水利水电工程质量抽检表（监理）

水利水电工程

土石坝坝基及岸坡处理单元工程质量抽检表 单位工程名称 单元工程质量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项次 保证项目 质 量 标 准 检 验 记 录 树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及1 坝基及岸坡清各种建筑物全部清除。水井、泉眼、理 地道、洞穴等已按设计要求处理 粉土、细砂、淤泥、腐殖土、泥炭全 2 坝基及岸坡的部清除；对风化岩石、坡积物、残积清除及处理 物、滑坡体等已按设计要求处理 地质探孔、竖3 井、平洞、试坑的处理 符合设计要求 允许偏差 项次 允许偏差项目 设计值 人工 施工 机械 施工 （cm） 实 测 值 合格数 (点) 合格率 (点) 1 长、宽 0~+50 0~+100 2 清理边坡 不陡于设计边坡 评 定 意 见 工序质量等级 保证项目质量全部符合质量标准，允许偏差项目每项合格率 % 施工单位 年 月 日 监理 单位 年 月 日

护坡垫层单元工程质量抽检表

单位工程名称分部工程名称 质 量 评 定 单元工程质量检验日期评定日期 年 月 日 年 月 日 单元工程名称、部位 项次 1 项 目 名 称检 验 结 果 评 定 按SL260—98《堤防工基面 程施工规范》验收合格 检查项目 符合SL260—98《堤防2 垫层材料 符合设计要求 3 垫层施工方法和程序 工程施工规范》要求 检偏小值不大于设计厚度查项目 总测点数 合格点数 合格率 1 垫层厚度 的15%（设计垫层厚度 cm) 施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 核定质量等级 检查项目达到质量标准，检测项目合格率 % 施工单位名称 监理单位名称 测量员 初检负责人 终检负责人 核定人 年 月 日

水泥砂浆砌石体浆砌石体层面处理工序质量抽检表

单位工程名称 施工单位 年 月 日分部工程名称检验日期 单元工程量 评定日期 年 月 日单元工程名称、部位 项次 保证项 质量标准 检验记录 前一层砌体 1 表面 符合设计与《规定》要求，无松动 石块 质量标准 项次 基本项目 合格 浮渣基本清除前一层砌 1 体表面 积渣 局部光滑的砂2 浆表面 凿毛面≥80% 凿毛面≥95% 渣 干净无积水和净，无积水各积 优良 浮渣全部清除干检验记录 质量等级 合格 优良 施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 核定等级 测量员 初检负责人 终检负责人 监理单位 监理工程师

分部工程名称 单位工程名称单元工程名称、部位 项次干砌石护坡单元工程质量抽检表

单元工程 检验日期 年 月 日 评定日期 年 月 日 质 量 评 定 检 验 结 果 评定 1 项目名称质地坚硬无风化，单块质量大于等面石用料 于25kg，最小边长大于等于20cm 检查项目 2 腹石砌筑 排紧填严，无淤泥杂质 3 面石砌筑 禁止使用小块石，不得有通缝、对缝、浮石、空洞 4 缝宽 无宽度在1.5cm以上、长度在0.5m以上的连续缝 总测点数 检查项目 坡面平整总测点数 2m靠尺检测凹凸不超过10cm 度 质量等级 监理单位复核意见 合格点数 合格点数 合格率 1 砌体厚度 允许偏差为设计厚度的±10% 合格率 2 核定质量等级 施工单位自评意见 检查项目达到质量标准，检测项目合格率 % 施工单位名称 测量员 年 月 日

初检负责人 监理单位名称 终检负责人 年 月 日 核定人 年 月 日

土方回填工程质量检查抽检表

单位工程名称分部工程名称 单元工程检验日期评定日期 年 月 日 年 月 日 单元工程名称、部位 项目 检查项目及标准 质量情况 1 回填土料符合设计和规范要求 填土干容重符合设计和规范要求 2 （应附检测资料） 3 填土含水率符合设计和规范要求 4 边坡回填余量符合设计规范要求 基面应清洁、无积水、无渗水无杂物、 5 无淤积 6 铺料厚符合规范要求 各测点偏差值 序号 实测项目 允许误差 （cm） 合格数 （点） 合格率 （%） 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 单元工程质量等级 评定意见 测量员 初检负责人 终检负责人 监理单位

监理工程师

10 11 12 13 14 15 麻面 蜂窝狗洞 △露筋 碰损掉角 表面裂缝 △深层及贯穿裂缝 无 无 少量麻面，但累积面积不超过0.5% 轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1m，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理 无主筋外漏，箍、副筋个别微露，已按要求处理 重要部位不允许，其它部位轻微少量，已按要求处理 有短小，不跨层的表面裂缝，已按要求处理 无 无 无 无 无 评定意见 主要检查项目 符合优良质量标准，一般检查项目 质量标准 建设（监理） 年 月 日 单位 工序质量等级 施工单位 年 月 日 水利水电工程水泥砂浆抹面质量检查抽检表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 保证项 配置的砂浆(原材料、配合比、强度) 基本项目 质量标准 符合设计与《规定》要求 质量标准 合格 基本符合规范要求(面层与1 抹面质量 优良 全部符合规范要求粘接 单元工程量 施工单位 检验日期 年 月 日 检验记录 质量等级 合格 优良 项次 检验记录 基层粘接牢牢固、无空固、无空隙、隙、裂缝、起裂缝、起泡等) 泡 基本符合规范完全符合规范要求，线条清晰平顺，表面平整美观 各测点偏差值 1 2 3 4 5 6 要求，平整、密实、线直平顺 2 表面 序号 实测项目

允许偏差 （mm） 合格8 9 10 数 合格率% 7 1 2 3 4 5 6 表面平整 立面垂直 轴线位置 渠底高程 表面尺寸 宽度 长度 2-5 3-5 20-30 +0 -20 ±10 ±20 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评定意见质量 单元工程质量等级 保证项目符合质量标准，基本项目符合标准，允许偏差项目各项实测点合格率 % 施工单位

测量员 初检负责人 终检负责人 监理单位 监理工程师 年 月 日

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