子宫切除术后健康指导

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c 25 s O年第2第2 O卷

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先兆流产中西医结合护理埘b卫

【文献标识码】 C

【文章编号】 1 1 25(o50— 17 l 6— 6420)2 08—0 8高蛋白、多维生素饮食。中医认为其多为脾肾亏虚气血不足，而辛辣之物多伤气耗血，应忌食。自古药食同源，故红枣、阿胶、山药之类补血益气，可以做成药膳食之。故 2 3药物治疗护理中药的服用选择在患者饭后 1~2 . h

20 0 1年 4月~20 0 4年 5月，我科收治先兆流产患者 17 5

例，将护理体会报告如下。现1资料与方法

11一般资料 .

13住院病例诊断符合《 6例妇产科学》第 (

5 )诊断标准 _,版的】年龄 2~ 1, 2~ O为多， J 1 4岁以 7 3岁停经 3—12,均 8 7 3天平 2天，次妊娠 4例， 2妊娠 5初 5第次 7例，以上妊娠 5。 2次 5例 1 2治疗方法 .予患者绒毛膜促性腺激素 ( C 20 H G)0U肌肉注射，%葡萄糖氯化钠溶液加 1%硫酸镁 1m静脉滴注； 5 O 0l 同时加用补气益血、肾安胎的自拟中药方剂加味寿胎丸固

左右，不影响患者食欲，能使药物有效成分得到充分吸既又收。因大多患眷多次使用硫酸镁抑制宫缩，易引起中毒，所以在静脉滴注时应注意患者的一般情况，呼吸、反射、如膝 2 4心理护理 .

尿量等，防止硫酸镁中毒。 患者对周围事物感知敏锐，应强烈，反情绪不稳定，其所患疾病恐惧、虑，过彼此相关的神经对忧通生理、神经内分泌、经免疫等中介机制来制约全身各系神

(党参 1g生黄芪 2g桑寄生 1, 5, o, 5川断 lg菟丝子 2g白术 g o, o,

1g杜仲 1, 5, 5熟地 2g阿胶 lg, g o, o)每天 1,服 2 剂日次。2护理体会

统、各器官的功能，直接影响其身心健康L加剧其病情， 2, 2 j正如《内经》所述“伤脾，思恐伤肾”。故应采用谈心、讲解等多种方法，除其思想顾虑，其避免不良情绪刺激，选择解使并一

21一般护理 .

让患者卧床休息，密观察阴道出血情严

况，包括出血量、性质以及持

续时间，出血量多、色鲜红若颜者，应及时报告医生，以相应检查及治疗。同时保持外阴予 清洁，给予每日 1的外阴擦洗，次防止继发感染。 22饮食护理 .先兆流产患者多体质虚弱，故应鼓励患者

些患者喜欢听的轻音乐定时播放，其保持良好的心态。让参考文献

1乐杰 .妇产科学， 5 .京：第版北人民卫生出版社，03 15 20, . 2 2苟莲英 .先兆流产孕妇的心理护理 .对中华护理杂志，922 19,7( )3 . 1:7

作者单位： 100浙江省临海市第一人民医院 370(

(收稿日期： 0—1— 9 ( 2 4 2 0 )编辑商志伟 ) 0

子宫切除术后健康指导鞠淑环

【文献标识码】 c

【文章编号】 18— 6420)2 08— 2 6 1 25(o50— 17 0术的患者现身说法，她们了解子宫切除对性生活影响不让

子宫是女性生殖器中的一个重要器官，子宫肌瘤是而女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，宫切除是子宫肌瘤子患者常选用的手术方法。切除子宫患者在生理和心理上存在各种不良症状，响生活质量，制定相关护理措施，影应消

大。随着性生活的顺利进行，心理障碍也会逐渐消除。 22术后护理手术体位： .术后均去枕平卧位 6,防止 h为褥疮的发生，注意勤按摩，同褥疮护理。生命体征的监测： 多功能护理仪可测得脉搏、压、氧饱和度，血血必要时可使用心电监护。合理营养、静结合：后恢复阶段，注意动术要劳逸结合，忌长期卧床和过早进行体力劳动，意蛋白质、注 脂肪、碳水化合物的综合平衡，暴饮暴食，不以免增强胃肠道负担和损伤胃肠，天早晚坚持做缩肛运动，每每次 lmn O l, 以锻炼肛提肌和阴道壁等舒缩功能。 23树立正确的性观念在住院期间，意识地让患者与 .有丈夫共同探讨性生活的方式方法，对其传授有关女性人并体生理解剖结构，出破坏或切除生殖器官并不降低性敏指感区及丧失女性特征，帮助其树立正确的性观念，引导夫妻双方找到一种自己最佳的性生活方法。 2 4情感支持 .术后患者需要家庭、会的情感支持。丈社夫

的深情体贴，家人的周到照顾，社会的认可、同情、支持是

除她们的心理障碍。现将对 6子宫切除术后患者制定 0例的护理措施配合体会报告如下。1对象与方法 1 1调查对象 .本院 20 0 2年 1~20月 0 3年 1 O月患子宫肌瘤进行子宫次全切除术和子宫全切术的患者共 6 0例，镇城

2例、村 4。文化程度：盲及小学 2,中 2 0农 0例文 5例初 3例，中及以上 1。高 2例 1 2调查方法 .指导。 2健康指导

术前采用问答方法，术后与患者交流、观

察病情变化，对可能出现的问题、症状，进行知识宣教、康健

21心理护理子宫切除的患者， .都存在着一定的心理反应。她们担心切除子宫会改变女性特征，发生性生活障碍， 影响夫妻感情、和睦。这时应耐心开导，曾做过该手家庭请作者单位： 5 50黑龙江省铁力市人民医院 12 0

患者心理症状最好的医治良药。

术后恢复阶段时间较长，要医院、需家庭、会各方面社

的协同配合关注。健康教育是动态、连续的过程，只有三个

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方面都配合连接好，良症状才能及时治疗，不才能真正提高患者的生活质量。

妇幼保健

重庆地区细菌性阴道病感染研究岳秀兰任亚琴丁显平张【文献标识码】 B 【文章编号】 18—25(o5吆一08— 2 61 6420) 18 0康者的 3 L,生胎膜早破及早产的机会是健康者的 2倍 3发 J 倍…,易早产或分娩低体重儿，容她们所生下的孩子也很可能会因此带有各种先天缺陷。越来越多的研究表明，V是 B导致组织性绒毛膜炎、感染、羊水剖宫产术后子宫内膜炎及其他妊娠不良和妊娠并发症的重要因素。另外，妇科中在 B V主要与输卵管炎、盆腔炎、宫外孕、症、不孕泌尿系感染、术后感染及妇科肿瘤有关【-J 4 6。阴道加德纳菌为一种条件

丽

细菌性阴道病 ( atr l ai s, V)近年来被确定 bce a

vg oi B是 i n s

的与性传播有关的疾病，主要病原体为阴道加德纳菌。其 以往由于对它的认识有限，曾报道过很多名称，如非特异性阴道炎、德纳性阴道炎、道嗜血杆菌性阴道炎等，9 4加阴 18年在斯德哥尔摩关于非特异性阴道炎的国际会议上正式定

名为细菌性阴道病。由于阴道加德纳菌的感染与传播和性活动有关，故此将细菌性阴道病列入第三代性传播疾病。随着性病病原体感染谱的变化，发病率有逐年增高的趋其势… 1。为了解该病在重庆地区感染情况，们于 2 0我 0 2年 5月~2 0 O 4年 8月对来我院妇科门诊就诊的 60例患者进 36行了研究，现报告如下。 1对象与方法 11研究对象 .12方法 .

致病菌，临床上，在由于大量抗生素的应用使加德纳菌的感染率不断地增高，又与性传播有关，且正逐步引起临床的高度重视。本调查显示重庆地区细菌性阴道病在生育年龄的妇女中总的感染率 3 .%,国内外报道一致【 9,明该 88与 7]说 -病在各地区流行情况基本相同。细菌性阴道病的高发病率，说明细菌性阴道病已成为育龄妇女阴道病中的常见也病，引起临床医生的重视，应可将细菌性阴道病的检查列为妇科门诊常规检查项目。B V感染者部分 (研究为本

来我院妇科门诊就诊的患者 36 60例，年

龄 2~4岁，生育期妇女， 0 2均为就诊前无阴道灌洗及用药。12.外阴检查 . 1先检查外阴有无炎症，放入窥阴器，再

1.%) 43临床症状轻微或无自觉症状，不易引起患的重视，因此，加强健康人群普查，到预防为主，应做一旦确诊应遵循早诊断、治疗原则。同时，病感染，早该尤其是该病合

暴露宫颈，注意观察阴道分泌物的性状。 122取样 ..用棉拭子取阴道后穹隆分泌物适量，即送立检验科进行 B V检查。 123 B . . V检查方法采用郑州博塞生物工程有限公司提 供的 B V快速检查试纸条，使用说明书要求操作和判定按结果。2结果

并其他病原体感染，可引起不育不孕，应引起尚未生育夫妇的高度重视；病可经性途径传播，该应加强其性伴侣的

检查和治疗，防止再次感染。以 生殖健康直接影响妇女身心健康和生活质量，时影同响出生人口素质，故应积极开展生殖健康优质服务，强对加育龄妇女生殖健康卫生知识宣传教育和妇女病的普查普治，广泛宣传生殖道感染的危害和预防方法，高广大育龄提夫妇认识该疾病和预防该疾病的能力，高自我保健意识提和生殖健康水平，到防患于未然的目的。达参考文献1张欣，徐行丽，金风， .李等阴道唾液酸酶检测在细菌性阴道病及绒毛膜羊膜诊断中的价值 .中华妇产科杂志， O2剪 (0: 2 O, 1 )5 8—5 o. 8 92 Crv r MG, le .aet Nesn HP.I e Id l as ca c fh tf lv so i6 m 0￣ e a a i。

在 36例患者标本中， 60检出 B V阳性 12 40例， V总的 B检出阳性率为 3 .% (40 36) 88 1/60。其中，复性阴道炎、 2反宫颈炎 88例， 2占检出阳性的 5 .% (2/ 40; 83 8 8 12 )孕妇合并胎膜早破 19例， 2占检出阳性的 9 1 ( 2/ 40;妇合 .% 19 12 )孕

并羊膜腔感染 2例，占检出阳性的 0 1 2 12)合并沙 .%(/40;

眼衣原体和 (解脲支原体感染 28例，或) 5占检出阳性的1.%( 8 12)在这 28混合感染中， 5例继发不 82 2/4, 5 0 5例有 l孕；床症状轻微或自我无症状者 23例，临 0占检出阳性的1 3 23 12 ) 4.%(0/ 4。 0 3讨论

a d t c o t if t n wt de s￣g a c uc m . n r h ma s ne i a i c o i a vxep n n yo t e J h o AMA,0 1 20,2 6:8 9— 10 5 19 9 2.

细菌性阴道病是育龄期妇女最常见的阴道感染性疾病。在健康妇女中，阴道的自洁作用和防御能力，使该病原体难以侵犯。一旦阴道的自然防御屏障破坏，经期或妊如娠期内分泌激素水平改变、性交或阴道灌洗等对阴道正常菌群的抑制，可引起该病。细菌性阴道病是由多种致病则性厌氧菌感染引起的无明显黏膜炎症的一种疾病，染率感1%~4% .易复发[ 5 5且。患 B v

孕妇胎膜感染的比例是健作者单位：1 004重庆市江北区妇幼保健院 01 4

3崔岚 .菌性阴道病及其实验室检查 .细中华现代临床医学杂志，2 0 2:21—2 2. O 4, 0 1

4皮向辉，玉琳，继红 .菌性阴道病和胎膜早破的关系探黄张细讨.中华医学实践杂志， O, ( )2 O 2 2 2 46 3:2一 2 . O5 Bsa i sMK. atr l ai￣i.l s t, w K e i g s Ci Obt ea v n s n eG,O 2 3:6 . 2 O,6 16

6张红杰，淑云，凤良， .京市密云县农村已婚育龄妇女高李等北

生殖道感染现状和求医行为分析 .中国计划生育学杂志，O25 2O,(9:7 7 ) 23—2 6 7.

7辛丽梅，冯玲，任小玲 .阳地区妇科门诊细菌性阴道病发病情贵

2 104￣J大学生命科学学院 ( 06 l l 6 l通讯作者 )

况调查 .现代中西医杂志， o,()13 2 .中华 2 4 82:—1 o 2 4

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