公用管道全面检验报告（埋地管道）

使用单位：管道名称：管道编号：检验日期：

报告编号：

公用管道全面检验报告

（埋地管道）

南京化工特种设备检验检测研究所

目 录 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12-1 12-2 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 检验结论报告 检验结果汇总 原始资料审查报告 地面装置检验报告 敷设环境调查报告 电性能测试报告 土壤腐蚀性检验报告 外覆盖层电流检测报告 外覆盖层漏电点检测报告 DCVG检测报告 CIPS检测报告 开挖直接检测报告a 开挖直接检测报告b 管道测厚报告 磁粉检测报告 渗透检测报告 射线检测报告 超声波检测报告 化学成分分析报告 硬度测定报告 金相分析报告 压力试验报告 泄漏性试验报告 安全保护装置报告 检 验 报 告 项 目 页 号 注：检验报告从封面起必须按此序号顺序装订，未检验项目则空缺，并在此目录的序号上打×。

（1）公用管道全面检验结论报告

管道名称： 管道级别：

管道编号： 报告编号： 参照《公用管道定期检验规则-燃气管道》（征求意见稿）的规定，对本管道已完成如下检查和检验：

各项检验报告附后。结论如下：

一、 □ 允许运行 □ 停止运行

二、允许继续使用的参数为： 最大工作压力： MPa 工 作 温 度： ℃

介 质：

三、下次检验日期： 四、停止运行的依据为： 五、其他：

本单位经（国家质量检验检疫总局）批准，具有法人地位，批准的检验工作范围是： 检验人员 日 期 检验单位技术负责人签字 日 期 注：此栏手续不全，结论报告无效 年 月 日 年 月 日 检验单位章 年 月 日

（2）检验结果汇总

管道名称： 管道级别： 管道编号： 报告编号： 检验项目 原始资料审查 地面装置检验 敷设环境调查 电性能测试 土壤腐蚀性检验 外覆盖层电流检测 检验情况概述 检 验 结 果 外覆盖层漏电点检测 DCVG检测 CIPS检测 开挖直接检测 管道测厚

（2）检验结果汇总

管道名称： 管道级别： 管道编号： 报告编号： 检验项目 磁粉检测 渗透检测 射线检测 超声波检测 化学成分分析 硬度检测 金相分析 压力试验 泄漏性试验 安全保护装置 检验情况概述 审核： 年 月 日 检 验 结 果 检验： 年 月 日

（3）管道原始资料审核报告

报告编号： 使用单位 管道名称 管道编号 管道级别 管道长度（m） 起始位置 终止位置 敷设方式 设计压力（MPa） 设计温度（℃） 管子材料牌号 管道规格 （外径mmX壁厚mm） 设计单位 设计日期 设计规范 安装单位 安装与验收规范 验收日期 投用日期 实际使用时间 工作压力（MPa） 工作温度（℃） 工作介质 绝热层材料 绝热层厚度（mm） 防腐层材料 上次全面检验报告编号 腐蚀裕量（mm） 上次全面检验日期 设计资料审查 安装资料审查 运行记录审查 其它资料审查 原始资料审查 问题记载 历次定期检验 问题记载 审核： 年 月 日 检验员： 年 月 日

（4）地面装置检验报告

检验位置： 报告编号： 管道名称 管道材质 环境条件 检查部位 地面管道、法兰、弯头、三通、封头、焊缝、阀门等 附件 标志桩、锚固墩、测试桩、围栅、拉索、标志牌 管道编号 设计压力MPa 检查项目 泄漏 损伤 变形 损坏 丢失 违章建筑 管道防护带 第三方施工 深根植物 护坡堡坎 损坏 保护设施损坏 无保护设施 保护设施损坏 无保护设施 管道规格 设计温度℃ 检验日期 检查结果及缺陷位置 穿、跨越公路情况 穿、跨越河流情况 其它说明 检验： 年 月 日 审核： 年 月 日

（5）敷设环境调查报告

报告编号： 管道名称 管段（桩号） 穿、跨越河流情况 露管情况 地面活跃程度情况 周围交流电线情况 管道周围公路情况 管道周围其它管道情况 管道覆盖层mm 序露铁点 埋深 号 管线防护带深根植物 序号 情况 描述 房屋压管等情况 序号 情况 述描 土壤腐蚀 序号 电流密度2ρA/cm 测量值 平均腐蚀速度2g/(dm·年) 管道编号 管道长度 管道规格 地区级别 调查日期 环境条件 土壤调查 杂散电流 细菌腐蚀性 介质腐蚀性 测量值 序号 平均腐蚀速点蚀速率率mm/年 mm/年 测量值 测量值 序序交流号 氧化还原号 直流梯度mV/V 电位V 电位mV 检验： 年 月 日 审核： 年 月 日

（6）电性能测试报告

测试位置： 报告编号： 管道名称 设计压力MPa 管道编号 环境条件 管道规格 测试日期 电绝缘性能测试 测试方法 绝缘法兰 数量 测试结果 电连续性测试 测试方法 跨接电缆 数量 测试结果 接地电阻测试 测试方法 辅助阳极 数量 测试结果 检测： 年 月 日 审核： 年 月 日 牺牲阳极 数量 其它电连接 数量 绝缘接头 数量

（7）土壤腐蚀性检验报告

报告编号： 管道名称 管道编号 仪器型号 管道规格 仪器名称 环境条件 测试结果 序号 检验时间 平均腐蚀速率mm/年 检验位置 土壤电阻率 PH值 腐蚀速率mm/年 土壤腐蚀性评价等级 检验： 年 月 日 审核： 年 月 日

（8）外覆盖层电流检测报告

报告编号：

管道名称 管道单位 检测依据 管道编号 设备名称型号 仪器输出电流 管道规格 检测编号 环境条件 检测日期 备注 测试频率Hz 检测方向 信号供入点 检测管段 序号 距离m 数据1 mA 数据2 mA 评价级别 绝缘电阻Ω 检测： 年 月 日 审核： 年 月 日

（9）外覆盖层漏电点检测报告

报告编号：

管道名称 防腐层类型 信号供入点 测试频率Hz 序号 管段起止地点 长度m 管道编号 管道规格 设备名称型号 检测日期 漏点数 处理情况 检测： 年 月 日 审核： 年 月 日

（10）DCVG检测报告

报告编号：

管道名称 管道区域(桩号) 检测方向 序号 起始点距离m 电位差(1m)mV 管道编号 设备名称型号 起始点 管道周围情况 管道规格 检测日期 环境条件 备注 检测： 年 月 日 审核： 年 月 日

（11）CIPS检测报告

报告编号：

管道名称 管道区域(桩检测方向 管道编号 设备名称型起始点 管道规格 检测日期 环境条件 管道周围情况 备注 通电，s 断电，s 序号 距起点距离m 管地电位(Von/Voff)V 检测： 年 月 日 审核： 年 月 日

（12-1）开挖直接检测报告

报告编号： 管道名称 探坑编号 管道埋深m 地下水 腐蚀环境调查 地形、地貌、地物描述 植物根系 土壤松紧度 土壤粒组划分 土壤分层描述 土层干湿度 覆 盖 层 检 查 外观 火花检测 结构 取样 干（ ）润（ ）潮（ ）湿（ ）水（ ） 颜色、光泽变化情况[无（ ）、有（ ）、出现麻面及鼓泡、裂纹等（ ）] 检测电压 漏点数 粘附力 管道编号 探坑规格 保护电位-V 有（ ） 无（ ）时有时无（ ） PH值 管道规格 检测日期 交流干扰V а= R= ρ= а= R= ρ= 茂盛（ ） 中等（ ）无或少（ ） 横向 土壤电阻率 （Ω·m ） 纵向 土壤颜色 疏松（ ）松（ ）稍紧（ ）紧（ ）很紧（ ） 粘粒组（ ）粉粒组（ ）砂粒组（ ）砾石组（ ）卵（碎）石组（ ）块石（ ） 无变化（ ） 减少（ ） 剥落（ ） 检验： 年 月 日 审核： 年 月 日

（12-2）开挖直接检测报告

覆盖层破损情况 描述 报告编号： 覆盖层厚度 覆盖层破损及厚度测试 1 气流方向 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 2 3 4 5 检测 年 月 日 6 审核 年 月 日

（13）管道测厚报告

管道名称 管道编号 管道级别 测量仪器型号 管件测量比例 实测点数 % 个 报告编号： 管道规格 （外径mmX壁厚mm） 管道材质 表面状况 测量仪器精度 管子测量比例 实测最小壁厚 mm % 段 测厚点部位图： 测点编号 测点厚度 测点 编号 测点厚度 测点编号 检验员： 年 月 日 审核： 年 月 日 测点厚度 测点编号 测点厚度 测点编号 测点厚度 测点编号 测点厚度 检测结果：

（14）管道磁粉检测报告

报告编号： 管道名称 管道编号 管道级别 使用仪器 管件测量比例 磁粉类型 磁化时间 磁化电流 执行标准 % 个 管道规格 （外径mmX壁厚mm） 管道材质 表面状况 检测部位 标准试块 安匝数 磁化方法 喷洒方式 mm 示意图 序号 检测结果： 缺陷位置 缺陷长度（mm） 备注 检验员： 年 月 日 必要时后附磁痕复膜

审核： 年 月 日

（15）管道渗透检测报告

报告编号： 管道名称 管道编号 管道级别 使用仪器 检测方法 环境温度 观察方式 清洗剂型号 执行标准 ℃ 管道规格 （外径mmX壁厚mm） 管道材质 表面状况 检测部位 检测比例 对比试块 渗透剂型号 显像剂型号 % mm 示意图 序号 缺陷位置 缺陷长度（mm） 备注 检测结果： 检验员： 年 月 日 审核： 年 月 日

（16）管道射线检测报告

管道名称 管道编号 管道级别 检测部位 执行标准 仪器型号 检测条件 仪器规格 像质计指数 底片类型 底片长度 mm 增感法 管电压 透照方式 焦距 有效长度 报告编号： 管道规格 （外径mmX壁厚mm） 管道材质 源种类 检测比例 KV mm mm 透度计类型 管电流 曝光时间 黑度 mA % mm 示意图 序号 底片编号 缺陷位置 缺陷性质 缺陷长度 （mm） 缺陷高度 ※（mm） 评定级别 备注 检测结果： 检验员： 年 月 日 审核： 年 月 日

（17）管道超声波检测报告

管道名称 管道编号 管道级别 坡口型式 测试仪器型号 标准试块 耦合剂 检测比例 % mm 报告编号： 管道规格 （外径mmX壁厚mm） 管道材质 表面状况 检测部位 探头类型 灵敏度 耦合补偿 执行标准 dB 示意图 序缺陷位置 号 缺陷埋藏深度（mm） 缺陷长度（mm） 缺陷高度（mm） 缺陷波反射区域 评定级别 备注 检测结果： 检验员： 年 月 日 必要时后附波形打印 审核： 年 月 日

（18）管道化学成分分析报告

管道名称 管道编号 管道级别 取样部位 执行标准 报告编号： 管道规格 （外径mmX壁厚mm） 管道材质 取样方法 试件编号 检测部位图 元素 C V Cu Ni 含量（%） 元素 Mo Nb S 化验结果记录 含量（%） 元素 Ti Mn Cr 含量（%） 元素 Si Al P 含量（%） 分析结果： 检验员： 年 月 日 仪器打印数据附后

审核： 年 月 日

（19）管道硬度测定报告

报告编号： 管道名称 管道编号 管道级别 仪器型号 评定标准 管道规格 （外径mmX壁厚mm） 管道材质 热处理状态 测定部位 mm 示意图： 序号 评定意见： 硬度值 硬度测定部位 检验员： 年 月 日 仪器打印数据附后

审核： 年 月 日

（20）管道金相分析报告

管道名称 管道编号 管道级别 取样部位 仪器型号 腐蚀方法 评定标准 报告编号： 管道规格 （外径mmX壁厚mm） 管道材质 热处理状态 试样编号 放大倍数 抛光方法 分析部位示意图： 金相照片: 分析结果： 检验员： 年 月 日 审核： 年 月 日

（21）管道压力试验报告

管道名称 管道编号 管道级别 试验介质 介质温度 机泵出口压力表规格 管线压力表规格 机泵型号 ℃ MPa MPa 报告编号： 管道规格 （外径mmX壁厚mm） 管道材质 最高工作压力 试验压力 环境温度 机泵出口压力表精度 管线压力表精度 评定标准 MPa MPa ℃ 级 级 实际试验曲线： 压力试验结论： 检验员： 年 月 日 审核： 年 月 日

（22）管道泄漏性试验报告

管道名称 管道编号 管道级别 试验介质 介质温度 压气设备出口压力表规格 管线压力表规格 压气设备型号 ℃ MPa MPa 报告编号： 管道规格 （外径mmX壁厚mm） 管道材质 最高工作压力 试验压力 环境温度 压气设备出口压力表精度 管线压力表精度 评定标准 MPa MPa ℃ 级 级 实际试验曲线： 泄漏性试验结论： 检验员： 年 月 日 审核： 年 月 日

（23）管道安全保护装置报告

报告编号： 管道名称 管道规格 设计温度 ℃ 管道编号 设计压力 工作温度 压力表检查 设计规定数 量程 实际安装数 精度 安装位置 表盘直径 有效期 MPa ℃ 管道级别 最高工作压力 工作介质 MPa mm 外观质量 测温仪表检查 设计规定数 量程 实际安装数 精度 安装位置 外观质量 有效期 表盘直径 安全阀检查 设计要求 检 查 情 况 数量 数量 开启压力 外观质量 安装位置 MPa 型号 型号 工作温度 有效期 合格证编号 ℃ 公称压力 公称压力 工作介质 铅封 制造许可证 MPa 公称通径 MPa 公称通径 mm mm 爆破片装置检查 设计要求 检 查 情 况 数量 爆破应力 数量 公称直径 安装位置 mm MPa 型号 公称直径 型号 外观质量 合格证编号 紧急切断阀检查 制造厂家 型式及规格 耐压试验 制造许可证号 切断时间 密封压力试验 合格证编号 有效期 铅封 mm 规格 材料 规格 有效期 制造许可证 检验员 年 月 日 审核： 年 月 日

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