课外活动事迹记录证明申请

课外活动事迹记录证明申请

課外活動事蹟記錄證明申請

Certificates of Student’s Extra-curricular Activities

91.10訂定

一、 目的

為便於應屆畢業同學參加推薦甄試、報考學校或其他特殊用途。 二、 記錄項目

１． 參加社團、學會及其他學生組織，或擔任幹部，或舉辦活動。 ２． 參加校內大型訓練／活動，或擔任校內活動工作／服務人員。 ３． 參加校外訓練／活動，或擔任校外活動工作／服務人員。 ４． 代表學校出賽參加全國、區域、校際團體或個人比賽得獎。 ５． 第１～４項記錄，若填錄於「學生護照」，應經認證單位評議及蓋

章，始得填入「課外活動證明」。護照填錄方式依護照使用辦法。 三、 作業流程

１． 請至課指組網頁下載「課外活動證明」，並依樣打字，以A4紙張

列印，若超過一頁，務必在第二頁以上列出「證明」之表頭（校名、姓名、頁次等），認證單位僅於最後一頁列出即可。若有空白欄位，請於欄位中填入「以下空白」。

２． 依證明內容，檢附「學生護照」及相關校外證明、獎狀等資料。 ３． 資料確實無誤後，課指組蓋印以為證明。

４． 若申請人有需要，可自行列印數份，同時申請認證。

课外活动事迹记录证明申请

7-13- 2 2010/9/14

课外活动事迹记录证明申请

學生課外活動證明

學制： 系科別：

姓名： 學 號： 頁次：第 頁／計 頁

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以上記錄屬實，認證單位： 認證日期：

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Certificates of Student’s Extracurricular Activities Division: Name:

Department:

Student ID: Page of

Issued By: Date:

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