花垣县花垣镇社区中心卫生院建设项目环境影响报告表 - 图文

国环评证 乙字第 2732号

建设项目环境影响报告表

项目名称：建设单位：环评单位：

花垣县花垣镇社区中心卫生院建设项目 花垣县精准扶贫开发服务有限责任公司 永清环保股份有限公司

编制日期：2016年4月 中华人民共和国环境保护部制

《建设项目环境影响报告表》编制说明

《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。

1. 项目名称——指项目批复时的名称，应不超过30个字（两个英文字段作一个汉字）。

2. 建设地点——指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。 3. 行业类别——按国标填写。 4. 总投资——指项目投资总额。

5. 主要环境保护目标——指项目区周围一定范围内集中居民住宅楼、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。

6. 结论与建议——给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其它建议。

7. 预审意见——由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。 8. 审批意见——由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。

目 录

一、项目基本情况 .............................................................................................. 1 二、建设项目所在地自然社会环境简况 ......................................................... 14 三、环境质量状况 ............................................................................................. 18 四、评价适用标准 ............................................................................................. 23 五、建设项目工程分析 ..................................................................................... 28 六、项目主要污染物产生及预计排放情况 ..................................................... 36 七、环境影响分析 ............................................................................................. 37 八、建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果 ......................................... 54 九、公众参与 ..................................................................................................... 55 十、结论与建议 ................................................................................................. 58

附图、附件、附表

附图1 项目地理位置图 附图2 项目监测布点图 附图3 项目平面布置图 附图4 项目拟建地照片 附件1 委托书 附件2 监测报告 附件3 质保单 附件4 执行标准函 附件5 发改委立项批复 附件6 公众参与调查表

附表 建设项目环境保护审批登记表

一、项目基本情况

项目名称 建设单位 法人代表 通讯地址 联系电话 建设地点 立项审批部门 建设性质 占地面积(平方米) 总投资（万元） 评价经费(万元) 13574301008 传真 花垣县花垣镇社区中心卫生院建设项目 花垣县精准扶贫开发服务有限责任公司 麻长青 联系人 花垣县县城 / 邮政编码 416400 花垣县花垣镇窝勺村 批准文号 花发改[2016]63 行业类别Q8323 新建 改扩建√ 技改 及代码 乡镇卫生院 绿化面积2400m2（3.6亩） 600 (平方米) 环保投资其中：环保投2828 46 占总投资1.63 资（万元） 比例 — 预期运营日期 2017年3月 花垣县发展和改革局 刘妍君 1.1项目由来 花垣县花垣镇社区中心卫生院建于80年代末，门诊建筑面积约600平方米，卫生院开设病床30张，设门诊、住院等临床科目和小儿体检门诊及基本公共卫生服务科。主要以医疗保健、疾病预防、常见病多发病、慢性疾病诊疗和康复为主。卫生院共有职工17人，其中专业技术人员14人，后勤3人。为周边居民及各种医疗需求者提供规范的、多样化的基本医疗服务。 随着当地国民经济的发展和人民生活水平的提高，人民群众对医疗服务水平的要求也越来越高。但由于目前该卫生院占地面积小，建筑布置不合理，房屋为陈旧的业务用房，漏水现象严重，每年都要进行维修，无法满足当地群众双向就诊及对康复病房的需求，阻碍了患者就医环境的改善和医疗服务质量的提高。因此，无论从当地卫生事业的发展还是人民群众的医疗保健需求来看，花垣镇社区中心卫生院扩建项目是十分迫切的。 由于该卫生院始建于80年代末，该卫生院未做过环评。根据《环境影响评价法》（2014.04.24修订）、国务院令第253号《建设项目环境保护管理条例》（1998.11.29）、按照国家环保部第33号令《建设项目环境影响评价分类管理名录》（国家环保部2015年6月1日）等相关法律法规要求，该项目需编制环境影响报1

告表，为此，花垣县精准扶贫开发服务有限公司委托永清环保股份有限公司承担该项目环境影响报告表的编制工作。接受委托后，我公司环评技术人员按照有关环保法律法规和《环境影响评价技术导则》的要求，通过现场踏勘、收集资料、走访调查、分析评价，在建设方提供的有关文件资料的基础上，编制了本环境影响报告表。 1.2 项目概况 1.2.1 项目简况 项目名称：花垣县花垣镇社区中心卫生院建设项目 建设性质：改扩建 建设单位：花垣县精准扶贫开发服务有限公司 建设地点：花垣县花垣镇窝勺村 估算总投资：2828万元 建设内容与规模：花垣县花垣镇社区中心卫生院建设项目位于花垣县花垣镇窝勺村。总投资2828万元。建设内容主要包括建设业务用房5000平方米，配套附属工程、环保工程及设备购置等。 1.2.2 项目所在地及外环境关系 1.2.2.1 地理位置 本项目建设地点位于花垣县花垣镇窝勺村，位于东经109°28'49\，北纬28°30'16\，总用地面积2400m2，即3.6亩。区内及周边自然环境良好，地质水文条件均适宜工程建设。地理位置具体见附图1。 1.2.2.2 外环境关系 根据现场调查，拟建项目周围敏感点环境目标如下：拟建地东南侧5-390m范围为窝勺村居民点，东南侧约240m为花垣县窝勺中心小学，西侧约150m为窝坝河，西北侧750m为兄弟河水库。项目所在区域附近无工业企业。项目拟建地概况见附图4：项目现场照片。项目拟建地敏感点及外环境关系具体见图1-1。 2

图1-1 项目拟建地敏感点及外环境关系图 1.3 建设内容与规模 本扩建工程在原卫生院院内进行，规划总用地面积约2400m2，总建筑面积为5000m2，利用卫生院空地新建综合楼、公卫楼及宿舍楼，项目主体工程、配套公用及辅助工程见表1-1。项目主要经济技术指标见表1-2。 表1-1 项目主体、配套公用及辅助工程 类型 建设名称 综合楼 主体工程 建筑面积2600m2 建筑面积1000m2 建设内容 一层为门诊、药房、预防门诊、体检室 二层为医护办公室、B超、化验、手术室 三层、四层为病房 一层为体检中心及办公室 二层为预防接种室 三层为治疗室 依托原有 新建 依托原有 依托原有 依托原有 新建 新建 依托关系 公卫楼 宿舍楼 给水 排水 管理用房 消防 停车场 建筑面积1400m2，共4层 本工程供水为1000米外的井水 雨污分流，雨水通过地面硬化水沟外排，卫生院污水通过新建50m3污水处理站，对运营期废水进行处理，达标后用于林地灌溉。 包括食堂（食堂设置在宿舍楼1楼）、门卫等。 设置消防通道及消防器材 地面停车场 雨污分流，雨水通过地面硬化水沟外排，卫生院污水通过新建污水处理站采取“二级处理+生化处理+消毒工3

公用工程 环保废水处理 工程

艺”，达标后用于林地灌溉。 废气处理 固废处理 绿化 污水处理站除臭处理、食堂配备油烟净化器 生活垃圾设置垃圾箱，纳入城乡同建同治统一收集处理。医疗垃圾由有资质单位回收外委处理，不自行处置 600m2 新建 依托原有 / 表1-2 现有工程和扩建工程技术经济指标一览表 数值 现有工程经济技术指标 2400 总用地面积 1000 建筑总面积 600 门诊综合大楼 其他 绿化面积 绿地率 容积率 停车位（地上） 400 800 33.33 66.67 3 项目 单位 m2 m2 m2 m2 m2 % -- 个 m2 m2 m2 m2 m2 m2 m2 % -- 个 其中 其中 扩建后工程经济技术指标 2400 总用地面积 5800 建筑总面积 2600 综合楼 1000 公卫楼 1400 宿舍楼 污水处理站用地 绿化面积 绿地率 容积率 停车位（地上） 50 600 25.00 2.42 20 1.4 主要原辅材料消耗 项目营运期预计配置的药品多达上百种，主要药品30余种名称见表1-3，药品配置量按需采购。项目现有工程和扩建后卫生院用品及水电消耗量见表1-4。 表1-3 项目主要药品及耗材清单 序号 1 2 3 4 5 6 7 药品及耗材名称 阿莫西林颗粒 甲硝唑栓 红霉素软膏 三九皮炎平 无极膏 地塞米松乳膏 布洛芬混悬液 4

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 安咔西林注射液 菌必治 破伤风抗毒素 维生素B6注射液 葡萄糖酸钙注射液 巴斯净 碳酸氢钠注 氨茶碱注射液 0.9氯化钠 冻干狂犬疫苗 肾炎四味片 强利痰灵片 地塞米松注射液 硫酸链霉素注射液 鼻炎康片 六味地黄丸 云南白药创可贴 健胃消食片 醋酸地塞米松片 平痛新注射液 先锋5号 左氧氟沙星注 阿托品注射液 表1-4 现有工程和扩建后卫生院用品及水电消耗量 名称 手术刀、剪、钳 塑胶手套 一次性输液器 一次性针筒 棉花纱布类 水 电 手术刀、剪、钳 塑胶手套 一次性输液器 一次性针筒 棉花纱布类 水 液化石油气 单位 包/a 包/a 条/a 付/a 箱/a t/a 万度/a 包/a 包/a 条/a 付/a 箱/a t/a t/a 5

耗量 现有工程 20 30 4.2万 1.4万 2.3 1000 2.0 本项目运营后 60 100 5.3万 2.2万 3 13638.91 0.72 来源 市场采购 市场采购 市场采购 市场采购 市场采购 井水 电力公司 市场采购 市场采购 市场采购 市场采购 市场采购 井水 市场采购

1.5主要配置设备 本项目主要设备配备情况见表1-5。 表1-5 主要设备配备情况一览表 序号 1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 名称 全自动生化分析仪 尿液分析仪 离心机 血细胞分析仪 心电图机 心电监护仪 血气分析仪 尿常规分析仪 电解质分析仪 全自动血细胞分析仪 彩色B超 全自动生化分析仪 无影灯 数量 原有设备 1台 1台 1台 1台 1台 1套 1套 1套 1套 1套 1套 1套 1套 新增设备 待定 待定 待定 待定 待定 待定 待定 待定 待定 外购 外购 外购 外购 外购 外购 外购 外购 外购 YDA-240 优利特 80-1 XFA6000 依旧 依旧 淘汰 依旧 型号 备注 1.6 工作制度及职工定员 本项目人员包括医务人员和后勤人员。目前医院医务人员14人，后勤人员3人，项目建成后预计新增人员8人，共25人。年工作时间365天。 本项目不设传染病房、结核病房等。门诊时一旦发现异常，则转送至传染病医院。 服务时间安排如下： ① 门诊服务：白天八小时工作制，上午8:00至12:00；下午2:00至6:00； ② 住院服务：三班倒，星期一至星期日24小时连续服务。 1.7 公用工程 1.7.1 给排水工程 （1）给水工程 ① 给水 水源：本工程水源为井水 ② 用水量和用水标准 6

项目用水包括生活用水、病房用水、门诊部用水、绿化用水和未可预计用水等。利用经验系数法预测建设项目建成后的用水，参照《湖南省用水定额地方标准》，居民生活用水定额为145L/d·人，病房用水定额以300L/床·天计，根据《建筑给水排水设计规范》，门诊部用水为10L/人·次，绿化用水为1.5 L/m2·次。本项目详细用水量见表1-6所示。 表1-6 项目详细用水一览表 序号 1 2 3 4 5 6 用水项目 生活用水 病房用水 门诊部用水 绿化浇洒用水 管网漏失及未预见用水量 总 计 用水标准 145L/人·d 300L/床·天 10L/人·次 1.5 L/m2·次 — — 用水规模 25人 100床 6000人次 600 m2 — — 用水量（t/a） 1323.13 10950 60 65.7 1239.88 13638.71 备注 包括食堂用水 包括陪护人员用水 五天一次 按以上用水量之和的10%计 （2）排水工程 项目排水系统采用雨污分流制。 ① 雨水 各单体均设雨水专用立管，收集屋面雨水后排入室外明沟中。 ② 废水 项目废水包括医务人员生活用水、门诊医疗废水及住院废水，本项目废水按用水的85%计，则废水产生量为10483.16t/a，废水经院内新建污水处理站采取“二级处理+深化处理+消毒工艺”处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2排放标准及《农田灌溉水质标准》（GB5084-2005）后用于林地灌溉，废水不外排至窝坝河。 1.7.2 供电工程 项目用电引自花垣县供电网，项目年用电量约为3.5万kWh，可满足项目用电需求。另外，该卫生院自备柴油发电机1 台，以供临时断电备用。 1.7.3 通风系统及中央空调 本项目建筑卫生间采用卫生间通风器经卫生间排风竖井排至屋面，排风支管上设止回阀。本项目不设置热水锅炉，仅在各楼层设置有开水（饮用水）房，采用电加热形式。另外不设置中央空调系统，各个诊室、病房、办公室等均采用分体式空7

调通风供暖。 1.7.4 消毒方式 项目的门诊及医院病房拟采用的消毒方式为：紫外线消毒、液体消毒、浸泡消毒。 表1-7 消毒方式 消毒方式 消毒灯 紫外 线照射 消毒器 种类 ①普通直管热阴极低压汞紫外线消毒灯 ②高强度紫外线消毒灯 ①低臭氧紫外线消毒器 ②低臭氧高强度紫外线消毒器 ③高臭氧高强度紫外线消毒箱 84消毒液 ①戊二醛 ②甲醛溶液 ③高锰酸钾 ④含氯石灰 浸泡消毒 操作方式 备注 温度20~40℃，湿度 50%照射时间≥30min 手术室等消毒 / 本项目最常规消毒剂 目用于各种医用器械的消毒；人体组织等消毒 液体消毒 浸 泡 消 毒 / 1.7.5 燃气供应 项目燃气使用液化石油气，由当地燃气公司提供。 1.7.6 通讯 项目区实现数字化传输和数字程控交换，进入了国际自动交换网，宽带网络将接入项目区，有中国电信、中国移动、中国联通等通讯网络机构，形成竞争，将为项目区提供快捷、优质、价廉的信息通讯保证。 1.7.7 施工周期进度计划 2016年5月至2017年3月，共计10个月。 1.8 项目的总平面布置 项目西侧靠近209国道为主入口，进入后北侧布置为综合大楼，综合大楼东侧为院内停车场，院内停车场北侧为公卫楼，职工宿舍位于停车场的南侧，南侧为原有的门诊及住院楼。污水处理站布置在厂区的最北端，位于公卫楼的西侧及综合楼的北侧，其不位于主导风向上风向，且周边以绿化与其他建筑物分隔开来，以美化环境及避免污水处理站的臭气对医院员工和病人的影响。 项目的总平面布置具体见附图3：项目的总平面布置图。 8

1.10与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题： 1.10.1 现卫生院概况 原花垣县花垣镇社区中心卫生院建于80年代末，面积约600平方米，卫生院开设病床30张，设门诊、住院等临床科目和小儿体检门诊及基本公共卫生服务科。主要以医疗保健、疾病预防、常见病多发病、慢性疾病诊疗和康复为主。卫生院共有职工17人，其中专业技术人员14人，后勤3人。原有工程建设内容及规模见表1-8。 表1-8 原有工程建设内容及规模一览表 项目类别 主体工程 名称 门诊综合大楼 住院楼 食堂 环保工程 医废暂存间 化粪池 给水 公用工程 排水 供电 暖通 规模 600m2 200m2 100m2 50m2 15m3 井水 排入周边地表水渠，进入窝坝河 照明 分体式空调 结构或层数 3层 2层 1层 门诊1层 - 1.10.2 污染物产生量及处理处置措施 卫生院现接待门诊病人约4000人/a，住院病人约600人/a。其“三废”产生情况如下： 1.10.2.1 废水 现有工程产生的废水主要分为：生活废水和医疗废水。卫生院废水水质可类比同类卫生院废水水质，具体见下表1-9。 表1-9类比卫生院各功能部门废水水质类比调查结果 项目 部门 水质单位除pH外均为mg/L，菌群千个/L pH 6-9 CODcr 80-305 50-450 BOD5 38-230 30-250 SS 22-138 30-450 氨氮 14-70 10-50 氯化物 12-50 / 粪大肠菌群 1-33 项门诊、住院部 6-7 部生活污水 门（一）医疗废水 1、老门诊综合楼废水及住院楼废水 根据建设方提供数据，现有门诊综合楼就诊病人约为4000人/a，住院病人约为600人/a。且目前医疗用水一年用水量约为250t/a，废水产生量约为220t/a。 9

类比表1-9各项废水污染物浓度，门诊大楼及住院楼废水各主要污染物产生浓度分别约为：COD：250 mg/l，BOD：150 mg/l，SS：70 mg/l，氨氮：40 mg/l；各污染物产生量分别为：COD：0.055t/a，BOD：0.033 t/a，SS：0.0154t/a，氨氮：0.0088t/a。 2、特殊废水 根据建设方提供资料，该卫生院目前产生的特殊废水约为70kg/a。根据建设方提供资料，由于卫生院洗相采用传统洗相方式，因此会产生洗相废水。本项目产生的医疗废水为化验室产生的含酸性废水。类比相关数据，洗相废水中六价铬浓度为5mg/L，酸性废水中：pH：6.12-6.67，氯化物浓度为：40mg/L。则六价铬污染物产生量约为：0.00035kg/a，氯化物污染物的产生量约为：0.0028kg/a。 （二）生活污水 根据建设方提供资料，现有员工人数为17人，用水量约为900t/a，废水量为780t/a。生活废水各主要污染物产生浓度分别约为：COD：300 mg/l，BOD：150 mg/l，SS：150 mg/l，氨氮：30 mg/l；该卫生院中各主要污染物产生量分别为：COD：0.23t/a，BOD：0.12t/a，SS：0.12t/a，氨氮：0.023t/a。 现有工程用水及废水排放情况见表1-10。 表1-10卫生院现有工程废水排放情况 项目名称 病区废水 生活区废水 总计 废水名称 门诊、住院楼污水 化验室的特殊废水 生活污水 - 年用水量（t/a） 250 70kg/a 900 1150.07 年废水排放量（t/a） 220 70kg/a 780 1000.07 根据现场调查和建设方提供资料，卫生院目前建立了一简易化粪池，用于处理现有工程的医疗废水及生活废水，处理后直接排入窝坝河。根据类比同类卫生院各项污水浓度计算卫生院各污染物排放量。各污染物浓度及排放量见表1-11。 表1-11 卫生院现有废水污染物排放情况 污染因子 COD BOD SS 门诊住院污水220t/a 排放浓度（mg/l） 250 150 70 排放量（t/a） 0.055 0.033 0.0154 生活废水780t/a 排放浓度（mg/l） 300 150 150 10

特殊废水70（kg/a） 排放浓度排放量（mg/l） （kg/a） - - - - - - 排放量（t/a） 0.23 0.12 0.12

氨氮 氯化物 六价铬 40 - - 0.0088 - - 30 - - 0.023 - - - 40 5 - 0.0028 0.00035 1.10.2.1 废气 目前卫生院废气主要是食堂油烟废气、燃料废气和汽车尾气。 1、食堂油烟废气 根据据现场调查，卫生院现设食堂，设置有1个灶台。食堂提供午餐及晚餐。根据建设方提供数据，目前就餐人员约为20人/（d·餐）。根据建设方提供的数据，该卫生院年食用油使用量为219kg/a；类比同类数据，单位、学校食堂一般以大锅菜为主，有别于对外营业的餐饮企业，其所排油烟气含量相对较低，其油烟产生量约为18g/d。卫生院未设置油烟净化装置，只设置一简易的排气扇。 2、燃气废气 现有工程中，厨房使用燃料为瓶装液化石油气。液化气的主要成分是丙烷、丙稀、丁烷、和丁烯等，液化气的容重按2.35kg/m3计算，即1kg液态转换成气态时，约等于0.425m3。本项目液化气按每瓶30kg计算，燃料气态量约12.75m3。 根据建设方提供资料，厨房使用液化石油气的量为40kg/月，年用气量为0.48t/年，即204m3。根据排放系数，1m3液化气约产生12m3废气，本项目产生废气量为2448m3/a，主要通过风机直接排放。燃烧后其污染物排放量，按社会区域类登记培训教材中表4-12中提供的污染物排放系数（表1-12），计算结果见表1-13。 表1-12 燃烧万m3燃料气排放的各污染物的量 单位：kg/万m3 污染物 NOx（以NO2计） 烟尘 SO2 炉型 采暖炉及民用炉 2.2 21.0 1.8 表1-13 本项目实施后液化气燃烧排放的污染物时量 kg/a 污染物名称 产生量 NOx 0.53856 烟尘 5.1408 SO2 0.44064 3、汽车尾气 卫生院服务范围多为附近居民，现有停车位为3个，车辆很少，其产生的污染较小。 11

1.10.2.2 固体废物 卫生院固体废物分为生活区垃圾和医疗垃圾。生活区垃圾中包含了卫生院内日常生活活动而产生的废弃物，如果皮、食品包装袋及厨房产生的垃圾等，及卫生院食堂产生的餐饮垃圾；医疗废弃物主要为手术室、治疗室、病房等废弃的有标记的固体废物如一次性注射器、输液袋及有感染的废弃物如使用过的纱布棉球等。 （一）、生活区垃圾 1、生活垃圾 生活垃圾主要包括病人所使用的物品和食品的包装物、卫生院工作人员所产生的生活垃圾等，无毒害的医用废弃物，如药品、试剂的包装物等，也归入生活垃圾。生活垃圾的产生量与门诊人数、住院人数及卫生院员工人数成正比。根据建设方提供数据，生活垃圾排放量见表1-12。生活垃圾纳入城乡同建同治统一收集处理。 表1-12卫生院现有工程生活垃圾产生量 固废来源 门诊病人 住院病人 卫生院员工 合计 人数 4000人/a 600人/a 17人/d - 年产生量（t/a） 0.4 0.06 2.3579 2.8179 2、食堂餐饮垃圾 本项目现有食堂可提供员工和病人中餐及晚餐，餐厨垃圾的主要成分是蔬菜，水果、肉类等，含水份和有机成分较多。由建设方提供数据，现每天产生的餐厨垃圾约1.46t/a，由专门人员回收。 （二）、医疗废物 卫生院的医疗废物包括开刀纱布、棉球、一次性手套、废弃标本、一次性注射器、输液管以及手术室产生的人体附件等。根据业主提供的资料，目前卫生院医疗垃圾产生量约为3.2t/a。目前卫生院将医疗固废收集后在后院进行填埋及焚烧。 1.10.3卫生院现有工程存在的环境保护问题 卫生院目前建立了一简易化粪池，用于处理现有工程的医疗废水及生活废水，处理后直接排入周边水环境，进入窝坝河，最终进入约750米处的兄弟河水库，排放的污水会对周边水质产生影响，且兄弟河水库段属于饮用水源二级保护区，饮用水源一级保护区范围内禁止设置排污口及禁止废水的外排，因此卫生院废水处置及12

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