2014级外科学各论教学大纲(2014年修订)资料

《外科学》课程教学大纲

一、课程说明

课程编号：143L03C 学分数：3 周学时：3

总 学 时：51 学时分配：理论51 开课学期：3.2 开课学院：医学院 英文名称：Surgery

适用专业：供五年制预防医学专业使用 课程类别：专业方向模块课

课程修读条件：基础医学、外科学总论修读之后 网络课程地址:

课程负责人： 所属基层学术组织： 外科学教研室 二、课程简介

外科学是医学科学的重要组成部分，是临床医学教学主干学科之一。外科学是以手术或手法为主要治疗方法的学科，主要研究外科疾病的病因、病理、发生机制、诊断、预防和治疗。授课方式为课堂理论教学。通过本课程的学习，学生应掌握各系统外科常见疾病的病因、发生、发展、病理、临床表现、系统检查、诊断方法，鉴别诊断、预防、治疗原则和手术适应症。了解外科学前沿知识，为日后的学习和工作奠定基础。外科学临床见习是医学生从理论学习过渡到毕业实习的一个重要阶段，是将书本学到的理论知识初步应用于临床实践的一个学习过程。通过临床见习能使医学生进一步加强医学基础理论、基本知识和基本技能的学习，并通过教师的指导，把所学的理论知识与临床实际工作结合起来，初步具有科学的临床思维方法及分析问题、解决问题的能力，掌握外科基本操作，掌握外科常见病、多发病的诊断和治疗，学会与病人沟通，培养良好的医德医风，为毕业实习打下坚实的基础。 三、课程教学的目的与任务

外科学是临床医学的一个分科，包括外科基础、外科常见疾病和外科手术学。外科基础论述外科的基础理论和基本技能。外科常见疾病介绍其原因、发展规律、病理、临床表现、系统检查、诊断要点、鉴别诊断、预防和治疗原则、手术适应症等。手术学是培养学生严格的无菌观点和进行基本手术操作的训练。外科学1重点学习头颈部、躯干部及内脏器官、神经系统疾病的外科诊断及治疗。外科学2重点学习泌尿系统、骨关节、运动系统疾病及其肿瘤的外科诊断及治疗。

三、课程教学的基本内容及学时分配

内容与学时分配 章节 17 18 19 20 21 内容 颅内压增高和脑疝 颅脑损伤 颅内和椎管内肿瘤 颅内和椎管内血管性疾病 颅脑和脊髓先天性畸形 学时 1 1 自学 1 1 章节 34 35 36 37 38 内容 胃十二指肠疾病 小肠疾病 阑尾炎 结、直肠与肛管疾病 肝疾病 学时 2 自学 1 1 2 1

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 36 颈部疾病 乳房疾病 胸部损伤 胸壁、胸膜疾病 肺部疾病 食管疾病 原发性纵隔肿瘤 心脏疾病 胸主动脉瘤 腹外疝 腹部损伤 急性化脓性腹膜炎 2 2 1 1 1 自学 1 2 自学 1 1 1 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 门静脉高压症 胆道疾病 消化道大出血的鉴别诊断和处理原则 急腹症的诊断与鉴别诊断 胰腺疾病 脾疾病 周围血管和淋巴管疾病 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断 泌尿、男生殖系先天性畸形 泌尿系统损伤 泌尿、男生殖系感染 泌尿、男生殖系结核 1 1 1 1 2 自学 自学 1 自学 1 1 1 续上表： 章节 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 内容 泌尿系统梗阻 尿石症 泌尿、男生殖系统肿瘤 泌尿、男生殖系统其他疾病 肾上腺疾病的外科治疗 男性性功能障碍、不育和节育 运动系统畸形 骨折概论 上肢骨、关节损伤 手外伤及断肢（指）再植 下肢骨、关节损伤 学时 1 1 1 1 自学 自学 1 1 1 自学 1 章节 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 内容 脊柱、脊髓损伤 骨盆、髋臼骨折 周围神经损伤 运动系统慢性损伤 股骨头坏死 椎间盘突出症 骨与关节化脓性感染 骨与关节结核 非化脓性关节炎 骨肿瘤 学时 2 1 自学 1 1 1 2 自学 1 1 教学内容

第十七章 颅内压增高和脑疝

一、目的与要求

（一）掌握：颅内压增高的机理和病因以及临床表现。

（二）熟悉：颅内压增高的病理、病理生理和脑疝形成机理及临床表现。 （三）了解：颅内压增高和脑疝的治疗原则。

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二、教学内容 （一）重点讲解：

颅内压增高的机理、病因；颅内压增高的临床表现：一般症状、局部症状和脑疝症状。 （二）一般讲解：颅内压增高的病理和病理生理；脑疝形成机理及临床表现。 （三）一般介绍：颅内压增高脑疝的治疗原则。

第十八章 颅脑损伤

一、目的与要求

（一）掌握：颅骨骨折的临床表现和治疗原则。掌握硬膜外血肿的临床表现和治疗原则。 （二）熟悉：原发性脑损伤和颅内血肿的分类和临床表现。 （三）了解：脑损伤的发病机理和治疗原则。 二、教学内容

（一）重点讲解: 颅骨骨折的类型、诊断和治疗；硬膜外血肿的临床表现、诊断和治疗。 （二）一般讲解: 脑震荡、脑挫裂伤和颅内血肿的临床特点。

（三）一般介绍: 脑损伤的发病机理和处理原则（包括开放性损伤）。 三、自学内容：头皮损伤、颅脑损伤的后遗症。

第十九章 颅内和椎管内肿瘤

一、目的与要求

（一）熟悉：常见颅内和椎管内肿瘤的临床特点。 （二）了解：常见颅内和椎管内肿瘤的治疗原则。 二、教学内容

（一）重点讲解: 胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤和垂体瘤的临床特点。 （二）一般讲解: 椎管内肿瘤的分类和临床表现。 三、自学内容

其他颅内肿瘤的特性；椎管内肿瘤的诊断。

第二十章 颅内和椎管内血管性疾病

一、目的与要求：

（一）熟悉: 自发性蛛网膜下腔出血的常见病因和临床表现。 （二）熟悉: 颅内动脉瘤和动静脉畸形的临床特点。 （三）了解: 脑血管病变的处理原则。 二、教学内容 （一）重点讲解:

自发性蛛网膜下腔出血的常见病因和临床表现；颅内动脉瘤和动静脉畸形的治疗原则；脑卒中的外科治疗

（二）一般讲解:颅内动脉瘤和动静脉畸形的临床特点。 三、自学内容

颈动脉海绵窦瘘、烟雾病的病理、临床表现、诊断和治疗，出血性和缺血性脑卒中的手术治疗，脊髓血管畸形诊断和治疗。

第二十一章 颅脑和脊髓先天性畸形

一、目的与要求

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了解：几种常见的脑和脊髓先天性畸形的临床表现和治疗原则。 二、自学内容

先天性脑积水、脑膜膨出、狭颅症、环枕区畸形、脊膜脊髓膨出的病因、分类、病理、临床表现、诊断和治疗。

第二十二章 颈部疾病

一、目的和要求

（一）掌握：颈部肿块的检查方法、诊断及鉴别诊断。

（二）熟悉：颈淋巴结核的处理原则；甲状腺结节的诊断和处理原则；熟悉甲状腺功能亢进

的外科治疗原则（手术适应症、术前准备、术中或术后注意事项）；熟悉甲状腺癌的临床表现。

（三）了解：颈部解剖分区及各区常见肿块的性质；了解甲状腺解剖生理概要；亚急性甲状

腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床表现及治疗原则。

二、教学内容 （一）重点讲解：

单纯性甲状腺肿的病因、临床表现及手术适应症；重点讲解甲状腺功能亢进的临床表现、特殊检查及术前准备；重点讲解甲状腺手术的原则和术后并发症。重点讲解甲状腺癌的病理和诊断，甲状腺结节的诊断和处理原则。 （二）一般介绍：甲状腺的局部解剖。

第二十三章 乳房疾病

一、目的和要求

（一）掌握：乳房的正确检查方法。 （二）熟悉：乳房的特殊检查方法；熟悉乳房肿块的鉴别诊断要点；熟悉急性乳房炎的病因、

临床表现、预防及治疗原则；熟悉乳房囊性增生病的临床表现；熟悉乳腺癌的临床表现、转移途径、早期诊断及治疗原则。

（三）了解：乳房的局部解剖及淋巴引流途径；了解乳房纤维腺瘤及导管内乳头状瘤的临床

表现；了解乳腺癌的内分泌治疗及分子靶向治疗。

二、教学内容

（一）详细讲解：乳房的检查方法。 （二）重点讲解：

急性乳房炎的临床表现和治疗；乳房囊性增生病的诊断和处理；乳癌的临床表现、转移途径、检查方法、早期诊断要点和外科治疗原则。 （三）一般介绍：

乳房的局部解剖及淋巴引流途径；乳房纤维腺瘤及导管内乳头状瘤的诊断和处理；乳腺癌的内分泌治疗及分子靶向治疗。

第二十四章 胸部损伤

一、目的与要求 （一）掌握：胸部损伤的分类和常见胸外伤的急救处理原则；掌握胸外伤剖胸探查手术指征。 （二）熟悉：胸部损伤的病理生理；熟悉心脏损伤的诊疗处理。

（三）了解：胸腔闭式引流的装置和使用；了解创伤性窒息，肺损伤，膈肌损伤的诊疗。 二、教学内容 （一）重点讲解：

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胸部损伤的急救处理原则；连枷胸，气胸，血胸临床表现，诊断及处理；胸外伤剖胸探查手术指征。 （二）一般讲解：

连枷胸，开发性气胸，张力性气胸，血胸的病理生理；心脏损伤的诊疗处理。 三、自学内容

1、胸腔闭式引流的操作及装置。

2、创伤性窒息，肺损伤，膈肌损伤的临床表现、诊断和治疗原则。

第二十七章 胸壁、胸膜疾病

一、目的与要求：

（一）熟悉：急性，慢性脓胸的诊断和治疗原则。

（二）了解：类软骨炎、胸壁肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。 二、教学内容

一般讲解：急性脓胸的诊断与治疗原则，慢性脓胸的治疗原则。 二、自学内容：

了解类软骨炎、胸壁结核和胸壁、胸膜肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。

第二十六章 肺部疾病

一、目的与要求

（一）掌握：肺癌的临床表现、诊断和治疗原则。

（二）熟悉：肺癌的临床表现，流行病学、分期及多学科综合治疗；肺癌的靶向治疗进展。 （三）了解：肺大庖的病因病理、临床表现及治疗；了解支气管扩张及肺结核的外科治疗；

了解支气管腺瘤的分类、临床表现及诊疗；了解肺错构瘤的治疗；了解肺转移性肿瘤的临床表现及诊疗。

二、教学内容

（一）重点讲解：肺癌的临床表现、诊断和治疗原则。

（二）一般讲解：肺癌的临床表现，流行病学、分期及多学科综合治疗。 三、自学内容

1、肺大庖的病因病理、临床表现及治疗。 2、支气管扩张及肺结核的外科治疗。 3、支气管腺瘤的分类、临床表现及诊疗。 4、肺错构瘤的治疗。

5、肺转移性肿瘤的临床表现及诊疗。

第二十七章 食管疾病

一、目的与要求

（一）掌握：食管癌的临床表现、诊断和治疗原则。 （二）熟悉：食管癌的流行病学及病因学。

（三）了解：食管良性肿瘤的诊疗；了解腐蚀性食管损伤的病理过程、临床表现及诊治；了

解贲门失弛缓症及食管憩室的病因病理、临床表现及诊治。

二、教学内容

（一）重点讲解：食管癌的临床表现、诊断和治疗原则。 （二）一般讲解：食管癌的流行病学及病因学。

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三、自学内容

1、食管良性肿瘤的诊疗。

2、腐蚀性食管损伤的病理过程、临床表现及诊治。 3、贲门失弛缓症的病因病理、临床表现及诊治。 4、食管憩室的病因病理、临床表现及诊治。

第二十八章 原发性纵隔肿瘤

一、目的与要求

掌握：纵隔分区及好发肿瘤，常见纵隔肿瘤的临床表现治疗原则。 二、教学内容

一般讲解：纵隔分区及好发肿瘤，常见纵隔肿瘤的临床表现和治疗原则。

第二十九章 心脏疾病

一、目的与要求

（一）掌握：先天性心脏病的临床表现、体征、诊断与治疗原则。

（二）熟悉：常见先天性心脏病的病理生理；熟悉常见瓣膜病的病理生理、临床表现、诊断

与治疗原则；熟悉冠心病的外科治疗；熟悉体外循环装置和心肌保护。

（三）了解：粘液瘤的诊断和治疗原则。 二、教学内容

（一）重点讲解：常见先天性心脏病的临床表现、体征及治疗原则。

（二）一般讲解：常见先天性心脏病的病理生理；常见瓣膜病的病理生理、临床表现、诊断

与治疗原则；冠心病的外科治疗；体外循环装置和心肌保护。

三、自学内容

粘液瘤的诊断和治疗原则。

第三十章 胸主动脉瘤

一、目的与要求

熟悉分类，了解病因、病理、临床表现及诊断治疗。 二、自学内容

动脉瘤的病因、病理、临床表现和治疗原则。

第三十一章 腹外疝

一、目的要求

（一）掌握：腹外疝的概念、腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点；绞窄性疝肠管生机的判断。 （二）熟悉：腹股沟区的解剖、股管的解剖；腹外疝的病因；腹股沟疝手术修补的基本原则。 （三）了解：腹外疝的病理解剖、临床类型；腹股沟疝的发病机制、诊断和鉴别诊断；无张

力疝修补术和经腹腔镜疝修补术；嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则。

（四）学会腹股沟斜疝修补术的基本操作。 二、教学内容

（一）详细讲解：腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点；绞窄性疝肠管生机的判断。

（二）重点讲解：腹股沟区的解剖、股管的解剖；腹外疝的病因；腹股沟疝手术修补的基本

原则。

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（三）一般介绍：腹外疝的概念、病理解剖、临床类型；腹股沟疝的发病机制、诊断和鉴别

诊断；无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术；嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则。

三、自学内容

切口疝、脐疝、白线疝。

第三十二章 腹部损伤

一、目的要求

（一）掌握：腹部损伤的早期诊断和处理原则。

（二）熟悉：脾破裂、肝破裂和肠破裂的鉴别诊断和处理原则。

（三）了解：腹部损伤的分类、病因、临床表现；胰腺损伤、十二指肠损伤、腹膜后血肿的

诊断和处理原则及损伤控制在腹部损伤中的应用。

（四）学会诊断性腹腔穿刺的方法。 二、教学内容

（一）详细讲解：腹部损伤的早期诊断和处理原则。

（二）重点讲解：脾破裂、肝破裂和肠破裂的鉴别诊断和处理原则。

（三）一般介绍：腹部损伤的分类、病因、临床表现；胰腺损伤、十二指肠损伤、腹膜后血

肿的诊断和处理原则。

第三十三章 急性化脓性腹膜炎

一、目的要求

（一）掌握：急性弥漫性腹膜炎的临床表现。

（二）熟悉：急性弥漫性腹膜炎的病因、病程演变、诊断和治疗；腹腔间隔室综合征的定义

和诊断。

（三）了解：腹膜的解剖和生理；腹腔脓肿的临床表现和诊断。 二、教学内容

（一）详细讲解：急性弥漫性腹膜炎的临床表现。

（二）重点讲解: 急性弥漫性腹膜炎的病因、病程演变、诊断和治疗；腹腔间隔室综合征的

定义和诊断。

（三）一般介绍: 腹膜的解剖和生理；腹腔脓肿的临床表现和诊断。

第三十四章 胃十二指肠疾病

一、目的要求

（一）掌握：胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应证；胃癌的诊断。

（二）熟悉：胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现特点；胃十二指肠溃疡急性穿孔、急性大出

血、疤痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则；胃癌的临床表现和治疗原则。

（三）了解：胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理、手术方式及其选择、术后并发症；胃癌的

病因、病理。胃间质瘤的临床表现、治疗原则。

二、教学内容

（一）详细讲解：胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应证；胃癌的诊断。

（二）重点讲解：胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现特点；胃十二指肠溃疡急性穿孔、急性

大出血、疤痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则；胃癌的临床表现和治疗原则。

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（三）一般介绍：胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理、手术方式及其选择、术后并发症；胃

癌的病因、病理。

三、自学内容

胃十二指肠的解剖生理概要。

第三十五章 小肠疾病

一、目的要求

（一）掌握：肠梗阻的病因和分类、病理和病理生理、临床表现。 （二）熟悉：肠梗阻的诊断思路和治疗原则。

（三）了解：小肠肿瘤和先天性肠疾病的诊断和治疗。 二、教学内容

（一）详细讲解：肠梗阻的病因和分类、病理和病理生理、临床表现。 （二）重点讲解：肠梗阻的诊断和治疗原则。

（三）一般介绍：小肠肿瘤和先天性肠疾病的诊断和治疗。 三、自学内容

解剖生理概要；小肠肿瘤；先天性肠疾病。

第三十六章 阑尾炎

一、目的要求

（一）掌握：急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗。

（二）熟悉：特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原则。

（三）了解：急性阑尾炎的病因、临床病理分型、并发症及其处理；慢性阑尾炎的病因、病

理、诊断和治疗。

（四） 学会阑尾切除术的操作步骤。 二、教学内容

（一）详细讲解：急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗。

（二）重点讲解：特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原则。 （三）一般介绍：急性阑尾炎的病因、临床病理分型、并发症及其处理；慢性阑尾炎的病因、

病理、诊断和治疗。

三、自学内容

阑尾的解剖生理概要。

第三十七章 结、直肠与肛管疾病

一、目的要求

（一）掌握：痔、结肠癌的临床表现、诊断和治疗；直肠癌的临床表现、诊断和手术治疗原则。

（二）熟悉：肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、直肠脱垂、直肠息肉的诊断和治疗。

（三）了解：直肠肛管的解剖和检查方法；肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、

直肠癌的病因与病理；肛瘘和痔的分类；肠息肉及肠息肉病的诊断和治疗

（四） 学会直肠指检的方法。 二、教学内容

（一）重点讲解：肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、直肠脱垂、直肠息肉的诊断和治疗。 （二）详细讲解：痔、结肠癌的临床表现、诊断和治疗；直肠癌的临床表现、诊断和手术治

疗原则。

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（三）一般介绍：直肠肛管的检查方法；肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、

直肠癌的病因与病理；肛瘘和痔的分类；肠息肉及肠息肉病的诊断和治疗。

三、自学内容

直肠肛管的解剖生理概要。

第三十八章 肝疾病

一、目的要求

（一）掌握：原发性肝癌的诊断。

（二）熟悉：肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗；原发性肝癌的临床表现、鉴别诊断和治疗。 （三）了解：肝脓肿的病因；原发性肝癌的病因、病理；继发性肝癌的临床特点；肝棘球蚴

病的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。

二、教学内容

（一）详细讲解：原发性肝癌的诊断。

（二）重点讲解：肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗；原发性肝癌的临床表现、鉴别诊断和治

疗。

（三）一般介绍：肝脓肿的病因；原发性肝癌的病因、病理；继发性肝癌的临床特点。 三、自学内容

肝脏的解剖生理概要；肝棘球蚴病；肝脏良性肿瘤。

第三十九章 门静脉高压症

一、目的要求

（一）掌握：门静脉高压症的主要病理变化。 （二）熟悉：门静脉高压症的诊断和治疗原则。 （三）了解：门静脉的解剖。 （四）学会三腔管的使用。 二、教学内容

（一）详细讲解：门静脉高压症的主要病理变化。 （二）重点讲解：门静脉高压症的诊断和治疗原则。 （三）一般介绍：门静脉的解剖。

第四十章 胆道疾病

一、目的要求

（一）掌握：急性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、诊

断和治疗原则。

（二）熟悉：胆石病和胆囊炎、胆管炎的病因、病理。

（三）了解：胆道蛔虫病、慢性胆囊炎、胆囊息肉样病变、胆囊癌、胆管癌、先天性胆管扩

张症的临床表现、诊断和治疗；胆道损伤的原因、临床表现、诊断和处理。

二、教学内容 （一）详细讲解：急性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、

诊断和治疗原则。

（二）重点讲解：胆石病和胆囊炎、胆管炎的病因、病理。

（三）一般介绍：胆道蛔虫病、慢性胆囊炎、胆囊息肉样病变、胆囊癌、胆管癌、先天性胆

管扩张症的临床表现、诊断和治疗；胆道损伤的原因、临床表现、诊断和处理。

三、自学内容

胆道的解剖生理概要。

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第四十一章 上消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原则

一、目的要求

（一）掌握：上消化道大出血的常见原因。

（二）熟悉：食管、胃、十二指肠和胆道大出血的不同特点。 （三）了解：手术探查的适应证和步骤。 二、自学内容

上消化道大出血的原因、诊断和鉴别诊断、处理原则。

第四十二章 急腹症的诊断与鉴别诊断

一、目的要求

（一）掌握：急腹症的鉴别诊断要点。 （二）熟悉：急腹症的概念及其特点。 二、自学内容

急腹症的鉴别诊断。

第四十三章 胰腺疾病

一、目的要求

（一）掌握：胰头癌、壶腹部癌的临床表现和诊断。

（二）熟悉：急性胰腺炎的病理、临床表现、诊断和治疗。

（三）了解：慢性胰腺炎、胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗；胰腺内分泌瘤的诊断

和治疗。

二、教学内容

（一）详细讲解：胰头癌、壶腹部癌的临床表现和诊断。

（二）重点讲解：急性胰腺炎的病理、临床表现、诊断和治疗。

（三）一般介绍：慢性胰腺炎、胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗；胰腺内分泌瘤的

诊断和治疗。

三、自学内容

胰腺的解剖生理概要。

第四十四章 脾疾病 （自学）

一、目的要求

了解脾切除的适应证及其疗效。 二、自学内容

脾切除的适应证及其疗效。

第四十五章 周围血管和淋巴管疾病

一、目的要求

（一）掌握：下肢静脉曲张的临床表现、诊断和治疗。 （二）熟悉：血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断和治疗。

（三）了解：下肢缺血性和淤血性疾病的病因、病理、鉴别诊断；动脉栓塞的临床表现、诊

断和治疗；深静脉血栓形成的病因、病理、临床表现、诊断和治疗；损伤性动静脉瘘的临床表现、诊断和治疗；腹主动脉瘤的病因、分类、临床表现、诊断和治疗；周围动脉瘤的临床表现、诊断和治疗

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（四）学会诊断下肢静脉曲张的检查方法。 二、教学内容

（一）详细讲解：下肢静脉曲张的临床表现、诊断和治疗。 （二）重点讲解：血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断和治疗。

（三）一般介绍：下肢静脉系统的解剖；下肢静脉曲张的病因、病理；血栓闭塞性脉管炎的

病因、病理。

三、自学内容

下肢缺血性和淤血性疾病的病因、病理、鉴别诊断；动脉栓塞的临床表现、诊断和治疗；深静脉血栓形成的病因、病理、临床表现、诊断和治疗；损伤性动静脉瘘的临床表现、诊断和治疗；下肢淋巴水肿；腹主动脉瘤和周围动脉瘤的病因、分类、临床表现、诊断和治疗。

第四十六章 泌尿、男性生殖系外科检查和诊断

一、目的要求 （一）熟悉：尿频、血尿的原因和血尿的定位；各种不同症状与泌尿生殖系各种疾病的关系；

泌尿外科器械检查和造影检查的适应症及注意事项。

（二）了解：泌尿、男性生殖系外科疾病的各项症状和特点。 二、教学内容

一般介绍：泌尿、男性生殖外科疾病的主要症状：尿频、尿急、排尿困难、尿潴留、尿失禁、

血尿、脓尿、乳糜尿、晶体尿、疼痛、肿块和性功能障碍等。泌尿、男性生殖外科疾病的检查：体格检查、化验检查、器械检查、x线检查、同位素和超声波检查。

第四十七章 泌尿、男性生殖系先天性畸形 （自学）

一、目的要求

（一）熟悉：嵌顿包茎的包皮背侧切开术和手法复位技术。

（二）了解：各种先天性畸形的成因；隐睾症、多囊肾、异位肾、尿道下裂、输尿管异位开

口等疾病的症状，诊断和处理原则。

二、自学内容

胚胎期泌尿、男性生殖系器官的正常发育。各种先天性畸形的发生过程、症状和治疗原则：孤立肾、蹄铁形肾、肾发育不全，重复肾或输尿管囊肿、膀胱外翻、|尿道上裂、尿道下裂、隐睾、包茎和包皮过长。

第四十八章 泌尿系统损伤

一、目的要求

（一）掌握：肾、膀胱损伤的症状、诊断、鉴别诊断及治疗原则；尿道损伤的病理、诊断及

急诊处理原则。

（二）了解：泌尿系各部位损伤的发病，病因及有关病理解剖。 二、教学内容

（一）重点讲解：肾、膀胱损伤的病理、症状、诊断、非手术疗法与手术适应症。

（二）详细讲解：从局部解剖说明尿道损伤与尿外渗的关系。尿道损伤的诊断及治疗原则。

尿道狭窄的预防。

（三）一般介绍：泌尿系损伤的概况和类型。

第四十九章 泌尿、男性生殖系感染

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一、目的要求：

（一）熟悉：急性尿道炎的致病菌、传染途径、临床表现与治疗原则；慢性前列腺炎的综合

治疗方法。

（二）了解：泌尿、男性生殖系感染的发病概况；膀胱、前列腺、附睾感染的类型、症状、

诊断与治疗原则。

二、讲授内容：

（一）重点讲解：慢性前列腺炎的症状、诊断及综合治疗方法。急性尿道炎的诊断与治疗，

急慢性附睾炎的诊断与治疗。

（二）一般介绍：膀胱感染的病因、途径、症状、诊断。

第五十章 泌尿、男性生殖系结核

一、目的要求：

（一）熟悉：肾结核的临床表现、诊断方法、全身和局部治疗。

（二）了解：肾结核在泌尿、男性生殖系结核中的重要性；泌尿系结核并发症的处理原则；

前列腺及附睾硬结的鉴别诊断。

二、讲授内容：

一般介绍：泌尿系结核的原发灶，感染途径、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。肾

结核并发症的手术治疗。男性生殖系结核的病理、临床表现、诊断及治疗。

第五十一章 泌尿系统梗阻

一、目的要求：

（一）掌握：前列腺增生症的诊断和处理原则。 （二）熟悉：感染、结石等与梗阻的相互关系。

（三）了解：梗阻引起的泌尿系病理生理改变；常见梗阻原因和处理原则；急性尿潴留的病

因鉴别。

二、讲授内容：

（一）详细讲解：前列腺增生症的临床表现、诊断和鉴别诊断方法。

（二）一般介绍：肾、输尿管、膀胱、尿道梗阻的病因、病理生理、临床表现、诊断方法与

治疗原则。 第五十二章 尿石症 一、目的要求：

（一）掌握：泌尿系各器官结石的主要症状、诊断、治疗原则和预防。

（二）了解：泌尿系结石形成的原理、病因及常见结石的成分；尿石症引起的病理变化。 二、讲授内容：

（一）重点讲解：膀胱、尿道结石的临床表现、诊断及手术方式。

（二）详细讲解：肾、输尿管结石的临床表现、诊断鉴别诊断、保守治疗、体外冲击波碎石、

手术适应症及手术方式。

（三）一般介绍：尿石症的病因（成人和小儿结石成因的特点），尿石的成分和性质，尿石

引起的病理变化，尿石症的预防。

第五十三章 泌尿、男性生殖系肿瘤

一、目的要求：

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（一）掌握：膀胱肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。 （二）熟悉：肾癌和阴茎癌的临床表现、诊断和治疗原则。

（三）了解：泌尿、男性生殖系肿瘤的概况；睾丸、前列腺肿瘤的诊断和治疗原则。 二、讲授内容：

（一）重点讲解：肾癌、肾母细胞癌和肾盂肿瘤的病理特点、转移途径、临床表现、x线检

查、鉴别诊断、手术治疗原则以及放射与化学治疗的评价。

（二）详细讲解：膀胱肿瘤的病因和病理。膀胱肿瘤的诊断――尿脱落细胞检查、膀胱镜检

查、膀胱双合诊及泌尿系造影。各期膀胱肿瘤的治疗原则。

（三）一般介绍：泌尿、男性生殖系肿瘤的概述。睾丸肿瘤、阴茎癌、前列腺癌的病因和病

理、临床表现、诊断和治疗。

第五十四章 泌尿、男性生殖系统的其它疾病

一、目的要求：

了解肾下垂、睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张的病因、临床表现、诊断和治疗方法。 二、自学内容：

肾下垂、鞘膜积液、精索静脉曲张的病因、临床表现、诊断和治疗。

第五十五章 肾上腺疾病的外科治疗 （自学）

一、目的要求：

了解肾上腺疾病的病因诊断、定位诊断和外科治疗。 二、自学内容：

皮质醇症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤的表现、诊断及外科手术前准备、术后处理。

第五十六章 男性性功能障碍、不育和节育 （自学）

一、目的要求：

（一）熟悉：输精管结扎的适应症和禁忌症。 （二）了解：男性性功能障碍类型的治疗。

（三）认识计划生育的重要意义，了解男性避孕措施；了解输精管结扎的术前准备、操作步

骤、术后处理。

二、自学内容：

男性生殖生理的基本概念。男性计划生育的常用措施，输精管结扎的适应症、禁忌症、术前准备、操作步骤、术后处理和并发症的防治。

第五十七章 运动系统畸形

一、目的要求

(一) 熟悉：发育性髋脱位的诊断及治疗原则。 (二)了解：姿态性畸形的临床表现及防治原则。 二、教学内容

(一)详细讲解：发育性髋脱位的病因、病理，临床表现、诊断及治疗方法的选择。

(二)一般讲解：先天性马蹄内翻足的病因、病理，临床表现、诊断及治疗方法的选择。先天

性斜颈、脊柱侧弯、平足症、踇外翻等的病因、临床表现及防治原则。

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第五十八章 骨折概论

一、目的要求

(一)掌握：骨折的分类、移位、临床表现、常见合并症和影响骨折愈合的因素；掌握骨折的

急救和治疗原则；掌握骨折的临床愈合标准。

(二)熟悉：开放性骨折的处理原则；熟悉骨折延迟愈合、骨不愈合及畸形愈合的概念。 (三)了解：手法复位的基本要求及固定的操作方法。 二、教学内容 (一)重点讲解：骨折的定义、病因、分类和骨折移位，骨折的临床表现及诊断，常见合并症；

骨折治疗原则、愈合过程及影响骨折愈合的因素。骨折的急救及治疗原则。

(二)详细讲解：开放性骨折的处理原则；骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合的概念。 (三)一般讲解：手法复位的基本要求及固定的操作方法(小夹板、牵引术及石膏绷带)。

第五十九章 上肢骨、关节损伤

一、目的要求

(一)掌握：肩关节脱位以及桡骨下端骨折的诊断及治疗方法。

(二)熟悉：肱骨干骨折，肱骨髁上骨折的移位特点、诊断和治疗。熟悉肘关节脱位及小儿桡

骨小头半脱位的诊断及处理方法。

(三)了解：肩锁关节脱位、锁骨骨折、前臂双骨折的移位特点、临床表现和治疗原则。桡骨

下端骨折的病因、分类。了解肱骨外科颈骨折的病因、分类、诊断及治疗原则。

二、教学内容

(一)重点讲解：肩关节脱位以及桡骨下端骨折的诊断及治疗方法。

(二)详细讲解：肱骨干骨折，肱骨髁上骨折的移位特点、诊断和治疗。肘关节脱位及小儿桡

骨小头半脱位的诊断及处理方法。

(三)一般讲解：肩锁关节脱位、锁骨骨折、前臂双骨折的移位特点、临床表现和治疗原则。

桡骨下端骨折的病因、分类。了解肱骨外科颈骨折的病因、分类、诊断及治疗原则。

第六十章 手外伤及断肢（指）再植

一、目的要求

(一)掌握：手外伤的检查方法。 (二)熟悉：手外伤的治疗原则。熟悉断肢再植的适应证，断肢的保存、治疗原则和手术指征。 (三)了解：手的生理，手外伤的应用解剖，了解我国断肢再植的成就。 二、教学内容

(一)重点讲解：手外伤的检查方法。 (二)详细讲解：手外伤的治疗原则；断肢再植的适应证，断肢的保存、治疗原则和手术指征。 (三)一般讲解：手的生理，手外伤应用解剖；手部肌腱、神经及关节损伤的治疗原则；断肢

（指）的病理、病人的急救、术后处理及并发症的防治；我国断肢再植的成就。

第六十一章 下肢骨、关节损伤

一、目的要求

(一)掌握：股骨颈骨折、胫腓骨骨折的移位特点，临床表现和治疗原则。掌握髋关节后脱位

的诊断及治疗方法。

(二)熟悉：股骨转子间骨折、股骨干骨折的临床表现和治疗原则。半月板损伤的临床表现和

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治疗原则。

(三)了解：髌骨骨折、跟骨骨折、跟腱断裂和膝部韧带损伤的原因、临床表现和治疗原则。 二、教学内容

(一)重点讲解：股骨颈骨折、胫腓骨骨折的病因、移位特点、临床表现和治疗损伤的病因，

临床表现及治疗原则。髋关节脱位的诊断及治疗方法。

(二)详细讲解：股骨转子间骨折、股骨干骨折的临床表现和治疗原则。半月板损伤的临床表

现和治疗原则。

(三)一般讲解：髌骨骨折、跟骨骨折、跟腱断裂和膝部韧带损伤的原因、临床表现和治疗原

则。膝关节脱位的分类，临床表现及治疗原则。

第六十二、六十三章 脊柱、脊髓损伤及骨盆、髋臼骨折

一、目的要求

(一)掌握：脊柱骨折的分类、临床表现、急救处理及治疗原则。 (二)熟悉：脊髓损伤的分类、并发症和处理原则。

(三)了解：骨盆骨折、髋臼骨折的分类、临床表现以及治疗原则。 二、教学内容

(一)重点讲解：颈椎、胸腰椎骨折的分类，临床表现及治疗原则。

(二)详细讲解：脊椎骨折脱位合并脊髓神经损伤的诊断、截瘫及其并发症的预防原则； (三)一般讲解：骨盆骨折、髋臼骨折的原因、分类、临床表现、并发症和处理原则。

第六十四章 周围神经损伤

一、目的要求

(一)熟悉：腓总神经、尺神经、正中神经、桡神经损伤的临床表现，诊断及治疗原则。 (二)了解：周围神经的组织解剖。 二、教学内容

(一)详细讲解：腓总神经、尺神经、正中神经、桡神经的临床表现，诊断及治疗原则。 (二)一般讲解：周围神经的组织解剖，周围神经损伤的临床表现及治疗原则。

第六十五章 运动系统慢性损伤

一、目的要求

(一)掌握：运动系统慢性损伤的分类、临床表现和治疗原则。

(二)熟悉：粘连性肩关节囊炎、肱骨外上髁炎、狭窄性腱鞘炎、腕管综合征等的慢性损伤的

诊断和治疗原则。腰腿痛及颈肩痛的病因及治疗原则。

(三)了解：棘上、棘间韧带损伤的临床表现及治疗；髌骨软骨软化症、胫骨结节骨软骨病等

其它慢性损伤的临床表现，诊断和治疗原则。

二、教学内容：

(一)重点讲解：运动系统慢性损伤的分类、临床特点和治疗原则。

(二)详细讲解：粘连性肩关节囊炎、肱骨外上髁炎、狭窄性腱鞘炎、腕管综合征等的慢性损

伤的诊断和治疗原则；腰腿痛及颈肩痛的病因及治疗原则。

(三)一般讲解：棘上、棘间韧带损伤的临床表现及治疗；髌骨软骨软化症、胫骨结节骨软骨

病、股骨头骨软骨病等其它慢性损伤的临床表现，诊断和治疗原则。

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第六十六章 股骨头坏死

一、目的要求

熟悉：骨股头坏死的临床表现、诊断及治疗 二、教学内容：

一般介绍：骨股头坏死的病因及病理。

第六十七章 椎间盘突出症

一、目的要求

（一）掌握：腰椎间盘突出症的诊断及治疗原则。

（二）熟悉：腰椎间盘突出症的病因，发病机理，鉴别诊断。 （三）了解：颈、胸椎间盘突出症的诊断及治疗原则。 二、教学内容：

（一）重点讲解：腰椎间盘突出症病因，发病机理，诊断、鉴别诊断及治疗原则。 （二）一般介绍：颈、胸椎间盘突出症的诊断及治疗原则。

第六十八章 骨与关节化脓性感染

一、目的要求

(一)掌握：急性血源性骨髓炎的发病机理，早期治疗及治疗原则。

(二)熟悉：化脓性关节炎的发病机理，早期治疗及治疗原则。慢性骨髓炎的成因、诊断及治

疗原则、手术方法的选择

二、教学内容

(一)重点讲解：急性血源性发病机理及病理，临床表现，早期诊断及治疗原则；

(二)详细讲解：化脓性关节炎及慢性骨髓炎的成因、诊断及治疗原则、手术方法的选择。

第六十九章 骨与关节结核

一、目的要求

(一)掌握：骨关节结核的早期诊断和治疗原则。

(二)熟悉：脊柱结核的临床表现，治疗原则及手术指征。

(三)了解：髋关节及膝关节结核的临床表现，诊断及治疗原则。 二、教学内容

(一)重点讲解：骨关节结核的病因、病理、临床表现，诊断及治疗原则。 (二)详细讲解：脊柱结核的临床表现，诊断，治疗原则及手术指征。 (三)一般讲解：髋关节及膝关节结核的临床表现，诊断及治疗原则。

第七十章 非化脓性关节炎

一、目的要求

(一)掌握：骨关节炎的临床表现和治疗原则。 (二)了解：非化脓关节炎的类型、病因、病理。 二、教学内容

(一)重点讲解：骨关节病的病因，分类、病理临床表现及治疗原则

(二)一般讲解：类风湿性关节炎的临床表现，诊断及治疗原则。大骨节病的病因，病理临床

表现及治疗原则。

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第七十一章 骨肿瘤

目的要求

(一)掌握：骨软骨瘤、骨巨细胞瘤及骨肉瘤的临床表现、X线诊断和治疗原则。 (二)熟悉：骨肿瘤的分类、良性与恶性肿瘤的鉴别诊断和治疗原则。 (三)了解：良性骨肿瘤和转移性骨肿瘤的诊断和治疗。 二、教学内容

(一)重点讲解：骨软骨瘤、骨巨细胞瘤及骨肉瘤的临床表现、X线诊断和治疗原则。 (二)详细讲解：骨肿瘤的分类、良性与恶性肿瘤的鉴别诊断和治疗原则。

(三)一般讲解：骨样骨瘤、骨囊肿及原发性恶性骨附属组织肿瘤(尤文氏瘤、骨髓瘤)。肿瘤

样病变(动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉芽肿、骨纤维异样增殖症)等的临床表现、诊断及治疗原则。转移性骨肿瘤的临床表现、诊断及治疗原则。 五、考核及成绩评定方式

序号 合计 考核方式 理论考试 平时成绩 成绩比重（%） 70% 30% 100% 六、教材及参考书目

类别 教材名称 《外科学》 教材 编者 谢辛 苟文丽 出版社 人民卫生出版社 出版时间 2013 撰写人： 审核人：

制定时间： 年 月

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