儿童自闭症常用筛查、诊断量表(abc量表、CARS评定量表、行为量表CABS)

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1）孤独症行为量表（Autism Behavior Checklist，ABC）：

共57 个项目，每个项目4 级评分，总分≥31分提示存在可疑孤独症样症状,总分≥67 分提示存在孤独症样症状，适用于8个月～28岁的人群。

2）克氏孤独症行为量表（Clancy Autism Behavior Scale，CABS）：

共14个项目，每个项目采用2级或3级评分。2级评分总分≥7分或3级评分总分≥14分，提示存在可疑孤独症问题。该量表针对2～15岁的人群，适用于儿保门诊、幼儿园、学校等对儿童进行快速筛查。

当上述筛查量表结果异常时，应及时将儿童转介到专业机构进一步确诊。

（2）常用诊断量表。

儿童孤独症评定量表（CARS）是常用的诊断工具。该量表共15个项目，每个项目4级评分。总分＜30分为非孤独症，总分30～36分为轻至中度孤独症，总分≥36分为重度孤独症。该量表适用于2岁以上的人群。

附件:

自闭症儿童行为量表（ABC量表）

我们曾在 自闭症诊断治疗成功实例 一文中提到过，如果家长等怀疑小孩是否得了自闭症，可自己先用国际上常用的 ABC量表，以较为简单地自我检查患儿，以便尽量早期发现，尽早治疗。

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今特介绍 孤独症（自闭症）行为量表（ABC量表），简称 ABC量表 如下：

孤独症（自闭症）行为量表（ABC量表）是一具有诊断价值的量表，由学者Krug于1978年所编制。ABC量表 共有57个项目，包括了感觉、情绪、语言、行为等方面的异常表现，归纳为感觉(S)、交往(R)、躯体运动(B)、语言(L)及生活自理(S) 5个因子。ABC量表 简便易行、稳定良好。

（回答为 是 或 不是 2种。是 得题后分数，不是 得0分，例如第一题如答 是 得4分，如答 不是 得0分，余类推。把所有分加起来得总分。总分57分为筛查分、67分为诊断分。）

1 喜欢长时间自身旋转 4

2 学会做一件简单的事，但很快就忘记。 2 3 经常没有接触环境或进行交往的要求。 4

4 往往不能接受简单的指令（如坐下、过来等） 1 5 不会玩玩具（如没完没了地转动、乱扔、揉等） 2

6 视觉辨别能力差（如对一种物体的特征、大小、颜色、位置等辨别能力差）。 2 7 无交往性微笑（即不会与人点头、招呼、微笑） 2 8 代词运用颠倒或混乱（你、我分不清） 3 9 长时间总拿着某种东西。 3

10 似乎不在听人说话，以至让人怀疑他有听力问题 3 11 说话不合音调、无节奏 4 12 长时间摇摆身体 4 13 要去拿什么东西，但又不是身体所能达到的地方（即对自身与物体的距离估计不足。 2 14 对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应 3

15 当与其他人在一起时，呼唤他的名字，他没有反应 2 16 经常做出前冲、旋转、脚尖行走、手指轻掐轻弹等动作 4 17 对其他人的面部表情没有反应 3 18 说话时很少用“是”或“我”等词 2

19 有某一方面的特殊能力，似乎与智力低下不相符合 4

20 不能执行简单的含有介词语句的指令（如把球放在盒子上或放在盒子里） 1 21 有时对很大的声音不产生吃惊反应（可能让人想到他是聋子） 3 22 经常拍打手 4

23 大发脾气或经常发点脾气 3 24 主动回避与别人的眼光接触 4 25 拒绝别人的接触或拥抱 4

26 有时对很痛苦的刺激如摔伤、割破或注射不引起反应 3 27 身体表现很僵硬、很难抱住 3

28 当抱看他时，感到他的肌肉松驰（即使他不紧贴抱他的人） 2 29 以姿势、手势表示所渴望得到的东西（而不倾向于语言表示） 2 30 常用脚尖走路 2

31 用咬人、撞人、踢人等行为伤害他人 2 32 不断地重复短句 3

33 游戏时不模仿其他儿童 3

34 当强光直接照射眼睛时常常不眨眼 1 35 以撞头、咬手等行为自伤 2

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36 想要什么东西不能等待（一想要什么，就马上要得到） 2 37 不能指出5个以上物体的名称 1

38 不能发展任何友谊（不会和小朋友来往交朋友） 4 39 有许多声音的时候，常常捂着耳朵 4 40 经常旋转碰撞物体 4

41 在训练大小便方面有困难（不会控制大小便） 1 42 一天只能提出5个以内的要求 2 43 经常受到惊吓或非常焦虑不安 3 44 在正常光线下斜眼、闭眼、皱眉 3

45 不是经常被帮助的话，不会自己给自己穿衣 1 46 一遍遍重复一些声音或词 3 47 瞪着眼看人，好像要看穿似的 4 48 重复别人的问话或回答 4

49 经常不能意识所处的环境，并且可能对危险的环境不在意 2

50 特别喜欢摆弄、着迷于单调的东西或游戏、活动等（如来回地走或跑，没完没了地蹦、跳、拍、敲） 4

51 对周围东西喜欢嗅、摸或尝 3

52 对生人常无视觉反应（对来人不看） 3

53 纠缠在一些复杂的仪式行为上，就像缠在魔圈里（如走路要走一定的路线，饭前或做什么事前一定要把什么东西摆在什么位置，或做什么动作，否则就不睡不吃。 4 54 经常毁坏东西（如玩具、家里的一切用具很快就给弄坏了） 2 55 在2岁以前就发现孩子发育延迟 1

56 在日常生活中至少用15个但不超过30个短句进行交往（不到15句也打“∨”） 3 57 长时间疑视一个地方（呆呆地看一处） 4

注：按每道题后面的分数给分，例如 第一题如回答 是 则给4分，如 不是 给0分，余类推。把所有分加起来得总分。筛查分57分，诊断分67分，即总分57分为筛查分、67分为诊断分。

每项的评分是根据它在量表中的负荷大小分别给予1、2、3、4级评分。每项都归属于特定的因子，而在量表中每项都标明了相应的因子和相应的得分。如第24题属于交往因子，分值为4分。将各分项得分相加即为量表总分。（根据原作者提出该量表的筛查界限分为57分，而诊断分为67分。）

患儿姓名： 性别： 出生年月日： 家长： 填表时间： 电话：

（如果读者朋友在使用本表评分、判断、诊断等时有疑问或困难时，可请将已基本上填写好了的或已打分的本表，用电子邮件送给我们 复康自闭症研究会 ，我们将请本会的专家、学者等帮您们作评分、判断、诊断等，并再用电子邮件回寄给您们。

（ 请仔细地在每道题后面打钩∨即打分。做完后，请将打完钩即打完分的本孤独症（自闭症）行为量表（ABC量表）完整地传交给我们，我们要分析这些内容以作判断。

另外，虽量表题中所描述的症状等目前患儿已经没有了，但以前曾经有过，请不要在题后面打钩∨，但请在题后面写上文字： 年 月 日到 年 月 日曾有过 症状等，

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或写成 年 月前 曾有过 症状等补充说明，这将有利于病史病情分析判断。）h4468338 自闭症CARS评定量表

一、人际关系

1分，与年龄相当；与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意。

2分，轻度异常：缺乏一些眼光接触，不愿意，回避，过分害羞，对检查者反应有轻度缺陷。

3分，中度异常：回避人，要使劲打扰他才能得到反应。

4分，严重异常：强烈地回避，儿童对检查者很少反应，只有检查者强烈地干扰，才能产生反应。 二、模仿(词和动作)

1分，与年龄相当：与年龄相符的模仿。

2分，轻度异常：大部分时间都模仿，有时激动，有时延缓。 3分，中度异常：在检查者极大的要求下有时模仿。 4分，重度异常：很少用语言或运动模仿他人。 三、情感反应

1分，与年龄相当：与年龄、情境相适应的情感反应--愉快不愉快，以及兴趣，通过面部表情姿势的变化来表达。

2分，轻度异常：对不同的情感刺激有些缺乏相应的反应，情感可能受限或过份。 3分，中度异常：不适当的情感的示意，反应相当受限或过份，或往往与刺激无关。

4分，严重异常：极刻板的情感反应，对检查者坚持改变的情境很少产生适当的反应。

四、躯体运用能力

1分，与年龄相当：与年龄相适应的利用和意识。

2分，轻度异常：躯体运用方面有点特殊--某些刻板运动，笨拙，缺乏协调性。 3分，中度异常：有中度特殊的手指或身体姿势功能失调的征象，摇动旋转，手指摆动，脚尖走。

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4分，重度异常：如上述所描述的严重而广泛地发生。 五、与非生命物体的关系

1分，与年龄相当：适合年龄的兴趣运用和探索。

2分，轻度异常：轻度的对东西缺乏或不适当地使用物体，象婴儿一样咬东西，猛敲东西，或者迷恋于物体发出的吱吱叫声或不停地开灯、关灯。

3分，中度异常：对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别，如重复转动某件物体，反复用手指尖捏起东西，旋转轮子或对某部分着迷。

4分，严重异常：严重的对物体的不适当的兴趣，使用和探究，如上边发生的情况频繁的发生，很难使儿童分心。 六、对环境变化的适应

1分，与年龄相当：对改变产生与年龄相适应的反应。

2分，轻度异常：对环境改变产生某些反应，倾向维持某一物体活动或坚持相同的反应形式。

3分，中度异常：对环境改变出现烦躁、沮丧的征象，当干扰他时很难被吸引过来。

4分，严重异常：对改变产生严重的反应，假如坚持把环境的变化强加给他，儿童可能逃跑。 七、视觉反应

1分，与年龄相当：适合年龄的视觉反应，与其他感觉系统是整合方式。 2分，轻度异常：有时必须提醒儿童去注意物体，有时全神贯注于\镜象\，有的回避眼光接触，有的凝视空间，有的着迷于灯光。

3分，中度异常：经常要提醒他们正在干什么，喜欢观看光亮的物体，即使强迫他，也只有很少的眼光接触，盯着看人，或凝视空间。

4分，重度异常：对物体和人的广泛严重的视觉回避，着迷于使用\余光\。 八、听觉反应

1分，与年龄相当：适合年龄的听觉反应。

2分，轻度异常：对听觉刺激或某些特殊声音缺乏一些反应，反应可能延迟，有时必须重复声音刺激，有时对大的声音敏感，或对此声音分心。

3分，中度异常：对听觉不构成反应，或必须重复数次刺激才产生反应，或对某些声音敏感(如很容易受惊，捂上耳朵等)。

4分，重度异常：对声音全面回避，对声音类型不加注意或极度敏感。 九、近处感觉反应

1分，与年龄相当：对疼痛产生适当强度的反应，正常触觉和嗅觉。

2分，轻度异常：对疼痛或轻度触碰，气味、味道等有点缺乏适当的反应，有时出现一些婴儿吸吮物体的表现。

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