《 内科护理学 上》期末复习题

《 内科护理学 上》期末复习题

一、名词解释

1、COPD 2、慢性肾衰竭 3、亚健康 4、干性支气管扩张症 5、高血压脑病 6、体位引流 7、肺性脑病 8、肝肺综合征

9、消化性溃疡 10、慢性肾炎 11、Adams-Stokes syndrome 12、功能性肾衰 13、肝性脑病 14、肾病综合征 15、恶性高血压 16、肠源性氮质血症 17、脾功能亢进 18、慢性心衰 19、心绞痛 20、尿路刺激征 21、长期氧疗 22、HAP 23、Grey-Turner征24、心力衰竭

25、蛋白尿 26、缺血性心脏病 27、Horner综合征 28、菌尿29、心律失常 30、呼吸衰竭

二、简答题

呼吸系统：

1、简述体位引流操作要点。

2、肺炎并发休克后如何进行抢救处理； 3、简述腹式呼吸和缩唇呼吸的方法。 4、试述肺结核化疗原则

5、试述定量雾化吸入器的使用方法。 循环系统：

1、试述典型心绞痛的疼痛特点。 2、试述高钾血症的紧急处理要点。

3、试述洋地黄类药物中毒的表现及预防和处理措施。 4、如何对急性左心衰竭的患者进行抢救

5、有潜在猝死危险和随时有猝死危险的心律失常有哪些？ 6、高血压病的健康教育有哪些主要内容？ 消化系统：

1、简述上消化道出血患者病情监测指标。

2、简述消化性溃疡患者的用药护理。 3、哪些征象提示上消化道继续出血或出血尚未停止 4、门体分流型脑病常见的诱因

5、肝硬化腹水的机制 泌尿系统：

1、 肾脏穿刺活组织检查术后患者应如何护理？ 2、对于慢性肾炎患者如何防治引起肾损害 3、慢性肾衰竭患者如何进行饮食护理 4、如何预防尿路感染

5、试述急性肾盂肾炎患者清洁中段尿采集的注意事项。

三、综合分析题

病例1患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4~5

小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时嗳气、反酸，未予治疗。此后每年冬天出现上述症状，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。昨日午夜又腹痛发作，故来院诊治。体检：T36.9℃，P96次/min，R22次/min，BP14.6/9.3kPa，神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及紫绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（—）。实验室检查：WBC5.0×109/L ，Hb100g/L尿常规（—），大便隐血（++）。问题： 1、患者可能的医疗诊断？（2分） 2、为明确诊断，可做何检查？（2分） 3、列出治疗要点？（8分）

4、列出至少2个主要的护理诊断？（2分） 5、指出饮食护理要点？（6分）

病例2患者，女性，55岁，患风湿性心瓣膜病25年。一周前发生急性上呼吸道感染，

未予重视。4天前开始出现乏力、心慌、呼吸困难逐渐加重，直至休息时也感到呼吸费力，并伴有食欲不振，咳嗽，咯白色泡沫痰及双踝水肿而入院。查体：T37℃，P80bpm，BP110/70mmHg。半卧位，肺部清音，听诊双肺底可闻湿罗音。心脏叩诊向两侧增大，心率110bpm，节律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。肝脏触诊肋下两指并有压痛，双下肢凹陷性水肿。心肺X线示心脏向两侧增大，肺纹理增加。心电图如下。

问题：1、此患者完整的医疗诊断是什么?（4分）

2、列出该患者最重要的一个护理诊断，制定完整的护理措施。（16分）

病例3患者，男性，30岁，农民。因畏寒、发热、咳嗽伴右下胸痛二天，今晨起呕吐

两次，头晕明显而急诊入院。体检：T 36.2°C，R 24次/分，P 104次/分，BP 10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。神清，口唇轻度发绀，心率104次/分，律齐，未闻病理杂音。右下胸呼吸运动减弱，可闻管样呼吸音。余无殊。

实验室检查：血白细胞18.7×109/L， N＞90％，并见中毒性颗粒。X线胸片：右下肺大片密度增高阴影。

1）本例最可能的医疗诊断是什么？（2分） 2）如果你是当班护士，如何配合抢救？（10分） 3）列出主要的护理诊断及其诊断依据？（3分）

4）作为一名护士你从哪些方面对患者的病情进行监测？（5分）

病例4患者男性，70岁，因慢性咳喘10年，下肢间断水肿1年，咳大量黄痰，伴嗜

睡１天入院。查体：T37℃, P140次/分, R20次/分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿锣音，心律齐，P2>A2，未闻杂音，腹部（－），下肢及腰骶部无水肿，膝反射正常，巴氏征（－）。血白细胞总数正常，中性粒细胞0.85，PaO250mmHg, PaCO260mmHg，胸片未见炎性阴影。

1、患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么?（3分） 2、叙述治疗要点？（7分）

3、列出入院时3个最主要的护理诊断？（3分） 4、列出主要的护理措施？（7分）

病例5男性，57岁，有心绞痛病史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，

连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解，并伴恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体：Bp88/60mmHg，P110bpm，每分钟5次早搏，心尖部第一心音减弱。心电图如下。既往有十二指肠溃疡病史14年，近日时有发作。

Ⅰ

R

L

问题：1、为明确诊断，患者需进行的一项重要检查是什么?（2分）

2、该患者目前的医疗诊断有哪些？（5分）

3、写出患者最重要的一个护理诊断，并制定完整的护理措施。（13分）

病例6患者，男性，56岁，腹胀两月余，呕血伴黑便7天入院。患者20年前发现乙

肝，8年前体检B超发现“肝硬化”，7天前患者食大量西瓜后突感腹胀，呕吐一次，非喷射性，吐出150毫升紫色带血块液体，无发热，入院查体：P110bpm，R22次/分，BPl3/7.5kPa。一般情况差，面色晦暗，神志欠清，瞳孔反应迟钝，无颈静脉曲张，两肺未闻及罗音，CT示：肝硬化，大量腹水。入院后再次呕出鲜红色血性液体500ml，紧急置入三腔二囊管，并积极补液。请问：1、该患者诊断是什么？（2分）

2、给出目前患者最重要的护理诊断，并制定完整的护理措施。（18分）

四、选择题

（一）单项选择题（每题只有一个正确答案）

1、肺炎球菌肺炎的痰的特点为： A．大量脓痰 B．红棕色胶冻样痰 C．粉红色泡沫样痰 D．巧克力样痰

E．铁锈色痰

2、患者进行腹式呼吸锻炼，下列哪项需给予纠正： A．吸气时腹部尽力挺出 B．鼻吸口呼 C．呼气时腹部尽力收缩 D．深吸慢呼

E．胸廓随呼吸大幅度活动

3、肺炎患者的抗生素使用，下列不正确的是： A．体温降至正常就可停药 B．不宜频繁更换抗生素 C．总疗程较长 D．耐药者可使用万古霉素

E．早期、联合、足量、静脉给药

4、下列哪一项自我护理措施对不住院的肺结核病人最重要： A．充分休息 B．环境空气新鲜 C．营养丰富 D．定期随访

E．遵医嘱服药

5、切断肺结核传播途径的最有效措施是： A．增强所有公民的免疫力 B．给所有应接种卡介苗者接种 C．在全民范围内进行科普宣传 D．隔离并治疗痰菌涂片阳性病人

E．帮助病人与防痨机构沟通

6、慢性支气管炎最常见的并发症是： A．阻塞性肺气肿 B．自发性气胸 C．肺源性心脏病 D．肺不张

E．呼吸衰竭

7、较早出现淋巴和血性转移的肺癌类型是： A．小细胞癌 B．鳞癌 C．大细胞癌 D．支气管肺泡癌

E．腺癌

8、肺癌侵犯交感神经节出现Horner综合征，主要表现为： A．头、面部水肿 B．上眼睑下垂、瞳孔缩小 C．满月脸、向心性肥胖 D．吞咽困难

E．声音嘶哑

9、对肺结核患者痰液最简便有效的处理方法： A．酒精浸泡 B．石炭酸浸泡 C．痰吐到纸上直接焚烧 D．阳光下曝晒

E．煮沸弃去

10、支原体肺炎患者2周后的冷凝集实验多阳性，滴定超过多少有助诊断： A．1：32 B．1：16 C．1：4 D．1：8

E．2：3

11、继发于支气管肺组织感染性病变的支气管扩张好发部位为： A．左下叶 B．右上叶 C．右下叶 D．左上叶

E．肺尖部

12、大量咯血的患者，绝对卧床休息，无咯血时，取合适体位为： A．健侧卧位 B．平卧位 C．患侧卧位 D．俯卧位

E．半卧位

13、关于长期家庭氧疗错误的是： A．2-4L/min B．适用于COPD患者 C．每天15小时以上 D．PaO2≤55mmHg时，可实施

E．持续吸氧

14、关于茶碱类药物叙述不正确的是： A．与红霉素合用，影响其代谢 B．茶碱缓释片应嚼服 C．注射时间宜在10min以上 D．有心律失常等副反应

E．严重者可致抽搐死亡

15、呼吸衰竭最重要的诊断指标是： A．影像学检查 B．电解质监测 C．血气分析 D．肝肾功能

E．肺功能的检查

16、心源性呼吸困难最常见的病因是： A．左心功能不全 B．心包炎 C．右心功能不全 D．心脏压塞

E．胸膜炎

17、压迫眼球可终止的心律失常是： A．房颤 B．室颤 C．房室传导阻滞 D．室上性阵发性心动过速

E．室性阵发性心动过速

18、心律失常病人护理体检时，下列描述错误的是： A．室上性阵发性心动过速――听诊心律快而规则

B．第三度房室传导阻滞――听诊心律慢而不规则，S1强度恒定 C．房颤――心律绝对不规则，心音强弱不等

D．室性早搏――听诊心律不齐，室性早搏后出现较长的停歇

E．室性阵发性心动过速――听诊心律稍不规则，心率多140~220次/分

19、心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作，其目的是： A．防止血压增高 B．防止血压降低 C．节省体力 D．防止加重心动过缓

E．防止诱发心动过速

20、对一个充血性心力衰竭肺水肿的病人最优先的护理诊断是： A．有感染的危险/与肺泡淤血有关 B．皮肤完整性受损/与水肿受压有关 C．活动无耐力/与氧的供求失衡有关 D．营养失调/与制动有关

E．恐惧

21、心衰患者静脉补液速度一般为： A．10-20滴/分 B．20-30滴/分 C．30-40滴/分 D．40-50滴/分

E．50-60滴/分

22、病人忽然心搏停止，此种情况下护士首先采取下列哪项措施： A．心前区扣击 B．按响医院急救呼叫信号 C．给患者连接心电监护 D．给患者床旁装配急救装置

E．通知家属

23、心肌梗塞病人入院后首先应： A．止痛 B．给洋地黄类药物 C．给抗凝剂 D．给支气管扩张剂

E．物理降温

24、急性心肌梗死患者死亡的主要原因是： A．心源性休克 B．疼痛性休克 C．心力衰竭 D．脑血管痉挛

E．心律失常

25、某患者半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰。查体：HR120次/分，血压170/100mmHg，双肺可闻及散在湿罗音和哮鸣音。下列用药哪组最为合理： A．度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯吡啶 B．度冷丁、速尿、地塞米松、地高辛 C．吗啡、西地兰、速尿、硝普钠

D．毒毛花甙K、速尿、氨茶碱、多巴胺 E．苄胺唑啉、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱

26、责任护士观察全身动脉、静脉栓塞发生的征兆时，下列错误的是： A．脑栓塞可引起偏瘫 B．四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛 C．肠系膜动脉栓塞可致剧烈腰痛 D．肾动脉栓塞可引起腰痛、血尿 E．肺栓塞可引起严重胸痛、呼吸困难、咯血等

27、风心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至猝死： A．主动脉瓣关闭不全 B．二尖瓣狭窄 C．二尖瓣关闭不全 D．主动脉瓣狭窄

E．肺动脉瓣关闭不全

28、护士对已经在急诊室确诊为肺水肿的病人采取的护理措施不包括： A．胸腔穿刺 B．四肢轮扎血带 C．使病人处于斜坡卧位 D．给予硫酸吗啡

E．测定生命体征

29、急性心梗发生各种心律失常的处理下列哪项不妥： A．室性心律失常应立即给利多卡因静脉注射 B．发生室颤应立刻实施电复律 C．房室传导阻滞可用阿托品

D．严重房室传导阻滞可安装人工起搏器 E．发生房颤伴室率快可用洋地黄制剂

30、植入式心脏起搏器术后护理方法哪一项是不正确的： A．术后卧床休息24h，以利恢复

B．术后嘱患者保持平卧或左侧卧位休息

C．术后描记12导联心电图，并进行心电监护 D．术后肢体避免屈曲或活动过度

E．注意观察局部伤口，及时发现出血、感染等

31、左心功能不全发展至全心功能不全时，下列哪项症状会减轻： A．疲乏、无力 B．食欲不振 C．口唇、指甲紫绀 D．呼吸困难

E．下肢水肿

32、慢性肺心病、心肺功能失代偿期治疗最重要的是： A．改善通气 B．控制感染 C．合理氧疗 D．祛痰、平喘

E．严格控制输液量和速度

33、急性心肌炎康复期患者，下列健康指导哪项错误： A．注意休息，避免劳累 B．避免服用曾引起中毒的药物 C．为减轻心脏负担，停止锻炼 D．预防呼吸道感染 E．进食高蛋白、高维生素饮食，促进心肌代谢和修复 34、肝硬化最常见的并发症： A．上消化道出血 B．感染 C．肝肾综合征 D．肝性脑病

E．电解质紊乱

35、慢性肾炎必有的表现是： A．轻、中等量尿蛋白 B．大量蛋白尿 C．高热 D．重度高血压

E．血脂升高

36、静脉肾盂造影术患者术前最重要的护理措施是： A．术日保证充足的液体摄入 B．清洁肠道 C．检查患者是否对碘制剂过敏 D．测定最后一次肠蠕动 E．告知患者术中有发生膀胱痉挛的可能性

37、护士告知患者正确收集清洁中段尿的要求是： A．尿液直接排在无菌的容器里 B．保留第一次尿液 C．膀胱排空后即停止收集尿液 D．采集尿液前清洗尿道 E．为防止细菌干扰，标本中加入适量防腐剂

38、慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗的目的是： A．减轻肾性水肿 B．控制高血压 C．预防低钙血症 D．预防高钠血症

E．减轻肾小球内三高状态

39、患者，李某，高热2日，伴尿频，尿急，尿痛，尿常规示真性菌尿，下列护理措施中不妥的是： A．卧床休息 B．每天饮水量>2000ml C．物理降温 D．不可饮茶水

E．给予喹诺酮类抗生素

40、女，36岁，因“头痛、食欲不佳、乏力、水肿”就诊，确诊“慢性肾衰竭”患者情绪低落，整日以泪洗面，不吃不唾，目前最主要的护理诊断是： A．营养失调：低于机体需求量 B．体液过多 C．焦虑 D．活动无耐力

E．有感染的危险

1、医院获得性肺炎主要由哪类细菌引起

A．肺炎球菌 B．肺炎支原体 C．金黄色葡萄球菌 D．革兰阴性杆菌

E．病毒

2、初诊患者，胸透发现右下肺炎性改变，为排除肺癌，首先应采用哪种检查

A．支气管镜 B．支气管造影 C．胸部CT D．痰脱落细胞检查

E．肺组织活检

3、在支气管扩张的治疗中，下列哪项与抗生素治疗同等重要 A．激素药物的使用 C．咯血的护理 E．营养的补充

4、关于肺结核咯血的处理，不正确的是

B．痰液引流

D．防止窒息和肺不张

A．安静卧床休息 B．可静滴垂体后叶素 C．咯血较多时患侧卧位 D．避免情绪紧张 E．对年老体弱，肺功能不全者可应用强镇咳药物以减少咯血

5、患者，男性，62岁，肺心病Ⅱ型呼衰，应避免使用以下哪项护理措施 A．持续低流量给氧 B．控制心衰 C．控制感染 D．保持呼吸道通畅，促进排痰 E．烦躁不安时，使用镇静剂，催眠药

6、张先生，咳嗽发热三天，住院后咯大量铁锈色痰，考虑何病？ A. 慢性支气管炎 B. 支气管扩张 C. 支气管哮喘 D. 克雷伯杆菌肺炎

E. 肺炎球菌肺炎

7、支气管扩张合并充血性心力衰竭者饮食应特别注意 A. 低脂饮食 B. 低蛋白饮食 C. 低盐饮食 D. 粗纤维饮食

E. 多摄入水分

8、肺结核传播的主要途径为 A. 呼吸道 B. 泌尿生殖系统 C. 消化道 D. 血液传播

E. 皮肤

9、对于Ⅰ型呼衰，给氧的原则是 A. 高浓度给氧 B. 低浓度持续给氧 C. 中流量持续给氧 D. 湿化给氧 E. 间断给氧

10、当利用风流速仪监测到PEFR为小于50%时，提示为 A．安全区 B．哮喘控制理想 C．危险区 D．警告区

E．哮喘严重

11、判断肺结核患者有无传染性，最主要的依据是 A．病灶有空洞 B．痰中带血 C．血沉增快 D．痰菌阳性

E．PPD试验阳性

12、为大量胸腔积液病人抽胸水时，一般选取部位 A．锁骨中线第2肋间隙 B．肩胛线7-8肋间隙 C．腋前线4-5肋间隙 D．腋中线4-5肋间隙

E．腋后线5-6肋间隙

13、 关于支气管哮喘患者服用糖皮质激素药物指导不正确的是 A．可出现口腔念珠菌感染 C．口服用药宜在饭后服用

E．可有声音嘶哑、呼吸道不适等副反应 14、肺癌局部扩张引起的表现有 A．发热 C．咳嗽 E．声音嘶哑

15、纤支镜检查术前术后护理不正确的是 A．术前4小时禁食、禁水 C．术后避免吸烟

E．麻醉消失后可进热饮促进舒适 16、关于COPD描述不正确的是 A．气流受限是可逆的 C．与肺气肿密切相关 E．与慢性支气管密切相关

17、慢性浅表性胃炎最主要的病因是 A．自身免疫 C．吸烟 E．服用药物

18、胃溃疡好发部位

A．胃体部 C．贲门部 E．胃大弯

19、肝硬化患者出现蜘蛛痣的原因为 A．雌激素增多 C．门脉高压 E．上腔静脉阻塞

20、肝硬化患者一次放腹水量不超过 A．3000ml C．5000ml E．1000ml

21、关于肝肾综合征不正确的是 A．少尿或无尿

C．肾脏明显器质性损害 E．低尿钠

22、肝硬化患者皮肤护理正确的是

B．指导患者不得自行减药或停药 D．喷药后不得立即清水漱口

B．咯血

D．体重下降

B．术后2小时内禁食、禁水 D．术后避免说话

B．感染是其发展的重要因素 D．吸烟其重要的发病因素

B．幽门螺杆菌感染 D．长期饮浓茶

B．胃角和胃窦小弯 D．幽门部

B．抗利尿激素增多 D．侧支循环的开放

B．4000ml D．6000ml

B．氮质血症

D．稀释性低钠血症

A．沐浴时使用较热的水 B．沐浴后使用柔和的润肤品 C．搔痒者用手轻轻抓搔 D．禁止使用肥皂

E．禁止使用沐浴露

23、原发性肝癌发生最早、最常见的转移途径是

A．血行转移 B．淋巴转移 C．种植转移 D．局部扩散

E．播散转移

24、胰腺炎患者剧烈腹痛时，禁用哪种药物 A．哌替啶 C．颅痛定 E．奥美拉唑

25、急性胰腺炎患者合适的体位 A．俯卧位

C．弯腰，曲膝侧卧位 E．头低脚高位

26、肝性脑病患者灌肠禁用 A．生理盐水 C．弱酸溶液 E．肥皂水

27、有关纤维胃镜的护理，错误的是

B．吗啡 D．654-2

B．仰卧位 D．中凹位

B．醋酸溶液 D．温水

A．术前介绍检查方法，取得配合 B．检查前禁食、禁药、禁烟8h C．胃镜通过咽部后嘱病人吞咽 D．检查前用2％利多卡因麻醉咽部 E．术后禁食水2小时，继而可进温凉流食或半流食

28、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后，拔除血管导管鞘的正确护理措施是 A．至少保留24-48小时后方可拔除 C．拔除后局部压迫止血15-20分钟 E．拔除后平卧2小时方可下地活动 29、心肌病患者最根本的治疗措施是 A．充分休息 C．应用抗生素 E．预防接种

30、急性心肌梗死最早、最突出的表现是 A．心源性休克 C．胸痛

E．呼吸困难

31、急性心肌梗死患者死亡的主要原因是

B．拔除前应停用肝素至少8-12小时 D．弹力绷带包扎，沙袋压迫14小时

B．大量饮水

D．早期应用糖皮质激素

B．心律失常 D．心力衰竭

A．心源性休克 B．疼痛性休克 C．心律失常 D．心力衰竭 E．血管痉挛

32、患者，男，ICU监护发现心室颤动，此时责任护士采取的首要措施是

A．心内注射利多卡因 B．非同步电复律 C．高压吸氧 D．同步电除颤 E．气管插管

33、患者，女，60岁，高血压病10年．3个月来间断胸骨后或心前区疼痛，入院诊为冠心病心绞痛，医嘱用硝酸甘油，责任护士指导用药错误的是

A．嘱患者舌下含服硝酸甘油 B．用药后应平卧，以防发生低血压 C．不良反应有头胀、面红、头晕等 D．出现不良反应需停药，不可再服 E．该药可扩张冠脉，增加血流，且扩张外周血管，减轻心脏负荷 34、慢性肺源性心脏病患者给予低浓度吸氧的依据是

A．呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感 B．便于应用呼吸兴奋剂 C．高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋 D．氧浓度大于30％易引起氧中毒 E．缺氧是维持病人呼吸的重要刺激因子

35、有症状的病态窦房结综合征患者，最适宜的治疗方法是 A．阿托品 B．心得安 C．异丙肾上腺素 D．麻黄碱 E．人工起搏器

36、应用尿激酶进行溶栓治疗，可能出现的最严重并发症为 A．过敏反应 C．血压降低

E．再灌注心律失常

37、干咳是哪类降压药最突出的副作用 A．利尿剂

C．β受体阻滞剂

E．血管紧张素受体拮抗剂 38、下列哪种疾病不引起血尿

A．泌尿系统结石 C．泌尿系统肿瘤 E．肾血管炎

39、肾病综合征服用激素类药物应注意

B．颅内出血 D．脑栓塞

B．钙离子拮抗剂

D．血管紧张素转换酶抑制剂

B．泌尿系统结核 D．肾病综合征

A．饭后服用，同时补充VitD及钙剂 B．口腔含化 C．用药后大量饮水同时碱化尿液 D．长期服用营养神经性药物 E．避免与链霉素、氨基唐甙类药物同时使用 40、膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长提示 A．假性菌尿 C．无症状菌尿 E．脓血尿

1、咯血直接的致死原因为：

B．真性菌尿 D．脓尿

A．肺不张 B．肺部感染 C．窒息 D．情绪紧张

E．左心衰

1、 下叶后基底段支气管扩张应采用的引流体位为： A．头低脚高,俯卧位 B．头高脚低,俯卧位 C．头低脚高,仰卧位 D．头高脚低,仰卧位 E．平卧位 2、 关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当： A．增强吸气力量 B．增强呼气力量 C．降低气道内压,延缓小气道的陷闭 D．增加气道内压,延缓小气道的陷闭

E．增强隔肌收缩力

3、 支气管哮喘最典型的临床表现是： A．流清鼻涕，连打喷嚏 B．端坐呼吸 C．发作性混合性呼吸困难 D．发作性吸气性呼吸困难

E．发作性呼气性呼吸困难

4、 诱发呼吸衰竭的重要因素是： A．精神因素 B．过敏因素 C．长期吸烟 D．呼吸道感染

E．过度劳累

5、 护理高血压的患者，下列哪项措施不妥 A．改变体位动作宜缓慢

C．协助用药尽快将血压降至正常

E．头晕，恶心时协助其平卧并抬高下肢 6、 提示心肌细胞坏死的心电图表现是：

B．沐浴时水温不宜过高 D．保持大便通畅

A．异常宽而深的Q波 B．ST段呈弓背向上型抬高 C．P-R间期延长 D．T波倒置

E．ST段压低

7、 对肥厚性梗阻性心肌病最有诊断价值的是： A．反复胸痛晕厥 B．反复心力衰竭 C．心电图 D．心超

E．胸骨左缘粗糙收缩期杂音

8、 急性左心衰发生时, 病人需采取的体位是： A．平卧位 C．半卧位

E．坐位, 两腿下垂

10、导致心力衰竭最常见的诱发因素为：

B．头高脚低位 D．头高脚高位

A．过度疲劳 B．摄入盐过多 C．感染 D．心律失常

E．洋地黄应用不当

11、如发现室性阵发性心动过速，应首选：

A．同步直流电复律 B．肌肉或静脉注射阿托品0.5-1mg C．静脉注射利多卡因50-100mg D．应用洋地黄类或维拉帕米药物 E．口服美西律15mg、普鲁卡因胺250-500mg或妥卡尼600mg

12、男性，68岁，因“心慌、胸闷待查”收住入院，护理查体：P78次/分，HR130次/分，律不齐，S1强弱不等，该患者可能的诊断是：

A．窦性心律不齐 B．房颤 C．房扑 D．房速

E．病窦综合征

13、男性，56岁，突然心悸、气促，咯粉红色泡沫痰。血压195/90mmHg，心率136bpm。你应首先备好下列哪组药物：

A．西地兰，硝甘，异丙肾上腺素 B．硝普钠，西地兰，速尿 C．毒毛花甙K，硝普钠，心得安 D．胍乙啶，酚妥拉明，西地兰

E．硝酸甘油，西地兰，多巴胺

14、心绞痛发作的典型部位在：

A．心尖部 B．心前区

C．剑突附近 D．胸骨体中上段之后

E．胸骨体中下段之后

15、对电复律后患者的护理措施中，下列哪项不妥：

A．观察电击局部皮肤有无灼伤 B．观察神志、肢体活动 C．遵医嘱给予抗心律失常药 D．植入侧的手臂、肩部应制动 E．绝对卧床休息24h，严密观察生命体征

16、责任护士对心律失常患者进行健康教育时，下列哪项不妥：

A．注意休息、劳逸结合、定期复查 B．防治原发病、避免诱因 C．遵医嘱服用抗心律失常药物 D．少食多餐、禁烟酒 E．保证食物热量，选择高脂、易消化食物增加营养

17、风湿性心瓣膜病首要潜在并发症，也是本病就诊及致死的主要原因是： A．心律失常

C．亚急性感染性心内膜炎 E．充血性心力衰竭

18、风心病最多见的心律失常是：

B．栓塞

D．肺部感染

A．室性早搏 B．房性早搏 C．心房颤动 D．阵发性室上性心动过速

E．心房扑动

19、护士给心肌梗塞病人注射硫酸吗啡止痛前应评估下列哪项指标： A．瞳孔的大小 B．心率 C．呼吸频率 D．血压

E．体温

20、急性心梗发生各种心律失常的处理下列哪项不妥：

A．发生室颤应立刻实施电复律

B．房室传导阻滞可用阿托品 C. 严重房室传导阻滞可安装人工起搏器

D. 室性心律失常应立即给利多卡因静脉注射 E．发生快速率房颤可用洋地黄制剂

21、患者，男，60岁。患冠心病15年，近几年活动后易发生心悸、气短，医生诊断心功能二级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是：

A．可不限制活动，增加午休时间 B．可轻微活动，增加活动间歇时间 C．卧床休息，限制活动量 D．卧床休息为主，间断起床活动

E．绝对卧床休息，可采取半坐卧位

22、患者，男，冠心病伴左心衰3年，与家人争吵后心悸气短，不能平卧，咯粉红色泡沫痰，目前最主要的护理诊断是： A．焦虑

C．气体交换受损 E．体液过多

23、肺心病急性加重期的治疗关键是：

B．活动无耐力

D．清理呼吸道无效

A．低流量吸氧 B．利用呼吸机改善呼吸功能 C．强心、利尿、扩血管 D．积极控制感染

E．纠正电解质紊乱

24、确诊慢性胃炎的主要依据是： A．免疫检查 B．血清学检查 C．胃液分析 D．纤维胃镜检查

E．胃肠钡餐检查

25、十二指肠溃疡的好发部位是： A．十二指肠降部 B．十二指肠球部 C．十二指肠与空肠连接部 D．十二指肠水平部

E．十二指肠升部

26、上消化道出血量大于多少时，就可出现大便潜血试验阳性： A．5ml B．70ml C．20ml D．50ml

E．15ml

27、与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是： A．胃酸、胃蛋白酶 B．吸烟 C．精神因素 D．饮食失调

E．幽门螺杆菌感染

28、用三腔二囊管压迫止血过程中需定时放气，一般间隔时间是： A．每8小时 B．每30分钟 C．每12-24小时 D．每48小时

E．每36小时

29、做纤维胃镜术时，患者宜取： A．左侧卧位头稍后仰 B．右侧卧位头稍后仰 C．头高脚低位 D．头低脚高位

E．颈后仰平卧位

30、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是： A．低血脂 B．低血磷 C．白细胞计数显著提高 D．低血糖

E．血清淀粉酶显著提高

31、早期诊断肝癌的群众性普查方法是： A．放射性核素检查 B．CT检查 C．甲胎蛋白测定 D．B型超声检查

E．血清碱性磷酸酶测定

32、肝昏迷患者饮食护理，不妥的是： A．肝性脑病者限制蛋白摄入 B．意识障碍者禁食蛋白 C．神志清醒后可由进少量蛋白(20 g/d)开始 D．隔3~5天增加10g蛋白，不超过50g/d

E．蛋白质选用动物蛋白为宜，因含必需氨基酸 33、腹部触诊有揉面感可见于： A．肝硬化 B．严重脱水 C．肝性昏迷 D．饥饿

E．结核性腹膜炎

34、关于肝动脉栓塞化疗护理不妥的是： A．术前6小时禁食水 B．术后禁食2-3天 C．保持穿刺侧肢体屈曲位 D．鼓励病人深呼吸

E．穿刺部位沙袋压迫6小时

35、下列关于肾性水肿的饮食护理错误的是：

A．低蛋白饮食者应保证充足热量摄入，每日30k-35kcaL/kg B．轻度水肿尿量＞1000ml，，不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内 C．严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000m1以内，给予无盐饮食 D．严重水肿伴低蛋白血症且无氮质潴留者给予蛋白质量为0.5-0.6g/d.Kg E．轻中度水肿有氮质血症者给予蛋白质量为0.5-0.6g/d.Kg 36、肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是： A．血管内皮易受损伤 B．组织因子易释放 C．血液多呈高凝状态 D．红细胞增多

E．继发感染

37、引起肾盂肾炎最常见的致病菌为： A．变形杆菌 B．大肠杆菌 C．葡萄球菌 D．真菌

E．粪链球菌

38、引起尿路感染最主要的感染途径是： A．上行感染 B．血行感染 C．直接感染 D．下行感染

E．淋巴管感染

39、慢性肾衰最早最突出的临床表现是： A．急性左心衰 B．尿毒症性心肌病

C．代谢性酸中毒，呼吸深而长 D．高血压 E．胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等

40、急性肾功能衰竭防治高血钾症的措施，哪项不妥： A．尽量避免食用含钾较多的食品 B．可口服钾离子交换树脂以利排钾 C．尽量避免使用含钾多的药物，禁用库存血

D．发生高血钾时若做透析，以腹膜透析疗效最好

E．发生高血钾时应通知医生，按医嘱给予静注10％葡萄糖酸钙

1、对于肺炎患者抗菌药物治疗后，体温下降后又复升，提示：

A．肺外感染或其他疾病存在 B．抗生素使用无效 C．患者免疫缺陷 D．应更换抗生素 E．药物副反应

2、周围性肺癌多见于： A. 腺癌 B. 小细胞未分化癌 C. 鳞癌 D. 支气管肺泡癌

E. 大细胞未分化癌

3、部分干性支气管扩张的患者的唯一症状为： A. 咳嗽 B. 咯痰 C. 咯血 D. 呼吸困难

E. 胸痛

4、浸润性肺结核的典型X征象为： A. 哑铃状阴影 B. 磨玻璃状阴影 C．片状云絮状阴影 D. 斑点、条索、结节状阴影

E. 不规则透光区

5、关于咯血窒息的抢救，错误的是： A. 嘱其屏住呼吸 B. 头低脚高45°俯卧位 C. 必要时机械吸引 D. 直接刺激咽部以咯出血块

E. 可轻拍背部

6、使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是： A．急性心肌梗死24小时内 B．严重房室传导阻滞 C．肥厚型梗阻型心肌病 D．洋地黄中毒或过量

E．心房颤动或扑动

7、急性肺水肿的处理措施中，下列哪项不妥： A．两腿下垂，坐位或半卧位 B．皮下注射或静推吗啡 C．遵医嘱西地兰缓慢静脉注射 D．吸氧，流量2-4L/min E．利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注 8、风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为： A．主动脉瓣 B．肺动脉瓣 C．二尖瓣 D．主动脉瓣及肺动脉瓣

E．三尖瓣

9、心肌梗塞病人应用吗啡是为了：

A．减慢呼吸频率 B．缓解疼痛和休克 C．减慢心率 D．增强心肌收缩力

E．控制心力衰竭

10、急性心肌梗死心律失常发生率最高的时间为急性心梗后： A．24小时内 B．2-3天 C．4-5天 D．1周

E．2周

11、病毒性心肌炎患者最根本的治疗措施是： A．充分休息 B．大量饮水 C．抗感染 D．预防接种

E．早期应用糖皮质激素

12、急性心梗治疗期间为防止便秘，采取的护理措施中哪项不妥： A．多饮水 B．多食粗纤维食物 C．可使用润肠、缓泻剂 D．低压肥皂水灌肠

E．高压肥皂水灌肠

13、患者，女，65岁，高血压心脏病10年，近半年体力活动明显受限，日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于： A．代偿期 B．一级 C．二级 D．三级

E．四级

14、引起左心室后负荷增加的主要因素是： A．体循环动脉高压 B．肺动脉高压 C．输液过多过快 D．房间隔缺损

E．室间隔缺损

15、心衰患者，服用洋地黄后，出现下列哪种症状可以确定洋地黄中毒： A．心悸、气急 B．疲乏无力 C．黄视或绿视 D．恶心呕吐

E．室性心律失常

16、应用下列哪种药物时，最需密切观察血压变化： A．利多卡因 B．硝普钠 C．奎尼丁 D．多巴酚丁胺

E．洋地黄

17、对长期卧床的心衰病人，应鼓励其在床上多做下肢活动，或用温水定时浸泡下肢．其主要目的是：

A．减少回心血量 B．防止肌肉萎缩 C．防止压疮发生 D．防止下肢血栓形成

E．增加活动耐力

18、慢性肺心病肺、心功能代偿时，护理中心环节是： A．积极心理护理 B．通气功能锻炼 C．防止呼吸道感染 D．预防心衰

E．纠正缺氧和二氧化碳潴留

19、男，62岁，突起呼吸困难，双肺满布哮鸣音，心率快，听不清有无心脏杂音，既往病史不详，应选用下列何药：

A．肾上腺皮质激素 B．氨茶碱 C．肾上腺素 D．去甲肾上腺素

E．舒喘灵

20、治疗肥厚型心肌病心前区疼痛，下列何种药物应尽量避免使用： A．普萘洛尔 B．硝苯地平 C．维拉帕米 D．胺碘酮

E．硝酸甘油

21、PTCA术后患者的护理措施中，不正确的是： A．保持静脉通路24小时以上 B．持续监测心电图血压1-2天 C．禁食24小时 D．持续静脉滴注肝素3-5天

E．每天两次检查出凝血时间

22、阵发性室上性心动过速的特点是： A．HR100-140bpm，律齐 B．HR160-220bpm，律齐，突发突止 C．HR30-40bpm，常伴有晕厥 D．HR50-60bpm，无自觉不适 E．HR100-200bpm，律不齐，有心音脱漏现象

23、风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着心衰的加重，下列哪项临床表现会减轻： A．肝肿大 B．心率增快 C．急性肺水肿发作 D．心尖部舒张期隆隆样杂音

E．胃肠道淤血症状

24、慢性肾功能衰竭最常见的病因为： A．急性肾盂肾炎 B．慢性肾盂肾炎 C．肾结核 D．肾结石

E．慢性肾炎

25、有关慢性肾炎的叙述，下列哪项说法不对： A．成人多见 B．多数病人有急性肾炎史 C．蛋白尿是本病必有的表现 D．晚期可致肾功能损害 E．有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现达一年以上 26、尿毒症患者正确的护理措施包括：

A．给予充足热量，以防止体内蛋白分解，维持氮质平衡 B．所给蛋白质以植物蛋白最好

C．蛋白质供给量应尽量减少，以免尿素氮增高

D．严格限制水、钠、钾的摄入量

E．不能参加任何体力劳动或体育锻炼

27、慢性肾功能衰竭，警惕其发生低血钙抽搐是在： A．代谢性酸中毒时 B．代谢性酸中毒纠正时 C．少尿时 D．多尿时

E．血磷偏低时

28、对慢性肾炎的健康教育中不正确的是： A．加强休息，延缓肾功能减退 B．低蛋白、低盐、低热量饮食 C．女性患者不宜妊娠 D．避免应用肾毒性药物 E．预防感染

29、下列消化系统疾病的护理哪项不妥：

A．呕吐后应漱口 B．便秘时可多吃蔬菜水果 C．消化道出血后不宜立即灌肠 D．腹胀时可用肛管排气 E．腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食

30、急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是： A．突发呕血或黑便 C．上腹部疼痛、烧灼感

E．上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 31、确诊慢性胃炎的主要依据是：

B．上腹部隐痛 D．恶心、呕吐

A．活组织检查 B．胃液分析 C．血清学检查 D．纤维胃镜检查 E．胃肠钡餐检查

32、下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的最显著的表现： A．食欲不振 B．恶心、呕吐 C．肝掌 D．腹水 E．乏力

33、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是：

A．低血脂 B．低血磷 C．低血糖 D．血清淀粉酶显著提高 E．白细胞计数显著提高

34、肝硬化腹水病人的每天液体入量控制标准为：

A．以尿量为标准 B．以尿量加1000ml为标准 C．不超过2000ml D．以尿量加500ml为标准 E．限制1000ml左右

35、诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是：

A．γ-GT B．AFP C．CEA D．腹腔镜检查 E．MRI

36、肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因： A．脑缺血缺氧 C．肝脏负荷加重

E．中性粒细胞功能下降

37、上消化道出血的特征性表现是： A．恶心、呕吐 C．呕血与黑便

E．失血性周围循环衰竭

38、肝性脑病患者饮食护理正确的是： A．以动物蛋白为主

C．发病初期以植物蛋白为主

E．神志清楚后可逐渐增加蛋白质饮食 39、做纤维胃镜术时，患者宜取：

B．抑制大脑功能 D．电解质失衡

B．发热 D．意识模糊

B．增加脂肪的摄入 D．补充维生素B6

A．左侧卧位头稍后仰 B．右侧卧位头稍后仰 C．头低脚高位 D．颈后仰卧位 E．头高脚低位

40、肾病综合征的主要特点不包括： A．蛋白尿 B．血尿 C．低蛋白血症 D．水肿

E．高脂血症

1、关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当： A．增强吸气力量

B．增强呼气力量

C．增强隔肌收缩力

D．降低气道内压,延缓小气道的陷闭 E．增加气道内压,延缓小气道的陷闭 2、治疗链球菌肺炎首选药物： A．青霉素 D．妥布霉素 A．红棕色 D．果酱样 A．患侧卧位 D．仰卧位 A．肺不张 D．肺部感染 A．咯血 D．胸痛

A．流清鼻涕，连打喷嚏 D．端坐呼吸 A．上呼吸道感染 D．左心功能不全 A．间歇低流量 D．间歇高流量

B．无环鸟苷 E．红霉素 B．脓绿色 E．白色泡沫 B．健侧卧位 E．坐位 B．窒息 E．情绪紧张 B．胸闷

C．氧氟沙星

C．铁锈色

C．俯卧位

C．左心衰 C．干咳

3、克雷白杆菌感染肺部后典型痰特征为：

4、肺炎患者可减轻胸痛的最常用体位是：

5、咯血直接的致死原因为：

6、支气管哮喘典型的临床表现：

E．反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 B．吸气性呼吸困难 E．呼气性呼吸困难 B．肺部病变早期 E．支气管扩张 B．间歇中高流量 E．持续高流量

7、肺气肿最典型的临床表现是：

C．混合性呼吸困难

C．支气管肺癌

C．持续低流量

8、刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑：

9、慢性阻塞性肺疾病并发呼衰的氧疗原则：

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