应急医疗救援比赛流程及评分标准
更新时间:2023-10-17 16:13:01 阅读量: 综合文库 文档下载
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应急医疗救援比赛操作流程及评分标准
一、 急救设备物品
1、监护仪或除颤仪,氧气袋。
2、外科急救包(三角巾5条、纱布块1包、20cm无菌敷料1张、10cm无菌敷料2张、弹力绷带2个、普通绷带5个、止血带2个、止血标牌2个、剪刀1把、笔2支、直径大于20cm的金属容器1个、前臂夹板4根、下肢夹板4根、普通颈托1副、小沙袋2个)。
3、内科急救箱(简易呼吸器、导电膏 、纱布、生理盐水,平衡液等。输液器、氧气管、剪刀、消毒液、止血钳、压脉带、胶布等)。
4、硬板担架1副。 二、操作流程
心肺复苏流程
要求:每队由两人组成(由评委临时指定两人分别担任组长医师、助手)。 1、 2、 3、 4、 5、
待令时提前完成整队,携带急救设备,精神饱满,在抢救处有序待命。 组长医师:“报告评委,现场双人心肺复苏操作,准备完毕,请指示!” 评委指示:开始! 全体队员:是!
组长医师跨前一步,平抬双手臂,用眼光从左到右,从上到下观察并判
断周围环境,大声说:“周围环境安全”! 6、
组长医师双膝跪地于病人右侧,轻拍病人双肩判断意识,对着病人耳朵
(双侧各一次)说:你怎么啦?(病人没有反应)。 7、
组长医师大声说:“病人没有意识,按心肺复苏抢救!请助住手准备除颤
仪、简易呼吸器、面罩和急救包,并做心电监测,快速建立静脉通道!” 8、 9、
助手跪于病人头侧大声回答:是!
组长医师和助手迅速将病人摆放水平仰卧位(助手保护病人头颈部)。
10、组长医师靠病人右侧跪下(双膝与肩同宽),用右手食指、中指沿下颌、甲
状软骨旁移2cm扪及右侧颈内动脉(1001、1002….1006,判断6秒),判断后大声说:无脉搏!
11、胸外按压:(按5个周期,30:2的比例),定位:1点2指3掌根定位于胸
骨中下1/3交界处。双手重叠,双臂打直。深度为5cm,频率为100次/分以上,大声说:一组,小声数1-24,大声数25-26-27-28-29-30。 12、助手大声报告:静脉通道建立成功。 13、组长医师大声说:肾上腺素1毫克静脉推注。
14、助手回答:是!…..助手大声报告:“肾上腺素1毫克静脉推注完毕”!后
快速准备好呼吸球囊面罩。
15、组长医师观察口腔后报告:口腔无异物,上呼吸器! 16、助手将准备好的呼吸器面罩罩在病人口鼻。
组长医师捏呼吸球囊2次吹气,每次吹气时间1-1.5秒,吹气量500-600ml,之后交予助手再次胸外按压4组(第2-第5组,方法同前)。
17、按压结束后,组长医师再次判断脉搏、呼吸(判断6秒),大声说:“没有
呼吸,没有脉搏,打开除颤仪做心电监测”。
18、助手打开除颤仪,调节监护位置,组长医师把电击板放在病人胸部(左手
将电击板竖立放在病人右侧锁骨下,右手将电击板放于病人左侧水腋中线上沿平乳头竖放)眼睛观察心电监测显示器。大声说:室颤,准备除颤! 20、助手回答:是!组长医师用纱布擦干胸部皮肤,助手给电击板上导电胶,
组长医师将电击板均匀摩擦,左手将电击板放在病人右侧锁骨下,右手将电击板放于病人左侧胸乳头水平腋中线。用眼睛再次观察心电监测显示器,说:仍为室颤,选择200焦耳。(助手立即将除颤仪旋钮旋转,调整到200焦耳)
21、组长医师说:充电!(组长医师操作),先看自己双腿移开,再看助手是否
双腿移开病人,然后说:请周围人让开!(周围人已经让开,助手平抬双手臂表示)
22、组长医师说:放电!(自己双手大拇指同时按压放点按钮)。
23、组长医师说:“调整到心电监护!”(助手调整到心电监护)。
24、组长医师用纱布擦干病人胸廓皮肤,继续胸外心脏按压,助手收好电击板。 25、组长医师再次检查病人呼吸和脉搏,大声报告:“病人心跳、呼吸恢复,心
肺复苏成功!准备转运!”
26、助手回答“是!”。收好设备,整队归位,等待评委点评。
颈椎损伤伤员抢救流程
1、待令时提前完成整队,统一穿应急救援服装,携带急救设备。外科急救包(普通颈托、两个小沙袋、固定绷带等),硬板担架,戴手套,快速准备,精神饱满,在准备区待命。
2、检伤分类处的担架员,搬运中度伤 --颈椎损伤伤员,平稳快速运送伤员放在黄色抢救毯上。由小组长指挥开展抢救。
3、组长医师口令:按急救医疗程序检查并抢救伤员开始! 4、全体队员:是!
6、组长医生平抬双手臂,用眼光从左到右,从上到下观察判断周围环境安全后。
7、大声说:“周围环境安全”!
8、组长医生快步跑向伤员(医生蹲在伤员右侧),我是急救医生,请问您现在那里不舒服?
9、1助快步跑蹲在医生旁边待令,2助和护士这时准备硬板担架及约束带。 10、组长医生口令:伤员是高处坠落,神志清楚、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍,怀疑有颈椎损伤。
11、组长医生大声说:按脊椎损伤处理,请助手准备颈托、沙袋和硬板担架。
12、抢救成员:是!
13、组长医生小声对伤员说:请你配合!
14、组长医生大声说:上头锁。(注意体位、手形和位置),稳定! 15、组长医生大声说:调整头颈部。(医生与1助配合) 16、1助用手食指置伤者胸骨正中指示。
17、组长医生慢慢将伤员的头调正到正常气道打开的位置。 18、组长医生口令:上头胸锁
19、1助:是!用手完成头胸锁固定头颈部并回答:稳定!
20、组长医生:检查头、枕部,组长医生说:颈部压痛、变形,上颈托。(上头锁-医生自己操作并说:稳定!)
21、1 助:快而稳地给伤员上颈托。
22、组长医生口令:给伤员全身检查判断伤情。 23、1助和2助:是!
24、1助:检查头、颈、胸、双上肢。头顶部-前额-眉弓-眼-面部-口腔-双耳(看),每一部位检查完,双手一亮,说:没有发现伤情。
25、颈:气管(亮手说:气管居中)胸:胸骨-锁骨-双肩-肋骨(从上到下,在双肋弓停留2秒钟,观察呼吸。每检查一部位都亮手说:没有发现伤情)。上肢:右上臂-肘关节-右前臂-桡动脉-手掌-手指-左上臂-肘关节-左前臂-桡动脉-手掌-手指。(每检查一部位都亮手说:没有发现伤情)。
26、2助:检查腹、骨盆、外生殖器、双下肢。检查腹从左下-左上-右上-右下-中腹。(双手重叠压,查完亮手说:没有发现伤情),骨盆:双手向内挤压,查完亮手说:没有发现伤情。外生殖器:拉裤带说:没有发现外生殖器伤情。下肢:右大腿-膝关节-小腿-足背动脉-足底-趾-左大腿-膝关节-小腿-足背动脉-足底趾。(每检查一部位都亮手说:没有发现伤情)。
27、1助和2大声报告医生说:全身检查完毕,没有发现其他伤情。 28、组长医生口令:上头胸锁
29、1 助用手上头胸锁并回答:稳定!2 助这时已经蹲在伤员右侧待令。 30、组长医生口令:上头肩锁,用手上头肩锁并回答:稳定!(肩锁在侧翻的同侧)。
31、组长医生口令:准备侧翻!这时组长医生用手上头肩锁。1助用左手
抱住伤员左肩,右手交叉抱伤员的左大腿。2助左手交叉抱住伤员左髂部,右手抱住伤员的左膝部。到位后说:稳定!
32、组长医生指挥:大声说:1-2-3-翻!整体将伤者轴位侧翻于侧卧位 ,保持脊柱在同一轴线上。
33、1助用右手从上到下检查背部及脊柱,亮手说:背部及脊柱没有发现伤情。
34、组长医生大声说:放置硬板担架! 1助2助同时回答:是! 35、两位助手用右手拉脊椎板摆放在伤员背部合适的位置(以头部确定合适的位置)。
36、组长医生大声说:1-2-3放!轻轻地将伤者轴位放置回仰卧位 。 37、组长医生:上头胸锁。1助用手上头胸锁固定头颈部并同时回答:稳定!
38、组长医生换用双肩锁固定头颈部并回答:双肩锁稳定!两助手左右手交叉,手指拉在脊椎板上并回答:稳定!
39、组长医生大声说:准备平移伤员!
40、组长医生大声说:1-2-3-移!两助手用手臂将伤者在仰卧位平移,推至脊椎板合适位置。
41、组长医生大声说:头胸锁!1助用手上好头胸锁并回答:稳定! 42、组长医生大声说: 用沙袋固定头部!护士将沙袋拿给组长医生。 43、组长医生用沙袋固定头部。
44、组长医生再次检查约束带固定松紧,摸颈动脉。
45、组长医生口令:病人颈椎已固定,现生命体征平稳,四肢感觉良好,准备转运!
46、组长医生与1助在伤员右侧,2助与护士在伤员左侧,伤员脚朝向前,头在后。足先行,术者在头侧,同时观察头颈部情况 。
47、组长医生口令:1-2-3-起!四人平稳抬起伤员。稳步快速平稳快速的运送到转运区。
48、收好设备,整队归位,等待评委点评。
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