第十二章 免疫系统

免疫系统

大纲：

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淋巴细胞的分类及各类的主要功能 单核吞噬细胞系统的构成和功能 抗原提呈细胞的构成和功能

弥散淋巴组织和淋巴小结的形态、主要细胞构成和功能 胸腺的主要结构和功能 淋巴结的主要结构和功能 脾的主要结构和功能

毛细血管后微静脉与淋巴细胞再循环

1. 免疫系统组成：

淋巴器官（中枢和外周）

淋巴组织（网状组织+免疫细胞） 免疫细胞：（淋巴细胞、抗原提呈细胞、浆细胞、巨噬细胞、粒细胞、肥大细胞等）

2. 免疫系统功能

免疫防御：

识别和清除侵入机体的微生物、异体细胞或大分子物质 免疫监视：

识别和清除表面抗原发生变异的细胞（肿瘤细胞和病毒感染细胞等） 免疫稳定：

识别和清除体内衰老死亡的细胞，维持内环境的稳定

3. 免疫系统行使功能的分子基础

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体内所有细胞表面都有MHC分子（种属特异性和个体特异性）

– I类：个体的所有细胞

– II类：免疫系统的某些细胞表面

T细胞和B细胞表面有抗原受体，每个细胞表面仅有一种抗原受体。

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4.免疫细胞

T 细胞（T lymphocyte）

（胸腺产生, 进入外周, 处于静息状态）

初始T 细胞 → 大淋巴细胞 → 小淋巴细胞（成熟） → ↓ (接受抗原提呈，转化、增殖和分化) ↓ 效应T 细胞 记忆性T 细胞 (大部分) (小部分)

行使细胞免疫 处静息状态，长期 保持免疫记忆，保持 迅速再次反应的能力

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T淋巴细胞亚群

? 细胞毒性T 细胞（Tc 细胞）：通过释放穿孔素和颗粒酶，直接攻击带异抗原的肿瘤

细胞、病毒感染细胞和异体细胞 ? 辅助性T 细胞（Th细胞）：辅助B细胞和Tc 细胞进行免疫应答，艾滋病病毒能特

异性地破坏。

? 调节性T 细胞（Tr 细胞）：抑制T细胞的活化和增殖，对免疫应答进行负调节，

使免疫应答不致过于强烈

B 细胞（B lymphocyte）

（骨髓产生, 进入外周）

初始B细胞 → 大淋巴细胞 → 小淋巴细胞（成熟） → (受抗原刺激、转化、增殖和分化)

↓ ↓ 浆细胞(效应B细胞) 记忆性B细胞 （大部分） （小部分） 分泌抗体 处静息状态，长期 行使体液免疫 保持免疫记忆，保持

迅速再次反应的能力

NK细胞

无需抗原提呈细胞中介，可不借助抗体，即可直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞

巨噬细胞与单核吞噬细胞系统

? 来源：单核细胞

? 组成：单核细胞、结缔组织巨噬细胞，肝库普弗细胞，肺尘细胞，骨破骨细胞，脾、

淋巴结巨噬细胞、小胶质细胞。

? 功能：吞噬，提呈抗原，分泌多种生物活性物质，参与免疫应答。

抗原提呈细胞：

能捕获和处理抗原，形成抗原肽-MHC分子复合物，将抗原肽提呈给T 细胞，并激发T 细胞活化、增殖的一类免疫细胞。主要有巨噬细胞和树突状细胞

? 树突状细胞（dendritic cell, DC）

表面有大量MHC-II类分子，有树枝状突起。 包括：朗格汉斯细胞（表皮）、间质DC（心、肝、肺、肾、消化管）、血液DC、 面纱细胞（淋巴）、 交错突细胞（淋巴器官和淋巴组织）

进入各器官 捕获处理抗原

骨髓的DC前体→→→→→朗格汉斯细胞或间质DC →→→→→ 带有抗原肽—MH分子复合物进入淋巴 迁移到胸腺依赖区 体呈、分泌

面纱细胞 →→→→→ 交错突细胞 →→→→→ T细胞 5.淋巴细胞再循环（recirculation of lymphocyte）

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? 外周淋巴器官和 淋巴组织 ↑ ↓ 毛细血管后微静脉 ↑ ↓ 淋巴管

（高内皮微静脉） ↑ ↓ 血液

? 有利于识别抗原，促进免疫细胞间的协作，使散在于全身的免疫细胞成为一整体

5. 免疫组织

以网状组织为支架，网孔中充满淋巴细胞和其它免疫细胞

1. 弥散淋巴组织：无明确界限；有毛细血管后微静脉（高内皮微静脉），单层立方/柱状，上皮有间隙，基膜不完整，是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的通道；受抗原刺激可转化为淋巴小结。

2. 淋巴小结（lymphoid nodule)

? 又称 淋巴滤泡。呈球形小体，有明确界限

? 含大量B细胞，部分Th细胞、滤泡树突状细胞、巨噬细胞等

? 抗原刺激后, 产生生发中心。无生发中心者, 称初级淋巴小结；有生发中心者称次

级淋巴小结

? 抗原刺激下，增大增多，产生大量浆细胞，分泌抗体，参与体液免疫应答 ? 生发中心

暗区：初始B细胞或记忆性B细胞识别抗原后，分裂增殖, 成为大而幼稚、嗜碱性强的B细胞,紧密聚集于淋巴小结一端

明区：位于淋巴小结中心，含中等大的B细胞和部分Th细胞、滤泡树突状细胞和巨噬细胞；产生的幼浆细胞迁移至附近的弥散淋巴组织

小结帽：不具有该抗原特异性受体的B细胞聚集形成

FDC（滤泡树突状细胞）

? 特点

? 无MHC-II类分子

? 有抗体受体（结合抗原抗体复合物）

? 意义 调节B细胞分化

? 与抗原亲和力高----分化 ? 与抗原亲和力低----凋亡

6.免疫器官

中枢和周围淋巴器官比较 发生时间 淋巴组织分化和抗原刺激关系 功能

中枢淋巴器官(胸腺，骨髓) 早 无关；与激素和所在环境有关 培育T或B淋巴细胞场所 3

周围淋巴器官（脾，淋巴结，扁桃体 晚 有关 免疫应答

胸腺（thymus）

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被膜（薄层结缔组织）， 小叶间隔，所有髓质相连续。主要是胸腺上皮细胞 少量巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、成纤维细胞等 提供T细胞发育的微环境。

胸腺小叶: 分皮质和髓质 1. 皮质（cortex）

胸腺上皮细胞构成支架, 间隙内含有大量胸腺细胞和少量基质细胞

? 胸腺上皮细胞（上皮性网状细胞）：

星形，有突起，以桥粒连接成网；分布于被膜下或胸腺细胞之间；分泌胸腺素和胸腺生成素

? 胸腺细胞：在胸腺内增殖、分化的早期T 细胞。凡与机体自身抗原发生反应的，将

被淘汰而凋亡 ?

胸腺细胞：T细胞前身 ? 数量：皮质85%--90% ? 分化规律：

? 阳性选择：具有识别MHC分子能力

? 阴性选择：能与机体自身抗原发生反应的，被淘汰。 ? 仅有5%的胸腺细胞能分化成为初始T细胞。退化淋巴细胞被巨噬细胞吞噬。

2. 髓质（medulla）

有大量胸腺上皮细胞，少量初始T细胞、巨噬细胞

? 髓质上皮细胞

多边形，胞体较大 ；能分泌胸腺激素，部分形成胸腺小体

? 胸腺小体：胸腺髓质的特征性结构。

胸腺上皮细胞呈同心圆排列而成。外周的细胞核明显，可分裂；近中心的细胞核渐退化，含较多角蛋白；中心细胞完全角化，呈强嗜酸性染色 功能不详 3.胸 腺 血胸腺屏障

? 定义：胸腺皮质毛细血管及其周围的结构

? 组成：连续毛细血管内皮；内皮周围连续基膜；血管周隙，内含巨噬细胞；上皮基

膜；一层连续胸腺上皮细胞； ? 功能

– 维持胸腺内环境稳定，保证胸腺细胞正常发育。

胸腺的功能 形成初始T 细胞的场所

淋巴结（lymph node）

被膜：含输入淋巴管 门部：含输出淋巴管

小梁：被膜伸入实质形成, 构成粗支架

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实质：皮质和髓质 1. 皮质

? 浅层皮质（ B 细胞区）

含大量淋巴小结和小结间弥散淋巴组织

? 副皮质区 （T 细胞区）

位于皮质深层的弥散淋巴组织，又称胸腺依赖区；有许多高内皮微静脉

? 皮质淋巴窦

包括被膜下窦和小梁周窦

星状内皮细胞支撑窦腔，许多巨噬细胞附着于内皮细胞上；淋巴在窦内缓慢流动，利于巨噬细胞清除抗原 2. 髓质

? 髓索（medullary cord） ：索条状淋巴组织；有B 细胞、浆细胞 、巨噬细胞；浆

细胞分泌抗体

? 髓窦（medullary sinus） ：腔宽大；巨噬细胞多， 过滤功能强 淋巴结内的淋巴通路

输入淋巴管 ↓ ↓ 被膜下窦 小梁周窦

↓ ↓ ↓

皮质淋巴组织 （渗入）↓

髓 窦

↓

输出淋巴管 淋巴结的功能 1.滤过淋巴

巨噬细胞清除淋巴中的抗原物质（细菌、病毒、毒素等） 2.免疫应答

体液免疫应答（B 细胞） 细胞免疫应答（T 细胞）

脾 （spleen）

? 被膜：厚，含弹性纤维和平滑肌纤维 的致密结缔组织

? 小梁：被膜伸入实质形成，有小梁动 脉、静脉伴行

? 实质：白髓和红髓 1. 白髓（white pulp）

? 动脉周围淋巴鞘： 中央动脉周围的弥散淋巴组织，含大量 T 细胞及少量巨噬细胞

与交错突细胞

? 淋巴小结：动脉周围淋巴鞘一侧，主要含B 细胞 ? 边缘区：白、红髓交界处的狭窄区域

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