实验诊断题库

【A型题】

1．病理性贫血不包括：（ ）

A. 缺铁性贫血

B. 再生障碍性贫血

C. 自身免疫性溶血性贫血

D. 妊娠中、后期贫血

E. 巨幼细胞性贫血

2．患者，女性，血红蛋白65g/L MCV 110fl

MCH 35pg该患者属于下列哪一种贫血（ ）

A.再生障碍性贫血

B.肾性贫血

C. 巨幼细胞性贫血

D. 溶血性贫血

E. 缺铁性贫血

3．下列哪种情况网织红细胞不会增高（ ）

A.溶血性贫血

B.急性失血性贫血

C.缺铁性贫血治疗后

D.巨幼细胞性贫血治疗后

E.再生障碍性贫血

4．白细胞总数与中性粒细胞减少见于（ ）

A.糖尿病酮症酸中毒

B. 心肌梗死

C. 大面积烧伤

D. 恶性肿瘤和白血病

E. 系统性红斑狼疮

5．嗜酸粒细胞减少见于（ ）

A.伤寒、副伤寒

B.寄生虫感染

C.过敏性疾病

D.皮肤疾病

E. 慢性粒细胞白血病

6．下列各项不符合严重感染的是（

A.白细胞总数常增加

B.中性粒细胞核左移

C.淋巴细胞相对减少

D.嗜酸粒细胞常增加

E.中性粒细胞出现中毒性改变

7．病理性单核细胞增多见于（ ）

A.珠蛋白生成障碍性贫血

B.感染性心内膜炎

C.再生障碍性贫血

D.淋巴细胞白血病

E.传染性单核细胞增多症

） 8．反映骨髓红细胞系增生有意义的指标是（ ）

A.成熟红细胞大小不等

B.血红蛋白减少

C.红细胞减少

D.网织红细胞增加

E.外周血白细胞增加

9．核右移见于（ ）

A.骨髓造血功能减退

B.急性、慢性白血病

C.类白血病反应

D.败血病

E.肺炎双球菌性肺炎

10．红细胞比容减少见于（ ）

A.大面积烧伤

B.再生障碍性贫血

C.严重腹泻

D.真性红细胞增多症

E.慢性心肺疾患

11．棒状小体（Auer小体）见于（

A.骨髓增生异常综合征难治性贫血

B.缺铁性贫血

C.急性淋巴细胞白血病

） D.急性粒细胞白血病

E .严重感染

12．血小板减少出现于下列哪种疾病（ ）

A .急性失血

B .脾功能亢进

C .脾切除术后

D .真性红细胞增多症

E .慢性粒细胞白血病早期

13．下列不能做骨髓穿刺的疾病是（ ）

A .各种类型白血病

B .再生障碍性贫血

C .血友病

D .血小板减少性紫癜

E. 淋巴瘤

14．骨髓增生明显活跃，粒红比值减低最可能见于（

A.再生障碍性贫血

B.化脓性感染

C.类白血病反应

D.急性白血病

E.溶血性贫血

15．骨髓涂片中正常人原始巨核细胞为（ ）

A.5～10%

） B.0～5%

C.10～20%

D.75%

E.7～35%

16．过氧化酶染色可用于鉴别（ ）

A.急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病

B.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病

C.急性粒细胞白血病与慢性粒细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病与慢性淋巴细胞白血病

E.急性粒细胞白血病与类白血病反应

17．硷性磷酸酶活性及积分减低可能的疾病是（

A.慢性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.再生障碍性贫血

D.类白血病反应

E.应用肾上腺皮质激素

18．束臂试验阳性见于（ ）

A.血友病

B.过敏性紫癜

C.严重肝病

D.维生素K缺乏

E.肝素样物质增多

）

19．血小板减少性紫癜下列哪项正确（ ）

A.凝血时间延长

B.活化部分凝血活酶时间延长

C.血块退缩不良

D.凝血酶原时间延长

E.纤维蛋白原含量减少

20．凝血酶原时间延长不见于（ ）

A.严重肝病

B.维生素K缺乏

C.弥漫性血管内凝血

D.血友病

E.原发性血小板减少性紫癜

【B型题】

A、中性粒细胞核左移

B、中性粒细胞核右移

C、异型淋巴细

D、D?hle小体

E、Auer小体

1.杆状核粒细胞增多称为 （ ）

2.5叶以上的中性粒细胞增多称为 （ ）

3.传染性单核细胞增多症可见 （ ）

4.急性粒细胞白血病可见 （ ）

5.严重感染时的中性粒细胞中可见 （ ）

【X型题】

1. 白细胞数及中性粒细胞数增多主要见于下列哪

些疾病（ ）

A、 叶性肺炎

B、 心肌梗死

C、脾破裂

D、尿毒症

E、病毒性肝炎

2. 红细胞沉降率增快见于（ ）

A、恶性肿瘤

B、遗传性球形细胞增多症

C、结核病活动期

D、慢性肾炎

E、系统性红斑狼疮

3. 下列哪些疾病可见出血时间延长（ ）

A、 原发性血小板减少性紫癜

B、 遗传性出血性毛细血管扩张症

C、 服用阿斯匹林

D、 血友病

E、严重肝病

4. 原发性血小板减少性紫癜下列哪些为正确的（

） A、 APTT时间延长

B、 PT延长

C、束臂试验阳性

D、血块退缩不良

E、BT延长

5. 对于溶血性贫血，下列哪些是对的（ ）

A、 网织红细胞明显增高

B、间接胆红素及尿胆原增加

C、游离血红蛋白增多

D、血浆结合珠蛋白降低

E、骨髓幼红细胞增多

尿液练习题

【A型题】

1. 干化学法测尿液，下列检查项目中原理错误的是:(

A.蛋白质—指示剂的蛋白误差法

B.尿糖—班氏法

C.尿胆原—醛反应法

D.尿胆红素—二氯苯胺重氮盐偶联反应法

E.亚硝酸盐—亚硝酸盐还原法

2. 10ml尿标本离心处理弃去上清液后，留多少毫升供尿

沉渣镜检？( )

) A.0.1ml

B.0.2ml

C.1.0 ml

D.1.5ml

E.2.0ml

3. 多发性骨髓瘤患者尿中易出现：( )

A. 白蛋白 B. IgG C.β2-M

D. 本-周蛋白 E. IgA

4. 尿蛋白试带法测定主要对哪种蛋白质敏感？( )

A. β2-M B. IgG C. IgE

D. 白蛋白 E.α2-M

5. 急性肾小球肾炎镜下最常见的是：( )

A.白细胞 B.红细胞 C.扁平上皮细胞

D.

鳞

状

上

皮

细

胞

型

6. 女，35岁，尿频、尿急、尿痛伴发热2周。辅助检查：

WBC 9.8×109/ L，Hb 110g/L，尿蛋白（+），离心尿

镜检：白细胞满视野、红细胞3～5/HP最可能的诊断是:( )

A.急性肾炎 B.慢性肾炎 C.急性肾盂肾炎

D. 慢性肾盂肾炎 E. 肾病综合征

7. 等渗尿多见于：( )

A.急性肾炎 B.肾绞痛 C. 急性肾盂肾炎

D.早期肾功能不全 E.严重肾功能不全

E.

白

细

胞

管

8. 尿胆红素强阳性（++++）常见于：( )

A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.肝硬化

D.胆道梗阻 E. 溶血性贫血

9. 检查肾小管功能的试验是：( )

A.内生肌酐清除率 B. 尿渗量 C.血清尿素

D.血清肌酐 E.血尿酸

10. 关于内生肌酐测定哪种说法是错误的：( )

A.试验前3天严格禁食肉类

B.避免剧烈运动

C.停用利尿药

D.仅收集24小时尿送检

E.收集24小时尿并在此期间抽静脉血同时送检

11. 患儿，12 岁，男性，因发热、呕吐伴抽搐2天入院。

脑脊液检查：浑浊、中性粒细胞80%、蛋白质0.94g/L、

糖1. 05mmol/L，氯90 mmol/L，最可能的诊断是：( )

A.病毒性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.急性细菌性脑膜炎

D. 隐球菌性脑膜炎 E.阿米巴性脑膜炎

12. 下列疾病中，脑脊液中氯化物下降最明显的疾病是：( )

A. 化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎

D. 脑肿瘤 E.隐球菌性脑膜炎

13. 柏油样便是： ( )

A.上消化道大出血引起

B.下消化道大出血引起

C.阿米巴痢疾引起

D. 消化道炎症所致

E.痔疮出血所致

14. 下列哪种因素可造成化学法大便隐血试验假阴性：( )

A.生食蔬菜 B.进食肉类食品 C.进食动物血肠

D.用Vit C E.服用某些刺激性药物

15. 暗红色果酱样便见于： ( )

A.伪膜性肠炎 B.过敏性肠炎 C.细菌性痢疾

D.阿米巴痢疾 E.直肠癌

16. 诊断早孕检测尿HCG最好选用下列哪种方法？( )

A.胶乳凝集抑制(稀释)试验

B.胶乳凝集抑制（浓缩）试验

C.酶联免疫吸附试验

D.放射免疫试验

E.单抗免疫胶体金试验

17. 前列腺炎时前列腺液检查所见中下列哪种是错误的？ (

A.量减少 B.白细胞增多且成堆出现 C.可见红细胞

D.卵磷脂小体增多 E.上皮细胞增多

18. 阴道清洁度检查不包括下列哪项： ( )

A.杆菌 B.球菌 C.上皮细胞 D.红细胞 E.白细胞

19. 精子计数减少通常不见于：C

)

A.精索精脉曲张 B.附睾炎 C.尿道炎

D.放射线损伤 E.应用抗癌药

20. 五肽胃泌素试验常用于诊断：( )

A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.萎缩性胃炎

D.胃泌素瘤 E.胃癌

【B型题】

A．透明管型

B．粗颗粒管型

C．红细胞管型

D．蜡样管型

E．白细胞管型

1．可作为上尿路感染的标志物（ ）

2．提示慢性肾小球肾炎 （）

3．提示有严重肾小管变性坏死（）

A．β2-微球蛋白测定

B．昼夜尿比重试验

C．血清肌酐和内生肌酐清除率

D．尿渗量测定

E．氯化銨负荷试验

4．肾小球滤过功能损害的判断指标（ ）

5．近端肾小管功能检测的指标（ ）

【X型题】

1. 脓血便可见于：( )

A. 阿米巴痢疾

B. 痔疮

C. 直肠癌

D. 细菌性痢疾

E. 肛裂

2. 结核性脑膜炎脑脊液检查可出现：(

A. CSF 放置12~24小时可形成凝块状

B. 蛋白质中度增高

C．糖含量中度降低

D．氯化物明显降低

E. 细胞计数增加

3. 粪便中见到吞噬细胞最常见于：( )

A. 急性胃肠炎

B. 细菌性痢疾

C. 伪膜性肠炎

D. 霍乱

E. 溃疡性结肠炎

4. 混合性蛋白尿可见于：( )

A. 慢性肾小球肾炎

B. 慢性肾盂肾炎

)

C. 血管内溶血

D. 多发性骨髓瘤

E. 急性肾小球肾炎

5. 血尿可见于下列那些疾病？( )

A. 急性肾小球肾炎

B. 膀胱肿瘤

C. 前列腺癌

D. 急性膀胱炎

E. 肾囊肿

生化练习题张

【A型题】

1. 正常成人血清总蛋白含量，下列中正确的是：(

A. 40~50 g/L

B. 46~70 g/L

C. 51~73 g/L

D. 56~75 g/L

E. 60~80 g/L

2. 血清白蛋白减低，下列中错误的是：( )

A. 营养不良

B. 急性肝细胞损害

C. 恶性肿瘤

D. 肾病综合征

)

E. 蛋白丢失性肠病

3. 下列中属于肝病型的血清蛋白电泳图型为：( )

A. 单克隆γ球蛋白明显增高

B. 白蛋白及γ球蛋白减低，α2及β球蛋白增高

C. 白蛋白减低，γ球蛋白增高

D. α1、α2、β三种球蛋白均增高

E. γ球蛋白减低

4. 对于急性心肌梗死诊断，下列各项指标中特异性和

灵敏性最好的是： ( ) A. AST B. TnT

C. LDH D. CK

E. Mb

5. 下列中不符合溶血性黄疸的是：( )

A. 总胆红素升高

B. 结合胆红素增高

C. 非结合胆红素明显升高

D. 尿胆红素阳性

E. 尿胆原明显升高

6. 下列中哪项不符合正常人糖耐量试验结果？( )

A. 空腹血糖＜6.1mmol/L

B. 服糖后0.5~1h血糖达高峰值，一般为7.8~9.0mmol/L

C. 服糖后2h血糖≤10mmol/L

D. 服糖后3h血糖应恢复至空腹水平

E. 上述各时间尿糖均为阴性

7. 关于高脂血症的危险因素，不包括下列中哪项？( )

A. 高胆固醇

B. 高低密度脂蛋白

C. 高高密度脂蛋白

D. 高甘油三酯

E. 高血压

8. 下列中除哪项外均可见血清Lp（a）水平增高？( )

A. 缺血性心脑血管疾病

B. 心肌梗死

C. 急性炎症

D. 肾病综合征

E. 肝癌

9. 下列中错误的是：( )

A. apoA1和apoB与AS和CHD关系最密切

B. apoA1是LDL的主要载脂蛋白

C. apoA1在AS和CHD时下降

D. apoB在AS和CHD时增高

E. apoB不是HDL的主要载脂蛋白

10. 下列中反映肝细胞损伤的酶是：( )

A. MAO

B. ALP

C. AMS

D. ALT

E. pH

11. 对于急性心肌梗塞的酶学检测，下列项目中敏感

性最高的是：( )

A. CK

B. CK-MB

C. AST

D. LDH

E. LD同工酶

12. 关于急性胰腺炎酶学检测，下列中错误的是：( )

A. 尿AMS变化早于血AMS

B. 尿AMS变化持续时间比血AMS长

C. 血LPS明显升高，特异性比AMS好

D. 血LPS升高晚于AMS

E. 血LPS升高持续时间比AMS长

13．在影响胰岛素分泌与合成各因素中最重要的是：(

A．氨基酸

B．葡萄糖

)

C．脂肪酸

D．酮体

E．儿茶酚胺

14．胰岛素发挥生理作用主要是：( )

A．促进葡萄糖利用吸收

B．与靶细胞表面受体结合

C．促进胰高血糖素的分泌

D．抑制糖异生

E．促进糖原合成

15．糖尿病病人下列表现中，错误的是：( )

A．空腹血糖>11.1mmol/L

B．高脂血症

C．可能出现酮症酸中毒

D．口渴、多饮、多尿

E．微血管神经病变

16．正常人空腹血葡萄糖浓度为：( )

A．11.1~14.0mmol/L.

B．7.0~9.9mmol/l

C．6.7~7.7mmol/l

D．3.9~6.1mmol./l

E．2.2~3.3mmol/l

17．反映检测前1~2个月内受试者血糖平均水平，

作为糖尿病长期监控的良好指标是：( )

A．空腹血浆葡萄糖浓度

B．GHb

C．糖耐量试验

D．血浆C肽水平

E．血浆胰岛素水平

18．关于胰岛素的叙述中下列哪条是错误的？( )

A．胰岛素原无生物活性

B．胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种蛋白激素

C．是由A、B两条肽链通过二硫键相连而构成的蛋白质

D．胰岛素的作用与胰高血糖素相同

E．胰岛素可促进组织摄取和利用葡萄糖

19．下列中OGTT结果符合糖尿病诊断指标的是：( )

A．一次空腹血糖浓度大于或等于7.8mmol/L

B．空腹8h的血糖浓度大于或等于6.0mmol/L

C．餐后2小时血糖浓度大于8.0mmol/L

D．OGTT试验中可有一次尿糖(+)

E．随机血糖浓度大于或等于11.1 mmol/L

20．影响钙磷代谢的激素是：( )

A． 雄激素

B． 甲状旁腺素

C． 肾上腺素

D． 胰岛素

E． 胰高血糖素

21．嗜铬细胞瘤的诊断首选生化标志物是：( )

A．铁蛋白

B．β2-微球蛋白

C．VMA

D．NSE

E．AFU

22．血气分析标本使用的抗凝剂应为：( )

A．枸橼酸钠

B．肝素

C．氟化钠

D．草酸钠

E．EDTA-Na2

23．某病人动脉血气分析指标为：pH=7.36，

PCO2=4.0Kpa，SB=19mmol/L, AB=18mmol/L

BE=-5mmol/L，可考虑为： ( )

A．代偿性呼吸性酸中毒

B．代偿性代谢性酸中毒

C．代偿性呼吸性碱中毒

D．代偿性代谢性碱中毒

E．无酸碱平衡紊乱

24．血液pH和气体分析的标本不能及时测定时，

一般需将它保存在有冰块的水中，这是为了达到

以下哪一项的要求：( )

A．防止CO2气体丧失

B．防止糖酵解

C．防止溶血

D．防止血液浓缩

E．防止O2气丧失

25．血液中最重要的缓冲系统是：( )

A．血红蛋白缓冲系统

B．碳酸盐-碳酸缓冲系统

C．磷酸氢二钠-磷酸二氢钠缓冲系统

D．血浆蛋白的缓冲系统

E．细胞内H+作为底物被利用

【B型题】

A、血清结合胆红素明显增高

B、尿胆红素（－）

C、尿胆原（＋＋）

D、粪便颜色变浅或白色

E、血清总胆红素明显增加

1、以上符合溶血性黄疸的是（ ）

2、以上不符合梗阻性黄疸的是（ ）

A、TnT和TnI

B、CK

C、AST

D、LDH

E、Mb

3、上述各项中，对急性心肌梗死诊断特异性和

灵敏性均优于其它各项的是：（ ）

4、上述各项中，测定时标本应严格避免溶血的

是（ ）

5、以上各项中，主要存在于心肌，其次存在于

肝细胞（线粒体中）的酶是：（ ）

【X型题】

1、血清蛋白质，下列中正确的是：( )

A、血清总蛋白为血清中蛋白的总称

B、白蛋白和球蛋白均由肝脏合成

C、白蛋白半寿期为15~19天

D、血清总蛋白增高的原因主要是由于球蛋白增高

E、肝硬化时白蛋白和球蛋白都减低

2、关于梗阻性黄疸，下列中错误的是：( )

A、血清总胆红素明显升高

B、血清非结合胆红素升高为主

C、尿胆红素阴性

D、尿胆原减少或阴性

E、粪便颜色变浅或为白色

3、下列中符合正常人糖耐量试验结果的是：( )

A、空腹血糖<7.8mmol/L

B、服糖后0.5~1小时血糖达峰值，但<11.1mmol/L

C、服糖后2小时血糖≤7.8mmol/L

D、服糖后3小时血糖应恢复至空腹血糖水平

E、同时测上述各时间尿糖均为阴性

4、下列各酶中能反映肝细胞线粒体损伤的酶是：(

A、ALT B、AST C、ALP

D、γ-GT

E、GHD

5、对于急性心肌梗塞诊断，下列中敏感性及特异

性均好的检查项目是：( ) A、TnT B、LDH C、Mb

D、TnI

) E、AST

免疫练习题

【A型题】

1．乙型肝炎表面抗原的英文代号是：( )

A. HBcAg

B. HBeAg

C. HBsAg

D. HBV

E. HCV

2．急性乙型肝炎患者血液中最早出现的是：(

A. 抗HBc

B. 抗HBe

C. HBcAg

D. HBsAg

E. HBeAg

3．下列哪一种肝炎病毒是DNA病毒？( )

A. 甲型肝炎病毒

B. 乙型肝炎病毒

C. 丙型肝炎病毒

D. 丁型肝炎病毒

E. 戊型肝炎病毒

)

4．肥达反应“O”升高，“H”正常，可能是：( )

A. 伤寒疫苗接种后或非特异性回忆反应

B. 链球菌感染

C. 伤寒发病早期或其他沙门菌感染的交叉反应

D. 沙门菌感染早期使用抗生素

E. 沙门菌感染早期使用肾上腺皮质激素

5．链球菌溶血素“O”是一种：( )

A. 抗体

B. 急性时相反应蛋白

C. 菌体抗原

D. 细菌毒素

E. 具有溶血活性的蛋白质

6．PSA阳性主要见于：( )

A. 肝癌

B. 结肠癌

C. 前列腺癌

D. 肺癌

E. 胰腺癌

7．甲胎蛋白的正常参考值为：( )

A. 15μg /L

B. 25μg /L

C. 50μg /L

D. 100μg /L

E. 300μg /L

8．有关抗-HBc的表述，不正确的是：( )

A. 能协助诊断急性和慢性乙型肝炎

B. 表明机体具有免疫力

C. 在HBsAg阳性或抗-HBs阳性的血清中能检测到

D. 能和HBcAg形成免疫复合物

E. 抗-HBc包括IgM、IgG、IgA等三型

9．下列作为TORCH感染的常见病原体错误的是：( )

A．风疹病毒

B．巨细胞病毒

C．麻疹病毒

D．单纯疱疹病毒

E．弓型虫

10．血清补体C3含量升高见于：( )

A．慢性肝病

B．营养不良

C．急性链球菌感染后肾小球肾炎

D．传染病早期

E．大面积烧伤

11．下列诊断风湿活动的指标，错误的是：( )

A．链球菌培养

B．CRP

C．ESR

D．ASO

E．Widal反应

12．测定B细胞表面标志的指标是：( )

A． CD4+细胞测定

B． CD8+细胞测定

C． E玫瑰花形成试验

D． SmIg 测定

E． 淋巴细胞转化试验

13．测定淋巴细胞功能的指标是：( )

A． CD4+细胞测定

B． CD8+细胞测定

C． E玫瑰花形成试验

D. 硝基四氮唑蓝还原试验

E．淋巴细胞转化试验

14．下列那种情况CRP升高不明显：( )

A.严重组织损伤

B.病毒感染

C.细菌感染

D.风湿活动

E.心肌梗死

15. 自身免疫性疾病有以下临床特征，但除外:( )

A. 血液中常存在高滴度的自身抗体

B. 男性比女性的发病率低

C. 没有重叠现象

D. 用自身抗体或致敏淋巴可复制出相似疾病模型

E. 病程较长，病情迁延反复

16. 类风湿因子是：( )

A. 针对人或动物IgG Fc片段抗体决定簇的抗原

B. 针对人或动物IgG Fc片段抗原决定簇的抗体

C. 针对人或动物IgD Fc片段抗体决定簇的抗原

D. 针对人或动物IgD Fc片段抗原决定簇的抗体

E. 针对人或动物IgE Fc片段抗原决定簇的抗体

17. SLE中主要的自身抗体是针对：( )

A. 核抗原

B. 造血细胞表面抗原

C. 神经细胞表面抗原

D. 白细胞

E. 红细胞

18. 自身免疫性肝炎可出现：( )

A. 抗核抗体

B. 抗平滑肌抗体

C. 抗线粒体抗体

D. 抗肝肾微粒体抗体

E. 抗ENA抗体

19. 参与SLE发病机制唯一的一种自身抗体是:( )

A. 抗SSB抗体

B. 抗dsDNA抗体

C. 类风湿因子

D. 抗心磷脂抗体

E. 抗PCNA抗体

20. 下列表述哪项是错误的?( )

A. 抗着丝点抗体主要见于CREST综合征

B. 少数SLE病人可出现抗PCNA抗体

C. pANCA主要见于韦格纳肉芽肿

D. 多数恶性贫血者出现抗胃壁细胞抗体

E. 重症肌无力者可出现抗乙酰胆碱受体

【B型题】

Ａ. 抗原纤维蛋白抗体

Ｂ. 抗乙酰胆碱受体抗体

Ｃ. 抗双链DNA抗体

Ｄ. 抗Scl-70抗体

Ｅ. 抗Jo-1抗体

1. 进行性系统性硬化症(PSS) 特异性自身抗体:( )

2. 硬皮病可检出的特异性自身抗体:( )

3.系统性红斑狼疮可检出的特异性自身抗体:( )

4.多发性肌炎可检出的特异性自身抗体:( )

5.重症肌无力可检出的特异性自身抗体 :( )

【X型题】

1. 血清中可检测到单克隆M蛋白的疾病有：( )

A．多发性骨髓瘤

B．巨球蛋白血症

C．重链病

D．恶性淋巴瘤

E．半分子病

2. TORCH感染常见病原体有：( )

A．风疹病毒

B．巨细胞病毒

C．单纯疱疹病毒

D．麻疹病毒

E．弓型虫

3. 抗链球菌溶血素”O” (ASO)测定,下列叙述哪些

是正确的? ( )

Ａ. ASO升高是溶血性链球菌近期感染的指标

Ｂ. ASO持续阴性可排除溶血性链球菌感染

Ｃ. ASO常见于扁桃体炎,感染性心内膜炎,风湿热等

Ｄ. ASO升高CRP阳性,ESR加快可考虑风湿活动

E. 溶血性链球菌感染后 ASO升高可持续4~6周

4． 乙肝病毒血清标志物抗-HBe（+），下列描述哪些

是错误的？( )

A. 它是一种保护性抗体

B. 乙肝病毒已被清除

C. 多见于HBeAg转阴的病人

D. 仍具有传染性

E．部分肝硬化、肝癌患者可检出阳性

5. 下列哪些说法是正确的？ ( )

Ａ. 自身免疫性疾病患者以女性多见，发病率随

年龄增长而增高。

Ｂ. 自身免疫性疾病患者组织器官的病理特征为

免疫炎症，损伤的范围与自身抗体或致敏淋巴细胞

所针对的抗原分布相对应。

Ｃ. 自身免疫性疾病用相同的抗原在某些实验动物

间可复制出相似的疾病模型，并可通过自身抗体或致

敏淋巴细胞使疾病在同系动物间转移。

Ｄ. 多数病因不明，常呈自发性或特发性，有些与

病毒感染或服用某种药物有关。

Ｅ. 正常人可出现自身抗体。

6. 下列表述哪些是正确的? ( )

A. 多数新生儿狼疮综合征中可检出抗SSA、SSB抗体

B. 混合性结缔组织病诊断指标之一是抗U1RNP抗体

C. 重叠综合征中都可检出抗Scl-70和抗PM－Scl抗体

D. 硬皮病中多数可检出抗PCNA抗体

E. 抗Sm抗体为SLE所特有，且能反映疾病活动程度

细菌练习题

【A型题】

1. 诊断细菌感染，检测病原体的最佳方法是：( )

A. 病原体分离培养鉴定

B. PCR

C. 探针技术

D. ELISA

E. 标本直接镜检

2. 探针是：( )

A. 单链DNA

B. 单链RNA

C. 双链DNA

D. 双链RNA

E. 单链DNA和单链RNA

3. 有关抗体滴度的表述，下列不正确的是：( )

A. 抗体滴度是测定抗体的半定量单位

B. 是出现肉眼可见抗原抗体反应的血清最高稀释度

C. 是抗体的绝对值

D. 抗体滴度的高低，依赖于所用的抗原

E. 若使用标准参考物，抗体滴度能进行比较

4. 下述试验除哪项之外均是检测细菌抗体？( )

A. 肥达反应

B. 补体结合试验

C. 胶乳凝集试验

D. 聚合酶链反应

E. 酶联免疫吸附试验

5．检测螺旋体最适合用于哪期梅毒的检测？( )

A．一期梅毒

B．二期梅毒

C．三期梅毒

D．神经梅毒

E．二期和三期梅毒

6．下述检测梅毒螺旋体的试验是：( )

A．RPR

B．直接荧光显微镜检查

C．FTA- ABS

D．PCR

E．VDRL

7．检测梅毒螺旋体感染的抗体确证试验是：( ) A．USR B．RPR

C．FTA- ABS

D．PCR

E．VDRL

8．牛心类脂质反应阳性，不应出现在：( )

A．梅毒螺旋体感染

B．梅毒螺旋体亚种感染

C．螺旋体感染

D．梅毒螺旋体其它亚种感染

E．性病肉芽肿衣原体感染

【B型题】

A．金黄色葡萄球菌

B．厌氧革兰阴性杆菌

C．溶血性链球菌

D．结核分枝杆菌

E．表皮葡萄球菌

1．口腔中正常菌群，当拔牙时通过创面可导致亚急

性细菌性心内膜炎的病原菌是:（ ）

2．发生于粘膜附近的呈泡沫状、奇臭脓液的感染病

原菌是:（ ）

3．皮肤表面正常菌群，造成导管插管感染的

病原菌是:( )

4．败血症常见分离菌，95%以上临床分离菌

对青霉素耐药是:（ ）

5．经抗酸染色，呈现红色的阳性菌是:（ ）

【X型题】

1． 患者拔牙后3天，高热，胸闷，心悸，心脏

听诊伴有杂音，需做那些必要检查？( )

A. 尿常规

B. 咽拭培养

C. 血培养

D. 白细胞计数+分类

E. ESR

2．若血培养阳性，则需再作？ ( )

A. 细菌划线，分离接种

B. 观察生长菌落性状，涂片染色

C. 细菌生化反应鉴定

D. 作抗链球菌溶血素O检测

E. 作RF因子测定

3．血培养分离菌落为针尖状、有草绿色溶血环，

该菌落应怀疑为：( )

A. 肺炎链球菌

B. 草绿色链球菌

C．肠球菌

D．大肠埃希菌

E．金黄色葡萄球菌 【血液检查】

1．红细胞三种平均参数有哪些？对贫血诊断有什么意义。

2．试述白细胞总数和中性粒细胞增多的临床意义。

3．何谓中性粒细胞核象变化？其临床意义是什么？

4．骨髓中血细胞发育规律是什么？

5．简述正常骨髓象的特点。

6．简述血小板减少的临床意义。

【尿液检查】

1.何为尿管型？形成的条件是什么？

2.简要说明反映肾小球滤过功能常用指标及评价。

3.简述各种病理性尿蛋白形成原因及常见疾病。

4.引起阴道分泌物外观异常原因有哪些？

5.何为精子活动力？精子活动力怎样分级？

【生化检查】

1. 简述血清总蛋白、白蛋白、球蛋白和白蛋白/球蛋白比值测定对肝脏损害的主要诊断意义有哪些？

2. 简述肝脏疾病有关的酶及其主要临床意义。

3. 超速离心法将血清脂蛋白分为几类？血清TC和TG测定标本采集有何要求？

4. 为对黄疸进行诊断和鉴别诊断，应选择胆红素代谢检查的哪些项目？

5．哪些激素可影响血糖浓度？

6. 简述酸碱平衡的调节机制。

7.何谓糖耐量试验？有何临床意义？

【免疫学检查】

1.试分析乙肝五项指标，不同阳性组合的临床意义?

2.什么是ASO? 简要叙述ASO，CRP两者作为临床常用的测定项目,其临床意义的异同点?

3.什么是肿瘤标记物？试举出三个常用项目，并说明其在临床的应用价值?

4. 简述自身免疫性疾病的特性。

5. 简述自身抗体检测的临床应用原则。

6. 简述抗核抗体的检测方法和临床意义。

7. 怀疑SLE累及肾脏时应作哪些检验项目？

8. 病原体感染后导致自身免疫性疾病的可能机制有哪些？

【病原学检查】

1. 简述临床病原体检查的目的和意义。

2. 简述临床病原体实验室检查的基本原则。

3. 细菌分离培养鉴定对诊断细菌感染病有何临床意义？

4. 简述血清学检测在病毒感染病诊断的临床意义。

5. 简述医院感染的定义及其临床意义。

问答题答案

【血液检查】答案

1．红细胞三种平均参数包括:平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）。

红细胞三种平均参数可用于贫血的细胞形态学分类，并将贫血可分为三种：

（1）大细胞性贫血：MCV＞100fl，MCH＞34pg，MCHC 32~36% 常见于巨幼细胞贫血。

（2）正常细胞性贫血：MCV 80～100fl，MCH 27～34pg，MCHC 32～36%，常见于再生障碍性贫血、急性失血性贫血、急性溶血等。

3）小细胞低血素性贫血：MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜32，常见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。

2．白细胞总数和中性粒细胞增多的临床意义主要见于:

（1）急性感染 特别是化脓性药的感染如败血症，大叶性肺炎。

（2）严重的组织损伤 如大手术后、急性心肌梗死。

（3）急性溶血。

（4）急性大出血 特别是内出血如脾破裂，肝破裂。

（5）急性中毒 代谢性中毒或化学药物中毒。

（6）恶性肿瘤和白血病。

3．核左移是指:外周血不分叶核粒细胞超过5%。常见于化脓性感染，急性溶血，急性失血及急性中毒。核左移可伴白细胞总数增多，也可白细胞减少。核右移是指外周血分叶在5叶或更多分叶的粒细胞超过3%。常见于巨幼细胞贫血及骨髓造血功能减退。

4．骨髓中血细胞发育规律为:

（1）细胞体积 随着血细胞发育成熟，胞体由大变小。

（2）细胞质 ①量：由少量逐渐增多；②颜色：由深蓝变浅染；③颗粒：从无颗粒到有颗粒，颗粒从非特异性到特异性。

（3）细胞核 ①大小：由大变小，由规则变为不规则； ②染色质：由细致疏松逐渐变为粗糙、致密；③核仁：由有到无；④核膜：由不明显变为明显。

（4）细胞核/细胞质比值 由大变小。

5．正常骨髓象的特点:

（1）骨髓增生活跃 粒∶红比值为2～4∶1。

（2）粒系占有核细胞1/2（40～60%），原粒细胞＜2%， 早幼粒细胞＜5%，中、晚幼粒细胞各占15%。各阶段细胞形态正常。

（3）红系占有核细胞 1/5（20%），原红细胞＜2%，早幼红细胞＜5%，中、晚幼红细胞各占10%，各阶段细胞形态正常。

（4）巨核细胞在1.5cm×3cm涂片上为7～35个，以成熟型巨核细胞为主。血小板及血小板簇易见。

（5）淋巴细胞占有核细胞20%（小儿可达40%），以成熟型为主。

（6）无特殊细胞及寄生虫。

6．血小板减少的临床意义

（1）血小板的生成障碍：见于再生障碍性贫血，放射线损伤，急性白血病。

（2）血小板破坏或消耗增多 见于原发性血小板减少性紫癜、SLE、恶性淋巴病、弥漫性血管内凝血。

（3）血小板分布异常见于脾肿大，如肝硬化、Banti综合症。

【尿液检查】答案：

1.管型是指以尿蛋白为基质，在肾小管和集合管腔中形成的圆管状体。

管型的形成条件包括：

⑴ 尿中有白蛋白、Tamm-Horsfall形成管形的基质。

⑵ 肾小管有浓缩及酸化尿液功能，前者可使形成管型的蛋白浓缩，后者则促进蛋

白变性凝聚。

⑶ 存在可交替使用的肾单位，处于体息状态的肾单位下段中尿液瘀滞，有足够的

时间形成管型。

2.肾小球滤过功能常用指标有：

⑴ 血肌酐（Cr）：临床常用，但严重损伤时才会出现改变，敏感性差。

⑵ 内生肌酐清除率（Ccr）：在严格控制外源性肌酐，内生肌酐相对稳定的条件下，

Ccr与GFR有较好的相关性，能相对较早地反映肾小球滤过功能。

⑶ 血尿素（BU）：体内尿素的生成不如肌酐恒定，且受肾外影响因素大，特异性、

灵敏性均差

⑷ 血半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C (cystain C)：灵敏度较高，是反映肾小球滤过功可靠

指标，比其他指标均敏感。

3.病理性蛋白尿形成原因及常见疾病如下：

⑴ 肾小球性蛋白尿：各种原因导致肾小球滤膜通透性增加，原尿中蛋白超过肾小管重吸收能力所致，常见于肾病综合征、肾小球肾炎以及糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮肾病早期。

⑵ 肾小管性蛋白尿：因近端肾小管病变，影响尿中蛋白重吸收所致，可见于肾盂肾炎，氨基甙类抗生素、解热镇痛药、重金属盐对肾小管损伤，以及肾移植后排斥反应等。

⑶ 混合性蛋白尿：肾小球和肾小管均发生病变所致。上述可产生肾小球性或肾小管性蛋白尿的疾病进一步发展，均可形成混合性蛋白尿。

⑷ 织性蛋白尿：由于肾组织破坏或肾小管分泌的蛋白所致，一般仅为轻度蛋白尿。肾病变很少仅表现为单纯性组织蛋白尿。

⑸ 溢出性蛋白尿：因血浆中出现异常增多的低分子蛋白，超过肾小管重吸收阈值所致，常见于血红蛋白尿、肌红蛋白尿、凝溶蛋白尿。

4.引起阴道分泌物外观异常的原因是：

⑴ 脓性白带：常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎。

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