2019年《药学综合知识与技能》试题含答案（七）

2019年《药学综合知识与技能》试题含答案(七)

? 单选题-1

男，60 岁。直肠癌根治术 4 天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢

A脾功能亢进 B久病卧床 C静脉损伤 D长期服用避孕药 E妊娠

【答案】A 【解析】

脾功能亢进血小板破坏增多，不易形成血栓。

? 单选题-2

鉴别肾炎性肾病综合征与单纯性肾病综合征的指标是

A持续高血压 B低蛋白血症 C高胆固醇血症 D高度水肿 E大量蛋白尿

【答案】A 【解析】

单纯性肾病综合征与肾炎性肾病综合征的鉴别要点： (1 ) 单纯型肾病。①全身水肿。②大量蛋白尿（尿蛋白定性常在+ + + + 以上，24小时尿蛋白定量> 0.1g）。③低蛋白血症（血浆白蛋白：儿童< 30g/ L， 婴儿< 25g/ L）。④ 高脂血症（血浆胆固 醇：儿童>5. 7mmol/L， 婴儿> 5. 2mmol/ L) 。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。(2) 肾炎性肾病。除单纯型肾病四大特征外，还具有以下四项中之一项或多项。①明显血尿：尿中红细胞 ，10个/ HP（见于2周内3 次离心尿标本）。②高血压：持续或反复出现，学龄儿童血压>l30/90mmHg(17.3/12kPa)， 学龄前儿童血压> 120/ 80mmHg

(16.0/10.7kPa)，并排除激素所致者。④持续性氮质血症（血尿素氮＞ 10.7mmol/L)，并排除血容量不足所致者。④血总补体量或血C3反复降低。

? 单选题-3

高度提示肝硬化患者并发肝癌的是

A碱性磷酸酶 B谷氨酸转肽酶 C丙氨酸氨基转移酶 D甲胎蛋白 E白蛋白

【答案】D 【解析】

甲胎蛋白是肝癌的特异性标志。

? 单选题-4

纤维蛋白性心包炎的典型体征是

A病毒性心肌炎 B渗出性心包炎 C肥厚型心肌病 D急性心肌梗死 E纤维素性心包炎

【答案】B 【解析】

Ewart征主要表现为大量心包积液时，心脏向左后移位，压迫左肺，引起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺实变。

? 单选题-5

维系蛋白质二级结构稳定的主要化学结构

A离子键 B肽键 C二硫键 D氢键 E疏水键

【答案】D 【解析】

蛋白质二级结构指它的多肽链中有规则重复的构象，限于主链原子的局部空间排列，不包括与肽链其他区段的相互关系及侧链构象。氢键是稳定二级结构的主要作用力。

? 单选题-6

女，60 岁。清晨在家中被发现昏迷，急诊入院。查体：昏迷，皮肤潮红，口唇樱桃红色，双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是

A镇静催眠药中毒 B有机磷杀虫药中毒 C乙醇中毒 D阿托品中毒 E一氧化碳中毒

【答案】E 【解析】

患者清晨在家中被发现昏迷，皮肤潮红，口唇樱桃红色，提示一氧化碳中毒。

? 单选题-7

男，33 岁。因活动时心悸，心前区疼痛 l 年就诊。查体：BP146/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大，心率 78 次／分，律齐，胸骨左缘第 4 肋间可闻及 3/6

级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度 16mm, 左房流出道狭窄，二尖前叶收缩期前向运动。该患者最可能的诊断是

A风湿性心脏病 B病毒性心肌炎 C高血压性心脏损害 D扩张型心肌病 E肥厚型心肌病

【答案】E 【解析】

肥厚型心肌病的早期症状：可以无症状、也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死。晚期症状：晚期出现左心衰的表现、以肺循环淤血为特征、出现程度不同的呼吸困难、急性肺水肿。

? 单选题-8

属于精神分裂症阳性症状的是

A焦虑症 B麻痹性痴呆 C精神分裂症 D分离性障碍 E抑郁发作

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