４.７０?１.２３１４.４６?１.４７１４.５８?１.３６钦州钦南一１２８.６９?５.８９１２７.００?５.４７１２７.８５?５.７３２４.４８?３.３４２３.４２?３.１２２３.９５?３.２６１４.７４?１.３１１４.４６?１.１８１４.６０?１.２５合计一１２７.７２?６.７７１２７.０５?７.０９１２７.３８?６.９４２４.１８?３.６８２３.５５?３.９１２３.８７?３.８１１４.７６?１.３７１４.５１?１.３７１４.６３?１.３７

２.２一尿碘水平一本次调查共采集儿童尿样７２６份?尿碘检出范围为２.９~１１９９.９μｇ/Ｌ?尿碘中位数为１４１.０５μｇ/Ｌ?其中?尿碘<５０μｇ/Ｌ的５８份?占７.９８％?尿碘?３００μｇ/Ｌ的１０５份?占１４.４６％?男二女生尿碘中位数分别为１５２.６０?１３０.３０μｇ/Ｌ?经Ｋｒｕｓｋａｌ－Ｗａｌ￣ｌｉｓＨ检验?各县(区)儿童尿碘值差异有统计学意义(χ２＝３３.１２２?Ｐ<０.０１)?男二女生的尿碘值差异有统计学意义(χ２＝５.９６２?Ｐ<０.０５)?见表２?

表２一广西沿海农村不同地区学龄儿童尿碘检测水平

市县地区

中位数/

(μｇ Ｌ－１)尿碘质量浓度/(μｇ Ｌ

－１)

０~５０~１００~２００~?３００

防城港防城１９９.２５５(４.１７)２４(２０.００)３(２５.８３)２６(２１.６７)３４(２８.３３)港口１１１.９５１２(１０.００)３９(３２.５０)３８(３１.６７)２１(１７.５０)１０(８.３３)小计１５９.１５１７(７.０８)６３(２６.２５)６９(２８.７５)４７(１９.５８)４４(１８.３４)北海合浦１６１.６０５(３.９４)３３(２５.９８)４６(３６.２２)２８(２２.０５)１５(１１.８１)银海１２３.９５１０(８.３３)３５(２９.１７)４９(４０.８３)１３(１０.８３)１３(１０.８４)铁山港１２６.３５１３(１０.８３)３５(２９.１７)４１(３４.１７)１６(１３.３３)１５(１２.５０)小计１３５.４０２８(７.６３)１０３(２８.０７)１３６(３７.０６)５７(１５.５３)４３(１１.７２)钦州钦南１３０.４０１３(１０.９２)３２(２６.８９)３５(２９.４１)２１(１７.６５)１８(１５.１２)合计１４１.０５５８(７.９８)１９８(２７.２７)２４０(３３.０６)１２５(１７.２２)１０５(１４.４６)一注:()内数字为构成比/％?

２.３一甲状腺容积一经Ｂ超检查?７２６名８~１０岁儿童甲状腺容积平均为(３.５５?１.１６)ｍＬ?甲状腺肿大检出率平均为８.５４％?其中８?９?１０岁组儿童甲状腺肿大率分别为２.５０％?１４.２４％和５.３７％?不同年龄二不同县(区)儿童甲状腺肿大检出率差异均有统计学意义(χ２值分别为２７.１６?２０.７６?Ｐ值均<０.０１)?见表３?

表３一广西沿海农村不同地区学龄儿童甲状腺容积与甲状腺肿大检出率

市县地区

男生

调查人数容积/ｍＬ甲肿人数

女生

调查人数容积/ｍＬ甲肿人数

合计

调查人数容积/ｍＬ甲肿人数

防城港防城５８４.５３?０.９３１０(１７.２４)６２４.４８?０.９６９(１４.５２)１２０４.５１?０.９４１９(１５.８３)港口５９３.６３?０.９４２(３.３９)６１３.６４?０.８２２(３.２８)１２０３.６３?０.８８４(３.３３)小计１１７４.０８?１.０４１２(１０.２６)１２３４.０６?０.９８１１(８.９４)２４０４.０７?１.０１２３(９.５８)北海合浦６６３.３５?０.９２２(３.０３)６１３.３４?０.８０５(８.２０)１２７３.３４?０.８６７(５.５１)银海６０３.５５?１.５９１０(１６.６７)６０３.５２?１.０７７(１１.６７)１２０３.５４?１.３５１７(１４.１７)铁山港６０３.１５?１.１１５(８.３３)６０２.８０?０.９１１(１.６７)１２０２.９７?１.０３６(５.００)小计１８６３.３５?１.２３１７(９.１４)１８１３.２２?０.９７１３(７.１８)３６７３.２９?１.１１３０(８.１７)钦州钦南６０３.５０?１.２９６(１０.００)５９３.１９?１.２４３(５.０８)１１９３.３５?１.２７９(７.５６)合计３６３３.６１?１.２２３５(９.６４)３６３３.５０?１.１０２７(７.４４)７２６３.５５?１.１６６２(８.５４)一注:()内数字为检出率/％?

２.４一智商一调查对象ＩＱ值测试范围为９３.８７~１００.４１?平均为(９７.０７?１８.３２)?处于中等智力水平?基本呈对称分布?８?９?１０岁组儿童ＩＱ值平均分别为(９４.３３?１９.２５)?(９７.７７?１７.５８)?(９９.８９?１７.９６)?男二女生分别为(９８.９７?１７.３７)和(９５.１７?１９.０５)?不同县(区)二年龄和性别儿童ＩＱ值差异均有统计学意义(Ｆ值分别为２.７８?４.７３?２.８１?Ｐ值均<０.０５)?见表４?

４４６中国学校卫生２０１４年５月第３５卷第５期一ＣｈｉｎＪＳｃｈＨｅａｌｔｈ?Ｍａｙ一２０１４?Ｖｏｌ.３５?Ｎｏ.５

表４一广西沿海农村不同地区学龄儿童智商及其等级频数分布

市县地区调查

人数

ＩＱ值ＩＱ等级频数分布

智力落后边缘中下等中等中上等优秀非常优秀

防城港防城１２０１００.４１?１７.１２６(５.００)１１(９.１７)１４(１１.６７)４８(４０.００)２８(２３.３３)９(７.５０)４(３.３３)港口１２０９５.８６?１９.９３１７(１４.１７)７(５.８３)１６(１３.３３)５１(４２.５０)１９(１５.８３)７(５.８３)３(２.５０)小计２４０９８.１３?１８.６８２３(９.５８)１８(７.５０)３０(１２.５０)９９(４１.２５)４７(１９.５８)１６(６.６７)７(２.９２)北海合浦１２７９４.９１?１８.２０１５(１１.８１)８(６.３０)１５(１１.８１)６５(５１.１８)１７(１３.３９)５(３.９４)２(１.５７)银海１２０１００.３３?１５.８６５(４.１７)８(６.６７)１２(１０.００)５９(４９.１７)２６(２１.６７)９(７.５０)１(０.８３)铁山港１２０９３.８７?１９.２６１４(１１.６７)１４(１１.６７)２１(１７.５０)５０(４１.６７)９(７.５０)１０(８.３３)２(１.６７)小计３６７９６.３４?１８.０１３４(９.２６)３０(８.１７)４８(１３.０８)１７４(４７.４１)５２(１４.１７)２４(６.５４)５(１.３６)钦州钦南１１９９７.１７?１８.５７１２(１０.０８)６(５.０４)２１(１７.６５)４８(４０.３４)２６(２１.８５)５(４.２０)１(０.８４)合计７２６９７.０７?１８.３２６９(９.５０)５４(７.４４)９９(１３.６４)３２１(４４.２１)１２５(１７.２２)４５(６.２０)１３(１.７９)一注:()内数字为构成比/％?

２.５一膳食调查一膳食调查回收有效问卷７１２份?回收有效率为９８.０７％?由表５可以看出?沿海地区儿童食用碘含量较高的海产品及海藻类食品的频率较高?不同县(区)食用频率差异均有统计学意义(χ２值分别为７５.１８?８６.６７?Ｐ值均<０.０１)?

表５一广西沿海农村不同地区学龄儿童摄入高碘食物频率/％

市县地区调查

人数

海产品

每天吃

４~６

次/周

１~３

次/周

３~４

次/月

１~２

次/月

<１

次/月

不吃

海藻类

每天吃

４~６

次/周

１~３

次/周

３~４

次/月

１~２

次/月

<１

次/月

不吃

防城港防城１２０３４.１７１６.６７２０.００１１.６７８.３３５.８３３.３３２.５０８.３３２０.００５.８３１５.８３１５.００３２.５０港口１２０２０.８３１１.６７３０.００１１.６７５.００３.３３１７.５０８.３３１２.５０１３.３３８.３３７.５０８.３３４１.６７小计２４０２７.５０１４.１７２５.００１１.６７６.６７４.５８１０.４２５.４２１０.４２１６.６７７.０８１１.６７１１.６７３７.０８北海合浦１１６３３.６２２５.８６１９.８３７.７６５.１７２.５９５.１７１２.０７６.９０１９.８３８.６２６.９０１７.２４２８.４５银海１２０３０.００１５.００１８.３３５.８３９.１７６.６７１５.００１１.６７７.５０１５.００１２.５０１０.００９.１７３４.１７铁山港１１７２９.０６２３.９３２２.２２１１.９７４.２７４.２７４.２７８.５５１６.２４１３.６８１６.２４１４.５３１５.３８１５.３８小计３５３３０.８８２１.５３２０.１１８.５０６.２３４.５３８.２２１０.７６１０.２０１６.１５１２.４６１０.４８１３.８８２６.０６钦州钦南１１９１２.６１１５.９７２７.７３１７.６５１０.０８８.４０７.５６３.３６６.７２５.０４５.０４１２.６１１３.４５５３.７８合计７１２２６.６９１８.１２２３.０３１１.１０７.０２５.２０８.８５７.７２９.６９１４.４７９.４１１１.２４１３.０６３４.４１２.６一儿童膳食碘摄入与尿碘、甲状腺肿和智商的关系

随着高碘食物摄入频率的增加?儿童甲状腺肿大率呈

下降趋势?而尿碘中位数和智商均值则无明显变化趋

势?经Ｓｐｅａｒｍａｎ检验?高碘食物摄入频率与儿童甲肿

率等级相关系数为０.８９３(Ｐ<０.０１)?见表６?

表６一不同高碘膳食摄入频次学龄儿童尿碘甲肿率和智商值

摄入频率调查人数尿碘中位数

/(μｇ Ｌ－１)甲肿率/％ＩＱ值

每天吃２１６１５２.０５６.９４９６.５６?１８.１５４~６次/周１４６１２０.００６.８５９８.６９?１８.４２１~３次/周１６９１３６.１０９.４７９７.６０?１７.５９３~４次/月７１１３２.９０８.４５９６.７６?１８.０７１~２次/月４８１４１.１５１０.４２９２.６５?１９.１８<１次/月２０１６９.２０１５.００１００.６５?１９.１５不吃４２１２６.５５１１.９０９４.１２?２１.６１

合计７１２１３９.０５８.４３９６.９７?１８.３８３一讨论

本研究选择的北海市二防城港市和钦州市３个市６个县(区)农村?地处广西南端北部湾?南邻南海西北部?属于沿海县(区)?近年来?由于该地区非碘盐冲击市场严重?被列为广西碘缺乏病防制工作的薄弱环节和重点区域?

本次调查结果显示?该地区学龄儿童平均身高二体重和ＢＭＩ分别为(１２７.３８?６.９４)ｃｍ二(２３.８７?３.８１)ｋｇ和(１４.６３?１.３７)ｋｇ/ｍ２?但各年龄组的身高二体重均低于２００５年广西学生体质调研结果中农村地区同年龄组的平均水平[５]?儿童体格发育受多种因素影响?在未补碘ＩＤＤ病区儿童的身高二体重发育落后与缺碘相关[６]?儿童尿碘中位数为１４１.０５μｇ/Ｌ?处于ＷＨＯ推荐的１００~２００μｇ/Ｌ的适宜水平?甲状腺肿大率为８.５４％?高于２００２年广西碘缺乏病监测的３.６％[７]和２００５年的１.８％[８]?未达到碘缺乏病消除标准要求的５％[９]?儿童ＩＱ值平均为(９７.０７?１８.３２)?处于中等水平?但明显低于２００５年全国碘缺乏病监测的平均水平(１０３.４)[１０]?有文献报道?即便是轻度的缺碘也可导致不同程度的智力障碍[１１]?钱明等[１２]研究证实?碘缺乏会造成儿童智商损失约１０分?从儿童膳食情况看?随着高碘食物摄入频率的增加?儿童甲状腺肿大率呈下降趋势?但尿碘中位数和智商均值无明显变化趋势?

碘缺乏危害是全民性的公共卫生问题?不仅影响着下一代的身心发育?更关系到民族素质和国家的发展?碘缺乏病本身的特性决定了防治工作的长期性和连续性?应当采取积极措施?加强多部门之间的沟通与合作?加强健康教育?打击非碘盐?提高碘盐食用率?确保当地人群达到适宜的碘营养状况?

４一参考文献

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５４６

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收稿日期:２０１３－１０－２９?修回日期:２０１３－１２－１１

?学生营养专栏?

河南省部分营养改善计划试点学校学生营养ＫＡＰ现状

王瑞娟１?王会贞２?娄晓民１?杨梦利１?王鲜１

１.郑州大学公共卫生学院儿少卫生教研室?河南４５０００１?２.郑州市儿童医院内分泌遗传代谢科

一一?摘要?一目的一了解河南省营养改善计划试点学校学生营养知识二态度二行为(ＫＡＰ)现况?为制定有针对性的学生营养教育干预策略提供依据?方法一采用分层整群随机抽样的方法?对周口市２个试点县的８所学校共１６８０名学生进行营养ＫＡＰ问卷调查?用ＳＰＳＳ１２.０对数据进行统计描述二单因素方差分析及χ２检验等?结果一学生知识?态度?行为得分和总分良好率分别为８.３％?５７.０％?３２.３％?２６.１％?知识与态度二知识与行为二态度与行为之间的相关系数分别为０.２４４?０.０６９?０.４０４(Ｐ值均<０.０５)?性别二学段和父母的文化程度与学生营养ＫＡＰ得分的相关有统计学意义(Ｐ<０.０５)?小学生和中学生营养知识最主要获得途径是电视(５７.９％?８７.６％)?最主要需求途径是讲座(５５.１％?７２.８％)?结论一试点学校学生营养知识二行为水平偏低?但接受营养教育的态度良好?文化程度是影响学生营养ＫＡＰ得分的主要因素?学生营养知识需求得不到满足?

?关键词?一健康知识?态度?实践?营养状况?学生

?中图分类号?一Ｒ１５３.２一Ｇ４７９一?文献标识码?一Ａ一?文章编号?一１０００￣９８１７(２０１４)０５￣０６４６￣０３

Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎｋｎｏｗｌｅｄｇｅ?ａｔｔｉｔｕｄｅａｎｄｐｒａｃｔｉｃｅａｍｏｎｇｎｕｔｒｉｔｉｏｎｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｐｌａｎｐｉｌｏｔａｒｅａｓｓｔｕｄｅｎｔｓｉｎｐａｒｔｏｆＨｅｎａｎ/ＷＡＮＧＲｕｉ￣ｊｕａｎ??ＷＡＮＧＨｕｉ￣ｚｈｅｎ?ＬＯＵＸｉａｏ￣ｍｉｎ?ｅｔａｌ.?ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｈｉｌｄｒｅｎ?ＡｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓａｎｄＷｏｍｅｎＨｅａｌｔｈ?ＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ?Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ(４５０００１)?Ｃｈｉｎａ

?Ａｂｓｔｒａｃｔ?一Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ一Ｔｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｕｓｏｆｎｕｔｒｉｔｉｏｎｋｎｏｗｌｅｄｇｅ?ａｔｔｉｔｕｄｅａｎｄｐｒａｃｔｉｃｅ(ＫＡＰ)ａｍｏｎｇｔｈｅｓｔｕｄｅｎｔｓｏｆＮｕｔｒｉｔｉｏｎｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｐｌａｎｐｉｌｏｔａｒｅａｓｉｎｐａｒｔｏｆＨｅｎａｎ?ａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅａｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃｂａｓｉｓｆｏｒｎｕｔｒｉｔｉｏｎｅｄｕｃａｔｉｏｎｉｎｔｅｒｖｅｎ￣ｔｉｏｎｓｔｒａｔｅｇｙ.Ｍｅｔｈｏｄｓ一ＡｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓｕｒｖｅｙｏｎｎｕｔｒｉｔｉｏｎＫＡＰｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄａｍｏｎｇ１６８０ｓｔｕｄｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍ８ｓｃｈｏｏｌｓｏｆｐｉｌｏｔａｒｅａｓｉｎＺｈｏｕｋｏｕｂｙｃｌｕｓｔｅｒｒａｎｄｏｍｓａｍｐｌｉｎｇｍｅｔｈｏｄ.Ｔｈｅｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｃｏｎｓｉｓｔｅｄｏｆ５２ｐｏｉｎｔｓ.Ｗｉｔｈ６０％?８０％ａｓｔｈｅｂｏｕｎｄａｒｙ?ｔｈｅｎｕｔｒｉｔｉｏｎＫＡＰｓｃｏｒｅｉｓｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ"ｐｏｏｒ"?"ｇｅｎｅｒａｌ"ａｎｄ"ｇｏｏｄ"ｔｈｒｅｅｇｒａｄｅｓ.Ｔｈｅｄａｔａｗａｓａｎａｌｙｚｅｄｂｙｓｔａｔｉｓ￣ｔｉｃａｌｄｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ?ｓｉｎｇｌｅｆａｃｔｏｒａｎａｌｙｓｉｓｏｆｖａｒｉａｎｃｅａｎｄｃｈｉ￣ｓｑｕａｒｅｅｔｃ.ｗｉｔｈＳＰＳＳ１２.０.Ｒｅｓｕｌｔｓ一ＴｈｅｇｏｏｄｒａｔｅｏｆｓｔｕｄｅｎｔＫ?Ａ?Ｐｓｃｏｒｅｓａｎｄｔｈｅｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｗｅｒｅ８.３％?５７.０％?３２.３％?２６.１％?ｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｂｅｔｗｅｅｎｋｎｏｗｌｅｄｇｅａｎｄａｔｔｉｔｕｄｅ?ｋｎｏｗｌｅｄｇｅａｎｄｂｅｈａｖｉｏｒ?ａｔｔｉｔｕｄｅａｎｄｂｅｈａｖｉｏｒｗｅｒｅ０.２４４?０.０６９?０.４０４?ｔｈｅｎｕｔｒｉｔｉｏｎＫＡＰｓｃｏｒｅｏｆｓｔｕｄｅｎｔｓｗｅｒｅｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｒｅｇｉｏｎａｌａｎｄｔｈｅｃｕｌｔｕｒａｌｄｅｇｒｅｅｏｆｓｔｕｄｅｎｔｓａｎｄｐａｒｅｎｔｓ?ＴＶｉｓｔｈｅｍａｉｎｗａｙｔｏｇａｉｎｎｕｔｒｉｔｉｏｎｋｎｏｗｌｅｄｇｅｆｏｒｅｌｅｍｅｎｔａｒｙａｎｄｍｉｄｄｌｅｓｃｈｏｏｌｓｔｕｄｅｎｔｓ?ａｎｄｔｈｅｍａｉｎｄｅｍａｎｄａｐｐｒｏａｃｈｉｓｌｅｃｔｕｒｅ.Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ一Ｔｈｅｋｎｏｗｌｅｄｇｅａｎｄｂｅｈａｖｉｏｒｌｅｖｅｌｏｆｐｉｌｏｔｓｃｈｏｏｌｓｔｕｄｅｎｔｓａｒｅｌｏｗ?ｗｈｉｌｅｔｈｅａｔｔｉｔｕｄｅｓｔｏｎｕｔｒｉｔｉｏｎｅｄｕｃａｔｉｏｎｉｓｇｏｏｄ.Ｔｈｅｒｅｇｉｏｎａｌａｎｄｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌｌｅｖｅｌａｒｅｔｈｅｍａｉｎｆａｃｔｏｒｓｔｈａｔｉｎｆｌｕｅｎｃｅｔｈｅｎｕ￣ｔｒｉｔｉｏｎＫＡＰｓｃｏｒｅｓ?ｔｈｅｄｅｍａｎｄａｐｐｒｏａｃｈｆｏｒｓｔｕｄｅｎｔｓｎｕｔｒｉｔｉｏｎｋｎｏｗｌｅｄｇｅｉｓｎｏｔｓａｔｉｓｆｉｅｄ.

?Ｋｅｙｗｏｒｄｓ?一Ｈｅａｌｔｈｋｎｏｗｌｅｄｇｅ?ａｔｔｉｔｕｄｅｓ?ｐｒａｃｔｉｃｅ?Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｓｔａｔｕｓ?Ｓｔｕｄｅｎｔｓ

?作者简介?一王瑞娟(１９８７－一)?女?河南安阳人?在读硕士?主要研究方向为儿童青少年生长发育与营养改善?

?通讯作者?一娄晓民?Ｅ￣ｍａｉｌ:ｌｏｕｘｍ＠ｚｚｕ.ｅｄｕ.ｃｎ?一一近年来?国内外开展了较多关于不同人群营养ＫＡＰ的调查研究?用以指导营养教育的实施及对教育效果的评估分析[１－４]?河南省作为 农村义务教育学

６４６中国学校卫生２０１４年５月第３５卷第５期一ＣｈｉｎＪＳｃｈＨｅａｌｔｈ?Ｍａｙ一２０１４?Ｖｏｌ.３５?Ｎｏ.５

生营养改善计划 先行试点地区之一?营养教育在该计划实施过程中具有重要作用?本研究期望通过了解河南省营养改善计划学生营养知识二态度二行为

(ＫＡＰ)现况?为有针对性地开展试点学校学生营养教育干预策略提供科学合理的依据?

１一对象与方法

１.１一对象一运用分层整群随机抽样的方法?选取周口市２个试点县８所学校的学生为调查对象?每个县随机抽取４所试点学校(小学二初中各２所)?以班为单位?对１７７８名小学四~六年级和初中七~九年级学生进行调查?整理筛除数据缺失问卷后?获有效问卷１６８０份?有效率为９４.５％?其中小学生７６２名(４５.４％)?初中生９１８名(５４.６)?男生８９４名(５３.２％)?女生７８６名(４６.８％)?

１.２一方法一调查问卷经查阅文献后?结合义务教育阶段学生的营养需求特点?经专家参与讨论二预调查后最终确定?问卷共包括三大部分内容:(１)学生的基本情况?如所在县市二性别二年龄二父母文化程度等?(２)学生的营养知识二态度二行为现况?(３)学生营养知识的获得和需求情况?营养ＫＡＰ评分标准:(１)营养知识１８题(共计１８分)?(２)营养态度１１题(共计２２分)?营养行为６题(共计１２分)?满分为５２分?得到各单项满分的６０％为及格?以各部分满分的６０％?８０％为界?把营养ＫＡＰ得分分为较差二一般二良好３个等级?

１.３一质量控制一统一培训调查员以明确调查目的及注意事项?由教师协助组织调查对象?在调查员的详细讲解下?统一填写问卷?统一回收?质控员对每个调查点的问卷按５％的比例抽查?

１.４一统计分析一采用ＥｐｉＤａｔａ３.１进行数据录入?ＳＰＳＳ１２.０软件进行统计分析?计量资料的多组间均数比较采用单因素方差分析?两两比较用ＬＳＤ法?计数资料比较采用χ２检验?统计结果用双侧检验?检验水准为α＝０.０５?

２一结果

２.１一学生营养ＫＡＰ得分一学生营养ＫＡＰ平均分为(２７.８３?９.１６)分?知识二态度及总得分和总分良好率分别为８.３％?５７.０％?３２.３％?２６.１％?初中生的知识二态度得分高于小学生?行为得分低于小学生?女生知识二态度二行为得分均高于男生?父母不同文化程度之间学生的营养知识水平不同?母亲高中文化程度的孩子知识得分低于小学二初中二大学各组?母亲大学文化程度的孩子知识得分均值最高?差异有统计学意义?见表１?

表１一不同人口统计学特征学生营养ＫＡＰ得分比较(ｘ?ｓ)

人口统计学指标人数统计值知识态度行为总分

学段小学７６２６.０４?２.５７１３.２３?５.８６５.９１?３.７８２５.１８?９.３３初中９１８１０.０４?３.７６１５.０５?４.６０４.９５?３.５７３０.０４?８.４０

ｔ值６２３.５８１５０.４４４２８.０６９１２６.２５３

Ｐ值<０.０５<０.０５<０.０５<０.０５性别男８９４８.００?３.７３１３.６３?５.７３５.２５?３.７２２６.８７?９.６６女７８６８.４８?３.９３１４.９０?４.６３５.５４?３.６７２８.９３?８.４４

ｔ值６.８３８２４.４１１２.６６３２１.２３４

Ｐ值<０.０１<０.０１>０.０５<０.０１父亲文化程度小学及以下２５６８.２１?３.３９１４.７２?５.０２５.１３?３.５６２８.０６?８.６７初中７９６８.９５?４.０５１４.３３?５.０８５.３２?３.５９２８.６１?９.００

高中/职高/中专２４４８.０３?３.７２１４.２０?５.２７６.０２?３.７９２８.２５?９.０１

大专/大学及以上５１８.６１?４.２６１５.２２?４.９７５.７６?３.５６２９.５９?８.３０

Ｆ值２４.９７８１.８７０２.４７０７.７６２

Ｐ值<０.０１>０.０５<０.０５<０.０１母亲文化程度小学及以下４７２９.０６?３.８０１４.９５?４.９４５.３９?３.５５２９.４０?８.３８初中５９１８.７７?３.９７１４.４８?４.９８５.３９?３.５７２８.６４?９.０８

高中/职高/中专１８９７.６３?３.７１１３.５２?５.６４５.５６?３.８６２６.７１?９.２９

大专/大学及以上４２９.４８?４.２０１４.４８?５.６４６.２４?４.０２３０.１９?９.８０

Ｆ值３１.５５５６.１０４０.９２４１５.４６２

Ｐ值<０.０１<０.０１>０.０５<０.０１一注:父二母亲文化程度均有缺项?

一一学生中?知道鸡蛋富含丰富的蛋白质二桔子里富含维生素Ｃ二海带可以防治碘缺乏性甲状腺肿的学生比例分别为８６.８％?４１.９％?４９.１％?认为有必要学习营养知识二吃早餐对健康重要二愿意参加正规营养知识讲座的学生比例分别为８９.８％?９６.１％?８５.７％?７７.０％的学生天天吃早餐?７０.７％的学生有偏食二挑食等不良饮食行为?

相关性分析结果显示?学生营养知识与态度二知识与行为二态度与行为之间的相关系数分别为０.２４４?

０.０６９?０.４０４(Ｐ值均<０.０５)?

７４６

中国学校卫生２０１４年５月第３５卷第５期一ＣｈｉｎＪＳｃｈＨｅａｌｔｈ?Ｍａｙ一２０１４?Ｖｏｌ.３５?Ｎｏ.５

２.２一营养知识的获得途径和需求途径一电视是小学生和中学生获得营养知识的最主要途径?报告率分别为５７.９％(４４１/７６２)?８７.６％(８０４/９１８)?其次为书籍(３４.４％?６９.６％)二讲座(３８.４％?３７.１％)?最主要的知识需求途径是讲座(５５.１％?７２.８％)?小学生最希望了解的营养知识是食物搭配(５１.０％?３８９/７６２)?其次是营养与疾病的关系(３９.６％?３０２/７６２)二营养不良的预防(３０.４％?２３２/７６２)二食物储存与烹饪(２２.８％?１７４/７６２)二营养均衡与减肥(１３.９％?１０６/７６２)?中学生希望了解各方面营养知识的顺位与小学生完全一致?分别为７０.９％(６５１/９１８)?６４.１％(５８８/９１８)?５３.５％(４９１/９１８)?５０.５％(４６４/９１８)?３７.８％(３４７/９１８)?

３一讨论

中小学生营养知识缺乏现象在全国具有普遍性[５－６]?试点学校学生的营养知识水平较同类调查结果更低[６]?本次调查显示?营养知识和态度初中生得分明显高于小学生?营养行为部分得分小学生高于初中生?差异均有统计学意义?表明随着年龄增长?学生营养知识和接受营养教育的态度有了很大改善?但却不能保证有良好的饮食行为?提示中小学生存在认知不协调情况?由知识转变为正确的行为需要一定的过程[７]?建议开展营养教育的重点应随着接受者的年龄二受教育程度有所不同?

学生营养ＫＡＰ得分与自身文化程度及父母的文化程度有关联?初中生营养ＫＡＰ总分高于小学生?父母文化程度在大专及以上的学生ＫＡＰ得分明显高于其他各组?与卢巧艺[８]的结果相符?说明父母文化程度会影响学生营养ＫＡＰ得分[９]?且学生受教育水平是影响营养知识得分的重要因素[１０－１１]?同时证明学校教育在人们对营养专业的学习中起了一定的作用?知－信－行模式是认知理论和动机理论等在健康教育中的应用?是有关行为改变的较成熟的理论模式[１２]?本研究发现?学生营养知识与态度二态度与行为之间存在正相关关系?态度的转变在知二信二行中是关键?知识转变成态度才能支配人的行动?提示开展营养教育应着重加强对学生态度的干预?开展营养教育是普及营养知识?养成良好营养行为的最有效途径[１３]?

营养教育是促进儿童青少年营养与健康的重要干预措施之一[１１]?中小学生营养知识最主要的获得途径是电视?与朱淑萍等[１４]的调查一致?可能与电视在社会生活中覆盖范围广泛有关?中小学生最希望获得营养知识的途径是讲座?开设专门的营养知识讲

座有助于中小学生营养知识水平的提高及营养知识

的普及[１５－１６]?而讲座在其营养知识获得途径中的排名相对靠后?提示要加大以讲座形式开展营养教育的

力度?发挥以学校为基础开展营养教育在政策二师资二

基础设施等方面的优势?依据义务教育阶段学生的需

求特点?有针对性的积极组织开展营养教育?从而推

动 营养改善计划 的顺利二高效实施?

４一参考文献

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收稿日期:２０１３－１０－２１?修回日期:２０１４－０１－０９

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?学生营养专栏?

石河子大学学生营养知识态度膳食行为状况

付蕾１?徐上知２?冯刚玲２?牛强２?李述刚２?木拉提２?丁玉松２?郑荣华２?马儒林２?唐美娥２

１.浙江绿城心血管医院?杭州３１００００?２.石河子大学医学院营养与食品卫生学教研室

一一?摘要?一目的一了解石河子大学学生膳食营养知识二态度及行为状况?为进一步开展营养教育和健康促进提供依据?方法一多阶段随机抽取石河子大学１３个学院名学生进行膳食营养知识二态度及行为问卷调查?结果一石河子大学学生营养知识平均得分为(３.２８?１.８２)分?其中女生(３.７０?１.７５)高于男生的(２.９６?１.８１)分?汉族学生(３.１７?１.７９)高于少数民族学生的(２.６２?１.７０)分?学过营养相关课程学生(３.７６?１.９２)高于未学过学生的(２.９９?１.７０)分?差异均有统计学意义(Ｐ值均<０.０５)?电视二网络是大学生获取营养相关信息和知识的主要途径?对营养问题感兴趣的学生占７６.２％(１４４５/１８９６)?没有兴趣的仅占４.６％(８８/１８９６)?对于吃早餐的行为?坚持天天吃早餐的占５８.４％(１１０８/１８９６)?结论一大学生营养知识得分整体不高?不同性别二民族及是否学过营养学课程是大学生营养知识得分的主要影响因素?

?关键词?一营养状况?健康知识?态度?实践?饮食习惯?学生

?中图分类号?一Ｒ１５３.２一Ｒ１５５.１一?文献标识码?一Ａ一?文章编号?一１０００￣９８１７(２０１４)０５￣０６４９￣０３

Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｋｎｏｗｌｅｄｇｅａｔｔｉｔｕｄｅｓａｎｄｄｉｅｔａｒｙｂｅｈａｖｉｏｒｓｏｆｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙｓｔｕｄｅｎｔｓ/ＦＵＬｅｉ??ＸＵＳｈａｎｇ￣ｚｈｉ?ＦＥＮＧＧａｎｇ￣ｌｉｎｇ?ｅｔａｌ.?ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒａｎｄＣｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅＨｏｓｐｉｔａｌｉｎＸｉｎｊｉａｎｇ?Ｕｒｕｍｑｉ(８３００００)?Ｃｈｉｎａ

?Ａｂｓｔｒａｃｔ?一Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ一Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｎｕｔｒｉｔｉｏｎ￣ｒｅｌａｔｅｄｋｎｏｗｌｅｄｇｅａｔｔｉｔｕｄｅｓａｎｄｂｅｈａｖｉｏｒａｍｏｎｇｃｏｌｌｅｇｅｓｔｕｄｅｎｔｓａｎｄｔｏｐｒｏ￣ｖｉｄｅｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｎｕｔｒｉｔｉｏｎｅｄｕｃａｔｉｏｎａｎｄｐｒｏｍｏｔｉｏｎ.Ｍｅｔｈｏｄｓ一Ｔｏｔａｌｌｙ１８９６ｓｔｕｄｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍ１３ｓｃｈｏｏｌｓｉｎＳｈｉｈｅｚｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ.Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ￣ｒｅｌａｔｅｄｋｎｏｗｌｅｄｇｅ?ａｔｔｉｔｕｄｅｓａｎｄｂｅｈａｖｉｏｒｓｗｅｒｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ.Ｒｅｓｕｌｔｓ一Ａｖｅｒａｇｅｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｋｎｏｗｌｅｄｇｅｓｃｏｒｅｗａｓ(３.２８?１.８２)?ｗｉｔｈｇｉｒｌｓ(３.７０?１.７５)ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｂｏｙｓ(２.９６?１.８１)?Ｈａｎ(３.１７?１.７９)ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｍｉｎｏｒｉｔｙ(２.６２?１.７０)?ｓｔｕｄｅｎｔｓｌｅａｒｎｅｄｎｕｔｒｉｔｉｏｎ￣ｒｅｌａｔｅｄｃｏｕｒｓｅｓ(３.７６?１.９２)ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｕｎｌｅａｒｎｅｄ(２.９９?１.７０).Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓａｍｏｎｇｄｉｆｆｅｒｅｎｔｍａｊｏｒｓｉｎｋｎｏｗｌｅｄｇｅ(Ｐ<０.０５).ＴＶ?ｎｅｔｗｏｒｋｗａｓｔｈｅｍａｉｎｗａｙｆｏｒｃｏｌｌｅｇｅｓｔｕｄｅｎｔｓｔｏｏｂｔａｉｎｎｕｔｒｉｔｉｏｎ￣ｒｅｌａｔｅｄｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ.Ａｂｏｕｔ７６.２％ｏｆａｌｌｓｔｕｄｅｎｔｓｗｅｒｅｉｎｔｅｒｅｓｔｅｄｉｎｎｕｔｒｉｔｉｏｎ?ｗｈｉｌｅｏｎｌｙ４.６％(８８/１８９６)ｏｆｔｈｅｍｈａｄｎｏｉｎｔｅｒｅｓｔ.Ｍｏｒｅｔｈａｎｈａｌｆ(５８.４％)ｏｆｃｏｌｌｅｇｅｓｔｕｄｅｎｔｓａｔｅｂｒｅａｋｆａｓｔｅｖｅｒｙｄａｙ.Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ一Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ￣ｒｅｌａｔｅｄｋｎｏｗｌｅｄｇｅｉｓｎｏｔｅｎｏｕｇｈａｍｏｎｇ

ｃｏｌｌｅｇｅｓｔｕｄｅｎｔｓ?ｗｈｉｃｈｖａｒｉｅｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎｇｅｎｄｅｒ?ｅｔｈｎｉｃｉｔｙ.?Ｋｅｙｗｏｒｄｓ?一Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｓｔａｔｕｓ?Ｈｅａｌｔｈｋｎｏｗｌｅｄｇｅ?ａｔｔｉｔｕｄｅｓ?ｐｒａｃｔｉｃｅ?Ｆｏｏｄｈａｂｉｔｓ?Ｓｔｕｄｅｎｔｓ?作者简介?一付蕾(１９８０－一)?女?河北徐水人?大学本科?主治医师?

主要研究方向为心血管疾病与营养?

?通讯作者?一徐上知?Ｅ￣ｍａｉｌ:ｘｕｓｈａｎｇｚｈｉ＠ｓｈｚｕ.ｅｄｕ.ｃｎ?一一大学生作为一个特殊的社会消费团体?他们的膳食营养知识二态度和行为不仅关系到自身健康?还会

影响到与之密切相关的更为广泛的社会人群[１]?大学生身体素质的好坏与合理营养密切相关?丰富的营

养知识使大学生对社区其他人群起引导作用[２]?为了解新疆石河子大学学生膳食营养知识二态度和行为

现状?笔者于２０１２年３月对石河子大学１３个学院１８９６名大一至大四在校大学生进行调查?为在大学生中开展营养知识健康教育提供科学依据?

１一对象与方法１.１一对象一选取石河子大学在校大学生为研究对象?采用多阶段分层随机整群抽样方法?在１３个学院中各

随机抽取１~２个专业?在选定的专业中随机抽取１个

班级?共发放问卷２０００份?获得有效问卷１８９６份?

有效率为９４.１５％?男生１１０４名?占５８.２％?女生７９２名?占４１.８％?年龄１８~２５岁?平均(２１.１０?１.４０)岁?１.２一方法一参考网络和文献资料[３－４]?自行设计调查表?内容包括被调查者的基本信息(专业二学院二性别二民族二月消费二是否学习过营养相关课程)二营养知识(１３题)二营养态度(８题)二饮食行为(１６题)?其中对营养知识指标(第３~１２题)量化计分?答对１题得１分?共１０分?计算平均得分?以(均数?标准差)来描述调查人群营养知识得分情况?将知识得分分为３级:?５分知晓率低?６~７分知晓率一般??８分知晓率高[５]?对所有调查对象统一收集相关信息?问卷采取现场发放二匿名填写二现场收回的形式?以确保调查内容的真实性和完整性?１.３一统计分析一采用ＥｐｉＤａｔａ３.０２建立数据库?ＳＰＳＳ１７.０统计软件对数据进行统计分析?２个样本均数的比较采用ｔ检验?３个及以上样本比较用单因素方差分析?

２一结果２.１一大学生营养知识一大学生营养知识平均得分为(３.２８?１.８２)分?其中知晓率高的为２２名?占１.２％?一９

４６中国学校卫生２０１４年５月第３５卷第５期一ＣｈｉｎＪＳｃｈＨｅａｌｔｈ?Ｍａｙ一２０１４?Ｖｏｌ.３５?Ｎｏ.５

般的为２０３名?占１０.７％?知晓率低的为１６７１名?占８８.１％?女生得分高于男生?汉族高于少数民族?学过食品相关课程的学生高于没学过的学生?差异均有统计学意义(Ｐ值均<０.０５)?见表１?

表１一不同人口统计学特征大学生营养知识得分比较

人口统计学指标人数得分(ｘ?ｓ)ｔ/Ｆ值Ｐ值性别

一男１１０４２.９６?１.８１－４.０１０.０００一女７９２３.７０?１.７５

民族

一汉族１５６１３.４５?１.７９１１.２４０.０００一少数民族３３５２.６２?１.７０

每月消费/元

一?３００１５６２.８６?１.８８１.９３０.１０２一３０１~６０８３.２９?１.８２

一４０１~６１２３.３１?１.７９

一５０１~３４９３.２８?１.８３

一?６０１１７１３.４３?１.８５

是否学过相关课程

一是６９０３.７６?１.９２８.９００.０００一否１２０６２.９９?１.７０

一一大学生在营养知识问题认识上?对加碘食盐可预防的疾病二与高盐饮食密切相关的疾病及生豆浆是否可以直接饮用的回答正确率较高?分别为８６.８％?６４.５％和６４.０％?对钙二铁的良好食物来源回答正确率较低?分别为６.８％和３.８％?见表２?

表２一大学生营养相关知识回答正确率(ｎ＝１８９６)

知识正答人数正答率/％生豆浆是否可以直接饮用１２１３６４.００

食盐中加碘可以预防哪种病１６４６８６.８０

补充维生素Ｄ的最佳方法５９２３１.２０

与高盐饮食密切相关的疾病１２２３６４.５０

牙龈出血缺乏的维生素８３０４３.８０

钙的良好食物来源１２９６.８０

铁的良好食物来源７２３.８０

胆固醇含量较高食物７０５３７.２０２.２一大学生营养态度一７６.２％(１４４５/１８９６)的大学

生在日常生活中对营养问题感兴趣?无所谓态度的占１９.１％(３６３/１８９６)?没有兴趣的占４.６％(８８/１８９６)?对吃保健品的看法上?认为比从食物摄取更重要的占４７.６％(９０２/１８９６)?认为和从食物中摄取一样重要占１６.４％(３１１/１８９６)?认为不重要的占２２.２％(４２１/１８９６)?从来不吃的占１３.８％(２６２/１８９６)?营养知识的获取途径以电视二网络为主?分别占５６.５％(１０７１/１８９６)和５２.６％(９９８/１８９６)?其余依次为周围人群４３.１％(８１７/１８９６)二杂志４２.１％(７９６/１８９６)二课堂讲座３３.６％(６３８/１８９６)二报刊２９.６％(５６１/１８９６)二广播２３.９％(４５４/１８９６)等?在有营养知识讲座的情况下?５５.４％(１０５１/１８９６)的大学生选择 有时间就去 ?１１.８％(２２２/１８９６)的认为是 不去?和我的专业没有关系 ?１６.６％(３１３/１８９６)的选择 去?可了解一些营养知识 ?有１６.２％(３０８/１８９６)的认为 选择自己喜欢的讲座去听 ?大学生对现在的饮食是否对以后的健康有影响的观点也不尽相同?其中认为有影响的占５８.３％(１１０５/１８９６)?认为有一些影响的占３７.６％(７１３/１８９６)?仅有４.１％(７８/１８９６)的学生认为没有影响?

２.３一大学生饮食行为一牛奶是优质蛋白的良好来源?天天喝的占６.８％(１２８/１８９６)?经常喝的占３１.４％(５９６/１８９６)?偶尔喝的占５９.２％(１１２２/１８９６)?仅２.６％(５０/１８９６)的学生从来不喝?对于吃早餐的行为?坚持天天吃早餐的占５８.４％(１１０８/１８９６)?挑食易导致营养不良问题中?有７.８％(１４７/１８９６)的学生挑食?有６１.７％(１１６９/１８９６)的学生选择 有?但不是很严重 ?有３２.２％(５７９/１８９６)的学生没有挑食习惯?对于吃零食的习惯?有２１.３％(３７３/１８９６)的学生有吃零食的习惯? 偶尔吃 的占５４.３％(１０３０/１８９６)? 经常吃 的占４.１％(７７/１８９６)?有２１.９％(４１６/１８９６)的学生不吃零食?对于油炸食物?有１１.４％(２１７/１８９６)的学生经常吃?７４.２％(１４０６/１８９６)的学生有时会吃?几乎不吃的学生占１４.３％(２７２/１８９６)?对于平时补充水分的途径?以白开水为主占７３.６％(１３９５/１８９６)?矿泉水占１５.４％(２９２/１８９６)?自来水占８.２％(１５６/１８９６)?饮用碳酸饮料二果汁饮料二茶及其他饮品的仅占少数?另外饭前洗手是饮食卫生很重要的一部分?其中有３８.３％(７２６/１８９６)的学生做到了饭前洗手?有４８.０％(９１０/１８９６)的偶尔饭前洗手?饭前很少洗手的占１２.４％(２３６/１８９６)?仍有１.３％(２４/１８９６)的学生饭前从不洗手?４７.２％(８９４/１８９６)的学生会为减肥而减少食量?有５２.８％(１００２/１８９６)的学生仍然保持原来的食量?有６３.９％(１２１２/１８９６)的学生会在日常生活中将知道的营养知识用以指导自己的饮食?

３一讨论

调查结果显示?石河子大学学生膳食营养知识知晓率情况不容乐观?与国内大多数高校研究结果一致[６]?女生知识得分高于男生?可能是因为女生更注重形体与健康?平时喜欢翻阅饮食与健康等书报[７]?汉族学生的知识得分高于少数民族?原因可能与少数民族同学课堂学习效率不高二对营养知识相关课程不够重视有关?学过营养知识相关课程的学生得分高于未学过的学生?说明营养知识相关课程对大学生的宣传影响是有效的[８]?

大学生对膳食营养问题十分关注?有７６.２％的学生对营养知识很感兴趣?有６６.４％的被调查者对营养知识没有经过系统二全面的学习?说明学校对膳食营养及营养相关教育开展力度还不够?相关研究发现?加强对学生有关营养学知识的宣传?使其养成良好的饮食习惯?如在大学中开设健康教育选修课程?开展讲座二板报等多种形式知识?大力宣传营养健康知识?以此影响其营养态度?指导大学生养成科学合理的饮食行为习惯?使其整体营养水平有所提高[９－１１]?

(下转第６５３页)

０５６中国学校卫生２０１４年５月第３５卷第５期一ＣｈｉｎＪＳｃｈＨｅａｌｔｈ?Ｍａｙ一２０１４?Ｖｏｌ.３５?Ｎｏ.５

?学生营养专栏?

?作者简介?一张燕(１９８７－一)?女?山东德州人?在读硕士?主要研究方

向为营养与食品卫生学?

?通讯作者?一张倩?Ｅ￣ｍａｉｌ:ｚｈａｎｇｑｉａｎ７２０８＠１６３.ｃｏｍ?

改善学校厨房设备对贫困农村小学生在校就餐的影响

张燕１?胡小琪１?潘慧１?杜松明１?徐春燕１?刘娜２?刘佳心２?张倩１

１.中国疾病预防控制中心营养与食品安全所?北京１０００５０?２.重庆医科大学公共卫生与管理学院

一一?摘要?一目的一评估改善厨房设备对贫困农村小学生在校就餐情况的影响?为制订学校供餐相关管理政策与措施提供基础?方法一从云南二青海二吉林二安徽二湖南分别选取１所贫困农村小学为干预校?配备各种厨房设备?根据学校规模二经济水平?选择距干预校较近二没有进行厨房设备改善的学校作为对照校?在干预１ａ后?随机抽取干预校３８２名和对照校３７６名三~六年级的学生进行问卷调查?了解学生三餐食物摄入情况二就餐感受与卫生状况等?结果一干预校小学生反映在学校吃到新鲜蔬菜二肉二蛋类二豆制品和奶制品的比例高于对照校?学校供应主食和蔬菜的种类比较多(Ｐ值均<０.０５)?干预校学生反映三餐 都能吃饱 的比例均高于对照校学生?差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)?干预校小学生使用学校统一消毒餐具的比例(８３.２％)高于对照校(７４.５％)(Ｐ<０.０５)?结论一改善学校厨房设备可以完善就餐环境?改善学校食堂/厨房的食物供应结构?为改善儿童营养状况提供良好的物质基础?

?关键词?一饮食习惯?农村人口?干预性研究?学生

?中图分类号?一Ｒ１５３.２一Ｇ４７８.５一?文献标识码?一Ａ一?文章编号?一１０００￣９８１７(２０１４)０５￣０６５１￣０３Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｉｍｐｒｏｖｉｎｇｓｃｈｏｏｌｋｉｔｃｈｅｎｅｑｕｉｐｍｅｎｔｓｏｎｔｈｅｐｕｐｉｌｓ'一ｓｃｈｏｏｌｄｉｎｉｎｇｉｎｐｏｏｒｒｕｒａｌａｒｅａｓ/ＺＨＡＮＧＹａｎ?ＨＵＸｉａｏ￣ｑｉ?ＰＡＮＨｕｉ?ｅｔａｌ.ＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｆｏｒＮｕｔｒｉｔｉｏｎａｎｄＦｏｏｄＳａｆｅｔｙ?ＣｈｉｎｅｓｅＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｓｅａｓｅｓＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ?Ｂｅｉｊｉｎｇ(１０００５０)?Ｃｈｉｎａ

?Ａｂｓｔｒａｃｔ?一Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ一Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｉｍｐｒｏｖｉｎｇｋｉｔｃｈｅｎｅｑｕｉｐｍｅｎｔｓｏｎｐｕｐｉｌｓ'一ｍｅａｌａｔｔｈｅｃａｎｔｅｅｎｉｎｐｏｏｒｒｕｒａｌａｒｅａｓ.Ｍｅｔｈｏｄｓ一Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓｃｈｏｏｌｓｗｅｒｅｅｑｕｉｐｐｅｄｗｉｔｈｖａｒｉｏｕｓｋｉｔｃｈｅｎｅｑｕｉｐｍｅｎｔｓ.Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｓｃｈｏｏｌｓｉｚｅａｎｄｅｃｏｎｏｍｉｃｌｅｖｅｌｓ?ｃｅｒｔａｉｎｓｃｈｏｏｌｓｎｅａｒｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓｃｈｏｏｌｓｗｅｒｅｒｅｃｒｕｉｔｅｄａｓｃｏｎｔｒｏｌｓｃｈｏｏｌｓ?ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｎｏｔｅｑｕｉｐｐｅｄｗｉｔｈｋｉｔｃｈｅｎｅｑｕｉｐ￣ｍｅｎｔｓ.Ｂｙｓｅｌｆ￣ｄｅｓｉｇｎｅｄｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ?３７６ｐｕｐｉｌｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄ３８２ｐｕｐｉｌｓｉｎｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄａｙｅａｒａｆ￣ｔｅｒｐｒｏｖｉｄｉｎｇｋｉｔｃｈｅｎｅｑｕｉｐｍｅｎｔｓｔｏｓｃｈｏｏｌ.Ｒｅｓｕｌｔｓ一Ａｍｏｎｇｐｕｐｉｌｓｓｕｒｖｅｙｅｄ?ｐｕｐｉｌｓｉｎｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐｈａｄｍｏｒｅｆｒｅｓｈｖｅｇｅｔａ￣ｂｌｅ?ｍｅａｔ?ｅｇｇｓ?ｂｅａｎａｎｄｄａｉｒｙｐｒｏｄｕｃｔｓｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｓｃｈｏｏｌ.Ｍｏｒｅｐｕｐｉｌｓｗｅｒｅｓａｔｉｓｆｉｅｄｗｉｔｈｍｅａｌｓａｔｔｈｅｃａｎｔｅｅｎｉｎｉｎｔｅｒ￣ｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐ(ｏｖｅｒ６０％ｖｓ４０％?Ｐ<０.０５).Ｆｕｒｔｈｅｒｍｏｒｅ?ｍｏｒｅｐｕｐｉｌｓｉｎｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐｕｓｅｄｓｔｅｒｉｌｉｚｅｄｐｌａｔｅｓ(Ｐ<０.０５).Ｃｏｎ￣ｃｌｕｓｉｏｎ一Ｉｍｐｒｏｖｉｎｇｋｉｔｃｈｅｎｅｑｕｉｐｍｅｎｔｓｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｄｉｎｉｎｇｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ?ｉｎｃｒｅａｓｅｐｕｐｉｌｓ'一ｆｏｏｄｓｕｐｐｌｙａｎｄｄｉｎｉｎｇｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｂａｓｉｓｆｏｒｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｓｔａｔｕｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎ.

?Ｋｅｙｗｏｒｄｓ?一Ｆｏｏｄｈａｂｉｔｓ?Ｒｕｒａｌｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ?Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓｔｕｄｉｅｓ?Ｓｔｕｄｅｎｔｓ

一一随着国家 撤点并校 工作的开展?农村学校寄宿学生逐渐增加?在学校吃午餐的走读生也在增加?这对农村学校食堂的建设提出了新的挑战[１]?调查发现?农村寄宿制学校普遍存在基本生活硬件设施不到位的现象?限制了食物供应?出现食物种类较少二新鲜蔬菜供应不足的情况[２]?长期不均衡的膳食结构使学生营养素摄入不足?从而影响体格和智力的发育[３]?目前?很多地方政府和社会组织都在积极改善贫困农村学校食堂的厨房设备?为探讨改善厨房设备对贫困农村小学生在校就餐情况的影响?笔者开展了本次调查?现将结果报道如下?

１一对象与方法

１.１一对象一２０１２年６ １２月?分别在云南二青海二吉林二安徽和湖南各选择１个经济水平相当的县?分别选

择１所厨房条件比较简陋的贫困农村小学作为干预校?干预措施为配备蒸饭车二消毒柜二冰柜二和面机二豆浆机二餐具等价值约３万元的厨房设备?选择１所没有进行厨房设备改善的小学作为对照?要求对照校与干预校在同一个县二距离较近二学校规模和经济水平相当?

设备改造１ａ后对５所干预学校和５所对照学校进行调查?考虑一二二年级学生知识水平有限?调查较困难?因此?随机抽取三~六年级在校就餐的学生?每所学校均抽取８０人左右作为调查对象?本次调查共获得７５８份合格问卷?其中干预校３８２份?对照校３７６份?干预校男生和女生分别为１７５和１９０名?对照校分别为２１０和１６０名?部分问卷存在性别缺失?１.２一方法一采用自行设计的学生调查问卷收集小学生基本情况二在校就餐时每天的食物摄入二在校就餐感受等内容[４]?由经过培训的固定的调查员进行问卷发放二讲解和核查?学生自行填写?现场核查后回收?

１.３一统计分析一用ＳＡＳ９.１.３统计软件进行数据处理

１

５６中国学校卫生２０１４年５月第３５卷第５期一ＣｈｉｎＪＳｃｈＨｅａｌｔｈ?Ｍａｙ一２０１４?Ｖｏｌ.３５?Ｎｏ.５

和结果分析?分类变量采用例数和百分比描述分布?定量变量采用均值和标准差描述分布?利用χ２检验和ｔ检验比较组间差异?

２一结果

２.１一三餐食物摄入种类一食堂/厨房三餐提供的主要食物为主食和蔬菜?干预校学生反映早餐提供蔬菜(２８.６％)二肉(２２.０％)二蛋类(４２.６％)二豆制品(１３.４％)二奶制品(３２.１％)及水果(１４.９％)的比例高于对照校学生(１６.３％?８.４％?１１.６％?７.２％?１６.９％?４.１％)?差异均有统计学意义(Ｐ值均<０.０１)?干预校学生反映午餐提供肉类(５８.４％)二水果的比例(１８.８％)高于对照校学生(４７.０％?５.７％)?差异均有统计学意义(Ｐ值均<０.０１)?干预校学生反映晚餐提供蔬菜(６１.９％)二肉(５７.７％)二蛋类(３６.７％)和豆制品(３１.１％)的比例均高于对照校学生(４４.１％?２６.２％?１１.９％?８.９％)?差异均有统计学意义(Ｐ值均<０.０１)?见表１?

干预校学生认为学校食堂/厨房提供 主食 二 菜 的 种类多 的比例(８０.８％?７６.９％)高于对照校学生(６２.４％?６２.６％)?差异均有统计学意义(Ｐ值均<０.０１)?干预校学生反映食堂/厨房每天提供新鲜蔬菜的种类平均为(３.７?３.０)种?高于对照校的(３.１?２.９)种?差异有统计学意义(ｔ＝２.１３?Ｐ<０.０５)?

表１一学生对食堂/厨房三餐供应各种食物报告率干预校与对照校比较

食物种类

早餐

干预校

(ｎ＝３３６)对照校

(ｎ＝３２０)χ２值Ｐ值

午餐

干预校

(ｎ＝３５１)对照校

(ｎ＝３６６)χ２值Ｐ值

晚餐

干预校

(ｎ＝３２４)对照校

(ｎ＝２０２)χ２值Ｐ值

主食３１９(９４.９)２９４(９２.２)２.１０４０.１４７２１７(６１.８)３０８(８４.２)４５.５６３<０.０１２０６(６３.８)１６６(８２.２)２０.３７８<０.０１蔬菜９６(２８.６)５２(１６.３)１４.２４３<０.０１２５９(７３.８)２５５(６９.７)１.４９６０.２２１２００(６１.９)８９(４４.１)１６.０２０<０.０１咸菜４８(１４.３)２８(８.８)４.９０３<０.０５５３(１５.１)５４(１４.８)９.３５５０.８９７５５(１７.０)２７(１３.４)１.２６４０.２６１肉类７４(２２.０)２７(８.４)２３.２２６<０.０１２０５(５８.４)１７２(４７.０)０.０１７<０.０１１８７(５７.７)５３(２６.２)４９.６９７<０.０１蛋类１４３(４２.６)３７(１１.６)７９.０９６<０.０１８９(２５.４)１３０(３５.５)８.７２３<０.０１１１８(３６.７)２４(１１.９)３８.５３５<０.０１豆制品４５(１３.４)２３(７.２)６.７９３<０.０１９９(２８.２)１３８(３７.８)７.４５２<０.０１１００(３１.１)１８(８.９)３４.８８９<０.０１奶制品１０８(３２.１)５４(１６.９)２０.５４５<０.０１３３(９.４)２９(７.９)０.４９６０.４８１２５(７.８)３５(１７.３)１１.１９５<０.０１水果５０(１４.９)１３(４.１)２２.２１６<０.０１６６(１８.８)２１(５.７)２８.６８９<０.０１３１(９.７)２７(１３.４)１.７３００.１８８一注:()内数字为报告率/％?部分选项人数有缺失?

２.２一就餐感受一干预校学生反映三餐 都能吃饱 的比例(７９.５％?７８.３％?８３.５％)均高于对照校学生(７３.９％?７３.１％?７３.５％)?差异均有统计学意义(χ２值分别为５.６９５?５.５８０?８.９３８?Ｐ值均<０.０５)?见表２?２.３一就餐卫生情况一干预校学生使用学校食堂/厨房统一消毒餐具的比例为８３.２％?高于对照校(７４.５％)?差异有统计学意义(χ２＝８.３８?Ｐ<０.０１)?干预校学生在饭前洗手的比例(８７.８％)略高于对照校(８２.９％)?差异无统计学意义(χ２＝３.４３?Ｐ>０.０５)?

表２一学生对三餐就餐感受构成干预校与对照校比较

就餐感受

早餐

干预校(ｎ＝３０２)对照校(ｎ＝２７６)

午餐

干预校(ｎ＝３１４)对照校(ｎ＝２８６)

晚餐

干预校(ｎ＝２７９)对照校(ｎ＝１６２)

都能吃饱２４０(７９.５)２０４(７３.９)２４６(７８.３)２０９(７３.１)２３３(８３.５)１１９(７３.５)大多数能吃饱４６(１５.２)３９(１４.１)５１(１６.２)４６(１６.１)３１(１１.１)２１(１３.０)有时能吃饱１３(４.３)２７(９.８)１７(５.４)２６(９.１)１２(４.３)１８(１１.１)总吃不饱３(１.０)６(２.２)０５(１.８)３(１.１)４(２.５)一注:()内数字为构成比/％?部分选项人数有缺失?

３一讨论

中小学生正处于生长发育的关键时期?营养均衡全面的膳食是生长发育的重要保障[５]?学校食堂是为学生供餐的场所?厨房设备是制作食物的物质基础?配套齐全的厨房设备不仅可以改善食物的储存条件二使食物更新鲜?还可使食物的加工方式多样化?品种更丰富?从而改善学生的膳食结构?保证他们摄入多种食物?目前我国中西部大部分贫困农村学校食堂条件落后?厨房设备简陋?很难为学生提供品种丰富的饭菜?影响学生的膳食营养质量?长期膳食结构单一?容易造成营养不良?影响健康发育[６－７]?调查发现?为学校食堂改善厨房设备１ａ后?干预校食堂/厨房每天提供蔬菜二肉二蛋类二豆制品和奶制品的比例和新鲜蔬菜的种类均高于对照校?肉二蛋二豆制品含有丰富的优质蛋白质?对儿童青少年的生长发育具有重要的促进作用[８－９]?长期摄入不足?将直接影响学生身体和智力发育[１０－１１]?牛奶不仅含丰富的

优质蛋白质?还含有人体容易吸收的钙?是膳食中良好的天然钙来源[１２]?对儿童青少年骨骼的发育和身高的增长具有重要的意义[８?１３－１４]?新鲜蔬菜可以提供丰富的维生素二矿物质和膳食纤维?可见干预学校食堂/厨房三餐为学生提供的营养物质高于对照校?本次调查中?干预学校学生使用学校食堂/厨房统一消毒餐具的比例高于对照校学生?原因是干预学校在厨房设备改造过程中配备了消毒柜?方便了餐具的消毒杀菌二增加了学生使用统一消毒餐具的比

２５６中国学校卫生２０１４年５月第３５卷第５期一ＣｈｉｎＪＳｃｈＨｅａｌｔｈ?Ｍａｙ一２０１４?Ｖｏｌ.３５?Ｎｏ.５

例?同时?干预校学生饭前洗手的比例也高于对照校

学生?这与在食堂/厨房内外增加的水龙头和水池有

关?方便了学生洗手和清洗餐具等?促进他们从小养

成良好的卫生习惯?提高学生身体健康水平[１５]?综上所述?改善农村学校厨房设备?使农村学生

膳食结构更合理化?增加了学生摄入肉二蛋二奶及豆制

品食物的比例?提高了学生的就餐满意度?同时也促

进学生养成良好的卫生习惯?有利于改善农村学生营

养状况?由于本研究未进行基线调查?研究结果的科

学性有限?因此还需进一步探索?以确证改善厨房设

备对贫困农村学生就餐情况的改善效果?研究表明?

持续的营养干预对促进学生的生长发育效果明显?尤

其是对于住宿学生膳食进行全面的营养干预能非常

显著地改善生长发育状况[１６]?因此?在改善厨房设备的基础上?还需要加上国家和地方等提供的学生膳食补助等多种改善措施?通过长期实施?方能最终实现改善贫困农村学生营养状况?促进和提高农村学生体质及智力发育的目的?

志谢一感谢中国青少年发展基金会?感谢云南省永仁县二青海省民和县二吉林省敦化市二安徽省岳西县和湖南省平江县等５个调研点的所有调查员?感谢参与调研的学校领导及教师和同学们的大力支持与配合!

４一参考文献

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收稿日期:２０１４－０１－０５?修回日期:２０１４－０２－２７

(上接第６５０页)

一一本研究调查发现?有４１.６％的学生不能每天吃早餐?不吃早餐的原因主要是起床晚二没有时间吃二刚起床没胃口二减肥等[１２]?没有挑食习惯的学生仅占３２.２％?没有吃零食习惯的学生占２１.９％?几乎不吃油炸食品的学生仅占１４.３％?挑食二吃零食二吃油炸食品?主要是由于食堂饭菜味道较差二个人从小养成的不良习惯二减肥[１３]?所以?学校食堂应努力改善就餐条件?提高饭菜质量?为学生提供一个良好的就餐环境和色泽二口感较好的膳食?以减少大学生的挑食二吃零食二吃油炸食品的频率?这样才能提高大学生的餐饮质量?保证大学生进行合理膳食[１４－１５]?

４一参考文献

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收稿日期:２０１３－１０－１６?修回日期:２０１４－０２－２５

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中国学校卫生２０１４年５月第３５卷第５期一ＣｈｉｎＪＳｃｈＨｅａｌｔｈ?Ｍａｙ一２０１４?Ｖｏｌ.３５?Ｎｏ.５

?健康教育?

北京市流动儿童龋齿患病及口腔保健行为分析

李政?孙磊?王燕玲?纪颖

北京大学医学部公共卫生学院?北京１００１９１

一一?摘要?一目的一了解北京市流动儿童龋齿患病情况及其家长口腔保健行为现状?为开展儿童口腔保健与治疗提供依据?方法一选取北京市海淀区及丰台区户籍儿童学校和流动儿童学校各４所?每所学校选取四~六年级各２个班?对１８２６

名儿童及其家长进行问卷调查?对儿童进行体检以了解患龋情况?结果一流动儿童患龋率为３０.１％?高于户籍儿童的１１.３％(χ２＝１０３.４２２?Ｐ<０.０１)?流动儿童口腔保健行为及其家长的保健和指导行为报告率均低于户籍儿童(Ｐ值均<０.０５)?流动儿童学校健康教育课需求更高?结论一北京市流动儿童患龋率较高?儿童与家长的口腔保健行为均较差?应

加强对流动儿童及其家长的口腔卫生健康教育?

?关键词?一龋齿?口腔?学生保健服务?健康教育

?中图分类号?一Ｇ４７９一Ｒ７８１.１一?文献标识码?一Ａ一?文章编号?一１０００￣９８１７(２０１４)０５￣０６５４￣０３

ＤｅｎｔａｌｃａｒｉｅｓａｎｄｏｒａｌｈｙｇｉｅｎｅｂｅｈａｖｉｏｒｓａｍｏｎｇｆｌｏａｔｉｎｇｃｈｉｌｄｒｅｎｉｎＢｅｉｊｉｎｇ/ＬＩＺｈｅｎｇ?ＳＵＮＬｅｉ?ＷＡＮＧＹａｎ￣ｌｉｎｇ?ｅｔａｌ.Ｄｅ￣ｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｏｃｉａｌＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＨｅａｌｔｈＥｄｕｃａｔｉｏｎ?ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ?ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ?Ｂｅｉｊｉｎｇ(１００１９１)?Ｃｈｉｎａ

?Ａｂｓｔｒａｃｔ?一Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ一ＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｄｅｎｔａｌｃａｒｉｅｓａｎｄｏｒａｌｈｙｇｉｅｎｅｂｅｈａｖｉｏｒｓｉｎｆｌｏａｔｉｎｇｃｈｉｌｄｒｅｎｉｎＢｅｉ￣

ｊｉｎｇ?ａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｃｈｉｌｄｒｅｎ'ｓｏｒａｌｈｅａｌｔｈｃａｒｅａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ.Ｍｅｔｈｏｄｓ一Ｆｏｕｒｌｏｃａｌｓｃｈｏｏｌｓａｎｄ４ｆｌｏａｔｉｎｇｓｃｈｏｏｌｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｉｎＨａｉｄｉａｎａｎｄＦｅｎｇｔａｉｄｉｓｔｒｉｃｔｏｆＢｅｉｊｉｎｇ.Ｔｗｏｃｌａｓｓｅｓｆｒｏｍｇｒａｄｅ４ｔｏｇｒａｄｅ６ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｃｈｏｓｅｎ.Ｄｅｎｔａｌｃａｒｉｅｓｗａｓｄｉ￣ａｇｎｏｓｅｄｂｙｏｒａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎａｎｄｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓｕｒｖｅｙｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄａｍｏｎｇｂｏｔｈｃｈｉｌｄｒｅｎａｎｄｔｈｅｉｒｐａｒｅｎｔｓ.Ｒｅｓｕｌｔｓ一Ｔｈｅｐｒｅｖａ￣ｌｅｎｃｅｏｆｃａｒｉｅｓｗａｓ３０.１％ｉｎｆｌｏａｔｉｎｇｃｈｉｌｄｒｅｎ?ｗｈｉｃｈｗａｓｍｕｃｈｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｌｏｃａｌｃｈｉｌｄｒｅｎ(１１.３％).Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅａｌｓｏｓｉｇｎｉｆｉ￣ｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｏｒａｌｈｙｇｉｅｎｅｂｅｈａｖｉｏｒｓｂｅｔｗｅｅｎｆｌｏａｔｉｎｇａｎｄｌｏｃａｌｃｈｉｌｄｒｅｎ.Ｏｒａｌｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｗａｓｉｎｈｉｇｈｄｅｍａｎｄａｍｏｎｇ

ｆｌｏａｔｉｎｇｃｈｉｌｄｒｅｎ.Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ一Ｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｃａｒｉｅｓａｎｄｐｏｏｒｏｒａｌｈｙｇｉｅｎｅｂｅｈａｖｉｏｒｓａｍｏｎｇｆｌｏａｔｉｎｇｃｈｉｌｄｒｅｎｉｓｈｉｇｈ.Ｉｔｉｓｎｅｃｅｓ￣ｓａｒｙｔｏｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｏｒａｌｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｆｏｒｃｈｉｌｄｒｅｎａｎｄｐａｒｅｎｔｓ.

?Ｋｅｙｗｏｒｄｓ?一Ｄｅｎｔａｌｃａｒｉｅｓ?Ｍｏｕｔｈ?Ｓｔｕｄｅｎｔｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅｓ?Ｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎ

?基金项目?一国家社会科学基金项目(１１ＣＧＬ０８０)?

?作者简介?一李政(１９８９－一)?男?辽宁鞍山人?在读硕士?主要从事健

康教育与健康促进研究?

?通讯作者?一纪颖?Ｅ￣ｍａｉｌ:ｊｉｙｉｎｇｐｋｕ＠１６３.ｃｏｍ?

一一龋病是一种常见的口腔疾病?尤其在儿童和青少年中发病率较高[１]?世界卫生组织把牙齿健康列为评价人体健康的十大标准之一?我国流动儿童不断增加?相对较差的生活条件为健康带来更高风险?目前?国际上已达成一定共识?认为口腔保健行为是龋齿的重要影响因素[２]?为了解北京市流动儿童龋齿患病情况及口腔保健行为现状?于２０１２年对北京市流动儿童进行口腔检查和问卷调查?现将结果报道如下?

１一对象与方法

１.１一对象一采用多阶段整群抽样方法?以流动儿童学校和户籍儿童学校为核心?在北京市海淀区和丰台区抽取流动儿童小学?并以附近的户籍儿童小学为对照?每个区各选择４所流动儿童小学和户籍儿童小

学?每个学校四~六年级各选２个班?共有儿童１８６２名?其中流动儿童８２６名?户籍儿童１０３６名?

１.２一方法一采用课题组自编问卷?对儿童和家长开展问卷调查?问卷内容包括个人特征二儿童健康行为二家长健康行为等?由口腔专业医师按照 北京市学生常见病综合防治方案技术规范 对儿童进行口腔检查?以确定学生混合牙列现患龋情况?

１.３一概念界定一课题组对本次调查中相关概念界定如下:流动儿童是指户口所在地为农村?而目前在城市生活的儿童?流动儿童学校是指流动儿童占７０％以上的学校?户籍儿童学校是指户籍儿童占７０％以上的学校?

１.４一统计分析一采用ＳＰＳＳ２０.０统计学软件进行数据处理和分析?样本百分率的比较使用χ２检验?２一结果２.１一流动与户籍儿童患龋率比较一流动儿童患龋率为３０.１％(２４９/８２６)?户籍儿童为１１.３％(１１７/１０３６)?差异有统计学意义(χ２＝１０３.４２２?Ｐ<０.０１)?

２.２一流动与户籍儿童口腔保健行为比较一除经常吃

４

５６中国学校卫生２０１４年５月第３５卷第５期一ＣｈｉｎＪＳｃｈＨｅａｌｔｈ?Ｍａｙ一２０１４?Ｖｏｌ.３５?Ｎｏ.５

甜食二每次刷牙和两组儿童差异无统计学意义外?其他各项户籍儿童行为均高于流动儿童(Ｐ值均<

０.０５)?见表１?

表１一儿童口腔保健行为报告率不同组别间比较

行为

户籍组

(ｎ＝１０３６)

流动组

(ｎ＝８２６)χ２值Ｐ值

经常吃甜食１２０(１１.７)１１８(１４.３)２.８０１>０.０５经常吃零食２１７(２１.２)３３８(４１.０)８５.６６９<０.０１经常喝碳酸饮料１４３(１４.０)１４６(１７.７)４.９１６<０.０５

每天早晚各刷牙１次７７５(７５.５)４８６(５９.１)５６.１９６<０.０１每次刷牙２~４ｍｉｎ５８３(５６.９)４５９(５５.８)０.２２１>０.０５有正确的刷牙方法６５８(６４.４)４１５(５０.５)３６.１４５<０.０１

经常使用含氟的牙膏３２２(３３.１)１６９(２１.４)３０.０２６<０.０１每３个月内换１次牙刷９００(９３.５)７２９(９３.８)０.０９６>０.０５６岁前开始刷牙９１９(９７.０)６６８(８５.９)７２.５６２<０.０１做过窝沟封闭６８４(７１.９)２５７(３４.２)２４１.３０３<０.０１

定期检查牙齿１７６(１７.９)８８(１１.０)１７.０７２<０.０１一注:()内数字为报告率/％?

２.３一家长口腔保健和指导行为比较一除 经常吃甜食 及 经常提醒孩子刷牙 的报告率差异无统计学意义外?其余各项户籍儿童家长均高于流动儿童家长(Ｐ值均<０.０５)?超过５０％的流动儿童家长刷牙方法错误?并且分别只有约３０％的家长会经常指导孩子刷牙方法和在孩子坚持刷牙时进行表扬?见表２?

表２一家长口腔保健及指导行为报告率组间比较

行为

户籍组

(ｎ＝１０３６)

流动组

(ｎ＝８２６)χ２值Ｐ值

经常吃甜食４８(４.９)４１(５.１)０.０２７>０.０５每天早晚刷牙８４３(８５.８)５０８(６２.８)１２７.１９０<０.０１每次刷牙２~４ｍｉｎ６４１(６５.３)４４８(５５.５)１７.９５８<０.０１正确刷牙方法７２４(７３.９)３８８(４８.４)１２２.２２４<０.０１经常提醒孩子刷牙６５０(６６.１)５０２(６２.１)２.９８２>０.０５经常指导孩子刷牙的方法４００(４０.７)２６８(３３.２)１０.４９７<０.０１孩子坚持刷牙时会表扬他４１２(４２.０)２９１(３６.２)６.３２３<０.０５注:()内数字为构成比/％?

２.４一流动儿童学校健康教育课需求一本次调查的８所流动儿童学校中?２所未开展健康教育课?其余６所虽然有健康教育课?但每周仅１次(多于体育课中进行)?实际开展情况较差?流动儿童学校自评掌握足够健康知识的儿童和家长仅为１５.６％和９.８％?同时流动儿童学校有７７.８％的学生认为健康教育课有帮助?３一讨论

本次调查显示?流动儿童龋齿患病率显著高于户籍儿童?与通州等地的调查结果相类似[３]?且流动儿童患龋率也高于２０１１年度北京市卫生与人群健康报告所显示的１８.６％[４]?说明北京市流动儿童的龋齿问题更为严重?应该得到更多关注?

对龋齿发生影响最直接也最大的是儿童口腔保健行为?包括饮食行为二刷牙行为和就医行为３个方面[５]?其中刷牙是维持良好口腔环境的最有效方法?而本次调查结果显示?流动儿童中有正确刷牙方法的

仅为５０.５％?每天早晚刷牙和每次刷牙２~４ｍｉｎ的学

生均低于６０％?低于北京地区类似调查结果[６]?并且含氟牙膏使用率也很低?窝沟封闭是目前公认的预

防龋齿最有效方法之一[７]?但调查中仅有不足３０％的流动儿童做过窝沟封闭?同时只有１１％的流动儿童定期进行口腔检查?使得龋齿不能被早发现二早治疗?流动儿童口腔保健行为较差可能与缺乏足够的保健知识和良好的保健态度有关?也可能是家长疏于监督和指导所致?流动儿童牙刷的更换二牙膏的选择多由家长负责?儿童的就医也需要家长陪伴?因此儿童刷牙和就医行为受家长影响较大?与户籍儿童相比?流动儿童口腔保健行为仍有较大提升空间?应借鉴户籍儿童学校的成功经验?帮助流动儿童养成良好习惯?由于儿童年龄较小?家长在儿童口腔卫生习惯形成和保持过程中发挥关键作用[８－９]?本调查中流动儿童家长的保健和指导行为普遍差于户籍儿童家长?只有不到５０％的家长有正确的刷牙方法?超过３０％的家长不能坚持早晚刷牙?流动儿童家长中只有３３.２％经常指导孩子正确的刷牙方法?超过３０％的家长很少提醒孩子刷牙?而在孩子坚持刷牙时?也只有３６.２％的家长会对孩子进行表扬?流动儿童家长可能受工作性质及生活压力影响?使其不重视自身的口腔保健?同时也疏忽了对儿童的指导?也可能由于家长自身掌握的保健知识不够或保健态度较为消极?使其无法有效地起到示范和指导作用?应当将流动儿童家长列为口腔健康教育的重要目标人群?通过家长的良好示范和悉心指导帮助流动儿童形成良好习惯?降低患龋风险?

健康教育课是教授学生口腔卫生知识和技能?帮

助其培养良好口腔卫生习惯的重要途径之一[１０]?流动儿童学校的健康教育课开展情况较差?并且需求显著强于户籍儿童学校?各学校应将健康教育课作为独立的课程?选择拥有足够健康知识的教师?在每周固定的时间保质保量地完成?并将口腔保健作为健康教育课的重要内容之一?对学生及其家长进行宣传教育?以期减少龋齿的发生?

４一参考文献

[１]一齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查报告[Ｒ].北京:人民卫生出版社?２００８:１７

[２]一ＰＯＷＥＬＬＬ.Ｇａｒｉｅｓｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎ:Ａｒｅｖｉｅｗｏｆｔｈｅｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ[Ｊ].ＣｏｍｍＤｅｎｔＯｒａｌＥｐｉｄｅｍｉｏｌ?２００７?２６(６):３６１－３７１.

[３]一张杰.北京市通州区城区和乡村小学生龋病调查//中华预防医学会儿少卫生分会第九届学术交流会暨中国教育学会体育与卫生分会第一届学校卫生学术交流会暨中国健康促进与教育协会学校分会第三届学术交流会论文集[Ｃ].厦门?２０１１:７４６－７４８. [４]一北京市人民政府.北京市２０１１卫生与人群健康状况报告[Ｒ].北京:人民卫生出版社?２０１２:６.(下转第６５９页)

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中国学校卫生２０１４年５月第３５卷第５期一ＣｈｉｎＪＳｃｈＨｅａｌｔｈ?Ｍａｙ一２０１４?Ｖｏｌ.３５?Ｎｏ.５

?健康教育?

?基金项目?一四川大学青年基金项目(２０１１ＳＣＵ１１０７５)?

?作者简介?一许琪(１９９０－一)?女?江西吉安人?在读硕士?主要研究方

向为人群健康影响因素及促进的研究/艾滋病的预防?

?通讯作者?一杨淑娟?Ｅ￣ｍａｉｌ:ｒｅｋｉｎｙｙａｎｇ＠ｇｍａｉｌ.ｃｏｍ?职高生吸烟行为影响因素分析

许琪１?黄德开２?巫智远２?易晓丽３?杨茜２?陈心月１?４?陈怀良５?张建新１?杨淑娟１

１.四川大学华西公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健教研室?成都６１００４１?２.成都市现代制造职业技术学校?３.成都市工程职业技术学校?４.成都市龙泉驿区妇幼保健院?５.双流县第二人民医院一一?摘要?一目的一从社会认知的角度出发探索职高生吸烟行为的影响因素?为职高生控烟提供有针对性的干预措施?方法一整群抽取成都市２所职业高中４２个班级共１７３６名学生进行匿名问卷调查?采用非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归对职高生吸烟行为影响因素进行分析?结果一成都市职高生总体吸烟率为３４.９６％?其中男生吸烟率为４０.５６％?女生吸烟率为８.７５％?差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)?多因素分析显示?支持 男人吸烟成熟魅力 二 年轻人可以尝试吸烟 二 公共场所吸烟是平常行为 的观点?家长允许吸烟?部分同伴吸烟和很多同伴吸烟均会增加职高生吸烟的风险?错误回答 香烟成瘾成分 二 主流烟与侧流烟危害 二 哪部分香烟危害最大 问题的职高生更倾向于不吸烟?结论一应从树立关于吸烟的负性结果期望和强化正确的自我效能?开展同伴教育式的控烟?促进控烟标志和控烟警语的定期更改来着手改变职高生吸烟的行为?

?关键词?一健康教育?吸烟?行为?学生

?中图分类号?一Ｇ４７９一Ｒ１６３一?文献标识码?一Ａ一?文章编号?一１０００￣９８１７(２０１４)０５￣０６５６￣０４

Ｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｓｍｏｋｉｎｇｂｅｈａｖｉｏｒｂａｓｅｄｏｎｓｏｃｉａｌｃｏｇｎｉｔｉｖｅｔｈｅｏｒｙａｍｏｎｇｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｈｉｇｈｓｃｈｏｏｌｓｔｕｄｅｎｔｓ/ＸＵＱｉ??ＨＵＡＮＧＤｅ￣ｋａｉ?ＷＵＺｈｉ￣ｙｕａｎ?ｅｔａｌ.?ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｈｉｌｄｒｅｎ?ＡｄｏｌｅｓｃｅｎｔａｎｄＭａｔｅｒｎａｌＨｅａｌｔｈ?ＷｅｓｔＣｈｉｎａＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ?ＳｉｃｈｕａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ?Ｃｈｅｎｇｄｕ(６１００４１)?Ｃｈｉｎａ

?Ａｂｓｔｒａｃｔ?一Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ一Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｓｍｏｋｉｎｇｂｅｈａｖｉｏｒｂａｓｅｄｏｎｓｏｃｉａｌｃｏｇｎｉｔｉｖｅｔｈｅｏｒｙａｍｏｎｇｐｒｏ￣

ｆｅｓｓｉｏｎａｌｈｉｇｈｓｃｈｏｏｌｓｔｕｄｅｎｔｓ?ａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇｓｔｕｄｅｎｔｓｆｒｏｍｓｍｏｋｉｎｇ.Ｍｅｔｈｏｄｓ一Ｗｉｔｈｃｌｕｓｔｅｒｓａｍｐｌｉｎｇｍｅｔｈｏｄ?１７３６ｓｔｕｄｅｎｔｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍ４２ｃｌａｓｓｅｓａｎｄｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄｗｉｔｈａｎａｎｏｎｙｍｏｕｓｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ.Ｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｗａｓｕｓｅｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｓｍｏｋｉｎｇｂｅｈａｖｉｏｒｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓ.Ｒｅｓｕｌｔｓ一Ｔｈｅｓｍｏｋｉｎｇｒａｔｅａｍｏｎｇｖｏｃａｔｉｏｎａｌｈｉｇｈｓｃｈｏｏｌｓｔｕｄｅｎｔｓｗａｓ３４.９６％(４０.５６％ｆｏｒｂｏｙｓａｎｄ８.７５％ｆｏｒｇｉｒｌｓ).Ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｆｏｌｌｏｗｉｎｇｆａｃｏｒｓｓｕｐｐｏｒｔｉｎｇｔｈｅｉｄｅａｓｓｕｃｈａｓ"ｓｍｏｋｉｎｇｍｅｎａｒｅｃｈａｒｍｉｎｇ"?"ｙｏｕｔｈｃｏｕｌｄｔｒｙｓｍｏｋｉｎｇ"?"ｓｍｏｋｉｎｇｉｎｐｕｂｌｉｃｐｌａｃｅｓｉｓｔｈｅｕｓｕａｌｂｅｈａｖｉｏｒ"ｐａｒｅｎｔｓ'一ｐｅｒｍｉｓｓｉｏｎａｎｄｐａｒｔｏｒｍｏｓｔｏｆｔｈｅｉｒｆｒｉｅｎｄｓｓｍｏｋｅｗｉｌｌｉｎｃｒｅａｓｅｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｈｉｇｈｓｃｈｏｏｌｓｔｄｅｎｔｓ'一ｒｉｓｋｏｆｓｍｏｋｉｎｇ.Ｔｈｅｓｔｕｄｅｎｔｓｗｈｏｇａｖｅｗｒｏｎｇａｎｓｗｅｒｓｔｏｑｕｅｓｔｉｏｎｓ"ｃｉｇａｒｅｔｔｅａｄｄｉｃｔｉｏｎｉｎｇｒｅｄｉｅｎｔ"?"ｍａｉｎｓｔｒｅａｍａｎｄｓｉｄｅｓｔｒｅａｍｓｍｏｋｅ"?ａｎｄ"ｔｈｅｍｏｓｔｄａｎｇｅｒｏｕｓｐａｒｔｓｏｆｃｉｇ￣ａｒｅｔｔｅｓ"ｔｅｎｄｅｄｎｏｔｔｏｓｍｏｋｅ.Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ一Ｔｈｅｔｏｂａｃｃｏｃｏｎｔｒｏｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓｈｏｕｌｄｂｅｇｉｎｗｉｔｈｅｓｔａｂｌｉｓｈｉｎｇａｎｅｇａｔｉｖｅｅｘｐｅｃｔａｔｉｏｎｏｎｓｍｏｋｉｎｇａｎｄｒｅｉｎｆｏｒｃｉｎｇａｃｏｒｒｅｃｔｓｅｌｆ￣ｅｆｆｉｃａｃｙ.Ａｎｄｍｅａｎｗｈｉｌｅ?ｗｅｓｈｏｕｌｄａｌｓｏｕｓｅｐｅｅｒｅｄｕｃａｔｉｏｎａｎｄｃｈａｎｇｅｔｏｂａｃｃｏｗａｒｎｉｎｇｌｏｇｏｓａｎｄｓｉｇｎｓａｔｒｅｇｕｌａｒｉｎｔｅｒｖａｌｓｉｎｏｒｄｅｒｔｏｗｏｒｋｏｎｔｈｅｃｈａｎｇｅｏｆｔｈｅｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｈｉｇｈｓｃｈｏｏｌｓｔｕｄｅｎｔｓ'一ｓｍｏｋｉｎｇｂｅｈａｖｉｏｒ.?Ｋｅｙｗｏｒｄｓ?一Ｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎ?Ｓｍｏｋｉｎｇ?Ｂｅｈａｖｉｏｒ?Ｓｔｕｄｅｎｔｓ一一据估计?我国青少年有不少于４０００万尝试吸烟?其中１５００万青少年为现在吸烟[１]?青少年正成为香烟消费的新型目标人群?从身体健康和长远的香烟消

费来讲?青少年吸烟的危害远大于成年人[２]?据报道?职高生中男生的吸烟率高达５１.６％?女生的吸烟率

达１１.６％?明显高于其他文献中报道的普通高中生和

大学生的吸烟率[３－５]?主要原因是社会中普遍存在 职高生不如普高生 的偏见[６]?父母及社会对职高生吸

烟的约束比普高生小?加之职高生较同龄普高生更早接触社会?受到 吸烟社交 的社会环境影响[７]?由此可见?吸烟行为是一种复杂的心理二社会行为?不仅受到性别二年龄二对烟草危害的认识等因素的影响[８]?还受到对烟草抵制技能和个性因素的影响[９]?以及社会对吸烟行为的认知二态度的影响?因此?本研究采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型从职高生对吸烟相关知识的认知和社会认知分析吸烟行为的影响因素?从而为职高生控烟干预提供有力的依据?１一对象与方法１.１一对象一整群抽取成都市现代制造职业技术学校２３个班级９３７人?成都市工程职业技术学校１９个班级７９９人?共４２个班级１７３６名学生作为调查对象?６５６中国学校卫生２０１４年５月第３５卷第５期一ＣｈｉｎＪＳｃｈＨｅａｌｔｈ?Ｍａｙ一２０１４?Ｖｏｌ.３５?Ｎｏ.５

发放问卷１７３６份?剔除错答和漏答问卷?收回有效问卷１６８５份?有效率为９７.０６％?其中男生１３８８名

(８２.３７％)?女生２９７名(１７.６３％)?年龄为１４~１９岁?平均年龄(１６.３３?０.８２)岁?

１.２一方法一使用自行设计的 生活习惯及个性调查问卷 对学生进行调查?内容包括基本信息二吸烟相关行为二烟草相关知识二吸烟相关社会认知情况二吸烟相关环境等条目?吸烟者定义为在过去３０ｄ吸过完整一支烟[１０]?

１.３一质量控制一调查问卷通过预调查后实施?调查前对调查人员统一培训?以班级为单位进行匿名问卷调查?

１.４一统计分析一采用ＥｐｉＤａｔａ３.１建立数据库?进行数据的双录入?应用ＳＰＳＳ１７.０软件进行统计分析?将单因素分析筛选出的有统计学意义的研究因素纳入到多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型?采用逐步回归法进行多因素分析?并计算各研究因素与吸烟行为的关联强度ＯＲ值及９５％ＣＩ?其中研究因素的准入标准为０.０５?剔除标准为０.１０?

２一结果

２.１一吸烟情况一研究对象总体吸烟率为３４.９６％(５８９名)?其中男生吸烟率为４０.５６％(５６３名)?女生吸烟率为８.７５％(２６名)?差异有统计学意义(χ２＝１０８.８６?Ｐ<０.０５)?

２.２一吸烟相关知识掌握情况对吸烟行为影响的单因素分析一见表１?正确回答 吸烟有害健康吗 和错误回答 香烟成瘾成分 二 香烟中有害物质 二 主流烟与侧流烟危害 二 哪部分香烟危害最大 的职高生会降低吸烟的风险?差异均有统计学意义(Ｐ值均<０.０５)?

表１一职高生吸烟相关知识与吸烟行为正答率单因素分析

项目吸烟组(ｎ＝５８９)不吸烟组(ｎ＝１０９６)χ２值ＯＲ值(ＯＲ值９５％ＣＩ)Ｐ值吸烟有害健康４７９(８１.３２)１０３３(９４.２５)６９.５００.２７(０.１９~０.２７)<０.０５发达国家吸烟率变化情况１４０(２３.７７)２４３(２２.１７)０.５６１.１０(０.８６~１.３９)０.４６香烟成瘾成分５００(８４.８９)７９８(７２.８１)３１.６０２.１０(１.６２~２.７３)<０.０５吸烟致病情况１７１(２９.０３)３３６(３０.６６)０.４８０.９３(０.７４~１.１５)０.４９被动吸烟有害５５５(９４.２３)１０１７(９２.７９)１.２６１.２７(０.８４~１.９２)０.２６香烟中有害物质５１０(８６.５９)８８８(８１.０２)８.４０１.５１(１.１４~２.００)<０.０５主流烟与侧流烟危害１１２(１９.０２)１３３(１２.１４)１４.６０１.７０(１.２９~２.２４)<０.０５过滤嘴减少有害物质４４５(７５.５５)８５０(７７.５５)０.８６０.８９(０.７１~１.１３)０.３５哪些香烟危害最大４２７(７２.５０)４５１(４１.１５)１５０.８４３.７８(３.０３~４.６８)<０.０５一注:()内数字为正答率/％?

一一同意 口感好的烟危害小 二 降焦等于减害 二 高档烟更健康 二 男人吸烟成熟魅力 二 女性吸烟潮流时尚 二 吸烟的人与众不同 二 年轻人可以尝试吸烟 二 递烟是友好的社交方法 二 拒绝递烟不礼貌 的观点会增加职高生吸烟的风险?而同意 不吸烟者在场则不应吸烟 二 禁止所有人校内吸烟 的观点会降低职高生吸烟的风险?差异均有统计学意义(Ｐ值均<０.０５)?

对于公共场所吸烟?认为 有风度有魅力的行为 和 普通平常的行为 可增加吸烟的风险?相反?认为是 不尊重他人的行为 和 没有教养的行为 的则可降低吸烟风险?差异均有统计学意义(Ｐ值均<０.０５)?见表２?

表２一职高生吸烟相关社会认知与吸烟行为认同率单因素分析

项目吸烟组(ｎ＝５８９)不吸烟组(ｎ＝１０９６)χ２值ＯＲ值(ＯＲ值９５％ＣＩ)Ｐ值口感好的烟危害小４６９(７９.６３)７１７(６５.４２)３７.１０２.０７(１.６２~２.６４)<０.０５降焦等于减害３３３(５６.５４)４００(３６.５０)６２.６０２.２６(１.８４~２.７９)<０.０５高档烟更健康４２７(７２.５０)６０７(５５.３８)４７.３１２.１２(１.７０~２.６５)<０.０５男人吸烟成熟魅力３９０(６６.２１)３６２(３３.０３)１７０.７３３.９７(３.２０~４.９４)<０.０５女性吸烟潮流时尚１３３(２２.５８)１５３(１３.９６)２０.２０１.８０(１.３８~２.３４)<０.０５吸烟的人与众不同２３５(３９.９０)２８６(２６.０９)３４.１７１.８８(１.５１~２.３４)<０.０５年轻人可以尝试吸烟３３４(５６.７１)２０８(１８.９８)２４９.９３５.５９(４.４５~７.０３)<０.０５递烟是友好的社交方法５４１(９１.８５)８７６(７９.９３)４０.７２２.８３(２.０２~４.０２)<０.０５拒绝递烟不礼貌４５１(７６.５７)７０９(６４.６９)２５.２１１.７８(１.４１~２.２６)<０.０５不吸烟者在场则不应吸烟２８０(４７.５４)５８８(５３.６５)５.７３０.７８(０.６４~０.９６)<０.０５禁止所有人校内吸烟５０２(８５.２３)９９６(９０.８８)１２.３８０.５８(０.４３~０.７９)<０.０５公共场所吸烟是有风度有魅力的行为２９(４.９２)２１(１.９２)１２.０４２.６５(１.４４~４.９３)<０.０５公共场所吸烟是普通平常的行为２０５(３４.８０)１７６(１６.０６)７６.９４２.７９(２.１９~３.５５)<０.０５公共场所吸烟是不尊重他人的行为２４２(４１.０９)２７３(２４.９１)４７.２５２.１０(１.７０~２.６０)<０.０５公共场所吸烟是不文明的行为３１８(５３.９９)４４２(４０.３３)２８.８８１.７４(１.４２~２.１３)<０.０５一注:()内数字为认同率/％?７５６

中国学校卫生２０１４年５月第３５卷第５期一ＣｈｉｎＪＳｃｈＨｅａｌｔｈ?Ｍａｙ一２０１４?Ｖｏｌ.３５?Ｎｏ.５

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