中医医院皮肤科环境形象建设范例

中医医院皮肤科环境形象建设范例

一、门诊候诊区

1．科室介绍

武汉市中西医结合医院（武汉市第一医院）创建于1927年，建院之初即设有皮肤性病专业。经过80余年几代人的努力，我科从小到大，不断发展，成为国家中医药管理局“十五”、“十一五”重点专科、国家中医药管理局重点学科、中华中医药学会皮肤科分会主委单位、武汉市重点学科，湖北省感染性皮肤病临床医学研究中心。

我科医疗面积达10000m2，分为门诊、三个住院病区、一个治疗区和感染性皮肤病研究所，并开设汉阳分部和武昌分部。目前

实际开放床位116张，年收治患者4200余人次。为满足常见病、多发病的诊疗需求，科室设有白疕（银屑病）、粉刺（痤疮）、白驳风（白癜风）、蛇串疮（带状疱疹）、性传播性疾病等14个特色专病门诊。

我科重视科室文化建设，全科同仁充分展现了和谐、凝聚、奉献的精神风貌。 2. 优势病种与中医特色疗法

白疕（银屑病）

白疕，俗称“牛皮癣”，是一种常见的皮损状如松皮，搔起白皮的红斑鳞屑性皮肤病；有一定的遗传倾向，多冬重夏轻，病程较长，常反复发作。

疾病初期时，治疗以凉血清热为主，可用生地、丹皮、地榆、槐花、赤芍、当归、黄连、黄芩等药物（如院内制剂清血解毒合剂）；静止期以养血润燥为主，可选麦冬、玄参、生地、

当归等药物治疗。肥厚斑块型治疗以养血活血、祛风除湿为主，可选当归、赤芍、桃仁、红花等药物治疗（如院内制剂丹参白疕消丸）。配合中药药浴、中药熏蒸治疗、中药湿敷、拔罐、光物理治疗等方法可促进皮疹消退，缩短疗程。

蛇串疮（带状疱疹）

蛇串疮，又名缠腰火丹，多发于春秋季，常急性发病，表现为皮肤出现成簇水疱，痛如火燎，多发于胸胁部、腰腹部、头面部。常由于过度劳累、外伤、感染等原因发病。

早期治疗宜清肝火、利湿热，可用龙胆草、黄芩、生地、栀子、板蓝根、柴胡等药物（如院内制剂元通合剂）。皮疹消退后如仍疼痛者，宜疏肝行气、活血通络，可用逍遥散加丹参、延胡索等治疗。

针灸治疗对缓解疼痛疗效较好，可采用体针、火针、艾灸、梅花针局部轻叩、刺络拔罐等多种方法，减轻神经痛，缩短疗程。配合中药熏蒸治疗、紫外线物理治疗等方法可减轻神经痛，促进皮疹消退。

调摄：由于本病发生多因正气不足，外感毒邪而发病。故患者应避免劳累，调摄情志，以免七情内伤，损伤正气，导致正虚邪恋，疼痛长期不缓解。饮食宜清淡，忌食肥甘厚味和鱼腥海味之物。

拔膏疗法

此疗法是赵炳南教授在1958年根据临床需要，在吸收前人的经验基础上，不断摸索和改进，逐步形成起来的一种皮科外治方法。拔膏疗法具有拔毒提脓、通经止痛、破瘀软坚、除湿止痒杀虫的功效。适应症：蛇串疮后遗神经痛、摄领疮、毛囊炎、顽湿聚结、寻常疣、鸡眼、甲癣、瘢痕疙瘩及一切肥厚性角化性皮肤疾患。

黑布药膏是赵炳南教授在行医过程中收集的

一个民间有效祖传秘方，具有破瘀软坚、止痛、清热解毒、活血之功效，适用于

疖、痈、乳头状皮炎等化脓性疾病及瘢痕疙瘩，无论病损面积大小、疮面深浅，治愈后，瘢痕遗留很小。

医院制剂

我科拥有独特传统制剂68种，如除湿丸、白驳丸、银乐丸、复方黄连软膏、芩柏软膏、复方化毒散膏等，并形成了治疗白疕、湿疮、白驳风、粉刺、红斑狼疮等系列药物，这些药物广泛应用于临床，疗效显著，费用低廉，深受患者欢迎。 针灸疗法

辨证取穴，予以针刺和灸法治疗，具有疏通经络、祛风止痒、清热解毒、活血止痛的功效。可用于治疗蛇串疮、瘾疹病、湿疮、白疕、粉刺、黧黑斑、白驳风、瘙

痒性及自身免疫性皮肤病。 罐法

罐法是指采用罐具吸拔人体经络系统和五脏六腑的皮部区域，来治疗疾病。具有疏通经络、祛湿排毒之功效。可用于治疗多种皮肤病，如粉刺、白疕、蛇串疮、瘾疹病等。目前使用的罐具主要有火罐和抽气罐两种。常用的罐法有留罐、闪罐、推罐、摇罐、针罐、刺血罐、药罐法等。

闪罐是指罐子拔上后，立即取下，反复吸拔多次，可用于治疗瘾疹病、粉刺等；推罐，又称走罐，一般用于面积大、肌肉丰厚的部分，行气通络作用强，可用于治疗白疕、蛇串疮、瘾疹病等；针罐和刺血罐指先针刺或刺络放血后再拔罐，祛湿、活血作用强，可用于摄领疮、皮肤瘙痒、慢性丹毒、粉刺等。 药罐法指在罐内贮存一定的药液后再拔罐，多用于治疗风湿痛等疾病。可在病灶附近拔罐，背部足太阳膀胱经、督脉穴位也可选用经络拔罐。

中药石膏倒模

采用中药离子喷雾机热喷面部后，用粉刺针挤出黑头粉刺和较表浅的白头粉刺，敷蜂蜜调和中药粉，其上再外敷冷水调和生石膏，利用其热量促进面部血液循环，促进药物吸收，具有吸附油性皮肤过多的油脂，清除粉刺的作用。同时中药可直达病所，起到清热、解毒、散结的功效，达到减轻炎性丘疹和结节的作用。可用于治疗酒糟鼻、粉刺等。 注意事项

若存在大量白头、黑头粉刺，宜分次分批逐渐清除成熟的粉刺，对于已存在感染的局部不宜过度刺激以免加重感染。

治疗时石膏发热为正常现象，热效应以及药物的作用可能会引起面部潮红，半小时左右可自行消退。

中药换药

各种疮疡痈疽多因外感六淫、内伤七情致阴阳不和，气血凝滞而成。选用具有清热除湿、燥湿化痰、化瘀消肿、拔毒生肌等功效的药物，佐以蜂蜜或茶调敷，可起到消肿止痛，化腐生肌，消退疮疡痈疽，减轻炎性反应，促进溃疡愈合的作用。常用膏药有：

消炎膏：功效为清热除湿，散瘀化痰，止痈消肿。治一切阳毒，红热肿痛。

黄连膏：功效为润燥、清热、解毒、

止痛。用于疮疡阳症者，一切溃烂疮口以润皮解毒。

另配有拔毒生肌散、月白珍珠散、冲和散等多种散剂，根据创面的不同情况配合膏药使用，达祛腐生肌之功效，可用于治疗各种疮疡痈肿等。

中药熏蒸

是根据病症的特点，采用不同的药物煎汤稀释至一定比例，利用中药汽疗仪熏蒸全身治疗。药物可直达病所，起到一定的治疗作用，其次药物可经皮吸收，发挥其全身调整治疗作用，此外，熏蒸过程中，全身肌肤腠理润泽舒畅，排除体内多余的汗液，起到了中医治疗八法之一“汗法”的作用，可调和营卫，舒畅气血运行，调整气血津液的排泄。气血津液运行通畅，则全身气机通条达顺，病邪可随之而除。适应症：湿疮（湿疹）、白疕（银屑病）、松皮癣（皮肤淀粉样变）、马疥（痒疹）、摄领疮（神

经性皮炎）等。 注意事项

①年老体弱、眩晕病血压控制不稳者、消渴病血糖过高患者不宜进行中药熏蒸治疗。②空腹和饭后不宜即刻进行熏蒸治疗。

中药药浴

人体有十二经脉，内属脏腑，外络肢节，遍布全身，与体表皮肤、器官九窍、四肢百骸紧密相连，能行气血、营阴阳、濡筋脉、利关节。在中医药理论指导下，辨证论治，合理选用不同药浴药物可达到药效、穴效的双效合力作用，通过调动经络腧穴系统的调节作用而纠正脏腑功能紊乱、提高免疫功能。同时皮肤是人体最大的器官，亦是天然的半透膜，具有丰富的血管和神经，具有分泌、排泄、吸收功能。药浴时皮肤角质层发生水合作用而软化，对药物的通透性大大提

高，在药物直达病所的同时，提高药物的经皮吸收，从而发挥祛风除湿、润燥止

痒的功效。

适应症：湿疮（湿疹）、白疕（银屑病）、松皮癣（皮肤淀粉样变）、马疥（痒疹）、摄领疮（神经性皮炎）等。 注意事项

①年老体弱、高血压血压控制不稳者、糖尿病血糖过高患者不宜。②空腹和饭后不宜即刻进行药浴治疗。 3．介绍本专业的医学小故事

陈实功是我国明朝著名的医学家，他深受儒家、道家和佛家思想影响，以仁为重，以术为用，他不仅医术精良，而且十分重视医德修养。清朝苏州抚军慕天颜70多岁的老母亲，背上长了个疮，病重得很，家里人已经在帮她准备后事了。陈实功得知后上门看望病人，用尖针挑、快刀割，先去外腐肉，再放通脓管，放出脓血三碗多，再用自己从沧浪亭下采的沧浪草药往老太太疮口上一敷，之后天天按时来换药。不出三个月，老太太的病就好了。慕天颜感激不尽，要用重金酬谢，陈实功推

辞说：“看病不是为了钱，而是为救人生命。通州的南吊桥为百姓官兵往来要道，车马践踏，一年要重修两次，如果能换成石桥就好了。慕抚军当即许诺，几个月以后，木桥改建成了石桥，命名为“长桥”，并赠送长匾“医德长存”。

二、病区 （一）走廊 1．科室介绍

***中医医院皮肤性病科是医院的重点科室，1956年由著名中医皮外科专家***先生创建，1973年在***教授的领导下率先建立全国中医皮肤科，1987年成立北京***皮肤病医疗研究中心，2002年确定为国家中医药管理局“十五”重点学科和重点专科建设单位，2007年***中医管理局批准成立“***名家研究室”和“陈彤云名老中医研究室”，2007年确定为国家中医药管理局“十一五”重点专科，2010年确定为国家中医药管理局重点学科，此外还是***中医皮肤科特色诊疗中心。

2．中医优势病种与中医特色疗法

湿疮

湿疮，中医学文献中的“浸淫疮”、“四弯风”、“奶癣”等均属此范畴。是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤过敏性炎症反应，本病病程长，易复发，伴有剧烈瘙痒。

中医认为本病是由先天禀赋不耐或饮食不节或过食腥发动风之品，伤及脾胃，致使湿热内蕴，复感外邪，发为本病。中医治疗辨证内服中药、外用中药湿敷、中药散剂、药油、软膏等，如我院医院制剂：清热除湿汤、除湿丸、黄连膏、黑色拔膏棍、甘草油等。可以配合中药浸浴、针灸、穴位贴敷等综合治疗。中

医药治疗疗效较好，副作用小。 粉刺（痤疮）

粉刺为青春期常见的慢性毛囊皮脂腺炎症性皮肤病。随着生活节奏的加快和生活方式的变化，本病的发病日益增多。

结节囊肿型粉刺属于重症粉刺，治疗周期相对较长，治疗不及时可遗留瘢痕等。治疗可用清热解毒、化瘀散结法，常用陈皮、半夏、苍术、浙贝母、天花粉、黄芩、银花、连翘等。女性青春期后粉刺多因平素思虑过度，气机郁积，久则化火伤阴，内火上炎，治疗宜疏肝理气、滋阴清热，可用柴胡、黄芩、女贞子、旱莲草等药物。

配合中药倒模、中药熏蒸、刺络拔罐、穴位埋线、火针等疗法可较快地消退皮疹，减少瘢痕形成。选用现代技术如激光、光动力等治疗也可收到较好疗效。调摄：饮食清淡，忌食肥甘厚味和辛辣刺激之品。调摄情志，保持恬淡。避免暴晒，避免用油腻化妆品，以免堵塞毛孔。 3．中医皮肤科发展渊源

中医皮肤科学是中医学的重要组成部分，是祖国医学在漫长的发展过程中，由中医外科学分化发展而来。早在《黄帝内经》中即有关于皮肤病的论述。《刘涓子鬼遗方》约成书于499年，是中医外科痈疽及金疮方面的首部专著。

明清为古代皮肤科发展鼎盛时期，有多部外科著作问世，如陈实功撰《外科正宗》，为中医外科的经典著作；王维德撰《外科证治全生集》，强调辨证分为阴阳；高秉钧临证常以

内治法处理外科疾患，撰《疡科心得集》；吴谦奉旨撰写的《医宗金鉴?外科心法

要诀》，成为清朝外科教课书。此外，还有100多种外科著作问世，记述了200多种皮肤病。

近现代，经过历代医家不断探索和实践，中医皮肤科逐渐发展壮大，从外科中分化出来，成为一门独立的学科，并取得了可喜的发展成果。 （二）护士站

日晒疮（日光性皮炎）的饮食调护

日光性皮炎患者应避免日光曝晒，外出戴宽边遮阳帽，打遮阳伞，穿长衫长袖，春夏季应缩短室外活动时间；外出时皮肤暴露部位可搽日光保护因子15以上的防晒霜，且应在日晒前20分钟的时候应用；尽量避免上午10时至下午2时日光照射最强时于户外活动；避免搔抓，以免继发感染；避免接触沥青、焦油、化妆品、清洁剂、染料、食品添加剂、防腐剂等物质；避免服用氯丙嗪、磺胺药、四环素、氢氯噻嗪、司帕沙星等药物，避免食用灰菜、紫云英、雪菜、莴苣、茴香、荠菜、芹菜、萝

卜叶、菠菜、养麦、香菜、红花草、油菜、芥菜、无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等菜蔬果品。

黑豆妙用

明朝李时珍在《本草纲目》中记载：“常食黑豆，可百病不生”。黑豆具有滋补肝肾、乌须黑发、滋阴润燥、益寿延年之功效。现代研究表明黑豆中富含抗氧化成分——花色素和维生素A。

服用方法①法制黑豆：雄黑豆5000g（外皮黑内绿似青豆者）、何首乌1000g、大青盐50g熬水煮黑豆半小时，浸煮，晒八成干共九次，每次服20～30粒，口嚼后，淡盐水送下，可治疗

青年白发、脱发及白癜风。②黑豆120g，米醋500g，以醋煮黑豆如糊状，过滤后，以牙刷蘸药醋外刷毛发，日二次，治疗白发病。③黑豆皮配蚕豆皮、扁豆皮等量共120～500g，加水2～5升，煮沸15～30分钟后离火，待温，用软毛巾浸液湿敷患处，日1～2次，可用于鱼鳞病。

生薏仁治疗瘊子（扁平疣）

薏仁，又名薏苡仁、苡米、薏米等。是常用的中药。又是普遍、常吃的食物，性味甘淡微寒，有利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹、清热排脓等功效。薏仁又是一种美容食品，常食可以保持人体皮肤光泽细腻，对痤疮、皮肤粗糙、脱屑、皲裂等都有良好疗效。苡米还有一个大家意想不到的功效，生薏仁可以治疗瘊子。瘊子又名“千日疮”，为“言其一千日自落之意”，但也有少数人多年不愈。可用生苡米1000g，研粗末，分十四份，加少许糖，每日一份，分三次冲服，

可促瘊子消退。薏仁煮熟后无此功效。

（三）病房：《本草纲目》外治皮肤病常见鲜药精选图片

三、名中医工作站

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