保育员中级考试新添知识点

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保育员中级考试新添知识点

第一章卫生管理

第一节清洁

1、婴幼儿易出现撒饭的原因：由于婴幼儿身心发育水平不高，动作协调能力差，注意力容易受外界干扰而转移等问题。

2、婴幼儿撒饭后，保育员的工作程序：

①保育员应协助婴幼儿离开其所处的桌面位置，避免弄脏婴幼儿的衣物和踩脏地板。

②保育员应使用干净的湿抹布擦拭婴幼儿衣服上的污渍，必要时可将婴幼儿的脏衣服脱下清洗，并为其换上干净的衣服。

③保育员用干净的半干抹布将桌上残留的饭菜擦进垃圾筐，再更换另一块干净的半干抹布将桌面彻底擦干净。

④保育员用扫帚清扫地面，然后用簸箕将地面上残留的饭菜彻底清理干净，再用干净的半干拖把将地面拖洗干净。

⑤清洁工作完毕后，保育员应及时稳定婴幼儿的情绪，并给婴幼儿重新盛饭，引导其愉快进餐。

⑥婴幼儿进餐完毕后，保育员应彻底清洁所用抹布、扫帚和簸箕，将其悬挂晾干，随时保持清洁工具的卫生。

3、婴幼儿撒饭的注意事项：

①保育员进行婴幼儿撒饭后的清理工作时，不要训斥婴幼儿，避免伤害他们的自尊心。

②保育员进行婴幼儿撒饭后清理工作的同时要及时对婴幼儿进行专心进餐的教育。

③保育员平时应注意培养婴幼儿正确的进餐姿势和良好的进餐习惯，尽量避免他们再次撒饭。

4、婴幼儿呕吐的原因

呕吐是婴幼儿身体不适时经常出现的问题，引起婴幼儿呕吐的原因有很多，主要表现在以下几个方面：

①饮食不当及药物反应引起呕吐

吃了不合适的食物或进食过多是引起婴幼儿呕吐的常见原因。服用某些药物如补铁药物、红霉素类的抗生素等引起过敏及中毒反应时婴幼儿也会出现胃肠反应、呕吐。

②胃肠疾病引起呕吐

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胃肠道感染等疾病会引起婴幼儿呕吐。

③其他疾病引起呕吐

伤风感冒、中耳炎、脑膜炎、脑积水等疾病也会引起婴幼儿呕吐。

④非生理性因素引起呕吐

哭闹厉害、晕车等也是引起婴幼儿呕吐的常见原因。

5、婴幼儿腹泻的原因

婴幼儿腹泻的主要症状为大便次数较平时增多和大便形状改变，并带有较多的水分。造成婴幼儿腹泻的主要原因有以下几个方面：

①急性肠胃炎引起的腹泻

由饮食质量引起的腹泻称为急性肠胃炎。

②消化不良引起腹泻

因为食物的量或质超过了婴幼儿胃肠道消化功能的承受能力，以致婴幼儿胃肠道负担过重引起的腹泻。

③肠炎引起腹泻

细菌引起的痢疾和致病性大肠杆菌性肠炎导致婴幼儿出现腹泻，致病性大肠杆菌性肠炎多发生在夏季，所以也成夏季腹泻。病毒引起的病毒性肠炎，其病原主要为肠道病毒。病毒性肠炎多见于秋季，故也称秋季腹泻。

④食量不足引起饥饿性腹泻

新生儿或婴儿在为喂养过程中由于食物的质和量不足，导致胃肠功能紊乱，肠蠕动加快而引起的腹泻。

婴儿饥饿性腹泻的治疗应注意以下两个方面：一方面，母乳不足者，每次喂奶后可适当加喂一些奶粉，或在两次喂奶中间加喂米汤，注意及时按月龄适当增加各种辅食：另一方面，对于食欲不好、吐奶、腹泻次数每天超过10次以上的重症患儿，可用中药调理其脾胃，同时逐渐给婴儿增加奶量及辅食。

6、婴幼儿呕吐物和排泄物对婴幼儿身心健康的不良影响

①卫生方面的不良影响

从婴幼儿呕吐和腹泻的原因可以看出，婴幼儿呕吐物和排泄物中很有可能含有致病细菌和病毒，如果不及时清理和清洗，不仅会影响婴幼儿自身的卫生状况，而且可能对周围环境造成污染，甚至对其他婴幼儿造成感染。所以，及时清理婴幼儿的呕吐物和排泄物，有利于婴幼

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儿的个人卫生和周围环境卫生。

②心理方面的不良影响

产生呕吐和腹泻症状的婴幼儿由于身体不适以及周围小伙伴异样的目光，会产生不同程度的自卑心理。如果保育员不能用和蔼可亲的态度及时帮助其清理污物，可能会对其产生不良的负面心理影响。因此，保育员及时清洁婴幼儿的呕吐物和排泄物，有利于保证婴幼儿的心理健康。

7、婴幼儿呕吐物的清洁

由于饮食不当、肠胃功能失调、病毒感染等原因，会造成婴幼儿不同程度的呕吐现象。（1）工作准备

干净抹布、垃圾筐、扫帚、拖把、1:100的84消毒液、喷壶等清洁工具。

（2）工作程序

①保育员应协助婴幼儿离开呕吐物，避免婴幼儿将地面踩脏造成二次污染

②保育员用干净抹布及时擦洗、清洁婴幼儿的衣物。

③保育员提醒婴幼儿避开呕吐物，同时用1:100的84消毒液对呕吐物进行喷洒消毒。

④84消毒液在地面停留10min后，保育员用扫帚和簸箕清扫地面污物，并用经1:100的84消毒液消毒的拖把将地面拖洗干净。

⑤保育员应及时询问婴幼儿身体状况，了解婴幼儿呕吐的原因，不要训斥幼儿。另外教育幼儿当胃部不舒服的时候要去厕所呕吐。

8、婴幼儿排泄物的清洁工作程序（婴幼儿腹泻到裤子上）

①保育员将幼儿带到卫生间，及时将婴幼儿被粪便污染的裤子脱下来，避免继续污染

②保育员先用温度适宜（38-40℃）的清水冲洗婴幼儿身上的排泄物，再用肥皂对衣裤所污染的部分进行搓洗，最后用温度适宜的清水将婴幼儿身上的肥皂泡沫冲洗干净，为幼儿洗屁股应该由前往后洗，有条件可直接洗澡。

③保育员把婴幼儿被冲洗的部位用毛巾擦干后，及时为婴幼儿换上干净的衣裤。

④保育员先用流动水冲洗婴幼儿被污染的衣裤，再用肥皂对被污染衣裤的重点部位进行搓洗，然后用1:100的84消毒液将衣裤浸泡消毒10-15min，刷洗干净后将衣裤悬挂在下暴晒。

⑤保育员应询问婴幼儿身体状况，嘱咐其再次排便时及时去厕所，并训练婴幼儿掌握穿脱裤子的方法。

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⑥保育员用1:100的84消毒液浸泡所用毛巾，拖地15min后将毛巾、拖把悬挂晾干。

9、专家指出，室环境污染可能会诱发婴幼儿的血液性疾病，增加婴幼儿哮喘病的发病率，导致婴幼儿铅中毒，使婴幼儿智力大大降低。

10、净化室空气与环境的措施

①养植食蝇草。在室养植食蝇草可达到室无污染、环保灭蝇的效果。

②养植驱蚊草

③养植虎皮兰。虎皮兰是天然的清道夫，可以清除空气中的有害物质，还可以吸收室80%以上的多种有害气体，特别是在对付甲醛上颇有功效。

④养植吊兰。因为吊兰可以消除屋甲醛污染，而且具备强大的吸污本领，被誉为居室中的“净化器”。

⑤放置活性炭。

11、新园舍、新进橱柜及玩具时，保育员应该采取有效措施，避免室空气污染：

①当室温度与室外温度相近时，在天气条件允许的情况下，保育员应实行全天通风或延长通风时间。

②保育员在需要空气净化的橱柜、玩具架等合适位置放置活性炭。

③保育员有选择地在室养植可以吸附甲醛、净化室空气的花草。

12、空气干燥时的室清洁工作：

①适应加湿器：室适宜湿度为45%-70%，当室湿度低于30%时，应开启加湿器。

②地面洒水。洒水要均匀，不宜太多，避免地面湿滑

13、阴雨连绵天气时的清洁工作：

①采用人工通风的方式加强空气流通。打开电风扇或者排气扇。

②保育员在清洁地面的时候注意不要使用太湿的拖把，以保证地面的清洁干爽。

14、空气污染中的主要污染物：烟尘、总悬浮颗粒物、可吸入悬浮颗粒物（浮尘）、二氧化氮、二氧化硫、一氧化碳、臭氧、挥发性有机化合物等。

15、学前教育机构常用的通风方式：自然通风与人工通风

16、根据季节的变化确定通风方式：

冬季：冬季开窗通风至少应达到每半日一次，通风的时间一般为10-15min，室温度以不低于18-20℃为宜。婴幼儿离开活动室进行户外活动时，保育员可打开大窗通风。

夏天：夏天一般执行全天通风制度，使用空调的房间应达到每半日通风一次，通风的时间一.. .专

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般为10-15min，室温度以不超过28℃为宜。可以使用电风扇、开窗对流和地面洒水的方法进行降温。

春秋季：春秋季室外温度与室温度相近时，只要无大风、大雨等异常天气，保育员可进行全天的开窗通风。

17、托幼机构常用消毒液的使用浓度和使用围。

（1）84消毒液：学前教育机构最常见的消毒液。

1:100的84消毒液溶液：一般用于拖把、厕所、排泄物、痰盂等物品的消毒。

1:200的84消毒液溶液：一般用于毛巾、玩具、桌面、地面、墙面、扶手、门把手、水龙头等设施物品的消毒。

（2）来水：来水又名煤酚皂溶液，为带有酚臭味的红褐色油状液体，呈强碱性。一般用3%-5%浓度的来水消毒痰盂等用具。

（3）石灰：一般用10%-20%的石灰乳剂对肠道传染病患儿的粪便进行消毒处理。1份粪便加2份石灰乳消毒4h，即可达到消毒杀菌的目的。

（4）漂白粉：一般用0.2%-1%的漂白粉澄清液对用具、家具和便盆等物品进行消毒。漂白粉干粉可用于尿和稀便的消毒。漂白粉乳液可用于稠便的消毒。

（5）过氧乙酸：一般用0.1%-0.2%的过氧乙酸对不锈钢、塑料制品、体温计、水果等进行消毒。

18、注意事项：

①保育员在使用各种消毒剂前应仔细阅读产品的使用说明。

②保育员在配制消毒液过程中注意佩戴胶皮手套，防止消毒液腐蚀皮肤

③保育员在使用消毒液原液时，应随时查看产品的生产日期，如产品超过生产日期3个月以上，配制浓度应加倍。

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第二章生活管理

第一节健康观察

1、婴幼儿生病的迹象：情绪好坏、表情和面色、食欲、大小便、睡眠、身体出现感冒的体征。

2、对生病婴幼儿的日常护理：减少活动量，多休息；饮食清淡；及时增减衣服。

3、手足口病患儿的护理：

①消毒隔离：病儿所住房间的地面每日湿式清扫2次，患病儿接触到的物品表面每日用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒2次。病房每日用臭氧消毒机空气消毒2次，每次30s。病儿的粪便及排泄物用3%的漂白粉澄清液浸泡30min后倒在指定地点。

②遵照医嘱合理用药

③注意休息与饮食

④口腔护理

⑤皮疹护理。剪短病儿的指甲，防止抓破皮疹。

⑥发热护理

⑦注意观察病情变化

⑧心理护理。爱护和体贴病儿，消除恐惧感。

4、手足口病预防口诀：洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被。

5、婴幼儿常见的情绪表现：

①哭闹型：一般来说，年龄小一点儿的、情感外露的孩子情绪不佳时，倾向于采取哭闹、大声喊叫、发脾气等方式表达自己心里的不满和压抑。这种表达方式比较直观、外露，容易被保育员观察和把握。

②紧焦虑型。胆小、缺乏安全感的孩子，经常表现出焦虑、恐惧、心神不安的情绪状态。这种孩子不能很好地融入班的集体生活，经常表现出吃得少或几乎不吃，睡得少或睡得不踏实，

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不能安心玩耍，无心参与班集体活动。这种情绪对孩子的身心伤害很大，很容易导致孩子的身心疾病。

③沉闷型。有些性格比较向的孩子在情绪不佳时，表现出面露难色、沉默不语、孤独离群、不愿参加集体活动等。

④喋喋不休告状型。婴幼儿在受到挫折或遇到矛盾冲突时，常常会将事由和心中的不满告诉老师以寻求老师的同情和帮助。

⑤消极的心理防御型。如果婴幼儿长期受到压抑，最终会导致心理失衡，甚至用消极的心理防御方式处理问题。比如，婴幼儿的残忍行为、强迫行为、攻击行为、破坏行为等，婴幼儿会用这些破坏性的方式暂时缓解心理压力，求得心理平衡。如果长期下去，会养成婴幼儿使用消极的、极端的方式处理问题的习惯，这种方式是非常危险的。

6、婴幼儿不良情绪产生的原因：环境因素、身体不适、缺乏安全感、受冷落或挨批评

7、婴幼儿不良情绪的调节和疏导：

①给婴幼儿提供良好的生活环境

②细心照料，保证婴幼儿的身体舒适

③建立和谐的人际关系，给婴幼儿充分的安全感

④借助同伴互助，帮助婴幼儿克服不良情绪

⑤交给婴幼儿克服不良情绪的方法：适度宣泄、转移注意力、鼓励表扬、参加体育活动

8、预防接种的工作准备：了解接种的容、通知家长、确定接种人数

9、预防接种的工作容

（1）接种前的宣传工作。对婴幼儿说明预防接种的好处；鼓励婴幼儿在接种时勇敢不哭闹。（2）接种中要鼓励并表扬婴幼儿

①接种过程中，保育员要和本班教师配合，一人站在接种婴幼儿旁边，一人站在队尾。

②站在接种婴幼儿旁边的教师要确认婴幼儿的，帮助婴幼儿脱上衣、挽衣袖，亲切地问候婴幼儿，以减轻婴幼儿紧的情绪。

③保育员要与站在队尾的婴幼儿轻松交谈，在消除婴幼儿紧情绪的同时，要维持秩序，帮助接种结束的婴幼儿迅速穿好衣服，送婴幼儿回教室

④接种时婴幼儿可能会由于害怕、紧等出现“晕针”，保育员可以让婴幼儿平卧，让他喝些糖水，安静休息，不久即可恢复。

（3）接种后婴幼儿的基本护理要求

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①接种后，保育员要组织婴幼儿多饮水

②接种当天，保育员不能给婴幼儿洗澡

③接种后婴幼儿的活动量不可过大，保育员要组织接种的婴幼儿进行一些安静的游戏活动，如搭积木、拼图、讲故事等。

④保育员要提醒婴幼儿打针处可能会发痒，但不可抓挠，避免感染。

（4）及时观察发现接种后的异常问题并及时处理

①婴幼儿在接种后24小时会有局部或全身的反应，对注射处出现的红肿，可采取局部热敷的方法，几星期后便可消肿。

②接种后的婴幼儿还可能出现发热、头疼、恶心。呕吐、皮疹等症状，属于正常反应，保育员应该注意观察，及时给婴幼儿补水，这些症状1-2天后便可消失。若婴幼儿的发热过高可遵照医嘱服用退烧药。

第二节组织进餐

1、饭前介绍饭菜容和营养成分的人员可以根据年龄班的不同和婴幼儿实际情况分别由保育员、教师或幼儿来担任。

2、婴幼儿独立进餐的意义：

培养进餐兴趣、锻炼手部精细动作、培养婴幼儿的独立性

3、良好的进餐环境主要包括两方面，即物质环境和精神环境。

4、进餐物质环境的创设方法：

①餐厅周围环境安静，室光线明亮，温度适宜。

②餐厅宽敞明亮，餐桌、餐椅整洁舒适，餐具卫生，摆放整齐有序

③餐厅主色，餐具颜色搭配协调、干净

④餐具清洁、美观、耐用，尺寸适宜，旧的餐具要及时更新。

5、指导婴幼儿洗脚的动作要领：

①将适宜的温水（夏温38-40℃，冬季水温45-50℃）倒入洗脚盆中。水量一般以整个脚面都浸泡在水中，水面到达脚踝部位为宜。

②婴幼儿坐在高度适宜的板凳上，将裤腿挽起至膝盖处，脱掉袜子，双脚放置盆中浸泡

3-5min

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