药品安全管理(07.4)

药品安全管理

（一）病房药品管理制度

1、病房内所有基数药品(常用、特殊)，只能供住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。2、病房内基数药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。3、每日清点并记录，检查药品数量及质量，防止积压、变质，如发现药品有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。4、中心药房对病房内存放的药品要定期检查，并核对药品种类、数量，检查药品有无过期变质现象。5、抢救药品必须放置在急救车内，定量、定卡片、定位放置，标签清楚，每日检查，确保应急使用。6、特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。7、需要冷藏的药品（如：冰干血浆、白蛋白、胰岛素等）要放在冰箱冷藏室内，以保证药效。8、患者的药物专药专用，停药后及时退药。

（二）病房药品的保管要求1、药柜随时保持清洁整齐。2、内服药与外用药品分开放置，静脉与口服药分开放置，并按有效期时限的先后，有计划使用，防止过期和浪费。3、药瓶上标签明显清晰。内服药标签为蓝色边；外用药为红色边，剧毒药为黑色边。标签上标有药名（中英文）、浓度、剂量。凡标签不清、过期、破损、变色、混浊等均不能使用，需及时更换。4、与药房配合，及时清理基数药。注明请领时间及日期，疑过期或变色者不得使用。5、胰岛素、肝素、疫苗、血制品等放冰箱内保存。定期检查，并在规定的有效期内使用，避免过期。6、易被光线破坏的药物应避光保存。如维生素C、氨茶碱、硝普钠、肾上腺素等。7、抢救药放在急救车内，每日清点有签名，用后补齐，便于紧急时使用。8、易燃、易爆的药品放置在阴凉处，远离明火，如过氧乙酸、乙醇、甲醛等。9、患者个人专用的特殊药物，应单独存放，并注明床号、姓名。

（三）病房药品分类管理基本要求

药物分类1、药品种类：内服药、注射药、外用药、新型药剂（如贴剂、胰岛素泵等）。2、管理分类：基数药、毒麻药、抢救药、贵重药。

药品分类管理要求1、基数药：设有专用清点本，每日清点有签名。患者用后第二天请领及时补充。 2、贵重药：设有专用登记本，请领药物依据医师的医嘱及处方，取回的各种药物要有数目登记，上锁保管。 3、抢救药：设有专用清点本，每日清点有签名。患者抢救时及时记录用药情况，以免遗漏，抢救结束及时请领补充。4、毒麻药：设有专用清点本，每班交接并有两人签名。遵医嘱使用，用后有登记，并保留空安瓿。护士持医师处方及空安瓿到药房请领。药柜上锁，钥匙由专人保管。

病房毒麻药管理要求1、病房毒麻药品只能供住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。

2、设专柜存放，专人管理，严格加锁，并保持一定基数。每班交接班时经医生开医嘱及专用处方后，方可给该患者使用，使用后保留空安瓿（限度冷丁）。。3、每班交接班时，必须交接点清，双方用正楷签全名。 4、建立毒、麻药品使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、护士正楷签名。 胰岛素使用规定1、胰岛素领取后放冰箱内保存。2、胰岛素第一次开瓶使用时要注明开启日期及时间。3、胰岛素开启后三个月内使用。4、使用时查看有效期和开启日期，有一项过期均不得使用。

抢救药品、物品管理规定1、急救车清洁、规范、整齐，放置于固定位置。2、抢救仪器设专人管理，定期保养，每周清洁、检查有记录。3、所有药品及一次性使用医疗用品无过期。4、急救药品、物品由专人请领、保养及保管。5、急救物品齐全，保证处于良好状态，每日清点有记录。6、抢救药品保证基数，标签清晰、无过期，用后及时补充，每日

清点有记录。7、抢救物品如：舌钳、开口器等用后需高压灭菌。8、护理部质控组定期检查抢救药品、物品。

（四）药物请领的管理要求

1、护士要及时提取医嘱进行保存校对，校对人员必须是本科正式护士。

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2、长期及临时医嘱的录入与确认由两人分别完成，取回的药物需第三人核对。

3、护士领药时，精力集中，认真核对药名，与药房人员手续交接清楚，避免差错。领回的药物按规定分类保管，并登记。4、领取口服药：

1）进中心摆药室后洗手，认真核对药物，正确使用药勺，不用手

直接接触药片。2）核对时精力要集中，准确无误，发现问题及时向摆药的药剂师 询问。3）返回病房后，将药车妥善保管。及时补充基数药物，并核对签 字。5、停医嘱后，多余的药物应及时退回。

（五）发药及用药的管理要求1、按医嘱规定的时间配药及给药，提前或延后不得超过30分钟， 以免影响药效。2、用药时严格三查七对，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。

认真核对患者姓名、床号、药物名称，必要时让患者自己说出名字。3、口服药做到发药到口，及时收回空药杯。4、注射及静脉药物在药瓶上应注明患者姓名、床号、药物名称、 药物剂量。5、用药后应观察药效和不良反应。如有过敏、中毒等反应，立即

停用，并报告医师，必要时做好记录、封存及检验等工作。6、做好用药知识的健康教育，患者应知道使用药物名称、作用及注意事项，掌握正确的用药方法。

一八七医院护理部

二OO七年四月

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