加强卫生系统行风建设的思考

加强卫生系统行风建设的思考

卫生系统行风建设问题是社会反映较为强烈、群众较为敏感的热点问题，行风建设既是思想政治工作的重要任务，又是医院管理工作中的重要环节，关系到医疗卫生卫生事业兴衰成败。为此，在新形势下，如何全面落实十七大精神，进一步加强卫生系统行风建设工作，规范医疗秩序，净化医疗环境，提高医疗服务质量，这不仅是医院适应市场竞争求生存求发展的需要，而且是落实“三个代表”重要思想，构建和谐社会的需要，是一个需要认真探讨和研究的课题。

一、正确分析卫生系统行风建设的现状，正视存在的问题 在医疗卫生战线上，广大职工能够自觉遵守社会主义医德原则和规范，在平凡而又光荣的岗位上兢兢业业地履行白衣天使的职责，以高尚的医德医风、精湛的医疗技术战斗在救死扶伤的第一线，在抢险救灾、应对突发公共卫生事件和日常的医疗服务中，为保障人民群众的身体健康和生命安全做出了贡献，受到社会各界和人民群众的称赞。但是，受市场经济负面效应的影响，卫生系统的行业作风离党和人民的要求还有很大差距，还存在着许多亟待解决的问题。

一是公立医疗机构的运行机制出现了市场化的倾向，公益性质弱化。政府举办医疗机构的基本目的是为人民群众提供安全、可靠、收费低廉的基本医疗服务。目前公立医疗机构拥有的资源占绝对主导地位，但运行机制却发生了巨大变化，出现了主要靠向群众就诊收费维持运行和发展的状况。有些医疗机构盲目追求高收入，甚至为了追求收入而损害群众利益，公益性质不断弱化。

二是医疗卫生队伍职业道德滑坡。少数医务工作者在市场经济条件下思想观念出现混乱，为人民服务的思想观念淡泊，道德素质低下，拜金主义抬头，不按制度办事，重经济效益、轻社会效益，服务意识不强，检查不仔细，诊疗不认真，态度生硬。这些问题虽然是少数人

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的事，但其影响不可低估，它使医患之间产生了鸿沟，甚至互不信任，医患关系不断恶化。

三是医疗卫生机构注重硬件建设，忽视内涵建设。大多数医疗卫生机构仍然走外延粗放式的发展道路，过度关注基础设施的建设和添置大型的医疗仪器设备，追求硬件升级和医院规模的膨胀。而对党风廉政建设、行风建设、内部管理、职工教育、医疗服务等方面重视不够，措施不力，办法不多，不同程度地存在着内部管理差、责任心不强、服务质量不好等问题。

四是商业贿赂现象比较严重。一些医疗机构和医务人员利用手中的权力，在药品、器械、医用耗材采购、临床诊疗、基建工程等方面收取回扣和提成，导致了医疗腐败现象的产生。一些医务人员把医疗服务作为营利的手段，开大方、用贵药，收红包、拿回扣，医疗行为不规范，为一己之私利，损害患者利益，造成有限的医疗卫生资源的滥用和浪费，严重败坏了卫生系统和白衣天使的良好形象。

上述四个方面的问题由来已久，而且久治不愈、屡禁不绝。出现这样的问题的根源是多方面的，既有传统的历史的原因，也有现实的原因，既有主观的原因，也有客观的因素，既有体制机制的影响，又有个人私欲的作怪。还有一些单位行风建设工作薄弱，领导干部对行风建设不够重视，措施不得力，任务落实不好也是一个十分重要的原因。

二、深刻认识卫生系统行风建设的重要意义，高度重视行风工作 （一）强化行风建设，是客观现实的需要

在市场经济的新形势下，社会上分配不公，给既辛苦又清贫的广大医务人员带来了不可忽视的负面影响。“手术刀不如剃头刀”这种脑体倒挂的现实，无疑对同样作为社会劳动者、且从事社会复杂劳动的医务人员是一个大冲击。因此一部分思想素质差，缺乏全心全意为人民服务思想的医务工作者，经不住物质利益的诱惑，在人生观、价值观上产生了偏差，有的人“见利忘义”，置“白衣天使”的神圣职责于不顾，抛弃了起码的“救死扶伤”人道主义精神，把行医作为单纯的牟利手段，

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甚至利用职业之便敲诈勒索病员。因此，加强卫生系统的行风建设，强化医务人员的职业道德教育，无疑是新形势下的客观需要。 （二）强化行风建设，是卫生事业自身发展的需要

医疗卫生工作是一项惠及人民群众的重要工作，为人民的健康服务，但是卫生行业的状况与人民群众的要求还有不少差距，商业贿赂死而复生，少数医务工作者为了一己私利，在医疗服务中仍然存在收受红包、吃拿回扣、开单提成、开大处方、滥检查、乱收费、等问题，这些损害人民群众利益的不正之风，已经成为群众和社会舆论反映的焦点，也正是这些问题沾污了白衣天使的称号，疏远了医患关系，有损于党和政府的形象，也成为医疗卫生事业发展的障碍，只有狠抓行风建设，不断提高医务人员的觉悟，重塑卫生行业新形象，才能促进医院事业的健康发展，再创卫生事业新辉煌。

（三）强化行风建设，是维护人民根本利益的需要

医疗卫生工作是联系千家万户，涉及生老病死，关系社会发展和稳定，与亿万群众切身利益密切相关的工作，它是社会主义精神文明的窗口，是党和政府联系群众的桥梁和纽带，其服务作风、工作质量、业务技能的好坏，绝不仅仅是一个单位或者一个人的问题，人民群众可以通过这一窗口透视党风、政风和社会风气，直观党和政府的形象。因此要从根本上实现好、维护好、发展好人民利益，必须要加强行风建设工作。

（四）强化行风建设，是深入推进党风廉政建设的需要 行风建设是党风廉政建设和反腐败工作的重要内容，是增强凝聚力和向心力的重要措施，它的建设的成败，不仅事关卫生行业的声誉和兴衰，更重要的是“关系党的形象，关系人心向背，关系党和国家的生死存亡”，卫生行业的领导干部必须从讲政治的高度，从顾全大局出发，把行风建设的各项要求落实到反腐倡廉的各项工作中去，着力解决好医务人员在医德医风方面存在的突出问题，解决好群众反映的热点和难点问题，不断提高广大干部职工廉洁行医、文明行医的自觉性，

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筑牢思想道德防线，做到未雨调缪，防范在先，防止和杜绝卫生行业不正之风的发生。

医疗卫生事业的发展，一要靠先进的医疗科学技术和医疗设备，二要有一支高素质的职工队伍，把两者融为一体，医疗卫生事业才能健康的发展。而建设高素质的职工队伍，需要有良好的行业作风作保证。行业作风是社会主义精神文明建设的重要内容之一，行风建设又是党风廉政反腐败的一件大事。国务院、卫生部多次召开全国电视、电话会议，对行风建设工作进行安排部署。胡锦涛总书记在党的十七大的重要讲话和中央纪委的重要文件中也多次提出，要切实纠正医药购销和医疗服务中损害群众利益的不正之风，并提出了很高的要求。这些重大部署和要求，为加强卫生系统的行风建设提供了难得的机遇和有利条件，也赋予了卫生系统重要的责任。各级领导干部一定要增强抓好行风建设的责任感和紧迫感，切实履行职责，把行风建设工作提高到一个新水平。

三、坚持以人为本，加强卫生行业作风建设

以人为本是科学发展观的核心,卫生事业要实现全面、协调和可持续发展，必须坚定不移地贯彻落实以人为本的方针，充分发挥教育的功能，不断增强教育的针对性和实效性。用社会主义先进文化武装卫生系统广大干部职工的头脑，牢牢把握正确的卫生方向，为人民群众的健康安全保驾护航。

1、在医疗服务中，要坚持以病人为中心。在诊疗活动中，医务人员担负着双重角色：一方面以病人利益代理人的身份向病人推荐治疗方案，另一方面又以医疗服务供给方的身份从病人身上取得经济利益。这种双重冲突角色，使患者处于一种劣势地位。同时，现代医学有一种非人性化倾向，主要表现在两个方面：一个是技术化，就是治病不治人，把病人看作是病的载体，是医疗技术施与的对象，医患双方近距离的接触已被复杂的机器所取代，医患之间缺乏交流，病人成为一个代码；另一方面是市场化，就是认钱不认人，把病人看作是消费的主体，是赚钱的机会，导致医学边界无限扩张，加重患者的医疗负担。

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所以，“以病人为中心”，说起来很简单，做起来其实很难。现代医学人文学认为，医学不仅仅是科学，更是人学，医疗权是基本人权。在坚持科学发展观、构建和谐社会的时代背景下，坚持以病人为中心，必须改变过去传统的生物医学模式，把病人作为整体的完整的人，尊重人，理解人。在医疗服务中，一切安排均应考虑病人的方便和需求。同时给病人提供更多的信息，帮助病人了解医生的特长和技能，逐步实现“病人选医生”的现代就医理念。

2、在内部管理上要坚持以医务人员为本。医务人员是医疗服务工作的主体。落实“以病人为中心”的服务理念，必须充分调动广大医务人员的积极性、主动性和创造性，充分发挥医务人员在医疗服务、民主管理、工作创新等方面的主人翁作用。在卫生改革和发展过程中，认真了解和理解医务人员的需求，做到“尊重人”；充分调动他们的工作热情，发挥主观能动性，做到“解放人”；不断提高他们的素质与技能，为他们创造良好的工作、生活和创新环境，做到“发展人”。 3、严格规范诊疗行为。规范诊疗行为的关键是加强管理，医疗机构要完善内部管理制度，建立有效的激励和制约机制，普遍推行执业医师定期考核制度和医德医风考评档案制度。卫生行政部门要严格对医疗机构的校验，坚持依法执业。要认真执行药械网上集中竞价采购的规定。要积极探索新的措施和办法，如“单病种限价”、“药品最高限价”等，促进合理检查、合理用药，切实减轻患者负担。

4、大力弘扬文明健康的卫生职业道德。医疗服务承担着救死扶伤、治病救人的崇高使命。医务人员的基本职责是战胜疾病，减少患者痛苦，保障群众健康和生命安全。自古以来，从医者就有很高的职业道德标准。“无德不成医”、“不为良相，便为良医”、“大医精诚”等，给后人留下无数佳话，流芳千古。医疗服务是一个高尚的职业，历来为人民群众所景仰、所爱戴。但是职业道德是否高尚并不取决于职业本身，而在于广大从业者的品德和言行。如果从业者忽略自身的职业道德和修养，不能严格约束自己，就难以得到群众的信任，就会玷污医者崇高的形象。改革开放以来，广大医疗卫生工作者通过自身的辛勤努力，

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形成了救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热情、开拓进取、乐于奉献的卫生行业新风尚，我们要大力弘扬这种文明健康的卫生职业道德，努力使之落实到每个医疗卫生工作者的工作、学习和生活的实践中。同时，要按照胡锦涛总书记的要求，努力在全社会形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者的良好风尚，为构建和谐的医患关系做出贡献。

5、坚持典型示范和查处违纪相结合。一方面要重视发现廉洁行医的先进典型，大力宣传他们的好思想、好品质、好做法，用先进的事迹鼓舞人，用先进的典型鞭策人，使大家学有方向，赶有目标，树立良好的行业风气，营造有利的社会氛围。另一方面要抓行风不正的苗头，对一些给单位造成不良影响的人和事，要坚决的查处，不迁就，不照顾，一抓到底不放松，使一些违纪人员吸取教训，引以为戒。 6、充分发挥党员领导干部的表率作用。要教育引导广大党员领导干部坚持党的宗旨，加强党性修养，在本职岗位上坚持立党为公、执政为民，当好人民公仆；在社会生活中严格要求，严于律己，以身作则，率先垂范，用良好的党风政风促进行风的好转。

综上所述，卫生系统行风建设是一项长期的、细致的、根艰苦的工作，不是一朝一夕，靠开几次会，搞几次活动，制定一些规章制度就可以彻底解决的。必须树立一个常抓不懈的信念，坚持全员参与，齐抓共管。只有这样，卫生系统的行风才能会向好的方向转化。

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形成了救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热情、开拓进取、乐于奉献的卫生行业新风尚，我们要大力弘扬这种文明健康的卫生职业道德，努力使之落实到每个医疗卫生工作者的工作、学习和生活的实践中。同时，要按照胡锦涛总书记的要求，努力在全社会形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者的良好风尚，为构建和谐的医患关系做出贡献。

5、坚持典型示范和查处违纪相结合。一方面要重视发现廉洁行医的先进典型，大力宣传他们的好思想、好品质、好做法，用先进的事迹鼓舞人，用先进的典型鞭策人，使大家学有方向，赶有目标，树立良好的行业风气，营造有利的社会氛围。另一方面要抓行风不正的苗头，对一些给单位造成不良影响的人和事，要坚决的查处，不迁就，不照顾，一抓到底不放松，使一些违纪人员吸取教训，引以为戒。 6、充分发挥党员领导干部的表率作用。要教育引导广大党员领导干部坚持党的宗旨，加强党性修养，在本职岗位上坚持立党为公、执政为民，当好人民公仆；在社会生活中严格要求，严于律己，以身作则，率先垂范，用良好的党风政风促进行风的好转。

综上所述，卫生系统行风建设是一项长期的、细致的、根艰苦的工作，不是一朝一夕，靠开几次会，搞几次活动，制定一些规章制度就可以彻底解决的。必须树立一个常抓不懈的信念，坚持全员参与，齐抓共管。只有这样，卫生系统的行风才能会向好的方向转化。

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