2014年申论热点时评

基层医生流失

【背景链接】

近几年来，一些欠发达地区基层医疗卫生基础设施薄弱的问题引起了广泛关注，特别是由于医务人才比较匮乏，导致这些地区群众“看病难”的矛盾仍然突出。据估算，我国每年培养数十万名医学生，只有约10万人穿上白大褂，不少在职医生也在转行，基层医生流失严重。

【标准表述】

现在，相当多的病人愿意到大医院看病，这是由于基层医疗卫生的人员缺乏和质量不到位，功能不完善。现在国家投入主要花在大城市大医院和中小城市的大医院，而基层的医疗机构却没有得到足够的保障。事实上，老百姓一个普通的感冒，本来完全可以在基层解决，但实际又不能够在基层解决，这是医患双方的问题。 [原因]

其一，基层人才短缺。按照国家计划，到2015年要为城乡基层培养15万名全科医生，目前只有7.8万，且大部分是转岗培养的。据调查，每千人拥有的乡镇卫生院编制人数或者村卫生院人数在西部地区指数大概是0.91和0.95，全国是1.18，中部地区达到了1.12。以千人为单位，不论农村人口拥有的乡卫生院的数量、还是每千人农村人口拥有的村医的数量，西部地区卫生人员的短缺情况都非常严重。其中，当前医患矛盾突出带来的不信任感是很多医科毕业生“弃医”的重要原因。

其二，基层医务人员队伍结构严重失调。有不少村医只达到中专学历，其余的都是非医学专业出身，基层卫生机构不仅仅是人才短缺，功能不完善，医疗人员学历低、医疗质量差等，加剧了老百姓看病难。

其三，定向生不愿下基层。学医学习时间长、学业压力大、培养学生国家投入大，医生的成长成才之路尤其艰辛。真正成为一名医生之后，工作超负荷，劳动超强度，没时间陪家人、没时间谈恋爱，这是我国医生们的普遍现状。与医生工作强度形成反差的是其正常收入并不算高，基层医务人员工资收入更少。定向生们最关心的就是将来到了基层能够拿多少钱、有没有编制、将来的晋升能否解决。这是事关每个人切身利益的现实问题。但正是因为对编制、待遇、晋升等问题的不确定，导致他们到基层就业的方向十分不放心。 [措施]

因此，我们建议：

一方面，加大财政投入落实好相关政策，鼓励医学毕业生到基层工作。国家应鼓励医科类高校本科毕业生到欠发达地区就业，实行发达地区城市医生到欠发达地区挂职就医制度；合理确定卫生事业经费投入比例，优化经费投入结构，使公共财政投入更多向欠发达地区倾斜；合理增加基层医务人员的工资待遇。

另一方面，进一步加强县级医疗机构卫生技术人员队伍能力的建设。要制定长远的人才培养规划，培养适宜人才，留住合格人才，使更多的病人在基层医院解决一般疾病。 此外，还要加强医学人文教育。因为医术是个人术，因为他的服务对象是人，而不是物。所以医学不仅仅是你有一个技术的问题。一个医生虽然有了技术，但若没有一个好的医德，没有责任心，没有对病人最起码的尊重和爱，就会带来严重的问题。在当前的大环境下，如

何让学医的学生更富有仁爱之心，有良好的医德，去服务于基层老百姓，是非常重要的。

【题目】

加快城乡一体化发展，成为促进农村经济快速发展、农民增收的一个重要途径。你认为应该如何加快城乡一体化发展？请结合社会实际情况，自选角度，自拟标题，写一篇文章。 要求：1.观点明确，见解独到，认识深刻；2.结构完整，条理清晰，内容充实；3.语言流畅，字数1200左右。 【范文】

加快城乡一体化发展 强健经济发展筋骨

加快形成城乡经济社会发展一体化新格局，是党的十七届三中全会对新形势下推动农村改革发展提出的根本要求，是具有重大创新价值的发展战略。社会主义新农村建设，要紧紧围绕这一发展战略，树立新型的农村变革观念和发展理念，探索中国特色的工业化、城镇化和农业现代化道路。

统筹城乡发展，加快城乡一体化进程，必须以科学发展观为指导，统筹规划，合理布局，充分发挥城市对农村的辐射和带动作用、工业对农业的支持和反哺作用，将扩大内需、增加政府投资的重点放到加快农村经济社会发展上来，促进城乡良性互动、共同发展。加快城乡一体化发展，在当前形势下，工作重点要放在以下几方面：

第一，要发挥扩大内需政府投资的导向作用，加快城乡规划建设一体化。要重视发挥政府投资的导向作用，科学确定投资方向，把加强农村基础设施建设、支持农村加快发展作为扩大内需投资的重点。要加强对城乡基础设施建设的统筹规划，把城乡基础设施建设放在一个统一的体系中来进行规划，利用扩大内需的政策，加大财政资金对农村道路、广播电视、互联网、自来水等设施的投入，加快“村村通”工程的实施，并引导企业和社会资金参与改善农村基础设施，有效解决农村基础建设的资金来源问题。在合理布局的基础上，实现城乡交通、通讯、信息、供水供电、排污治污等基础设施的联网对接。

第二，要发挥工业、企业对农业、农村的反哺和支持作用，加快城乡经济发展一体化。按照“以工促农、以城带乡、城乡互动、协调发展”的思路，合理规划产业布局，大力促进城乡经济一体化发展。积极推动农业产业化经营，发展各种形式的农业产业合作组织，提高农民进入市场的组织化程度。培育龙头骨干企业，做好企业和农民的对接，以龙头企业带动农业产业化发展，以农业产业化生产基地支撑龙头企业壮大，从而加快构建城乡经济发展一体化格局，促进农民与企业的双赢。

第三，要大力发展农村社会事业，加快城乡公共服务一体化。加大公共财政投入，完善城乡一体的公共教育体系、就业服务体系、卫生服务体系、科技服务体系、文体服务体系、精神文明建设体系和社会保障体系，使农村居民更多地平等享受公共服务。当前要重视整合各类教育资源，深入开展农村社区教育，加强对农民的职业教育，提高农村劳动力的职业素质和就业能力，为改善其市场竞争状况、提高劳动报酬创造条件。推进农村义务教育发展，完善新型农村医疗合作制度，尽快建立覆盖全体农村居民的基本养老保险等各项社会保障制度，保障农民在民生方面的基本需求，缩小城乡差距，促进社会和谐。

当前，我国农业基础仍然薄弱，最需要加强；农村发展仍然滞后，最需要扶持；农民增

城镇化的征途

收仍然困难，最需要加快。因此就需要我们继续认真贯彻落实党的十七大精神，坚持以科学发展观为指导，进一步加大以工促农、以城带乡的工作力度，积极探索出一条切实可行的城乡统筹发展之路。 【点评】

本文以加快形成城乡经济社会发展一体化新格局为总论点，经过总述后，提出了三个对策分论点，在布局上先总后分。然后就如何统筹城乡发展，加快城乡一体化进程，着重论明了应取之策，属于策论文。

文章首段首先明确了当前加强城乡一体化发展的重要意义，并进一步将其上升到建设社会主义新农村的战略高度上来，使文章的立足点足以贯览全局，具有一定高度。在对策的提出上，首先总体而论，从宏观上论述了统筹城乡发展，加快城乡一体化进程，必须以科学发展观为指导，搞好统筹和规划等措施，接下来几段分别从加强投入、发挥工业企业对农业农村的反哺和大力发展农村社会事业三个方面具体论述，有针对性地论述了几个方面的具体措施，措施的步骤详尽，考虑全面，可操作性强。文尾亮出我国农业农村发展中存在的困难、问题，令人深思的同时顺势提出坚持科学发展观为指导，探索一条切实可行的城乡统筹发展之路的发展目标，严密扣题的同时，使文章收笔圆满。 总体上看，文章结构完整，脉络层次清晰，语言较为流畅。

【背景链接】

全国各地连遭雾霾天气，北京、上海、广州等地迎来春节前的交通拥堵??我国城市面临着人口、环保、安全等新的压力，纷纷遭遇了发展和治理的瓶颈，出现了“城市病”。所谓“城市病”，主要是指伴随着城镇化进程，在城市内部产生的一系列经济、社会和环境问题。 【解读】

随着高楼、豪车的出现，一系列城市顽疾相继出现：环境污染、资源短缺、交通拥堵、房价高涨等，对于这些正在爆发、且日趋严重的“城市病”，社会中也出现了不少抱怨。我们归纳了一些典型的城市病，主要表现为：

第一，雾霾天气袭击各大城市。严重的雾霾天气席卷了中国大部分地区，引起了高度关注，这次大气污染程度之重、持续时间之长是近年来较为罕见的，反映了中国的环境状况令人担心。

第二，堵车污染严重，交通拥堵现象突出。由车辆剧增导致的车多路堵问题日益困扰着城市居民和管理部门，瘫痪性的堵车现象频繁出现在一线、二线城市，经常性的堵车也开始在三线城市显现。

第三，城镇出现污水垃圾围城困境。随着城镇化的发展，一些城镇工业生活污水和城市工业生活垃圾逐年增加，形成污水垃圾围城，给城镇的发展带来了限制。

第四，城市住房紧张。一项调查显示，我们大部分国家和地区的首次购房者平均年龄在30岁以上，国内绝大部分的年轻买房者要动用父母的积蓄，由父母承担首次付款。同时，调查也显示，砸锅卖铁买来的房子不一定让人变得更加幸福。

由此可见，我们认为防治城市病是一项系统工程，需要通过各方面的长期协作努力解决：

系统防治“城市病”

第一，要以联系视角和前瞻的思维科学规划城市的机构、布局和功能。在科学制定好城市规划的基础上，要注重保持和提高规划的严肃性，强化规划的约束力，从而切实发挥好规划的先导和规范作用。

第二，高度重视城市环境保护与治理、防灾减灾等方面的配套规划和建设，特别是要加大对城市绿化净化和安全设施建设的投入。

第三，防治社会矛盾凸显、安全基础脆弱等城市病，要不断完善城市社会管理格局和社会治安防控体系，健全社会矛盾化解机制、城市监测预警机制、应急响应机制、协调联动机制等。

我们认为，城市病不是我国城镇化进程中的特有问题，只要我们坚持走以人为本的新型城镇化道路，不断提高城市规划、建设、管理的科学化水平，一定能让城市生活更加的美好。

【背景链接】

党的十八大提出，党员干部要讲党性、重品行、作表率，做社会主义道德的示范者、诚信风尚的引领者、公平正义的维护者。现实中，少数党员干部送礼收礼成风、趣味低级生活作风败坏、滥用权力以权谋私等“缺德”现象引发人民群众不满，污染了社会风气，也败坏了党在群众心目中的形象。 【标准表述】 [原因]

官德缺失的原因要有以下几点：

一是社会道德滑坡。当下不仅官德，整个社会道德都面临着考验，各种事件层出不穷。传统道德文化中一些好的东西没有得到很好的继承和弘扬，符合市场经济的、新的价值观念和道德形态还没有建立起来，出现了真空地带，没有了信仰、没有了道德底线和道德追求，人生观、价值观、世界观变得扭曲。有媒体指出，全民道德出现了大滑坡大倒退已经成为不争的事实。中国的道德将向何处去，值得我们深思熟虑。

二是体制、机制不完善。长期以来，我们对官员道德建设不重视，仅从反腐倡廉的角度去约束，而缺乏相应的建设机制。

三是领导干部自身修养不够。许多领导干部自身忽视党性修养，忽视世界观改造，导致理想信念发生动摇。 [措施]

在市场经济条件下，公仆意识淡化是一个普遍而相当严重的问题，其突出表现是缺德，对于共产党员来讲，就是党性弱化。公仆尤其是领导干部缺德不是小事，而是事关党性、党的生死存亡的大事。对此，我们建议：

一方面，“官德”必须制度化、法制化。道德作为一种社会规范，是靠社会舆论、传统习俗和内心信念来维系的，不具有法律的强制性。我们不能把一切都寄托在官德身上，更重要的是要有健全完善的制度保障以及行之有效的监督管理机制。官德养成不能仅靠自律，还要靠制度保障。

另一方面，应将官德的考评置于干部的选拔任用的首位。近年来，党中央不仅从理念上倡导官德，更把官德建设提升到制度层面，贯彻到干部选拔、使用、管理、考评等各个领域。

反腐首惩“缺德”

首先是在干部选拔中高度重视干部的德，突出“德才兼备，以德为先”的用人原则。其次，将官德纳入官员考评之中。必须建立、健全一套符合实际、切实可行的道德考核指标体系，将干部道德列入干部考核评价工作中。

此外，官员要加强自身道德的修养。在不断建立和完善反腐败相关制度、法律的同时，培育和建立现代官德也已刻不容缓。官德不是与生俱来的，是通过后天学习和从政实践修养而练就的。干部要坚持以德修身，“牢记为政之本，常修为政之德”。讲学习、讲政治、讲正气，全心全意为人民服务，不断提高领导干部思想道德素质。

对于党员干部来说，道德是内因，法制是外因。只有内因——党员干部的道德修养达到了廉洁自律的高度，外因——制度性反腐才能事半功倍。否则，掌权者“缺德”，则权力腐败现象必将泛滥，制度性反腐执行起来必将阻力重重。这个具有挑战性的时代命题，值得每一位公职人员尤其是党员领导干部深深思考。

【背景链接】

2013年，从2月5日开始，北京市民可通过拨打气象热线电话12121、收听电视台、电台广播等方式查询当日的“烟花燃放气象指数”。2月6日，北京市政府又提出建议，号召广大市民在空气污染严重时，少放或者不放烟花爆竹，以更加绿色、安全的方式庆贺新春佳节的到来。

【标准表述】

“爆竹声声辞旧岁”，在中国人的传统里，春节燃放烟花爆竹含有“驱邪避难、祈求顺利”之意，也被许多人认为是“年”的味道。不过这却与大城市日益紧张的安全和环境形势形成矛盾。上世纪90年代起，我国大部分城市禁止燃放烟花爆竹，北京也于1993年12月1日起禁止在市中心城区燃放烟花爆竹。 [现状]

然而，放炮过年作为一项传统民俗，不是用“禁令”就可以完全解决的。在禁放的十多年间，禁而不止现象十分普遍，解禁呼声也日益高涨。进入二十一世纪，各地顺应民心纷纷开禁，北京也在2005年末由全面禁放改为局部限放。 [存在的问题]

取消“一刀切”的行政管制之后，针对烟花爆竹燃放的社会管理模式和思路必须做出改变，首先就是燃放加重空气污染的问题该如何解决。

其一，诸多城市空气质量受到影响。据资料显示，每年春节期间，尤其是除夕、正月十五等烟花爆竹燃放高峰，许多城市的空气质量都会受到不同程度的影响，甚至达到重污染。2012年除夕夜，北京部分PM2.5监测点的浓度峰值甚至达到平常的近80倍。

其二，全国大范围、长时间雾霾天气进一步加重了公众对烟花燃放污染的担忧。事实上，目前的情况是考验政府管理能力的一个挑战，政府可以对造成雾霾的原因有理性的判断，应该让老百姓自己选择放烟花与否，而不是用行政命令禁止。 [措施]

公众的环境知情权

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/u5ir.html