改良苄星青霉素肌内注射法的临床应用

改良苄星青霉素肌内注射法的临床应用

岑靖容（玉林市红十字会医院门诊部，广西玉林537000）

【摘

要】

目的

探讨苄星青霉素肌内注射的方法。方法

将200例苄星青霉素肌内注射患者分成2组，分别采改良组一次注射成功率明显高于常规组，疼痛发生

用改良法和常规法进行注射，对比分析2种方法的注射效果。结果率明显低于对照组。结论价值。

【关键词】

青霉素G，苄星；

注射，肌肉内；

改良方法

文章编号：1009-5519（2012）09-1387-02

改良法明显提高了苄星青霉素肌内注射的一次成功率，减轻了患者的疼痛，具有较高的应用

中图法分类号：R473.5文献标识码：B

注射苄星青霉素常出现针头阻塞，即使应用9号针头5ml注射用水溶解苄星青霉素也如此。既影响工作质量，又增加患者痛苦，作者经过长期实践对注射方法进行了改良，只需要5ml一次性注射器（7号针头），3ml生理盐水（10ml/支）溶解苄星青霉素即能顺利完成注射，现介绍如下。

比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两种注射方法一次性成功率比较，改良组明显优于常规组，注射疼痛情况比较，常规组患者疼痛反应明显多于改良组，见表1。

表1

两组注射方法一次性成功情况比较[n（%）]

成功

失败

不痛

疼痛

11.1

资料与方法一般资料

本院门诊注射室2011年9~12月行注射苄星青

组别改良组常规组

n100100

霉素患者200例，男98例，女102例，年龄13~72岁。将患者随机分成2组，其中改良组100例，用新改良方法注射，常规组100例，用常规注射方法注射。

98（98）82（82）

2（2）18（18）

78（78）18（18）

22（22）82（82）

注：两组比较，χ2=72.115，P<0.01。

1.21.2.1

方法

配制药液方法

皮试15min观察结果阴性者，用5ml一

3讨论

次性注射器（7号针头）吸生理盐水3ml（每支10ml），沿瓶壁缓慢注入苄星青霉素瓶内，然后拔出针头和注射器，用针帽套好针头放于无菌盘中，将苄星青霉素瓶上下颠倒数次，充分摇均匀，皮试20min再次观察，结果阴性者方可注射。

苄星青霉素肌内注射能否一次成功，局部有无疼痛感，主要存在以下几个因素。

3．1药物溶解度注射用苄星青霉素为青霉素二苄基乙胺盐与

适量的缓冲剂混合而成的无菌粉末制剂，在体内通过抑制细胞壁合成而发挥杀菌作用[1]。为了达到缓释效果，有利于药物的稳定性，延长药物的释放和吸收，该药物在制备过程中加入了缓冲剂及混悬剂，而混悬剂具有很大表面自由能，有自发聚集趋向且在重力的作用下发生沉降后聚结而不能分散[2]，而常规注射法药物溶解时间短，溶解过程形成的聚结体不能充分分散，形成较大颗粒，药液呈混浊状而易阻塞针头，导致注射失败。改良组提前

1.2.2常规组注射法皮试阴性者，取坐位，常规消毒皮肤，用5ml

一次性注射器（7号针头）注入3ml空气抽吸事先溶好的苄星青霉素，排尽空气，左手固定皮肤，右手拿注射器，针头与皮肤呈

90°角迅速进行深层肌内注射，注射前快速回抽，无回血后快速注

射药液，推注完毕快速拔针。嘱患者观察30min后无不良反应才能离开。

1.2.3改良组注射法皮试阴性者，取坐位，常规消毒皮肤，用

10min溶解药物，让药物微粒充分湿润，聚结体缓慢分散[3]，药物

溶解充分，配制成均匀的混悬液，不易堵塞针头，提高注射成功率。

5ml一次性注射器（7号针头）快速抽吸全部药液，抽吸药液时勿

注入空气，避免产生过多气泡，抽吸完毕应轻轻回抽一下，让气泡尽快破解后，分离针头，排完空气，接上针头，再抽吸1ml生理盐水，针头垂直向上，将注射器药液充分揺匀，左手固定皮肤，右手拿注射器，针头与皮肤呈90°角，迅速将针头刺入深层肌内注射（针头未进皮肤前一直向上）快速回抽无回血，匀速不中断推注，推注完毕快速拔针，嘱患者观察30min后无不良反应才能离开。

3.2注射方法苄星青霉素难溶于水，药液颗粒较大，且较黏稠。

如少许药液在空气中暴露时间较长，则水分蒸发越多，药液易于凝固，若注射时将注射器乳头中空气全部排尽后再消毒皮肤，待消毒皮肤后针头的针尖內边缘的少许药液即可变得更黏稠而凝固在针尖上，阻塞针头导致注射失败[4]。常规注射法及改良法注射均采用消毒皮肤后再抽吸药液，而改良法在吸药液排气后又抽吸少量生理盐水，使药液在空气中暴露时间更短，且针尖及乳头上的药液浓度非常低，故不易凝固堵塞针头且易一次注射成功。常规注射法采用快速注射药液，疼痛率为82%，改良注射法推注药液釆用匀速不中断推注，疼痛率为22%，大大减少了患者疼痛反应

1.2.4判定标准注射成功率以一次推注药液成功为标准，患者

自注药开始至注射结束后30min内局部有疼痛但不明显者为无疼痛，疼痛感明显且难以忍受者为有疼痛。

1.2.5统计学方法采用Excel2003软件进行统计学分析，组间

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/u5be.html