医助培训全套资料

医 助 工 作 流 程 及 培 训 资

料

目 录

医助主要工作???????????????????????3 医助工作流程???????????????????????4 医助的接诊技巧及注意要点 ???????????????? 5 治疗仪器培训 ????????????????????? 8 女性不孕症培训材料??????????????????? 10 妇科培训材料?????????????????????? 16 附件：

附件一：妇科患者情况登记表 ???????????????23 附件二：生殖医学患者情况登记表 ?????????????24 附件三：患者回访表 ???????????????????26 附件四：庆康门诊收费标准 ??????????????27

2

医助主要工作

1、清理专家诊室、保持环境整洁，补充专家接诊所需物品； 2、认真了解患者的来源，对患者进行深入的了解（病情、就医历史、治疗效果等），填写完整患者就诊登记表；

3、向患者介绍专家的资历、技术水平、成功案例等情况； 4、介绍我院在治疗此类疾病上的先进技术，对患者进行针对性技术的宣传；（切记不能过于暴露、与患者采用交朋友方式进行）； 5、认真填写完整初诊患者回访表，便于做好患者的后续服务和疗效的跟踪回访工作；

6、与患者沟通时间控制在15-20分钟之内，及时把沟通结果和给患者的建议告诉专家，引导患者与专家见面，并协助专家开单等工作（根据情况）；

7、全程陪同患者划价交费、化验、取药，安排好患者的治疗、手术等（根据实际情况，导医必须服务医助工作）；

8、患者结束当天的治疗后，必须做到保管好患者的病历等相关资料，递上本人的联系方式，告之患者有任何需要可以联系本人； 9、与患者建立长期的联系，做好患者介绍其它患者就医的引导工作； 10、负责将当天的患者情况以及专家的接诊情况向经营部汇报（每天下班后）；并作好经营部交代的相关重要工作。

3

医助工作流程

7.当天治疗结束后，告之患 者做好复诊的重要性以及8.做好当天患者的回6. 根据情况陪按时复诊的提醒，送上联5.陪同患者进入访记录，以及当天的同 引导患者交系方式，告之患者因为专专家诊室，并协助工作小结和第二天的费、化验、取药、家忙，有任何事情可以与专家做好患者的计划向经营人员做情治疗，协助办理 本人联系，住院患者住院解释工作 况汇报 住院手续等 期间须每天跟踪，出院时 须提醒定次来院复诊 工作要求： 1、负责每天专家诊室的卫生整理，添置诊室的相关用品； 2、必须提前20分钟到岗，做好接诊前的准备工作；

3、患者的回访要求，出院患者第3天进行，门诊患者结束疗程后第2天，复诊患者未按时复诊的立即提醒； 4、与咨询部门保持沟通、提前对预约患者进行了解；

5、充分对科室的病种进行了解，掌握科室的相关化验检查项目、药品、治疗手术项目等。

1.导医初步分诊，引导患者至候诊区，交由医助 2.医助做好患者等待专家接诊的思想工作，向患者解释专家的患者多，太忙，为了保证专家的接诊时间和效率，由本人先向患者初步了解情况 3.与患者沟通，开始填写病历以及情况登记表；向患者介绍专家的实际情况、重点针对性地介绍相关的治疗手术技术（务必准备好相关资料以便更好作说明工作）；大致向患者介绍以往患者的治疗情况，引导患者医院的治疗效果很好；时间控制在15分钟左右 4.沟通结束后，告之专家患者的基本情况以及初步的沟通情况，让专家心中有数 医助的接诊技巧及注意要点

作为一名经营意识较强的医助，首先要具备扎实的理论基础、敏锐细致的观察力、独特的说明力及如何巧妙的推销及包装我院及专家，现细谈一下具体的接诊技巧。 一、如何接待初诊病人 分析求医者的心理状态 务实求医 试探求医 索员求医 暗访求医

上述四种不管哪一种我们都要热忱相待，耐心介绍，取得患者的信任，巧迎“回头客”这样反映我们的医德高尚。

1、 作为一名医助，首先要认真填写病人相关资料及观察病人的神态、言行、举止，对其大致估计，并且仔细、

耐心、认真的听取 病人的既往病史。

2、 如何对初诊病人进行巧妙方式的询问，我考虑从以下三种情况 进行问诊：经济情况、家庭情况、社会

关系。

对三类病人（高、中、低）的处理方式：

甲类：此类病人消费水平高、文化素质高，因此：

运用一定的医学理论进行解释、说明，从而达到激发目的；

从病人的家庭关系入手使其产生危机感从而达到治疗的目的，从病人的心态、身份和自尊心入手来促进其接受治疗。

乙类：此病人对疾病认识不清，消费水平高、文化素质较低 因此：

无需运用医学理论对其解释，重点放在物理治疗； 对病人加强了解并赋予同情心，以达到信任的目的； 用药、物理治疗灵活掌握。

丙类：此类病人消费水平低，文化素质水平低，因此：

采用心理治疗；

加强患病的危机意识；

对其能否接受治疗不抱太大希望，任其选择。 3、 对病人所阐述的曾经用药做出相应的解释和回答。（切记：不 能贬低他人（医院或个人））

4、 运用适当语言进行交流和沟通，平时要了解专家接诊技巧及治疗方案配合默契，使病人产生绝对信任感。 5、 暗示疗法——分为语言暗示和药物暗示，暗示过程中必须有明确的针对性，如病人存在疑虑则要以热情、

乐观的态度进行解释。

6、 观念转移治疗——对病人的关心、体贴，以此达到治疗的目的。 7、 了解病人以前用药情况，对病人用药史作充分的了解，避免专家开药时开病人以前用过的药品，防止流失。 二、如何接诊复诊病人

从关心患者角度沟通：关心的作用至关重要，依此达到增加信任度，提高复诊的目的。 1、 从语言方面进行安慰； 2、 从家庭角度进行开导；

3、 从自身的身体状况进行鼓励，让病人感觉自己被重视。 从了解方面谈：

1、 在病人产生信任感和依赖感后必须对病人的病情、用药种类、治疗过程、病情变化等方面详细掌握； 2、 如果病人提出疑问，医助必须做到用通俗易懂的语言为其详细解释

妇科培训材料

宫颈炎、宫颈糜烂

慢性宫颈炎(宫颈糜烂)是妇科的常见病，据调查和临床显示，已婚妇女中半数以上均不同程度患有此病，且又是宫颈癌发病的高危因素之一。

宫颈炎一般分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎两类。 急性宫颈炎主要为病原菌感染

急性宫颈炎是指从子宫颈外口直到子宫颈内口的子宫颈粘膜、粘膜下组织发生的急性感染，多为淋球菌或葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌等病原菌感染。 主要症状：

白带增多、脓性，有臭味；下腹坠胀不适，腰背痛，同时伴有尿频、尿急、性交痛。若为淋球菌感染，症状更加明显，往往白带呈黄色脓性，同时伴发急性尿道炎、阴道炎、子宫内膜炎，有不同程度发热及白细胞增多。 慢性宫颈炎：慢性刺激和分娩、流产和手术损伤等引起

慢性宫颈炎是一个多病因的慢性病理过程，长期慢性刺激和手术操作性损伤为慢性宫颈炎的主要诱因。分娩、流产和手术损伤及不洁性生活可引起宫颈微小的裂口。这些微小的损伤可以成为病原菌入侵的门户。子宫颈长期浸泡于阴道炎的白带中，致使鳞状上皮脱落，为病原菌侵入创造了条件；另外，用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道或放入腐蚀性较强的药物栓剂，亦可引起宫颈炎症。 慢性宫颈炎治疗前应先排除子宫颈癌

慢性宫颈炎包括宫颈糜烂(又分为轻度、中度、重度三类)、宫颈肥大、宫颈息肉、子宫颈管炎，主要是病理过程不一样。结合临床表现及病理类型就可以诊断。但在治疗前应先作宫颈细胞学检查，排除子宫颈癌。必要时进行阴道镜及宫颈活体组织病理检查。 未婚女性会得宫颈糜烂吗？

宫颈糜烂多发于已婚女性。常见的症状为白带量多，色黄质粘。由于宫颈糜烂发生的时间不同，可分为先天性糜烂和后天性糜烂。一些未婚女性出现白带量多时，也会有这样的疑问：自己是否得了宫颈糜烂？其实，未婚女性如果发育正常，身体状况良好，经阴道逆行感染的机会极少，因慢性宫颈炎症引起的后天性宫颈糜烂发病率也就很低。

约有15%～20%的未婚女性可以患有先天性宫颈糜烂。这是由于新生儿受母体雌激素的影响，使宫颈鳞、柱状上皮交界处外移。如果这种宫颈改变持续存在，即成为先天性宫颈糜烂，它外表似宫颈糜烂，但实际上并没有明显的宫颈炎症。先天性宫颈糜烂可因鳞状上皮化生而自愈，也可以继发感染而引起宫颈炎症。

如果未婚女性出现持续性白带增多，或伴有颜色、质地的改变，则应到妇科门诊就诊，以查明原因。 带环对宫颈糜烂有影响吗？

宫内节育器即我们平时所说的宫内环，这是目前很常用的避孕方法之一。 一些患者担心环的尾丝长期与宫颈外口相接触，会不会引起或加重宫颈糜烂。

不过，如果患者患有中度或重度宫颈糜烂，还应先进行治疗，再行上环术。对于已经上了环的患者，也可以进行治疗。

盆腔炎

盆腔炎的范围包括盆腔生殖器官（子宫体部、输卵管、卵巢）及盆腔腹膜与子宫周围的结缔组织（又称蜂窝组织）的炎症。

根据病原体的差异，盆腔炎又可分为两大类，一类称为“特异性盆腔炎”，包括由淋球菌、结核杆菌以及由分娩所致的炎症（即产褥感染）；另一类称为“非特异性盆腔炎”， 指此类炎症的病原体与病因均无特异性。 诊断盆腔炎应注意事项

1．询问病史时应注意了解患者是否带有宫内避孕器，并了解其性生活史，有无过频及乱交情况。 2．单凭病史症状与体征并不一定能肯定盆腔炎的存在。纵能基本肯定，尚需进一步明确炎症的性质。

3．应将在宫颈口、后穹窿穿刺或腹腔镜检查所取得的分泌物作细菌涂片及培养（包括厌氧菌培养）检查，

16

并作药敏试验以期能较准确地了解致病的病原体，采取针对性措施。

4．如有可能，应常规作超声检查以了解盆腔内有无包块。如有，须定其性质（是否脓肿）。

位置较高的宫旁炎性包块，单凭妇科检查甚难确定包块是否为脓肿，而进行阴道后穹窿穿刺亦不安全，须借助于辅助诊断方法：

一、超声检查 临床上怀疑为脓肿的包块，用超声检查，可以发现包块内有多种回声区，提示包块内有液体（脓液）。此法为非损伤性检查，简便易行，可靠性可高达90％以上。

二、放射性同位素扫描 近年来有人采用67镓或111铟标记的白细胞作扫描以诊断腹腔脓肿，取得较高的准确率，应用111铟作扫描，准确率可高达85～100％。但目前临床上尚少应用。

三、计算机断层扫描（CT） 应用此法以诊断腹腔脓肿可获得100％的准确率。但此法费用昂贵，目前尚不能普遍应用。 治疗原则

1．对急性盆腔炎患者，应给以积极、彻底的治疗，以防止炎症变为慢性，后者较顽固，且将影响生育功能。 2．针对病原体进行治疗。盆腔炎多为混合感染，如细菌培养阳性，可根据药敏试验而选用最有效的抗生素治疗。如无培养条件，或无对厌氧菌作培养的条件，则可假定有该菌存在而选用可杀灭该菌的抗生素。近年来灭滴灵已被广泛应用于治疗厌氧菌感染，此药杀菌力强，副作用少，价廉。 3．对有炎性包块的患者，如用抗生素治疗效果不显应即考虑手术治疗。

早孕人流 方案 方案名称 技术亮点 适应人群及特色 尤其适合未婚未育女性；妊娠10周内，继无痛人流、可视人流之后再度技术升级，更加安全的人流手术。 需终止妊娠者。 显著特点：1、杜绝手术中的宫血逆流，遏制子宫内膜异位症； 2、预防减少人工流产综合反应； 3、减少出血，减轻受术者的疼痛感； 4、一次性使用，可防止交叉感染和性疾病的传播。 1 无 痛可 视人流 可视无痛人流 可视 精确 1、先进可视系统，直接观察宫腔内部状况 2、目标明确，损伤小出血少，避免子宫穿孔、漏吸、人流不全等并发症 术中完全无痛，术后5分钟苏醒。无特殊不适感觉 术中反应 术后情况 创伤最小，全身状况、生理功能及心理术中完全无状态均能很快恢复。痛，无特殊双腔减压吸引，减少不适感觉 人流并发症，解除未婚女性人流后顾之忧。 可视无痛微管双腔 减压吸管人流 定位准确、创伤最小，所以全身状况、生理功能及心理状态均能很快恢复。 无痛 更安全 3、尤其适合子宫畸形合并妊娠等异常妊娠 4、初次受孕、曾二次以上人工流产及药流的女性均适用。 无痛可视微管人流 可视 微创 1、先进可视系统，直接观察宫腔内部状 术中完全 定位准确、创伤最况 无痛，术后小，微管对子宫及宫 17

及早终止早早孕 2、目标明确，损伤小出血少，避免子宫5分钟苏颈的损伤较小。所以穿孔、漏吸、将人流时间提早到妊娠的第醒。无特殊全身状况、生理功能35-42天。 3、微管一次性使用，安全性更高 4、微管取代金属人流吸管，损伤小出血少 术中完全1、将人流时间提早到妊娠的第35-42天 无痛，术后微创手术 2、微管取代金属人流吸管，损伤小出血无痛微管人流 5分钟苏及早终止早早孕 少 醒。无特殊3、微管一次性使用，安全性更高 不适感觉 术中完全甜美睡梦中 解除意外怀孕 1、停经13周内的宫内妊娠 2、静脉麻醉，30秒入睡，完全无痛 3、约3分钟完成手术 无痛，术后5分钟苏醒，并发症明显减少 1、14周以内的一般妊娠患者可适用 传统方法 终止早孕 2、通过医疗器械负压吸出宫内妊娠的组织 3、与医生经验、患者的配合度密切 疼痛明显，常引起1、疼痛可致人流后恶心呕吐、的性恐惧、性冷淡 胸闷、出冷2、术后身体恢复较 心理上无恐惧感，但身体恢复稍慢。 微管对子宫及宫颈的损伤较小，术后在心理和生理上均恢复较快 不适感觉 及心理状态均能很快恢复。 2 3 无痛人流 4 普通人流 汗，严重者慢。 4、易出现子宫穿孔、漏吸、人流不全等 晕厥抽搐 有较明显腹痛、出血量较多 出血多且时间长，身体恢复较慢，易引起生殖器感染、不孕症等并发症。 5 药物流产 非手术，药物解服用药物进行流产，成功率较低，部分女除早孕 性因药流不全或失败需再次手术。

生殖器疱疹

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒 (HSV)引起的生殖器溃疡疾患。该病毒所致性病常见两型，Ⅰ型主要引起口唇部的疾患 (10%)，即人们熟悉的唇角疱疹；Ⅱ型则引起生殖器部位的皮损 (90%)。

对生殖器疱疹的危害性，一般人只知道它会引起皮损部位的疼痛，实际上远不止于此。医学家发现，它与宫颈癌的发生有着一定的关系。更为重要的是，孕妇感染后，“杀手”可潜入到胎儿体内，引起全身疾患，导致流产或死胎；有幸得以出生长大者，也常常留下畸形、智力低下等后遗症。

生殖器疱疹的传播途径除性传播、母婴传播外，还有空气传播。这主要是Ⅰ型单纯疱疹病毒可混杂于口唇疱疹患者的唾液飞沫中，悬浮于空气中，被正常人吸入呼吸道而引起感染。患者在不洁性交后 3～ 5天，外阴部发

18

生瘙痒。自查可见在瘙痒部位有成簇或散在的红色丘疹，不日迅速变成水疱。男性好发于尿道口或尿道内，故有尿痛者应想到尿道粘膜可能受损。女性好发于大、小阴唇。大小疱经 3～ 5天后破溃、结痂，此时感到局部刺痛或灼痛。2～3周后可自愈，不留瘢痕。 生殖器疱疹与肿瘤的关系

宫颈癌和性活跃有关，而Ⅱ型疱疹病毒又是性活跃人群中常见的致病因子，宫颈又常是病毒的复制部位，并且发现生殖器疱疹常常与宫颈癌并发。患过生殖器疱疹的妇女比未患过者得宫颈癌的危险性大5-10倍。最近，在宫颈癌组织、剥脱细胞或癌前期细胞中发现了Ⅱ型疱疹病毒特异抗原。从而表明Ⅱ型疱疹病毒在宫颈癌的发生过程中起了重要作用。另外，从阴茎癌病人的活检材料中也观察到单纯疱疹病毒样颗粒。然而表明单纯疱疹病毒是生殖器恶性肿瘤致病因子的直接证据仍不足，尚有待于进一步证实。 近年来人们也注意到孕妇与Ⅱ型疱疹感染的严重性。对妊娠的患者或无症状排毒来说，最重要的是传染给新生儿。在妊娠早期，患生殖器疱疹的孕妇可影响胎儿，以致发生流产或死胎。婴儿先天性感染，出生时可出现带状分布的疱疹，癫痫发作，与肝脾肿大。如通过产道感染或羊膜早破而产生逆行感染时，轻者出生后数日乃至数周临床上可无明显症状。早期症状可仅有吃奶较差、兴奋，随后可发生病毒血症或脑炎。严重者发生播散性生殖器疱疹病毒感染，可有高热、呼吸困难、出血及中枢神经系统病变，预后不好。 防治生殖器疱疹包括一般处理和药物治疗:

一般处理：发热时应休息，高热者，可用酒精擦浴、冰袋冷敷，必要时服退热药；饮食可进流质或半流质，加强营养，忌辛辣、烟酒，多饮水；病期应暂停性生活，痊愈后方可恢复性生活，但头1个月内宜用避孕套。 药物治疗：无环鸟苷为公认的有效药物。

另外 ，局部可用 5%无环鸟苷软膏外涂。对于孕期患病者，因该药的安全性尚未肯定 ，故慎用内服法 ，多用局部涂软膏治疗。

淋 病

淋病(gonorrhea)是目前世界上发病率最高的性传播疾病，近年来我国性传播疾病中也以淋病最多。

临床表现：潜伏期为3～7日，因60%～80%妇女感染淋病后无症状，易被忽略。在有症状的患者中，早期局限于下生殖道、泌尿道，随后因病情发展累及上生殖道。病理分急性与慢性两种。 1.急性淋病

(1)下生殖道感染：首先出现的症状往往是尿痛、尿频、排尿困难等急性尿道炎的症状。与此同时有黄色脓性白带增多，外阴部烧灼感。

(2)上生殖道感染：下生殖道淋菌感染，若未经治疗，约10%～17%患者可发生上生殖道感染；或由于潜伏于宫颈管内的淋菌于经期、月经后(尤其有性交者)、流产、宫腔内操作或产后等诱因，则沿生殖道粘膜上行传播，引起急性子宫内膜炎、急性输卵管炎，进一步发展为输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎以致中毒性休克等严重后果。

(3)播散性淋病：约1%上生殖道感染淋菌，可通过血行传播，引起全身淋菌性疾病，称为播散性淋病。表现为皮疹，因周围神经系统受淋菌毒素刺激可出现各种神经痛。此外还可发生关节炎、脑膜炎、胸膜炎、肺炎、心内膜炎、心包炎、骨髓炎、肌炎等以至最严重的淋菌性败血症，出现寒战、高热、周身的中毒症状，血培养具有诊断价值。

2.慢性淋病感染后未经治疗或治疗不彻底，可逐渐转为慢性淋病。表现为慢性尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎、慢性宫颈炎、慢性输卵管炎、输卵管积水等，在慢性淋病、淋菌虽不存在于生殖道的分泌物中，但可长期潜伏在尿道旁腺、前庭大腺或宫颈粘膜腺体深处，作为病灶反复引起急性发作。

病原体：淋病由淋病奈瑟菌引起，属革兰氏阴性双球菌，一般存在于多核白细胞内，呈卵圆形或肾形成对排列。淋菌特点是侵袭粘膜，以生殖、泌尿系统粘膜的柱状上皮与移行上皮为主。皮肤为鳞状上皮，对淋菌有一定抵抗力。淋菌喜潮湿，怕干燥，离体后在完全干燥情况下1～2小时死亡，在微湿衣裤、毛巾、被褥中可生存10～17小时，在厕所坐板可存活18小时)一般消毒剂或肥皂液均能使其迅速灭活。 传染方式

1.性接触感染为主要传染方式，成人淋病99%～100%为性传播。

19

2.间接接触感染主要发生于幼女接触污染的衣物、便桶等。 3.产道感染分娩时胎儿经过软产道时被感染。

淋菌藉性交感染，性交时有淋菌的分泌物侵入尿道口、宫颈口等处，细菌于该处繁殖而致病，并可沿生殖道粘膜上行传播。好发部位为尿道旁腺、宫颈管、前庭大腺等处。

非 淋

非淋菌性尿道炎是通过性接触而传播（极少为间接传播）的尿道炎，其主要病原体为沙眼衣原体和解脲支原体，但尿道分泌物中找不到淋球菌。支原体可吸附于人类精子表面，阻碍精子活动、干扰精子与卵子的结合而引起不孕、不育。非淋菌性尿道炎感染率最高的年龄段为20～24岁，女性多于男性。95%以上由不洁性交传播。受衣原体感染后一般1～5周才发病，表现为轻重不同的尿急、尿痛、尿道刺痒，晨起时尿道口有黏性分泌物呈膜状粘附及封闭尿道口（称为糊口），底裤有污迹。射精的瞬间尿道部位出现轻度不适，精液混浊，检查时发现尿道口稍红，挤压时有稀薄分泌物溢出。如果不治疗，症状会持续数周，依靠机体的抵抗力，慢慢产生抵抗力而“自愈”，但尿道病原体依然存在。当抵抗力下降时复发。

医学资料表明非淋菌性尿道炎在性传播疾病中占首位，是淋病的2.5倍，在欧美国家甚至达到4～5倍。有些还混合其他细菌感染。 衣原体是一种专门在细胞内寄生的微生物。以原体的形态附着易感宿主的尿道上皮细胞，很快进入细胞，在细胞内形成繁殖型，称为始体，吸取细胞内营养物质进行分裂复制，产生数目更多的原体。宿主的细胞死亡破裂，成千上万新的原体被释放完成生命周期，全过程约48~72小时。当宿主的组织和器官较大范围受损害时，则出现临床症状。有些人受损害的范围较小，可能症状轻微，成为带菌者，传染给毫无安全措施的性伴，这是非淋菌性尿道炎发病率高的主要原因。

特别指出的是约有30%～40%的患者无症状或不典型，造成误诊或漏诊。常见的并发症有附睾炎、睾丸炎、前列腺炎、不育症等等。 由于患非淋菌性尿道炎时症状可能不严重，容易被忽视，没有采取防护措施，直至造成不育时，通过精液的质量检查发现精子的活动率极低、异形精子数多才惊觉，说明其感染病变已不只限于尿道上时，增加治疗难度。所以在防治该病时特别强调如下几点：

一．重视以防为主，洁身自爱，不滥交及其他不洁性交，以杜绝性传播疾病的发生。由于极少数衣原体、支原体可以通过间接传播，所以大家要养成良好的卫生习惯，勤洗手，尽量不用消毒不严格的公共浴具。

二．如果出现尿道症状，特别是非婚性交后1~5周内出现者，更应注意本病的可能。千万不能因为症状不严重而不去看病。更不能在毫不设防的情况下传染给妻子。若女性生殖道感染、输卵管闭塞，恢复生育更为困难。 三．病原体的鉴定决定了本病的诊断，其方法较多，必须选择敏感度高、特异性强的可靠方法，以免造成假阳性或假阴性的结果。

四．非淋菌性尿道炎是可以治愈的，但必须及早、恰当地治疗，选择正规医院治疗，不要延误病情。 病例回顾：一位30岁的男性患者结婚两年未育。配偶已进行过妇科检查，发现宫颈中度炎症，部分输卵管阻塞。患者婚前曾有多个性伴侣，曾发作急性尿道炎，症状不严重，未进行正规治疗，约半个月“自愈”。以后经常感觉尿频、尿急及会阴部不适。体格检查：体格健壮，男性征明显，生殖器官正常。前列腺液镜检白细胞“++”，卵磷脂小体“+”，沙眼衣原体和解脲支原体检查均异常。精液电脑分析：精子密度成活率及活动力均低于正常值，形态异常的精子数多且有凝聚现象。

诊断：不育，与夫妇双方有关，其基础原因是尿道、生殖道感染，病原体为衣原体和支原体——称为非淋菌性尿道炎。 患者婚前较长时间与多个性伴侣发生性行为，且发作过尿道炎症状，由于症状轻微，未至专科诊治。“愈”后成为带菌者，与妻子之间交叉感染，在完全无设防的情况下，配偶染上了相同的特异性生殖道炎，输卵管阻塞，治疗上增加了难度。

子宫肌瘤、卵巢囊肿

常见的症状有下列几项：

（1）月经改变：月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，表现为月经量比以前增多，月经期比以前延长，月经周期缩短，行经的次数频了。月经周期可缩短到15～20天，每次月经出血超过7、8天，而且月经量明显增多，可有血块。粘膜下子宫肌瘤还会出现不规则的阴道流血，月经淋漓不净。如果病人同时合并有卵巢功能障碍，还会有月经紊乱。

20

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/tkwf.html