浅谈临终关怀

临终关怀护理是对那些已不能治愈的病人在生命即将结束时所实施的一种积极的身心整体护理。其护理目的是以整个人为对象,提供精心照料,解除躯体痛苦,缓解对死亡的恐惧,维护其做人的尊严,提高其尚存生命质量,并给予家属心理关怀,最终使逝者死而无憾,生者问心无愧。关怀又称为关心、关爱、关怀照顾等。在中国文化下,关怀即是心心相通,是建立在以“仁”和“恕”为核心的道

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浅谈临终关怀王燕

临终关怀护理是对那些已不能治愈的病人在生命即将结束时所实施的一种积极的身心整体护理。 其护理目的是以整个人为对象，提供精心照料，除解躯体痛苦，缓解对死亡的恐惧，护其做人的尊严，维 提高其尚存生命质量，并给予家属心理关怀，终使最逝者死而无憾，生者问心无愧。关怀又称为关心、关爱、怀照顾等。在中国文化下，怀即是心心相关关通，建立在以“和“为核心的道德价值观上是仁”恕”的，调维护病人作为人的尊严与尊重。有效的关强怀能增强病人应对压力的能力，使病人康复。由促 于医疗救护技术的日臻完善，多生命被挽救回了，许 人的寿命得以延长。我们将在实施中的体会总结如下。

2 4心理护理根据临终病人复杂心理， .实施个体护理。临终病人的心理极其复杂，表现为先是否认、怒、协、愤妥抑郁，最后接受，每个阶段不互相衔接，以是双向的，可以是可逆的，间的长短可也时也无规律。我们结合病人的个体特征，家庭条件、性别、化层次、会地位、文社经济状况的不同，心观察细有针对性地施护。如 1例肝癌晚期伴胃食管静脉曲 张患者，病人不知道病情，因反复出血，切希望能迫

尽快好转。埋怨医生医术不高，不同程度地向家并属和医护人员发泄，扰抢救的进行。我们针对这干种情况，及时与家属沟通，并诚恳地告诉病人真实情况，实行公开性保护治疗。同时他的亲朋好友给予他关怀和援助，他在心理上、神上得到了支持，使精 他的情绪逐渐稳定下来，配合治疗。 2 5防止并发症加强生活护理，患者洗 .给头、身，持皮肤的清洁舒适，护患者尊严。勤擦保维翻身、背，拍勤整理，勤更换，防褥疮、炎等并发预肺症。 3讨论

1临床资料

我科从 2 0 0 8年 1至 2 0月 0 9年 1月共收治癌症患者 1 0例，中死亡 7 8其 0例， 3 . , 0例死亡占 88 7病人中， 5男 5例， 1女 5例，年龄 2—2岁，均年龄 88平 5岁， 5病种分布：胃癌 3 O例，癌 2肝

5例，胰腺癌 8 例，肠癌 4例，腺癌 3例。,乳2护理方法

2 1疼痛护理疼痛是一种不愉快的感觉和 .情绪体验，它不仅给病人带来躯体上的痛苦，还会使病人产生一些消极的心理反应。尽量帮助终末的病人缓解疼痛，而提高他们的生存质量。做好对疼从痛的评估，真听取病人的主诉，认做好止痛治疗的解析工作以取得患者的配合。转移病人的注意力让家属及亲人多与患者沟通，鼓励患者做力所能及的事， 在病房内我们给病人看电视、音乐，他们放松，听使

随着癌症发病率不断增高，临终关怀机构严而重不足的情况下，院对临终患者妥善安置肩负着医一

定责任和义务，临终病人的心理极为敏感、复杂，

指导家属为病人读一些精彩的文艺作品。实行三阶梯止痛原则准确使用止痛剂，时按量不同途径给按药，口服、如直肠、肉、肌外贴。 2 2营养的补充解除基本生理需求晚期癌 .症病人由于长期的放化疗造成状态的低下、长期慢性消耗、胃纳差，营养不良。根据病人实际情况摄取营养物质，病情许可情况下，进食易消化的饮食如高蛋白、维生素食物，量多餐。必要时可通过鼻高少饲、胃肠道外营养等，保充足营养。确 2 3控制排泄紊乱解除便秘、泻、 .腹尿潴留、 尿失禁等，减少因排泄紊乱带来的不安。作者单位青岛市海慈医疗集团消化内科 2 6 3 60 3

对人格、友谊、尊严倍加珍视，护士的一言一行更对为注目。对临终病人的完善护理，仅体现人的尊不严的维护，而在一定程度上可以减轻家庭和社会的负担。因此，士高尚的道德品质、湛娴熟的技护精术、和蔼可亲的笑容都会赢得病人的信赖，哪怕能给病人带来片刻的欢愉，也要自觉地竭尽全力去做，满足病人在人世间最后的要求和心愿，病人能够舒让适、尊严而无撼地走完人生最后一程，而提高患有从者的生活质素。 临终关怀包括： 1减轻病人肉体和精神症状， () 以减少痛苦；2采取能让病人表现自己愿望的治疗 ()手段，以维护病人的尊严；3避免不适当的、创伤 ()有的治疗；4在病人还能与人交流时， ()给病人和家属提供充分

的时间相聚； 5给予病人尽可能好的生命 ()质量； 6将家属的医疗经济负担减少到最小程度； () () 7所花医疗费用要告知病人；8给死者家庭提供 ()治丧方面的帮助。(文编辑：恩聚)本管

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