甘肃省2017年主治医师（心内科）初级（师）考试试题

甘肃省2017年主治医师(心内科)初级（师）考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、对一位心跳停止的成人进行心脏按压的频率或速度为 A．60/min B．80/min C．100/min D．120/min E．140/min 2、1 999世界卫生组织和国际高血压学会制订和修改的新的正常人的血压标准为 A．BP＜120/80mmHg B．BP＜130/85mmHg C．BP＜139/89mmHg D．BP＜140/90mmHg E．BP＜160/90mmHg

3、鉴别正溴丁烷、仲溴丁烷、叔溴丁烷的化学试剂是__。 A．AgNO3/ROH B．NaOH/ROH C．NaOH/H2O D．Na

4、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是 A．心电图 B．测肘静脉压 C．漂浮导管监测 D．胸部X线 E．超声心动图

5、用β-阻滞药治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药事项中错误的是 A．选择性β1阻滞药优于非选择性者 B．宜从小剂量开始，以后逐步增加剂量 C．不宜用于舒张功能不全的患者 D．心率越快者疗效越佳

E．伴支气管哮喘者不适合应用

6、患者，男，31岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是 A．剧烈运动 B．发热 C．贫血

D．左室肥厚

E．急性心肌梗死

7、甲状旁腺激素对骨的主要作用是 A．抑制钙离子释出

B．促进钙离子释出 C．抑制磷离子释出 D．抑制骨吸收 E．释出镁离子

8、患者，男，30岁。活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。超声示左室内径64mm，呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是 A．风湿性心脏病联合瓣膜病 B．冠心病心律失常心力衰竭 C．扩张型心肌病 D．心包积液 E．先心病房缺

9、列各项不是反映心肌坏死的指标的是 A．血清肌凝蛋白轻链降低 B．肌钙蛋白T增高 C．肌红蛋白增高 D．肌钙蛋白I增高 E．肌酸激酶增高

10、患者，女，40岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是

A．急性淋巴细胞白血病 B．慢性粒细胞性白血病 C．急性粒细胞白血病

D．急性粒细胞白血病M3型 E．急性粒细胞白血病M5型

11、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是 A．血管脆性增加

B．血小板减少，凝血因子消耗 C．广泛血管内凝血

D．细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症 E．细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症 12、最易发生幽门梗阻的溃疡是 A．胃窦部溃疡 B．十二指肠球溃疡 C．幽门管溃疡 D．球后溃疡 E．复合性溃疡

13、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是 A．CK-MB及LDH2 B．CK-MM及LDH1 C．CK-MB及LDH1 D．CK-MB及LDH3 E．CPK-BB及LDH1

14、下列各项不是心肌梗死的全身表现的是

A．心动过速 B．发热

C．红细胞沉降率增快 D．白细胞增高 E．呼吸困难

15、心绞痛发作的典型部位为 A．心前区

B．胸骨中、上段胸骨后 C．胸骨下段 D．心尖部 E．剑突下

16、有关ARDS的病理生理，下列各项中不正确的是 A．肺微血管壁通透性增加

B．肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留 C．通气/血流比例失调 D．肺间质水肿 E．肺泡群萎

17、患者，女，20岁，近1周出现晨起颜面水肿。查体：BP170/90mmHg。化验检查尿蛋白。该患者水肿可能的病因为（） A．右心衰竭 B．肾病综合征 C．肝硬化 D．营养不良 E．特发性水肿

18、肝癌淋巴转移最常见的是 A．左锁骨上淋巴结 B．肝门淋巴结

C．主动脉旁淋巴结 D．胰腺旁淋巴结 E．胃旁淋巴结

19、完全性房宣传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选的治疗方式为 A．利多卡因 B．阿托品 C．心室起搏 D．电复律 E．心房起搏

20、关于骨骼摄影条件的选择，错误的是 A．尽可能使用小焦点

B．急性骨髓炎应增加摄影条件

C．胶片尺寸不宜过小，应包括软组织

D．远端四肢关节摄影可采州乳腺摄影用片 E．厚度超过12cm时，应使用滤线栅 21、心肌梗死的最基本病因是 A．冠状动脉栓塞

B．冠状动脉炎症

C．冠状动脉粥样硬化 D．冠状动脉先天性畸形 E．冠状动脉痉挛

22、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是 A．结核菌的菌体蛋白 B．结核菌的类脂质 C．羟基脂肪酸 D．硫脂 E．分枝菌酸 23、风心痛二尖辩狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，停用该药的指征为

A．HR78/min，心律失常 B．心电图ST段鱼钩形下移 C．肝界缩小 D．体重减轻

E．HR 50/min，心律整齐

24、患者，男，65岁，高血压病史8年，数日以来由于劳累，出现头疼，恶心想吐，心悸多汗，视力模糊，BP 260/120mmHg，此时应诊断为 A．恶性高血压 B．高血压危象 C．高血压脑病 D．肾性高血压 E．老年人高血压

25、患者，男，60岁，阵发头晕头痛、心悸、气促已5年，BP 21.3/14.6kpa(160/110mmHg)，血清尿素氮9mmol/L，scr 220mmol/L，尿蛋白(++)，治疗时下列各类药物不宜使用的是 A．钙通道阻滞药

B．血管紧张素转换酶抑制药 C．受体阻滞药 D．β受体阻滞药 E．血管扩张药

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠 A．冠状T

B．ST段压低 C．T波高大 D．异常Q波 E．低电压

2、患者，男，35岁，以“全身弥漫性肌无力1年”来诊。肌无力症状于运动后加重，化验血清肌酶正常，肌活检未见异常，该患者可能的诊断是 A．多发性肌炎 B．重症肌无力

C．感染性肌病 D．运动神经元病 E．周期性麻痹

3、引起呼吸深快的原因应除外 A．剧烈运动 B．情绪激动 C．过于紧张 D．脑出血 E．发热

4、某脑血管病患者，一侧面神经及展神经瘫痪，伴对侧上、下肢中枢性瘫痪，其病变部位在 A．大脑皮质 B．内囊 C．中脑 D．脑桥 E．延髓

5、患者，男，65岁，高血压多年，BP 22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，服药可降至正常，2个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛，休息或口含硝酸甘油5min内可缓解，超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm，左室后壁0.8cm，该病例最可能诊断为

A．高血压病1级

B．冠心病伴高血压病2级 C．高血压病3级

D．高血压性心脏病伴冠心病 E．肥厚型梗阻性心肌病

6、患者，男，29岁，体检发现外周血淋巴细胞增多，除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多 A．流行性腮腺炎

B．传染性淋巴细胞增多症 C．淋巴瘤

D．再生障碍性贫血 E．急性粒细胞白血病

7、下列哪些产品必须符合国家标准、行业标准，否则，即推定该产品有缺陷__ A．可能危及人体健康和人身、财产安全的工业产品 B．对国计民生有重要影响的工业产品 C．用于出口的产品

D．国有大中型企业生产的产品

8、患者，男，21岁，室间隔缺损，持续高热5d，查体：胸骨左缘第3、第4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是 A．肝炎 B．伤寒 C．疟疾

D．感染性心内膜炎

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