疾病康复病例试题

案例一

患者，女，75岁，有高血压史4年。晨起时发现左侧肢体不能活动，无头痛、呕吐，查血压150/90mmHg,神志清，心率78次/分，律齐。左侧肢体肌力为I级，肌张力稍低，左半身痛觉减退，头颅CT示：右基底节区低密度病灶。 （１）请问如何患者应进行哪些方面的评定？ （２）请给患者制定一套治疗方案。

案例二

患者，男，60岁，因右侧肢体乏力2月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者抬手等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2-3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅ＭＲＩ提示大脑中动脉供血区梗死灶。 （１）请问如何患者应进行哪些方面的评定？ （２）请给患者制定一套治疗方案。

案例三

患者张某，女，58岁，急性脑梗入院治疗，磁共振显示部位在脑干，左侧肢体活动障碍，入院时尚能走路，能握拳，入院一天后上肢肌力为0，住院治疗十几天，现在一人搀扶下可行走，但步态异常，左下肢巴氏征阳性。上肢肌力仍为0，无法做主动运动，只有在打哈欠的时候能自己运动。请问这种情况肌力还有可能恢复吗？针对患者目前的情况，患者需要做什么康复治疗效果好？

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案例四

某患者，女，62岁，2007年及2010年左脑中风两次均未造成明显运动及语言障碍，今年9月右脑再次中风，现右上肢肌力5级，右下肢肌力3级，左上下肢肌力2级，左下肢屈曲困难，二级坐位平衡，帮助下可以站立，无语言障碍，请问，该患者应如何进行康复训练？

思路：患者多次中风，现双侧肢体肌力均下降，但右侧较左侧的肌力好，因此训练先强化右侧的肢体，使之接近正常，同时也要训练左侧的肢体。

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