化痰止咳平喘药～21.22.23章

第二十章

化痰止咳平喘药

[学习要求] 1 .掌握化痰、止咳平喘药的含义、功效、分 类、适应范围。 2.掌握本章药物的配伍方法及使用注意，

咳、喘、痰在病机上关系密切 每多挟

咳喘每多致

痰

一、含义：凡能祛痰或消痰，治疗“痰证” 为主要作用的药物，称化痰药；以制止或减 轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平 喘药。 二、适应范围：化痰药主治各种痰证：有痰 阻于肺之咳喘痰多；痰蒙心窍之昏厥、癫痫； 痰蒙清阳之眩晕；肝风夹痰之中风，惊厥； 痰阻经络之肢体麻木，半身不遂，口眼歪斜； 痰火互结之瘰疬、瘿瘤；痰凝肌肉、流注骨 节之阴疽流注等；止咳平喘药用于各种咳嗽、 气喘。

三、配伍1.按痰、咳、喘的不同性质，分别给予适当 配伍。 若属肺热者，配清肺药，如黄芩、地骨皮等； 若属肺寒者，配温肺药，如细辛、干姜等。 2.化痰、止咳、平喘药常配行气药同用，如 陈皮、枳壳、厚朴等。

3 .兼表证者，可配解表药，如桑叶、菊 花或紫苏、麻黄等。 4.因痰而致的瘰疬、瘿瘤，配软坚散结药， 如牡蛎、穿山甲等。 5.阴疽流注，可配温阳通滞药，如肉桂、 鹿角胶等

四、使用注意 1 .应辨明痰、咳、喘的性质，而后 选药治疗。 2.咳血者，温燥性强烈的化痰药宜 慎用。 3.麻疹初期咳嗽，性温带有收敛作 用的止咳药忌用。

第一节

化痰药

半夏、天南星：均源于天南星科植物而辛

温有毒。均能燥湿化痰，为治寒痰、湿痰要药； 生品外用消肿止痛，治痈疽肿毒、瘰疬痰核等 证。其中：

半夏主归脾胃经，善除脾胃湿痰；半夏还能降 逆止呕、消痞散结，治呕吐、胸脘痞闷、梅核 气、瘿瘤痰核等证。

天南星主归肝经，温燥之性强于半复，善治顽 痰并祛经络风痰。天南星祛风止痉，治小风口 眼喁斜、破伤风等证。

生半夏——温燥性、毒性大，长于

消肿散结止痛。多外用。 姜半夏— 毒性↓,长于降逆止呕。 制半夏 法半夏—毒性↓,温性↓, 长于燥湿。 半夏曲—温燥性、毒性大减，长化痰消食。 竹沥半夏——性凉，清化热痰。

生南星——辛苦温燥及毒性大， 长于消痈肿 制南星——辛苦温燥，力猛，毒性↓, 善于温化寒痰，祛风止痛。

川贝母

浙贝母

共性 性味：苦，寒凉 功用： 1.清热化痰：治热痰咳嗽等。 2.清热解郁，散结消肿 ： 治痰热郁结之病证。如瘰疬、 痈肿、肺痈等。

个性：

川贝：

1.苦寒性较小，清热力不足，但味

甘质 润，功偏润肺止咳，多用治肺燥咳嗽，虚 劳久咳。 2.清热解郁散结力不及浙贝，多用治体 虚痰结者。

浙贝：

1.苦寒性较大，清热力较强，功偏 清肺化痰，多用治痰热郁肺或风热咳嗽， 痰黄而稠等。 2.清热开郁散结力较强，常用治痰 火凝结之瘰疬、瘿瘤、肺痈、乳痈、皮肤 痈肿等。

川贝母、浙贝母：药性均为寒凉，均具清热化淡、清热散结之功，治痰多咳嗽、瘰疬疮痈等 证。其中： 川贝母偏于甘润，兼能润肺止咳，善治肺虚久咳、 燥咳不止； 浙贝母偏于苦泄，清热化痰、散结力强，痰热及 外感风热咳嗽、瘰疬疮痈等证多用之。

贝母与半夏：均为治痰要药，然一清一温，一润一燥，性质迥异。贝母主热痰、 燥痰之证而忌用于寒痰湿痰；半夏主寒痰 湿痰之证而忌用于热痰燥痰。然也有配伍 同用，取相反相成，统治一切痰证者。

百部、款冬花、川贝母：三者均性润，能润肺止咳，治肺燥咳嗽、新久多种 咳嗽及痨嗽。 百部、款冬花性润而微温；;百部又能杀 虫，治蛲虫，阴道滴虫，头虱等。 川贝母性润而寒，宜于热痰燥痰，又能散 结消肿，治瘰疬疮痈。 款冬花与川贝母能化痰、百部无化痰之功

思考题： 1、半夏与天南星的异同点？ 2、川贝母与浙贝母的异同点？ 3、苦杏仁的性能特点？

第二十一章 安 神 药 [学习要求] 1 .掌握安神药的含义和分类。 2.掌握重镇安神药与养心安神药的性能、 作用方面的特点。 3.掌握安神药的适应范围、配伍原则和使 用注意。

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