医患沟通学复习终极版

医患沟通复习题

题型：名词解释、简答、问答

一、绪论

※ 医患沟通的概念P1（名词解释、简答）

狭义的医患沟通，是指医疗机构的医务人员在日常诊疗过程中，与患者及亲属就诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素，主要以医疗服务的方式进行沟通交流；

广义的医患沟通，是指医学和医疗卫生行业人员，主要围绕医疗卫生和健康服务的法律法规、政策制度、伦理道德、医疗技术与服务规范、医学人才标准和方案等方面，以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行的沟通交流。

※ 医患沟通的意义P2（简答）

医患沟通的意义：现代社会迫切需要医患沟通；探索构建和谐医患关系的路径；现代医学自身发展有其内在要求；培养适合现代医学模式的人才。

二、心理学基础

※ 负性情绪、刻板印象P37（名词解释）

负性情绪：是反映个体主观紧张体验与不愉快投入的一般性情绪维度，包含了一系列令人厌恶的情绪体验。

刻板印象：也叫定型化效应，是指个人受社会影响而对某些人或事持稳定不变的看法。

※ 病人心理、非言语沟通P50、职业倦怠（名词解释、简答）

病人心理：是指个体在生病或产生病感以后伴随着诊断和治疗过程中所发生的一些心理反应或心理变化。

非言语沟通：是指通过某些媒介而不是讲话或文字来传递信息，是以表情、动作等为沟通手段的信息交流。

职业倦怠：是指个体在工作重压下产生的身心疲劳与耗竭的状态。

※ 病人的心理反应P33（朱）、心理学在医患沟通中的重要性P37（简答、问答）

病人的心理反应：⑴行为退化，依赖性增强；⑵情绪不稳，易激惹；⑶感觉敏感，异常感觉增多；⑷记忆减退；⑸敏感多疑；⑹紧张、

恐惧；⑺焦虑、抑郁；⑻孤独、寂寞；⑼失助感；⑽愤怒；⑾自我概念变化与混乱。

心理学在医患沟通中的重要性：⑴有助于增进医患之间的深层了解；⑵有助于增进医患之间的信任；⑶有助于提高疾病的治愈率。

三、伦理学基础

※ 生命伦理学的原则、伦理学、道德、伦理P31、医患纠纷P266、医患关系的概念P24（名词解释、简答）

生命伦理学的原则：不伤害原则、有利原则、尊重原则、公正原则。

伦理学：是对人类道德生活进行系统思考和研究的学科，是从理论层面建构一种指导行为的法则体系，并且对其进行严格的评判。

道德：是人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的，用善恶作为评论标准，依靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导的人格完善及调节人与人、人与自然关系的行为规范体系。

伦理：是指人们在处理人际关系时所应该遵循的道理或原则规范。

医患纠纷：是指医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧从而引发争议的事件。

医患关系：是指在医学实践活动中产生的人际关系。狭义的医患关系是指医生与患者之间的关系。广义的医患关系是指医务人员与患者一方之间的关系。

※ 患者及家属的需要P32（朱）、医患沟通的基本原则P71、医患沟通的伦理原则P48（王）、医患沟通学的基本任务P5、医患沟通的目的P57、医患关系的伦理特征P52（朱）P46（王）、 医患沟通学的研究内容P5（简答）

患者及家属的需要：⑴生命安全需要；⑵特别生理需要；⑶伤病相关信息需要；⑷关爱和归属需要；⑸尊重需要；⑹高质量生存需要；⑺合理支出需要。

医患沟通的基本原则：⑴以人健康为本；⑵维护患方权益；⑶注重诚信行医；⑷尊重医学科学；⑸有效表达信息；⑹密切医患合作。

医患沟通的伦理原则：⑴以人为本，发扬人道；⑵平等公正，诚信友爱；⑶举止端庄，语言文明；⑷知情同意，保守医密；⑸医术精湛，优质服务。

医患沟通学的基本任务：确立新理念、构建新机制、实现新模式、

培养新人才。

医患沟通的目的：医学方面：医学与医患沟通内涵一体；医患合作是医学发展的深层动因；完善医疗服务过程；医患互惠双赢。社会方面：提高全民健康效率；促进医疗卫生科学决策与管理；共建医患和谐社会。

医患关系的伦理特征：人格的平等性、目标的一致性、地位的不对称性；或具有一致性和相容性、具有不平衡性和矛盾性。

医患沟通学的研究内容：研究医患沟通在医学中的地位和作用；研究现代医患关系的状况及成因；研究医患沟通学的一般规律；研究医患沟通学的分类规律。

※ 针对具体案例，分析案例沟通中存在的不足，讲讲如何进行医患沟通（问答）

略。

四、法学基础

※ 医事法P42、医事法律关系P43、医事法律责任P44（名词解释、简答）

医事法：是指由国家专门机关制定或认可，并由国家强制力保证实施的，调整因医事活动而形成的各种社会关系的法律规范的总称。

医事法律关系：是指行为主体在卫生管理和医药卫生预防保健服务过程中，依据医事法律规范所形成的权利和义务关系。

医事法律责任：是指对违反医事法律规范的行为主体，进行否定性评价以及予以其所应承担的带有强制性的不利法律后果。 ※ 医事法律责任的类型P44、医事法在医患沟通中的作用P43（简答、问答）

医事法律责任的类型：根据违反医事法律规范和法律责任的性质以及承担法律责任的方式不同，可将医事法律责任分为：民事责任、行政责任、刑事责任三种。

医事法在医患沟通中的作用：按照法作用于人们行为及社会关系的形式与内容间的差异，医事法的作用可分为规范作用和社会作用。规范作用包括：⑴指引作用。⑵评价作用。⑶预测作用。⑷教育作用。⑸强制作用。社会作用分为：⑴维护法秩序。⑵发展社会公共事务。 ※ 医事法律中医方的义务P46（简答、问答）

医事法律中医方的义务：⑴患方的医疗自由权；⑵知情同意权；⑶医疗救助权；⑷赔偿权；⑸隐私权；⑹人格尊严权；⑺法律维护权。

五、医患沟通基础

※ 沟通、人际沟通P49（名词解释、简答）

沟通：是信息和观点的传递、传播、交流和分享。 人际沟通：是指人与人以全方位的信息交流以达到人际间建立共识、分享利益并发展关系的过程。

※ 人际沟通的含义和功能P50+P92（朱）、人际沟通的模式和类型P50、信息沟通的过程P50、如何实现良好沟通P54（简答、问答）

人际沟通的含义和功能：人际沟通是信息传递和被了解的过程，包括三个重点：⑴通常发生在有两人或两人以上的团体之间；⑵含信息的传递；⑶通常有其理由。人际沟通是人际交往的起点，是建立人际关系的基础。功能：⑴实现信息交流；⑵帮助建立关系；⑶促进心理发展；⑷促成态度改变；⑸完成团体决策。

人际沟通的模式和类型：人际沟通的基本模式和类型可以根据不同的维度划分为语言沟通和非语言沟通、直接沟通和间接沟通、单向沟通和双向沟通、正式沟通和非正式沟通等。

信息沟通的过程：人际沟通的过程就是信息转换的过程。信息沟通和转换包括信息策划、信息编码、信息传输、信息解码、信息反馈和沟通干扰。

如何实现良好沟通：⑴修炼沟通性情和意识：认识自我、情绪管理、换位思考；⑵培养沟通能力：用言辞修饰沟通、用身体语言强化沟通、用实践锻炼沟通；⑶锤炼沟通技巧：积极倾听、鼓励对方先开口、少说多听、通俗易懂、目光交流、回顾重点、积极反馈。

※ 掌握影响医患沟通的障碍有哪些P63、医务人员应该怎样培养自己的沟通能力P54（问答）

影响医患沟通的障碍：阻碍医患沟通的因素较多，但在思想观念、知识结构、利益调整及权利分配等四方面因素是医患沟通的主要障碍。

医患沟通障碍产生原因：思想观念的差异、知识结构的差异、利益调整的差异、权利分配的差异及医患信息不对称的相对平衡趋势。

医患沟通障碍分类：医患沟通障碍，形式和内容多种多样，按程度与后果分为医患误解、医患分歧、医患矛盾、医患纠纷、医患冲突；按医疗过程分为诊断失查、治疗失误、知情缺失、服务欠缺、处理不良；按责任人员分为医生、护士、医技人员、管理人员、后勤人员、患方。

如何培养沟通能力：用言辞修饰沟通、用身体语言强化沟通、用实践锻炼沟通。

六、医患沟通技巧

※ 肢体语言、倾听P79（名词解释）

肢体语言：是指通过人体各部位的协调活动来传达人物的思想,形象地借以表情达意的一种沟通方式。包括面部表情、目光、身体姿势及动作和行为等方面。

倾听：是指医护人员通过祥和的目光，主要注视患者眼睛及面部，同时也主要观察患者的肢体语言，不随意打断或阻止患者的叙述，并伴以声音附和，必要时提醒患者说明某个症状和问题。

※ 医学生学习掌握医患沟通交流能力有什么必要性P98、如何在医患沟通中运用肢体语言技能P82、医疗服务信息公开的意义有哪些P90（简答、问答）

掌握医患沟通能力的必要性：⑴医患沟通是培养合格医学人才的必修课；⑵医患沟通是提高诊疗技术与人文服务水平的关键；⑶医患沟通是体现医师职业精神的直接手段，也是构建和谐医患关系的有效途径；⑷掌握医患沟通技能是适应医学人才全球化标准的必然要求。

如何运用肢体语言技能：⑴注重仪表举止，重视第一印象；⑵学会目光交流，善于运用表情；⑶掌握身体姿势，合理肢体接触；⑷寻求合适人际距离与方向⑸用超语词性提示沟通。

医疗服务信息公开的意义：⑴有助于减少患者就医的盲目性，引导患者理性就医；⑵有助于增强医疗机构的服务意识，提高医院竞争力；⑶医疗信息公开，是对医疗服务实行国家监督、社会监督和医疗机构内部自我监督的重要措施；⑷有助于减少医疗纠纷，构建和谐的医患关系。

※ 作为一名医学生，在临床工作中你将怎样运用口头语言技能进行医患沟通P79（问答）

如何运用口头语言技能：⑴运用得体的称呼语；⑵通俗表达医学语言；⑶讲究语言交流技巧；⑷杜绝伤害性语言；⑸多用亲切平缓语气；⑹不评价他人诊疗工作。

※ 作为一名医学生，请你谈谈医院如何从机制和制度建设方面保证医患沟通的顺利实施P88（问答）

医患沟通的机制与制度构建：⑴诊疗全程医患沟通制度；⑵针对患方的医学与健康教育；⑶医疗服务信息公开；⑷医院网站服务；⑸

医院健康俱乐部；⑹医务志愿者服务；⑺医方与社会和媒体的沟通；⑻医院文化与管理的优化；⑼医院环境的优化。

七、门急诊医患沟通

※ 门诊一站式服务P103（名词解释）

门诊一站式服务：是指把需要集中办理的事项和具有关联的收费、服务及其他系统最大限度地进行调度,形成完整的服务链。其实质是服务的集成、整合。 ※ 掌握门诊患者特点P101、门诊工作特点P102、急诊患者和家属特点P105、急诊绿色通道范围P106（简答）

门诊患者特点：⑴患者身份各异；⑵病情复杂；⑶就诊随机；⑷心态多样。

门诊工作特点：⑴诊疗工作繁重且时限性强；⑵接诊过程不连贯且风险性大；⑶就诊环节关联性强；⑷诊疗工作的专业性强；⑸门诊工作的系统性强。

急诊患者和家属特点：⑴患者病情急危险重；⑵疾患常常群体突发；⑶患方就医紧迫；⑷多发严重后果。

急诊绿色通道范围：⑴休克、昏迷、呼吸心跳骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭等危重患者的急诊抢救；⑵110、120、122及其他部门转运的“三无”患者（无钱、无家属、无身份证明）的急诊抢救；⑶重大突发公共事件（交通事故、中毒事件等）中患者的急诊抢救；⑷其他应进入“绿色通道”的情况。

※ 如何有效地和门急诊患者进行沟通，避免医患矛盾P142（王）+P106（简答、问答）

门诊医患沟通的途径与方法：⑴转变思想观念，建立新的服务模式；⑵加强技术力量，严格推行首诊负责制；⑶掌握沟通技巧，做好诊间的诊疗工作；⑷运用合适载体，建立护患良好关系；⑸掌握心理学知识，注重心理抚慰与疏导；⑹优化服务流程，建立全程导诊服务；⑺诊疗服务多样化，探索人性化服务模式；⑻各科室通力协作，办公室统筹协调处理。

急诊医患沟通的途径与方法：⑴增强责任意识，主动提供医疗服务；⑵迅速果断准确，积极有效施救；⑶各科协作配合，救治疑难危重患者；⑷讲究沟通艺术，注重人性化关怀；⑸认真交代病情，如实记录急救经过。

八、医患纠纷与医患沟通

※ 医患纠纷P266、第三方调解P268（名词解释）

医患纠纷：是指医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧从而引发争议的事件。

第三方调解：是指中立的第三方根据纠纷事实和社会规范，在医患双方之间通过沟通信息、摆明事实、讲清道理，促成医患双方相互谅解、达成合意，从而解决纠纷的过程。

※ 简述医患沟通的重要性、简述医患纠纷与医患沟通的关系P267（简答）

医患沟通的重要性：由于医患沟通不充分而导致的纠纷占2/3之多。医疗行为具有很强的专业性，医患之间对医疗信息的掌握具有不对称性。为保障患者的医疗活动参与权和知情选择权，医务人员应该向患者说明其病情，治疗方案的适应症、疗效和可能出现的副作用，以取得患方的理解和配合。沟通能够解惑释疑，增加医患之间的信任度，促进相互理解，达成共识，从而避免医患纠纷的发生。

医患纠纷与医患沟通的关系：医患沟通不良易引发医患纠纷；医患有效沟通可防范医患纠纷。

※ 医疗机构应当做好医患纠纷的防范工作哪些措施可以有效防止医患纠纷的发生P269、医患纠纷处理的主要途径有哪些P267（问答）

医患纠纷的防范：⑴完善医疗规章制度，加强医疗质量监管；⑵加强卫生法律教育，树立依法行医理念；⑶重视医学继续教育，提高医疗技术水平；⑷加强医疗行风建设，提高职业道德水平。

医患纠纷的处理途径：协商、调解和民事诉讼。

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