(完整word版)新生儿窒息复苏抢救流程演练(word文档良心出品).doc

应急预案演练记录（二）

新生儿窒息复苏抢救演练

演练时间： 2013-10-30演练地点：产房

演练内容：产后出血抢救流程演练

主持人：

参加人员：

演练场景及记录：

场景：产妇高美丽 ,G2P1 ，孕 37 周，无合并症，估计胎儿体重2700 克，2013 年 10 月 30 日 20 时 30 分娩一男婴，出生时重度窒息，医生助产

士组织抢救。

角色扮演： A ：儿科医生或产科医生 B：接生助产士或产科医生 C：巡回护士或助产士

站位： A ：接生时站在接生台左侧 (以产妇位为坐标 )，抢救时站在辐射台的右侧； B：站在右侧 (接生主导位 )，抢救时转到辐射台的正前中位； C：站在产妇与辐射台之间。

职责分工： A- 负责指挥组织抢救、评估新生儿、行胸外按压、气管插管B-初步复苏 (保暖、摆正体位、清理呼吸道、刺激 )、气囊正压人工呼

吸

C-准备用物、药物、传递物品、处理垃圾、维护抢救物品的整洁有

序、抢救后终末消毒

1

演练记录：

一、物品准备 (C 准备好后口述 )：

新生儿辐射台温度 34 摄氏度温度调好；喉镜完好；注射器 1 毫升一个，10 毫升一个；生理盐水 250ml 一瓶；3 号 (根据估计新生儿体重而定 ) 气管插管导管一根；管芯一根，管芯已经置入导管内，管芯距导管开口

1cm ；12 号吸痰管一根并与吸引装置连接完好；吸引器压力已经调至

0.01mPa ；复苏球囊与氧气连接号氧气浓度 8ML( 一手轻轻挤压球囊，另一手感受球囊气流 )；胶布一卷；剪刀一把。物品准备完毕！ (戴上无菌手套)。

二、第一个 30 秒：

B：接生出一男婴，将婴儿仰卧平放接生台，立即清理呼吸道 5 秒。

C：报告出生时间。

A ：5 秒钟内完成初步评估：(评估内容包括：足月吗 ?羊水清吗 ?有呼吸或哭声吗 ?肌张力好吗 ?)口述：羊水清，没有哭声没有呼吸，肌张力差，

肤色苍白。请大家立即准备抢救。

C：打新生儿病房电话48621041 ，简要叙述病情，请新生儿科医生

急会诊。

B：快速断脐，将新生儿抱至新生儿辐射台上保暖、摆正体位、清理

呼吸道 (吸痰 )、擦干全身、刺激 (弹足底或摩擦背部数下)并重新摆正体位（鼻吸气位）。

A ：评估呼吸、心率、肤色。 (评估心率方法：数 6 秒的心率数乘以10 所得次数 )。口述：呼吸暂停，心率80 次。请使用呼吸气囊进行正压人工

2

呼吸。

以上步骤于 30 秒内完成。

三、第二个 30 秒：

C：将复苏气囊递给 B 黄春玉

B：左手将气囊罩住新生儿的口鼻并固定使气囊和面部贴紧密封，右

手挤压呼吸囊，初时两次用拇指与另四个手指对压基本将整个气囊压瘪

(压力大概 30-40mmHg)，后改用拇指与中指食指对压，将压力减少(压力大概 20-30mmHg)。一边报口令："呼吸-2-3"。口令"呼吸"时挤压气囊，口令 "2-3" 时放开气囊，按压与放松时间比例 1 ：2，挤压气囊频率每分钟 40-60 次。

A：评估正压人工呼吸的效果，口述：挤压气囊时两侧胸廓匀称抬起，胃部不膨胀。以上步骤进行至约 30 秒，评估心率，口述：心率 55 次/ 分，

请准备气管插管，插管后同时进行正压人工呼吸和胸外按压。

第三个 30 秒

C 将喉镜、气管插管导管、胶布等用物按顺序递交给 A 蒋映雪医生。

气管插管插入准确位置并固定好后将气囊和插管连接。

A 进行气管插管，用胶布固定于新生儿的口角。与 C 配合将气囊和插

管连接。

B：继续挤压呼吸气囊，将按压频率和口令改为和医生配合的口令：

"1-2-3- 呼吸 " ，口令呼吸时， B 挤压气囊一次。

A ：口令 1-2-3时蒋映雪医生按压新生儿胸部连续 3 次。(胸外按压位置：两乳头连线胸骨下方；深度：新生儿胸前后径1/3 ；按压频率：每分

3

钟 90 次。与人工呼吸配合，胸外按压和人工呼吸的比例是"3 ：1" ，两者交替进行不能同时进行。)

A ：以上步骤进行 30 秒，评估心率。口述：心率 55 次/ 分，请使用 1：10000 肾上腺素 0.6ml 从气管导管内滴入。

C：准备肾上腺素稀释液：用10ml 注射器将 1ml 肾上腺素原液 1ml 加生理盐水 9 ml 充分摇匀，此时浓度为1：10000 ，再用 1ml 注射器从中抽吸所需药量0.6ml ，从气管导管内滴入气管内。重复使用肾上腺素

A ：再次评估，口述：新生儿心率110 次 / 分，肤色红润，呼吸40 次/分，肌张力好，喉反射存在，复苏成功。指示做好复苏后治疗和护理。

C：处理用物。

人员□迅速准确■基本按时到位

到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位

情况

履职□职责明确，操作熟练■职责明确，操作不够熟练

演情况□职责不明，操作不熟练

练

物资现场物资■物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资

效到位严重缺乏

情况个人防护■全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分

果防护不到位

评协调整体组织□准确、高效■协调基本顺利，能满足要求□效率低，

价组织有待改进

情况应急小组分工□合理、高效■基本合理能完成任务□效率低，没有完成任务

实战□达到预期目标■基本达到目的，部分环节有待改进

4

效果□没有达到目标，需重新演练

评价

部门报告上级■报告及时□报告不及时□联系不上

配合配合部门■配合、协作好，能及时到达□配合、协作差，协作未及时到达

处理结■处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位

果

急救意■急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差识

存在问题及改进措施：

亮点：三位参演者复苏理论基础熟练，分工明确，配合默契，时间掌

握恰到好处。

存在问题：

1、气管插管技术熟练不熟练，左手握持喉镜动作不熟练。

2、助产士使用气囊或同时进行心脏外按压时不习惯喊口令，影响动

作的协调性。

3、用物放置不合理，没有专用的抢救车，取用物品时耽误时间。

4、准备不充分，新生儿抢救争分夺秒，不管是否有高危因素，均应

在接生前把抢救物品准备在备用状态。

改进措施：

1.全体医生助产士每天抽出 10 分钟练习复苏中的基本技术和配合动

作，在复苏过程使用正压人工呼吸和胸外按压时喊口令，增加协调性。

2.设计新的专门用于新生儿窒息抢救的抢救车，车上可以放置所有的抢救物品药品，并能在车上准备药物等。抢救车上贴上物品的名称和数量，

5

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/tieq.html