《中医诊断学》模拟试卷及参考答案

中医诊断学模拟试卷（一）

一、是非题（每题1分，共10分。正确打√，错误的打×）

1、中医诊断的基本原则是整体审察，诊法合参，病证结合，动静统一。 2、感受病邪的性质，可以决定表证恶寒发热的轻重。 4、舌苔润燥的诊察，有助于推断正气强弱，病证的虚实及病性的寒热。 5、脉的有胃气、有神，都是指脉冲和有力。 6、“反关脉”与“斜飞脉”均是比较少见的病脉。 7、表虚证就是指外感风邪所致有汗出的表证。 8、胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，为胃热证的主证。 9、肝风内动证，是以眩晕、抽搐、震颤、麻木等“动摇不定”的症状为主要表现。 10、心脾两虚证，是指心脾气虚所表现的证候。 二、A型题（每题1分，共20分。） 1、我国现存第一部脉学专著是：

Ａ《难经》 Ｂ《脉经》 Ｃ《中藏经》 Ｄ《脉神章》 Ｅ《濒湖脉学》 2、半身汗出，是因：

Ａ风痰阻滞经络 Ｂ中焦郁热 Ｃ阳气虚损 Ｄ阴虚火旺 Ｅ以上都不是 3、指出下列哪个病证与籍贯所处地域有关：

Ａ麻疹 Ｂ疟疾 Ｃ中风 Ｄ月经不调 Ｅ眩晕 4、以下哪项不是导致便秘的常见原因：

Ａ胃火 Ｂ肝胃不和 Ｃ阴血不足 Ｄ寒凝胃肠 Ｅ津液亏虚 5、厥阴头痛的特点是：

Ａ前额疼痛连及眉棱骨 Ｂ后头痛连项 Ｃ两侧太阳穴附近痛 Ｄ巅顶头痛 Ｅ头痛连齿 6、肾阳不足所致腰痛的特点为：

Ａ隐隐作痛 Ｂ冷痛绵绵不休 Ｃ重痛活动受限 Ｄ痛处游走不定 Ｅ刺痛固定不移 7、以下哪项不是面色发青所属病证：

Ａ痛证 Ｂ寒证 Ｃ惊风 Ｄ血瘀 Ｅ痰饮 8、“望色十法”中“抟”是指：

Ａ面色沉隐 Ｂ面色浊暗 Ｃ面色壅滞 Ｄ面色浅淡 Ｅ面色枯槁 9、颈侧颌下肿块如豆，累累如串珠，称：

Ａ瘰疬 Ｂ瘿瘤 Ｃ痰核 Ｄ发颐 Ｅ梅核气 10、脾胃气虚病人多见：

Ａ面色萎黄 Ｂ面黄虚浮 Ｃ面目一身俱黄 Ｄ面色青黄 Ｅ以上都不是 11、观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是：

Ａ舌苔的有无 Ｂ舌苔的厚薄 Ｃ苔色的黄白 Ｄ舌苔的真假 Ｅ舌苔的润燥 12、以下哪种舌象可见于正常的人：

Ａ舌有芒刺 Ｂ舌体胖大娇嫩 Ｃ舌面光滑无苔 Ｄ舌有裂纹 Ｅ舌边齿痕，苔垢

3、在疾病过程中，患者出现意识模糊，循衣摸床，撮空理线，都是失神的表现，预后不良。

13、喘证的临床表现应除外哪一项：

Ａ呼吸困难 Ｂ鼻翼煽动 Ｃ张口抬肩 Ｄ难以平卧 Ｅ喉中痰鸣 14、语无伦次而精神错乱，狂躁妄为，属于： Ａ谵语 Ｂ独语 Ｃ狂言 Ｄ错语 Ｅ郑声 15、以下哪项不是呃逆的常见原因：

Ａ寒邪客胃 Ｂ热邪客胃 Ｃ脾失健运 Ｄ胃气衰败 Ｅ饮食刺激 16、轻取即得的脉象，以下除??以外均是： A浮脉 B濡脉 C洪脉 D牢脉 E芤脉 17、寒证与热证的鉴别要点，错误的是：

A寒证恶寒喜热，热证恶热喜冷 B寒证口渴喜冷，热证口和不渴 C寒证大便泻泄，热证大便秘结 D寒证舌苔白润，热证舌苔黄干 E寒证脉迟或紧，热证脉数或洪

18、瘀、石、虫、痰等阻塞所致之“气闭”，最突出的表现是： A肢厥脉弦 B胀闷不舒 C绞痛阵作 D患处胀痛 E神识不清 19、对诊断肝阴虚证最有意义的是：

A头晕目眩，胁肋疼痛 B潮热盗汗，口咽干燥 C月经先期，量多色红 D舌红少苔，脉弦细数 E烦热颧红，手足蠕动 20、六经传变中，“并病”最确切的涵义是下列哪项：

A一经病证同时兼有他经证候 B由一经病证转变为另一经病证 C两经或者三经证候同时出现 D阳经病证与阴经病证同时并见 E一经之证未罢又见他经病证 三、B型题（每题1分，共10分。） Ａ自汗 Ｂ盗汗 Ｃ大汗 Ｄ战汗 Ｅ头汗 1、上焦邪热可见：

2、睡时汗出，醒后汗止者是：

Ａ语无伦次，笑骂不定 Ｂ语无伦次，神识不清 Ｃ语言重复，声低断续 Ｄ语言错乱，错后自知 Ｅ自言自语，见人则止 3、病人郑声时，可表现为： 4、病人谵语时，可表现为：

Ａ梅核气 Ｂ瘿瘤 Ｃ发颐 Ｄ痰核 Ｅ瘰疬 5、痰结于肢体多见于： 6、痰气交阻于咽喉多见于：

A动则汗出 B睡时汗出 C蒸蒸汗出 D汗出如油 E冷汗淋漓 7、实热证可见： 8、亡阴证可见：

A 24小时完成 B出院前完成 C 8小时内完成 D 12小时完成 E 48小时完成

9、住院病案的“首次病程记录”完成时间是： 10、住院病历要求病人入院： 四、X型题（每题1分，共10分。） 1、寒热往来见于

A．太阳病 B．少阳病 C．表证 D．半表半里证 E．疟疾 2、舌红苔黄腻见于下列何项

A．肝胆湿热 B．胆郁痰扰 C．痰火扰心 D．痰湿蕴肺 E．阴黄 3、病人语言蹇涩，可见于

A.风痰阻络 B.风痰阻肺 C.痰火扰心 D.热闭心包 E.风痰蒙蔽清窍 4、沉脉主里，其机理是因为

A.邪郁于里 B.气血内困 C.寒凝气滞 D.脏腑虚弱，无力鼓动 E.邪热结聚 5、滑脉的主病为

A.痰饮 B.食滞 C.疟疾 D.痛证 E.实热 6、表证与里证的鉴别要点主要有

A.有无汗出 B.有无咳嗽 C.舌苔厚薄 D.脉象浮沉 E.有无恶寒发热并见 7、干咳无痰或痰少而黏见于

A．风热犯肺证 B．燥邪犯肺证 C．肺热炽盛证 D．肺阴虚证 E．肺气虚证 8、下列何项是肝阳上亢证的表现

A．腰膝酸软 B．头晕胀痛 C．急燥易怒 D．失眠多梦 E．舌红少津 9、下列哪些是亡阳证的汗出特点

A.汗热味咸 B.如珠如油 C.冷汗淋漓 D.汗质稀淡 E.寐则汗出 10、三焦辨证中，下焦病证的主要病位有：

A手厥阴心包 B足少阳胆 C足少阴肾 D足太阳膀胱 E足厥阴肝 五、填空题（每空0.5分，共10分。）

1、临床表现：纳呆、腹胀、便溏、咳喘、短气、神疲乏力、少气懒言、舌淡、脉弱。拟诊为 证。 2、某患者咳嗽痰多性粘色白易咯，脉滑，以脏腑辨证分析，此属 证。

3、舌色淡而有裂纹，多是 之候，若舌色红绛而有裂纹，多由 、阴精耗损所致。 4、黄苔，多主 证、 证。其中，深黄为 ，焦黄为 。

5、阴虚潮热，以 为特征；湿温潮热，以 为特征。 6、重痛多因 所致，刺痛是 疼痛的特点之一。 7、消谷善饥，是 所致；饥不欲食，多因 所致。 8、凡带下色白而清稀、无臭，多属 证、 证。

9、舌诊的临床意义有 、 、 和 。 六、简答题（每题3分，共12分。） 1、试述从闻诊上简要区别虚喘与实喘。

2、试述表证的临床表现。

3、试述细脉的脉象特征及临床意义。

4、气逆证可见于哪些脏腑?其临床表现各有何特点?

七、问答题（每题6分，共18分。）

1、脾气虚、脾阳虚、中气下陷证互相之间的关系如何?分别试述其临床表现。

2、何谓心脉痹阻证？哪些原因可导致心脉痹阻？ 临床表现有何异同？

3、如何鉴别肾阴虚和肾精不足证？

八、病案分析（10分）

覃某，男，56岁。咳嗽，气喘反复发作10年，经常容易感冒，平素自服止咳平喘药对症治疗。近1个月来因感冒，咳喘又复发而来诊。现咳喘无力，少气短息，动则尤甚，心胸憋闷，咳痰清稀，面色淡白，神疲乏力，畏风自汗，时有头部昏沉，四肢无力，舌淡苔白，脉弱。 试写出主诉；判断脏腑辨证证名；分析证候。

模拟试卷（一）参考答案

一、是非题（每题1分，共10分。正确打√，错误的打×） 序 号 答 案

二、A型题（每题1分，共20分。） 序 号 答 案 序 号 答 案

三、B型题（每题1分，共10分。） 序 号 答 案

四、X型题（每题1分，共10分。） 序 号 答 案

五、填空题（每空0.5分，共10分。）

1、临床表现：纳呆、腹胀、便溏、咳喘、短气、神疲乏力、少气懒言、舌淡、脉弱。拟诊为 脾肺气虚 证。

2、某患者咳嗽痰多性粘色白易咯，脉滑，以脏腑辨证分析，此属 痰湿阻肺 证。

3、舌色淡而有裂纹，多是 血虚 之候，若舌色红绛而有裂纹，多由 热盛伤津 、阴精耗损所致。 4、黄苔，多主 里 证、 热 证。其中，深黄为 热重 ，焦黄为 热结 。

5、阴虚潮热，以 五心烦热(或骨蒸发热) 为特征；湿温潮热，以 身热不扬 为特征。 6、重痛多因 湿邪困阻气机 所致，刺痛是 瘀血 疼痛的特点之一。

7、消谷善饥，是 胃火亢盛，腐熟太过 所致；饥不欲食，多因 胃阴不足，虚火内扰所致。 8、凡带下色白而清稀、无臭，多属 虚 证、 寒 证。

9、舌诊的临床意义有 判断正气盛衰 、 分辨病位浅深 、 区别病邪的性质 和 推断病势的进退 。

六、简答题（每题3分，共12分。） 1、试述从闻诊上简要区别虚喘与实喘。

答：喘即气喘，指呼吸困难，短促急迫，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，难以平卧。

喘分虚实两大类：实喘发病急骤、呼吸深长、气粗声高息涌，惟以呼出为快；虚喘病势缓慢、时轻时重、喘声低微、呼吸短促难续，得一长息为快，动则喘甚。 2、试述表证的临床表现。

1 BDE 2 A B C 3 A E 4 ABD 5 ABE 6 ABDE 7 B D 8 ABCD 9 C D 10 C E 1 E 2 B 3 C 4 B 5 D 6 A 7 C 8 D 9 C 10 A 1 B 11 B 2 A 12 D 3 B 13 E 4 B 14 C 5 D 15 C 6 B 16 D 7 E 17 B 8 C 18 C 9 A 19 E 10 A 20 A 1 √ 2 √ 3 √ 4 × 5 √ 6 × 7 × 8 × 9 √ 10 × 答：表证是六淫邪气经皮毛口鼻侵入时所产生的证候。其主要表现有发热恶寒头身痛，舌苔白，脉

浮，兼鼻塞流涕咳嗽等症。 3、试述细脉的脉象特征及临床意义。 答：① 脉象特征：脉细如线，但应指明显。 ② 临床意义：主虚证，湿证。

4、气逆证可见于哪些脏腑?其临床表现各有何特点?

答：气逆证是指气机升降失常，逆而向上所表现的证候。临床以肺胃之气上逆和肝气升发太过的病变为多见。

肺气上逆，则见咳嗽喘息；胃气上逆，则见呃逆，嗳气，恶心，呕吐；肝气上逆，则见头痛，眩晕，昏厥，呕血等。

七、问答题（每题6分，共18分。）

1、脾气虚、脾阳虚、中气下陷证互相之间的关系如何?分别试述其临床表现。

答：脾气虚又称中气不足，多因饮食失调，或劳倦内伤，或因吐泻太过所致，亦可由其他疾病耗伤脾气，如肝病乘脾，导致脾气虚，临床表现有少气懒言，语声低微，倦怠乏力，食欲不振，食后腹胀，大便溏泄，面色萎黄，舌淡，脉虚无力。

中气下陷，又称气虚下陷，多由脾气虚，中气不足发展而来，证见脘腹坠胀，便意频数，或脱肛或子宫下垂。

脾阳虚证，由脾气虚证进一步发展而来，以脘腹隐痛绵绵，喜温喜按，肢体浮肿，小便不利等为明显，此是脾阳虚证有别于脾气虚证的特点。

2、何谓心脉痹阻证？哪些原因可导致心脉痹阻？ 临床表现有何异同？

答：心脉痹阻证是指心脏脉络在各种致病因素作用下导致痹阻不通所反映的证候。

多因年老、久病，素体虚弱而正气不足，以致瘀血内阻、痰浊停聚、阴寒凝滞、气机郁滞而发病。属于本虚标实证。

其主要临床表现可见心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时发时止等，因其病因病机不同而兼有不同的临床表现：

瘀血内阻：其临床表现为胸部痛如针刺，面色晦暗，唇甲青紫。舌质紫暗，有瘀斑、瘀点，脉细涩或结代等。

痰浊停聚：表现为胸部闷痛，体胖痰多，身重困倦，苔白滑，脉沉滑等。 阴寒凝滞：表现为胸部剧痛暴作，得温痛减，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟等。

气机郁滞：临床以胸部胀痛为特点，伴有急躁易怒，或情志抑郁，胸闷，发作往往与情志变化有关，舌淡红，苔薄白，脉弦等。 3、如何鉴别肾阴虚和肾精不足证？

答：肾阴，又称“元阴”、“真阴”、“真水”、“肾水”，为人一身阴液之根本，具有滋润形体、脏腑组织，充养脑髓骨骼，维持正常的生殖机能等作用。

肾阴亏虚多因久病伤肾，或房事不节，或情志内伤，或过服温燥之品等因素而致。肾阴不足则机体失养，而见腰膝酸软，形体消瘦，口干咽燥，眩晕耳鸣，妇女经少或经闭；阴虚不能制阳，相火妄动而见男子遗精，阳强易举，女子梦交、崩漏，或见五心烦热，潮热盗汗，颧红，尿黄便干，舌红少津，脉细数等阴虚内热证。

肾精能化生肾气，肾之精气具有主持人体生长发育和生殖功能，骨髓脑皆有赖于肾之精气充盈，发挥其正常的生理功能。

肾精不足证多因先天禀赋不足，或后天失养，或房室、劳倦过度，或久病伤肾等原因 引起，其临床表现以生长发育迟缓，生殖机能减退，成人早衰为辨证要点。 八、病案分析（10分）

覃某，男，56岁。咳嗽，气喘反复发作10年，经常容易感冒，平素自服止咳平喘药对症治疗。近1个月来因感冒，咳喘又复发而来诊。现咳喘无力，少气短息，动则尤甚，心胸憋闷，咳痰清稀，面色淡白，神疲乏力，畏风自汗，时有头部昏沉，四肢无力，舌淡苔白，脉弱。 试写出主诉；判断脏腑辨证证名；分析证候。 主诉：咳喘反复发作10年。 证名：肺气虚证。

证候分析：疾病表现为心胸憋闷：肺脏所居部位。反复咳喘：确定病位在肺。

咳喘无力，少气短息：宗气不足；面色淡白，神疲乏力，四肢无力，时有头部昏沉：气不充身；畏风自汗，动则尤甚，容易感冒：气失固摄；咳痰清稀：无热象；舌淡苔白：气虚不能上荣；脉弱：气虚鼓动乏力。 综上所见，此证为肺气虚证。

模拟试卷（二）参考答案

一、是非题（每题1分，共10分。正确打√，错误的打×） 序 号 答 案 序 号 答 案 序 号 答 案

三、B型题（每题1分，共10分。） 序 号 答 案

四、X型题（每题1分，共10分。） 序 号 1 2 A E 3 A D 4 5 6 7 ABCD 8 9 10 ABD 答 案 ABCDE

五、填空题（每空0.5分，共10分。）

1、患者情绪抑郁，腹痛欲泻，泻后痛减，属 肝郁脾虚 ；里急后重，见于 湿热内阻 。 2、在五色主病中，黑色主 肾 虚 、 寒 证 、 水 饮 、 血 瘀 和剧痛。

3、正常人的舌象，简称为 淡红舌 ， 薄白苔 。舌诊最能反映心脾的病变，故有舌为心之苗 ，舌为 脾之外候 之说。

4、引起血瘀的常见因素有 寒凝 ， 气滞 ， 气虚 ， 外伤 等。

5、心血虚与心阴虚证的共有症为 心悸怔忡 ， 失眠多梦 。心阳虚证是在 心气虚 证的基础

ABCD B D E ABCE ABCD ABCDE 1 D 2 E 3 A 1 √ 1 B 11 A 2 × 2 B 12 Ｄ 3 √ 3 A 13 A 4 √ 4 C 14 B 5 √ 5 C 15 B 6 √ 6 A 16 A 7 √ 7 B 17 C 8 × 8 A 18 D 9 × 9 C 19 E 10 × 10 Ｄ 20 C 二、A型题（每题1分，共20分。）

4 B 5 B 6 C 7 C 8 A 9 A 10 C 上出现 虚寒 的症状。

6、卫气营血辨证，是清朝 叶天士 适用于外感温热病的一种辨证方法。其辨证，既是对 温热病四类不同证候 的概括，又表示着温热病病变发展过程中浅深轻重各异的四个阶段。 六、简答题（每题3分，共12分。）

1、何谓多食易饥、饥不欲食、除中？分述其病因病机。

答：多食易饥，即食欲过于旺盛，食后不久即感饥饿，进食量多。如兼见口渴心烦，舌红苔黄，口臭便秘，属胃火亢盛，腐熟太过；如兼见大便溏泄，属胃强脾弱。

饥不欲食，即病人有饥饿感，但不想进食，或进食不多，是胃阴不足，虚火内扰所致。 除中，是指久病、重病本不能食，而突然能暴食，是脾胃之气将绝之象。 2、裂纹舌的主病有哪些？

答：舌面上有多少不等，深浅不一，各种形态明显的裂纹、裂沟，称为裂纹舌。其主 病有三个：一是热盛伤阴或阴虚液涸，伴舌红绛；二是血虚不润，伴舌淡白；三是脾虚湿侵，伴舌淡白胖嫩，边有齿印。

3、三部九候是诊脉的方法，但古今所包含的内容有何不同?

答：《素问》三部九候法，又叫遍诊法：指切脉的部位有头、手、足三部，每部又各分 天地人，三而三之，合而为九，故称之。

寸口诊法的三部九候，是指寸关尺三部取脉可分浮中沉三候，三三亦合而为九。 遍诊法是指切脉的部位，寸口诊法的三部九候是指切脉的方法，两者名同而实异。 4、何谓癃闭？其形成原因有哪些？

答：小便不畅，点滴而出为“癃”；小便不通，点滴不出为“闭”。

因湿热蕴结，或瘀血、结石阻塞者多属实证；因老年气虚，肾阳不足，膀胱气化不利者多属虚证。

七、问答题（每题6分，共18分。） 1、何为潮热?有哪些常见证型?各有什么特点?

答：潮热：即病人定时发热或定时热甚，有一定规律，如潮汐之有定时。 临床常见的有以下三种类型：

(1)阳明潮热：其特点热势较高，日晡热甚，兼见腹胀便秘，属阳明腑实证。

(2)湿温潮热：其特点是身热不扬(即肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手)，午后热甚，兼见头身困重等症，属湿温病。

(3)阴虚潮热：其特点是午后或入夜低热，有热自骨内向外透发的感觉，兼见颧红、盗汗等症，属阴虚证。

2、心脾两虚证的本质是什么?其病因病机、临床表现如何? 答：心脾两虚证的本质是心血不足，脾气虚弱。

多由饮食不节，损伤脾胃，或病久失调，劳倦思虑，或慢性出血，气血亏耗，导致心脾两虚。 其临床表现为：心悸怔忡，失眠多梦，眩晕健忘，面色萎黄，食欲不振，腹胀便溏，神疲乏力，或各种慢性出血，血色淡，舌质淡嫩，脉细弱。

心脾两虚证，以心悸怔忡，失眠多梦，食少便溏、慢性出血和气血两虚为审证要点。 3、试述肾阳虚证的病因病机、临床表现及证候分析。

答：肾阳虚证，是肾脏阳气虚衰的证候。多由素体阳虚，或年高肾亏，或久病伤阳，以及房劳过度等因素引起。

临床表现：腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，两足发冷更为明显，头目眩晕，精神萎靡不振，面色咣白或黧黑无泽，舌淡胖苔白，脉沉弱。或男子阳萎不举，女子宫寒不孕。或五更泄泻，或水肿，腰以下肿甚，按之凹陷不起，甚则腹部胀满，全身肿胀，心悸咳喘。

肾阳虚证，一般以全身机能低下伴见寒象为审证要点。腰为肾之府，肾主骨，肾阳虚衰，不能温养腰府及骨骼，则腰酸软疼痛；不能温煦肌肤，故畏寒肢冷；肾处下焦，阳气不足，阴寒盛于下，所以两足发冷更为明显；阳气不足，心神无力振奋，故精神萎靡不振；气血运行无力，不能上荣于面，故面色咣白；肾阳极度虚衰，浊阴弥漫肌肤，故面色黧黑无泽；舌淡胖苔白，脉沉弱，均为肾阳虚衰，气血运行无力的表现。

肾主生殖，肾阳不足，命门火衰，生殖机能减退，男子则阳萎不举，女子则宫寒不孕；命门火衰，火不生土，睥失健运，故久泄不止，完谷不化，或五更泄泻；肾阳不足，膀胱气化功能障碍，水液内停，溢于肌肤而为水肿；水湿下趋，肾处下焦，故腰以下肿甚，按之凹陷不起；水势泛滥，阻滞气机，则腹部胀满；水气凌心，心阳受损，则心中悸动不安；上逆犯肺，宣降失常，则咳嗽气喘。

八、病案分析（10分）

李某，男，24岁。患者3个月前因恋爱失败，思想情绪较重，出现头晕、失眠，1个月前出现两胁胀闷不舒，近半月来更觉右胁疼痛，经肝功能等检查并无异常，自觉叹气后稍舒，现症见：出现头晕、失眠，两胁胀闷不舒伴右胁疼痛，不欲食，口微苦，大便不爽，脉弦，苔薄白。 试写出主诉；判断脏腑辨证证名；分析证候。 主诉：两胁胀闷不舒1月余，伴右胁疼痛半月。 证名：肝郁气滞证。

证候分析：患者由思想情绪较重诱发，且叹气后觉舒：肝郁气滞；伴见不欲食、口微苦、脉弦：确定病位在肝。胁胀并见疼痛提示为实证。脉弦主肝病。 综上所见，此证为肝郁气滞证。

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/uc2d.html