骨伤精品课程模拟题五份

模拟题一

一、选择题（40小题，每小题1分，共40分） （一）A型题（最佳选择题）

A1型题（单个肯定的最佳选择题）

1. 一儿童平地跌倒，左手掌着地，致右锁骨骨折，其损伤外力应属： A.直接暴力 B.间接暴力 C.传达暴力 D.扭转暴力 E.劳损暴力 2. 一老大妈二小时前平地跌倒，致股骨颈骨折，接损伤分类应属： A.急性损伤 B.慢性损伤 C.交通损伤 D.运动损伤 E.生物损伤

3. 6岁患儿，从约一米高处跌落，左手掌地受伤，肘部呈靴状畸形，肘关节功能障碍，查：肘后

三角关系正常。最可能的诊断为： A.肘关节后脱位 B.肱骨髁上伸直型骨折 C.尺骨鹰嘴骨折 D.肱骨外髁骨折 E.尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位

4. 肩部外伤后，出现“方肩”畸形及肱骨上段异常活动，诊断应为： A.肱骨外科颈外展型骨折 B.肱骨外科颈内收型骨折 C.肩关节前脱位 D.肩关节后脱位 E.肩关节脱位并肱骨外科颈骨折

5. 股骨颈骨折手法复位后，作手掌试验的目的是观察： A.患肢血运是否良好 B.患肢骨折端是否疼痛 C.患胶外旋畸形是否消失 D.患肢是否仍缩短 E.患肢是否损伤神经

6. 胫腓骨干骨折后治疗3~5周，解除跟骨牵引后，胫骨轻度向内成角，可选用下列何法加以纠正 A.两枕法 B.足底叩击法 C.两加垫法 D.盘腿姿势法 E.袜套悬吊活 7. 肋骨骨折多发于： A.第1~3肋 B.第4~7肋 C.第8~10肋 D.第11~12肋 E.所有有浮肋 8. 因断端的血供不良而容易造成骨折迟缓愈合的骨折是： A.肱骨上1/3骨折 B.桡骨下1/3骨折 C.尺骨上1/3骨折 D.股骨下1/3骨折 E.胫骨下1/3骨折

9. 骨折断端不与外界相通的骨折是： A.不完全骨折 B.完全骨折 C.闭合骨折 D.开放骨折 E.不稳定骨折 10. 冈上肌健炎的疼痛弧是指肩外展至下列角度时疼痛加重： A.0~60° B.60°~100° C.超过120° D.60°~120° E.60°~110°

A2型题（单个否定的最佳选择题）

11. 要正确诊断损伤，必须进行全面了解病情，它包括： A.询问病史 B.四诊 C.实验室检查 D.X线检查 E.动态心电图检查 12. 关于锁骨骨折，下列哪一项描述是错误的： A.骨折多发于中1/3 B.骨折多因间接暴力致伤 C.骨折后患者将患侧上肢贴胸悬垂，头向健侧倾斜，下颌偏向患侧 D.因锁骨非负重部位，活动度小对上肢功能影响不大，整复要求不高 E.无论采取八字绷带固定或双圈固定，均应加强早期功能锻炼 13. 下列哪项骨折不容易出现缺血性骨坏死？ A.股骨颈骨折 B.胫骨下1/3骨折 C.距骨骨折 D.股骨干骨折 E.舟骨骨折 14. 按髌骨骨折病因病理，下列哪项描述不正确的： A.直接暴力多致粉碎骨折 B.无移位的骨折筋膜扩张不断裂 C.股四头肌强烈收缩多致横断骨折 D.直接撞击所致的骨折，关节囊多破裂 E.髌骨骨折多见于儿童

1

15. 关于股骨干骨折的手法整复，下列哪项手法是错误的： A.顺势拔伸，是整复各段骨折的基本手法 B.重叠移位，可用分骨手法矫正 C.背肌移位，可用回旋手法矫正 D.侧方移位，可用捺正手法矫正 E.检查对位，可用纵压手法

16. 关于脊柱骨折脱位分型，下列哪项不属于稳定骨折： A.椎体压缩不超过1/2 B.骨折伴有脱位 C.单纯椎板骨折 D.单纯横突骨折 E.不合并韧带撕裂

17. 按脱位的方向可分为： A.中心脏脱位 B.习惯性脱位 C.前脱位 D.后脱位 E.上脱位 18. 伤筋的并发症： A.神经损伤 B.损伤性骨化 C.关节内游离体 D.感染 E.小骨片撕脱

A3型（病例组的最佳选择答案）

一30岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入。从机器上退出手臂后，未发现皮肤破损，但出现大片瘀斑，前臂不能活动，手指麻、无力。3小时后到达医院，检查后发现：右前臂肿胀较甚，散在张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及上方可摸及明显骨擦音，异常活动明显，桡尺动脉搏动偏弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。（19） 19. 最恰当的诊断为： A.尺骨干骨折并下桡尺关节脱位 B.桡尺骨干双骨折 C.桡尺骨干双骨折并桡神经血管损伤 D.桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤 E.尺骨干骨折井桡骨头脱位

男性，40岁，不慎从约三米高处坠下，足部先着地，伤后膝部明显瘀肿，疼痛，功能障碍，无昏迷史，检查：见膝部外翻畸形，下肢干力消失，侧向试验阳性，抽屉试验阳性。（20~21） 20. 最有可能的诊断是： A.胫腓骨骨折 B.髌骨骨折 C.胫骨髁骨折 D.股骨髁间骨折 E.跟骨骨折 21. 下列哪项检查最有助于诊断： A.行足纵轴叩击 B.测量双下肢长度 C.膝关节镜检查 D.膝部X线照片 E.神经系统的检查

25岁男性患者，打篮球时跌倒，左肘关节伸直前臂旋后位手掌着地伤后左肘关节肿胀，疼痛，活动功能障碍，肘窝前饱满，可摸到肱骨下端，尺骨鹰嘴后突，肘后空虚，肘关节处于45°左右的半屈位，关节前后径增宽。（22~23） 22. 最合适的特殊体征检查是： A.搭肩试验 B.抽屉试验 C.牵拉试验 D.肘后三点关系 E.握拳试验 23. 最可能的临床诊断是： A.肱骨髁上骨折 B.尺骨鹰嘴骨折 C.肘关节后脱位 D.肱骨外髁骨折 E.肱骨内髁骨折

A4型题（病例串的最选择题）

男性，60岁，不慎平地滑倒，臂部先着地受伤，被送医院后，主计是髋部疼痛，下肢功能受限。（24~25）

24. 如果考虑是髋部伤筋，最具诊断价值的检查是： A.伤肢是否畸形 B.骨盆挤压试验 C.直腿抬高试验 D.髋部X线照片 E.屈髋屈膝试验 25. 如果诊断是髋关节后脱位，体格检查上最典型的体征是： A.伤肢延长畸形 B.伤肢外展畸形 C.伤肢粘膝征阳性 D.髋部肿胀畸形 E.伤肢外旋畸形 26. 接诊医师应做的特殊体征检查： A.搭肩试验 B.压头试验 C.牵拉试验 D.侧向试验 E.回旋挤压试验 27. 如果患肩失去圆形膨隆外形，肩峰显著突出，肩峰下部空虚，可形成：

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A.斜颈畸形 B.方肩畸形 C.靴状畸形 D.垂腕畸形 E.餐叉样畸形 28. 如要进一步明确诊断还应做的特殊检查： A.脑血流图检查 B.关节穿刺 C.X线照片 D.关节镜检查 E.B形超声波检查 29. 如果需要复位，复位后患肢应： A.尽早活动肩关节 B.固定2~3天 C.固定2~3周 D.固定2~3月

（二）B型题（配伍题）

B1型题（备选答案可选用一次或几次或不选） A.肘内翻畸形 B.肘外翻畸形 C.靴样畸形 D.餐叉样畸形 E.锅铲样畸形

根据下列病史描述，可能出现的特殊畸形是：

30. 6岁患儿从高处跌倒，左肘部受伤，见左肘关节外侧肿胀，压病，肘关节功能障碍，查：左肘

关节外上方可及骨擦音，并触及活动的骨折块。如治疗不当，晚期可出现（ ） A.股骨髁上骨牵引术 B.胫骨结节骨牵引术 C.跟骨骨牵引术 D.垂直悬吊皮肤牵引术 E.袜套悬吊牵引术

31. 治疗伸直型股骨髁上骨折应采用（ ） 32. 治疗三岁以下股骨干骨折应采用（ ） A.成角移位 B.侧方移位 C.背向移位 D.分离移位 E.旋转移位 33. 两骨折段不缩短，但骨折面旋转而反叠是（ ） 34. 骨折近端向内移位而骨折远端向外移位（ ） A.攻下通瘀法 B.行气活血法 C.清热凉血法 D.和营止痛法 E.接骨续损法 F.舒筋活络法 G.补气养血法 H.补养脾胃法 I.补益肝肾法 J.温经通络法 35. 腰部损伤内治法宜选（ ） 36. 四肢损伤内治法宜选（ ） A.手掌试验 B.牵拉试验 C.压头试验 D.浮髌试验 E.研磨试验 F.侧向试验 G.抽屉试验 H.胸廓挤压试验 I.直腿抬高试验 J.骨盆分离试验

37. 女性，70岁，半天前不慎滑倒，致右髋部疼痛，被抬来就诊。痛处局部肿胀不明显，患肢呈缩

短、内收、外旋畸形。问应作何种试验，方可作初步诊断。（ ） A.外伤性休克 B.脊髓损伤 C.关节僵硬 D.损伤性骨化 E.迟发性畸形 F.缺血性肌挛缩 G.缺血性骨坏死 H.周围神经损伤 I.重要血管损伤 J.创伤性关节炎

38. 30岁男性患者，因股骨下1/3骨折用石膏托将膝关节伸直位固定2个月，现膝关节活动障碍仅

屈曲均达20°（ ）

39. 8岁男孩因爬树跌倒致左肱骨踝上伸直型尺偏型骨折，伤后腕下垂、拇指不能外展和背伸，虎

口区皮肤感觉障碍。是合并有（ ）

（三）D型题（选择二个相互联系的答案） 40. 骨折的早期中药治疗原则是（ ） A.活血祛瘀 B.补益脾胃 C.消肿止痛 D.补益肝肾 E.温通经络 41. 踝部骨折脱位按其骨折脱位程度，三度骨折为： A.单踝骨折 B.双踝骨折 C.三踝骨折 D.距骨骨折 E.距骨脱位

（四）X型题（选择2个以上答案）

42. 以下哪些骨折是由于筋肉牵拉而造成： A.尺骨鹰嘴骨折 B.尺骨干骨折 C.髌骨骨折 D.股骨髁骨折 E.股骨干骨折

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43. 股骨干1/3骨折时，骨折近端因受骼腰肌、臀肌的牵拉移位表现为： A.内旋 B.屈曲 C.外展 D.外旋 E.缩短 44. 以下组织结构中哪些组成椎间盘？ A.韧带 B.软骨板 C.关节囊 D.髓核 E.纤维环

二、填空题（每题2分，共12分） 45. 损伤内容包括__伤和__伤两大类。

46. 股骨颈的颈干角正常值在________________之间，大于正常值为______，小于正常值为______。 47. 骨折根据受伤前骨质是否正常可分为：______和__________。

48. 外伤性截瘫的并发症有________________________________________________________。 49. 根据不同形式的暴力，可将伤筋分为__________两大类。

50. 伤筋的并发症包括________________________________________________________________等

五方面。

51. 维持下肢负重和行走的主要功能，需要有良好的________________________。

52. 大量血胸检查见：_________________________________________________________________。 53. 任何牵引方法，只能矫正骨折____，而不能纠正骨折____。 54. 颈椎病椎动脉型是以__________________主要特征的常见病。

四、简答题（每题3分，共15分） 55. 何谓股骨颈颈干角？

56. 何谓股骨颈前倾角？

57. 何谓骨擦音？

58. 肩关节易于脱位的原因？

59. 简述桡侧伸腕肌腱周围炎的发病机机理？

五、论述题（每题5分，共10分）

60. 试述股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的鉴别要点?

61. 试述腰肌筋膜劳损，退变性腰痛，骨质疏松性腰痛在临床表现上有何异同？

六、病例分析（占11分）

62. 20岁男性患者，从2米高处跳下时，左足先着地，伤后左髋部疼痛、肿胀、不能站立行走，左

下肢呈屈曲、内收、内旋畸形，患侧膝关节轻度屈曲并置于健膝上部，患肢外较健侧缩短。患侧臀部膨隆，股骨大转子上移凸出，在髂前上棘与坐骨结节联线后上方可触及股骨头。舌质红，苔薄黄，脉弦。

请根据所提供的资料，对该病例进行分析，提出临床诊断、治疗原则，并拟一中药处方。

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模拟题二

一、选择题（44小题，每题1分，共44分） （一）A型题（最佳选择题）

A1型题（单个肯定的最佳选择题）

1. 某60岁大娘右肩关节疼痛活动受限并逐渐加重，已五个月，按损伤分类应属： A.重伤 B.急性损伤 C.慢性损伤 D.外伤 E.运动损伤 2. 气伤的临床症状表现是： A.肿 B.瘀 C.痛 D.明显压痛点 E.出血 3. 肱骨干骨折后，治疗过程中，下列那一项是正确的： A.复位时，应充分牵引，以矫正重叠移位 B.中段骨折的固定时间可相应缩短 C.桡神经沟部不可加垫 D.复位固定后折端再分离如不超过4mm则不予处理 E.为防止复位后折端出现分离，应绝对固定患肢，禁止一切功能活动 4. 锁骨骨折多见于： A.老年人 B.幼儿 C.中年人 D.青年人 E.任何年龄 5. 骨折中期的内服药物治疗原则是： A.活血祛瘀 B.消肿止痛 C.补益肝肾 D.接骨续损 E.温通经络 6. 多次反复发生的脱位称为： A.先天性脱位 B.新鲜脱位 C.完全性脱位 D.不完全脱位 E.习惯性脱位 7. 由于多根肋骨骨折，胸廓于吸气时向内凹陷，呼气时向外凸起，称为： A.闭合性气胸 B.张力性气胸 C.开放性气胸 D.气血胸 E.反常呼吸 8. 膝关节前交叉韧带断裂后，下列哪个试验为阳性： A.浮髌试验 B.回旋研磨试验 C.侧向试验 D.抽屉试验 E.挺髌试验 9. 缺血性骨坏死多见于： A.肱骨外科颈骨折 B.肱骨髁上骨折 C.股骨颈骨折 D.髌骨骨折 E.股骨粗隆间骨折 10. 复位后容易发生再移位的骨折： A.裂缝骨折 B.青枝骨折 C.嵌插骨折 D.螺旋骨折 E.横形骨折

11. 一工人前臂被机器履带绞轧伤，皮肤擦损，肿胀严重，畸形明显，检查时有异常活动，寸口脉

搏可摸及。急诊处理的最佳措施是： A.立即摄X片，摄片范围应包括上下桡关节。据摄片结果决定手法治疗或手术治疗 B.完善检查后，处理水泡，用小夹板简单固定，摄X片，入院观察，待肿胀消退后再做进一步处理 C.摄片后，如骨折属稳定型，则立即手法复位，四夹板固定，嘱患者密切观察病情变化，必要时及时复诊 D.因肿胀较甚，不宜立即复位，应予外敷活血祛瘀药，作简单固定，并可配合红外线照射以利消肿 E.考虑可能存在神经血管损伤，应立即进行手术探查

12. 一工人搬运货物时，从卡车上坠落，右肘关节受伤，关节呈过伸位固定，肘前可触及骨性突起，

尺骨鹰嘴、肱骨内、外上髁在一直线上，最可能的诊断是： A.肘关节后脱位 B.肱骨髁上屈曲型骨折 C.肱骨内上髁四度骨折 D.尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位 E.肘关节前脱位并尺骨鹰嘴骨折

A2型题（单个否定的最佳选择题）

13. 损伤的中西医结合治疗原则，下列哪项是错误的： A.内外兼治 B.筋骨并重 C.动静结合 D.医患合作 E.仅用内服中药 14. 在桡骨远端骨折的诊治过程中，下列哪一项是不必要的： A.应注意与腕部扭伤鉴别

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进消肿

25. 经处理后，患者诉患肢疼痛未减轻，手指麻痹感加重，检查发现患肢肿胀加重，手指发凉，桡

尺动脉搏动明显减弱，被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了（ ） A.肌间隔综合征 B.肢体动脉供血障碍 C.肢体静脉回流障碍 D.严重感染 E.继发性神经损伤

26. 夹板固定治疗三个月后检查发现，患肢局部压痛、纵扣击痛消失，异常活动阴性，X线片显示

骨折线模糊，有连续性骨痴通过骨折线。此时（） A.可拆除夹板进行前臂旋转锻炼 B.可拆除夹板但不可进行前臂旋转锻炼 C.应继续夹板固定至骨折线消失 D.因骨折愈合不良，需手术治疗 E.因骨折愈合不良，必须改行石膏管固定

50岁男性，平地滑到后出现左髋部疼痛，缓慢步行入院就诊。检查：在髋部未见畸形，左髋腹股沟中点部压痛，纵扣痛（－），髋关节活动尚可，X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后，患者觉左髋部疼痛明显加重，左下肢无力。遂再入院检查，X线片示左股骨颈骨折，骨折轻度移位。（27~28）

27. 初诊漏诊原因可能因为（ ） A.所摄X线片质量欠佳 B.当时未发生骨折 C.当时可能发生嵌插骨折 D.当时可能发生裂纹骨折 E.在X线检查未发现异常时，未及时行CT检查

28. 行牵引治疗4个月后，开始扶拐步行锻炼。6个月时骨折愈合弃拐。10个月时左髋再度出现疼

痛，跛行，检查发现左腹股沟中点压痛，股骨大粗隆上移约1cm，髋关节活动受限，X线片示左股骨头密度增高，不均匀，股骨头变扁。可能发生的并发症为（ ） A.股骨头坏死 B.迟发性髋内翻畸形 C.创伤性骨化 D.创伤性关节炎 E.迟发性关节内感染

（二）B型题（配伍题）

B1型题（备选答案可选用一次或几次或不选） A.屈髋外展外旋位 B.屈髋外展中立位 C.屈髋屈膝中立位 D.膝关节伸直位 E.屈髋外展内旋位

29. 股骨上1/3骨折整复术后，宜固定在（ ） 30. 股骨下1/3骨折整复术后，宜固定在（ ） A.成角移位 B.侧方移位 C.缩短移位 D.分离移位 E.旋转移位 31. 骨折断端相互重叠或嵌插属（ ） 32. 骨折近端向前，远端向后属（ ）

B扩型（选法同B1型） A.攻下通瘀法 B.行气活血法 C.清热凉血法 D.和营止痛法 E.接骨续损法 F.舒筋活络法 G.补气养血法 H.补养脾胃法 I.补益肝肾法 J.温经通络法 33. 损伤中期，瘀滞、肿痛未尽，攻伐又恐伤正，内治法宜选（ ） 34. 严重损伤导致失血性休克者，内治法直选（ ） A.外伤性休克 B.重要动脉损伤 C.缺血性肌孪缩 D.缺血性骨坏死 E.脊髓损伤 F.脂肪栓塞 G.损伤性骨化 H.创伤性关节炎 I.迟发性畸形 J.关节僵硬

35. 一名16岁女性中学生，骑自行车时被汽车撞到受伤，骨盆部肿胀、疼痛，不能站立行走。检查：

患者面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细数，心率110次/分，血压11/8Kpa。此属（ ）表现。 36. 一名8岁男孩，因追逐玩耍时跌到致左肱骨外髁骨折，经治疗骨折解剖复位一年后，出现肘外

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翻。此属（ ）表现。

（三）D型题（选择两个相互联系的答案） 37. 治疗股骨髁上骨折，常用的两种牵引是（） A.股骨髁部牵引 B.皮肤牵引 C.股骨结节牵引 D.跟骨牵引 E.布托牵引 38. 骨折是由于外力的作用破坏了骨的（ ）或（ ） A.活动性 B.坚固性 C.完整性 D.连续性 E.弹性

（四）X型题（选择两个以上答案）

39. 下列哪些骨折移位是由于腓肠肌牵拉所致（ ） A.股骨干下1/3骨折 B.股骨髁上骨折 C.髌骨骨折 D.踝部骨折 E.跟骨骨折

40. 脱位的特有体征是（ ） A.畸形 B.骨擦音 C.弹性固定 D.异常活动 E.关节盂空虚

二、填空题（10小题，每题2分，共20分）

41. 屈曲型股骨髁上骨折，骨折线的走行为______________。

42. 膝关节交叉韧带损伤，________阳性。回旋挤压试验阳性提示膝关节__________损伤。 43. 腰部扭伤多发生于________________________等部位。

44. 骨折的中医辨证治疗原则是________，________，________，________。 45. 间隙性跛行是指____________________________________________。 46. 单纯肋骨骨折常无移位是因为____________________________。 47. 关节角度测量的两种方法为________________________。

48. 骨折的愈合有________，________两种标准。骨折复位的标准有________，________两种。 49. 颈椎病最常见类型是________，其疼痛性质呈____________________性。 50. 桡尺骨干骨折复位后，原则上应将前臂固定在______。理由是______________________________

_________________________________________。

三、简答题（5小题，每题3分，共15分） 51. 何谓结节关节角？

52. 何谓足部的三个主要负重点？

53. 何谓骨折迟缓愈合？

54. 何谓“反常呼吸”？

55. 何谓“腕管综合征”

四、论述题（2小题，每题5分，共10分）

56. 对比股骨颈骨折与转子间骨折在临床表现上的异同点。

57. 试述肘后三角关系在临床上的何应用价值。

五、病例分析（占15分）

58. 余某，男，38岁，腰痛伴向左臂部，左大腿后侧，小腿后外侧至外踝放射性麻痛了10月，加

重1周，2年前有扭伤史，卧床休息后腰痛缓解。咳嗽，喷嚏，排便时加重。卧床休息减轻，疼痛与天气变化无关，无晨僵，无鉴渐热，盗汗，消瘦等，无间歇性跛行，检查：腰部活动受限，脊柱呈“S”形弯曲，后侧腰肌紧张。X线提示：腰椎退行性变，L4/5间隙变窄。

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1)要明确诊断，还需做何检查，有何临床意义？

2)考虑最可能的临床诊断是什么。

3)对你的诊断，写出对应的治疗方案。

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模拟题四

一、选择题（40小题，每小题1分，共40分） （一）A型题（最佳选择题）

A1型题，选择一正确答案并（单个肯定的最佳选择题） 1. 因气滞血瘀，血脉不畅，其脉象应是： A.弦脉 B.迟脉 C.浮脉 D.沉脉 E.涩脉 2. 挤压法临床上用于检查： A.头部伤 B.腹伤 C.上肢伤 D.下肢伤 E.胸伤

3. 肱骨髁上骨折后为保证肘关节功能的恢复，复位时应注意将肱骨干与肱骨髁维持向前倾，呈下

列哪一角度范围内： A.10~15° B.20~25° C.25~40° D.30~50° E.25~30° 4. 桡骨腕关节面的掌倾角为： A.10~15° B.15~20° C.20~25° D.10~20° E.15~25°

5. 患者受伤后小腿出现极度肿胀，扪之硬实，肌肉紧张无力，压痛，被动牵拉痛，皮肤感觉丧失，

最有可能是： A.腓总神经损伤 B.创伤性休克早期 C.胫腓骨粉碎性骨折 D.严重小腿肌肉挫伤 E.筋膜间隔综合征

6. 垂直悬吊皮肤牵引治疗股骨干骨折，适用于： A.成年人 B.老年人 C.孕妇 D.三岁以下幼儿 E.体弱不宜手法者 7. 成年人直接暴力造成的骨折多为： A.斜形骨折 B.螺旋骨折 C.嵌插骨折 D.粉碎骨折 E.青枝骨折 8. 缺血性骨坏死多见于： A.肱骨外科颈骨折 B.肱骨髁上骨折 C.股骨颈骨折 D.髌骨骨折 E.胫骨髁上骨折 9. 骨盆布兜悬吊固定，适用于 A.髂前上、下棘骨折 B.尾骨骨折或脱位 C.坐骨结节骨折 D.骶髂关节脱位 E.耻骨联合分离

10. 网球肘的压痛点在： A.肱骨内上髁 B.尺骨鹰嘴 C.肱骨外髁 D.桡骨小头 E.桡骨茎突

A2型题（单个否定的最佳选择题）

11. 骨折的发生多与骨的解剖结构有关，如： A.骨的结构薄弱处 B.坚质骨与松质骨交界处 C.活动与静止附近处 D.两个弯面交界处 E.坚质骨干中段处

12. 对肱骨髁上骨折的描述，下列哪一项是错误的： A.好发于儿童 B.伸直型骨折出现靴样畸形，应注意与肘关节后脱位鉴别 C.如骨折远端向前上移位，较少并发神经血管损伤 D.尺偏型骨折复位时不可矫枉过正，以防后遗肘内翻畸形 E.伤后肿胀明显者，应注意并发肌间隔综合征 13. 关于股骨颈骨折，下列哪项描述错误： A.内收型骨折的颈干角大于正常 B.外展型骨折多在头下部，移位少 C.头下部骨折又叫囊内骨折 D.颈的骨折线越高，头缺血坏死发生率越高 E.骨折远端移位较多，则骨折愈合率低

14. 关于跟骨骨折的诊断，下列哪项意义不大？ A.要了解受伤姿势 B.要作神经系统检查 C.要询问和检查脊柱情况 D.拍X线正位片

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E.要测量关节结节角

15. 关于跖骨骨折的治疗，下列哪项描述错误？ A.侧方移位可不必纠正 B.上下重叠移位必须纠正 C.向足底突起成角不必纠正 D.基底部骨折，症状消失即可负重 E.手法失败，可切开复位内固定 16. 按脱位的方向分类，可分为： A.前脱位 B.后脱位 C.习惯性脱位 D.上脱位 E.下脱位 17. 关于胸腰椎骨折练功目的，下列哪项描述错误 A.使压缩的椎体复原 B.预防骨折疏松 C.减少后遗慢性腰痛 D.增强腰背肌肌力 E.预防外伤性截瘫

18. 膝部伤筋常见的阳性征，除了： A.浮髌实验 B.回旋研磨试验 C.屈膝屈髋试验 D.抽屉试验 E.侧向试验

A3型题（病例组中的最佳选择题）

30岁男性患者，货车车厢上跳下，右足先着地，伤后即不能站立行走、检查：右下肢呈屈曲、内收、内旋、缩短畸形，患侧膝关节轻度屈曲并置于健侧膝上部、（19~20） 19. 可能的临床诊断： A.右股骨颈骨折 B.右股骨转子间骨折 C.右股骨转子下骨折 D.右髋关节后脱位 E.右髋关节脱位

20. 最可能的诊断相符合的特殊特征是 A.搭肩试验阳性 B.粘膝征阳性 C.回旋试验阳性 D.抽屉试验阳性 E.直腿抬高试验阳性

A4型题（病例串中的最佳选择题）

男性60岁，不慎平地滑到，臀部先着地受伤，被送到医院后，主诉是髋部疼痛，下肢功能受限、（21~22）

21. 按损伤情况，诊断最可能是： A.髌骨骨折 B.股骨上1/3骨折 C.股骨中1/3骨折 D.股骨下1/3骨折 E.股骨颈骨折 22. 假如必须作持续牵引，可选用： A.布托牵引 B.皮肤牵引 C.跟骨牵引 D.胫骨结节牵引 E.踝套牵引

25岁男性患者，因路滑而侧向跌倒，右上肢外展外旋，手掌向下撑地，伤后左肩部疼痛，畸形、活动功能障碍。（23~24） 23. 作什么特殊检查： A.搭肩试验 B.肘后三角关系 C.抽屉试验 D.牵拉试验 E.疼痛弧检查 24. 如果左肩失去圆形膨隆外形，肩峰显著突出，肩峰下空虚，应考虑的诊断为： A.左肩峰骨折 B.左肩关节脱位 C.左肩扭挫伤 D.左锁骨骨折 E.左肱骨外科颈骨折

（二）B1型题（配伍题，备选答案可用多次或不选） A.肘内翻畸形 B.肘外翻畸形 C.靴状畸形 D.餐叉样畸形 E.锅铲样畸形

27. 12岁少年跑步时不慎摔倒，右手背撑地腕部受伤，X线照片检查发现：桡骨远端关节面向上2.5

厘米处骨折，掌倾角约为25，尺倾角约为25，骨折形成（）畸形 A.屈髋外展位 B.外展中立位 C.屈膝屈髋中立位 D.膝部伸直位 E.踝部内翻位 28. 股骨转子间骨折复术后宜固定在 29. 股骨上1/3骨折整复术后宜固定在 A.缺血性肌挛缩 B.损伤性骨化 C.创伤性关节炎 D.关节僵硬 E.缺血性骨坏死

30. 关节内或关节附近骨折脱位后，因损伤严重，反复施行粗暴的整复手法和被动活动，造成的不

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良后果是：

31. 关节内骨折整复不良或骨干骨折成角畸形愈合，以至关节面不平整或关节面受力不均，引起关

节软骨面损伤、可发生

B扩型题（选法同B1型题） A.攻下逐瘀法 B.行气活血法 C.清热凉血法 D.和营止痛法 E.接骨续损法 F.舒筋活络法 G.补气养血法 H.补养脾胃法 I.补益肝肾法 J.温经通络法 32. 开放性骨折合并感染，内治法宜选

33. 损伤中后期，为促进功能恢复，内治法宜选 A.侧向试验 B.牵拉试验 C.压头试验 D.浮髌试验 E.研磨试验 F.手掌试验 G.抽屉试验 H.胸廓挤压试验 I.直腿抬高试验 J.骨盆分离试验 34. 胫骨髁骨折并侧副韧带断裂，检查为阳性的试验 A.脊髓损伤 B.周围神经损伤 C.重要动脉损伤 D.内脏损伤 E.脂肪栓塞 F.外伤性休克 G.缺血性肌挛缩 H.缺血性骨坏死 I.损伤性骨化 J.创伤性关节炎

35. 30岁患者，骑自行车被摩托车撞伤左大腿，伤后即不能行走、检查左股骨髁上部压痛，有骨擦

音及异常活动，肢体远端疼痛麻木，冰冷，皮肤苍白，脉搏消失、估计是

36. 40岁男性矿工，因塌方被压伤腰部，伤后即不能站立行走，二便未解、双下肢不能活动感觉消

失

D型题（选择2个相互关联答案）

37. 腓骨上段骨折引起的腓总神经损伤可出现 A.扁平足 B.马蹄足 C.足下垂 D.小腿皮肤感觉障碍 E.足内翻 38. 骨折的骨性愈合标准是 A.X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线 B.X线照片显示骨小梁通过骨折线 C.患肢已有干力 D.具备临床愈合的标准 E.关节活动恢复正常

（四）X型题（选择二个以上答案）

39. 在下肢骨折中，按受伤机理可出现撕脱性骨折有 A.跟骨骨折 B.肱骨外髁骨折 C.髌骨骨折 D.踝部骨折 E.胫骨髁骨折 40. 以下特征中哪些是骨折的特征： A.畸形 B.弹性固定 C.骨擦音 D.关节盂空虚 E.异常活动

二、填空题（10小题，每题2分，共20分）

41. 骨折整复手法的基本原则________，________，________，________。

42. 踝部骨折脱位，按受伤程度可分为________，________，________，____________。 43. 按脱位的原因可分为______脱位，______脱位，______脱位，______脱位。

44. 脊柱骨折的垫枕法适用于________________________骨折，以及____________________。 45. 颈椎病分型中以________最多见，其主要临床表现是__________。 46. 失枕的病因是________性损伤，故无红肿症状。 47. 跟骨骨折在治疗上应即可能恢复________角。

48. 骨盆骨折如未损伤____________可在伤后第三周扶拐下地站立活动。 49. 关节脱位整复后，必须将伤肢固定于____位置。 50. 股骨头骨骺炎发病与____有关。

三、简答题（5小题，每题3分，共15分）

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51. 简述胫腓骨骨折会造成创伤性关节炎的原因。

52. 据踝部骨折脱位的损伤程度可分为三度，请简要描述之。

53. 何谓脱位？

54. 何谓五劳所伤？

55. 什么是骨盆挤压分离试验？

四、论述题（二小题，每题5分，共10分） 56. 试述肱骨髁上骨折与肘关节后脱位的鉴别。

57. 试论述陈旧外伤性脱位手法复位的禁忌症。

五、病例分析（占15分）

58. 刘某某，男，57岁。主诉：左腕摔伤后疼痛，不能有活动3小时。病史：患者于三小时前因路

滑不慎跌倒，左手撑地受伤，当时即感到左腕部疼痛，不敢活动。被家人送来就诊。检查：左腕明显肿胀，左腕背部餐叉样畸形。腕部外侧压痛，可扪及骨擦音，触及异常活动，腕关节功能丧失，桡动脉搏动良好，手部皮肤感觉良好。X线片：桡骨下端横形骨折，远折端向背侧，桡侧移位。 要求：

1)写出诊断，分型

2)写出治疗要点？并能简要说明依据。

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模拟题五

一、选择题（40小题，每题1分，共40分） （一）A型题（最佳选择题）

A1型题（单个肯定的最佳选择题）

1. 肩关节脱位后，出现的畸形为（ ） A.靴样畸形 B.枪刺样畸形 C.圆肩畸形 C.方肩畸形 D.餐叉样畸形 2. 夹板固定时，扎带的松紧度为（ ） A.在夹板上可上下移动1.5厘米 B.在夹板上可上下移动1厘米 C.在夹板上可上下移动2厘米 D.以不影响血液循环为度 E.在夹板上可移动0.5厘米

3. 侧向试验是检查膝关节哪一部分损伤的（ ） A.交叉韧带 B.侧副韧带 C.髌骨 D.半月板 E.髌韧带 4. 锁骨骨折手法复位后，常用的固定方法为（ ） A.小夹板固定 B.持续牵引固定 C.石膏夹固定 D.手术内固定 E.“8”字绷带固定 5. 肩周炎好发于（ ） A.50岁以上 B.40岁以上 C.50岁以下 D.60岁以上 E.任何年龄 6. 前臂远端骨折出现餐叉样畸形的是（ ） A.屈曲型 B.粉碎型 C.屈肘型 D.伸直型 E.各型均可 7. 双侧臀中肌麻痹会出现（ ） A.剪刀步态 B.强直步态 C.萎软步态 D.鸭步 E.抗痛性步态 8. 脊髓损伤后，运动感觉功能不全障碍，1~3周后，可完全恢复的属于（ ） A.马尾神经损伤 B.脊髓震荡 C.交感神经损伤 D.脊髓受压 E.脊髓断裂 9. 抽屉试验阳性说明膝关节（ ） A.半月板损伤 B.交叉韧带损伤 C.关节内骨折 D.侧副韧带损伤 E.关节积血或积液 10. ６岁患儿，从约一米高处跌落，左手撑地受伤，肘部呈靴状畸形，肘关节功能障碍，查：肘后

三角关系正常。最可能的诊断为（ ） A.肘关节后脱位 B.肱骨髁上伸直型骨折 C.肱骨干骨折 D.尺骨鹰嘴骨折 E.肱骨外髁骨折

11. 桡尺骨干双骨折，若为传达暴力所至者，骨折线表现为（ ） A.两骨折线平面无一定规律 B.桡骨折线在上，尺骨折线在下 C.尺骨折线在上，桡骨折线在下 D.桡尺骨折线在同一平面 E.以上都不是

12. 肱骨干骨折后，出现“垂腕”，说明损伤了（ ） A.正中神经 B.尺神经 C.肌皮神经 D.腋神经 E.桡神经 13. 对肱骨髁上骨折的描述，哪一项是错误的（ ） A.好发于儿童 B.伸直型骨折出现靴样畸形，应注意与肘关节后脱位鉴别 C.如骨折远端向前上移位，不会并发神经血管损伤 D.尺偏型骨折，复位时必须矫枉过正，以防后遗肘内翻畸形 E.容易发生骨不连

A2型题（单个否定的最佳选择题）

14. 整复移位骨折的手法，哪一项是错误的 A.拔伸 B.折顶 C.斜板 D.分骨 E.纵压 15. 整复移位的骨折，哪项手法是错误的 A.拔伸 B.折顶 C.回旋 D.纵顶 E.平推

A3型题（病例组的最佳选择答案）

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一30岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。３小时后到达医院，诉前臂疼痛，不能活动，手指麻木、无力。检查：未发现皮肤破损，但出现大片瘀斑，右前臂肿胀较甚，散在张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明显，桡尺动脉搏动偏弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。试问：（16~17题） 16. 最恰当的初步诊断为（ ） A.尺骨干骨折并下桡尺关节脱位 B.桡尺骨干双骨折 C.桡尺骨干双骨折并神经血管损伤 D.桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤 17. 急诊处理的最适合措施是（ ） A.立即摄X片，摄片范围应包括上下桡尺关节。据摄片结果决定手法治疗或手术治疗 B.完善检查后，处理水泡，用双夹板简单固定，入院观察，待肿胀消退后再做进一步处理 C.摄片后，如骨折属稳定型，则立即手法复位，四夹板固定，嘱患者密切观察病情变化，必要时及时复诊 D.因肿胀较甚，不宜立即复位，应予外敷活血祛瘀药，作简单固定，并可配合红外线照射以利消肿

（二）B型题（配伍题） A.骨折断端不与外界交通 B.骨折皮质完整，仅有小梁断裂 C.骨折处与外界相通 D.骨折同时临近皮肤有伤口 18. 开放性骨折是指（ ） 19. 闭合性骨折是指（ ） A.10°~15° B.15°~25° C.25°~35° D.30°~50° E.60°~90° 20. 上臂与前臂纵轴之间形成的携带角是（ ） 21. 桡骨远端关节面掌侧斜角是（ ）

最适用于以下哪种类型的骨折： A.股骨髁上牵引 B.股骨髁间牵引 C.胫骨结节牵引 D.跟骨牵引 E.颅骨牵引 22. 股骨干中1/3骨折及远侧骨折端向后移位的下1/3骨折。 23. 股骨干上1/3骨折及骨折远端向前移位的下1/3骨折 A.髂前上下棘骨折 B.骶骨骨折 C.一侧耻骨上下支骨折 D.耻骨联合分离髂骨骨折 E.尾骨骨折

24. 属于骨盆环单弓断裂的骨折是 25. 属于骨盆环双弓断裂的骨折是

（三）D型题（选择两个相互联系的答案）

26. 股骨颈骨折后早期判断股骨头血运是否良好，主要依据 A.患者年龄 B.暴力大小 C.骨折线位置 D.骨折移位程度 E.MRI检查 27. 桡骨下端骨折（伸直型），夹板固定应限制腕部 A.背伸活动 B.尺偏活动 C.掌屈活动 D.桡偏活动 E.旋转活动 28. 骨折后长期卧床可并发 A.坠积性肺炎 B.创伤性关节炎 C.褥疮 D.缺血性骨坏死 E.骨化性肌炎 29. 髁关节扭伤分度中二度是指 A.单踝骨折 B.双踝骨折 C.距骨轻度脱位 D.距骨脱位 E.三踝骨折 30. 肋骨骨折引起反常呼吸是指 A.吸气时骨折处胸壁陷落 B.吸气时骨折处胸壁隆起 C.呼气时骨折处胸壁陷落 D.呼气时骨折处胸壁隆起 E.呼气、吸气时骨折处胸壁均隆起

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（四）X型题（选择两个以上答案） 31. 肱骨髁上骨折常见并发症有： A.肘内翻畸形 B.肘外翻畸形 C.损伤性骨化 D.缺血性肌挛缩 E.桡正中神经损伤 32. 直接暴力所致桡尺双骨折的特点是： A.桡尺双骨骨折线的同一平面上 B.桡尺双骨骨折线不的同一平面上 C.骨折线以横形，粉碎多见 D.骨折线以短斜形多见 E.折线以螺旋形多见 33. 胫腓骨骨折容易并发 A.腘动脉损伤 B.筋膜室间隔综合症 C.腓总神经损伤 D.延迟愈合或不愈合 E.创伤性关节炎

34. 脊柱易发生骨折和脱位的节段是 A.C1~6 B.T6~10 C.T11~12 D.L1~2 E.L3~4 35. 脊髓不稳定性骨折是指 A.锥体压缩超过1/2 B.粉碎性压缩骨折 C.骨折合并脱位 D.附件骨折 E.棘突骨折

36. 腰椎间盘突出症，临床常见检查体征有哪些 A.压痛点 B.直腿抬高试验和加强试验 C.小腿以下皮映感觉 D.膝，踝反射 E.踝，拇趾伸或屈肌力 37. 腰部扭挫伤临床表现有： A.腰痛剧烈、持续性 B.休息后缓解 C.夜间痛甚，醒后缓解 D.可出现脊柱侧弯 E.可出现直腿抬高试验阳性

38. 膝关节半月板损伤可见（ ）阳性。 A.回旋挤压试验 B.研磨试验 C.浮髌试验 D.伸膝抗阻力试验 E.膝关节分离试验 39. 落枕的常见症状有 A.睡眠后颈部疼痛 B.头晕歪向健侧 C.不能自动旋转后倾 D.头晕不适 E.上肢麻木

40. 大出血多继发于下述哪些损伤之后 A.骨盆骨折 B.肢骨干骨折 C.实质内脏破裂后 D.手指骨折 E.足趾骨折

二、填空题（10小题，每题2分，共20分）

41. 上肢长度从____到________或______；下肢长度从________或__到________。 42. 脱位是指____________________________________________________。 43. 骨折急救措施包括______________________________________四方面。 44. 桡尺骨干骨折复位后，原则上应将前臂固定在______位，其理由是__________________________

_____________________________________________________。 45. 髋关节后脱位的典型畸形是________________，古书称____征。 46. 《医宗金鉴、正骨心法要旨》正骨八法是指：_____________________________________________

___________________________。

47. 老年人跌倒后，用手腕部撑地易引起________骨折，臀部着地易引起______骨折。 48. 骨盆骨折的常见并发症有________、________、________、________、________。

49. 跟骨结节上缘与距骨关节面构成________角，其正常值为____________，跟骨骨折后常可致此

角度____而影响行走。

50. 当肩关节处于________方位时易引起前脱位，按脱位方向常分为____、______、______三种，

其中以______较多见。

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三、简答题（5小题，每题3分，共15分） 51. 股骨颈骨折的分型？

52. 何谓粘膝征？

53. 何谓“腕管综合征”

54. 何谓股骨颈前倾角？

55. 何谓靴状畸形。

四、论述题（2小题，每题5分，共10分） 56. 试述伤筋的并发症。

57. 试述腰椎间盘突出症的症状表现和诊断要点。

五、病例分析（占15分）

58. 患者XXX，男，48岁，在家打扫卫生时从1米多高的木梯上跌下，左足跟部光着地。当即觉左

侧跟部及腰部疼痛，不能站立，活动。查体：左侧足跟部肿胀，瘀斑，压痛明显，双侧腰肌紧张，腰2椎体棘灸压痛明显，脊柱活动功能受限。请分析该病例： 1)你认为应做什么检查？

2)可能的诊断是什么？

3)说出你的治疗措施？

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三、简答题（5小题，每题3分，共15分） 51. 股骨颈骨折的分型？

52. 何谓粘膝征？

53. 何谓“腕管综合征”

54. 何谓股骨颈前倾角？

55. 何谓靴状畸形。

四、论述题（2小题，每题5分，共10分） 56. 试述伤筋的并发症。

57. 试述腰椎间盘突出症的症状表现和诊断要点。

五、病例分析（占15分）

58. 患者XXX，男，48岁，在家打扫卫生时从1米多高的木梯上跌下，左足跟部光着地。当即觉左

侧跟部及腰部疼痛，不能站立，活动。查体：左侧足跟部肿胀，瘀斑，压痛明显，双侧腰肌紧张，腰2椎体棘灸压痛明显，脊柱活动功能受限。请分析该病例： 1)你认为应做什么检查？

2)可能的诊断是什么？

3)说出你的治疗措施？

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