临床医学专业医学影像学精品习题集 - 图文

临床--医学影像学习题集

目录

第一章 总论??????????????????????????????1 第二章 神经系统????????????????????????????4 第三章 五官及颈部???????????????????????????12 第四章 呼吸系统????????????????????????????19 第五章 循环系统????????????????????????????27 第六章 消化系统????????????????????????????35 第七章 泌尿系统????????????????????????????45 第八章 生殖系统????????????????????????????54 第九章 乳腺、肾上腺及腹膜后肿瘤????????????????????62 第十章 骨、关节和软组织????????????????????????67

第一章 总论

一、单选题（每题仅一个最佳答案）

1、Ｘ线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为 （ ）

A、气体、液体及软组织、脂肪、骨 B、骨、脂肪、液体及软组织、气体 C、脂肪、气体、液体及软组织、骨 D、骨、液体及软组织、脂肪、气体 E、气体、脂肪、液体及软组织、骨 2、X线成像因素是 （ ）

A、密度和厚度 B、T1弛豫时间 C、T2弛豫时间 D、流空效应 E、部分容积效应

3、指出与X线诊断和治疗无关的特性 （ ） A、穿透性 B、衍射作用 C、荧光效应 D、摄影效应 E、电离效应

4、装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查 （ ）

A、MRI B、CT C、X线平片 D、SPECT E、PE 5、下列哪项不是CT扫描的适应证 （ ） A、眼部外伤 B、眼眶内异物 C、眼的先天性疾病 D、近视眼 E、眼球及眶内肿物

6、下列造影不用碘剂的是 （ ）

A、动脉造影 B、静脉造影 C、逆行肾盂造影 D、脊髓造影 E、胃肠道常用的双对比造影 7、目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是 （ ）

A、1H氢 B、19F氟 C、钠(23Na) D、磷(31P) E、其它 8、MRI成像参数有 （ ）

A、T2 B、T1 C、流速 D、质子密度 E、以上全对

9、下列不属于数字化影像的是 （ ） A、CT B、荧光摄影

C、MRI D、DSA E、CR 10、PACS中文意思是 （ ） A、X 线成像设备

B、数字荧光成像设备

C、存储和传输图像的设备 D、直接数字化X线摄影设备 E、将模拟信息数字化的设备

11、目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选 （ ） A、磁盘 B、硬盘 C、磁带 D、光盘E、记忆片 12、MR造影剂的增强机理为 （ ） A、改变局部组织的磁环境直接成像 B、改变局部组织的磁环境间接成像 C、增加了氢质子的个数 D、减少了氢质子的浓度 E、增加了水的比重

13、关于MRI检查安全性论述，错误的是 （ ） A、体内有金属异物、人工铁磁性关节等不应行MRI检查 B、带有心脏起博器患者禁止MRI检查 C、幽闭症患者不宜做MRI检查

D、正在进行生命监护的危重病人不能进行MRI检查 E、早期妊娠妇女接受MRI检查肯定是安全的

14、以下属于直接数字化X线摄影的是 （ ） A、CT B、MRI C、DSA D、CR E、DR

15、利用电子计算机处理数字化的影像信息，以消除重叠的

骨骼和软组织影，突出血管影像的检查是 （ ） A、X 线体层 B、CT C、MRI D、DSA E、DR 16、X线检查方法的选用原则不包括 （ ）

A、保证病人安全 B、检查结果准确

C、操作简便 D、费用低廉 E、在门诊即能检查 17、以下哪项不是直接引入造影剂的方法 （ ）

A、口服法如钡餐检查 B、灌注法如支气管造影

C、穿刺注入法如心血管造影 D、静脉肾盂造影 E、子宫输卵管造影

18、以下CT优于MRI检查的是 （ ）

A、软组织分辨率高 B、显示钙化灶 C、多参数成像 D、多切层成像 E.无需血管造影剂即可显示血管 19、MRI的成像参数不包括 （ ）

A、组织衰减系数 B、T1 时间

C、T2 时间 D、质子密度 E、流空效应 20、哪一项不是MRI的优点与特点 （ ）

A、无电离辐射 B、多切层多参数成像 C、软组织分辨率高 D、可显示钙化灶 E、无需血管造影剂即可显示血管

1

21、有关MRI各组织信号特点，说法正确的是 （ ）

A、水在T1 WI中呈高信号 B、脂肪在T1 WI呈低信号 C、血肿在T2 WI呈高信号

D、骨皮质在T1 WI及T2 WI中均为高信号 E、气体在T1 WI及T2 WI均呈中等信号 22、PACS主要组成不包括 （ ）

A、X 线机 B、图像信息的获取 C、图像信息的传输 D、图像信息的存储与压缩 E、图像信息的处理

23、为现代医学影像学的建立开辟先河的是（ ）

A、MRI B、DSA C、CR D、CT E、DR

24、下列哪类患者适合数字减影血管造影（ ）

A、对碘剂过敏者 B、有中、重度肾功能不全者 C、自主运动不能控制者 D、动脉狭窄者 E、严重心功不全者

25、在放射线防护应遵循的原则中，不正确的是（ ）

A、缩短照射时间 B、减少照射距离 C、利用屏蔽作用 D、缩小照射野

E、采用特殊位置，避免要害部位直接接受X线照射 26、为显示流速极低的血流灌注信号，宜用（ ）

A、A型超声 B、B型超声

C、M 型超声 D、CDFIE、 CDE

27、彩色多普勒血流显像的特点，错误的是（ ）

A、血流朝向探头，显示红色 B、血流背离探头，显示兰色

C、血流朝向或背离探头，流速高均显示亮度大 D、动脉血流显示为红色 E、高速湍流则以五彩表示

28、有关MRI弥散成像，下列那种说法不正确（ ）

A、ADC图是直接反映组织扩散快慢的指标 B、DWI是反映扩散信号强弱，如果扩散速度慢，信号高，图像呈白色

C、组织中水分子扩散速度快，ADC值低，图像呈黑色 D、组织中水分子扩散速度快，ADC值高，图像呈白色 E、脑梗死的早期，ADC值图上呈黑色，DWI呈高信号 29、下列对T1值规定的描述，正确的是 （ ）

A、Mz达到最终平衡状态63%的时间 B、Mxy衰减到原来值63%的时间 C、Mxy衰减到原来值37%的时间

D、Mz达到最终平衡状态63%的信号强度 E、Mz达到最终平衡状态37%的时间

30、团注动态增强与常规增强扫描相比，哪一项不是动态增

强扫描的优点 （ ） A、提高小病灶的检出率

B、提高对病灶性质的鉴别能力 C、显示肝内血管解剖较好 D、显示血管受侵和癌栓较好 E、显示肝实质强化程度较好

31、下列疾病的CT图像中与脑水肿密度不相同的病变

是 （ ）

A、限局性脑炎 B、脑出血

C、脑脓肿 D、脑挫伤 E、脑梗死 32、MRI对以下哪种疾病的诊断价值不高 （ ）

A、脊髓与椎间盘病变 B、胃肠道疾病 C、脑脱髓鞘疾病 D、眶内肿瘤 E、脑干与幕下区病变

33、关于功能性MRI成像，哪一项叙述错误 （ ）

A、包括弥散成像、灌注成像和皮层激发功能定位成像等

B、高浓度GD-DTPA进行MRI的动态成像，可评价毛细血管床的状态与功能 C、评价肿瘤的恶性程度，鉴别放疗后的MRI所见是放

疗反应瘢痕抑或肿瘤复发

D、(灌注成像)主要用于肿瘤和心、脑缺血性病变的诊

断

E、(弥散成像)主要诊断早期缺血性脑卒中

34、在MRI图像上呈无信号或低信号的解剖结构，不包

括 （ ）

A、含气鼻窦腔 B、乳突气房 C、硬脑膜 D、颅骨内外板 E、颅骨板障

35、PACS的临床应用，不包括哪一项？（ ）

A、临床诊断 B、辅助诊断

C、远程医疗 D、教学和科研 E、网络交流 二、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）

1、现代医学影像学包括的内容有 （ ）

A、普通Ｘ线检查 B、CT、MRI C、核素扫描 D、超声医学 E、介入放射学和放射治疗学

2、下列X线特性中用于诊断的是 （ ）

A.穿透性 B.生物效应

C.电离效应 D.感光效应 E.荧光效应 3、请指出X线检查三大类别 （ ）

A、常规检查 B、电视透视

C、特殊摄影检查 D、体层摄影 E、造影检查 4、CT检查的主要优点为 （ ）

A、CT 图像清晰，密度分辨率高 B、CT能显示真正的断面图像 C、CT空间分辨率较X 线高 D、CT检查的操作简单安全 E、CT无电离幅射

5、目前MRA中常用技术有 （ ）

A、TOF B、黑血技术

C、最小强度投影 D、最大密度投影 E、PC 6、CT机设备本身可能产生的伪影包括 （ ）

A、环状伪影 B、混合状伪影

C、点状伪影 D、条状伪影 E、指纹状伪影 7、CT增强扫描的绝对或相对禁忌证包括 （ ）

A、有碘过敏史 B、年龄>55岁

C、体内有顺磁性金属假肢 D、严重肝肾功能不全 E、年龄<10岁

8、关于MRI的理论，正确的是 （ ）

A、MRI属生物磁自旋成像技术

B、人体正常与病理组织间的T1、T2弛豫时间上的差别，

是MRI成像的基础

C、MRI多参数、多方位成像，能提供比CT更多的诊断

信息

D、MRI成像系统应包括MRI信号、数据采集与处理及图

像显示几部分

E、磁场的强度、均匀度和稳定性与图像的质量有关 9、MRI与CT相比，其特点为 （ ）

A、无骨性伪影

B、MRI对椎管内脊髓病变显示，优于CT

C、因为纵隔内有脂肪及血管结构，故MRI显示较好 D、由于MRI无放射性，所以是一种最安全的检查方法 E、MRI不使用造影剂就可使血管显像 10、MRI T1 加权像上，以下各组织的信号高低叙述，哪些正确？ （ ）

A、脂肪>肌肉 B、肌肉>脂肪

C、肌肉>水 D、水>肌肉 E、肌肉>血管 11、MR检查禁忌证包括 （ ）

A、有碘过敏史 B、带有心脏起搏器病人 C、体内有顺磁性金属假体 D、老年人 E、危重病人带生命体征监测器

2

12、CR系统成像相对于传统的X线成像，它的主要优点

有 （ ） 四、填空题（将正确答案填入空格） A、X线剂量比常规X线摄影显著降低 1、Ｘ线诊断原则概括起来是 ， ，B、具有多种后处理功能 结合临床，作出诊断。 C、显示的信息易为诊断医生阅读、理解，且质量更易2、咽旁间隙因含少量脂肪，MRI示T1 WI为________ ，满足诊断要求 T2 WI为___________。 D、可数字化存储，利用并入网络系统，可节省部分胶3、MRA 常用的三种成像方法是__________________、片、片库占用空间及经费 _______ 、_____________。 E、可与原有的X线摄影匹配工作 4、人体内组织一般可概括分13、对放射线工作人员的防护，应采取的措施为 、 、 及气体四种

有 （ ） 密度。 A、不直接暴露在原发射线束下 5、常用的CT检查方式B、尽可能用最小照射野 有 、 、 三种。 C、尽可能用最低管电流 6、对比剂按密度分为 、 。 D、透视防屏蔽一定按最高电压设计 7、线性衰减系数大的组织，密度 ，CTE、治疗用X线操作应采用隔室或遥控操作 值 ；反之亦然。 14、超声诊断作为一项软组织显像技术，其优点包8、MRI 检查可以比平扫更多地发现脑转移灶。

括 （ ） 9、放射防护的基本原则是_________________、A、非侵入性 B、对病人和操作者均安全 ________________、______________。 C、能够实时显像 D、清晰地显像 10、密度分辨率指一项检查或设备对两种或两种以上不同结E、密度分辨率较高 构的 差别的分辨能力；而空间分辨率则为对15、产生X线必须具备的条件是 （ ） 物体 的鉴别能力。

A、光电管 B、电子源 C、旋转阳极 D、适当的障碍物(靶面) 五、名词解释 E、高压电场和真空条件下产生的高速电子流 1、人工对比 2、CT值 3、DWI 4、MRA 5、动态增强扫三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”） 描 6、流空效应 7、窗宽 8、脑灌注成像 9、部分容1、Ｘ线的穿透力与管电压密切相关，即电压越高，Ｘ线的积效应 10、放射性核素显像

波长越短，穿透力越强。（ ） 六、问答题 2、物质密度高，比重大，吸收的Ｘ线也多；在照片上呈白1、简述磁共振现象。 影、荧光屏上呈黑影。（ ） 2、何为T1加权像？在T1 WI上T1长短与MRI信号之间关系3、骨骼因为含钙量多，所以在照片上显示为密度减低影。如何？ （ ） 3、何为是T2加权像？在T2 WI上，T2长短与MR信号之间关4、对于颅底和后颅窝病变的诊断，MRI优于CT扫系如何？ 描。 ( ) 4、简述X线的防护原则。 5、T2 WI反应病变敏感，T1 WI反映组织结构清楚。（ ） 5、简述脑fMRI的原理及临床应用。 6、进行DSA、CT检查时，不必考虑放射防护。 ( ) 6、简述CT检查的优点。 7、超声检查中结石常呈强回声，后方不伴声影。 （ ） 7、简述MRI的成像的优势。 8、非离子型水溶性碘对比剂，渗透压和化学毒性低，是较8、浅谈超顺磁性氧化铁（superparamagnetic iron oxide，理想的对比剂。（ ） SPIO）。 9、MRI为多参数成像，较CT能更充分显示正常及病变组织9、简述PACS的组成。 的解剖及生物学特性。（ ） 10、简述对比剂过敏反应的分类及处理原则。 10、CT、MRI的应用，除了解肿瘤的供血动脉外，已较少采用脑血管造影检查脑瘤。（ ） 总论 答案 一、单选题

1、E 2、A 3、B 4、A 5、D 6、E 7、A 8、E 9、B 10、C 11、D 12、B 13、E 14、E 15、D 16、E 17、D 18、B 19、A 20、D 21、C 22、A 23、D 24、D 25、B 26、E 27、D 28、D 29、A 30、E 31、B 32、B 33、C 34、E 35、E 二、多选题

1、ABCDE 2、ADE 3、ACE 4、ABD 5、ABE 6、ABCDE 7、AD 8、ABCDE 9、ABCDE 10、ACE 11、BCE 12、ABCDE 13、ABCDE 14、ABC 15、BDE 五、名词解释 三、判断题 1、对于缺乏自然对比的组织或器官，可用人为的方法引入1、√ 2、√ 3、× 4、√ 5、√ 6、× 7、× 8、一定量的，在密度上高于或低于它的物质，使产生对比√ 9、√ 10、√ 的方法，称为人工对比即造影检查。 四、填空题 2、系CT扫描中X线衰减系数的单位，用于表示CT图像中1、全面观察 具体分析 2、高信号 稍高信号 3、质子物质组织线性衰减系数(吸收系数)的相对值。用亨氏单相位差别对比法 黑血法 时间飞逝法 4、骨骼 软组织位(Hounsfield Unit)表示，简写为HU。

与液体 脂肪组织 5、平扫 增强扫描 特殊检查 3、即磁共振弥散加权成像（diffusion weighted imaging，6、高密度对比剂 低密度对比剂 7、高 大 8、增强DWI）。是利用磁共振成像观察活体组织中水分子的微9、放射实践的正当化 放射防护的最优化 个人剂量限制观扩散运动的一种成像方法。水分子扩散快慢可用表观化 10、密度 大小 扩散系数（ADC）和DWI两种方式表示。

3

4、即磁共振血管成像，是对血管和血流信号特征显示的一

种技术。MRA不但对血管解剖腔简单描绘，而且可以反映血流方式和速度的血管功能方面的信息，故又称磁共振血流成像。

5、是指注射对比剂后对某些感兴趣的层面作连续快速多次

的扫描，它可以了解病变的强化程度随时间的变化情况，对病变的定性诊断有一定的帮助。

6、是指心脏、血管内的血液由于迅速流动，使发射MR信号

的氢原子核居于接收范围之外，所以测不到MR信号，在T1或T2加权像中均呈黑影，这就是流空效应。

7、指显示图像时所选用某一定范围的CT值，使只有在规定

范围内的不同CT值，才能有灰度的变化，而在此范围最低值和最高值以外的CT值，一律分别显示为黑或白色。

8、快速静脉团注有机碘对比剂后，在对比剂首次通过受检

脑组织时进行快速动态扫描，并重组脑实质血流灌注参数图像。它反映脑实质的微循环和血流灌注情况。 9、在同一扫描层面内含有两种以上不同密度的物质时，其

所测CT值是它们的平均值，因而不能如实反映其中任何一种物质的CT值，这种现象为部分容积效应或称部分容积现象。

10、是用有放射性的特殊药物对人体显像的一种成像技术。

所用的药物又称显像剂，是一类含有放射性核素的特殊制剂，它可以是放射性核素本身，也可以是放射性核素标记的化合物或多肽、蛋白质、激素、血液成分、抗体等。

六、问答题

1、自 旋质子置于静磁场，受相应的射频脉冲之激励，自旋

质子的自旋轴偏离静磁场方向，获得横向磁距。与此同时，部分低能量的自旋质子吸收了射频脉冲的能量，跃迁 为不稳定的高能量自旋质子，当射频脉冲暂停时，自旋质子又将吸收的能量按电磁波形式重新散发并恢复为低能量的质子等一系列过程即所谓“磁共振现象”。 2、在MRI成像中，两种组织间信号强度的差别主要取决于

T1 驰豫时间的不同，所得图像为T1加权像（T1 WI），它反映的是组织间T1 的差别。在T1 WI图像上，T1短，则MR信号强，影像呈白色；T1长则MR信号弱，影像呈黑色。

3、 两种组织间信号强度的差别主要取决于T2弛豫时间的

不同，所得图像为T2加权像（T2 WI）。它反映的是组织间T2的差别。在T2WI图像上，T2长，则MR信号强，呈白色；T2短，则MR信号弱，呈黑色。

4、防护实践正当化、防护的最优化和个人剂量限制是X线

防护的3大基本原则。除此之外，实际工作中还要遵循下列原则：①时间防护，应尽可能减少在X线场内停留的时间，缩短照射时间，减少受照射的剂量；②距离防护，X线机工作时，应尽可能使工作人员远离X线源，病人与X线球管的距离不能小于35 cm；③屏蔽防护，即在X线源与人员间放置一种能吸收X线的物质，如铅玻璃、混凝土墙壁、铅围裙等，从而减弱或消除X线对人体的危害。

5、目前主要应用的是血氧水平依赖法（blood oxygen level

dependent，BOLD）。原理：人脑对视觉、听觉的刺激，或局部肢体活动，可使相应脑功能区的血流量增加，这样静脉血中去氧血红蛋白数量亦增多。去氧血红蛋白可在血管周围产生“不均匀磁场”，使局部组织质子“相位分散”加速，从而使局部MR信号降低。临床应用：脑fMRI检查目前更多的仍在研究阶段，用以确定脑组织的功能部位。临床已用于脑部手术前计划的制定；如癫痫手术时，通过fMRI检查识别并保护功能区；了解卒中偏瘫病人脑的恢复能力的评估，以及精神疾病神经活动的研究等。

6、优点：①CT是断面图像，可对人体各个部位进行成像，

能够显示X线平片不能显示的组织结构和X线平片不能反映的病变，明显扩大了影像检查范围和提高了影像诊断质量。②CT有很高的密度分辨力，能测出各种组织的CT值，对组织和病变的密度进行量化比较，以确定组织成分，推测病变性质。③CT图像清晰，解剖关系明确，彼此之间没有组织重叠，并可进行不同方位的图像重建，从而真实地反映被检部位解剖组织学及病理解剖学的状态。④CT增强扫描，可在CT平扫的基础上进一步提高病变的检出率和诊断准确率，而且可通过对比增强的动态变化反映脏器的功能状态。⑤CT为无创性检查，方便、迅速，易为患者接受。

7、①高软组织对比分辨力，无骨伪影干扰；②多参数成像：

可获得T1 WI T2 WI和PWI，便于比较对照；③多方位成像：可获得冠状面、矢状面和横断面的断层像；④流空现象：不用对比剂即可使血管及血管病变如动脉瘤及动静脉发育异常成像；⑤质子弛豫增强效应：使一些物质，如脱氧血红蛋白和正铁血红蛋白于MRI上被发现；⑥用顺磁性物质做增强扫描：如钆作对比剂可行对比增强检查，效果好，副反应少。 8、可用于肝脏病变的检出。SPIO被肝Kupffer细胞摄取后，

缩短T2弛豫时间，信号降低，而肝肿瘤内没有Kupffer细胞，其信号不变，这样就达到了水落石出的效果。副反应有背痛等。纳米级的SPIO在分子影像研究中报道甚多。

9、PACS的组成：① 图像的采集；② 网络的分布；③ 图

像的管理和储存；④ 图像的浏览、查询及拷贝输出；⑤ 与信息系统的集成。 10、答案见表1。 程度 主要症状 处理 轻度 潮红、头痛、恶心、轻度呕吐、不需处理，部分属生

荨麻疹（轻）等 理性

中度 反复重度呕吐，荨麻疹（重），反应短暂，无生命危

面部水肿，轻度喉头水肿，轻险，需处理，不需住度支气管痉挛，轻度和暂时性院 血压下降

重度 休克，惊厥，重度支气管痉挛，有生命危险，必须马

重度喉头水肿 上处理，需住院

死亡 呼吸、心跳骤停 心、肺复苏

表1：对比剂过敏反应的分类及处理

第二章 神经系统

一、单选题（每题仅一个最佳答案）

1、下列哪一项不属于基底节结构 （ ）

A、尾状核 B、豆状核 C、屏状核 D、杏仁核 E、丘脑 2、 小脑桥脑角区最常见的肿瘤为 （ ） A、胆脂瘤 B、脑膜瘤

C、听神经瘤 D、垂体瘤 E、畸胎瘤

3、下列疾病中，可发生交通性脑积水的是 （ ）

A、桥小脑角肿瘤 B、先天性中脑导水管狭窄 C、脑膜炎

D、松果体瘤 E、小脑胶质瘤

4、脑梗死是按什么分布的 （ ）

A、脑实质 B、脑白质

4

C、脑叶 D、脑沟 E、脑血管分布区

5、高血压出血常见的部位是 （ ）

A、壳核出血 B、丘脑出血

C、尾状核头出血 D、内囊出血 E、基底节出血

6、颅咽管瘤的钙化多呈 （ ）

A、块状 B、蛋壳样

C、散在钙化 D、毛线团样 E、爆米花样

7、不属于脑室系统的是 （ ）

A、中脑脚间窝 B、左右侧脑室 C、第三脑室 D、第四脑室 E、中脑导水管

8、下列哪类肿瘤一般不发生钙化 （ ）

A、颅咽管瘤 B、垂体微腺瘤

C、脑膜瘤 D、室管膜瘤 E、少枝胶质细胞瘤

9、儿童四脑室内呈“塑形”或“钻孔”样生长的占位性病变。

首先考虑 （ ）

A、脉络丛乳头状瘤B、表皮样囊肿 C、淋巴瘤 D、生殖细胞瘤 E、室管膜瘤 10、脑肿瘤的间接征象是 （ ）

A、密度 B、大小 C、形态 D、多少 E、脑水肿

11、星形细胞瘤分四级，属I级星形细胞瘤特点的是 （ ）A、常无增强 B、团状增强

C、花冠状增强 D、瘤周水肿明显 E、有占位效应

12、不发生脑膜瘤的部位是 （ ）

A、大脑镰旁 B、大脑凸面

C、幕切迹 D、桥小脑角区 E、侧脑室外侧白质区

13、关于听神经瘤描述错误的是 （ ）

A、脑外肿瘤 B、内耳道口扩大 C、常有强化 D、可坏死、囊变 E、一般不影响第四脑室

14、垂体瘤的CT表现不正确的是 （ ）

A、蝶鞍扩大 B、鞍底下陷 C、瘤周水肿 D、肿瘤有强化 E、垂体柄移位

15、关于颅咽管瘤CT表现错误的是 （ ）

A、圆形或椭圆形低密度影 B、斑块样或蛋壳样钙化

C、常见瘤周水肿 D、位于脑外 E、可造成脑积水

16、与转移瘤常见CT表现不符的是 （ ）

A、多发散在的环形等密度影 B、多发的结节影

C、灶旁水肿明显 D、位置较表浅 E、无强化

17、腔隙性脑梗死最常发生的部位是 （ ）

A、基底节区 B、脑干 C、半卵圆中心 D、丘脑 E、小脑

18、下列等密度硬膜下血肿征象中错误的是 （ ）

A、单侧脑沟、脑裂变窄，甚至消失 B、脑室受压变形，中线结构移位

C、白质挤压征 D、增强扫描血肿无增强 E、额板下出现梭形影

19、哪种表现不是脑脓肿的特点 （ ）

A、圆形或椭圆形 B、规则光滑的环形增强

C、伴有水肿 D、可多个相邻 E、脓肿呈高密度

20、关于“脑出血”MRI 表现，下列描述哪项不对 （ ）

A、急性期血肿，T1 WI呈等信号，T2 WI呈稍低信号 B、急性期血肿，MRI显示不如CT清楚

C、亚急性和慢性期血肿，T1 WI和T2 WI均表现为高信号 D、血肿囊变期，T1 WI低信号，T2 WI高信号，周边可见含铁血黄素沉积所致低信号环

E、亚急性及慢性期血肿，MRI显示不如CT清楚

21、男性患者，58岁，近6小时突感头痛、头晕，伴左侧肢体

麻木，既往无高血压病史及肿瘤病史。以下哪种检查方法较好？ （ ）

A、头颅X线正侧位片 B、脑血管造影 C、MRI D、CT E、其它

22、女性患者，32岁，既往月经正常，近一年月经量少，有溢

乳现象，临床化验检查示泌乳素明显增高。该患者首先考虑何种疾病？ （ ）

A、颅咽管瘤 B、垂体瘤 C、脑膜瘤 D、听神经瘤 E、其他

23、 头颅CT示左颞叶内有一轮廓模糊的片状占位性病变,呈低

密度,不均匀,周围可见脑水肿,中线结构右移,增强扫描呈不规则强化。最可能的诊断为 （ ） A、脑膜瘤 B、脑脓肿

C、脑内星形细胞瘤 D、脑炎 E、脑梗死

24、鞍区或鞍上占位性病变，最好的检查方法是 （ ）

A、X 线 B、CT检查 C、MRI 检查 D、DSA检查 E、其他

25、急性颅脑外伤最快速准确的检查方法为 （ ）

A、MRI B、CT C、X 线平片 D、超声 E、血管造影 26、神经鞘瘤的临床病理特点，下列说法哪一项错误？ （ ）

A、可发生于脊髓的各个节段 B、呈孤立结节状，有完整包膜

C、常与1～2个脊神经根相连 D、可发生囊变

E、与脊髓有明显粘连

27、蛛网膜下腔出血的主要CT表现是 （ ）

A、侧脑室呈高密度影 B、三脑室呈高密度影

C、外侧裂池见高密度影 D、基底节区见高密度影 E、枕叶见高密度影

28、男性患者，15岁，面部有皮脂腺瘤，癫痫，智力低下，CT

示双侧侧脑室体部室管膜下有钙化结节，诊断 （ ） A、囊虫病 B、结核瘤

C、结节性硬化 D、颅面血管瘤病 E、多发性硬化

29、不是硬膜外血肿特点的是 （ ）

A、呈梭形 B、内缘光滑锐利 C、常有骨折 D、中线结构移位较轻 E、可越过颅缝

5

35、女性患者，48岁，2年前曾患宫颈癌，经治疗明显好转。

现咳嗽、咳血痰，胸片发现两肺散在多个大小不等、密度均匀结节状影，边界较清晰，直径2～3cm，应诊断为（ ）

A、细支气管肺泡癌 B、肺转移瘤 C、大叶性肺炎 D、小叶性肺炎 E、肺内多发血肿

36、男性患者，65岁，胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶

状软组织肿块，并伴有右上肺不张，右肺上叶支气管狭窄，纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为（ ） A、右上中央型肺癌 B、周围型肺癌 C、右上叶肺炎 D、肺结核 E、右侧纵隔恶性肿瘤

37、关于肺转移瘤的叙述，哪一项错误（ ）

A、转移途径主要有血行和淋巴转移

B、血行转移常表现为两肺多数大小不等的球形阴影 C、血行转移不会有单发病灶

D、淋巴转移可见肺门及纵隔淋巴结肿大和肺门向外索条影及网状影

E、血行转移最多见 38、纵隔常分几区（ ）

A、6区 B、4区

C、2区 D、9区 E、10区 39、纵隔淋巴瘤的影像表现叙述错误的是（ ）

A、好发于中纵隔中上部 B、淋巴瘤对放射治疗不敏感

C、常表现为上纵隔多发肿大淋巴结 D、肿瘤可沿肺间质向肺内浸润

E、肿瘤可压迫气管和胸膜，或心包浸润 40、不引起纵隔移位的病变有（ ）

A、张力性气胸 B、主支气管异物 C、大量胸腔积液 D、弥漫性肺气肿 E、肺叶性肺不张 二、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分） 1、普通标准后前位胸片上能显示的胸廓解剖阴影有

（ ）

A、胸大肌 B、女性乳房和乳头 C、心脏形态 D、1～10肋骨和肩胛骨 E、1～12胸椎椎体

2、关于胸部的影像学诊断检查方法的应用，正确的是

（ ）

A、透视简便易行，一般心肺疾患透视即能诊断 B、胸片可作为病变治疗前后的对比

C、若显示气道情况，造影或断层检查最好

D、CT对发现隐蔽部位的病变、小病灶以及纵隔淋巴结转移优于X线平片

E、MRI对鉴别纵隔血管结构和淋巴结较好

3、MRI应用于胸部疾病检查，下列哪项是对的（ ）

A、MRI对纵隔肿瘤和心脏大血管病变具有很高的诊断价值

B、MRI不用对比剂也能显示心脏及大血管

C、为减少心搏动造成的伪影，可用心电门控技术 D、MRI对肺实质病变的检查效果较差，只作为X线和CT检查的补充

E、通常取仰卧位，用体部线圈，采用自旋回波序列 4、局限性胸腔积液包括（ ）

A、胸壁胸膜包裹性胸腔积液 B、叶间胸膜积液 C、肺底积液 D、纵隔胸膜包裹性积液 E、左侧少量胸腔积液

5、胸膜增厚、粘连、钙化的叙述，哪些正确？ （ ）

A、局限性增厚粘连，表现为肋隔角变钝

B、广泛性增厚粘连时，见患侧胸廓塌陷，肺野密度增高

C、沿肺野外侧肋骨内缘见线条状密度增高影 D、肋间隙变宽和横膈低平

E、胸膜钙化多见于结核性胸膜炎和脓胸 6、大叶性肺炎X线表现为（ ）

A、早期仅有肺纹理改变 B、实变期呈大片状阴影，密度较均匀 C、叶间裂多不移位 D、肺门淋巴结增大

E、实变影内有支气管含气征

7、以下关于原发综合征的叙述，正确的是（ ）

A、原发病灶多位于上叶下部或下叶上部 B、原发病灶多位于上叶上部或下叶上部 C、原发病灶多位于胸膜下

D、除原发病灶外，常有气管旁或肺门淋巴结增大 E、除原发病灶和淋巴结肿大外，可有淋巴管炎

8、关于血行播散型肺结核，叙述正确的是（ ）

A、包括急性粟粒型、亚急性和慢性血行播散型

B、亚急性或慢性血行播散型系较少量结核菌在较长时间内多次侵入血液循环引起

C、急性者病灶小而呈粟粒样，分布、大小和密度均匀 D、慢性者病灶大小不一，分布不均，病灶以中上肺多见

E、常伴有肺门纵隔淋巴结增大

9、干酪性肺炎X线表现为（ ）

A、呈大片状或片状实变 B、病灶密度较高，边缘不清

C、实变内可见无壁性空洞 D、实变内可见单发性薄壁空洞 E、实变内可见单发厚壁空洞 10、与X线平片比较，CT在肺癌诊断中的优点为（ ）

A、明确纵隔内有无淋巴结肿大优于平片 B、显示肿瘤与周围组织关系优于X线平片

C、可发现心后区、脊柱旁等处的隐匿病变 D、观察胸膜有无侵犯

E、观察心包大血管有无转移

11、进展期中央型肺癌的CT征象可以有（ ）

A、支气管狭窄 B、支气管梗阻

C、支气管壁增厚 D、支气管管腔内结节 E、肺门肿块

12、与周围型肺癌相比，结核球的CT特点可为（ ）

A、有包膜 B、边缘弧形钙化 C、边缘光整 D、可见卫星病灶 E、增强扫描多无强化

13、纵隔CT扫描的优越性有（ ）

A、利于暴露隐蔽的病灶 B、增强扫描可区分血管与淋巴结

C、不用对比剂即可区分血管与淋巴结 D、利用CT值可帮助定性 E、断面图像可准确定位

14、胸腺瘤X线表现为（ ）

A、位于前纵隔中上部 B、肿块向一侧或双侧纵隔突出

C、多为实性，可有囊变

D、实质内或囊壁有钙化为良性的表现，恶性者无钙化 E、恶性胸腺瘤边缘多不规则

15、CT、MRI上有以下哪些表现，可提示胸腺瘤恶变

（ ）

A、肿瘤短期内明显增大 B、点状、曲线状钙化出现

C、肿瘤边界不清，向邻近组织浸润 D、轮廓不规则、分叶状

E、出现胸腔积液和胸膜肿瘤结节

16、哪些不是胸腺瘤的影像学特征？（ ）

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A、儿童发病率比成人高 2、支气管扩张的形态有＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿B、在前纵隔肿瘤中最常见 ＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 C、CT片上点状、曲线状钙化是恶性胸腺瘤的特征 3、不完全性支气管阻塞的结果可引起＿＿＿＿＿＿＿＿＿，D、绝大多数胸腺瘤为恶性 完全性支气管阻塞可引起＿＿＿＿＿＿＿＿。 E、伴重症肌无力者多为恶性胸腺瘤 4、急性粟粒型肺结核X线表现的“三均匀”，是指＿＿＿17、指出纵隔淋巴瘤的特征（ ） ＿＿＿＿＿＿＿均匀，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿均匀，＿

A、好发于中纵隔下部 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿均匀。 B、好发于中纵隔中上部 5、成年人肺结核常见好发部位是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，C、为气管旁和肺门淋巴结增大，以气管旁为主 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 D、双侧对称性分布，边缘呈分叶状 6、根据肺癌的发生的部位可分为＿＿＿＿＿＿型，＿＿＿E、单侧分布多见，边缘呈分叶状 ＿＿＿型，＿＿＿＿＿＿型。 18、大叶性肺炎与大叶性肺不张的鉴别点有（ ） 7、按纵隔肿瘤好发部位，胸腺瘤好发于＿＿＿＿＿＿＿；

A、肺体积：肺炎不变，肺不张小 淋巴瘤好发于＿＿＿＿＿＿＿。 B、支气管充气征：肺炎有，肺不张无 8、胸部CT扫描，肺窗主要观察＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，而C、纵隔位置：肺炎不变，肺不张向患侧移位 纵隔窗主要观察＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 D、膈肌：肺炎动度可能小，肺不张、膈升高 9、中央型肺癌可出现：阻塞性＿＿＿＿＿，阻塞性＿＿＿E、肋间隙：肺炎和肺不张均无变化 ＿＿，阻塞性＿＿＿＿。 19、肺栓塞的X线表现有（ ） 10、细支气管肺泡癌可分为＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿

A、肺体积缩小 B、肺淤血 ＿＿，＿＿＿＿＿＿＿三种类型。 C、肺缺血 D、肺段性梗死 E、心影增大 11、1998年新的结核病分类法将结核病分为＿＿＿＿＿＿20、下列哪些疾病可引起纵隔向右侧移位（ ） ＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿

A、右侧肺不张 B、左侧大量胸腔积液 ＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿。 C、左侧大量胸腔积气 D、右侧广泛胸膜增厚。 五、名词解释 E、以上都不对 1、肺门 三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”） 2、支气管扩张 1、空泡的病理基础为小空洞。 （ ） 3、支气管气像 2、胸部CT检查的重要价值在于纵隔病变的诊断和对肺内隐4、原发综合征

蔽部位及小病灶的显示。 5、空气半月征 （ ） 6、中央型肺癌 3、慢性血行播散型肺结核为继发性肺结核的一种重要类7、横S征

型。 （ ） 8、月晕征 4、CT诊断肺栓塞最可靠的直接征象是肺动脉内栓子的显9、血管纠集征

示。 （ ） 10、胸膜凹陷征 5、CT引导下经皮穿刺活检对于肺癌诊断敏感性高，是周围六、问答题

型肺癌定性诊断的可靠方法。（ ） 1、简述胸腔积液的X线表现？ 6、淋巴瘤可侵犯胸膜、心包及肺组织。 （ ） 2、空洞与空腔如何区别？ 7、吸入性肺脓肿多位于上叶后段及下叶背段。 （ ） 3、何谓阻塞性肺气肿？X线及CT表现如何？ 8、X线胸片上所见的垂柳征最常见于慢性纤维空洞型肺结4、大叶性肺炎的X线及CT征象有哪些？

核。 （ ） 5、你学过的肺野内有空洞的病变有哪些疾病？并简要指出9、肺转移瘤的转移途径以淋巴道转移最为常空洞的特点

见。 （ ） 6、肺脓肿的X线表现有哪些? 10、大叶性肺炎的吸收期需与浸润型肺结核鉴别。 （ ） 7、如何鉴别周围型肺癌和结核瘤？ 四、填空题 8、肺转移瘤的CT表现有哪些？ 1、肺纹理是自肺门向肺野呈放射分布的树枝状影，由肺动9、肺动脉栓塞的X线和CT表现有哪些？

脉，肺静脉，＿＿＿＿＿＿＿＿及淋巴管组成，主要是10、简述胸腺瘤的CT表现。 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿分支。 七、病例分析

1、男性患者，32岁，发热、咳嗽3天，体温最高39、8℃，胸片及CT检查见下图。该病例应诊断为哪种疾病，诊断依据是

什么？

图A 胸部正位片；图B、C同层面CT平扫肺窗、纵隔窗

2、男，47岁，原右前臂腺泡状软组织肉瘤术后1年，胸片及CT检查见下图。最可能的诊断是什么，给出诊断依据。

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图A、B 同层面CT平扫纵隔窗、肺窗；图C 胸部正位片；

3、男，22岁，体检发现纵隔肿块3个月，无症状，CT检查见下图。最可能的诊断是什么，诊断依据是什么，常需与哪些疾

病鉴别。

图A、B 依次为同层面平扫、增强； 图C增强扫描冠状面重建

4、女，70岁，浮肿、气促20余天。CT检查如下图，最可能的诊断是什么，并给出诊断依据。需与哪些疾病鉴别？

图A、B 同层面平扫、增强；图C、D 下方层面平扫、增强；图E、F 连续下方层面平扫、增强

5、女，43岁，反复咳嗽一月余，加重4天，无咯血，无午后低热、盗汗，CT扫描结果如下，最可能的诊断是什么，给出诊

断依据？

图A、B 同层面肺窗、纵隔窗；图C、D 下方层面肺窗、纵隔窗；图E、F 连续下方层面肺窗、纵隔窗 6、因“反复咳嗽1年余”入院，无血痰，CT检查如下图，最可能的诊断是什么，并给出诊断依据？

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图A、B、C 依次为同层面平面CT平扫纵隔窗、肺窗及增强扫描

7、男，32岁，胸部外伤。胸部CT扫描结果如下图，最可能的诊断是什么，给出诊断依据？

图A、B 同层面

CT平扫肺窗、纵隔窗； 图C 冠状位重建肺窗图

8、女，22岁，因“胸痛、呼吸困难入院”，发病当日在当地医院因怀孕7周行人工流产术。CT检查如下图，最可能的诊断

是什么，并给出诊断依据？

A～D 治疗前胸部CTA，依次为横轴位及斜横断面、冠状面、横断面重建； 图E、F 溶栓治疗后肺部CTA横轴位及冠状位。 9、男性，64岁，近来咳嗽，CT检查如下图，最可能的诊断是什么，给出诊断依据？

图A～C 同层面肺窗、纵隔窗、增强扫描

10、女，50岁，反复咳嗽、咳痰十余年，再发一月，青霉素治疗效果不佳，血象正常，无发热。CT检查如下图，最可能的

诊断是什么，给出诊断依据？

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图A、B 同层面肺窗、纵隔窗；图C、D 下方层面肺窗、纵隔窗；图E、F 连续下方层面肺窗、纵隔窗

第四章 呼吸系统 一、单选题 1. D 11. A 21. B 31. A

2. D 12. A 22. A 32. C

3. E 13. E 23. C 33. B

4. E 14. D 24. D 34. B 2. ABCDE 7. ACDE 12. ABCDE 17. BCD

5. C 15. B 25. D 35. B

6. A 16. E 26. B 36. A

7. A 17. D 27. E 37. C

8. E 18. C 28. D 38. D

9. D 19. D 29. C 39. B

10. C 20. A 30. E 40. D 5. ABCE 10. ABCDE 15. ACDE 20. ABCD

二、多选题

1. ABCD

6. ABCE 11. ABCDE 16. ACDE

3. ABCDE 8. ABCD 13. ABDE 18. ABCD

4. ABCD 9. ABC 14. ABCE 19. ACDE

三、判断题

1.× 2.√ 3.× 4.√ 5.√ 6.√ 7.√ 8.

√ 9.× 10.√ 四、填空题

1. 支气管 肺动脉

2. 囊状 柱状 静脉曲张状 混合型 3. 阻塞性肺气肿 阻塞性肺不张 4. 分布 密度 大小

5. 上叶尖后段 下叶背段 6. 中央 周围 弥漫

7. 前纵隔的中上部 中纵隔 8. 肺及支气管 纵隔及肺门结构 9. 肺气肿 肺炎 肺不张

10. 孤立结节型 节段型 弥漫型

11. 原发型肺结核 血行播散型肺结核 继发型肺结

核 结核性胸膜炎 其他肺外结核 五、名词解释

1. 肺门由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴组织共同构成，

主要成分为肺动脉和肺静脉。

2. 支气管扩张是指支气管管径异常扩大。少数为先天性，

由支气管弹力纤维或软骨发育不全所致。多数为后天性的支气管阻塞及感染所致。

3. 肺实变时，大片状阴影中有时可见充气的支气管影，称

为支气管气像，多见于大叶性肺炎。

4. 肺部原发病灶、结核性淋巴结炎及结核性淋巴管炎三者

合称为原发综合征。

5. 曲霉菌性肺炎的肉芽肿常继发于支气管扩张、支气管囊

肿或肺结核净化空洞，洞内软组织影可随重力和体位而移动，空洞内软组织影与空洞壁之间有新月状空隙，称“空气半月征”。

6. 中央型肺癌是指发生在肺段或段以上支气管的肺癌。 7. 是右肺上叶中央型肺癌的X线表现，即肺门肿块，右上

叶肺不张，水平裂上移形成“横Ｓ”征。 8. 月晕征在周围型肺癌的CT表现中常见，表现为肿瘤的周

围环绕毛玻璃样影，其病理基础为出血性肺梗死和瘤组织细胞浸润。

9. 血管纠集征是肺内单发球形病灶引起的肺血管改变的总

称。包括：①血管穿过肿块；②血管向肿块集中；③血管在肿块边缘截断。恶性肿瘤时，此征阳性率高。 10. “胸膜凹陷征”是指肿瘤与胸膜之间的线形或三角形影，

尖端指向病变，在胸膜陷入的部位结节可形成明显的凹陷。多见于肺内恶性肿瘤。 六、问答题

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