小儿采用颞浅静脉采集血标本的

小儿采用颞浅静脉采集血标本的

418 护理研究2002年7月第16卷第7期　CHINESENURSINGRESEARCH　July,2002Vol.16No.7

135例中,一次取血成功者125例,占92.6%,其中10例二

次穿刺成功,原穿刺部有血肿形成,经局部按压后缓慢吸收。4　讨论　　婴幼儿由于肢体血管细小,搏动弱,不易触及,抽血时定位困难,技术要求高,且在颈外静脉、股静脉均有大动脉、神经伴行,如操作不慎会出现颅内感染、神经损伤、巨大血肿及其他并发症[2]。同时由于解剖结构特殊,皮肤松弛,穿刺成功后固定困难,转头、肢体屈曲易造成血管穿通,使穿刺失败。而采用头皮针经颞浅静脉采血,基本上克服了以上不足,所以当所需血液标本不超过6ml时,可经此抽血,其优点如下:①头皮血液供应丰富,血管皆自周围向头顶部辐射状排列,而且前组、外侧组、后组间有广泛的吻合,汇集到颞静脉时血管已相当粗大,在此部位抽吸,血量充足,无泡沫,出现溶血、凝血机会少,增加了检验结果准确性[3]。②操作手法易掌握。拔针后紧压5min左右,很少有血肿出现。另外该处没有特殊重要器官,穿刺误伤机会少。③该处针头固定理想,操作方便,在抽血完毕后可直接输液,供采血、治疗一次进行,有效地保护了血管,给病人减轻了痛苦。经颞浅静脉采血标本的常见并发症为局部小血肿,较长时间持续按压可完全避免。由于头皮静脉与颅内静脉有交通支,因此操作时要特别注意无菌。　　参考文献

[1]　翁秀银,杨斐敏.静脉留置针应用技术的研究进展[J].护理研究,

2001,15(4):204～205.

[2]　绕庆华.应用静脉留置针输液并取血标本的可行性探讨[J].实用

小儿采用颞浅静脉采集血标本的

体会

ExperiencesonCollectingVenousBloodSamplesinChildrenviaSuperfi2cialTemporalVeins

梁淑云

LiangShuyun(WomenandChildren’sHospitalofYunchengCityShanxiProvince,Shanxi044000Chi2na)

中图分类号:R472　　　文献标识码:C

(文章编号:1009-64932002)07-0418-01

婴幼儿血管细,采集血标本难度大。我科自2000年8月—2001年11月对两岁以下的婴幼儿试用头皮针通过颞浅静脉采血135例,成功率较高。现介绍如下:1　临床资料　　135例均为我院住院患儿,男83例,女52例,年龄<2岁,其中需监测电解质78例,血培养10例,其他47例;一次采血量最少2ml,最多5ml,根据需要而定。2　方法2.1　物品准备　治疗盘内放75%酒精、无菌棉棒、胶布、无菌

干棉球及无菌小敷料,一次性5ml注射器一具,5号、7号一

2

次性头皮针各1个。2.2　穿刺方法　患儿仰卧于床上,头偏向一侧。助手面向患儿,用双手臂按住患儿躯体及上肢,两手扶住前额及枕部。操作者立于患儿头端,看清颞浅静脉,并用指尖探明其走行,常规消毒后,用左手拇指、食指分别固定静脉两端,右手持针沿静脉方向以15度～30度角进针然后平行刺入,等抽取所需血量后,拔出针头,局部用无菌干棉球按压2min～5min[1]。如需输液,可用小敷料覆盖针头,然后用胶布固定,接通预先准备好的输液器。3　结果

护理杂志,2000,16(7):36.

[3]　刘方.人体解剖学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,1989.

340～341.

),女,山西省永济人,护士长,主管护师,　　作者简介:梁淑云(1960—

大专,从事儿科护理工作。工作单位:044000,山西省运城市妇幼保健院。

(收稿日期:2002-02-06　修回日期:2002-06-10)

(本文编辑李亚琴)

临床拾零

简易高频手术电刀长头的制作

710061　西安交通大学第一医院　孙冰清　姚爱萍　徐小莉

临床上,绝大多数手术要用高频电刀,尤其是在深部组织止血、分离时。由于高频电刀头长度有限,仍然需要用大弯钳、长组织剪分离、钳夹、止血和结扎,既影响手术的进展速度,又浪费资源。为此,设计了简易电刀长头,方便了深部组织止血、游离,经临床使用效果良好,现介绍如下。1　材料与制作　　选一骨科用的直径为2.5mm的克氏针,靠前端截成长约10cm一段,同时取小儿硅胶导尿管一根,剪成长7cm左右,套在克氏针的中间,两端各露出克氏针1.5cm左右,取掉原电刀头。把此简易长头插入电刀头部并嵌入其中,硅胶管起绝缘作用,连接好后只有克氏针前面扁头露出约1.5cm,以延长电刀头部,方便深部手术止血、分离。

2　使用方法

术前一日用甲醛熏蒸6h以上或术前浸泡在戊二醛溶液中

30min。根据手术需要安装长电刀头。操作时,术者右手食指、中指、大拇指以握笔姿势持电刀手柄,严防自制长头脱落或烫伤病人和医生。3　优点　　本简易电刀长头使用方便,价格低廉,可减少术中出血及术中器械交换和术中器械配置,同时制作简便,操作简单,特别是分离深部组织、止血时能保持手术野的清晰。我院现已广泛地用于普外科、妇科及肿瘤病人的手术中。

(收稿日期:2001

12

27)

(本文编辑孙玉梅)

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/u7e4.html