温州医学院内科护理学题库

内科护理学天空课程

第6章 血液系统疾病病人的护理 一、A1型题

1.导致血液病病人发热最主要的原因是

A贫血B继发感染C肿瘤细胞过度增生D出血E过敏 2.诊断贫血最为重要的依据是

A皮肤粘膜苍白B红细胞计数减少C血红蛋白浓度下降D疲乏无力E头晕 3.贫血治疗的首要原则是

A及时补充造血物质B反复多次输血C积极寻找和去处病因D休息和吸氧E卧床休息 4.重型再生障碍性贫血早期最突出的表现是

A呕吐B进行性贫血C黄疸D肝、脾、淋C.结大E出血和感染 5.贫血最常见的类型是

A巨幼细胞贫血B再生障碍性贫血C急性失血性贫血D溶血性贫血E缺铁性贫血 6.对有出血倾向病人实施的护理措施中，错误的是

A少吃坚硬食物B避免肌内注射C保持鼻黏膜湿涧D及时剥去鼻腔内血痂E避免皮肤损伤 7.口服铁剂治疗缺铁性贫血有效的早期指标是

A红细胞计数升高B血红蛋白增多C网织红细胞数增加D血清铁增加E面色红润 8.下列哪种食物或饮料有利铁剂的吸收 A咖啡B茶C皮蛋D桔子E奶类 9.再障的临床表现不包括

A进行性贫血B肝脾肿大C感染D内脏出血E乏力 10、对ITP病人进行健康教育不妥的是

A了解本病的有关知识B坚持服药C定期复查血小板D避免活动减少外伤E避免食用坚硬食物 11护理急性白血病病人最重要的是预防

A呼吸道感染B化疗不良反应C压疮D口腔溃疡E颅内出血 12.出血性疾病引起出血的原因不正确的是：

A毛细血管脆性增强B毛细血管通透性增强C血小板数量减少D凝血因子的缺乏E血管破裂 13.下列哪一型白血病最常引起中枢神经系统白血病

A急性淋C.细胞白血病B慢性淋C.细胞白血病C急性单核细胞白血病D慢性单核细胞白血病 E急性粒细胞白血病

14.贫血病人铁剂治疗5天后，网织红细胞升高，该病人最可能的诊断是

A缺铁性贫血B溶血性贫血C再生障碍性贫血D巨幼细胞性贫血E急性失血性贫血 15.重型再障最理想的治疗方法是

A雄激素B免疫抑制剂C骨髓移植D糖皮质激素E输血 16.应用雄激素治疗慢性再障的主要机制是

A修复造血微环境B调节机体免疫机制C诱导造血干细胞分化D促进血液循环 E刺激肾脏产生促红细胞生成素 17.引起再障最常见的药物是

A氯霉素B阿司匹林C利福平D保泰松E庆大霉素 18.下列对非重型再障的描述不正确的是

A骨髓增生活跃B出血轻，皮肤粘膜多见C网织红细胞减少D肝脾一般不肿大E有贫血症状 19.当ITP病人主诉头痛时，除了观察病人神志的变化外，下列哪项检查有助于你的临床判断 A体温B脉搏C呼吸D血压E瞳孔

20.白血病病人，高热39℃，有咳嗽，咳痰，抽搐一次，最适合的降温措施是 A遵医嘱给抗生素B遵医嘱给退热药C乙醇擦浴D大血管处放冰袋E冬眠疗法 21.应用硫酸亚铁时肯定出现的是 A腹痛B腹泻C恶心D呕吐E黑便 22.正常成人主要造血器官为

A肝脏B脾脏C淋C.结D骨髓E心脏 23．下列哪种化疗药易引起出血性膀胱炎

A柔红霉素B长春新碱C环胞苷D环磷酰胺E阿糖胞苷

二．A3型题

（24-25题共用题干）

何先生，30岁，2年前因胃溃疡做过“胃切除术”，近半年来经常头晕，心悸，体力逐渐下降，诊断为缺铁性贫血

24.其贫血的原因最可能是

A铁摄入不足B铁需要量增加C铁吸收不良D铁消耗过多E铁不能利用 25.其外周血红细胞形态主要为

A巨红细胞B正常红细胞正常色素C小红细胞低色素D点彩红细胞E球形红细胞 （26-27共用题干）

一再障住院病人，血常规：红细胞3.0×1012／L，血红蛋白70g/L,白细胞2.8×109／L，血小板80×109／L。

26、病人要求请假外出看电影，作为当班护士，你应该

A坚决阻止B耐心劝阻C嘱多带衣服D嘱早点回病房休息E嘱玩得开心 27、若你拒绝病人请假，理由主要是

A避免加重皮肤出血B避免诱发颅内出血C避免发生感染D避免影响休息E避免发生意外 （28-30共用题干）

病人女，38岁。因反复皮下紫癜伴月经量明显增多3月余，拟为“ITP”而收住入院治疗。 血常规：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白80g/L,白细胞4.5×109/L,血小板18×109/L。 28、目前病人最大的危险是易于发生

A贫血性心脏病B全心衰C颅内出血D失血性休克E继发感染 29、下列除了哪一项，均为护理上必须注意的事项

A避免病人的情绪波动B保持病人的二便通畅C严格控制补液速度D保证病人充足的睡眠 E.避免外出活动

30、若病人突发头痛，下列措施哪项是错误的

A立即通知主管或值班医生B去枕平卧C耐心安慰直至病人情绪稳定D迅速建立静脉通道 E.必要时保留尿管

三、B型题

（31-33题共用备选答案）

A贫血重而出血轻B有贫血而无出血C贫血与出血轻重相同D无贫血而有皮下出血 E贫血轻而出血重

31、缺铁性贫血表现为

32、特发性血小板减少性紫癜表现为 33、慢性再生障碍性贫血表现为

A型题

１.导致血液病病人发热最主要的原因是

A.贫血B.继发感染C.肿瘤细胞过度增生D.出血E.骨关节痛 2.诊断贫血最为重要的依据是

A.皮肤黏膜苍白B.红细胞计数减少C.血红蛋白浓度下降D.疲乏无力E.红细胞比积下降 3.下列哪项因素与血液病病人的出血无关

A.白细胞总数减少B.血小板数目减少C.血管壁通透性增加D.凝血因子缺乏E.血小板功能异常 4.贫血病人最早和最常见的症状是

A.皮肤黏膜苍白B.疲乏无力C.活动后心悸气促D.头晕头痛E.注意力不集中 5.贫血病人最突出的体征是

A.皮肤黏膜苍白B.心率加快C.活动后心悸气促D.肝脾肿大E.注意力不集中 6.一般贫血的临床表现不包括

A.呼吸困难B.全心衰C.食欲下降D.低热E.脉压缩小 7.贫血病人临床表现与下列哪项因素无关

A.血红蛋白的浓度B.贫血进展的速度C.是否合并心肺疾病D.患病的年龄大小E.白细胞的数量 8.贫血病人皮肤黏膜苍白最可靠的检查部位是

A.口唇黏膜B.面部皮肤C.睑结膜D.指甲E.肢端皮肤 9.关于贫血的定义，下列哪项是正确的

A.单位容积外周血中红细胞低于正常低限B.单位容积外周血中血细胞比容低于正常低限 C.单位容积外周血中红细胞及血红蛋白低于正常低限

D单位容积外周血中红细胞、血红蛋白及血细胞比容低于正常低限 E.单位容积外周血中红细胞、血红蛋白及白细胞低于正常低限 10.临床上最常用于贫血严重程度判断的指标是：

A.红细胞计数B.皮肤黏膜的苍白程度C.血红蛋白的浓度D.白细胞计数E.心率 11.以贫血的病因为依据，下列哪项组合是错误的

A.巨幼细胞贫血-造血原料不足B.再障-红细胞生成减少C.慢性病性贫血-红细胞破坏过多 D.缺铁性贫血-红细胞慢性丢失过多E.白血病病人的贫血-骨髓被肿瘤细胞所浸润 12.下列哪项组合是错误的

A.大细胞性贫血—巨幼细胞贫血B.正常细胞性贫血—急性失血性贫血

C.小细胞低色素性贫血—缺铁性贫血D.小细胞低色素性贫血—再生障碍性贫血 E.正常细胞性贫血—溶血性贫血

13.下列哪项指标有助于贫血的鉴别和(或)疗效的观察与评价

A.血红蛋白B.红细胞计数C.白细胞计数D.网织红细胞E.血小板计数 14.下列哪项检查最有助于血液病的诊断与鉴别诊断

A.血红蛋白与红细胞计数B.白细胞计数及其分类C.血小板计数D.网织红细胞E.骨髓检查 15.贫血治疗的首要原则是

A.及时补充造血物质B.反复多次输血C.积极寻找和去除病因D.休息与吸氧 E.刺激骨髓再生药物的应用

16.针对发热伴出血的病人的护理，下列哪项是错误的

A.鼓励病人多喝水B.适当增加液体的输入量C.必要时遵医嘱药物降温D.酒精擦浴E.冰敷 17.伴有出血倾向的血液病病人出现下列哪项，要高度警惕颅内出血 A.高热B.突发头痛C.心悸气促D.恶心呕吐E.血压下降 18.贫血最常见的临床类型是

A.巨幼细胞贫血B.再障C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.急性失血性贫血 19.下列哪项不是导致成人缺铁性贫血最常见的原因

A.食物中铁的摄人少B.痔疮出血C.消化性溃疡出血D.女性月经量过多E.钩虫病 20.人体铁剂吸收的主要部位是

A.胃窦部B.胃体部C.十二指肠球部D.十二指肠及空肠上部E.空肠与回肠 2l富含易吸收铁剂的食物不包括

A.动物内脏B.动物血C.黑木耳D海带E.大豆类及其制品 22.下列哪项最有助于缺铁性贫血的临床判断

A.疲乏无力B.心悸气促C.皮肤黏膜苍白D.毛发干枯E.异食癖 23.下列哪项实验室检查结果对于缺铁性贫血的诊断最有意义

A.红细胞平均体积减少B.红细胞平均血红蛋白浓度降低C.红细胞计数下降D.骨髓幼红细胞增生活跃 E血清铁减少

24.下列哪种食物或饮料有利铁剂的吸收 A.咖啡B.茶C.皮蛋D.牛奶E.桔子

25.有效纠正缺铁性贫血和(或)防止病情复发的关键是

A.迅速补充铁剂B.有效而彻底的病因治疗C.首选口服钵剂D.首选静注铁剂E.足够疗程的铁剂治疗 26.铁剂治疗有效最早的变化指标是

A.血红蛋白浓度升高B.红细胞计数增加C.红细胞体积增大D.血清铁水平升高E.网织红细胞数增加 27.关于口服铁剂治疗的护理指导下列哪项是错误的。

A.从小剂量开始，饭后服用B.不宜与牛奶同服C.可加服维生素D.遵医嘱定期复查血象 E.血红蛋白恢复正常后则可停药

28.关于缺铁性贫血的治疗下列哪项是正确的

A.有胃肠道疾病者可采用注射铁剂疗法B.铁剂治疗有效者最先出现血红蛋白浓度升高 C.注射铁剂最常见的不良反应是过敏性休克E.注射用铁剂起效迅速，不良反应小 D.为加速药物的疗效，一般病人应首选注射铁剂治疗后改口服 29.下列实验室检查中哪项最有助于缺铁性贫血的诊断

A.血红蛋白浓度下降B.血清铁减少C.总铁结合力增高D.血清铁蛋白降低E.红细胞体积减少 30.慢性再障病人最突出的临床表现是

A.轻-中度贫血B.继发感染C.严重出血D.肝脾淋C.结肿大E.全血细胞明显减少 31.关于出血病人的护理，下列哪项是错误的

A.避免皮肤的外伤或挤压B.避免过度疲劳或情绪激动C.尽量减少注射或各种穿刺 D.注射部位拔针后局部要延长加压时间E.为了减少皮下出血，不宜经常更换注射部位 32.急性再障最突出的表现是

A.感染与出血B.贫血C.出血D.感染E.肝脾肿大 33.雄激素治疗再障的主要机制是

A.提高机体免疫力B.改善骨髓微环境C.直接刺激骨髓于细胞增生D.减少出血 E.提高神经细胞的兴奋性

34.目前重型再障非移植治疗的一线用药是

A.雄激素B.抗胸腺细胞球蛋白C.拉淋C.细胞球蛋白D.环孢素E.B+D或C+D 35.导致再障最常见的因素是

A.药物及化学物质B.肝炎病毒C.放射性物质D.遗传因素E.系统性红斑狼疮 36.关于再障的发病机制，不包括

A.造血干细胞缺陷B.骨髓微循环障碍C.骨髓基质被破坏D.造血原料不足E.自身免疫反应异常 37.再障的临床表现不包括

A.进行性贫血B.肝脾肿大C.感染D.内脏出血E.皮下紫癜及牙龈出血 38.目前针对造血干细胞缺陷引起的再障，最佳的治疗方法是

A.雄激素治疗B免疫抑制剂的应用C.造血干细胞移植D.反复多次和少量的成分输血E.中医中药治疗 39.关于溶血性贫血的定义，正确的是

A.红细胞寿命缩短B贫血+黄疸C.红细胞破坏增加D.骨髓造血功能亢进 E.红细胞破坏增加超过骨髓代偿能力 40.慢性溶血性贫血的主要表现是.

A.贫血+黄疸B.贫血+黄疸+脾大C.贫血+酱油样尿D.贫血十寒颤高热十酱油样尿 E.贫血+黄疸+酱油样尿

4l.生理性止血过程中作用最重要的物质是

A.血小板B.血管C.组织因子D.抗凝物质E.维生素K 42.正常止血过程参与完成的因素是。

A.凝血因子及血小板的正常BB.血小板、凝血因子及血管壁的正常C.血小板、凝血因子及骨髓的正常 D凝血因子及血管壁的正常E.血管壁及血小板的正常 43.特发性血小板减少性紫癜(1TP)的主要发病机制是

A.骨髓巨核细胞成熟障碍B.骨髓巨核细胞生成减少C.脾脏对血小板的破坏增多D自身免疫反应异常 E.雌激素水平过高

44.ITP与过敏性紫癜最大的区别点在于有

A.皮下出血B.胃肠道出血C.束臂试验阳性D.血小板数目减少E.血尿 45.关于慢性型ITP-l临床特点错误的是

A.多见于成年女性B.发病前多有病毒感染C.以皮肤紫癜或瘀斑为主 D.月经量过多可为女性病人睦一症状E.病情反复而迁徙 46.ITP治疗的首选措施是

A.定期输注浓缩血小板悬液B.输注大剂量的丙种球蛋白C.应用糖皮质激素D.脾切除E.应用长春新碱 47.关于过敏性紫癜下列哪项是错误的

A.是一种血管的变态反应性疾病B.最常见的原因是感染C.主要表现是皮肤黏膜的瘀点或紫癜 D.多伴有血小板数目的减少和(或)功能异常E.多见于儿童和青少年 48.引起过敏性紫癜的主要原因，除外

A.感染因素B.食物因素C.药物因素D.昆虫叮咬E.外伤因素 49.过敏性紫癜最常见的临床类型是

A.紫癜型B.腹型C.关节型D.肾型E.混合型 50.过敏性紫癜治疗的关键在于

A.消除病因B.抗组胺类药物的应用C.糖皮质激素的应用D.免疫抑制剂的应用E.止血药的应用 51.下列哪种化疗药能引起出血性膀胱炎

A.柔红霉素B.长春新碱C.环胞苷D羟基脲E.环磷酰胺 52.下列哪种化疗药会引起周围神经炎

A.柔红霉素B.长春新碱C羟基脲D全反式维甲酸E阿糖胞苷 53.应用下列哪种化疗药必需做皮试

A.柔红霉素B.阿克拉C.左旋门冬酰胺酶D全反式维甲酸E阿糖胞苷 54.下列哪种化疗药会引起心脏损害

A.柔红霉素B.依托泊苷C.氟达拉滨D全反式维甲酸E.甲氨蝶呤 55.下列哪一型白血病最常引起中枢神经系统白血病

A.急性淋C.细胞白血病B.慢性淋C.细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒细胞白血病 E.慢性粒细胞白血病

56.下列哪一型白血病最易并发DIC

A.慢性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性粒单核细胞白血病D.急性单核细胞白血病 E.急性淋C.细胞白血病

57.下列哪一型白血病最易引起皮肤黏膜浸润

A.急性淋C.细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病 E.急性巨核细胞白血病

58.下列哪种药物可以拮抗甲氨蝶呤，

A.鱼精蛋白B.全反式维甲酸C.四氢叶酸钙D.亚砷酸E.泼尼松 59.急性早幼粒细胞白血病的首选治疗药物是

A.全反式维甲酸B.伊马替尼C.雄激素D氟达拉滨E.ATG／ALG 60.急性与慢性白血病的主要鉴别依据是

A.久病程长短B贫血程度C.有无肝脾淋C.结肿大D血白细胞数剧增程度E.骨髓幼稚白细胞的成熟程度

61.下列哪一型白血病最常引起巨脾

A.急性粒细胞白血病B.急性淋C.细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病 E.慢性淋C.细胞白血病 62.慢粒可表现为

A.全血细胞的减少B.红细胞与血红蛋白量的增加C原始和早幼粒细胞显著增多 D中性杆状核和晚幼粒细胞显著增多E.骨髓巨核细胞数显著增多 63.慢淋的首选治疗药物是

A.全反式维甲酸B.伊马替尼C.雄激素D氟达拉滨E.ATG／ALG 64.白血病病人高热时，不宜采取的护理措施是

A.酒精擦浴B.温水擦浴C.头颈部放置冰袋D.应用解热镇痛剂E.腋下及腹股沟处放置冰袋 65.急淋的基本化疗方案是

A.VDP B.VAP C.VMP D.VP E.VOP

66.慢粒一般不引起下列哪项临床表现 A.肝脾肿大B出血C.溶血D.贫血E.发热 67.下列哪一型霍奇金病预后最差

A.淋C.细胞为主型B.结节硬化型C.混合细胞型D淋C.细胞削减型E.小淋C.细胞型 68.里—斯细胞在下列哪一型霍奇金病最多见

A.淋C.细胞为主型B.结节硬化型C.混合细胞型D淋C.细胞削减型E.小淋C.细胞型 69.淋C.瘤病人常以何部位淋C.结肿大为首发症状 A.腹股沟B.腋窝C.颈部D锁骨下E.腹膜后

70.进展性骨髓瘤病人骨髓中常见下列哪种细胞因子异常升高，

A.白细胞介素1 B.白细胞介素2 C.白细胞介素3 D.白细胞介素5 E.白细胞介素6 71.多发性骨髓瘤最常见的早期症状是

A.骨痛B.骨骼变形C病理性骨折D.肝脾肿大E.淋C.结肿大 72.多发性骨髓瘤病人最多见的骨痛部位是 A.颈部B.胸廓C腰骶部D上肢E.下肢 73.异基因HSC.T术后最严重的并发症是

A.感染B.出血C.GVHD D.输血后肝炎E.肝静脉闭塞病 74.骨髓涂片需抽取骨髓液

A.0.1-0.2ml B.0.2-0.5ml C.0.5-lml D.1-2ml E.2-5ml 75行髂后上棘骨髓穿刺，应选择的体位是

A.仰卧位B.俯卧位C坐位D中凹位E.头低脚高位

76.一ITP病人，血常规结果显示红细胞3.0×1012／Ｌ，血红蛋白60g／L，白细胞6.8×109/L，血小板15×109/L。目前该病人最大的危险是

A.贫血B.继发感染C.颅内出血D.贫血性心衰E.牙龈出血

77.一ITP病人，血常规结果显示红细胞3.0×1012／Ｌ，血红蛋白90g／L，白细胞6.8×109/L，血小板15×109/L。目前该病人最大的危险是

A.贫血B.继发感染C.颅内出血D.贫血性心衰E.牙龈出血

78.病人，女。因持续高热伴皮下出血1周，查血常规结果红细胞3.0×1012／L，血红蛋白75g／L，白细胞3.2×109／L，血小板15×109／L，拟为再障而收住人院。在入院病人评估的过程中，此病人突然诉说头痛，烦躁不安，此时要警惕病人

A.急性焦虑发作B.癔病发作C.颅内出血D并发脑膜脑炎E.高热状态下的精神错乱

79.一天午夜，某ITP病人呼叫主诉头痛，为明确病人是否并发颅内出血，作为当班护士，除了观察病人神志的变化外，下列哪项检查最有助于你的临床判断？ A.血压B.脉搏C.呼吸D脑膜刺激征E瞳孔

80.病人，男，60岁。持续高热伴皮下出血1周，咳黄色脓痰。查体温39℃，呼吸25次／分，脉搏100次／分，血压100／62mmHg；双下肺可闻及局限性湿啰音；全身皮肤散在性紫癜。血常规结果：红

999

细胞3.O×l0／L，血红蛋白5.lg／L，白细胞3.O×1O／L，血小板21×10／L。针对该病人的护理，下列哪项措施是错误的？

A.首选冰敷降温B.鼓励病人多喝水C.加快补液速度，以利降温及细菌毒素的排泄 D.协助排痰，必要时可遵医嘱行雾化吸人E.禁止使用酒精拭浴

8l.一新收住院再障病人，女，32岁。查四肢皮肤散在性瘀点与瘀斑；右颊部可见一约1.5cm×0.5cm的口腔溃疡，牙龈渗血，口腔黏膜未见血泡形成；咽无充血，双扁桃体无肿大；双肺未闻干湿性啰音。为有效预防感染，目前该病人首要采取的护理措施是

A保持皮肤的干燥与清洁B.加强口腔护理C.定期进行会阴冲洗D.避免外出到人群聚集的地方 E.加强营养

82.病人女，26岁，疲乏无力伴脸色苍白半年余。查血红蛋白72g／L，白细胞及血小板均正常；血清铁减少，骨髓铁阴性，临床诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗3周后无效，下列哪项不是治疗无效的可能原因

A.胃肠吸收不良B.未遵医嘱合理用药C.月经量过多D.诊断错误E.存在铁剂利用的干扰因素

83.病人女，26岁，疲乏无力伴脸色苍白半年余，临床诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗2周后无效，其最主要的判断依据是

A自觉症状无改善B.血红蛋白无升高C.红细胞无增加D.网织红细胞无增加E.脸色无改善

84.病人男，18岁。3天前无明显诱因出现双下肢伸侧面对称性皮下出血点，少有融合，颜色鲜红，略高出皮肤，无痛无痒；近日还出现腹痛，但无发热及其他自觉不适，拟为“过敏性紫癜”而收入院。为及时发现病情变化，主管护士首先应了解和观察顶病人的。

A.红细胞、血红蛋白、白细胞及血小板的检查结果及其变化B.血小板检查结果及其变化 C.骨髓检查结果D.肢体皮肤出血的情况及其变化E.生命体征、腹部症状及体征的变化

85.病人女，39岁。因散在性皮肤紫癜半月余而收住人院。查血小板为70×109／l，你认为下列哪项丕星导致该病人血小板减少的可能原因

A.病毒感染B.电离辐射C.长期接触油漆或天那水D.月经量过多E.因感染而服用了氯霉素

86.雷先生，53岁，诊断为急性早幼粒细胞白血病。于维甲酸诱导化疗第9天突然L出现头痛，喷射状呕吐，视物模糊，烦躁。体检：体温37.2℃，脉搏95次／分，血压155／85mmHg，呼吸18次／分；血象：白细胞31×109／L，血红蛋白65g／L，血小板10×109／L。请问此病人最可能发生了何种并发症

A.维A酸综合征B.中枢神经系统白血病C.颅内出血D.高血压危象E.高血压脑病

87.马先生，32岁，2年前诊断为慢性粒细胞白血病。因工作忙，不规则使用羟基脲、干扰素治疗。l周前出现发热，体温最高达39.2℃，伴全身骨骼酸痛。体检：体温39-C.，贫血外观，胸骨下段明显压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2指触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞4×109，血红蛋白65g／L，血小板20×109／L。请问对于奉病人下列哪个护理诊断／问题的依据不足 A.知识缺乏B.体温过高C.疼痛：骨骼疼痛D.活动无耐力E.有外伤的危险：脾破裂 (88-92题共用题干)

病人男，36岁，工程师。慢性周期性上腹痛2年，头晕及活动后心悸气促l周。血常规：红细胞3.2×1012／I，血红蛋白72g／L，白细胞6.0×109／L，血小板140×IO9／Ｌ。大便隐血试验(＋＋)。 88.该病人贫血的严重程度为，

A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.轻至中度 89.导致病人出现贫血的原因可能是

A.饮食不规律B.消化性溃疡出血C.再障D.钩虫病E.白血病 90.病人的贫血最可能是

A慢性病性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血E.消耗性贫血 91.该病人治疗的关键应为

A.口服铁剂B.少量输血C.驱虫D.补充叶酸和Vit Bl2 E.溃疡病与出血的治疗 92.若治疗有效，该病人的血象最先发生变化的指标是

A.血红蛋白升高B.红细胞增加C.网织红细胞增加D.血细胞比容增加E.血小板数目增加 (93-94题共用题于)

一再障住院病人，血常规：红细胞3.O×l012／L，血红蛋白70g／L，白细胞2.8×109／L，血小板80×109／L。

93.病人要求请假外出看电影，作为当班护士，你应该

A.坚决制止B.耐心劝阻C.嘱多带件衣服D.嘱早点回病房休息E.嘱玩得开心点 94.若你拒绝该病人请假，理由主要是

A.避免加重皮肤出血B.避免诱发颅内出血C.避免发生感染D.避免影响休息E.避免发生意外 (95-97题共用题干)

病人女，38岁。因反复皮下紫癜伴月经量明显增多3月余，拟为“ITP'’而收住人院治疗。血常规：红细胞3.2X10／L，血红蛋白80g／L，白细胞乙5X109／L，血小板18X10／L。 95.目前病人最大的危险是易于发生

A.贫血性心脏病B.全心衰C.颅内出血D.失血性休克E.继发感染 96.下列除了哪一项，均为护理上必须注意的事项

A.避免病人的情绪波动B.保持病人二便通畅C.严格控制补液速度D.保证病人充足的睡眠 E.避免外出活动

97.若病人突发头痛，下列措施哪项是错误的

A.立即通知主管或值班医生B.去枕平卧C.耐心安慰直至病人情绪稳定D.迅速建立静脉通道 E.必要时保留尿管 (98-102题共用题干)

张女士，48岁，腹胀痛、乏力、消瘦近1年。体检：轻度贫血外貌，胸骨压痛明显，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2m触及，脾肿大至平脐。血常规：白细胞60×109／L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g／L；血小板400×109／L。 98.张女士最可能是下列哪种疾病

A.更年期综合征B.缺铁性贫血C.慢性再生障碍性贫血D.慢性粒细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病 99.需进一步诊断，下列哪项检查最重要

A.腹部CT检查B.腹部B超检查C.脑脊液检查D.血液生化E.骨髓检查 100.此病人首选的治疗药物是

A.谷维素B.硫酸亚铁C.雄激素D.伊马替尼E.全反式维甲酸

101.病人住院期间突感腹部疼痛加剧、面色苍白、大汗，血压85／50mmHg，体温38.5℃，你认为此病人最可能发生了何种并发症

A.白细胞瘀滞症B.胃肠道穿孔C.脾破裂出血D.肝破裂出E.尿酸性肾病 102.病人当前最主要的护理诊断／问题是

A.疼痛：腹痛B.体液不足C.活动无耐力D.营养失调：低于机体需要量E.有外伤的危险：脾破裂 (103-105题共用题干)

周先生，58岁，反复腰背酸痛、乏力3个月。体检：轻度贫血外貌，胸骨下段痛，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血常规：白细胞3.6×109/L，血红蛋白95g／L；血小板90×109/L。尿常规：蛋白(++)，红细胞(十)。 103.周先生最可能是下列哪种疾病

A.慢性肾炎D.多发性骨髓瘤C.骨髓增生异常综合征D.再生障碍性贫血E.急性白血病 104.要进一步确诊，除下列哪项外，均为须进行的检查

A.肾穿刺活检B.CT全身骨显像检查C.免疫球蛋白及轻链D.肝肾功能E.骨髓检查 105.病人住院治疗期间突然出现心悸、胸闷、少尿，浮肿，血压135／90mmHg血生化：血尿素氮97mmol／L，血肌酐456mmol／L。此病人最可能发生了何种并发症

A.急性左心衰B.贫血性心脏病C.急性肾功能衰竭D.急性右心衰E.肾病

第7章内分泌与代谢疾病病人的护理 一、A1型题

1、下列不是人体主要内分泌腺的是

A.肝脏B.腺垂体C.甲状腺D.下丘脑E.肾上腺 2、胰岛素主要生理功能是

A.促进糖原分解和糖异生，使血糖降低B.促进葡萄糖利用和转化，使血糖降低C.促进蛋白质合成，维持男性第二性征D.调节胃肠平滑肌运动E.刺激骨髓红细胞生成 3、消瘦的判断标准是低于标准体重的： A.20％B.30％C.40％D.5％E.10%

4、引起病人向心性肥胖的最常见原因是：

A.单纯性肥胖B.糖尿病C.甲亢D.皮质醇增多症E.甲状腺功能减 5、体重指数（BMI）的计算

A.BMI＝体重（kg）/身高（m）2 B.BMI＝体重（kg）2/身高（m）

C.BMI＝体重（kg）2/身高（m）2 D.BMI＝身高（m）/体重（kg）2 E.BMI＝身高（m）2/体重（kg） 6、理想体重的简便计算公式是：

A.理想体重（kg）＝身高（cm）-100 B.理想体重（kg）＝身高（cm）-105 C.理想体重（kg）＝身高（cm）-110 D.理想体重（kg）＝身高（cm）-115 E.理想体重（kg）＝身高（cm）-120

7、抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用机制是

A.抑制无机碘氧化成为活性碘，影响甲状腺激素合成B.抑制抗原抗体反应C.抑制甲状腺激素释放 D.降低外周组织对甲状腺激素反应E.使促甲状腺激素分泌降低 8、引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：

A.碘缺乏B.碘过多C.TH合成障碍D.致甲状腺肿物质E.TH需要量增加

9、下列关于Graves病的典型临床表现叙述比较准确的是：

A.基础代谢率升高，甲状腺肿B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿

C.突眼，甲状腺肿，心率增快D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E.高代谢综合征，甲状腺肿，眼征 10、关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确：

A.主要取决于病因B.部分病人可用TH治疗C.可首选手术治疗D.可采用碘化食盐防治 E.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗 11、甲亢危象的主要诱因不正确的是：

A.感染B.心力衰竭C.口服过量TH制剂D.体位改变E.术中过度挤压甲状腺 12、原发性甲减是指：

A.由于垂体疾病所致B.由于甲状腺本身疾病所致C.由于下丘脑疾病所致D.由于甲状腺对TSH有抵抗 E.由于靶组织对TH不敏感

13、1型糖尿病临床表现特点下列哪项不妥：

A.多发生于青少年B.起病较急C.起病缓慢D.症状重E.常以酮症酸中毒为首发症状

14、糖尿病病人注射普通胰岛素后一小时方进餐，此时病人出现头昏、心悸、多汗饥饿感，护士应想到病人发生哪些病情变化

A.胰岛素过敏B.冠心病心绞痛C.低血糖反应D.酮症酸中毒早期E.高渗性昏迷先兆 15、下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点：

A.多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史 B.起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C.皮肤潮湿多汗，呼吸正常 D.脉搏饱满，血压稍高E.尿糖阴性，尿酮阴性 16、抢救甲状腺危象的首要措施是：

A.输液B.静脉输注糖皮质激素C.静注50％葡萄糖液D.即刻补充TH E.即刻给予PTU 17、胰岛素常见不良反应不包括：

A.低血糖反应B.胰岛素过敏C.白细胞减少D.注射部位皮下脂肪萎缩E.注射部位皮下脂肪增生

18、糖尿病诊断标准是：症状＋静脉血浆葡萄糖值，下列有关诊断糖尿病，静脉血浆葡萄糖值正确的是：

A.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2小时≥11.1mmol/L

B.随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/L C.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L D.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L E.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L

19、糖尿病饮食治疗中三大营养素碳水化合物，蛋白质，脂肪含量占饮食总热量百分比分配最合理的是：

A.30％-40％，50％，＜20％ B.40％-50％，50％，10％ C.50％-60％，＜15％，30％ D.20％-30％，60％，20％ E.＜15％，60％，30％ 20、抢救DKA首要的、极其关键的措施是：

A.快速输液加小剂量胰岛素B.静脉输注糖皮质激素C.静注50％葡萄糖液D.即刻补充TH E.即刻给予PTU

21、痛风性关节炎的X线特征是

A.骨质边缘反应B.多发性骨折和畸形C.痛风石沉积

D.圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损E.骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙 22、下列哪项不是CushiD.g综合征的表现：

A.皮质醇分泌失去昼夜节律B.具有向心性肥胖的特征

C.呈多血质外貌，常伴痤疮D.肾上腺髓质增生或肿瘤E.皮肤菲薄，紫纹 23、AddisoD.病危象的抢救主要措施为：

A.大量快速输液B.手术治疗C.对症治疗D.静脉输注糖皮质激素E.补充盐皮质激素

24、有关原发性痛风病人的急性关节炎的表现的描述不确切的是：

A.是原发性痛风的最常见的首发症状B.以大拇跖趾关节为好发部位C.第一次发作通常在早晨 D.病人常在夜间痛醒而难以忍受E.常见诱因为受寒、劳累、酗酒等 25、痛风病人的饮食护理正确的是

A.避免进食高嘌呤食物B.减少各种维生素的摄入C.限制水分的摄入D.减少热量的摄入E.低钙饮食 26、骨质疏松症的确诊有赖于

A.X线摄片检查和骨密度测定B.典型症状C.电解质测定D.雌激素测定E.血糖测定 27、骨质疏松症病人不适宜从事的运动项目是： A.步行B.游泳C.慢跑D.骑自行车E.踢足球 28、有关胰岛素使用的说法不正确的是：

A.普通胰岛素在餐前半小时注射B.胰岛素应冷藏保存C.注射部位应交替更换

D.混合使用时先抽长效胰岛素，再抽短效胰岛素E.混合使用时先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素 29、甲状腺功能亢进症病人突然发生高热，脉率达160次/分，神志焦虑，烦躁不安，恶心呕吐，此时应考虑病人出现：

A.脑水肿B.肾功能衰竭C.甲状腺危象D.消化性溃疡E.感染

30、身高160cm，体重76kg的女性2型糖尿病病人，退休在家，每日每公斤理想体重给予热量最合理的是：

A.20-25kcal B.25-30kcal C.30-35kcal D.35-40kcal E.40kcal

二．A3型题

（31-33题共用题干）

张某，女，24岁，心悸、多汗，多食消瘦2个月来院就诊。查体：甲状腺2度肿大，左上极可闻及血管杂音。

31、在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的： A.手颤B.水冲脉C.突眼D.月经过多E.易怒 32、实验室检查项目选择最恰当的是：

A.TT3、TT4测定B.T3抑制试验C.促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验D.FT3、FT4、TSH的测定 E.TT3、TT4的测定

33、如病人被诊断为甲状腺功能亢进症，则最不可能出现：

A.TSH下降B.TSH降低C.TRAb阳性D.促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验阴性 E．血清反T3（rT3）增高

三、B型题

（34-37题共用备选答案）

A．胰岛素绝对不足B．大量甲状腺素突然释放入血C．呼出的气体带烂苹果味 D．甲状腺肿大、震颤、有杂音E．甲状腺肿大、无震颤、无杂音 34、甲状腺危象原因为 35、1型糖尿病时病人

36、糖尿病酮症酸中毒时病人 37、甲亢病人

A型题

1．糖尿病人出现微量清蛋白尿是下列哪期肾损害 A．I期 B．Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.Ⅳ期 E．V期

2．糖尿病足按WagD.er分级法0级是指

Ａ有发生足溃疡的危险因素，目前无溃疡B．表面溃疡，临床上无感染 C.较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染 D．深度感染，伴有骨组织病变或脓肿E．局限性坏疽

3．肾糖阈值正常时，当血糖达到-mmol／L时，尿糖开始出现阳性

A．4—6mmol／L B．6-8mmol／L C．8-10mmol／L D．10-12mmol／L E．12-14mmol／L 4.乙糖(基)化血红蛋白(HbAl)测定可反映糖尿病人取血前一周血糖的总水平 A．4-8周B．8—12周C．12-16周D．16-20周E．20-24阁 5．糖尿病病人合并妊娠时，其最佳治疗方案为。

A．严密观察B．饮食控制C.C.磺脲类药物D.胰岛素E.运动疗法

6．世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的无水葡萄糖用量为 A．50g B．75g C．100g D．125g E．150g

7．病情未控制B.肥胖的2型糖尿病病人，下列哪项最可能降低 Ａ胆固醇B．血压C.甘油三酯D.体重指数E.高密度脂蛋白 8．空腹血糖异常是指空腹血浆葡萄糖

A．<6．0mmol／L B．≥6．0-<7．0mmol／L C．≥7．0mmol／L D．<7．8mmol／L E．≥7．8-<11．1mmol／L

9．糖耐量减低是指OGTTqh 2h血浆葡萄糖

A．≥6．0一<7．0mmol／L B．≥7．0mmol／L C<7．8mmol／L D．≥7．8-<11．1mmol／L D.0.l／L E．≥11．1mmol／L

10．肥胖或超重的2型糖尿病病人第一线药物是

Ａ二甲双胍B．格列苯脲(优降糖)C.罗格列酮D．瑞格列奈(诺和龙)E．阿卡波糖(拜糖平) 11．2型糖尿病空腹血糖正常(或不太高)而餐后血糖明显升高者最适宜用下列哪样口服药物 Ａ二甲双胍B．格列苯脲(优降糖)C．罗格列酮D.瑞格列奈(诺和龙)E．阿卡波糖(拜糖平) 12．抢救糖尿病酮症酸中毒首要的和关键的措施是

A．防治诱因B．使用小剂量胰岛素C．补液D．纠正电解质及酸碱平衡失调E.纠正脑水肿 13．56岁，身高156cm，体重71kg的糖尿病病人在轻体力劳动下热量的供给量是 每天每公斤标准体重给予

Ａ84-105kJ B．105-126kJ C．126-147kI D．147-167kJ E．167kJ以上 14．糖尿病人的饮食中，碳水化合物应占总热量的比例为

A.20％-30％ B．30％一40％ C 40％-50％D. 50％-60％ E．60％-70％ 15．关于糖尿病尿糖测定，下列哪项是正确的

Ａ.尿糖阳性可能是病人肾功能严重损伤所致B.尿糖阴性不能排除糖尿病的存在

C.尿糖阳性即可诊断糖尿病D．尿糖阳性肯定血糖升高E．尿糖阳性可能为肾糖阈提高所致 16．胰岛素最常见的不良反应是

Ａ过敏反应B.注射部位皮下脂肪萎缩C注射部位皮下脂肪增生D.低血糖反应E.胰岛素浮肿

17．男性，58岁，无三多一少症状，空腹血糖6．5mmol／L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最有诊断意义

Ａ空腹血糖B．餐后血糖C.24h尿糖定量D．葡萄糖耐量十胰岛素释放试验E．糖化血红蛋白 18．被视为胰岛素增敏剂的药物为

Ａ格列喹酮B．格列苯脲C．罗格列酮D．瑞格列奈E．阿卡波糖 19．1型糖尿病病人的主要死因为

Ａ酮症酸中毒B．严重感染C．心脑血管病变D．糖尿病肾病E．高渗性非酮症糖尿病昏迷 20．磺脲类降糖药的主要作用机制为

Ａ抑制葡萄糖异生B.加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖C．刺激胰岛素分泌 D．抑制胰高血糖素分泌E．抑制生长激素分泌

21．男，45岁，肥胖体型，三多一少症状不明显，空腹血糖6．6mmol／L，餐后2h血糖12mmol／L，治疗时应首先考虑的药物是

A.A.二甲双胍B.格列苯脲C．罗格列酮D.瑞格列奈E．阿卡波糖 22．双胍类降糖药主要作用机制为，

A．抑制葡萄糖异生B．加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖C．刺激胰岛素分泌 D.抑制胰高血糖素分泌E．抑制生长激素分泌 23．关于l型糖尿病，下列哪种治疗方案最佳

Ａ饮食管理B．饮食管理十体力活动C.饮食管理+双胍类口服药D.饮食管理十磺脲类口服药 E.饮食管理十胰岛素应用

24．普通胰岛素皮下注射后作用高峰一般出现在

A．0．2—0．4h B.l-3h C 3-5h D．4-12h E．10-28h

25．男，68岁，2型糖尿病病人，发热，诊断为支气管炎。神志朦胧。化验示血糖33．3mmol／L，血钠150mmol／L，血尿素氮14．28mmol／L。首先应考虑的诊断是

A．酮症酸中毒B．高渗性非酮症糖尿病昏迷C．低血糖D.乳酸性酸中毒E.水中毒

26．男性，17岁，1型糖尿病病人，因肺部感染而诱发酮症酸中毒，下列哪种症状最具有特征性 Ａ严重口渴多饮多尿B.昏迷C呼吸深大D.呼气有烂苹果味E．皮肤干燥，弹性差 27．胰岛素最常见的不良反应是

Ａ局部脂肪萎缩B．过敏反应C．轻度浮肿D．低血糖E．视力改变 28．“小剂量胰岛素治疗”是指

Ａ普通胰岛素每小时每公斤体重0.1U持续静滴B.普通胰岛素每小时每公斤体重1U持续静滴 C.普通胰岛素1次静注20UD.普通胰岛素1次皮下注射20UE．普通胰岛素1次肌注20U 29．治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷时，下列哪项为主

Ａ补充液体和电解质，积极纠正酸中毒B.小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒 C．补充液体和平衡电解质，小剂量胰岛素治疗D.小剂量胰岛素治疗，中枢兴奋剂 E，积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂

30．1型与2型糖尿病鉴别时，以下列哪种特征为主

A.年轻与年老B．消瘦与肥胖C.有无自发性酮症倾向D．有无明显三多一少症状 E．并发症的多少与严重程度

31．糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症性糖尿病昏迷的表现中，前者不同于后者的是 Ａ昏迷B．病前多饮多尿极度明显C.脱水D.血糖可高达33．3mmol／L E．低血容量性休克 32．关于2型糖尿病的描述以下哪项是错的

A.年龄多在于40岁以上B．常超重或肥胖C．易发生酮症酸中毒D．口服降糖药一般有效 E．常可发现血浆胰岛素增高

33．糖尿病人服用。葡萄糖苷酶抑制剂时，下列哪种方法是正确的

Ａ.与第一口饭同时服用B．餐后2h服用C．早餐前半小时服用D.餐中或餐后服药 E．餐前立即服用，但不进餐不服药，

34．糖尿病人最适宜的运动强度是活动时心率达到个体—最大耗氧量 A．20％B．30％C．40％D．50％E．60％ 35．关于胰岛素使用，下列错误的说法是

Ａ宜选择皮肤疏松部位B．注射部位要经常更换C．同一区域注射，必须离上—次注射处2cm以上 D.未开封的胰岛素放于冰箱冷冻保存E．正在使用的胰岛素在常温下(不超过28℃)可使用28天 36．下列哪项不是糖尿病控制理想的目标

Ａ空腹血糖在4．4-6．1mmol／L B．血pH值在7．35-7．45 C HbAlc-6．5％ D.血压-130／80mmHg E．餐后2h血糖4．4-8．0mmol／L 37．痛风的生化标志是

Ａ高尿酸血症B．反复发作的痛风性关节炎C痛风石D．间质性肾炎 E．严重者常伴有尿酸性尿路结石 38．下列哪项为痛风的首发症状

Ａ高尿酸血症B．突发性脚跖关节疼痛C．痛风石D．间质性肾炎E．尿酸性尿路结石 39．治疗痛风急性发作的特效药是

Ａ美洛昔康B．糖皮质激素C．布洛芬D.吲哚美辛E.秋水仙碱 40．骨质疏松病人骨量丢失超过——以上时即可出现骨折 A．20％B．30％C。40％D．50％E．60％ 41．最常见的甲状腺功能亢进症是

A．碘甲亢B．自主性高功能甲状腺结节C滤泡性甲状腺癌D. Graves病E．甲状腺炎伴甲亢 42，甲亢单纯性突眼主要原因是

Ａ精神紧张B．提上睑肌张力增高C．眼球后组织水肿D．眼外肌肿胀增大E.眼球后组织炎症 43．下述Graves病并发浸润性突眼的描述哪一项是正确的

Ａ有甲亢一定同时有浸润性突眼B．有浸润性突眼时，肯定已有甲亢

C．甲亢严重程度与突眼程度平行D.突眼程度一般与甲亢严重不平行E．女性多见 44.以下哪项体征对Graves病最具诊断意义

Ａ皮肤温暖湿润，体重减轻B．浸润性突眼C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤D．心房颤动 E．手、眼睑震颤

45．Graves病人血液检验结果应是

A．TRH升高B．TSH升高C．TSH升高，TSAb阳性D，TSH降低，TSAb阳性E．TSAb阴性 46．毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)病人停药的最好依据是

Ａ甲状腺摄131I试验B．血清反T3测定C．血清总T3、T4测定D. FT3、FT4测定E．TRH兴奋试验 47．既能阻断甲状腺激素合成，又能阻止外周组织中T4转化为T3的药物为

Ａ丙基硫氧嘧啶B．甲巯咪唑(他C.唑)C卡比马唑(甲亢平)D.普奈洛尔(心得安)E．大剂量碘 48．抗甲状腺药物的不良反应中最常见的是

Ａ药疹B肝功能损害C白细胞减少D．药物热E．粒细胞缺乏 49．Graves病最严重的临床表现是

Ａ甲亢性心脏病出现右心衰竭B.严重浸润性突眼C．周期性麻痹D.甲状腺危象 E．抗甲状腺药物所致严重肝损害

50．甲状腺危象的诊断主要根据下列哪一条

Ａ病史、症状及体检所得B.甲状腺极度肿大C严重浸润性突眼D T3T4明显增高E．TRAb强阳性 51．复方碘溶液治疗甲状腺危象的主要作用机制是

Ａ抑制交感神经兴奋性B拮抗p受体C．抑制脑垂体分泌TSH D．减少甲状腺血流量 E．抑制甲状腺激素的合成、释放

52．甲亢单纯性突眼的表现中，下列哪项是错的

Ａ眼裂增宽B．眼球向外、向上活动受限C眼球辐辏不良D．上眼睑挛缩致眼睑增厚E．皱额减少 53．关于浸润性突眼，下列哪一项是错的

A．男性比女性多B．可无甲亢存在C．眼睛可无充血、水肿、怕光、流泪 D．不会侵犯眼外肌及球后组织E．可伴有胫前黏液性水肿 54．甲巯咪唑(他C.唑)治疗甲亢的作用原理是．

Ａ抑制TSH与甲状腺滤泡上的受体结合B．抑制甲状腺球蛋白的分解

C．抑制甲状腺过氧化酶活性、酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶联D抑制甲状腺释放T3、T4 E．抑制T3在周围组织中转化为T4 55．下列哪种甲亢病人适宜I治疗

Ａ妊娠、哺乳期妇女B．18岁，女性病人C．50岁，男性，出现心房纤颤 D．用海藻等中药治疗无效者E．重度浸润性突眼 56．下列何种原因不至于诱发甲状腺危象

Ａ感染B．严重精神创伤C．未准备充分的甲状腺次全切除术D作其他部位的大手术 E．停用抗甲状腺药物近1周

57．治疗甲状腺危象的方案中，下列哪一种最完善

Ａ抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，抗生素C大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素，镇静剂 B．抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，β—受体阻滞剂

D.大剂量丙基硫氧嘧啶，大量复方碘溶液，糖皮质激素，少受体阻滞剂 E．大剂量复方碘溶液，糖皮质激素，p—受体阻滞剂，强心药 58．治疗甲亢合并浸润性突眼时，最好的治疗方案是

Ａ抗甲状腺药物加镇静剂及糖皮质激素B．抗甲状腺药物加p—受体阻滞剂及糖皮质激素 C．抗甲状腺药物加甲状腺素制剂及糖皮质激素D甲状腺次全切除术E．131I 59．甲亢病人应给予

Ａ高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食B．高碳水化合物、高蛋白、高碘饮食 C．高碳水化合物、高蛋白、高脂饮食D．高蛋白、高脂、高热量饮食 E．高蛋白、高维生素、粗纤维饮食

60．下列哪项不符合甲状腺危象的临床表现

Ａ心率160次／分B体温38．2℃C．恶心呕吐D．皮肤潮红、多汗E．失水、休克 61．皮质醇增多症最常见的病因是

Ａ原发性肾上腺皮质腺瘤B．原发性肾上腺皮质腺癌C．垂体ACTH分泌过多D．异位ACTH综合征 E．医源性皮质醇增多症

62．异位ACTH综合征引起的皮质醇增多症，最常见是以下何种病变所致 Ａ胃癌B.肝癌C肺癌D.胰腺癌E．胸腺癌

63．以下皮质醇增多症症状中最具特征的表现是

Ａ向心性肥胖，而四肢相对瘦小B.皮肤紫纹C皮肤痤疮D．高血压E．低血钾性碱中毒 64．皮质醇增多症病人出现紫纹的主要原因是

Ａ蛋白质分解代谢增强B.皮下脂肪堆积，弹力纤维断裂C.脂肪分解增强D.蛋白质合成下降 E．毛细血管脆性增加

65．皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，其可能为 Ａ原发性肾上腺皮质癌B．原发性肾上腺皮质腺瘤C.异位ACTH综合征D．垂体CushiD.g病 E．糖皮质激素长期治疗

66．皮质醇增多症病人作病因诊断时，如疑有原发性肾上腺肿瘤，定位诊断应首选 Ａ腹膜后充气造影B.肾上腺CT C．肾上腺血管造影D．大剂量静脉肾盂造影 E．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描

67．皮质醇增多症时以下临床表现中，哪一项少见

Ａ向心性肥胖B．高血压C肾结石D.月经量少E．糖耐量减退 68．关于皮质醇增多症临床表现，以下哪项是错误的

A．向心性肥胖B．多血质C.糖耐量降低D．低血钠，高血钾E．高血压 69．皮质醇增多症病人的饮食应为

Ａ高热量、高碳水化合物、高蛋白、高钠低钾饮食

93．本病最常累及的脊髓节段为

Ａ颈段B．胸段C．腰段D骶段E．尾段 94．此种疾病最常见于

Ａ老年人B．成年人C．儿童D．女性病人E．青壮年

95．关于本病尿潴留病人留置导尿管的护理不正确的是

Ａ鼓励病人多饮水，以自行冲洗膀胱B．每天用药物冲洗膀胱2次，以预防感染 C留置的导尿管每4小时开放1次D出现尿路感染症状及时报告医生处理 E．一旦排尿功能恢复，及时拔除导尿管 96．有关本病的描述，下列哪项不正确

Ａ病前多有感染史B.早期通常不出现脊髓休克现象

C．脑脊液细胞数正常或增高，蛋白可轻度增高D急性期可出现尿便障碍E．急性起病 (97-101题共用题干)

老年男性病人，情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，体温36．5℃，血压220／120mmHg，既往有高血压病史近10年。检查：右侧上、下肢软瘫，头部CT示出血性病灶。 97．诊断应首先考虑

A．SAH B．脑出c．脑梗死D TIA发作E，脑血栓形成 98．临床哪项检查对明确诊断意义最大

A．TCD B．DSA C．颅脑MRI D颅脑CT E．腰椎穿刺 99．该病急性期最威胁病人生命的是

A．消化性出131 B．肺部感染C脑水肿并发脑疝D电解质紊乱E．下肢深静脉血栓形成 100．昏迷病人气管切开及吸痰的护理哪项不正确

A．每次吸痰的时间<15s B．气管切开局部定时消毒及更换敷料C．吸痰导管每次更换

D痰液黏稠者可配合雾化吸人E．吸口腔分泌物后的吸痰管再吸气管内分泌物，吸完后更换 101．急性期护理措施错误的是

Ａ严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化B.保持呼吸道通畅

C．鼓励家属及朋友多探视，陪伴安慰病人D绝对卧床休息E．做好生活护理 (102-104题共用题干)

男性病人，24岁，某天突然出现意识丧失，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙 关紧闭，大小便失禁，持续约2min，清醒后对抽搐全无记忆。 102．根据临床征象，该病人可能为

A．癔症B．精神分裂症C．癫痫D低钙性手足搐搦E．肌阵挛发作 103．护士确定护理诊断／问题时不包括

Ａ有窒息的危险B．有受伤的危险C．潜在并发症：脑水肿D体温过高E．应对无效 104．对该病人的急救处置首先是

A遵医嘱从速给药、控制发作B.注意保暖，避免受凉C．急诊做CT，查找病因 D安全护理，防止病人受伤E．保持呼吸道通畅，防止窒息 (105-109题共用题干)。 某男性病人，32岁，突发剧烈头痛3h，伴呕吐。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，体温37．3℃，脉搏78次／分，呼吸20次／分，血压140／80mmHg；颈抵抗，KerDig-(q-)。 105．该病人医疗诊断首先考虑

Ａ脑出血B.结核性脑膜炎C．蛛网膜下腔出血D脑梗死E．偏头痛发作 106．该疾病最可靠的诊断依据是

Ａ剧烈头痛呕吐B.偏瘫C KerDig征D腰穿为均匀一致血性脑脊液E．头颅MRl 107．该病人护理诊断／问题可除外

Ａ疼痛：头痛B．焦虑／恐惧C潜在并发症：再出血D体液过多E．知识缺乏 108．有关该种疾病的描述下列哪项不正确

Ａ老年病人常症状典型B．CT是确诊的首选方法C．常见并发症为再出血和迟发性血管痉挛 D大动脉瘤破裂可在短时间内死亡E．病人需绝对卧床4—6周 109．病人致命的并发症是

Ａ脑积水B.脑血管痉挛C．再出血D神经源性心脏E．脑疝 (110-112题共用题干)

女性，27岁，10个月前疲劳后双眼视力减退，约1个半月后恢复。近1个月前感冒后出现双下肢麻木无力、行走不稳，近1周来，出现视物双影，双眼视力0．4。 110．该病人最可能的诊断是

Ａ系统性红斑狼疮B．球后视神经炎C MS D急性播散性脑脊髓炎E．GBS． 111．该病人的健康指导不包括

Ａ避免疲劳和情绪激动B.洗澡时避免水温过高C．遵医嘱服药D．3个月内避免妊娠 E．症状缓解后可像正常人一样学习、工作和生活 112．本病最常见的临床类型是

Ａ原发进展型B.复发—缓解型C．继发进展型D良性型E．进展复发型 (113-117题共用题干)．

男性，65岁，双手颤抖和动作迟缓6年余。查体：面具脸，双手静止性震颤，右侧明显，右上肢肌张力齿轮样增高，手指扣纽扣系鞋带等困难，慌张步态。 113．根据临床征象，病人最可能是患了何种疾病 A．HLD B．PD C．神经衰弱D特发性震颤E．脑梗死 114．本病最常见的首发症状是

A静止性震颤B.面部表情少C．航强直D运动迟缓早顽固性便秘 115．可用于治疗本病的药物以下哪项除外 Ａ美多C.B.左旋多C．安姻D帕金宁E．安理申 116．关于该病人的治疗和护理下列哪项不正确

Ａ目前以药物治疗为主B．药物治疗从大剂量开始，缓慢递减

C．疾病早期鼓励病人加强主动运动D给予低盐、低脂、低胆固醇、适量优质蛋白的清淡饮食 E．晚期病人应加强护理，减少并发症的发生 117．该病病人主要的护理诊断／问题不包括

Ａ长期自尊低下B．躯体活动障碍C.营养失调：低于机体需要量D疼痛：头痛E．排便异常 (118—120题共用题干)-：

文女士，30岁，20多天前出现双眼脸下垂，症状下午比早上明显，休息后减轻，新斯的明试验阳性，人院后第5天突然病情加重，出现发热、咳嗽、呼吸困难。 118．根据临床征象，护士评估病人可能出现了

A．急性左心衰竭B．重症肌无力危象C．胆碱能危象D反拗危象E．进行性肌营养不良 119．该危象的预防下列哪项不对

Ａ合理使用抗胆碱酯酶药B.遵医嘱定时正确服药C育龄妇女做好避孕工作 D避免手术、外伤、过劳、精神创伤

E．可用链霉素或新霉素、卡那霉素、万古霉素、多黏菌素等抗炎治疗 120．病人出现呼吸麻痹的紧急处理不正确的是

A．改善通气，纠正缺氧B.保持呼吸道通畅C．及时正确使用人工呼吸器 D严密观察呼吸困难的程度E．立即高浓度、高流量给氧

第十章 传染病病人的护理 A型题

1.传染病与感染性疾病的主要区别在于前者具有， A病原体B变异性C潜在性感染

2.病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，病理变化轻微，临床上不显出任何症状＼体征，只有通过免疫学检查才能发现称为

A隐性感染B轻型病例C病原携带状态D恢复期病人E潜伏性感染 3.就多数传染病而言，感染的表现形式哪一种最常见

Ａ病原携带状态B。显性感染C暴发流行D.隐性感染E．潜伏性感染 4.下列哪项不是显性感染的表现

A.引起机体发生免疫应答B．无血液生化改变C.出现临床特有的症状、体征D.导致病理改变 E．脏器功能改变

5感染过程中，血液中最先出现的是

Ａ特异性IgM抗体Ｂ特异性IgA抗体Ｃ特异性IgG抗体Ｄ特异性IgE抗体E．特异性IgD抗体 6．下列说法错误的是

A.隐性感染也能产生特异性免疫B.感染后免疫属于主动免疫

C不同病原体的感染后免疫持续时间长短和强弱不同D.蠕虫感染后一般不产生保护性免疫 E.通过抗体转移而获得的免疫属于主动免疫 7．传染病病人护理评估时最常见的症状是 Ａ皮疹B.发热C黄疽D.食欲减退R．腹泻

８有皮疹的传染病病人采用物理降温时应注意避免

Ａ冰水灌肠B，酒精擦浴，C．温水擦浴D.头戴冰帽E，补充水分 9．流行性感冒临床主要表现为

Ａ上呼吸道症状较轻，发热和全身中毒症状较重 B．上呼吸道症状较轻，发热和全身中毒症状也较轻 C．上呼吸道症状较重，发热和全身中毒症状均较轻 D.上呼吸道症状较轻，无发热和全身中毒症状

E．无上呼吸道症状较轻，发热和全身中毒症状较重 10．流行性感冒传染性最强的时间是

Ａ病后1-7天B.病初2—3天C．病后4-5天D.潜伏期E.恢复期 11．流感病毒分为甲、乙、丙3型的依据是

Ａ核心蛋白抗原性B．血凝素抗原性C．临床症状差异D.流行过程E．以上均不是 12．人感染高致病性禽流感的病原体属于

Ａ甲型禽流感病毒B．乙型禽流感病毒C丙型禽流感病毒D．丁型禽流感病毒R．戊型禽流感病毒 13．传染性非典型肺炎的主要发病机制是

Ａ自身免疫B，肺纤维化，C．免疫损伤D.病毒直接作用E，免疫缺陷 14.临床上多数传染性非典型肺炎病人首发症状为 A．咳嗽、咳痰B.腹泻C.胸痛D.发热E．胸闷、气促 15．传染性非典型肺炎病人传染性最强的时期在

Ａ潜伏期B．隐性感染C．康复期D．急性期E．慢性期 16．对重型肝炎临床诊断及预后判断有重要意义的是

Ａ黄疽进行性加深B．凝血酶原活动度(PTA)<40％ C血尿素氮升高D.精神行为异常 E．腹水、中毒性鼓肠

17.GI疗法的主要作用在于

Ａ止血B．氨中毒的防治C．保持水和电解质平衡D.促进肝细胞再生E．防治脑水肿 L8．重型肝炎肝性脑病时，为减少肠道有害物质的产生，首选的抗生素是 A．甲硝唑B．诺氟沙星C头孢霉素D.氟康唑E．哌拉西林 19．急性病毒性肝炎一般不会出现的表现是 Ａ疲乏B．腹胀C黄疽D.肝脾大E.腹水

20．我国肾综合征出血热的主要传染源是 A．家兔B．鼠C.恙螨D．猪E．病人

21，肾综合征出血热最基本的病理变化是

A．全身小血管和毛细血管的广泛受损B．低血容量性休克C弥散性血管内凝血 D．血小板减少、血管壁脆性增加E．以上都不是 22．肾综合征出血热早期休克的主要原因是

Ａ消化道大出血B.血浆外渗，血容量下降C尿毒症D.急性心肌损害E弥漫性血管内凝血 23／机体细胞免疫功能受损主要是HIV特异性侵犯并破坏

Ａ辅助性T淋C.细胞B.B淋C.细胞C．抑制性T淋C.细胞D.单核—巨噬细胞E．中幼粒细胞 24．艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因是

Ａ隐球菌脑膜炎B机会性肿瘤C.肺孢子菌肺炎D.巨细胞病毒脑炎E卡波西肉瘤 25．既有助于诊断艾滋病，又可判断治疗效果及预后的实验室指标是 A．HIVRD.A的定量检测B．p24抗原C CD4／CD8 D．抗-HIV E．gpl20抗体 26．艾滋病期病人应采取的隔离措施是

A接触隔离-B．呼吸道隔离C．血液、体液隔离及保护性隔离D.血液、体液隔离E．肠道隔离 27．乙脑的最主要传染源是

Ａ病人B．猪C牛D.蚊虫E．隐性感染者 28．乙脑常见的致死原因是

Ａ意识障碍B．惊厥C．呼吸衰竭D.循环衰竭E.脑疝 29．乙脑最常见的并发症是

Ａ肺不张B．应激性溃疡c尿路感染D．败血症E．支气管肺炎 30．下列哪项符合中枢性呼吸衰竭

Ａ呼吸表浅B．呼吸先快后慢，但呼吸节律规则C呼吸困难D.呼吸节律不规则及幅度不均 E．以上均不是

31．乙脑病人惊厥发作时的首选治疗措施是

Ａ亚冬眠疗法B．肌注苯C.比妥C．肌注或缓慢静注地西泮D.水合氯醛溶液灌肠 E．缓慢静注硫酸镁

32．登革热最常见的并发症是

Ａ急性血管内溶血B．慢性肾衰竭C精神异常D.心肌炎E．中毒性肝炎 33．登革热是由下列哪一种蚊子传播的

Ａ中华按蚊B伊蚊C微小按蚊D大劣按蚊E．雷氏按蚊 34。目前预防登革热的重点是

Ａ疫情监测B．加强国境卫生检疫C防蚊灭蚊D．接种疫苗E．宣传登革热知识 35．狂犬病最有意义的早期症状是

A.喉头紧缩感B．恐惧C愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉 D高度兴奋E．发热

36．狂犬病的病理变化主要是

A软脑膜炎B急性硬脑膜炎C．慢性硬脑膜炎D.急性弥漫性脑脊髓炎E，急性弥漫性脑实质炎症

37．狂犬病最具有特征性B.有诊断意义的病理变化是。

A．脑实质充血B．内格里小体C脑实质微泛白D神经细胞变性E．唾液腺肿胀 38．恙虫病的最主要传染源为

A.鼠类B．猪C．家禽D.恙螨E．病人 39．恙虫病的病原体属于：

A.细菌B．衣原体C．原虫D.立克次体E．病毒 40．恙虫病的基本病变为

A．全身小血管通透性增加B.弥漫性血管内凝血

C．全身小血管炎、血管周围炎及网状内皮细胞增生D.脏器的充血和出血E．以上都不是 4L治疗恙虫病的特效药物为

Ａ氯霉素B.罗红霉素C．氟哌酸D．四环素E．青霉素 42．恙虫病对诊断最具特征性的临床症状是

A．肝脾肿大B．焦痂C．溃疡D．淋C.结肿大E．暗红色皮疹 43．伤寒病变的好发部位是

Ａ回肠下段B．空肠上段C十二指肠D.升结肠E．乙状结肠 44．伤寒感染后传染性最强的时期是

A．潜伏期末B．发病第1周C．发病2—4周D.发病第5周E．发病第5周后 45．伤寒最严重的并发症是

Ａ肠出血B.肠穿孔C．中毒性心肌炎D．支气管肺炎E．中毒性肝炎 46．确诊伤寒的最常用的细菌培养是：

A.粪便培养B.血培养E.骨髓培养D．尿培养E．胆汁引流液培养 47．治疗伤寒的首选抗生素是

Ａ头孢菌素类B.氯霉素C.磺胺类D.喹诺酮类E．氨苄西林 48．典型伤寒最早出现的症状是

Ａ腹胀B．表情淡漠C．发热D.玫瑰疹E．相对缓脉

49．能引起伤寒不断传播流行、有重要流行病学意义的传染源是

Ａ潜伏期带菌者B.初期病人C．极期病人D.恢复期病人E．慢性带菌者 50．引起胃肠型食物中毒最常见的病原菌是

Ａ致病性大肠杆菌B.侵袭性大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌D．副溶血性弧菌E．伤寒沙门菌 51．引发细菌性食物中毒呕吐最剧烈的病原菌是．

Ａ致病性大肠杆菌B.侵袭性大肠杆菌C．金黄色葡萄球菌D.副溶血性弧菌E．伤寒沙门菌 52．感染细菌性痢疾后传染性最强的传染源是

Ａ急性菌痢早期病人B．病程后期病人C．非典型病人D．慢性病人E．带菌者 53．痢疾杆菌产生的外毒素可引起

A．发热B．毒血症状C．过敏反应D.DIC E．水样腹泻 54．中毒性菌痢多见于

A．婴幼儿B．学龄前儿童C．青少年D.青壮年E．老年人 55．慢性菌痢是指病程反复发作或迁延不愈达

Ａ1个月以上B.2个月以上C．3个月以上D．6个月以上E．1年以上 56．治疗菌痢目前最为理想的抗菌素是

Ａ喹诺酮类B．磺胺类C．甲硝唑D.庆大霉素E．阿米卡星 57．导致霍乱出现剧烈水样腹泻的主要致病力是

Ａ内毒素B．霍乱肠毒素C．神经氨酸酶D.血凝素E．黏附素 58．导致1992年孟加拉流行霍乱的霍乱类型是

ＡO1群霍乱弧菌古典生物型B．O1群霍乱弧菌埃尔托生物型C不典型O1群霍乱弧菌 D．非O1群霍乱弧菌E．O139血清型霍乱弧菌 59．排菌量大，传染性强的传染源是

Ａ重型病人B，隐性感染者C．潜伏期病人D.恢复期病人E．健康带菌者 60．霍乱最重要的传播途径是

A日常生活接触传播B经水传播C．经食物传播D．共用餐具E．通过苍蝇 61．不利于霍乱弧菌存活的环境是

Ａ生理盐水B冰箱中的牛奶C．湖水D正常胃酸E．砧板 62．典型霍乱粪便呈

Ａ黏液脓血B．黄色稀水样C．米泔水样D柏油样E．果酱样 63．霍乱最常见的严重并发症是

Ａ急性肺水肿，B.肾衰竭C．代谢性酸中毒D．低钾综合征E．低钙血症 64．治疗重症霍乱关键在于

Ａ抗菌治疗B，及时补液C。纠正酸中毒D补充钙剂E。升血压 65不能成为布氏菌病传染源的是 A人B．羊C．猪．D.牛E．犬 66．典型布氏菌病的热型呈

Ａ稽留热B．弛张热9 C，间歇热D.波状热E.不规则热 67．布氏菌病所特有的，有一定辅助诊断意义的症状是

A.多汗酸臭B．热退后自觉症状加重C.全身长骨剧痛D．坐骨神经痛E．大汗后软弱无力 68．发病后外周血白细胞总数显著减少见于

A.细菌性痢疾B．霍乱C，伤寒D.流脑E.布氏菌病 69，在体外能产生自溶酶，易自溶的细菌是

Ａ伤寒杆菌B．痢疾杆菌C霍乱弧菌D.布氏杆菌E．脑膜炎球菌 70．脑膜炎球菌中致病力最强的菌群是

A.A菌群B．B菌群C．C菌群D．X菌群E．Y菌群 71普通型流脑败血症期重要的体征是

A.口唇发绀B。皮肤黏膜瘀斑C单纯疱疹D.脾大E．皮肤花斑状 72.暴发型休克型流脑的突出特征是

Ａ突发剧烈寒战B。喷射性-Ka-C．烦躁不安惊厥D.循环衰竭E．脑膜刺激征阳性 73．属于流脑脑脊液特点的是

Ａ无色透明B。白细胞计数1．5×109／LC．氯化物正常D．蛋白含量正常E．糖偏高 74.暴发型脑膜脑炎型流脑的突出症状是

Ａ突发寒战高热D．严重全身毒血症状C皮肤黏膜出血坏死D.严重颅内高压E.血压下降 75．暴发型脑膜脑炎型流脑的治疗重点是

Ａ病原治疗B.及时补液C.防治脑疝D.纠正电解质紊乱B.纠正酸中毒 76．钩体病的主要传染源是

Ａ病人B，家鼠C．野鼠和猪D.钩端螺旋体E．恙螨 77．钩体病的基本病理损害特点是

A．毛细血管损伤B．中毒性心肌炎C．肺出血D．间质性肾炎．E．全身小血管损伤 78．我国洪水型钩体病主要由下列哪种血清群引起

Ａ犬群．B秋季热群C．七日热群D．黄疽出血群E．波摩那群 79．钩体病病人接受大剂量青霉素首剂注射后可出现

Ａ急性血管内溶血B．赫氏反应C．中毒性休克D.弥漫性血管内凝血置．二重感染

80．治疗钩体病的首选药物是

Ａ头孢他定B.氟哌酸C氯霉素D.青霉素E．红霉素

81．诊断钩体病特异性和敏感性较高的血清学检查是

Ａ显凝试验B．补体结合试验C．炭凝集试验D.红细胞凝集试验E．红细胞溶解试验 82。作为具有流行病学意义的传染源，疟疾病人外周血中应存在 Ａ裂殖体B．环状体C．滋养体D.裂殖子E．配子体 83．疟疾发热类型属于

Ａ稽留热B．弛张热C间歇热D.波状热E．不规则热

84．能杀灭红细胞外期的迟发型子孢子和配子体的抗疟药是 Ａ氯喹B．伯氨喹C．甲氟喹D.磷酸咯萘啶E．蒿甲醚 85．能诱发溶血的抗疟药是

Ａ氯喹B．伯氨喹C．乙胺嘧啶D.青蒿素E．蒿甲醚 86．肠阿米C.病粪便特点为

Ａ柏油样便B．黏液脓血便C．黄色稀水便D．暗红色果酱样便E．米泔水样便 87．肠阿米C.病最常见的肠外并发症是

Ａ阿米C.肝脓肿B.阿米C.肺脓肿C．阿米C.脑脓肿D．阿米C.肾脓肿E．阿米C.卵巢脓肿 88．对有肝区疼痛的肝脓肿病人进行护理时应注意避免

Ａ观察肝脏肿大进展情况B．注意有无腹膜刺激征C取右侧卧位D.疼痛严重时可予止痛剂 E．剧烈活动

89．日本血吸虫寄生在人体的

Ａ回肠B．门静脉系统C．肝静脉系统D．肠系膜下动脉E．上腔静脉系统 90．血吸虫病的病理改变中，由虫卵引起的主要病变是

Ａ肺部肉芽肿病变B．皮下结节C．脑部肉芽肿病变D．肝和肠的肉芽肿病变E．胆囊息肉样变 91．血吸虫的中间宿主是

Ａ病人B．家禽C钉螺D.病牛E．猪

92．当人畜接触血吸虫疫水后，能侵人体内的是 Ａ毛蚴、B母胞蚴C．尾蚴D．童虫E．子胞蚴 93．晚期血吸虫病的主要表现为

Ａ消瘦、乏力E．腹泻C．贫血、继发感染D.免疫功能低下E．门脉性肝硬化 94．急性血吸虫病最常见的异位损害发生于 Ａ心B．肺C．脑D．肝E．肾

95．治疗血吸虫病的首选药物是

Ａ吡喹酮B．甲硝唑C.氯霉素D.氯喹E．青霉素 96．血吸虫病的确诊可通过从大便中孵育出 Ａ尾蚴．B.虫卵C幼虫D.毛蚴E．成虫 97．钩虫具有感染力的是

Ａ杆状蚴B.成虫E.尾蚴D.丝状蚴E，虫卵 98.钩虫侵入人体的主要途径为

Ａ呼吸道B.皮肤C．血液D.消化道E．黏膜 99．绦虫病病人最初的症状是

A.发热B．恶心C．粪便中发现白色带状节片D．食欲减退E．腹痛、腹泻 100．诊断绦虫病最有意义的检查是

Ａ粪便中找虫卵B．血清免疫学检查C腹部C丁检查D.妊娠节片检查E．腹部B超检查 101囊尾蚴病以寄生在什么部位最为严重

Ａ皮下组织，B.肌肉C肠道D.脑组织E．眼底 102．下列哪项是脑囊尾蚴病最常见的临床类型

Ａ脑实质型B．脑室型C混和型D．软脑膜型E．脊髓型 103．囊尾蚴病的传染源是

Ａ猪带绦虫病人B．牛带绦虫病人C．短膜壳绦虫病人D.长膜壳绦虫病人E．阔节裂头绦虫病人 104．囊尾蚴病最多见的临床类型是

Ａ脑囊尾蚴病B.眼囊尾蚴病C．肝囊尾蚴病D．肺囊尾蚴病E．皮下肌肉囊尾蚴病

105．病人发热2周，体温39．6℃，脉搏92次／分，有腹部不适，精神恍惚，前胸部有淡红色斑丘疹，临床初步诊断为伤寒，为确定诊断应采取的适宜的细菌培养方法为 Ａ血培养B.骨髓培养C．粪便培养D.尿培养E．十二指肠胆汁引流液培养 106．一伤寒病人，同时合并有胆囊炎，最适宜的抗生素应选择 A．诺氟沙星B.氧氟沙星C环丙沙星D．阿米卡星E．氯霉素

107．一伤寒病人，高热持续3周后体温开始下降，症状逐渐减轻，食欲好转。为缓解便秘，促进排便，病人开始下床活动。在一次排便后，病人出现头晕、面色苍白、烦躁、出冷汗、血压下降等表现，提示病人可能出现了

Ａ肠出血B．肠穿孔C．中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E．血栓性静脉炎

108．莉莉，5岁，随家人外出旅行时，突然高热，体温40．2-C，心率112次／分，血压150／90mmHg，频发惊厥，瞳孔大小不等。询问病史时，家人诉中午曾食用变质食物，推测病人可能为

Ａ伤寒B.霍乱C食物中毒D.脑型菌痢E．乙型脑炎

109．一4岁小儿，因高热10h，2h前发生惊厥来院急诊。体温40．5℃，呼吸39次／分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有花纹，血象：白细胞17．9X10’／L，中性粒细胞87％，淋C.细胞13％，为早期明确诊断，最有助于早期诊断的检查是

Ａ脑脊液检查B.血培养C．胸部X线检查D．生理盐水灌肠液镜检E．粪便培养

110．一霍乱病人，人院前泻吐量约为3 000ml，人院后排便1次约500ml，呕吐1次约lOOml，该病人补液量应为

A．3 500ml B．4 000ml C．4 500mlD．5 000ml E．5500ml

111．一流脑病人，高热，体温39．3℃，血压150／90mmHg，出现剧烈头痛、有喷射性呕吐，瞳孔一大一小，病人处于浅昏迷状态，提示病人有

Ａ循环衰竭B．颅内高压C．脑疝D．脑水肿E．中枢性呼吸衰竭

112．一病人间日寒战、高热、大汗发作7天，脾大肋下1cm，质硬，血中查到间日疟原虫，病人9个月前曾有类似症状未经治疗，后自行缓解，应考虑为

Ａ输血疟疾B．新发疟疾病人C．疟原虫携带者D.复发病人E．再燃病人

113．男性病人，30岁，农民，腹痛、腹泻10余天，大便每天5-7次，量多，有腥臭，呈果酱样，无发热，左下腹隐痛。大便镜检：白细胞—t-／HP，红细胞+4-4-／HP。最可能的诊断是： Ａ急性菌痢B．血吸虫病C弯曲菌肠炎D.阿米C.痢疾E．溃疡性结肠炎

114．男性，林业工人，发热2天，少尿l天人院。体查：球结膜充血、水肿；胸壁皮肤可见条索状出血点。下列哪项检查对病人的诊断帮助最小

Ａ血常规B.尿常规C．胸部CT D．RT-PCR测EHFVRD.A E．出血热IgM型抗体检查 (115-117题共用题干)

男，39岁，广东省东莞市农民，近7天来持续发热、体温逐渐升高，伴腹胀、便秘、头晕、失眠、疲乏、胃纳减退。体格检查：体温39．1-C，肝于肋下I cm、剑突下2cm可触及，脾于侧卧位肋下0．5cm可触及，右下腹压痛。血常规：白细胞5。7-109／L，中性粒细胞54％，淋C细胞40％，单核细胞6％。

115．对明确诊断有较大意义的实验室检查是

Ａ粪便培养致病菌B．血液培养细菌C．粪便镜检寄生虫卵D．腹部超声检查 E．日本血吸虫毛蚴孵化 116．最有效的治疗药物是

A.环丙沙星B磺胺嘧啶C．吡喹酮D.阿苯达唑E．氟康唑 117．本病的传播途径是

Ａ呼吸道B．消化道C．皮肤接触D.虫媒叮咬E．输血制品 (118-120题共用题干)

病人27岁，男性，广东省珠海市排污环卫工人。发热伴头痛、全身疼痛8天、行走困难4天人院。体格检查：体温37。6℃，球结膜充血，皮肤和巩膜轻度黄染，浅表淋C结肿大触痛，腹直肌和腓肠肌压痛。心肺听诊正常，肝脾触诊不满意。外周血液白细胞9．3-109／L，红细胞4．9-101’／L，血小板234．1-10／L，尿蛋白(++)，血肌酐303mol／L 118．该病例的诊断最可能是

Ａ流行性脑脊髓膜炎B．恙虫病C．钩端螺旋体病D.败血症E．肾综合征出血热 119．有助于明确诊断的检查是

A．外斐反应B.血清显凝试验C.骨髓细菌培养D.血液细菌培养 E．血清中肾综合征出血热IgG抗体检测 120．下列哪项措施不宜用于本病例的治疗

Ａ大量青霉素治疗B.护肝治疗C．利尿治疗D.退黄治疗E．卧床休息 (121—123题共用题干)

女，38岁，近5天来间歇性寒战、高热、头痛，持续4—6h后大量出汗，体温恢复正常。病后觉疲乏、胃纳减退。体格检查发现体温40．8C，面色潮红，球结膜充血，浅表淋C.结无明显肿大。无脑膜刺激征及病理反射。肝于肋下lcm，脾于侧卧位肋下0．Scm可触及。血常规：红细胞3．9X101’／L，白细胞8．9X10’／L，中性粒细胞54％，淋巴细胞41％，嗜酸性粒细胞3％，单核细胞2％。发病前1个月曾到海南省旅游。

121．对明确诊断有较大意义的实验室检查是

Ａ肥达反应B．外斐反应C．钩端螺旋体凝集溶解试验D.血液细菌培养E．血液涂片找疟原虫 122．最有效的治疗药物是

A．乙胺嘧啶B.青霉素C磺胺嘧啶D.青蒿琥酯E．氯霉素 123．可防止复发的药物是

Ａ氯喹B，甲氟喹C．伯氨喹D.青蒿素E．奎宁 (124—125题共用题干)

男，36岁，实验室工作人员，近5天来发热，纳差，头痛，腰痛，自服“感冒药”，体温下降，病情加重，尿少，多处瘀斑，排黑便，血常规：白细胞15．6X109／L，异型淋C.细胞12％；尿蛋白(+++十)，白细胞(+++)，颗粒管型(十十)。 124．本例诊断应首先考虑

Ａ登革热B．败血症C．恙虫病D.肾综合征出血热E．钩端螺旋体病 125．本病抗病原治疗首选。

Ａ头孢哌酮B．青霉素C.氯霉素D．氧氟沙星E．利C.韦林 (126—127题共用题干)

男，32岁，工人，持续发热、头痛、全身酸痛、胃纳减退、咳嗽、腹泻、疲乏25天。体格检查发现体温3&3-C，消瘦，甲床苍白，浅表淋C.结肿大，双肺呼吸音粗，右下肺可闻湿啰音，肝于肋下1．0cm可触及，质软，无触痛。外周血红细胞3，22X101’／L，白细胞9．4X10’／L，中性粒细胞87％，淋C.细胞ll％，嗜酸性粒细胞1％，单核细胞1％，血小板103X10’／L。发病前

曾有冶游史，曾患淋病性尿道炎。 126．本例诊断最可能的是

A．登革热B.伤寒C．恙虫病D.败血症E．艾滋病 127．最有助于本例诊断的检查是

A．外斐反应B．肥达反应C．血培养细菌D.抗-HIV抗体检测 E．检测血清中抗登革热病毒的IgM抗体 (128-130题共用题干)．

男，37岁，近2天来腹泻、头晕、疲乏、胃纳减退，每天大便10-20次，粪便呈浅黄色水样，每次量多。病后曾呕吐3次，无明显发热、腹痛及里急后重情况。体格检查发现体温37．2℃，皮肤弹性弱，肠鸣音亢进，腹无压痛，肝于肋下1．5cm可触及。外周血白细胞9．7X10’／L，中性粒细胞56％，淋C.细胞35％，嗜酸性粒细胞7％，单核细胞2％。粪便镜检未发现红细胞，白细胞1—5／HP。发病前曾进食生黄瓜。

128．对明确诊断有较大意义的实验室检查是

Ａ粪便镜检寄生虫卵B.粪便培养细菌C．粪便培养致病菌D.粪便培养霍乱弧菌 E．粪便镜检阿米C.滋养体 129．最常见的并发症是

Ａ肠出血B；肠穿孔C．急性肾功能衰竭D.肝脓肿E．阑尾炎， 130．有效的病原治疗药物是

Ａ青霉素B．环丙沙星C甲硝唑D．吡喹酮E.酮康唑 (131-132题共用题干)

病人，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。外周血红细胞4．0-101’／L，白细胞6．3X10’／L，血红蛋白138g／L，ALT 2 300 U／L，总胆红素84mol／L。 131．该病例最可能的诊断是

Ａ败血症B；钩体病C．急性胆道感染D．恙虫病E．病毒性肝炎 132．对本例明确诊断最有意义的检查项目是

Ａ血培养B．B型超声波检查C．外斐反应D.肝炎病毒标志物检测E．钩体凝溶试验 (133-134题共用题干)．

病人女性，29岁，广东人。因发热伴头痛、骨关节疼痛难忍，皮疹4天人院。体检：体温39．1℃，皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋C.结未触及。肝脾肋下，未触及。外周血白细胞、3．8X10’／L，血小板6．8X10’／L。 133．本例诊断最可能的是

Ａ登革热B．成人麻疹C．肾综合征出血热D.恙虫病E．伤寒 134．有助于明确诊断的检查是

Ａ血清肥达反应—B．血清抗登革病毒IgM抗体C．血清抗麻疹病毒的IgM抗体D.血液培养 E．血清抗肾综合征出血热病毒的抗体 (135-136题共用题干)

女，35岁，体检发现肝功能异常1周人院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征(+)，肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 250U／L，ASTl30U／L，清蛋白35g／L，球蛋白38g／L，总胆红素17-mol／L。15年前曾因易感冒注射丙种 球蛋白。

135．本例最可能的临床诊断是

Ａ药物性肝炎B.慢性丙型肝炎C．自身免疫性肝炎D．肝吸虫病E．慢性乙型肝炎 136．本例最重要的治疗方法是

Ａ拉米夫定治疗B．吡喹酮C．激素D．干扰素治疗E．护肝治疗 (137-139题共用题干)

病人叶某，男，37岁，因反复头痛、面部、双手肌肉抽搐1个月人院。体检：体温36．5℃，脉搏87次／分，颈无抵抗，’全身皮肤可触及多个大小约1．0cmXl．2cm结节，无痛。KerD.ig征(一)，BrudziD.ski征(一)。外周血象：白细胞5．3-109／L，中性粒细胞67％。脑脊液：压力165mmH20，细胞数8X106／L，蛋白质0．04g／L，糖3．2mmol／L，氯化物96mmol／L。 137．下列哪项检查对病人的明确诊断帮助最大

Ａ血常规B.脑电图C脑部CTD.皮下结节活检E．脑部MRl 138．下列哪项检查对判断治疗效果帮助最大

A.血常规B.脑电图C脑部CTD.皮下结节活检E．脑部MRl 139．本例治疗最为重要的药物是

Ａ吡喹酮a青霉素C．20％甘露醇D．苯妥英钠；E．地塞米松 (140—141题共用题干)’

男，48岁，农民，低热、腹泻伴体重下降1年，每天排出4-5次稀烂便，发现全身深棕色斑疹、结节样皮疹7个月人院。体查见颈部和腋窝淋C.结肿大，外周血：红细胞3．0×1012／L,白细胞3．0

9

×10／L，中性粒细胞78％，淋C.细胞20％，血红蛋白108g／L。1Q年前有冶游史。 140．为明确诊断，目前最为重要的常用检查方法是

Ａ.CD4／CD8检测B．HIV-1抗体检测C．抗原检测D.病毒分离E.RT-PCR检测HIV RD.A 141．下列何种检查方法对本例病人的抗病毒治疗及估计预后最为重要

Ａ.CD4／CD8检测B.HIV-1抗体检测C．抗原检测D.病毒分离E．RT-PCR检测HIV RD.A (142-144题共用题干)

女性病人，17岁，不规则发热10余天，体温38．5-39．8-C，无畏寒、寒战，有食欲不振、腹胀、便秘，近日出现精神恍惚、谵妄、听力下降。人院前曾不规则用过青霉素、先锋霉素等治疗。体查：体温39．8-C，脉搏104次／分，血压95／70mmHg，表情呆滞，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下o．5cm，脾左肋下lcm，血象：白细胞4．1×109／L，中性粒细胞66％，淋C.细胞34％。

142．此病人最可能的诊断是

Ａ败血症B疟疾C病毒性肝炎D伤寒E．流脑 143．为明确诊断，进一步该做的检查是

Ａ血培养B.骨髓培养C．肥达反应D.尿培养E．粪便培养 144．进行护理时，应避免

Ａ遵医嘱用喹诺酮类抗生素B.卧床休息，床上活动C．给予易消化，少纤维食物 D．高热时用物理降温E．腹胀可用肛管排气，加用新斯的明 (145--147题共用题干)

男性病人，8岁，突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天人院。查体：体温39．4-C，血压92／63mmHg，精神萎靡，瞳孔等大等圆，对光反应好，颈有抵抗感，胸腹可见散在出血点，KerD.ig征阳性，BrudziD.ski征阴性，C.彬斯基征阴性。血象：白细胞15．1×109／L，中性粒细胞89％，淋C.细胞11％。 145．该病人最可能的诊断是

Ａ中毒性菌痢B.革兰阴性杆菌败血症C．结核性脑膜炎D.脑型疟疾E．流行性脑脊髓膜炎 146．选择最适宜的抗生素应是

Ａ庆大霉素B.大剂量青霉素C．氯霉素D.红霉素E．头孢菌素 147．此时最应注意的护理问题是

Ａ有皮肤完整性受损的危险B．体温过高C.潜在并发症：脑疝．D有受伤的危险E.疼痛：头痛

(148-150题共用题干)

男性病人，12岁，随家人赴海南旅游，于中午突然发热，晚餐前体温达39．5℃，大便2次，呈水样便，来医院急诊。查体：体温39．5'C，血压75／58mmHg，面色苍白，四肢冷，脉搏细数，神志模糊。血象：白细胞19×lO9/L，中性粒细胞83％，淋巴细胞17％。粪便检查：呈黏液脓血便，有脓细胞。

148．该病人最可能的诊断是

Ａ流行性乙型脑炎B．霍乱C．中毒性菌痢D.脑型疟疾E．败血症 149．对该病人立即进行的处理是

Ａ积极物理降温B．镇静剂C．扩容加抗菌治疗D．血管活性药物使用Ｅ应用糖皮质激素 150．护理病人时应避免

Ａ给热饮料B．放头高脚低卧位C．吸氧D．每半小时监测生命体征E．根据血压调整输液速度 (151---153题共用题干)

男性病人，18岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动正常，服氯喹和伯氨喹啉5天后感腰背痛，尿液呈酱油样，量少。查体：巩膜轻度黄染，肝右肋下1.5cm，脾左肋下1cm，血象：白细胞9．9X109／L，中性粒细胞７0％，淋C.细胞30％，血红蛋白63g／L。 151．该病人最可能的诊断是

Ａ伤寒并发中毒性肝炎．B．病毒性肝炎合并急性溶血C．严重细菌感染并发溶血 D.间日疟并发黑尿热E．钩体病

152．该病人最易发生的严重后果是

A．急性肾功能衰竭．B胆道大出血C．呼吸衰竭D.循环衰竭E．急性肝功能衰竭 153．此时护理该病人，首先应．

A.输同型新鲜血B．静滴5％碳酸氢钠C.静滴氢化可的松D.减少搬动，给予吸氧 E．立即停服奎宁和伯氨喹

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