地尔硫卓防治气管插管应激反应的临床观察

目的观察地尔硫卓对气管插管应激反应的防治效果。方法选择全麻病人60例,随机分为例数相等的A组和对照(B)组。A组在全麻诱导插管前静注地尔硫卓0.02 mg/kg;B组在诱导及插管前静注生理盐水10 ml。随后观察术前、插管即刻,插管后10 min 3个时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)。结果B组在插管即刻及插管后10min的SBP、DBP、HR均较术前明显升高,A组在插管即刻及插管后1

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西部医学 2 0 0 7年 9月第 1卷第 5期 M e s hn, e tmb r2 0, o . 9 No 5 9 dJWe t ia S p e e 0 7 V 1 1, . C

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地尔硫卓防治气管插管应激反应的临床观察侯俊，汤和青，方为，陈春，孙德海(峡大学第一 l医学院宜昌市中心人民医院麻醉科，北宜昌 4 30 )三临床湖 4 0 0

【要】目的摘

观察地尔硫卓对气管插管应激反应的防治效果。方法

选择全麻病人 6 O例，机分为例数相等的随

A组和对照 ( )。组在全麻诱导插管前静注地尔硫卓 0 0/ g B组在诱导及插管前静注生理盐水 1。后观 B组 A . 2mg k; Oml随察术前、管即刻，管后 1 n3个时段的收缩压 ( B )舒张压 ( B )心率 ( R)结果插插 0mi SP、 D P及 H。 B组在插管即刻及插管后

1 n的 S P DB HR均较术前明显升高，组在插管即刻及插管后 1 n有轻微变化； 0mi B、 P、 A 0mi B组在插管即刻及插管后 1 O mi n的各项指标均高于 A组。结论地尔硫卓可以有效防治气管插管时的应激反应。

【键词】气管插管；应激反应；地尔硫卓；艾司洛尔关【图分类号】 R 1 . 1中 642 【献标识码】 A文 【章编号】 1 7—5 1 2 0 ) 50 7—2文 6 23 1 ( 0 70—8 90

Pr t c i e e f c f Dit a e o t e s r a t o f t a h a nt a i n o e tv f e t o lhi z m n s r s e c i n o r c e li ub toHOU J n, ANG - i g,F u T He q n ANG e,ta W i e l( p r n f A eteilg,F rt f i ae s i l hn h e o g s iest Y c a g 4 3 0, u e, h n ) De a t t n shsoo y is A f l t Hop t C ia T reG r e Unv ri me o i d ao f y, i n 4 0 3 H bi C ia h

[ sr c] Ob etv To o s re t e p oe tv feto i ha e o te s ra to ftah a n u a in Ab ta t jcie

b ev h r tcie efc fdl iz m n sr s e cin o r c e lit b t . t oM e h d 6 a in s wh c e u e O u d r o g n r la e t e i we e d vd d i t i h a e g o to s 0 p t t o s h d l d t n e g e e a n s h sa e r i i e n o d l i z m r up ( r u t g o p A)a d n c nr l r u ( r u o t o o p g o p B)r n o y g a d ml .Gr u wa ie i h a e o . 2 . g 1b f r n u a i n wh l r u i e o p A s g v n d l i z m f0 0 g k一 e o ei t b to ieg o p B g v n t s d u c l rd 1 m1 S s o i l o r s u e ( B o i m h o i e O . y t l b o d p e s r c S P) da t l lo r s u e ( P) a d e r a e (, is o i b o d p e s r c DB n h a t r t HR ) we e rob e v d e or s r e b f e, i t t, a 10 nsan nd m i afe i uba i n t r nt ton. Re uls s t As o pa ed c m r wih r i uba i t p ent ton. DBP a H R nd

i c e s d sg ii n l tt e i n r a e i n f a ty a h mme it me to t b t n a d 1 n a t ri t b to n g o p B ( c d a e mo n fi u a i n 0 mi fe n u a i n i r u n o P< O 0 ) . 5,wh l i e t e e we en i n f a tc a g si r u h r r o sg ii n h n e n g o p A.S c BP, DB n r i h ri r u h n A( P a d HR we e h g e n g o p B t a P< O 0 ) . 5 .Co c u in n l soT h e l u e r su ts gge t h t dlhi e c n p e e t e s r ac in o r c ea n uba i s st a it az m a r v nts r s e to ft a h li t ton.

[ ywo d] Tr c e l n u ain

; S r s e cin; Di hae Es ll Ke r s a h a it b to tesr a t o l iz m; t moo

全麻插管过程中常并发血压急剧升高，心率增快等循环反应。由此导致的循环功能紊乱可能危及患者

1 3观察指标 .

应用美国 GE公司 slr0 0型监护 ao 8 0

仪连续监测心率 ( HR)收缩压 ( B )舒张压 ( P)、 SP、 DB 及其它常规指标，别记录术前，管即刻及插管后分插1 i的 HR、 BP、 P。 0r n a S DB

的重要脏器功能。为有效控制插管应激反应，我们观察了在插管前应用钙通道阻滞剂地尔硫卓防治应激反应的效应，现报告如下： 1对象与方法

1 4统计学方法 .

所有数据采用±S表示，用多采

个样本均数间比较的方差分析、验， t验。以 O g检及检/ 选择上腹部手术胆囊切除术病例 6 0一

1 1一般资料 .

00 . 5为检验水准。结果

例， 3男 2例， 2女 8例，龄 1~ 5年 8 5岁，前无心、、术肺

2

肝、肾等疾病。随机分为例数相等的 A组和 B组，二组患者年龄、性别及体重均差异无显著性。1 2麻醉方法 .全部患者术前 3 i 0r n常规给予阿托 n

两组患者术前血压、率均相近 (心￡为 0 6 8 . 0~ 198 P为 0 55 00 2,管即刻、组血压、 .8, .4~ . 5 )插两心

率均不同 (为 7 5 4 2 . 6, P= 0 0 0,管￡ . 7~ 678均 .0)插后、两组后血压、率均不同 (为 7 8 7 8 6 6均心￡ . 0~3 . 3, P一0 0 0; . 0 )可认为插管即刻、管后 B组较 A组血压插

品 0 5mg鲁米娜 0 1注，麻醉诱导均采用咪唑安 .、 .肌，定 0 1 0 2mg k、太尼 0 0/ g维库溴铵 .~ ./ g芬 . 2mg k、 0 0~0 1/ g及丙泊酚 2 / g静注， . 8 . 2mg k~3mg k以芬

升高、心率加快。A组插管后血压、率有变化 (为心 F3 6~ 1 . 5 P为 0 0 0 0 0 0,均在正常范围 . 5 68, . 3~ . 0 )且

太尼、泊酚，库溴铵持续泵注维持全麻。A组患者丙维于诱导前给予地尔硫卓 0 0/ g静注， . 2mg k B组

为对照组，于诱导前静注 1生理盐水。 0ml

内； B组插管后较插管前血压升高、率加快 (心 F为(转第 8 1页 )下 8

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