预防医学本科-习题

预防医学复习题

绪论

A1 型题

1．预防医学的对象( E )

A．个体 B．病人 C．健康人 D．确定的群体 E．个体和确定的群体 2．预防医学是( C )

A．独立于医学以外的学科 B．医学的基础学科 C．医学的一门应用学科 D．又综合又独立的学科 E．预防系列为主的学科 3．健康生态模式是 ( D )

A．环境－健康 B．环境－人群 C．环境－生物 D．环境－人群－健康 E．环境－生物－健康 4．预防医学经历了( B )

A．个体医学—群体—预防医学的阶段 B．个体—群体—健康生态的阶段 C．个体—群体—社区医学阶段 D．群体—大卫生—社会医学阶段 E．个体—群体—社会医学阶段

5．在疾病三级预防中，健康促进的重点在( A )

A．第一级预防甚至更早阶段 B．第二级预防 C．第三级预防 D．第二和第三级预防 E．第一和第二级预防

6．以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点( B )

A．具有临床医学更大的人群健康效益 B．更着重于护理于康复 C．以环境－人群为研究重点 D．工作对象包括个体和群体 E．研究方法上注重微观和宏观结合

7．第二次卫生革命的主要任务是预防( B ) A．急性病 B．慢性病 C．传染病 D．常见病 E．地方病

8．第一次卫生革命的主要任务是预防( A )

A．传染病 B．急性病 C．常见病 D．慢性病 E．血吸虫病 9．免疫接种所起的作用( E )

A．仅保护个体 B．仅保护家庭 C．仅保护群体 D．仅保护个体和家庭 E．既能个体也能保护群体 10．提出“圣人不治已病治未病”的是( C ) A．希波克拉底 B．《易经》 C．《黄帝内经》 D．孙思邈 E．朱震亨

11．以下各项中不适合采取第一级预防的是( C )

A. 职业病 B．心血管疾病

C．病因不明，难以觉察预料的疾病 D．脑卒中 E．糖尿病 12．以下哪一项重点在第一级预防，还应兼顾第二和第三级预防( B ) A．病因不明难以觉察预料的疾病 B．心脑血管疾病 C. 白血病 D．食物中毒 E．流感

13．以下哪一项既属于第一级预防，也属于第三级预防( C ) A. 控烟 B．体力活动促进 C．高血压管理 D．环境有害因素的整治 E．脑卒中病人的功能锻炼 14. 健康权是 ( C )

A. 人人享有可能达到的最低标准的身体健康和精神健康的权利 B. 人人享有可能达到的一般标准的身体健康和精神健康的权利 C. 人人享有可能达到的最高标准的身体健康和精神健康的权利 D. 保证他人享有可能达到的最高标准的身体健康和精神健康的权利 E. 保证他人享有可能达到的最低标准的身体健康和精神健康的权利 15. 社会支持网络是( D ) A. 社会为使人们提供使用的万维网 B. 政府为贫困家庭提供的支持系统 C. 单位为职工构建的救济支持系统 D. 一个人在社会中所形成的人际关系

E. 政府与企事业单位之间形成的相互支持关系 16. “健康生态模型”强调( E ) A. 生物的多样性对人健康的作用 B. 人群中男女老少的协调共处

C. 维护环境质量和保护动物来促进人群的健康 D. 城市化和过多的建筑物对人群健康的影响

E. 环境与人群的相互依赖、相互作用和协调发展，并以人群健康为目的 17. 物质环境包括 ( E )

A. 在生活中的物理、化学和生物因素，以及建筑环境 B. 在职业环境中的物理、化学和生物因素，以及建筑环境 C. 在生活和职业环境中的化学和生物因素

D. 在生活和职业环境中的物理、化学和生物因素

E. 在生活和职业环境中的物理、化学和生物因素，以及建筑环境 A2 型题 18．McKeown 分析了英格兰与威尔士在19世纪到20世纪中期结核病死亡率变化情况，从图绪-1 可见，随时间的变化，结核病死亡率在不断下降。图中也标出了结核杆菌发现的时间以及结核病化学疗法和卡介苗开始使用的时间。

图绪-1 英格兰与威尔士结核病死亡率变化趋势

从图绪-1 的结果看，你认为结核病死亡率下降的主要原因是：( B ) A. 医疗条件的改善 B. 社会经济条件的改善 C. 化学因素的控制 D.物理因素的控制 E.生物因素的控制

19. Bruhn 等对宾夕法尼亚州意大利美国人聚集的一个小镇Reseto 进行了研究,发现这个小镇的死亡率比邻镇的死亡率低。其最后的研究结论是,该小镇人群良好健康主要是由于他们有紧密联系的社会关系,小镇平均主义的特征和人们互助精神有关。请问导致该小镇人群健康状况比较好的这些因素属于：( C )

A. 经济因素 B. 政治因素 C. 社会网络因素 D. 文化因素 E. 受教育水平因素 B1 型题

A．儿童卡介苗的接种

B．食品卫生法制定、食物中毒、病人抢救 C．通过国际检疫防止埃伯拉病毒的传入 D．乳腺癌的筛检

E．残疾患者的康复护理指导 问题（20－23）

20．属根本性预防的是：（ C ） 21．属第一级预防的是：（ A ） 22．属第二级预防的是：（ D ） 23．属第三级预防的是：（ E ）

A. 生物因素、化学因素、物理因素。 B. 自然、工业、农业。 C. 空气、水、土壤和食物。

D. 家庭、学校、工作场所和社区。

E. 呼吸道吸入、消化道消化吸收、皮肤渗入和被咬伤。 问题（24－27）

24. 物质环境因素对健康的影响按照所接触的地点分为( D ) 25. 物质环境因素对健康的影响按照有害物接触的途径分为( E ) 26. 物质环境因素对健康的影响按照物质的来源分为( B )

27 .物质环境因素对健康的影响按照所存在的载体分为( C ) 28. 物质环境因素对健康的影响按照有害物的性质分为( A ) X 型题

29. 健康生态学模型的结构层次分为：( ABCDE )

A．经济、文化、卫生、以及有关的政策 B．生活和工作条件 C．人际网络 D．个体行为特点 E．个体的先天特质 30．生物医学模式的特点( ACDE ) A．承认人的生物属性 B．承认其社会属性 C．重视机体的生理活动

D．忽视心理活动在疾病中的作用 E．致力于寻找疾病的生理病理变化 31．现代医学模式的特点是( BCDE )

A．强调了人类疾病与生物因素的关系 B．从医学整体出发

C．提示医生诊疗模式急需调整 D．提示医疗保健模式急需改革 E．预防为主方针能得到更好的贯彻 32．影响健康的主要因素为：( ABCDE ) A．物质环境因素

B．社会经济、教育、文化等 C．各种有害健康的行为 D．卫生服务 E．生物遗传

33．我国新时期工作方针是：( ABCE ) A．预防为主 B．中西医并重

C．依靠科技与教育、动员全社会参与 D．大力发展城市医院 E．加强农村工作 名词解释 34．health

35．five star doctor

36．primordial prevention 37．生命全程健康路径 38．预防医学 思考题

39. 试述预防医学的特点及与临床医学的区别。 40. 试述三级预防的应用原则。 41. 我国新时期的卫生方针。

42. 以健康生态学模型谈谈你对预防医学的理解。

第一篇 人群健康研究中的流行病学原理与

方法

第一章 流行病学概论

单选题

1、c流行病学研究的对象是（） A.病人B.健康人C.人群D.亚健康人 E．亚临床的人

2、e流行病学与临床医学的主要区别在于前者（） A．研究疾病的病因 B．提供诊断依据 C．不涉及药物治疗 D．不研究疾病的预后

E．在群体水平上研究疾病或健康状况 3、e流行病学的学科形成期主要是指（） A．公元前B。21世纪 C．公元10世纪至15世纪 D．公元15世纪至公元18世纪 E．公元18世纪末至20世纪前期 4．e流行病学的主要用途是() A．进行统计学检验 B．研究疾病的发生率 C．研究疾病的死亡率 D．研究疾病的临床表现

E．探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法 5.b流行病学的研究范围包括() A．卫生法则

B．疾病的预防控制 C．疾病的生物化学 D．疾病的病理解剖学 E．气象因素与健康的关系

6.b下列哪一项是流行病学的主要原理之一（） A．疾病发生机制 B．疾病分布论 C．基因调控论 D．进化论

E．遗传中心法则

7、a下列哪一项是流行病学的主要用途（） A．探讨病因并提供预防控制措施 B．卫生法则

C．疾病发生机制 D．疾病诊断方法 E．疾病的治疗措施

8、d下列哪一项是分析流行病学的方法（） A．横断面研究 B．生态学研究 C．疾病监控 D．病例对照研究 E．疾病的治疗措施

名词解释

1、流行病学（epidemiology）

2、健康—疾病连续带（health-diseasecontinuum，HDC） 3、疾病的“冰山现象”（icebergphenomenon） 问答题

1、试简述流行病学的研究范围和用途

参考答案 单选题 1~5CEEEB 6~8BAD

名词解释 1、流行病学（epidemiology）：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。

2、健康—疾病连续带（health-diseasecontinuum，HDC）：指机体由健康到疾病是一个连续的过程，在这个过程中受多种因素的影响，有一系列互相联系、互相依赖的机体疾病或健康标志发生，这一系列疾病或健康相关标志形成一个连续带。 3、疾病的“冰山现象”（icebergphenomenon）是指由于疾病的发生谱不同，典型病例只是具有这一疾病病理变化人群中的一小部分。大多数人不易被发现，就像海水中的冰山一样，海平面以上仅是冰山的一小部分。疾病的这种现象称为“冰山现象”。

问答题

1、流行病学的研究范围和用途概括为以下五个方面：

(1)描述疾病或健康状况的分布：描述在不同时期、不同地区及不同人群中的疾病或健康状况的表现，以及某些数值变量指标的平均值，是流行病学研究的起点。

（2）探讨病因和影响疾病流行的因素：探讨疾病的病因，当前心理、社会、遗传及生活方式等因素在疾病发生中的作用，建立、检验及验证病因假设，广泛地探讨众多的疾病危险因素。

（3）临床诊断，治疗和估计预后：使临床医师提高诊断水平，研究疾病的自然史，选择治疗方案和合理用药，估计预后，预测疾病的结局。

（4）疾病的预测和控制——疾病检测，是预防疾病的重要手段。同时，对各种预防措施的效果评价亦应该采用流行病学方法。

（5）疾病预防控制的效果评价：评价疾病的预防控制和健康促进的效果，以及医疗、卫生、

及保健政策和策略，是流行病学的特殊功能。

第二章 疾病分布

一、单选题

1、e下列哪项关于患病率的论述是正确的（）

A.患病率一般用于描述病程较长的慢性病存在或流行的频率，说明此类疾病流行的公共卫生学意义，对于急性病和病程短的疾病价值不大。

B.患病率计算时分子是一定时期内的新、旧病例数。

C.在对不同地区进行患病率的比较时，应考虑年龄、性别等的构成，进行率的标准化。 D.在发病率、病程均稳定的情况下，患病率等于发病率乘以病程 E.以上都正确

2、e下列哪项关于病死率的论述是正确的() A、病死率多用于急性传染病，较少用于慢性病

B、病死率表明疾病的严重程度，反映医疗水平和诊断能力 C、用病死率作为评介不同医院的医疗水平时，要注意可比性

D、病死率分母中患者情况不同则指标的意义不同，不能用医院病死率代表所在地区的病死率

E、以上都正确

3、a发病率、患病率和病程三者的正确的（）

A、患病率=发病率*病程B、患病率=发病率/病程C、患病率=发病率+病程 D、病程=患病率—发病率E、发病率=患病率*病程 4、e下列哪项关于死亡率的论述是正确的（）

A、死亡率可反映一个人群的实际死亡水平，是衡量一个地区的居民健康状况的重要指标 B、死亡率可按病种、年龄、性别、种族、职业等分别计算，称为死亡专率；对于病死率高的疾病，可以用死亡专率代替发病率

C、死亡率计算时分母必须是与分子对应的人口

D、比较不同地区死亡率时因人口构成不同，需要先对死亡率进行标准化 E、以上都正确

5、b当一种疗法可以延长病人的寿命，但不能治愈疾病，这样在人群中（） A、该病的发病率会上升 B、该病的患病率会升高

C、该病的发病率、患病率都会升高 D、该病的患病率会降低 E、该病的发病率会降低

6、e疾病的三间分布是指（）

A、年龄分布、性别分布、职业分布 B、年龄分布、季节分布、地区分布 C、性别分布、民族分布、地区分布 D、历史分布、地区分布、职业分布 E、人群分布、时间分布、地区分布

7、a下列哪项不是疾病时间分布的变化形式（） A、散发

B、暴发（短期波动）

C、季节性 D、周期性 E、长期变异

8、b计算患病率的分子（） A、观察期间某病的新发病例数 B、观察期间某病的新旧病例数 C、观察期间之后某病的患病人数 D、观察期间某病的暴露人口数 E、观察期间所有人口数

9、a描述疾病流行强度的术语有（） A、散发、流行、暴发、大流行 B、周期性、季节性、流动性 C、发病率、患病率、死亡率 D、传染性、侵袭性、易感性 E、以上均错

10、c某地区在一个月内进行了糖尿病的普查，可计算当地糖尿病（） A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、二代发病率 E、罹患率 二、名词解释 疾病分布 长期变异 疾病流行强度 暴发

疾病的地方性 三、思考题

1、影响患病率升高，降低的因素有哪些？ 2、疾病发生长期变异的原因有哪些？ 参考答案 1单选题

1~10EEAEBEABAC 2名词解释 （1）、疾病分布——指某病在不同时间、地点，人群的发病率、患病率、死亡率等表现形式。 （2）、长期变异——在一个相当长的时间内（通常为几年或几十年）。疾病的发病率、死亡率、感染、类型等发生显著的趋势性变化，这种现象称为长期变异。 （3）、疾病流行强度——指某种疾病在某地区、某一定时间内、某人群中发病数量的变化及其病例间的联系程度。 （4）、暴发——在一个局部地区或集体单位中，在短时间内突然有很多同类的病例出现，称为暴发。 （5）、疾病的地方性——由于自然环境和社会因素的影响而使一些疾病无需从外地输入，只存在于某种地区或在某一地区的发病率水平总是较高，这种现象称疾病的地方性。 3简答题

1、影响患病率升高，降低的因素有哪些？

1）升高的因素是：病程延长、未治愈者的寿命延长、新病例增加、病例迁入、健康者迁出、诊断水平提高、报告率提高。

2）降低的因素是：病死率高、病程短、新病例减少、健康者迁入、病例迁出。 2、疾病发生长期变异的原因有哪些？ 1）病因或致病因素发生了变化

2）抗原型别变异，病原体毒力、致病力的变化和机体免疫状况的改变 3）诊疗技术的进步、仿制措施的改善

4）社会人口学数据的变化及疾病的诊断、报告标准的改变

第三章 常用流行病学研究方法

描述性研究 一.选择题

1.b当对某种疾病或人群健康状况不明时，应从哪类研究开始（） A.队列研究B描述性研究C理论性研究D实验性研究 2.c流行病学的描述性研究不包括（） A普查B病例报告C对列研究D现况调查 3.d下列哪种情况适用于抽样调查（）

A为发现某病全部病例并提供治疗B为早期发现癌症患者以降低其死亡率 C欲调查的人群人数很少D欲知道某地一定时间内某病的患病情况

4.b某乡5000户约2万人口，欲抽其1/5人口进行某病调查，随机抽取1户开始后，即每隔5户抽取1户，抽到的户，其每个成员均进行调查。这种抽样方法为（） A分层抽样B多级抽样C整体抽样D简单抽样E 系统抽样 5.d在抽样调查中，下列哪种抽样方法的抽样误差最大（） A单纯随机抽样B系统抽样C分层抽样D整群抽样 E简单抽样

6.c某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查，首先将该地区各县分为好，中，差三类，然后在每类中随机抽1/10的学龄儿童进行调查，这种抽查方法属于（） A系统抽样B整体抽样C分层抽样D多级抽样 E单纯随机抽样 7.d要保证抽样调查的结果能够反映总体的真实情况，在于（） A样本有代表性B样本量足够大C调查和测量的方法可靠D以上都对 8.c真正的普查是（）

A对某人群的系统追踪观察B对某人群中的部分人进行调查 C对某人群中某事件的完全调查D以发现隐性感染为目的的调查 9.c流行病学研究中最基本的方法是（） A现场观察B实验工作C调查分析D统计处理 10.d下列哪项不是抽样调查的优点（）

A调查费用相对较少B出结果速度快C结果正确性高D覆盖面大 二.名词解析

现况调查普查census

抽样调查samplingsurvey描述流行病学decriptiveepidemiology 三、问答题

1.抽样调查的目的和优缺点各是什么？ 2.现况调查的设计要点是什么？

3.调查表的设计要求是什么？ 4.现况研究的用途有哪些？ 参考答案 单选题

1~10BCDBDCDCCD 名词解释 1.现况调查：在某一特定的时间对某一特定范围内的人群，以个人为单位收集和描述人群的特征及疾病或健康状况的调查方法。

2.普查census：在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查。

3.抽样调查samplingsurvey：按一定的比例从总体总随机抽取有代表性的一部分人（样本）进行调查，一样本统计量估计总体参数，称为抽样调查。 4.描述流行病学decriptiveepidemiology（描述性研究descriptivestudy）：它是将专门调查或常规记录所获得的数据，按照不同地区、不同时间和不同人群特征分组，以展示过期人群中疾病或健康状况分布特点的一种观察性研究。 简答题

1.抽样调查的目的和优缺点各是什么？

抽样调查的目的：以所得的结果估计人群某病的患病率。

优点：节省时间人力物力，调查范围小，调查工作容易做得精细，适用于调查疾病发生频率较高的疾病。

缺点：调查设计，实施和资料分析均比较复杂，且不适用于调查变异较大的资料。当某病的发病率很低时，小样本不能提供足够的信息。 2.现况调查的设计要点是什么？

（1）确定研究目的，选择指标（2）掌握有关背景资料：文献，经验（3）确定调查人群及样本量（4）暴露的测量（5）疾病的测量：诊断标准要统一，明确“金标准”（6）拟定调查项目，制定调查表（7）调查员的培训与组织，后勤工作，时间进度，经费计划（8）预调查：修正与改进（9）正式调查：科学与公正（10）数据计算器编码录入（11）统计分析与整理成文。

3.调查表的设计要求是什么？

（1）每一项目的设置均应有实际意义（2）每一项目的定义必须清晰，明了，不能引起误解或多解（3）一个问句只能包含一个内容，避免双向问题和诱导性问题（4）尽量使用短句，少用调查对象不熟悉的术语或缩略语（5）询问的问题不能引起调查对象的反感。 4.现况研究的用途：

（1）为病因研究提供线索

（2）了解疾病和病因的分布状况为疾病防制工作提供依据 （3）评价预防疾病，促进健康的策略和措施的效果 （4）早期发现病人

（5）确定机体各项指标的正常值范围 病例对照研究 一、单选题

1．c以下是病例对照研究的特点，除了（） A．设立对照

B．属于观察性研究方法 C．可以估计疾病的患病率 D．观察方向由“果”至“因”

E．可以从调查数据中估计比值比

2．e病例对照研究中，病例的最好来源是（） A．来自医院的死亡病例 B．来自社区的现患病例 C．来自医院的新发病例 D．来自社区的死亡病例 E．来自社区的新发病例

3．e在病例对照研究中，选择对照的最佳条件是（） A．未患所研究疾病的人

B．产生病例人群中非病例的一个非随机样本

C．产生病例人群中的非患者，其它非研究因素与病例组相同 D．未患所研究疾病的人，其它非研究因素与病例组有可比性

E．产生病例人群中的非所研究疾病者，其它非研究因素和特征与病例组有可比性 4．a在病例对照研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标是（） A．比值比

B．某因素的暴露率

C．某人群中该病的发病率 D．某人群中该病的患病率 E．某人群中该病的罹患率

5.b病例对照研究的研究方向是（） A．由因到果 B．由果到因

C．描述因和果在某一时点的分布 D．由果到因，再由因到果 E．以上都不是

6．c下列有关病例对照研究错误的描述是（） A．节省人力、物力和时间

B．可以估计暴露与疾病的关联强度

C．病例对照研究适用于疾病常见而暴露罕见的情况 D．病例对照研究适用于疾病罕见而暴露常见的情况

E．病例对照研究不能得出暴露因素与疾病因果关系的结论 7．d在病例对照研究中，配比过度会导致（） A．提高研究效率 B．降低研究效率 C．对研究结果无影响 D．低估暴露因素的作用 E．高估暴露因素的作用

8．c以下是病例对照研究的缺点，除了（） A．难以避免回忆偏倚 B．容易产生选择偏倚 C．能计算发病率、死亡率 D．混杂因素的影响较难控制

E．不适用于研究人群中暴露比例很低的因素

9．e在病例对照研究中，若病例某危险因素的暴露史的比例显著高于对照组，且有统计学

意义，则可认为（） A．暴露与该病无关系 B．暴露与该病由因果关系 C．暴露是该研究疾病的病因 D．该病是该暴露因素引起的 E．该病与暴露存在统计学相关

10．b以下是病例对照研究中匹配的目的，除了（） A．可提高流行病学调查效率

B．研究匹配因素对研究结果的影响 C．控制匹配因素对研究结果的干扰 D．使病例组和对照组的某些特征一致

E．使匹配因素对病例组和对照组的影响均衡 11．d以下是病例对照研究的用途，除了（） A．探索病因 B．建立病因假说 C．检验病因假说 D．验证病因假说

E．为进一步研究提供线索

12．c在匹配病例对照研究时，为了节约样本，提高效率，常用1:M配比，但M的取值一般（）

A．1 B．2 C．4 D．3 E．5 OR值的意义：

当OR>1时，表明暴露使疾病的危险增加，称为“正”关联，是疾病的危险因素；当OR<1时，表明暴露使疾病的危险度减少，称为“负”关联，即暴露因素对疾病有保护作用。 队列研究

（一）单选题：

1.c下列那种研究方法可以研究人群某疾病的自然史（）

A.现况研究B.实验研究C.队列研究 D.病例对照研究E.生态学研究 2.b下列说法中，不属于队列研究特点的是（） A.由因及果，前瞻性研究 B.属于描述性研究

C.能同时研究一种因素与多种疾病的关系 D.需要设立对照组

E.因果关联的说服力大于病例对照研究 3.c队列研究中的研究对象为（）

A.在一般人群中选取有、无某因素暴露的两个组 B.在患有某病者中选择有、无某因素暴露的两个组 C.在未患该病人群中选择有、无某因素暴露的两个组 D.患有某种疾病的人群随机分成两组

E.一组患有某种疾病者，一组为未患有该种疾病者 4.c以人年为单位计算的率为（）

A.患病率B. 病死率 C. 发病密度D.死亡率E.罹患率 5.b队列研究属于（）

A.相关性研究B.分析性研究C.描述性研究D.理论性研究 E.实验性研究

6.a在队列研究中，暴露组的疾病发病率与对照组的疾病发病率的差值称为（) A.AR B.RR C.OR D.PAR E.AR%

7.b以下是队列研究的优点，除了那一项（） A、由因至果观察B、较适用于少见病

C、能了解人群疾病的自然史D、能直接估计暴露因素与疾病的关联强度

8.b在一项200名病例与200名对照的匹配病例对照研究中，有160名病例与50名对照具有暴露史，其中病例和对照均有暴露史的对子为30对。据此可以计算出OR值为（） A.12 B. 6.5 C.3.1 D.5.33

9.e关于累积发病率的说法中正确的是（） A.累计发病率与SMR都是发病率 B.累计发病率就是人时率

C.累计发病率为暴露组与对照组的发病率纸差 D.累计发病率的分母为人时数 E.累计发病率适用于固定队列

10.e在队列研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标为（） A.总人群中该病的发病率B.暴露人群中该病的发病率 C.人群中危险因素的暴露率 D.OR E.RR

11.b一项病例对照研究的结果为OR（95%CI）=11.6（0.5~32.9），该结果表明（） A.该暴露因素是疾病的危险因素 B.该暴露因素是疾病的无关因素 C.该暴露因素是疾病的保护因素 D.该暴露因素对疾病具有特异性

E.因缺乏统计学的结果，尚不能说明暴露因素与疾病的关系

12.d有学者进行了一项一级糖尿病家族史与2型糖尿病的病例对照研究，在160名2型糖尿病中有一级家族史者40名，在人群中选取的200名对照中有20名有一级糖尿病家族史，则一级糖尿病家族史与2型糖尿病的关联强度为（） A.4/9 B.2 C.2.15 D.3 E.4

13.c一项关于饮酒与死产的配对病例对照研究中，100对母亲中均有饮酒的有10对，均没有饮酒的为40对，死产的母亲具有而活产的母亲不具有的为40对，活产的母亲具有而死产的母亲不具有的为10对，该饮酒与死产的关联强度值为（） A.1 B.2 C.4 D.8 E.16 14.e一项病例对照研究，400名病例中有暴露史者有250例，400名对照中有暴露史者有50例，则有暴露史者的该病发病率为（）

A.1/8 B.3/8 C.5/6 D.7/8 E.无法计算

15.c一项队列研究中，暴露组和非暴露组各2000人，暴露组有50人发病，对照组有25人发病，则计算的RR为()

A.0.025 B.0.0125 C.2.0 D.50% E.无法计算

16.b某学者对某公司进行了有关吸烟与肺癌的关系研究，研究者选择了无吸烟者1306名，少量吸烟者1233名，中等吸烟者1931名，大量吸烟者400名，随访观察3年，然后进行各组比较，这种研究方法为（） A.现况研究B.队列研究 C.病历对照研究D.实验研究 E.生态研究

（题17~19共享题干）

为确定口服避孕药与心肌梗死的关系，在已婚女医生中进行了一项病例对照研究，将400名心肌梗死住院病例与1000名对照进行比较，结果为100名病例和100名对照使用过口服避孕药，经统计学检验，两组差异具有显著性。 17.d口服避孕药与心肌梗死的关联强度为（） A.0.25 B.1 C.2,15 D.3 E.4

18.e口服避孕药导致心肌梗死的特异危险度为（） A.0.1 B.0.2 C.0.25 D.0.17 E.无法计算 19.c该研究结果表明（）

A.口服避孕药是女医生心肌梗死的病因 B.口服避孕药是女医生心肌梗死的保护因素 C.口服避孕药是女医生心肌梗死的危险因素 D.口服避孕药与女医生心肌梗死无关 E.无法判断

（题18~19共享题干）

某学者对饮酒与老年人痴呆进行了研究，研究者选取了3000名年龄为60岁的非痴呆老年人，其中不饮酒者1200人，饮酒者1800人，3年随访结果为饮酒组有60人出现了痴呆，不饮酒者有90人出现痴呆。

20.a该方法不可计算的指标为（）

A.PAR B.RR C.饮酒组的痴呆发病率 D.AR E.AR% 21.b饮酒与痴呆关联的相对危险度为（）

A.2/3 B.4/9 C.3/2 D.9/4 E.无法计算 22.c饮酒与痴呆关联的特异危险度为（）

A.1/24 B.2/9 C.-1/24 D.-2/9 E.无法计算 23.b队列研究用来反映因素与疾病关联强度的指标为（） A.比值比B.相对危险度C.发病率D.患病率E.有效率

24.a在某无肝癌人群中，选择具有饮酒者为暴露组，非饮酒者为对照组，属于哪种对照（） A.内对照B.总人口对照C.安慰剂对照D.多重对照E.外对照 25.b下列研究属于队列研究的为（）

A.某城市推进在食盐中加碘预防甲状腺肿大

B.某人群按有无吸烟分组，随访观察比较两组的冠心病发生率 C.在某小区为了解高血压的三间分布特征进行的调查 D.比较肿瘤患者与非肿瘤患者的暴露史

E.在一小区医院中比较新药与标准疗法对某疾病的治疗效果 （二）多选题：

1.abc队列研究的类型有（） A.前瞻性队列研究 B.双向性队列研究 C.历史性队列研究 D.滞后性队列研究 E.永久性队列研究

2.acd属于队列研究的缺点的是（) A.观察时间长，花费大 B.易出现回忆偏奇

C.不宜用于研究发病率很低的疾病 D.设计的要求高，实施复杂 E.不能计算发病率、死亡率等

3.bcd关于标化比的说法，正确的有（） A.标化比实际上就是标化后的发病率 B.标化比在研究对象数目较少是使用 C.标化比在结局事件发生率低时使用 D.标化比是相对比

E.是理论死亡数与实际死亡数之比

4.abde可作为队列研究对照人群的有（） A.总人口对照B、多重对照C、交叉对照 D、外对照E、内对照

5.abe可作为队列研究暴露人群的为（）

A.特殊暴露人群B、一般人群中有某暴露因素者 B、患有某欲研究疾病的人群 D、人为施加某种干预措施的人群 E、有组织的人群团体中的暴露者

6.abde病例对照研究中选取对照时需要注意的事项有（）

A.对照应是经过与病例相同的诊断技术确认的不患所研究疾病的人 B.对照与病例具有可比性

C.对照应包括患有与所研究因素有关的其它疾病 D.对照应为来自于产生病例的人群 E.可以采用多种对照来增强说服力 （三）名词解释：

1.前瞻性队列研究2、动态人群3、累计发病率（死亡率） 4相对危险度5、标化死亡比 （四）简答题：

1、如何选择对照组，对照组常采用那几种方式？ 2、队列研究的资料该如何收集？ 3、简述队列研究的优点和局限性。 【参考答案】 （一）单选题

1.C2.B3.C4.B5.B6.A7.B8.B9.E10.E

11.B12.D13.C14.E15.C16.B17.D18.E19.C20.A 21.B22.C23.B24.A25.B

（二）多选题

1.ABC2.ACD3.BCD4.ABDE5.ABE6.ABDE

（三）名词解释

A1型题

1.b抽样的目的是（） A.研究样本统计量

B.由样本统计量推断总体参数 C.研究典型案例研究误差 D.研究总体统计量 E.研究样本参数

2.d下列数据属于有序数据的是（） A.白细胞计数 B.住院天数

C.门诊、急诊就诊人数

D.病人的病情分级（轻、中、重） E.血压值

3.d描述一组非正态分布的离散趋势时，以下哪项指标较好（） A.全距 B.标准差 C.变异系数 D.四分位间距 E.算术平均数

4.c用均数和标准差可以全面描述以下哪种数据的特征（） A.正偏态分布 B.负偏态分布

C.正态分布和近似正态分布 D.对称分布 E.任何分布

5.c血清学滴度资料最常用来表示其平均水平的指标是（） A.算术平均数 B.中位数 C.几何平均数 D.平均数 E.调和均数

6.c在同一总体中随机抽样，样本含量n越大，则理论上下列哪些指标越小（） A.样本标准差 B.中位数 C.标准误

D.第95百分位数 E.均数

7.d两个小样本比较的假设检验，应该首先考虑（） A.t检验 B.秩和检验

C.任选一种检验方法

D.数据符合哪种检验的条件 E.精确概率法

8.a当总体方差不齐时，以下哪种方法不合适用于两样本均数比较（）

A.t检验 B.t’检验

C.u检验（假设是大样本时） D.方差齐性检验 E.秩和检验

9.d经女大学生肺活量与体重间直线相关系数的假设检验，P>0.05，下结论时应该慎重。这是因为（）

A若将双侧变为单侧，则结论相反 B若适当增加样本含量，可能拒绝H0 C若进行数据变换，可能得到正确的结论 D若将α水平由0.05改为0.10，则拒绝H0 E以上都不是

10.e某省调查2万名高血压病患收缩压y(KPa)与吸烟量x(支/日)情况，拟合直线回归方程y=12+0.004x，相关系数r=0.35，P<0.01,R2=0.1253,可认为（） A吸烟是导致收缩压增高的一个原因 B收缩压增高是由于吸烟而引起的 C收缩压高低与吸烟量大小密切相关

D收缩压总变异中有12.53%可由吸烟量变化来解析 E相关关系有统计学意义，而依存关系则无统计学意义

11.d估计均呈正态分布的两变量之间的相关程度，可用（） A简单线性回归分析B多元线性回归分析

C主成分分析D简单相关分析E Logistic回归分析

12.a估计呈正态分布的应变量与一个自变量之间的数量关系，可用（） A简单线性回归分析B多元线性回归分析

C主成分分析D简单相关分析E Logistic回归分析 13.e估计分类型应变量与自变量之间的关系，可用（） A简单线性回归分析B多元线性回归分析

C主成分分析D简单相关分析E Logistic回归分析

14.c将彼此相关的一组指标变量转化为彼此独立的一组新变量，可用（） A简单线性回归分析B多元线性回归分析

C主成分分析D简单相关分析E Logistic回归分析

15.d逐步回归分析中，哪项指标越大，回归效果越好（） A偏回归系数B标准偏回归系数

CC(p)统计量D校正复相关系数E累积方差贡献率Cm 【多选题】

1.abcd流行病学资料的收集的基本原则为（） A.坚持实事求是的原则 B.注意分析研究

C.采用科学的方法和技术

D.注重研究对象的利益，符合伦理 E.以上都不是

2.abcd流行病学资料的审核原则为（）

A.真实性B.标准性C.准确性D.完整性E.以上都不是 3.abcde资料的整理包括（）

A.数据的审核B数据的汇总C.资料的清理 D.数据的数量化E.资料的分组

4.abcde科技论文的基本要求包括（）

A.科学性B.创新性C.逻辑性D.可读性E.规范性 【名词解析】

1.Pvalue2.统计推断3.统计图 4.定量数据5.定性资料 【解答题】

1.科技论文的基本要求

2.科技论文的基本结构及要求 3.数据审核的原则与方法 4.资料收集的原则与要求 5.资料整理的基本步骤 参考答案 A1型题

1B2D3D4C5C6C7D8A9D10E11A12B13C A2型题

1E2E3C4E5A6A7C8C9E10E11D12A13E14C15D 多选题

1ABCD2ABCD3ABCDE4ABCDE 名词解析

Pvalue：P值，指从H0规定的总体随机抽得等于及大于（或等于及小于）现有的样本获得的检验统计量值的概率。

统计推断：指样本信息推断总体特征，对研究假设是否成立作出判断，需要根据不同的研究目的和设计类型，采用不同的统计分析方法。

统计图：是将统计数据以几何图形形象化的表达，常以点的位置、线段的升降、直条的长短或面积的大小等形式直观表示事物间的数量关系。

定量数据：也称数值变量数据，用定量的方法测定的观察对象的某项指标所得的数据，一般带有度量单位。

定性资料：也称计数数据、分类变量数据，其观察值是定性的，表现为互不兼容的类别或属性。即将观察单位按某种属性或类别分组，所得的观察单位数。 解答题

1.科技论文的基本要求

1）科学性2）创新性3）逻辑性4）可读性5）规范性 2.科技论文的基本结构及要求

1）文题：精炼、准确、醒目、突出重点、体现文章精华 2）作者及其工作单位

3）摘要：一般具有目的、方法、结果、结论 4）关键词：约3~5个

5）引言：对该题的研究历史、现状、存在的主要问题做出简介，然后提出本次选题的依据与价值，本研究要解决问题及达到的目的

6）材料与方法：包括研究对象、研究因素、数据收集的方法、质量控制措施、质量的整理分析

7）结果：可运用统计图、表

8）讨论：主题突出，形成结论 9）其它：致谢、参考文献 3.数据审核的原则与方法

资料审核原则：1）真实性原则2）标准性原则3）准确性原则4）完整性原则 数据审核方法：1）对照核实2）计算检查3）逻辑检查4）技术检验5）漏缺检查 4.资料收集的原则与要求

资料收集的原则：1）坚持实事求是的态度2）注意分析研究3）采用科学的方法和技术4）注重研究对象的利益

资料收集的要求：1）真实性2）系统性和完整性3）深刻性 5.资料整理的基本步骤

1）数据的审核2）数据的汇总3）数据的清理4）数据的数量化5）数据的分组

第二篇 临床预防与社区卫生

第九章 临床预防服务与健康管理

选择题

1.c以下对临床预防服务的讲述最准确的是 a一种临床治疗服务b一种基层卫生服务

c在临床场所下实施第一级第二级预防结合的服务 d在临床场所下实施第三级预防服务 e在社区中实施的治疗服务 2.d临床预防服务的对象是

a健康人b患者c无症状“患者”

d健康人和无症状“患者”e病人和无症状“患者” 3.e采用化学预防的对象主要是

a已出现症状的病人b有既往病史的人c正在治疗的人 d正在康复的人e无症状的人

4.a健康管理活动的首要步骤一般是

a收集健康信息b疾病危险性评价c健康改善计划制定 d健康改善计划制定的实施e疾病风险预测 5.e以下不属于健康危险因素的是

a长期吸烟b糖尿病家族史c血清胆固醇浓度过高 d肥胖e适度锻炼

6.a临床预防服务内容中成本效果最好的是 a健康咨询与教育b健康筛检c免疫接种 d化学预防e以上都不对

7.e有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的适宜频率是 a每年1次b每年2次c每2年1次 d每1~2年1次e每1~3年1次 CDEAEAE 名词解析

1.clinicalpreventiveservice2.健康管理3.健康危险因素评价 4.健康筛检5.免疫接种 问答题

1.疾病管理的特征有哪些？

2.确定评价危险因素的优先次序？ 参考答案 名词解析：

1.临床预防服务：是指在临床场所（包括社区卫生服务工作者在家庭和社区场所）对健康者和无症状“患者”的危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施预防疾病和促进健康。它是第一级和第二级预防的结合，是临床与预防一体化的卫生服务。

2.健康管理：对个体或群众的健康状态以及危险因素进行全面监测、分析、评估、预测和预防干预的全过程。其宗旨是调动个体和群众整个社会的积极性，有效地利用有限的资源满足需求以达到最大的健康改善效果。

3.健康危险因素评价：是指从个体或（和）群体健康信息咨询或调查、体检和实验室检查等过程中收集各种与健康相关的危险因素信息，为进一步开展有针对性的干预措施提供依据。 4.健康筛查：指运用快速、简便的体格检查或实验室检查以及危险因素监测与评估等手段，在健康人群中发现未被识别的病人或有健康缺陷的人。

5.免疫接种：是指将抗原或抗体注入机体，使人体获得对某些疾病的特异性抵抗力。从而保护易感人群，预防传染病发生。 问答题：

1.疾病管理的特征有哪些？ 答：①以特定疾病患者为服务对象：疾病管理首先要进行人群的识别和分类以确定目标人群，主要针对重点慢性病，如糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。②干预过程需多个部门间的协调：由于慢性病自身发生、发展过程的复杂性使其防治过程涉级多个服务提供者，疾病管理需注重多部门、多学科之间的协调，建立多方合作机制，积极开展综合性干预活动，③强调患者的自我管理和照护：对患者进行必要的健康教育和行为干预，强调其自我管理和照护能力，可以提高慢性病管理效果。疾病管理强调患者自身的能动作用，通常由健康管理师、护士、营养师和心理咨询师等专业人员对病人进行自我管理教育和支持。 2.确定评价危险因素的优先次序？

答：1.危险因素导致的特定疾病的严重性 2.危险因素是否有普遍性 3.危险因素的危险程度

4.某危险因素能否被准确地检测

5.有无证据表明采取干预措施后可促进健康 6.上述诸方面与其它优先的健康问题相比如何

第十章 健康行为干预

一、单选题

1、c以下属于病人角色行为的是（）

A．摄食行为B.饭前便后洗手C.请假在家休息D.买保险E.抽烟 2、a以下哪点体现了人类行为的社会性（）

A.儿子仿效父亲抽烟B.看见老虎赶快奔逃C.性行为D.寻找食物充饥E.喜甜食 3、b以下属于预防性健康行为的是（）

A.骑自行车B.开车或坐车时系安全带C.企业对“三废”的处理D.适量饮酒E.买保险 4、e哪些人可以考虑用尼古丁辅助疗法来戒烟（）

A.以往戒烟后有严重的症状B.每天吸2包烟C.起床后半小时后就要吸烟D.所有愿意使用的吸烟者E.以上都不合适

5、a全世界约11亿吸烟者中，其中70%以上的烟民分布在（） A.发展中国家B.发达国家C.欧洲D.美洲E.中国 6、e吸烟的长期健康危害是（）

A.胃酸分泌增加B.心跳加快C.肾脏排尿减少D.味觉减弱E.气喘 7、d发达国家人们体力活动的构成主要以下列哪项为主（） A.工作B.交通行程C.家务D.休闲时间E.工作及家务 8、c体力活动的推荐标准是（）

A.每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计10分钟的中等强度的体力活动 B.每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计10分钟的中等强度的体力活动 C.每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计30分钟的中等强度的体力活动 D.每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计60分钟的中等强度的体力活动 E.每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计90分钟的中等强度的体力活动 9、a推荐人们以控制体重为目的的体力活动标准（） A.一周的每一天都要有60分钟的体力活动 B.一周的每一天都要有70分钟的体力活动 C.一周的每一天都要有90分钟的体力活动 D.一周的每一天都要有150分钟的体力活动 E.一周的每一天都要有120分钟的体力活动 10、a健康促进的概念为（）

A.包括健康教育及能促使行为与环境向有利于健康改变的相关组织、政策及经济干预的综合 B.促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式 C.包括卫生宣传和健康教育两部分 D.预防疾病、促进健康和提高生活质量

E.提供改变行为所必须的知识、技能与服务，并促使人们合理地利用这些服务 11、c健康促进的核心是（）

A.教育B.行为改变C.增权D.环境改变E.社会干预 12、e以下不属于健康生活方式的是（）

A.有规律的锻炼B.饭前便后洗手C.不吸烟D.坚持刷牙E.吃喜欢吃的膳食 13、a以下属于个体水平的健康行为改变理论的是（）

A.阶段改变理论B.创新扩散理论C.社会认知理论D.社区组织理论E.社区发展理论 14、b以下属于社区和群体水平的健康行为改变理论的是（）

A.健康信念模式B.创新扩散理论C.社会认知理论D.“知-信-行”理论E.自我效能理论 15、a如果某人戒烟后得到了单位的奖励，他的同事也因此开始戒烟。这反映的是下列哪种现象（）

A.间接强化B.自我强化C.观察学习D.自我控制E.自我监测

16、c张三，每周至少有一天达到30分钟的中等强度体力活动，但活动不规律，没有达到推荐的合理运动量。请问若用阶段变化模式来评价其所处的行为变化阶段是（） A.无打算阶段B.打算阶段C.准备阶段D.行动阶段E.维持阶段

17、a有位中年妇女，得了病之后，并不到医院去看病，而喜欢到庙中求神拜佛，这种行为属（）

A.不良病人角色行为B.C型行为C.A型行为D.预防性行为E违规行为 18、a某司机开车从来不系安全带，他这是缺乏以下哪种行为的表现（） A.预防性健康行为B.病人角色行为C.A型行为D.生病行为E.违规行为

19、a张阿姨看见李先生坚持锻炼一个月后血压明显下降，她也开始进行锻炼，她的这种行为属于（）

A.观察学习B.自我控制C.自我监测D.角色示范E.以上都不是

20、b某男，67岁，已发生过卒中，但仍然抽烟，医生劝其戒烟以预防再发卒中。请问这属于（）

A.第一级预防B.第二级预防C.第三级预防D.原生级预防E.以上都不是 二、名词解释

1、health-relatedbehavior2、healtheducation3、healthpromotion 4、preventivehealthbehavior5、selfcarebehavior 三、思考题

1、简述健康相关行为生态模式的主要内容。

2、简述健康促进的十个活动领域及三项基本策略。 3、简述临床咨询的基本模式——五A模式。 参考答案： 一、单选题

CABEAEDCAACEABACAAAB 二、名词解释

1、health-related behavior：即健康相关行为，是指任何与疾病预防、增进健康、维护健康及恢复健康相关的行为。

2、health education：即健康教育，是指在帮助目标人群和个体改善健康相关行为的系统的社会行动。

3、health promotion：即健康促进，指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和环境支持的综合体。

4、preventive health behavior：即预防性健康行为，指个体从事的自认为健康的、以预防或早期发现无症状疾病为目的的任何行动。

5、self care behavior：即自我保健行为，指的是促进或维持自身健康而采取的行动。 三、思考题

1、答：健康相关行为的生态模式的主要内容：

（1）健康相关行为的发生发展受到多个水平的因素的影响：个体内部因素、社会文化因素、公共政策因素、物质环境因素。

（2）多种类型的因素可以影响健康相关行为，例如居所特点、社区资源、经济条件、信息环境、娱乐设施等。

（3）在这些因素和水平间存在相互联系，而人的行为与环境是相互作用的。 （4）健康教育在多个水平实施干预有可能取得最佳效果。

（5）多个水平的行为干预活动需在多个方面的人群中方易实施。 2、答：（1）健康促进工作，要考虑健康促进的十个工作领域：○1建立促进健康的公共政策；○2创造健康支持环境；○3加强社区行动；○4发展个人技能；○5调整卫生服务方向；○6促进对健康的社会责任；○7增加健康投资来解决健康和社会的不公平；○8巩固和拓展健康的伙伴关系；○9增强社区能力；○10建立健康促进的有力保障。

（2）健康促进的三项基本策略：○1倡导：倡导政策支持、社会各界对健康措施的认同和卫生部门调整服务方向，激发社会关注和群众参与，从而创造有利健康的社会经济、文化与

环境条件。○2增权：帮助群众具备正确的观念、科学的知识、可行的技能，激发其朝向完全健康的潜力；使群众获得控制那些影响自身健康的决策和行动的能力，从而有助于保障人人享有卫生健康及资源的平等机会；使社区的集体活动能在更大程度上影响和控制与社区健康和生活质量相关的因素。○3协调：协调不同个人、社区、卫生机构、社会经济部门、政府和非政府组织等在健康促进中的利益和行动，组成强大的联盟与社会支持体系，共同努力实现健康目标。

3、答：临床咨询的基本模式简称“五A”模式。是由医务人员在临床场所为病人提供健康咨询的五个基本的步骤，即评估（以病情、知识、技能、自信心为主）；劝告（指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）；达成共识（指根据病人的兴趣、能力共同设定一个改善健康/行为的目标）；协助（为病人找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持）；安排随访（指明确随访的时间、方式与行动计划），最终通过病人自己的行动计划，达到既定的目标。该模式是帮助/协助病人改变行为的一系列步骤，是指导“如何做”的一套程序，是做到以病人为中心的一种实践方式。

第十一章 合理营养指导

一、单选题

1a营养素是指食物中含有的可给人体提供能量﹑构成机体成分和组织修复﹑维持生理调节功能的化学成分，不属于营养素的是（）

A有机盐B蛋白质C无机盐D脂肪E碳水化合物 2e评价蛋白质营养价值高低的主要指标是（） Ａ蛋白质的含量Ｂ蛋白质的消化吸收 Ｃ蛋白质的利用Ｄ氨基酸模式

Ｅ蛋白质含量﹑氨基酸组成及机体消化吸收利用的程度 ３c目前公认的必需脂肪酸是（） Ａ亚麻酸和花生四烯酸Ｂ亚油酸

Ｃ亚油酸和α亚麻酸 Ｄα亚麻酸 Ｅ花生四烯酸 ４b营养素是指食物中所含的营养成分，下列中在机体通过氧化能够产生能量的营养素是（） Ａ维生素Ｂ蛋白质Ｃ无机盐Ｄ膳食纤维Ｅ微量元素

５c膳食营养素参考摄入量（ＤＲＩｓ）是在每日膳食中营养素推荐供给量基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，不属于ＤＲＩｓ的是（） Ａ平均需要量（ＥＡＲ）Ｂ推荐摄入量（ＲＮＩ） Ｃ生理需要量（ＰＲ）Ｄ适宜摄入量（ＡＩ） Ｅ可耐受最高摄入量（ＵＬ）

６a下列食物中的蛋白质，属于优质蛋白质的是（） Ａ鸡蛋Ｂ蔬菜Ｃ玉米Ｄ面粉Ｅ水果 ７d谷类蛋白质的限制氨基酸是（）

A蛋氨酸B亮氨酸C颉氨酸D赖氨酸E丝氨酸

8d膳食参考摄入量规定成年人脂肪的AI应该占每日总能量的百分比是（） A25%~30% B25%~35% C>30% D20%~30% E20%~35% 9b下列碳水化合物属于膳食纤维的是（） A糖原B半纤维素C淀粉D乳糖E果糖

10a膳食参考摄入量规定成年人碳水化合物的AI应该占每日总能量的百分比是（） A55%~65% B55%~55% C45%~55% D60%~65% E65%~70%

11a膳食纤维的营养学意义，应除外的是（）

A供给热量，节约蛋白质 B排除有害物质，预防结肠癌 C促进肠蠕动，防止便秘 D降低血胆固醇 E防治糖尿病 12c下列含能量较高的食物是（）

A蔬菜 B粮食 C动物性食物 D水果 E薯类 13b下列属于人体必需微量元素的是（） A铅 B硒 C铝 D锰 E氟 14e钙的最好食物来源是（）

A鸡蛋 B海产品 C粮食 D蔬菜 E奶及奶制品 15b食用过量可引起中毒的维生素是（）

A维生素B1 B维生素A C维生素B2 D维生素B6 E维生素C 16a有关维生素的特点描述不正确的是（） A提供机体能量

B一般机体不能合成，必须由食物供给 C不是机体的构成部分 D缺乏时可引起缺乏病 E参与调节机体生理活动

17c中国营养学会建议的平衡膳食宝塔提出了（） A食物分类的概念B每日膳食营养供给量 C营养上比较理想的膳食模式D具体的食谱 E可以使用的食物种类

18b下列富含维生素C的食物是（） A鸡蛋B柑橘C奶D薯类E玉米

19b中国营养学会建议妊娠妇女的钙摄入量为（）

A800~1000mg/d B1000~1500mg/dC1500~2000mg/d D2000~2500mg/d E2500~3000mg/d 20d不影响血脂水平的因素是（）

A脂肪 B维生素C C钙 D蛋白质 E茶多酚 21a预防骨质疏松的关键时期是（）

A婴儿期 B青少年时期 C中青年时期 D中年时期 E老年期 22c与恶性肿瘤密切相关的营养素是（）

A镁 B膳食纤维 C脂肪 D维生素E E异黄酮类 23e半流质膳食适合于（）

A恢复期患者 B急性传染病患者 C术后患者 D咀嚼困难 E发热患者 24b不属于肠内营养并发症的是（）

A恶心、呕吐B机械性损伤 C感染 D高血糖 E水和电解质平衡紊乱 25b奶类含量最低的营养素是（） A钙 B铁 C蛋白质 D脂肪 E乳糖 26a平衡膳食是指（）

A供给机体足够的热能和各种营养素，并保持它们之间适当的比例 B供给机体足够的热能和各种营养素 C供给机体足够的热能 D供给机体全部营养素 E供给机体足够营养素

27e蔬菜水果中不能提供的维生素是（）

A叶酸 B胡萝卜素 C维生素C D维生素B1 E维生素D

28b我国营养学会推荐老年人每日膳食钙的适宜摄入量为（） A800mg B1000mg C1200mg D1500mg E2000mg

29c与婴儿“神经管畸形”发生相关的维生素是（） A维生素B1B维生素AC叶酸D维生素B6 E维生素B2 30b维生素C缺乏病的临床症状表现是（）

A舌炎B皮肤瘀点C神经症状D唇炎和口角炎E夜盲症 31b维生素B1的主要食物来源是（） A蔬菜 B粮谷类C豆类D水果E薯类 32e提倡母乳喂养的原因是（）

A人乳中的蛋白质不容易消化B人乳中的脂肪球不好吸收 C人乳中富含少量的免疫活性物质D人乳中的钙吸收率低 E以上都不正确

33d哺乳期的膳食要求不正确的是（） A食物种类齐全多样化，一日以4~5餐为宜 B供给充足的优质蛋白质 C多食含钙丰富的食品 D禁食新鲜蔬菜、水果 E多食含铁丰富的食品

34a按每公斤体重计，能量和蛋白质需要量最多的人群是（） A婴儿B青少年C中年人D乳母E老年人

35c母乳喂养的婴幼儿添加辅食，从第几个月开始最好（） A1个月 B2~3月 C4~6月D7~8月 E12个月 36b老年人的膳食要求下列描述正确的是（） A主食应以精米、精面为主

B主食中包括一定量的粗粮、杂粮 C多食用动物性食品 D少吃蔬菜、水果

E少食用牛奶或食用奶制品

37a膳食调查方法中，最准确的方法是（）

A称重法 B查账法 C化学分析法 D回顾调查法 E食物频率 38b中国成人判断超重和肥胖程度的BMI界限值是（）

A25.0~28.9为超重，≥29为肥胖B24.0~27.9为超重，≥28为肥胖 C24.0~29.9为超重，≥30为肥胖D23.0~26.9为超重，≥27为肥胖 E22.0~23.9为超重，≥24为肥胖 39e普通膳食主要适用于（）

A恶心、呕吐B术后患者C咀嚼困难的患者D发热患者 E消化道功能异常、无发热、无腹泻患者 40a低蛋白膳食的适用对象是（）

A肾病疾病B高血压C心脏病D糖尿病E肥胖 41c低盐膳食限制每日膳食中的含盐量是（） A5~8g B2~6g C1~4g D6~8g E8~12g 42b低嘌呤饮食的适用对象是（）

A肾脏疾病B急性痛风C急性传染病患者D糖尿病E肥胖

43e低盐膳食的适用对象是（）

A心脏病B急性痛风C急性传染病患者D糖尿病E高血压 44d对肠内营养描述不正确的是（）

A指经鼻胃（鼻肠）管或经胃肠造瘘滴入要素制剂 B只要胃肠功能允许，应尽量采用经胃肠营养 C较符合生理状态

D适用于胃肠道功能障碍或衰竭的患者 E通常配成能量密度为1kcal/ml的溶液 45c对肠外营养描述不正确的是（）

A肠外营养的禁忌证包括严重呼吸和循环功能衰竭 B可通过周围静脉和中心静脉输入 C营养素安全，不引起并发症

D适用于胃肠道功能障碍或衰竭的患者

E肠外营养没有统一的配方，但必须含人体所需的全部营养素 二、名词解释

营养（nutrition）膳食营养素参考摄入量（DRIs） 推荐摄入量（RNI）必需氨基酸（EAA）

必需脂肪酸（EFA）必需微量元素（essentialtraceelements） 合理营养（rationalnutrition）营养不良（malnutrition） 膳食纤维（dietaryfiber） 三、问答题

1简述《中国居民膳食指南》的八条基本条例。 2简述哺乳期的膳食原则。

3简述老年人的生理特点及其膳食原则。 4低盐膳食的适用对象和膳食要求。 5哪些特殊人群容易发生铁义营养缺乏？ 参考答案 单选题

1~10AECBCADDBA 11~20ACBEBACBBD 21~30ACEBBAEBCB 31~40BEDACBABEA 41~45CBEDC 名词解释

营养（nutrition）——指人体摄取、消化、吸收、利用食物中的营养物质以满足机体生理需要的生物学过程。 膳食营养素参考摄入量（DRIs）——是在每日膳食中营养素供给量基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。

推荐摄入量（RNI）——是指可满足某一特定性别、年龄及生理状况的群体97%~98%个体需要量的摄入水平。

必需氨基酸（EAA）——是指人体不能合成或合成数量不能满足机体需要，必须由食物提供，称之为必须氨基酸。

必需脂肪酸（EFA）——是指人体必需的、自身不能合成的、必须由食物供给的多不饱和脂肪酸。

必需微量元素（essentialtraceelements）?——元素在组织中浓度不超过250ug/g，若该元素的摄入量低于某一限值，总会导致一种重要生理功能的损伤，或该元素是机体内生物活性物质有机结构的组成部分。

合理营养（rationalnutrition）——即为平衡而全面的营养。合理营养包括两方面的内容：一方面为满足机体对各种营养素及能量的需要；另一方面为各营养素之间比例要适宜。 营养不良（malnutrition）——是指由于一种或一种以上营养素的缺乏或过剩所造成的机体健康异常或疾病状态。营养不良包括两种表现，即营养缺乏和营养过剩。

膳食纤维（dietaryfiber）——是指不能被人体利用的多糖，既不能被人体胃肠道中消化酶所消化的且不能被人体吸收利用的多糖。主要来自植物细胞壁的复合碳水化合物，包括纤维素、半纤维素、果胶和亲水胶体物质及木质素等。 问答题 1答：（1）食物多样，谷类为主； （2）多吃蔬菜、水果和薯类； （3）每天吃奶类、豆类或其制品；

（4）经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油； （5）食量与体力活动要平衡保持适宜体重； （6）吃清淡少盐的膳食； （7）如饮酒应限量；

（8）吃清洁卫生、不变质的食物。 2答：（1）正常分娩后产妇可进食适量、易消化的半流质食物，例如红糖水、藕粉、蛋花汤等。

（2）分娩时若会阴撕伤Ⅲ度缝合，应给无杂膳食1周左右，以保证肛门括·约肌不会因排便再次撕裂。

（3）做剖宫手术的产妇术后24小时给予术后流食1天，但忌用牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品，以后转为普通膳食。

（4）母体在分娩过程中失血很多，需要补充造血的重要物质，如蛋白质和铁等，鸡蛋含有很高的蛋白质，但每日进食鸡蛋的量不要超过6个，以免增加肾脏的负担。 3答：（1）老年人生理特点：

①老年人由于牙齿脱落，舌表面味蕾萎缩，消化液和消化酶分泌减少，使得食欲减退，消化功能降低；

②随着年龄的增长，老年人的代谢总量减少，免疫功能降低。 （2）老年人膳食原则：

①饮食多样化，食物搭配合理，宜吃软食；少食多餐，忌暴饮暴食； ②主食中包含一定量的粗粮、杂粮； ③每天饮用牛奶或食用奶制品； ④吃大豆或其制品； ⑤适量食用动物性食品； ⑥多吃蔬菜、水果； ⑦饮用清淡、少盐。 4答：（1）低盐饮食的适用对象：高血压、心力衰竭、急性肾炎、妊娠毒血症，各种原因引起的水、钠潴留患者。

（2）低盐饮食的要求原则：

①食盐量以克为单位计算，限制每日膳食中的含盐量在1~4g；

②根据具体病情确定每日膳食中的具体食盐量，如水肿明显者食盐量为1g/d，一般高血压

病患者为4g/d；

③此类膳食的用盐量在食物准备和烹调前应用天平称量后加入； ④已明确含盐量的食物先计算后称重配制，其它营养素按正常需要。 5答：（1）孕妇，母体和胎儿对铁的需要量增加；

（2）婴幼儿，发病率较高，母乳合铁低，添加辅食晚或摄入含铁辅食少； （3）学龄前儿童及学龄儿童，饮食无规律、偏食、吃零食； （4）青春期女性，月经初潮，铁丢失增加；

（5）老年人，铁的吸收利用能力下降且造血功能减退、血红蛋白含量减少、易发生缺铁性贫血。

第十二章 人群健康及社区预防服务/卫生政策

一．选择题（1~20为人群健康及社区预防服务） 1.a关于人群健康，以下说法正确的是（）

A 人群健康概可以看作是一个目标，也可以看作是一个促进全体人群健康的策略 B．人群健康只是一个努力的目标

C．人群健康只是一个促进全体人群健康的策略 D．人群健康等同于健康的结局 E．人群健康没有体现健康的新认识

2.b社区得以存在和发展的内在要素是（） A．经济B.文化C.商业D.交通E.自然环境 3.e社区预防服务的对象是（）

Ａ．老年人Ｂ．儿童Ｃ．病人Ｄ．个体Ｅ．人群 ４．a确定社区健康问题重点是根据（）

Ａ．社区的需要Ｂ．社区的能力Ｃ．社区的资源Ｄ．社区的环境条件 Ｅ．社区的社会条件 ５.d社区诊断是（）

Ａ．对社区的病人进行诊断Ｂ．对社区的疾病进行诊断Ｃ．对社区的疾病进行检查 Ｄ．对社区健康问题进行诊断Ｅ．对社区突发问题进行调查 ６．d社区诊断中数据收集的方法（）

Ａ．定量方法Ｂ．定性方法Ｃ．定向方法Ｄ．定量和定性方法 Ｅ．定量和定向方法

７．e判断是否为社区优先解决的健康问题原则是（）

Ａ．重要性Ｂ．可改变性Ｃ．可行性Ｄ．重要性和可行性Ｅ．ａｂｃ ８．d以下哪项不是促进人群健康的要素（） Ａ．关注全体人群的健康

B.分析健康的各种决定因素及他们之间的相互作用 C.强调循证决策 D.增加医疗的投入

E.采用多元的健康促进策略 9.d社区卫生服务包括（）

A.初级和二级保健B.二级保健和社区卫生C.三级保健和社区卫生 D.初级保健和社区卫生E.初级保健，二级保健，和三级保健 10.b下列哪项不是社区卫生服务“六位一体”的综合功能（）

A.疾病预防B.专科医疗C.保健D.康复E.健康教育 11.b以下不属于社区卫生实施原则的为（）

A.以健康为中心B.以弱势群体为对象C.以需求为导向D.多部门合作 E.人人参与

12.a目前我国要求实施的社区预防服务内容包括（）

A.卫生信息管理、健康教育、传染病防治、慢性非传染性疾病防治、妇女保健、儿童保健 、老年保健

B.健康教育、传染病防治、慢性非传染性疾病防治、妇女保健、儿童保健、老年保健 C.卫生信息管理、健康教育、传染病防治、慢性非传染性疾病防治、妇女保健、儿童保健 、老年保健、计划生育指导

D.卫生信息管理、健康教育、传染病防治、慢性非传染性疾病防治

E.传染病防治、慢性非传染性疾病防治、妇女保健、儿童保健、老年保健 13.e社区诊断所要收集的资料包括（）

A.人口学信息B.卫生信息C.背景信息D.相关机构信息E.以上都是 14.c不属于社区诊断中常用定性调查方法的是（）

A.个体访谈B.社区论坛C.问卷调查D.选题社组讨论E.焦点组讨论 15.d社区动员的主要对象包括（）

A．社区领导、社区的关键人物或“舆论领袖”、医务人员、非政府组织 B.社区领导、社区的关键人物或“舆论领袖” C.医务人员、非政府组织、普通居民 D.社区领导、社区“舆论领袖”、医务人员、非政府组织、普通居民 E.社区领导、普通居民、医务人员、非政府组织

16.d某社区卫生工作者打算通过一定的定性与定量的调查研究方法，收集必要的资料，通过分析确定并得到社区人群认可的某社区主要的公共卫生问题及社区现有资源状况。这属于（）

A社区预防服务B.群体健康C.社区卫生D.社区诊断E.社区动员

17.a某全科医生从社区档案中获得某社区15~75岁人群吸烟率数据。社区档案属于（） A.第二手资料B.原始资料C.定性资料D.专项调查资料E.以上都是 （题18~20共享题干） 某社区，由社区寻找社区健康促进委员会通过召开一系列社区居民大会，通过居民的集体讨论了解到该社区的主要健康问题是60%以上的居民被动吸烟现象严重。为此决定从2007年开始，开展禁止在社区所有公共场所吸烟；开展“无烟家庭”评论活动；为吸烟者提供戒烟咨询服务等综合性控烟干预。争取2年内使居民的吸烟率下降到30% 18.a该社区寻找社区主要健康问题的方法为（）

A.社区论坛B.焦点组讨论C.选题社组讨论D.个体采访E.现场观察 19.a该社区项目属于（）

A.社区预防服务B.社区临床服务C.个体预防服务D.社区动员E.社区咨询 20．d该控烟项目的目标存在以下哪个问题（）

A.没有时间框架B.没有测量指标C.对象不明确D.目标不合理E.指标不明确 21.b初级卫生保健又称（）

A.农村卫生保健B.基层卫生保健C.低级卫生保健D.综合卫生保健E.二级卫生保健 22.b下列哪项是实现“人人享有卫生保健”目标的最关键措施（） A.发动整个社会广泛参与B.实施初级卫生保健

C.增加政府对初级卫生保健的投入D.普及全民健康教育E.提高全民素质

23.c.PHC是指（）

A.周期性健康检查B.社区卫生服务C.初级卫生保健D.预防接种E。以上都不对 24.a人人享有卫生保健的含义并不是指（） A.医护人员将为世界上每一个人治愈全部疾病 B.卫生保健进入家庭、学校、工厂、和社区

C.人们运用更好的方法去预防疾病，减轻不可避免的疾病和伤残的痛苦 D.不同国家、地区或人群间，能均匀地分配卫生资源 E.通过所有个人和家庭的充分参与，使他们在能接受和能提供的范围内，享受基本卫生保健服务

25.d我国《卫生事业发展“十一五”规则纲要》确定的健康指标中，2010年人口平均预期寿命达到（）

A.66.5岁B.68.5岁C.70.5岁D.72.5岁E.以上都不对 26.d下列哪项不是初级卫生保健服务（）

A.健康教育和健康促进B.预防接种服务C.基本治疗D.专科治疗 E.社区康复

27.c《国际卫生条例（2005）》的正式生效时间是（）

A.2005年6月15日?B.2005年8月15日C.2007年6月15日 D.2007年8月15日

28.b我国卫生发展战略在卫生服务模式上，强调（）

A.积极发展综合医院服务B.积极发展社区卫生服务C.积极发展全方位的卫生服务 D.积极发展优质门诊服务E.积极发展专科服务 29.a世界卫生组织成立于（）

A.1948年B.1958年B.1968年D.1975年E.以上都不对

30.c各国承诺实现有关消除贫困等8项千年发展目标的时间是（） A2005年B.2010年C.2015年D.2020年E.以上都不对 二、名词解释

1.populationhealth2.communitypreventiveservices 3.community4.communitydiagnosis

5.communitymobilization6.初级卫生保健 7.社区卫生服务8.新型农村合作医疗制度 三、简答题

1.简述人群健康的八大要素。

2.列出社区预防服务项目实施基本模式的五个阶段。 3.社区诊断中常用的定性调查方法有那些？ 4.初级卫生保健的实施原则包括哪些？ 5.世界卫生人力的危机表现在哪几个方面？ 6.世界卫生组织的核心职能是什么？

7.我国现行医疗卫生服务体系存在哪些弊端？

8.社区卫生服务与一般医院服务的主要区别有那些？

（在这里我只给出了1~5题的答案，剩下的将由同学自己在课本里查找） 参考答案：

一、ABEADDEDDBBAECDDAAAD(1~20) BBCADDCBAC(21~30) 二、名词解释

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