麻醉学中级考试之基础知识题库501-600

麻醉学中级考试之

基础知识题库

501-600

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501.以下哪种吸入麻醉药的麻醉效能最低_____ A: 乙醚 B: 氟烷 C: 恩氟烷 D: 异氟烷 E: 氧化亚氮

参考答案: E

本题解释:氧化亚氮全麻的效能有限，MAC 甲氧氟烷0.16，氟烷0.77，恩氟烷1.68，异氟烷1.15，乙醚1.92，七氟烷1.71，地氟烷7.25，氧化亚氮108

502.关于肌松药药效的叙述，错误的是_____ A: 低温使肌松药的作用时效延长 B: 氨基苷类抗生素增强肌松药作用 C: 呼吸性酸中毒时肌松药作用增强

D: 吸入全麻药可延长非去极化肌松药的时效 E: 低钾血症可减弱非去极化肌松药的作用

参考答案: E

本题解释:低钾血症可以增加肌松药的作用。

503.正常人体的血浆渗透浓度范围为_____ A: 225～255mmol/L B: 260～270mmol/L C: 280～310mmol/L D: 321～350mmol/L E: 350～400mmol/L

参考答案: C

本题解释:正常血浆渗透浓度为290～310mmol/L。

504.氧化供能，构成生物膜的主要成分营养物质为_____ A: 糖类 B: 脂类

C: 必需脂肪酸 D: 蛋白质 E: 维生素

参考答案: B

本题解释:氧化供能，构成生物膜的主要成分的营养物质为脂类。

505.调节各种营养物质的代谢，促进生长发育，参与多种重要的生理活动的是_____ A: 糖类 B: 脂类

C: 必需脂肪酸

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D: 蛋白质 E: 维生素

参考答案: E

本题解释:调节各种营养物质的代谢，促进生长发育，参与多种重要的生理活动的是维生素。

506.供给能量，构成组织细胞的营养物质为_____ A: 糖类 B: 脂类

C: 必需脂肪酸 D: 蛋白质 E: 维生素

参考答案: A

本题解释:供给能量，构成组织细胞的营养物质为糖。

507.关于麻醉气体：生血液中的溶解度和诱导及清醒速度的关系，正确的是_____ A: 溶解度小的麻醉药，诱导迅速，清醒也快 B: 溶解度小的麻醉药，诱导迅速，清醒慢 C: 溶解度小的麻醉药，诱导缓慢，清醒快 D: 溶解度小的麻醉药，诱导缓慢，清醒也慢 E: 溶解度大的麻醉药，诱导迅速，清醒也快

参考答案: A

508.成人脊椎蛛网膜下隙内CSF容量为_____ A: 120～150ml B: 60～70ml C: 25～30ml D: 30～40ml E: 35～40ml

参考答案: C

本题解释:脑脊液（CSF）是存在于脑室及蛛网膜下隙内的无色透明液体，成人CSF总量为110～200ml，平均130ml，生成速度为0.35ml/min，每El约生成500ml。蛛网膜下隙内25～30ml。

509.具有支撑气管作用的软骨是_____ A: 甲状软骨 B: 会厌软骨 C: 杓状软骨 D: 环状软骨

E: 以上均无重要意义

参考答案: D

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本题解释:软骨呈C字形，软骨缺口处有平滑肌和结缔组织连接。软骨的作用在于支撑呼吸道使之不易陷闭。

510.下列哪种麻醉药物术后精神障碍发生率较低_____ A: 乙醚 B: 氟烷 C: 环丙烷 D: 恩氟烷 E: 氧化亚氮

参考答案: E

本题解释:氧化亚氮的优点。

511.低温时心电图的改变包括下述情况，除哪一项以外_____ A: T波平坦

B: P波和P-R间期延长 C: 可并发各类心律失常 D: 早期即有QRS波延长

E: 心收缩/心舒张比例由1:2变为1:3或更大

参考答案: A

本题解释:低温心电图的典型的改变无T波平坦。

512.局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制_____ A: 大脑皮质兴奋 B: 兴奋交感神经系统 C: 抑制副交感神经系统 D: 兴奋大脑兴奋性通路 E: 抑制大脑抑制性通路

参考答案: E

本题解释:局麻药中毒引起的惊厥是由于选择性作用于边缘系统、海马和杏仁核，以及大脑皮层的下行抑制性通路，使下行抑制系统的抑制作用减弱，使大脑皮层和皮层下的易化神经元的释放不遇阻抗，故肌牵张反射亢进而发生惊厥。

513.成人仰卧时哪一椎骨最低_____ A: C3 B: T6 C: S4 D: L3

E: 以下都不对

参考答案: B

本题解释:临床麻醉学P121 仰卧位时，L3最高，T6最低

514.关于血流量的叙述哪个是正确的_____

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A: 血流量与血管的压力差成反比 B: 血流量与血管的半径成反比

C: 血流量与血管的长度和血液黏滞度成正比

D: 血流速度快血管口径小血液黏滞度高易产生湍流 E: 血流量是指单位时间内流经血管某一截面的血量

参考答案: E

本题解释:在单位时间内流过血管某一横断面的血量，叫做血流量，或容积速度。常以每分钟毫升数或升数表示，血流量大小主要决定于两个因素，即血管系统两端的压力差和血管对血流的阻力。三者关系是：血流量与血管两端压力差成正比，与血流阻力成反比。

515.关于老年人呼吸功能的叙述，下列哪项是不正确的_____ A: 胸壁僵硬 B: 呼吸肌力变弱 C: 闭合气量增加 D: 肺泡表面积增加 E: 肺弹性回缩力下降

参考答案: D

本题解释:衰老时肺泡小管周围的弹性纤维束变细，使肺的弹性回弹性能降低，顺应性降低而残气量增加，动脉血氧分压降低；老年人由于胸骨质的钙化和骨化等退化性变，使胸廓变形呈桶状胸，活动幅度受到限制。加之肺组织弹性回缩力随老年增长而减退，从而逐渐出现老年性肺气肿。

516.(2007年真题)神经节阻滞药用于治疗高血压的特点_____ A: 不良反应少 B: 降压温和、持久 C: 常用于中度高血压 D: 常用于轻度高血压

E: 仅用于高血压脑病、高血压危象等

参考答案: E

本题解释:该类药物选择性低，对交感神经节和副交感神经节均有阻断作用，主要用于治疗高血压，对副交感神经节的阻断作用成为其副作用，副作用多，降压作用维持时间短等是该药的缺点。

517.为满足正常需要每日补钾不宜超过_____ A: 100～200mmol/L B: 201～300mmol/L C: 301～400mmol/L D: 401～500mmol/L E: 以上都不是

参考答案: E

本题解释:钾浓度不超过3.49/L（45mmol/L），补钾速度不超过0.759/h（10mmol/h），每日补钾量为3～4.59（40～60mm01）。

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518.临床上中度脱水，其缺水量占体重的百分比为_____ A: ＜1% B: 2%～3% C: 4%～6% D: 7%～8% E: ＞9%

参考答案: C

本题解释:轻度缺水：除有口渴外，多无其他症状；缺水量为体重的2%～4%。中度缺水：有极度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁；缺水量为体重的4%～6%。重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵语、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。

519.下述哪个不是上呼吸道梗阻的表现_____ A: 三凹征 B: 吸气性喘鸣

C: 吸气性呼吸困难 D: 程度不等的缺氧 E: 呼气性呼吸困难

参考答案: E

本题解释:上呼吸道梗阻是可由多种原因引起的较常见的急症之一，临床以吸气困难为主要特征，常出现吸气性喉鸣、呼吸不规则、点头或张口呼吸及三凹征等。

520.下列哪项不是肺循环的特点_____ A: 肺血管壁薄

B: 缺氧导致肺血管舒张

C: 正常情况下肺血量约占全身血量的10%

D: 肺动脉收缩压为22mmHg，舒张压为8mmHg E: 正常情况下肺循环血流量几乎等于心排血量

参考答案: B

本题解释:缺氧会导致肺血管收缩，即缺氧性肺血管收缩（hypoxicpulmonary vasoconstriction, HPV）

HPV表现为肺泡低氧区域肺血管收缩致使肺动脉阻力升高、血流减少，这样使得血液流向通气良好的区域。HPV可使V/Q失调减轻，肺内分流减少。因此单肺通气时HPV在减少萎陷肺血流中起了重要作用。

钙离子通道阻断药、硝酸盐类、硝普钠、β2受体激动药、NO与吸入麻醉药均可抑制HPV。 静脉麻醉药和阿片类麻醉镇痛药对HPV无明显影响。

521.终板膜上的受体是_____ A: M型受体 B: N型受体 C: β型受体 D: α型受体

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E: ATP型受体

参考答案: B

本题解释:终板膜上的受体是N型受体。

522.下列理化性质最稳定的吸入麻醉药是_____ A: 乙醚 B: 氟烷 C: 异氟烷 D: 恩氟烷 E: 甲氧氟烷

参考答案: C

本题解释:第四版麻醉药理学 86 异氟烷的化学性质非常稳定 抗生物降解能力强

523.短效非去极化肌松药是_____ A: 琥珀胆碱 B: 泮库溴铵 C: 维库溴铵 D: 阿曲库铵 E: 米库氯铵

参考答案: E

本题解释:米库氯铵的消除半衰期为2分钟，可迅速被胆碱酯酶分解。

524.右心衰竭的病人最可能出现下列哪一表现_____ A: 右房压升高 B: 肺静脉压升高 C: 肺动脉压升高

D: 肺毛细血管压升高 E: 右心室收缩力增强

参考答案: A

本题解释:血液淤积心室造成心房血液淤积。

525.顺式阿曲库铵的特点_____ A: 长效、强效 B: 不释放组胺 C: 不被酯酶分解

D: 不经Hoffmann消除

E: 消除不依赖肝、肾功能，反复给药易蓄积

参考答案: B

本题解释:顺式阿曲库铵是阿曲库铵的同分异构体。具有阿曲库铵的Hoffmann降解特性，同时具有维库溴铵对心血管影响小的优点临床及动物实验均证实无组织胺释放作用。其起效较阿曲库铵稍慢，作用时效与阿曲库铵相同。顺式阿曲库铵为强效，中效肌松药，大剂量时

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释放亦不释放组胺，体内主要通过霍夫曼消除快速代谢，代谢产物经肾脏排出。作用时间不受肝肾功能的影响，重复给药无明显蓄积作用。

526.肌牵张反射的感受器是_____ A: 肌梭 B: 视网膜

C: 游离神经末梢

D: 颈动脉窦与主动脉弓 E: 主动脉体与颈动脉体

参考答案: A

本题解释:有神经支配的骨骼肌，当其受到外力牵拉而伸长时，能反射性地引起该肌肉收缩，这称为牵张反射。它分为肌紧张和腱反射两种类型。牵张反射的感受器是位于肌梭中央部分的螺旋状感受器，效应器即梭外肌纤维。

527.关于脑脊液的叙述，下列哪项是正确的_____ A: 由脑室脉络丛产生 B: 自外侧孔流入第三脑室

C: 为无色透明、不含有机物的液体

D: 正中孔是脑脊液自脑室入蛛网膜下隙的唯一途径 E: 以上都是

参考答案: A

528.(2007年真题)喉腔最狭窄的部分是_____ A: 喉口 B: 前庭裂 C: 声门裂 D: 喉中间腔 E: 声门下腔

参考答案: C

本题解释:成人和10岁以上的小儿，声门裂较前庭裂长而狭窄，是喉腔最狭窄的部分，10岁以下的小儿最狭窄的部位则位于声门裂的环状软骨处。

529.(2015年真题)对组织损伤、烧伤或神经损伤病人在1～6个月内进行麻醉，不宜应用哪一种肌肉松弛药_____

A: 琥珀胆碱 B: 加拉碘铵 C: 泮库溴铵 D: 阿曲库铵 E: 氯筒毒碱

参考答案: A

本题解释:防止血钾过高。

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530.与阿托品相比，东莨菪碱的特点有_____ A: 对中枢神经系统的抑制作用较强 B: 对中枢神经系统的抑制作用较弱 C: 扩瞳、调节麻痹的作用较弱 D: 抑制腺体分泌的作用较弱 E: 对心血管的作用较强

参考答案: A

本题解释:东莨菪碱中枢镇静及抑制腺体分泌作用强于阿托品。还有防晕止吐作用，可治疗帕金森病。山莨菪碱可改善微循环。主要用于各种感染中毒性休克，也用于治疗内脏平滑肌绞痛，急性胰腺炎。

531.下列哪一类不属于低血容量性休克的原因_____ A: 烧伤 B: 腹泻 C: 脱水

D: 毒蛇咬伤 E: 急性肠梗阻

参考答案: D

本题解释:神经毒侵犯神经系统为主，局部反应较少，会出现脉弱、流汗、恶心、呕吐、视物模糊、昏迷等全身症状。血液毒：侵犯血液系统为主，局部反应快而强烈，一般在被咬后30分钟内，局部开使出现剧痛、肿胀、发黑、出血等现象。时间较久之后，还可能出现水疱、脓包，全身会有皮下出血、血尿、咯血、流鼻血、发热等症状。混合毒同时兼具上述两种症状。

532.关于CVP，PAWP的描述，下列哪一项不正确_____ A: CVP小于2.5cmH2O表示右房充盈欠佳或血容量不足 B: CVP大于20cmH2O表示右心功能不良或血容量超负荷 C: PAWP大于18mmHg表示血容量超负荷 D: PAWP小于10mmHg表示左心室射血不良 E: CVP反映右心对回心血量的泵出功能

参考答案: D

本题解释:PAWP大于20mmHG表示左心室射血不良。

533.器官移植的排斥反应来自_____ A: ABO血型和HLA系统 B: 供受体间的变态反应 C: 血栓形成

D: 器官功能衰竭 E: 手术失败

参考答案: A

本题解释:移植器官像人的其他细胞一样，有二大类主要抗原：AB0血型和人类白细胞抗原（HLA），它们决定了同种移植的排斥反应。

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534.琥珀胆碱的作用特点是_____ A: 起效迅速 B: 肌松作用持久 C: 不引起Ⅱ相阻滞

D: 若过量，可用新斯的明解救 E: 主要以原形经肾排出

参考答案: A

本题解释:琥珀胆碱的作用特点是起效迅速。

535.通过观察直接动脉测压波形可获得的信息是_____ A: 左心室收缩的相对强度 B: 估计每搏量

C: 估计体循环阻力 D: 心率 E: 以上都是

参考答案: E

536.当心肌梗死面积大于下列何种比例时极易发生心力衰竭_____ A: 10% B: 15% C: 20% D: 25% E: 5%

参考答案: C

本题解释:当心肌梗死面积大于20%（中等面积）时极易发生心力衰竭

537.下列哪一项最符合心力衰竭的概念_____ A: 心肌收缩功能障碍 B: 心肌舒张功能障碍

C: 心排血量不能满足机体代谢需要 D: 心排血量减少 E: 心泵功能较低

参考答案: C

本题解释:心力衰竭是一组临床上极为常见的心血管综合征，冠心病引起的心肌功能不全、高血压、心律失常、瓣膜异常、甲亢都可引起心力衰竭。其临床表现反映了一种基本的异常：心肌收缩力减弱，心排血量不能满足身体的需要。

538.(2007年真题)主要激动μ受体的药物_____ A: 喷他佐辛 B: 芬太尼 C: 丁丙诺啡

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