免疫学试卷

免疫学试卷(一)

一、判断题（每小题1分，共10分）

1、补体结合反应中，绵羊红胞发生溶血为补体结合实验阳性。（ ）

2、抗链“O”试验为毒素中和试验，可用来测受试者血清中链球菌溶血素O的含量。（ ）

3、胸腺激素和糖皮质激素可用于临床肿瘤的辅助治疗。（ ）

4、抗原肽-MHC-Ⅱ类分子符合物是在抗原呈递细胞内质网中形成的，可通过分泌小泡表达于抗原呈递细胞表面。（ ）

5、HLA-I类抗原表达缺湿或显著减少，可能是癌细胞能够逃避机体免役监视作用发展为肿瘤的重要原因之一。（ ）

6、过敏性休克和过敏性休克样反映临床症状相同。（ ）

7、五类Lg中,只有LgM有可能在胚胎后期产生.（ ）

8、D因子具有酶活性，可使液相中的B因子裂解为Ba和Bb两个片段。（ ）

9、多数细胞因子以单体形式存在，少数细胞因子如IL-12、TNFM-CSF等以双体形式存在。（ ）

10长效甲状腺刺激素是针对甲状腺细胞表面甲状腺刺激素受体的IgG类自身抗体。（ ）

1

二、填空题（每空1分，共20分）

1、人类隐蔽的自身抗原有________和__________ 。

2、NK细胞表面具有鉴别意义的标志是__________ 和__________ 。

3、LgD和LgE的重链分别用希腊字母________ 和_______ 表示。

4、能阻止膜攻击复合物（C5b~9）在细胞表面形成的补体调节分子有_______ 和________ 。

5、通过抑制THI细胞产生IFN-Υ，IL-2和TNF-β ，下调细胞免疫功能细胞因子有_______和_______ 。

6、小鼠的MHC称为________，存在于第_______ 染色体上。

7、载体效应阻断实验证实：T细胞识别________，B细胞识别__________ 。

8、肾上腺/异丙肾上腺素和__________ 可通过活化_________提高细胞内cAMP的浓度。

9、酶联免疫吸附试验中，通常使用的酶是__________，相应底物是_________ 。

10、低浓度LgG抗体与相应抗原结合后，可通过使B细胞表面__________与__________交联产生抑制信号。

三、单项选择题（每小题1分， 共20分）

1、免疫自隐功能失调，机体可能发生。（ ）

2

A、免疫缺陷 B、细菌反复感染 C、自身免疫性疾病 D、超敏反映

2、人类B细胞分化成熟的场所是（ ）

A、骨髓 B、腔上囊 C、胸腺 D、肺脏

3、实验动物新生期切除胸腺后，淋巴结内（ ）

A深皮质区缺乏

B、浅皮质区生发中心形成受影响

C、深皮质区缺乏T细胞，浅皮质区生发中心形成也受影响 D、深皮质区缺乏T细胞，浅皮质区生发中心形成不受影响

4、CD3和CD4分子存在于

A、THI细胞和TC细胞 B、TS 细胞和TS细胞和TC细胞 C、TH1细胞和TH2细胞 D、TC 细胞和NK细胞

5、具有免疫粘附作用的补体组分是（ ）

A、C3b和C5b B、C4b和 C5b C、C2b 和 C4b D、C3b 和C4b

6、具有趋化作用的细胞因子是（ ）

A、IL-2 B、IL-4 C、IL-8 D、IL-12

7、锡克实验皮肤出现红肿（早发早退），表面受试者 （ ）

3

A、 对白吼有免疫力 B、对白喉无免疫力

C、对白喉有免疫力，同时对白喉毒素有超敏反应 D、对白喉无免疫力，对白喉毒素有超敏反应

8、抗原特异性取决于（ ）

A、抗原分子的物理状况 B、抗原分子量的大小 C、抗原分子内部结构的复杂性 D、抗原分子表面特殊的化学基因

9、下列哪种物质不是MHC基因编码的产物？（ ）

A、MHC-I类分子的α链 B、MHC-II类分子的α链 C、MHC-I类分子的β2微球蛋白 D、MHC-II类分子的β 链

10、LgG经胃蛋白酶作用后，获得的列解片段是（ ）

A、Fab和Pfc` B、F（Ab`）2和Fc C、F（ab`）2和pFc` D、2Fab和Fc

11、具有补体GLq结合点的Lg是（ ）

A、LgE 和 IgM B、LgM和 LgG C、LgA和 IgG D、IgD 和IgE

12 、Lg遗传标志Am因子位于（ ）

A、 LgA1重链恒定区内 B、LgA2重链恒定区内 C、LgA1重链可变区内 D、LgA2重链恒定区内

13、T细胞表面不表达（缺乏）

4

A、C3b受体 B、E受体 C、PHA受体 D、PWM受体

14、减敏疗法诱导机体产生的封闭抗体是（ ）

A、LgE 类抗体 B、LgG类抗体 C、LgM类抗体 D、LgA类抗体

15、既可产生特异免疫疗效应，又可介导非特异性免疫作用的物质是（ ）

A、C3b B、LgG C、IFN-Υ D、C反应蛋白

16、T细胞形成免疫耐受（ ）

A、所需诱导时间长 B、持续时间短 C、可由高剂量TD抗原诱导 D、可由地剂量 抗原诱导

17、细胞间相互作用不受MHC限制的是（ ）

A、TH细胞与巨噬细胞 B、TH细胞与 B细胞 C、TC细胞与肿瘤靶细胞 D、NK细胞与肿瘤靶细胞

18、妊娠诊断实验属（ ）

A、协同凝集实验 B、间接凝集抑制试验 C、反向间接凝集试验 D、间接凝集试验

19、能够用来检测可溶性抗原的实验是（ ）

A、ELISA-间接法 B、ELISA-夹心法 C、免疫荧光技术-直接法 D、直接凝集反应

5

NK细胞与靶细胞直接接触或通过ADCC效应，能非特异性地杀伤某些肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞。

LAK细胞，指需在IL-2诱导作用下，才能发挥杀伤作用的的淋巴细胞这种细胞有广泛抗肿瘤作用。

三种细胞作用特点比较见下表;

三种细胞作用特点比较 NK细 Tc细胞 胞 抗原预先致敏 + 作用特异性 MHC限制 抗体（IgG）依－ 赖性 IL-2依赖 + + + ± － + + － － － － － － LAK细胞

5．细胞免疫通过哪两种形式发挥效应？

答：（1）CD4+ 细胞（TH1细胞）介导的炎症反应：CD4+ TH1细胞由活化的CD4+ T细胞在IL-2，IL-12等细胞因子诱导下形成，若此细胞再次接受特

16

异性抗原刺激后，可释放多种细胞因子（淋巴因子），使局部组织产生以淋巴细胞和单核吞噬细胞浸润为主的慢性炎症反应或迟发型超敏反应。

（2）CD8+Tc细胞介导的细胞毒作用:静止的CD8+Tc细胞受抗原刺激活化，并在TH细胞协同作用下分化发育为CD8+效应Tc细胞（致敏Tc细胞）Tc细胞对靶细胞的杀伤机制分为三个阶段:

1）特异性识别与结合阶段；

2）致死性打击阶段；

3）靶细胞裂解阶段。

6．Ⅰ型变态反应的防治原则是什么？

答：防治原则：

（1）查找变应原，避免再接触；

（2）脱敏注射和减敏治疗；

（3）药物治疗 ，包括抑制生物活性介质释放、生物活性介质拮抗药、改善效应器官反应性、使用免疫抑制剂四个方面。

7．常用的免疫标记技术主要有哪些（举出三种）其原理是什么？

答：免疫标记技术，是利用荧光素、酶、放射性同位素等标记抗体或抗原进行抗原抗体反应的技术，包括：

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（1）免疫荧光技术，用荧光素标记抗体，即荧光抗体来检测相应抗原。

（2）免疫酶技术，是用酶标记抗体来检测抗原的方法。

（3）同位素标记技术，用放射性同位素作为标记物，标记抗原或抗体进行抗原抗体反应的免疫测定法。

医学免疫学模拟试卷（二）

一、名词解释

1．自身抗原：是指能引起免疫应答的自身成份。在某些情况下，隐蔽成份暴露、自身成分发生改变而具有免疫原性，成为自身抗原，或者体内淋巴细胞功能异常，对自身成分发生免疫应答，即自身正常成分成为自身抗原。

2．TSA：即肿瘤特异性抗原，存在于某种肿瘤细胞表面，而不存在于正常细胞或其它肿瘤细胞表面的抗原。可用于肿瘤的诊断与治疗。

3．共同抗原：指不同抗原分子之间共有的相同或相似的抗原决定簇。

4．免疫活性细胞：T、B淋巴细胞具有特异性抗原受体，接受抗原刺激后能发生活化、增殖和分化，产生特异性免疫应答，故称免疫活性细胞。

5．TCR：即T细胞抗原识别受体，是T细胞表面能特异性识别和结合抗原肽的结构。

18

6．NK细胞：即自然杀伤细胞，这类细胞不依赖于抗原刺激，能自发地溶解多种肿瘤细胞和被病毒感染的细胞发挥ADCC效应。占人外周血淋巴细胞的5～10%。

7．APC：即抗原呈递细胞，是指能表达被特异性T细胞识别的抗原肽：MHC复合物的所有细胞，主要包括单核吞噬细胞，树突状细胞、B细胞等。

8．细胞因子:是指活化的免疫细胞或非免疫细胞合成与分泌的，具有多种生物学效应的小分子多肽。

二、填空题

1．免疫的三大功能：免疫防御，免疫稳定，免疫监视

2．半抗原具有免疫反应性，无免疫原性。

3．医学上重要的抗原有病原微生物及其代谢产物，动物免疫血清，同种异型抗原，异嗜性抗原，自身抗原，肿瘤抗原，超抗原。

4．五类Ig中，血清含量最高的是IgG；感染后最早出现的抗体是IgM，分泌液中常见到的抗体为SIgA；参与I型变态反应的主要抗体为IgE，成熟B细胞表面重要的是SmIgD。

5．E花环和淋转试验是检测机体细胞免疫_功能，正常人外周血淋转率和花环形成率为60％～80％。

19

6．细胞免疫的生物学效应抗胞内感染，抗肿瘤免疫，参与移植排斥反应，引起免疫损伤。

三、选择题

1．免疫细胞包括 (E)

A．嗜酸粒细胞 B．嗜硷粒细胞 C．红细胞 D．T细胞

E．以上皆是

2．E花环试验利用的是T细胞表面的 (A)

A．绵羊红细胞受体 B．PHA受体 C．TCR D．PHA受体

E．IL受体

3．脱敏注射机理正确的是(B)

A．使机体产生IgG封闭抗体 B．逐渐耗竭靶细胞内的颗粒

C．诱导特异性Ts功能增强 D．诱导机体产生IgE E．以上均不对

4．超敏反应药物不正确的为 (E)

A．抑制生物活性介质释放B．拮抗生物活性介质 C改善效应器官的反应性 D．抑制免疫功能 E．增强免疫功能

5．对靶细胞无直接细胞毒作用的细胞为(E)

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A．TC细胞 B．NK细胞 C．TIL细胞 D．LAK细胞 E．TH1细胞

6、百白破三联疫苗的组成正确者为 (A)

A．百日咳菌苗 白喉类毒素 破伤风类毒素

B．百日咳类毒素 白喉类毒素 破伤风类毒素

C．百日咳类毒素 白喉类毒素 破伤风类毒苗

D．百日咳菌苗 白喉苗菌 破伤风菌苗

E．百日咳菌苗 白喉菌苗 破伤风类毒素

7．抗原的特异性决定于 (E)

A．抗原的分子量 B．抗原决定簇的多少 C．抗原的异质性

D．抗原的免疫反应性 E．抗原决定簇的种类、性质和空间构型

8．有关补体不正确的为 (E)

A．约占血清球蛋白的10% B．是一组具有酶促反应活性的糖蛋白 C．对多种理化因素敏感 D．参与免疫病理反应 E．作用有特异性

9．下列哪项不是IgG H链恒定区的功能 (D)

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A．能与吞噬细胞相结合 B．能固定补体 C．能通过胎盘

D．能结合抗原 E．能通过粘膜

10．下列哪种试验不是抗原抗体反应 (D)

A．直接凝集反应 B．单向琼脂扩散试验 C．免疫比浊法

D．淋转试验 E．ELISA

11．定量检测人血清中IgG可用 (C)

A．空斑形成试验 B．双向琼脂扩散试验 C．单向琼脂扩散试验

D．试管凝集试验 E．间接凝集抑制试验

12．新研制的疫苗主要有(D)

A．亚单位疫苗 B．合成疫苗 C．基因工程疫苗 D．A+B+C E．A＋C

四、问答题

1．绘出IgG基本结构示意图，标出N端、C端、H链、L链和功能区和功能。答：抗体的生物学活性

（1）中和作用：中和细菌外毒素、病毒等。

22

（2）调理作用：与带有IgGFc受体的吞噬细胞结合，促进吞噬细胞的吞噬作用；

（3）通过ADCC效应，杀伤肿瘤细胞及病毒感染的靶细胞；

（4）通过活化补体引起溶菌杀菌细胞毒作用；

(5）在某些情况下，抗体还参与免疫病理损伤。

IgG的Fc段与NK细胞、巨噬细胞等细胞表面的Fc段受体结合可引发抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC效应）；IgG的Fc段与巨噬细胞、中性粒细胞结合发挥调理吞噬作用；IgE的Fc段与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面Fc受体结合，使细胞致敏，当致敏细胞表面结合的IgE与相应抗原结合可引发I型超敏效应；IgG的Fc段与B细胞结合，调节免疫应答。

2．以青霉素过敏性休克为例，说明I型超敏反应的发生机制，分析第一次青霉素皮试阳性的原因？

答: （1）致敏阶段：青霉素作为一种半抗原进入机体后与体内蛋白质结合成完全抗原，刺激机体产生IgE，IgE吸附到肥大细胞与嗜碱性粒细胞上。

（2）发敏阶段：当青霉素再次进入机体后与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上IgE结合致脱颗粒释放生物活性介质。

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（3）效应阶段：释放的介质主要作用于小血管，使小血管扩张、通透性增加，平滑肌痉挛，腺体分泌增加，临床上出现以血压下降为主的过敏性休克的表现。

原因：是既往接触过青霉素变应原成份使机体致敏所致，如：曾使用污染了青霉素的注射器；皮肤、粘膜接触过青霉素降解产物或由空气中吸入青霉菌孢子等。

3．举例说明传染性超敏反应与细胞免疫的关系？

答：在结核杆菌等细胞内寄生菌及一些病毒或真菌感染过程中，机体对相应微生物抗原出现迟发型超敏反应，由于是在传染过程中发生的，故称为传染性超敏反应。

再次感染结核时，局部组织反应强烈，可发生坏死，但病灶易于局限而少播散，结核杆菌的增殖受到抑制，一般把前者归之为超敏反应，后者归之为细胞免疫效应，二者同时存在。实质上这两种不同后果都是T细胞介导的免疫应答的表现。

4．列表比较人工自动免疫人工被动免疫和人工过继免疫的区别？

答：三种人工免疫的比较见下表：

表9-1 人工免疫的比较

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自动免疫 抗原 被动免疫 抗体 过继免疫 免疫细胞 输入物质 疫苗、类毒素 抗毒素、丙种球蛋骨髓细胞、白 TIL等 免疫力出现1~4周后生效 注入后立即生效 较快 时间 免疫力维持数月~数年 时间 多用于治疗或紧用途 多用于预防 急预防 多用于治疗 2~3周 不能确定

5．链球菌感染后肾小球肾炎的发病机理？

答：链球菌感染后引起的肾小球肾炎80%为Ⅲ型变态反应，20%为Ⅱ型变态反应，Ⅲ型变态反应的发生机理是链球菌的M蛋白抗原与其刺激机体产生的相应抗体结合形成中等大小的免疫复合物，沉积于肾小球基底膜，通过激活补体，吸引中性粒细胞释放溶酶体酶；使血小板聚集并激活；激活凝血系统，形成微血栓。共同所致血管壁的炎性损伤。Ⅱ型机制是链球菌与肾小球基底膜之间有共同抗原，链球菌刺激机体产生的抗体与肾小球基底膜结合，通过激活补体、吞噬细胞、NK细胞、造成靶细胞溶解损伤。

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12．巨噬细胞在特异性免疫应答中的作用包括(E) A．处理呈递抗原 B．产生TL-1促进T细胞分化增殖 C．经淋巴因子作用后，成为活化巨噬细胞 D．对免疫应答也可表现出抑制反应 E．以上都对

13．特异性免疫包括(D) A．皮肤粘肤屏障 B．吞噬细胞吞噬作用 C．正常体液中的抗菌作用 D．体液免疫与细胞免疫 E．胎盘屏障

14．通过胸腺分化成熟的T细胞描述不正确的是 (D) A．经血循环进入外周免疫器官 B．在脾和淋巴结的胸腺依赖区定居 C均能长期存活和参加淋巴细胞的再循环D．经血循环又回到胸腺 E．A＋B

四、问答题

1．简述补体系统的生物学作用？

答：（1）溶解靶细胞，可通过两条途径造成肿瘤细胞、细菌、病毒寄生的细胞等的溶解。

（2）调理作用，补体可通过C3b与吞噬细胞上的C3b受体结合，促进吞噬。

（3）免疫粘附与清除免疫复合物，抗原、抗体、补体三者的复合物可粘附到红细胞与血小板上，利于Mφ的吞噬消除。

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（4）炎症介质作用

①C3a、C5a、C4a为过敏毒素，可使肥大细胞脱颗粒释放过敏介质；

②C3a、C5a为趋化因子，将中性粒细胞趋化抗原存在部位，吞噬并造成炎症反应。

③C2a为补体激肽，可使毛细血管通透性增加，造成炎症反应。

2．简述单核吞噬细胞的主要功能？

答：①吞噬杀伤作用；

②呈递抗原，启动免疫应答；

③抗肿瘤作用；

④分泌生物活性介质、调节免疫应答和产生其它免疫效应。

3．异嗜性抗原在医学上的意义是什么？

答：①某些病原微生物与人体某些组织间存在着异嗜性抗原。因此，当这些微生物感染人体后，可刺激机体产生相应的抗体。在一定条件下，这些抗体可以与含有异嗜性抗原的组织结合，通过免疫反应造成机体组织损伤。

②有些异嗜性抗原可以用于某些疾病的辅助诊断。

4．简述T、B淋巴细胞的表面标志。

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答：T细胞的表面标志：

（1）T细胞表面受体：

①T细胞抗原受体（TCR）；

②绵羊红细胞受体又称E受体；

③促分裂原受体；④白细胞介素受体。

（2）T细胞表面抗原：

①HLA－I类抗原、活化T细胞还具有HLA－Ⅰ类抗原；

②白细胞分化抗原CD4、CD8、CD28、CD3。

B细胞的表面标志：

（1）B细胞表面受体：

①B细胞抗原受体（BCR）或（SmIg）；

②IgGFc段受体（FcrR）；

③补体受体；

④促分裂原受体：Lps受体、SPA受体；⑤白细胞介素受体。（2）B细胞表面抗原：

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①HLA抗原Ⅰ类、Ⅱ类；

②白细胞分化抗原：CD19、CD20、CD40。

医学免疫学模拟试卷（四）

一、名词解释

1．ADCC效应:抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用，当靶细胞及其抗体同时存在时，凡有Fc受体的多形核白细胞、巨噬细胞、NK细胞都能与结合靶细胞的IgG抗体的Fc段发生结合，引起靶细胞的溶解与杀伤，因这种杀伤需要抗体存在故称为抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用。

2．免疫细胞:泛指所有参加免疫答应或与免疫应答有关的细胞及其前体细胞，主要包括造血干细胞、淋巴细胞、单核吞噬细胞及其它抗原呈递细胞、粒细胞、红细胞和肥大细胞。

3．异嗜性抗原:是指在无种属关系的生物间存在的共同抗原。

4．HLA:即人类白细胞抗原，是人类的主要组织相容性抗原。

5．免疫应答:是指免疫细胞对抗原分子的识别、自身的活化、增殖、分化，以及效应物质的效应过程。

6．IL-2:白细胞介素-2，由活化的T细胞、NK细胞等产生的细胞因子，具有诱导T、B淋巴细胞活化增殖分化，能增强T细胞、NK细胞和单核吞噬细胞的作用。

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7．超敏反应:机体再次接触相应变应原，所发生的组织损伤或功能紊乱的免疫病理反应。

8．独特性:指不同B细胞所产生的Ig分子V区所具有的抗原特异性标志。

二、填空题

1．常用的免疫标记技术有免疫荧光技术，免疫酶技术 ，同位素标记技术。

2．脱敏注射原则为小剂量，短间隔，连续多次注射。

3．常见Ⅱ型超敏反应疾病有输血反应，新生儿溶血症，免疫性血细胞减少症，肺—肾综合症，甲状腺机能亢进。

4．HLA复合体的遗传特征单倍型遗传，高度的多态性，连锁不平衡。

5．人工制备的抗体类型有多克隆抗体，单克隆抗体，基因工程抗体。

6．自身物质成为抗原的条件隐蔽抗原的释放，改变与修饰的自身抗原，体内淋巴细胞异常不能识别自身正常物质，交叉抗原出现。

三、选择题

1．免疫学创始人是（D ） A．Leeuwenhoek B．Louis Pasteur C．Robert Koch D．Jenner E．Burnet

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二、填空题

1．免疫球蛋白的生物学活性有__特异性结合抗原，活化补体，结合FC受体，通过胎盘和粘膜。

2．链球菌感染后肾小球肾炎的发生机理80%为___Ⅲ型超敏反应____型，20%为____Ⅱ型超敏反应___型。

3．如结核菌素试验阳性表明__细胞_____免疫功能__正常_____，如结核菌素试验阴性细胞免疫功能___不确定____。

4．一般活疫苗的优点是接种次数___少____，用量____较小___，效果 好__，以___自然感染____途径接种效果好。

5．根据功能主要的细胞因子种类有__干扰素_____、___白细胞介素____、____肿瘤坏死因子___、___集落剌激因子____、___生长因子____等。

6．B细胞的表面标志有___ B细胞抗原受体____、___ IgG的FC受体____、____补体受体___、__促分裂原受体_____、__白细胞介素受体_____。

7．超敏反应的防治原则__查找变应原避免再接触_、_脱敏注射或减敏治疗、药物治疗___。

三、选择题

1．TD－Ag诱发抗体产生必须有以下哪一组细胞参与 （D）

A．T细胞和B细胞 B．B细胞和MФ C．NK细胞和B细胞

41

D．T细胞和MФ E．B细胞和MФ

2．T细胞能识别抗原，因其表面有 (A)

A．TCR B．E受体 C．IL－2受体 D．Fc受体 E．PHA受体

3．关于AIDS下列哪种叙述是不正确的 (C)

A．由HIV引起 B．CD4＋T细胞进行性减少 C．B细胞介导的体液免疫正常 D．CD4＋/CD8＋比例下降 E．可侵犯神经细胞

4．下列哪项不是III型超敏反应特点 (C)

A．由IC引起致病 B．抗体为IgG.IgM和IgA C．不一定需要补体参与

D．主要引起血管炎和组织损伤 E．中性粒细胞造成组织损伤

5．不参与补体旁路途径的分子是(D)

A．C3 B、H因子 C．B因子 D．C2 E．D因子

6．所有T细胞表面均表达的CD分子是 (C)

A．CD4 B．CD8 C．CD3 D．CD16 E．CD56

7．紧急预防狂犬病给机体注射(E)

42

A．狂犬疫苗 B．抗狂犬病毒血清 C．丙种球蛋白 D．抗毒素 E．A＋B

8．不能用正常人丙种球蛋白做紧急预防的为(B)

A．甲肝 B．乙肝 C．麻疹 D．脊髓灰质炎 E．风疹

9．属于免疫增强剂的药物为(B)

A．环孢菌素A B．免疫核糖核酸 C．环磷酸胺 D．氟美松 E．抗淋巴细胞血清

10．免疫的现代概念是 (E)

A．免于疾患 B．机体抗感染过程 C．机体清除衰老细胞功能

D．消除体内突变细胞 E．机体识别和排除抗原性异物的功能

11．下列哪项是体液免疫现象 (C)

A．对细胞内寄生菌的抗感染作用 B．抗肿瘤免疫 C．细胞毒型超敏反应

D．迟发型超敏反应 E．移植排斥反应

四、问答题

1．自身免疫病的基本特征。

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答：（1）患者血液中可测得高效价的自身抗体和（或）针对自身抗原的致敏淋巴细胞。

（2）自身抗体和自身致敏淋巴细胞可作用于靶抗原所在的组织、细胞，造成相应组织器官的病理性损伤和功能障碍。

（3）在实验动物中可复制出相似的病理模型，并能通过患病动物的血清或淋巴细胞使疾病被动转移。

（4）病性转归与自身免疫反应强度密切相关。

（5）多数自身免疫病常呈现反复发作和慢性迁延性，免疫抑制剂治疗有一定疗效。

（6）疾病的发生有一定的遗传倾向。

2．死疫苗与活疫苗的比较。

答：见下表：

表9-2死疫苗与活疫苗的比较 区别点 制剂特点 死疫苗 死、强毒株 活疫苗 活、无毒或弱毒株 量较小，1次 接种量及次量较大，2~3 44

数 次 保存及有效易保存，有效不易保存，4OC冰期 期约1年 箱内数周 较低，维持数较高，维持3~5年免疫效果 月~2年 甚至更长

3．简述T细胞亚群及功能。

答：T细胞亚群：

（1）CD4+ T细胞：辅助性T细胞包括TH1和TH2。

① TH1：激活后可通过释放IL-2、IFN-γ、TNF-β等因素，引起炎症反应或迟发型超敏反应，参与细胞免疫。

②TH2细胞可通过释放IL-4，5，6等因素，诱导B细胞增殖，分化、分泌抗体，引起体液免疫。

（2）CD8+T细胞包括细胞毒性T细胞（Tc）和抑制性T细胞（Ts ），Tc细胞是介导细胞免疫的效应T细胞，经抗原致敏后可特异性杀伤携带相同抗原的靶细胞（如肿瘤细胞或病毒感染细胞）。Ts细胞主要功能是通过分泌抑制性细胞因子阻止TH细胞活化，抑制体液免疫和细胞免疫应答。

4．试述超敏反应的防治原则。

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答：（1）查找变应原，避免再接触；

（2）脱敏注射和减敏治疗；

（3）药物治疗①抑制生物活性介质释放；②生物活性介质的拮抗药；③改善效应器官的反应性；④免疫抑制剂的应用。

医学免疫学模拟试卷（六）

一、名词解释

1．免疫:是机体识别并排除抗原性异物，以维持机体生物平衡的功能，正常情况下对机体有利，异常时有害。

2．抗体:是机体的免疫系统受抗原刺激后，B细胞转化为浆细胞，由浆细胞产生的能与相应抗原发生特异性结合的球蛋白。

3、MHC:编码主要组织相容性抗原的基因群称为主要组织相容性复合体即MHC。

4、免疫耐受:指机体经某种抗原诱导后形成的特异性免疫无应答状态。

5、TNF:即肿瘤坏死因子，是一类能引起肿瘤组织出血坏死和调节免疫应答等功能的细胞因子。

6、人工自动免疫:是用人工接种方法给机体输入疫苗或类毒素等抗原性物质，刺激机体产生特异性免疫应答获得免疫力的方法，也称预防接种。

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7、LAK细胞:指需要IL-2诱导作用下，才能发挥杀伤作用的淋巴细胞，又称淋巴因子活化的杀伤细胞，简称LAK细胞这种细胞有广泛抗肿瘤作用。

二、填空题

1．免疫球蛋白的抗原特异性包括同种型，同种异型，独特型三种。

2．抗原的特异性即表现在免疫原性上又表现在免疫反应性上。

3．木爪蛋白酶可将IgG水解为两个相同的Fab段，一个Fc段。胃蛋白酶可将IgG水解为F(ab')2片段和PFc。

4．血清中含量最高的补体成份为C3，经典途径的激活物为抗原抗体复合物，首先激活的补体成份为Cq，C3转化酶为C4b2b，旁路途径C5转化酶为C3bBb3b，具有免疫粘附作用的补体成份为C3b和C4b，具有趋化作用的为C5a和C5b67，具有过敏毒素作用的裂解片段为C3a、C4a、C5a。

5．抗体产生的一般规律再次应答是潜伏期短，效价高，持续时间长，主要是IgG。

三、选择题

1．下列哪项不是Ⅳ变态反应的特点 (B) A．局部出现以淋巴、单核巨噬细胞浸润为主的病理反应 B．需抗体补体参与 C．细胞因子在发病过程中起重要作用 D．局部不出现中性粒细胞浸润 E．一般与抗原接触后经48－72小时才达高峰

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2．下列哪一种疾病与HLA－B27抗原相关性最明显 (C)

A．系统性红斑狼疮 B．类风湿性关节炎 C．强直性脊柱炎 D．重症肌无力 E．自身免疫性甲状腺炎

3．下列哪种方法可以判断HLA－DP位点编码的抗原间是否相容(C) A．迟发性皮肤超敏反应 B．PHA激发的淋巴细胞转化试验 C．混合淋巴细胞反应试验 D．HLA血清学定型试验 E．以上均不是

4．在诱发同种免疫反应中免疫原性最强的细胞是(B) A．T淋巴细胞 B．富含HLA－DR抗原的细胞 C．多形核粒细胞 D．肥大细胞 E．红细胞

5．在I型变态反应支气管哮喘发病中引起支气管平滑肌痉挛的最主要介质是 (A) A．白三稀 B．组织胺 C．前列腺素 D．PAF E．趋化因子

6．不表达Ig FC受体的细胞为 (E) A．中性粒细胞 B．MФ C．NK细胞 D．肥大细胞 E．上皮细胞

7．在抗原呈递与识别阶段错误的是(D) A．内源性抗原是指细胞内合成的抗原

B．内源性抗原在APC内与MHC－Ⅰ类分子结合 C．CO8＋T细胞通过TCR识别抗原肽，CD8分子识别MHC－Ⅰ类分子 D．CD4＋T细胞识别抗原时受MHC－Ⅰ类分子限制 E．B细胞将抗原呈递给CD4＋T细胞

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8．下列哪项不是免疫应答的特征 (E)

A．具有特异性记忆性 B．细胞间相互作用受MHC限制 C．遵循再次免疫应答规律 D．具有排异性 E．不引起免疫损伤

9．B细胞对TI抗原的应答错误的是(B) A．无需TH和 MФ参与 B．I型TI抗原对B细胞激活需要单信号 C．无再次应答 D．不引起细胞免疫 E．活化未成熟B细胞仅产生IgM抗体

10．关于MHC限制性下述哪项是正确的(E) A．TC细胞杀伤靶细胞时受MHC限制 B．NK细胞杀伤靶细胞时受MHC限制 C．LAK细胞杀伤靶细胞时受MHC限制 D．T、B细胞识别APC呈递的抗原时受MHC限制 E．A+D

四、问答题

1．嗜酸性粒细胞在I型变态反应的作用？

答：嗜酸性粒细胞可直接吞噬肥大细胞释放的嗜碱性颗粒，能释放多种酶来灭活多种生物活性介质，所以它在I型变态反应中起负反馈调节作用。但此细胞活化后也能释放大量的致炎因子，与I型超敏反应炎症密切相关。可见其作用具有双重性。

2．补体系统的概念与组成？

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答：补体并非单一成份，是人或脊椎动物体内正常存在的一组具有酶活性的蛋白质，其含量不受免疫刺激的影响，由30余种可溶性蛋白质与膜结合蛋白组成，故称为补体系统。 按功能可分为四组，即：

（1）参与经典活化途径的成份C1～9；

（2）参与旁路活化途径的成份如B、D、P因子；

（3）形成攻膜复合体的共同未端反应成份（MAC）；

（4）调节因子：如H、I、因子等。

3．诱导产生免疫耐授的条件及机制？

答：免疫耐受能否诱导成功，主要取决于抗原和机体两方面的因素。

抗原方面

（1）抗原种类、理化性质：小分子可溶性抗原易诱导免疫耐受。

（2）抗原的剂量和注入途径：一般情况下，低剂量高剂量均易诱导免疫耐受，通常易于引起免疫耐受的途径的顺序依次为：静脉注射＞口服＞腹腔注射＞皮下、肌肉注射。

（3）抗原持续时间：抗原的持续存在是维持免疫耐受状态的重要条件。

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