《诊断学》习题集(完整版)

诊断学复习题 （南方医科大学）

第一章 复习要点

一、生命体征 （一）体温

１．体温常用的测量方法、正常值及常见误差。 ２．发热

发热机制：外源性致热原，内源性致热原。 病因与分类：感染性发热，非感染性发热。

临床表现：发热的分度——低热、中度热、高热、超高热。发热 的临床过程及特点。

热型及临床意义：稽留热、驰张热、间歇热、波状热、回归热、 不规则热。

发热的伴随症状与疾病的关系。

（二）呼吸

1．正常人的呼吸频率

2．呼吸频率与深度改变的临床意义 呼吸过速、呼吸过缓、呼 吸浅快、呼吸深快、呼吸深慢与疾病的关系。

3． 呼吸节律的改变 潮式呼吸、间停呼吸的临床特点及其意义。 （三）脉搏

1．脉率 正常人脉率，各种病理情况下的脉率变化。 2．脉律 脉搏短绌，二联脉，三联脉，脱落脉。 3．紧张度与动脉壁的状态。 4．强弱变化与疾病的关系。

5．波形 水冲脉、迟脉、重搏脉、交替脉、奇脉等的临床意义。 （四）血压

1．测量方法 测量血压的基本方法及注意事项。

2．血压标准 理想血压、正常血压、临界高血压、高血压的标准。 3．血压变动的临床意义 高血压、低血压、两上肢血压不对称， 上下肢血压差异常，脉压增大或减小。

二、意识状态

1．意识障碍的发生机制 正常状态的意识内容及意识“开关”系统的组成及功能。

2．意识障碍的病因 重症感染，内分泌与代谢障碍，颅脑非感染性疾病等因素的致病作用。

3．意识障碍的临床表现 嗜睡、意识模糊、昏睡的表现，昏迷的分度（轻、中、重）及其临床表现，谵妄的表现及意义。

4．伴随症状 主要为伴发热、呼吸缓慢、心跳缓慢、瞳孔变化与疾病的关系。

三、面容与表情

观察面容与表情对诊断某些疾病具有重要的临床价值。典型的病容包括急性病容，慢性病容，病危病容，贫血面容，二尖瓣面容，肝病面容，肾病面容，甲亢面容，粘液水肿面容等。

四、体位

被动体位与强迫体位的定义，各种强迫体位的临床意义。 五、皮肤

1．颜色 苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着及白斑等形成机制及临床意义。

2．湿度与出汗 检查方法及临床意义。 3．弹性 检查方法及临床意义。

4．皮疹 斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、荨麻疹的形态特征及临床意义。

5．皮肤脱屑

6．紫癜 瘀点、紫癜、瘀斑、血肿的形态、大小及意义。 7．蜘蛛痣 产生原理、表现、分布区域、临床意义以及与肝掌的关系。 8．水肿 检查方法，分度及表现，水肿的分类及临床意义。 六、淋巴结

各群浅表淋巴结的命名及分布，掌握淋巴结的检查方法，触到肿大的淋 巴结应如何描述？熟悉淋巴结肿大的临床意义。 [ A型题]

1.常人腋温一般为：

00

A．36～37C B．36.3～37.2C

00

C．36.5～37.5C D．35.5～37C

0

E．下午比早晨可高1C以上 2.正常成年人清晨口腔体温在：

00

A．36～37C B．36.3～37.2C

00

C．36～37.5C D．36.5～37C

0

E．36.5～37.5C

0

3.患者体温39.5C，属于：

A．低温 B．中等度热 C．高热 D．超高热 E．弛张热

0

4.患者男性，不明原因发热，体温波动在39.3～39.8C之间，已4天未退 热，此热型属：

A．不规则热 B．波状热 C．弛张热 D．稽留热 E．回归热

5.患者因足背外伤，经外敷草药后次日开始发热，一周来体温波动在39～

0

41.5C，住院后经抗感染体温才降至正常。此发热期的体温特点属何热型： A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．波状热 E．不规则热

6.女性患者，26岁，因发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛3天，体温波动

0

在37～39.3C，早晨体温正常，下午至夜间发热。此热型属于： A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．波状热 E．不规则热

7.有一草原牧民，男性，发热10天，其初为低热，每日逐渐升高，最高

0

达39.5C，其后又渐下降，正常3天后开始低热、、、、，因按“感冒”治 疗未见效而来院就医。此热型属于：

A．稽留热 B．弛张热 C．波状热 D．间歇热 E．回归热

8.患者男性，22岁，因Hodgkin病住院，观察体温变化特点为：突然发

0

热，T39C以上，持续3-4天后又突然降至正常，数天后又突然发热。 此热型属于：

A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．回归热 E．波状热

9.测量体温时，错误的做法是：

A.将腋窝汗液擦干 B.体温计附近不能有热水袋

C.检查前将体温计的汞柱甩到360C以下 D.测体温时不能饮大量冰水 E.体温表放置腋窝处5分钟读数 10.外源性致热原，除外：

A．细菌毒素 B．炎性渗出物

C．淋巴细胞激活因子 D．某些类固醇物质 E．白细胞介素I

11.下列哪项不属外源性致热原：

A．白细胞 B．淋巴细胞激活因子 C．无菌性坏死组织 D．炎性渗出物 E．抗原抗体复合物

12.下列哪项不是感染性发热：

A．肺炎发热 B．外伤发热

C．上感发热 D．无菌性坏死组织吸收热 E．疟疾发热

13.不符合感染后低热的项目是：

A．近期有病毒、细菌等感染 B．低热不退

0

C．感染已愈 D．体温<38C E．幼儿夏季低热

14.下列是常见的功能性低热，除外：

A．原发性低热 B．变态反应性低热 C．感染后低热 D．夏季低热 E．生理性低热

15.体温上升期的表现有下列各种，除外：

A.皮肤发红 B．皮肤苍白 C.畏寒或寒战 D．疲乏无力 E.肌肉酸痛

16.高热期的表现，除外：

A．寒战 B．皮肤发红 C．呼吸加快 D．有汗 E．皮肤灼热感

17．下列发热伴寒战的疾病，除外：

A．败血症 B．疟疾

C．大叶肺炎 D．病毒性肝炎 E．急性胆囊炎

18．下列发热伴结膜充血的疾病，除外：

A．麻疹 B．流行性出血热 C．结缔组织病 D．斑疹伤寒 E．钩端螺旋体病

19．下列发热伴淋巴结肿大的病变，除外：

A．淋巴结结核 B．局部化脓性感染 C．白血病 D．大叶性肺炎 E．传染性单核细胞增多症

20．下列为发热伴皮肤粘膜出血的疾病，除外：

A．疟疾 B．病毒性肝炎 C．斑疹伤寒 D．急性白血病 E．再生障碍性贫血

21．下列发热伴皮疹的疾病，除外：

A．病毒性肝炎 B．药物热 C．猩红热 D．结缔组织病 E．风湿热

22．下列疾病中，哪项伴发热但无昏迷：

A．中暑 B．中毒 C．中毒性痢疾 D．斑疹伤寒 E．急性血吸虫病

23．常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外：

A．白血病 B．结缔组织病 C．淋巴瘤 D．急性菌痢 E．血吸虫病

24．如询问发热患者的病史，应注意以下各项，除外：

A．有无钩端螺旋体疫水接触史 B．有无在野外被虫叮咬 C．有无受凉 D．有无劳累 E．有无不洁饮食史

25．需要问清发热的伴随症状是：

A．寒战 B．皮疹 C．关节及肌肉疼痛 D．咳嗽

E．以上都是

26．如疑钩端螺旋体病所致发热，体格检查时特别应注意：

A．皮疹 B．结膜充血 C．腋窝淋巴结肿大 D．带状疮疹 E．肺部湿罗音

27．体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于：

A．中暑 B．安眠药中毒 C．脑震荡 D．颅内压升高 E．甲状腺功能亢进 28．内源性致热原是：

A．微生物 B．炎性渗出物 C．无菌性坏死组织 D．抗原抗体复合物 E．白细胞介素I

29．可使体温骤升的疾病除外：

A．大叶性肺炎 B．败血症 C．流行性感冒 D．输液反应 E．伤寒

30．发热伴关节肿痛的疾病除外：

A．败血症 B．黑热病 C．风湿热 D．痛风 E．结缔组织病

0

31．男，4岁，发病第1天体温37.5C，伴咽痛，未予治疗。第2天体

0

温达40C，伴神志恍惚及抽搐。经输液、抗生素等治疗，第3天体

0

温降至38.2C，其体温变化过程为：

A．低热→过高热→中等热 B．中等热→高热→中等热 C．低热→高热→高热 D．中等热→高热→中等热 E．低热→高热→中等热 32．间歇热可见于：

A．大叶性肺炎 B．疟疾 C．伤寒 D．肾炎 E．败血症

33．回归热可见于：

A．大叶肺炎 B．疟疾

C．伤寒 D．Hodgkin病 E．风湿热

34．弛张热不见于：

A．败血症 B．风湿热 C．重症肺结核 D．化脓性疾病 Ｅ．急性肾盂肾炎 35．稽留热见于：

A．大叶肺炎 B．疟疾 C．肾盂肾炎 D．回归热 E．风湿热

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/tvc6.html