《专业技术职称申报评审表》（2015版）

专业技术职称申报评审表

姓 名 工 作 单 位 主 管 部 门 职 称 系 列 申 报 职 称 专 业 名 称 填 表 时 间

云南省人力资源和社会保障厅 制

目 录

表一：基本情况

表二：主要学习和工作经历 表三：专业技术工作总结

表四：完成主要专业技术工作情况 表五：承担课题（项目）情况 表六：获得专利情况 表七：获得表彰奖励情况 表八：撰写著作和论文情况

表九：参加继续教育和国际学术活动情况 表十：个人承诺书

表十一：年度考核情况（近五年） 表十二：基层单位意见

表十三至表十六：评审委员会评审记录 表十七：审核推荐意见和评审结果审定意见

填 表 说 明

一、表一“政治面貌”，填写中共党员、何民主党派或无党派。 二、表一“参评类别”中的“特殊人才”，系指参加特殊人才专场评审的引进人才

和学历、年限等基本条件未达到正常申报条件要求的人员。

三、表二“主要学习经历”，填写本人接受中专以上学历教育情况，非学历教

育的在职学习培训情况在表九中填写；“主要工作经历”自参加工作以来开始填写。

四、表四至表九，均填写本人聘任现职称以来的情况。 五、表七“本人承担任务”，授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作任

务情况；授予个人的表彰奖励，填写“全部”即可。

六、表十二“基层单位”，系指本人所在单位的具体工作部门，基层单位须对

申报人员的工作表现、业务能力和工作业绩等方面的情况进行综合评述，并提出明确推荐意见。

七、表十七“审核推荐意见”，省直单位填第一、二栏目，州（市）直属单位

填第一、二、四栏目，县及县以下单位填第一、二、三、四栏目。

八、表中凡涉及填写时间的，均须填写到月份；无填写内容的，均填写“无”。 九、申报评审各级职称，均须填写本表一式二份，经评委会评审通过，获得

相应职称的人员，须将其中一份存入本人档案。

十、本表统一使用80gA4纸双面填写或打印，并保持页面结构和规格完整。

表一：基本情况

姓 名 曾用名 性别 民族 出生年月 籍 贯 （或国籍） 现从事专业 行政职务 相 片 （大一寸证件照） 政 治 面 貌 工作单位及所在部门 单位性质 事业单位 国有企业 非公经济组织 其他 参加工作 时 间 现职称 取得时间 累计专业技术工作年限 聘任时间 参评类别 正常评审 特殊人才 变更系列 参加学术组织及担任职务 学 历 情 况 毕 业 学 校 全 日 制 教 育 - 1 -

在 职 教 育 最高学历 所 学 专 业 毕 业 时 间 学 历 学 位

表二：主要学习和工作经历

起 止 时 间 就读学校或工作单位 所学或从事专业 担任职务 - 2 -

表三：专业技术工作总结

（字数控制在2000字以内） - 3 -

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表四：完成主要专业技术工作情况

起止时间 工 作 内 容 担任职务 - 5 -

工 作 成 效

表五：承担课题（项目）情况

起 止 时 间 - 6 -

课题（项目）名称 批准机关 本人承担部分 完成情况

表六：获得专利情况

批准时间 专 利 名 称 批准机关 本人排名 - 7 -

推广应用情况

表七：获得表彰奖励情况

时 间 表彰奖励名称 批准机关 奖励等级 排 名 - 8 -

本人承担任务

表八：撰写著作和论文情况

时 间 名称（题目） 出版单位（发表刊物） 本人承担部分 字 数 - 9 -

表九：参加继续教育和国际学术活动情况

起 止 时 间 举 办 单 位 地 点 学习或学术活动内容 课时或天数

表十：个人承诺书

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本人对申报材料已认真进行了核对。我郑重承诺：本人所填写的内容和提供的材料均真实准确。 本人（签字）： 年 月 日

表十一：年度考核情况（近五年）

时 间 年 度 年 度 年 度 年 度 年 度 考核等次 部门负责人 单位人事部门审核意见 负责人（签字）： 单 位（盖章）： 年 月 日

表十二：基层单位意见

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负 责 人（签字）： 基层单位（盖章）： 年 月 日

表十三：初级职称评审委员会评审记录

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评审委员会评审意见： 评 审 委 员 会 名 称（盖章）： 主任委员或召集会议副主任委员（签章）： 年 月 日 投 票 表 决 情 况 投 票 结 果 参会评委人数 总 投 票 数 规定通过票数 实得同意票数

结 论 表十四：中级职称评审委员会评审记录

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评审委员会评审意见： 评 审 委 员 会 名 称（盖章）： 主任委员或召集会议副主任委员（签章）： 年 月 日 投 票 表 决 情 况 投 票 结 果 参会评委人数 总 投 票 数 规定通过票数 实得同意票数

结 论 表十五：副高级职称评审委员会评审记录

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评审委员会评审意见： 评 审 委 员 会 名 称（盖章）： 主任委员或召集会议副主任委员（签章）： 年 月 日 投 票 表 决 情 况 投 票 结 果 参会评委人数 总 投 票 数 规定通过票数 实得同意票数

结 论 表十六：正高级职称评审委员会评审记录

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评审委员会评审意见： 评 审 委 员 会 名 称（盖章）： 主任委员或召集会议副主任委员（签章）： 年 月 日 投 票 表 决 情 况 投 票 结 果 参会评委人数 总 投 票 数 规定通过票数 实得同意票数

结 论 表十七：审核推荐意见和评审结果审定意见

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单位审核推荐意见 经办人： 单位（盖章）： 年 月 日 单位主管部门 审核推荐意见 经办人： 单位（盖章）： 年 月 日 县（市、区）人力资源社 会保障部门审核推荐意见 经办人： 单位（盖章）： 年 月 日 州（市）人力资源社会 保障部门审核推荐意见 经办人： 单位（盖章）： 年 月 日 评审结果审定意见： 审定部门（盖章）： 年 月 日

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