社区护理学试题

社区护理学复习题

一、单选题

1、可能威胁生命的慢性疾病有（ ）

A、各种癌症 B、囊性纤维化 C、高血压 D、支气管哮喘 E、胆石症 2、慢性病造成的永久性病理损害影响病人的（ ）

A、食欲 B、排泄功能 C、身体功能 D、抵抗力 E、日常生活及自理能力 3、慢性病的护理重点为（ ） A、预防及减少身体残疾的发生 B、保持良好的体位 C、健康教育 D、促进营养

E、家庭环境适应性改变指导

4、保护和保持家庭基本结构稳定的是（ ）

A、家庭的弹性防御线 B、正常防御线 C、抵抗线 D、刺激源 5、接受居家护理的慢性病人为了防止肌肉萎缩应注意（ ）

A、定时翻身 B、注意营养 C、健康教育 D、保持良好的体位 E、改变家庭环境 6、中国第一届全国护士大会在哪召开（ ） A、上海 B、福州 C、广州 D、南京 E、北京 7、属于自闭症儿童的行为特征是（ ）

A 、不会模仿语言B、发音不清晰C、对机械事物感兴趣D、无沟通障碍 8、全国首届社区护理学术会议是何时何地召开（ ）

A 1988年、福州 B 1925年、北京 C 1914年、上海 D 1983年、北京 E 1996年、北京 9、公共卫生护理的开创人是（ ）

A、菲碧奥拉 B、圣文森 保罗 C、威廉·勒思朋 D、丽黎安·伍德 E、露丝·依思曼

10、主要保健对象为产业工人的医疗保健制度是（ ）

A、公费医疗制度 B、劳保医疗制度 C、合作医疗制度 D、自费医疗制度 E、医疗保险制度

11、在校大学生享有的医疗保健制度是（ ）

A、公费医疗制度 B、 劳保医疗制度 C、合作医疗制度 D 、自费医疗制度 E、医疗保险制度

12、被认为是第一个概念性的社区护理模式的是下列哪种模式（ ） A 南丁格尔护理模式 B社区作为服务对象模式 C系统模式 D适应护理模式 13、过程评价的优点是（ ）

A、指评价发生在护理活动过程之中 B、对计划项目实施情况所达到的目标和指标的总评价 C、能及时获得反馈信息 D、按照社区护理标准实施社区护理计划 14、预防接种后局部反应，一般持续多久（ ）

A、1—2天 B、5—6小时 C、2—3天 D、数小时—24小时 15、下列表示夫妻领养——女孩的图形是（ ）

A B C D 16、妇科肿瘤好发年龄是（ ）

A、青春期 B、生育期 C、更年期 D、老年期 17、小儿麻痹后遗症患者明显跛行属于哪种残疾（ ）

A、残损 B、残疾 C、残障 D、以上均不是 18、评估老年人健康状况的焦点是（ ）

A、躯体健康 B、精神健康 C、功能状况 D、社会性资源 E、经济状况 19、造成我国老年人死亡的最主要原因为（ ）

A恶性肿瘤 B脑血管病 C心脏病 D意外事故 E流行性感冒及肺炎 20、在进行社区护理计划时，最重要的工作内容是（ ） A、制定预期目标 B、指定护理干预措施 C、完成护理计划 D、详细记录

二、多选题

1、康复护理的目的包括（ ）

A、维持患者健侧部分的身体功能 B、协助患者恢复伤残肢体的功能 C、帮助家属了解患者的需要 D、协助患者完成独立自我照顾训练 2、属于婚姻家庭的有（ ）

A、传统的核心家庭 B、双职工的家庭 C、丈夫离家的家庭 D、自愿单身领养孩子 3、下列哪些婴幼儿易发肺炎？（ ）

A、早产 B、低体重 C、人工喂养 D、先天畸形 E、营养不良 4、下列属于单亲家庭的有（ ）

A、领养家庭 B、非自愿单身有孩子 C、鳏寡家庭有孩子 D、离婚家庭有孩子 5、与慢性病的发生关系密切的有（ ）

A、不良的生活习惯 B、环境因素 C、生物因素 D、医疗保健 E、经济状况 6、对哪些慢性病人，职业的影响会使病人产生巨大的心理反差（ ） A、事业成功者 B、A型性格的人 C、男性 D、女性 E、老年人 7、慢性病人评估的内容包括（ ）

A、病史、临床表现及治疗情况 B、家庭环境 C、社会经济状况 D、资源情况 E、日常生活情况 8、初级卫生保健的基本任务包括（ ）

A、加强营养 B、促进健康 C、预防保健 D、合理治疗 E、社区康复 9、在各种护理模式中，大家一致公认的基本概念有（ ） A、人 B、环境 C、健康 D、护理 10、农村医疗保健基金管理类型包括（ ）

A、村办村管 B、村办乡管 C、乡统筹乡管 D、乡企统筹共管 E、全乡统筹统管

11、在各种护理模式中，大家一致公认的四个基本概念是（ ） A、人 B、环境 C、健康 D、护理 12、护理模式中的系统模式的特点是（ ）

A、整体性 B、开放性 C、有结构 D、有边界 13、社区护理评价的方法有（ ）

A、直接行为观察 B、交谈 C、问卷调查 D、标准检查 14、影响人群健康的主要因素有（ ）

A、环境因素 B、生活方式 C、健康服务组织 D、生物遗传因素 15、对老年人健康状况的评价包括（ ）

A、躯体健康 B、精神健康 C、功能状况 D、社会性资源 E、经济状况 16、下列哪几项营养素缺乏可引起营养不良性贫血？（ ） A、铁 B、维生素B12 C、锌 D、叶酸 E、维生素D 17、家庭成员特征包括家庭成员的（ ）

A、数目 B、职业 C、性别 D、年龄

三、填空题

1、护理模式中系统模式的特点是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。该模式认为社区是一个（ ）的系统、它与社区外环境随时进行着（ ）。 2、慢性病的发病原因受（ ）、（ ）、（ ）的影响。 3、康复的目的在于提高病残者的（ ），尽量恢复其独立（ ）、（ ）和（ ）的能力，使其能在家庭和社会过上有意义的生活。

4、社区护理的基本概念包含三方面的内容即（ ）、（ ）、（ ）。 5、家庭的权利结构可分为三种类型：（ ）、（ ）和（ ）。 6、社区护理的基本概念包含三个方面的内容即（ ）、（ ）、（ ）。最大限度保证及促进人们的健康。

7、从长远观点看，建立（ ）是农村实现“人人享有卫生保健”战略目标的重要保证。 8、集资医疗保健制度分为（ ）、（ ）和（ ）三种类型。

9、根据慢性病人接受居家护理时间的不同可分为（ ）和（ ）两类。 10、护理模式中南丁格尔护理模式认为健康是（ ）、（ ）、（ ）相互作用的结果。 11、在健康教育评估中，对健康教育者的评估主要从（ ）、（ ）、（ ）、（ ）四方面着手。

12、获得性免疫方法包括（ ）及（ ）。其中（ ）有一定的免疫程序安排。 13、人工自动免疫常用的制剂包括（ ）、（ ）、（ ）。

14、社区护理人员必须掌握有关妇女保健的理论知识和技术，如（ ）、（ ）、（ ）等，才能满足社区妇女群体对健康保健的需求 15、我国的医疗保健制度主要有（ ）（ ）（ ）（ ）和（ ）等。

16、联合国提出老年人的划分标准是：发达国家（ ）岁以上者，发展中国家（ ）岁以上者为老年人。此阶段的老人又可分为（ ）老人；（ ）老人；（ ）老人。

五、简答题

1、社区护理的主要目标？ 2、家庭护理的范围？

3、我国城镇社区医疗保健制度改革的基本途径？ 4、护理模式在社区护理实践中的作用有哪些？ 5、社区护理主要干预的具体内容有哪些？ 6、简述健康教育的步骤？

7、简述慢性病对家庭的影响有几方面？ 8、简述社区儿童保健的意义？ 9、康复护理的目的？

10、简述儿童发生意外事故的原因？ 11、妇女健康的主要目标？

12、简述影响人口老化的因素？ 13、影响老年人健康的主要因素 ？

14、导致慢性病发生的危险因素包括哪几方面？

六、论述题

1、从健康教育的角度分析，影响人群健康的主要因素有哪些？ 2、论述我国社区护理的发展趋势？

3、请你剖析慢性病人常出现哪些心理及行为反应？ 4、论述康复护理在康复治疗中的主要任务有哪些？ 5、论述在家庭中，成年人的家庭角色有哪些？

6、请论述护理模式中社区作为服务对象模式的关键内容？（可列表）

第一章 社区护理

一、名词解释（每题2分）

1、社区：是由共同地域、价值或利益体系所决定的社会群体。（难度2）

2、社区卫生：是以确定和满足社区居民的健康照顾需要为主要目的人群卫生保健活动。（难度3）

3、社区护理：社区护理是护理工作的一部分，它是护士应用护理及相关的知识和技巧，解决社区、家庭及个人的健康问题或满足他们的健康需要。（难度3）

4、职业卫生护理：应用护理学知识及原理，维护各行各业劳动者的健康，包括预防、认识及治疗与职业有关的疾病和伤害，并需要有相应的知识及技能以进行健康教育、卫生指导、关注环境卫生，指导康复、关心职工人际关系方面的问题等。（难度5） 二、填空（每空1分）

1、社区护理的基本概念包含三个方面的内容即（促进健康）、（保护健康）、（预防疾病及残障）。最大限度保证及促进人们的健康。（难度5）

2、（1996年5月），中华护理学会在北京举办了“全国首届社区护理学术会议”，会议倡导要发展及完善我国的社区护理，重点是社区中的（老年人护理）、（母婴护理）、（慢性病及家庭护理）等。（难度5）

3、社区护理是在护理学、医学、社会学、（公共卫生）、（预防医学）、（康复医学）等相关学科理论基础上，为适应公众的（健康需求），在护理实践过程中逐步形成的一门（应用性）学科。（难度4）

4、社区卫生保健的目的是（提高全民族的健康水平及生活质量）。（难度3） 5、社区一词来源于（拉丁语），意为以一定地理区域为基础的社会群体。从社会学角度来看，社区兼有（人群）与（地域）两大要素。（难度3）

6、社区的存在必须以（人群）为基础，社区人口往往涉及三个要素：人口的（数量）、人口（构成）和（分布）。（社区人口）是社区的核心。（难度3）

7、社区护理是（社区卫生）的一个重要组成部分。社区护理来源于（公共卫生护理），有其特定的（理论）、概念、工作范围及（工作方法）. （难度3）

8、社区护理工作的重点是（家庭）、（学校）或生活环境中的（人群）。（难度4） 9、相对医院护理工作而言，社区护理服务更侧重于（积极主动的预防）；社区护士较医院护士有较高的（独立性），需要具有一定的（认识问题）、（分析问题）和（解决问题）的能力。（难度4）

10、1669年，圣文森保罗在（巴黎）创立了（慈善姊妹社），这是历史上社区访视护士的开始。（难度3）

11、1859年英国利物浦市的（威廉·勒思朋）提倡家庭护理运动，在当地开创了“地段护理服务）制度。（难度3）

12、1893年丽黎安·伍德女士在纽约的（亨利街）成立服务中心，提供当地所需的各项护理服务。她是第一个使用（公共卫生护理）名称的人，她被称为（现代公共卫生护理）的开创人。（难度3）

13、1835年（巴扼要克）医生在（广州）创办了我国第一所基督教医院。（难度3） 14、（1884）年美国护士兼传教士（媚基妮）来华创导南丁格尔护理制度。（难度3） 15、（1914）年，在（上海）召开了中国第一届全国护士大会，这次会议决定将全国性的护士机构命名为（中华护士会）。（难度3）

16、传染病的发生需要有（病原体）、（传染途径）及（宿主的易感性）三个条件。（难度3） 17、1977年5月在（瑞士日内瓦）召开的第（30届）世界卫生大会上提出了（“2000年人人享有卫生保健”）的全球卫生战略目标。（难度3）

18、世界卫生组织及联合国儿童基金会于（1978）年在前苏联的（阿拉木图）召开了有（134）个国家参加的国际初级卫生保健会议。会议发表了著名的（阿拉木图宣言）。（难度4）

19、（推广初级卫生保健）是“2000年人人享有卫生保健”的战略目标的基本策略及根本途径。（难度3）

20、初级卫生保健具有（社会性）、（群众性）及（长期性）的特点（难度3）

21、初级卫生保健的基本任务是（促进健康）、（预防保健）、（合理治疗）及（社区康复）。（难度4）

22、1998年国际护士会提出的主题为（“携手共促社区保健”）。（难度3）

三、单选（每题1分）

1、全国首届社区护理学术会议是何时何地召开（E ）（难度2）

A 1988年、福州 B 1925年、北京 C 1914年、上海 D 1983年、北京 E 1996年、北京 2、历史上第一个慈善医院的创始人是（A ）（难度2）

A 菲碧奥拉 B 圣文森 保罗C 威廉·勒思朋D 丽黎安·伍德E露丝·依思曼 3、现代公共卫生护理的开创人是（D）（难度2）

A 菲碧奥拉 B 圣文森 保罗C 威廉·勒思朋D 丽黎安·伍德E露丝·依思曼 4、首次使用“社区护理”一词的是（E）（难度2）

A 菲碧奥拉 B 圣文森 保罗C 威廉·勒思朋D 丽黎安·伍德E露丝·依思曼 5、1884年美国护士谁来华创导南丁格尔护理制度（ C ）（难度2） A、约翰生 B、辛浦生 C、媚基妮 D、格兰特 E、巴扼要克 6、我国第一所护士学校在哪开办（B）（难度2） A、上海 B、福州 C、广州 D、南京 E、北京 7、中国第一届全国护士大会在哪召开（A）（难度2） A、上海 B、福州 C、广州 D、南京 E、北京 四、多选题（每题1分）

1、初级卫生保健的特点包括（A B C ）( 难度3)

A、社会性 B、群众性 C、长期性 D、地域性 E、适用性 2、在西方国家高级社区护士主要从事哪些工作？（A B C D E ）（难度4）

A、社区护理管理 B、临床护理实践 C 、社区护理咨询 D、社区健康教育 E 、护理研究

3、初级卫生保健的基本任务包括（ B C D E ）(难度4)

A、加强营养 B、促进健康 C、预防保健 D、合理治疗 E、社区康复 4、社区主要包含哪基层含义（ A B C D ）（难度4）

A、地域性 B、人口要素 C、同质性 D、结构要素 E、社会体系 5、社区护理的基本概念包含哪些方面的内容（ A C D ）（难度3）

A、促进健康 B、分析问题 C、保护健康 D、预防疾病及残障E、解决问题 五、简答题

（一）社区护理的主要目标？（4分）（难度4）

1、启发及培养公众的保健意识

2、协助公众对疾病的早期发现及早期治疗 3、辅导及督促公众形成健康的生活方式

以促进全民健康水平达到“2000年人人享有健康”的目标。 （二）、社区主要包含哪四层含义？（4分）（难度3）

1、地域性 2、人口要素 3、同质性 4、结构要素

（三）社区的功能主要包括哪五个方面？（5分）（难度4）

1、社会化功能

2、生产、分配及消费的功能 3、社会参与及归属的功能 4、社会控制功能

5、相互支持及福利功能

（四）社区卫生保健的具体措施？（4分）（难度5）

1、采用流行病学及卫生统计学等方法实施社区调查

2、通过社区分析和诊断，确定社区居民的群体健康问题及保健的需求 3、拟订社区的保健计划

4、动用社区内的资源，通过社区卫生保健工作预防疾病，促进社区居民的健康。 （五）社区卫生保健的特点？（3分）（难度3）

将个体的健康与卫生需求归入社会群体，与家庭、社区及整个社会联系起来进行认真的分析及处理。

（六）国外社区护理发展经历哪四个阶段？（4分）（难度3）

1、早期发展阶段（公元后~1859）

2、正式地段访视护理阶段（1860~1900） 3、公共卫生护理阶段（1900~1970） 4、社区护理阶段（1970年至今）

（七）综合性的社区护理方式的优点？（5分）（难度4）

护士人员容易与家庭建立专业性人际关系，并取得各个家庭成员的信任；由于对该地段或社区有较深入的了解，因此，能较好的发现社区居民所存在的问题，而所提供的服务也能满足民众的健康需求；可减少对社区及家庭的干扰；可减少护理人力资源的浪费；地段或社区的护理人员一般能以家庭或社区为中心来考虑健康问题。 （八）专科社区护理方式的优点？（3分）（难度2）

护理人员能在某一方面提供详细而周到的专业护理；同时护理人员容易对所负责的业务精通而成为专家。

（九）社区护理的特点？（7分）（难度5）

1、预防保健为主 2、强调群体健康

3、社区护理工作范围的分散性及服务的长期性 4、综合性服务 5、可及性护理服务

6、具有较高的自主性与独立性 7、多学科协作性

（十）社区护士在心理精神保健方面的主要工作有哪些？（4分）（难度5）

1、对个人、家庭成员及特定人群的心理评估 2、确认心理健康问题

3、通过健康教育、心理咨询、精神鼓励和支持等手段，帮助社区居民掌握减轻压力的方法，增加社会适应能力，保持心理精神健康

4、对社区中慢性精神病患者及其家属实施健康指导、咨询等精神保健服务 （十一）社区环境卫生的主要内容？（6分）（难度4）

1、饮水卫生 2、污水处理 3、垃圾处理 4、食品卫生 5、家庭环境卫生

6、水污染、空气污染、放射性污染预防管理等 （十二）学校卫生保健服务内容？（4分）（难度4）

1、环境卫生 2、公共卫生

3、学生的心理照护

4、对学生的社会适应能力及人际关系能力的培养 （十三）社区护士应具备的基本素质要求？ （5分）（难度4）

1、受过严格的社区或公共卫生护理教育，并具有国家承认的相应学历 2、丰富的护理知识、经验及能力

3、敏锐的观察能力及护理评估能力 4、良好的职业道德及服务态度 5、健康的身心

（十四）初级卫生保健的基本任务？（4分）（难度3）

1、促进健康 2、预防保健 3、合理治疗 4、社区康复

（十五）初级卫生保健的基本原则？（6分）（难度5）

1、预防为主 2、面向基层 3、综合措施

4、资源的合理分配及有效利用 5、适当的技术

6、建立健全的转诊体制

（十六）简述我国社区护理现状？（4分）（难度5）

1、缺乏社区护理的宏观调控及有效的管理机制 2、缺乏社区护理的专业人才

3、缺乏相应的护理法规及质量控制标准

4、缺乏政府的有效政策、财政及其它方面的支持 六、论述题

（一）社区护理的工作内容包括哪些？（9分） （（难度6）

1、传染病的防治，

2、社区精神 心理卫生保健， 3、社区环境卫生，

4、慢性病的防治与护理管理， 5、社区特殊人群的健康服务， 6、职业卫生与护理， 7、学校卫生保健服务， 8、院前急救护理， 9、临终关怀及护理。

（二）社区护理主要研究的内容有哪些？（10分）（难度8）

1、社区护理的基础理论与方法

2、社区护士在人群健康中的角色和任务 3、环境与人群健康 4、营养与人群健康

5、社区健康评估及护理干预 6、社区健康教育

7、社区特殊人群的保健 8、家庭护理的理论与方法 9、社区康复护理

10、慢性病人的家庭护理

（三）论述社区护理的基本内涵？（15分）（难度9）

社区护理的基本概念包含三个方面的内容，即促进健康、保护健康、预防疾病及残障，最大限度保证及促进人们的健康。促进健康的活动包括辅导社区的居民养成良好的生活习惯，注意营养、饮食、锻炼等；保护健康即保护社区居民免受有害物质及有害因素的侵袭，如注意钦食、饮水卫生，防止社区环境中的有害因素如空气污染、噪音污染、居家装修的污染，并禁止在公共场合吸烟等；预防疾病及残障主要是为了防止疾病或伤害的发生，减少并发症。如对传染病的管制，

对社区糖尿病人的知识教育，对人们进行交通等方画的安全教育，对各种多发病、地方病的普查等。

简言之，社区护理是借助有组织的社会力量，将公共卫生学及护理学的知识与技能相结合，以社区人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供促进健康、预防疾病、早期诊断、早期治疗、限制残障等服务，提高社区人群的健康水平。社区的护理实践属于全科性质，不局限于某一个年龄组或某一种疾病，而是针对整个社区人群实施连续的、动态的健康服务。 （四）传染病会造成哪些危害及损失？（8分）（难度7）

1、传染病传播速度很快，会播散及蔓延，而导致许多人在相同的时间内患病或受到死亡威胁，因此，传染病的危害程度很大。

2、由于在传染病的发病时间，公众无法从事正常的工作，需花费医疗费用进行治疗，因此经济负担损失很大。

3、传染病有时可能会导致残疾，对个人、家庭及社会造成了很大的负担及损失。 4、疫区所生产的农产品可能因传染病的发生而滞销，造成的经济损失更为惨重。 （五）阐述社区护士的角色与功能？（8分）（难度6）

1、健康意识的唤醒者 2、护理服务者 3、初级卫生保健者 4、社区卫生代言人 5、健康咨询者与教育者 6、协调者与合作者 7、组织者与管理者 8、观察者和研究者

（六）论述初级卫生保健的特点？（10分）（难度7）

初级卫生保健具有社会性、群众性及长期性的特点。社会性指卫生保健必须广泛动员全社会参与，由各部门及组织间的通力合作才能实施。群众性指初级卫生保健的对象是社区的人群，他们既享有卫生保健的权利，同时又有参与及实施卫生保健计划活动的义务。长期性指通过国家或当地卫生制度的改革及基本的健康教育，改变人的不良卫生及生活习惯，提高人群的自我保健能力是一个长期的过程。

（七）论述我国社区护理的发展趋势？（12分）（难度8）

1、社区护理将不断推广、完善和发展 国际护士会提出的“携手共促社区保健”同样是我国社区护理的主题，加强初级卫生保健及社区卫生将成为我国未来卫生保健工作的重要内容之一。 2、政府的宏观调控及组织管理 社区卫生将会纳入整个社区统筹计划中，政府将对社区卫生进行统一的规划、组织及管理并给予一定的政策及财政支持。

3、完善的社区护理教育体制 社区护理人员的培训及教育将采取多渠道、多形式、多层次的方式。全国从事社区护理的人员将会有统一的认证资格考试。

4、社区护理管理将逐步走上科学化、规范化、标准化及计算机网络化

5、家庭及老年人的护理将不断发展、完善和提高 随着医疗保障制度改革的不断深化及完善，卫生资源的重新调配，许多慢性病人和老年人经医院紧急救治后需要康复护理，从而使家庭护理得到不断的发展及完善。

6、将由护理、医疗、心理、营养、理疗等建立多层次社区卫生保健体制

第二章 我国的医疗保健制度

一、名词解释（每题2分）

1、社会医疗保险：是国家根据政策规定，由政府拨款或由企事业单位交纳一定的资金，建立保险基金，进行统一管理，对公民个人和赡养亲属实行医疗保障。 （难度4） 2、商业医疗保险：是由个人自愿或投保人按合同规定向保险机构交纳一定的保险金，在合同期间，如被保险人因患疾病需要支付医疗费用时，则由保险机构按规定给予医疗保险金。（难度4） 3、合作医疗保险：是在合作医疗的基础上引进保险的原理和管理方法，采取集体与个人共同分担，政府行政部门、医疗单位、保险公司共同参与管理，互相监督和制约的一种医疗保健措施。（难度4）

一、填空题（每空1分）

1、 我国的医疗保健制度主要有（公费医疗制度）（劳保医疗制度）（合作医疗制度）（医疗保

险）和（自费医疗）等。（难度 4） 2、 新中国成立后，制定了（“面向工农兵）、（预防为主）、（团结中西医）、（卫生工作与群众

运动相结合”）的四大卫生工作方针。（难度5） 3、 新时期卫生工作方针是（“预防为主）、（依靠科技进步）、 （动员全社会参与）、（中西医

协调发展）、（为人民健康服务”）。（难度5） 4、 到1998年，我国人口的平均期望寿命从解放前的（35）岁提高到了（70）岁。

（难度2） 5、 公费医疗保健对象为（国家机关、事业单位工作人员）、（伤残军人）和（在校大学生）

等。（难度4） 6、 公费医疗不包括（单位的环境卫生）和（防疫设备）等费用；对享受公费医疗者，退休

后待遇（不 变）。（难度4） 7、 1951年我国颁布了《中华人民共和国劳动保险条例》 ，确立了（劳保医疗制度），解决

了（产业工人）的医疗保健问题。(难度4） 8、 合作医疗的主要对象为（农民），基金由（集体）与（个人）共同分担。（难度4） 9、 合作医疗制度遵照（自愿）、（受益）和（适度）的原则，通过（民办公助）和（互助共

济）等多种形式，使国家、集体和个人有机结合，自筹资金，统一管理，达到对农村人口实行（基本保健）的要求。（难度5）

10、医疗保险分为（社会医疗保险）和（商业医疗保险）两种形式。（难度3） 11、集资医疗保健制度分为（合作医疗）、（合作医疗保险）和（健康保险）三种类型。（难度

4）

12、从长远观点看，建立（ 集资医疗保健制度）是农村实现“人人享有卫生保健”战略目

标的重要保证。（难度4）

二、单选题（每题1分）

1、 最能体现社会主义制度优越性的医疗保健制度是（ A ） (难度2)

A、公费医疗制度 B、 劳保医疗制度 C、合作医疗制度 D 、自费医疗制度 E、医疗保险制度

2、社会化程度较高、社会保障功能较强的医疗保健制度是（E ）(难度2)

A、公费医疗制度 B、 劳保医疗制度 C、合作医疗制度 D 、自费医疗制度 E、医疗保险制度

3、主要保健对象为农民的医疗保健制度是（ C ） （难度2） A、公费医疗制度 B、 劳保医疗制度 C、合作医疗制度 D 、自费医疗制度 E、医疗保险制度

4、主要保健对象为产业工人的医疗保健制度是（ B ）（难度2）

A、公费医疗制度 B、 劳保医疗制度 C、合作医疗制度 D 、自费医疗制度 E、医疗保险制度

5、在校大学生享有的医疗保健制度是（ A ）(难度2)

A、公费医疗制度 B、 劳保医疗制度 C、合作医疗制度 D 、自费医疗制度 E、医疗保险制度

6、农村医疗保健基金最好的管理类型为（ E ）(难度2)

A、村办村管 B、村办乡管 C、乡统筹乡管 D、乡企统筹共管 E、全乡统筹统管 四、多选题（每题1分）

1、我国医疗保健制度的类型包括（ ABCDE ）（难度2）

A 公费医疗制度 B 劳保医疗制度 C 合作医疗制度 D 自费医疗制度 E 医疗保险制度 2、商业医疗保险种类包括（ABCDE）(难度2)

A、意外伤害医疗保险 B、住院医疗保险C、重大疾病保险 D、母婴安康保险 E、中小学生医疗保险

3、公费医疗制度的保健对象包括（ ABCD）(难度3)

A、在校大学生 B、国家机关工作人员C 、事业单位工作人员

D、伤残军人 E、产业工人

4、集资医疗保健制度的类型包括（ ABC ）( 难度3)

A、合作医疗 B、合作医疗保险 C、健康保险

D、母婴安康保险 E、中小学生医疗保险

5、农村医疗保健基金管理类型包括（ ABCDE ）( 难度3)

A、村办村管 B、村办乡管 C、乡统筹乡管 D、乡企统筹共管 E、全乡统筹统管

五、简答题

（ 一）我国医疗保健制度有哪些？（5分）（难度3）

1 、公费医疗制度 2、劳保医疗制度 3 、合作医疗制度 4、自费医疗制度 5、医疗保险制度

（二）新时期卫生工作方针是什么？（5分）（难度4）

“预防为主、依靠科技进步、动员全社会参与、中西医协调发展、为人民健康服务”的方针。

（三）何谓社会医疗保险？（5分 ）( 难度4)

是国家根据政策规定，由政府拨款或由企事业单位交纳一定的资金，建立保险基金，进行统一管理，对公民个人和赡养亲属实行医疗保障。社会医疗保险是一项社会化程度较高、社会保障功能较强，以有限卫生资源达到最佳医疗服务的运行机制。 （四）何谓商业医疗保险？（5分 ）( 难度4)

是个人自愿或由投保人按合同规定向保险机构缴纳一定的保险金。在合同期间，如被保险人因患疾病需要支付医疗费用时，则由保险机构按规定给予医疗保险金。 （五）商业医疗保险的种类有哪些？（6分 ）( 难度4)

1、意外伤害医疗保险 2、住院医疗保险 3、重大疾病保险

4、母婴安康保险 5、健康保险

6、中小学生医疗保险

（六）公费医疗制度和劳保医疗制度的弊端主要表现哪几方面？（5分 ）( 难度4) 1、卫生资源分配不合理

2、国家和企业医疗费用负担过重

3、医疗保健对象与医疗卫生服务发展的形式不相适应 4、经费来源困难，缺乏统一标准 5、医疗费用入不敷出

（七）我国城镇社区医疗保健制度改革的主要任务？（5分 ）( 难度4) 建立合理的筹资机制和制约机制，保证医疗卫生资源的合理分配和利用；使医疗保健的模式适应未来人们对健康保健服务的要求；在达到人人享有卫生保健的基础上尽量降低医疗保健费用；尽快建立健全医疗保险制度，保障职工的基本卫生保健服务。 （八）我国城镇社区医疗保健制度改革的基本原则？（5分 ）( 难度4)

适应社会主义市场经济，使城镇居民都能得到基本的医疗保健服务；以“低消耗，广覆盖”为原则，建立以银行为代理中介“统账结合”的社会保险改革新模式。职工享受5保健待遇水平的高低视个人对社会的贡献大小而定，遵循按劳分配的原则，以调动职工的积极性，刺激生产为目的。

（九）我国城镇社区医疗保健制度改革的基本途径？（4分 ）( 难度4)

1、建立医疗保险基金

2、建立医疗费用个人专户和共济金制度 3、实行个人负担部分医疗费用的支付制度 4、建立医疗保险的管理机构

（十）合作医疗保险制度的优越性？（4分 ）( 难度4) 这种医疗保险制度既保留了合作医疗的优点，又弥补了保健经费管理上存在的漏洞，使基金使用更加有效合理，对促进医疗保险制度的巩固和完善也具有积极作用。 （十一）何谓健康保险？（3分 ）( 难度4)

是在合作医疗保险的基础上将服务项目从医疗服务扩大到医疗预防保健服务，集福利、保险、救济为一体，调节服务需求的一种大众卫生保健形式。 （十二）农村医疗保健工作发展的特点？（4分 ）( 难度4)

1、 覆盖面广，受益人多 2、 资金统筹，费用分担 3、 集资医疗和自费医疗并存

4、 由单纯医疗型向医疗保健型发展

（十三）农村医疗保健基金管理类型？（5分 ）( 难度4)

1、村办村管 2、村办乡管 3、乡统筹乡管 4、乡企统筹共管 5、全乡统筹统管

其中全乡统筹统管方式为最好，其理由是集资面广，资源来源多，有较强的抗风险能力。

六、论述题

（一）论述医疗保险与公费医疗的主要区别？（15分）（难度8）

1、在管理体制上，公费医疗所需费用完全由财政拨款，造成执行政策中的混乱现象以及费用负担畸轻畸重，享受者苦乐不均。医疗保险则是建立医疗保险基金，由医疗保险机构统筹和管理，社会化程度高，抗风险能力强。

2、在费用机制上，公费医疗的所有医疗费都由财政拨款，单位、个人不支付费用，缺乏鼓励节约的机制。医疗保险是由国家、集体和个人三方合理负担，有利于增强人们的费用意识，保障了基本医疗需要，使医疗过度消费和超前消费得到控制，减少了浪费。不同程度地减轻了国家医疗费用负担。

3、在偿付办法上，公费医疗的费用是由财政支付，医疗单位不承担经济风险和责任。医疗保险则是由社会医疗保险部门根据医疗单位的平均费用标准以及医疗服务的数量和质量，实行定额管理，超支部分由各方负担。这有助于医院转换经营机制，提高服务质量和医疗水平。 （二）论述建立健全社区卫生服务体系的必要性？（15分）（难度7） 建立以社区政府领导、街道办事处和各有关部门实施管理的社区卫生服务体系，形成以基层医疗机构为中心、社区卫生服务站为网点、以全科医生和社区护士为骨干、以家庭为单位、以病人为中心、以健康为目标的初级卫生保健服务网站，开展多种形式的健康教育，传播健康知识，是符合中国国情实行大众保健的基本途径。

同时，在门诊、住院部及社区卫生站设立健康教育专栏，开设健康教育咨询门诊，发放健康教育处方，播放健康教育录像，定期开展慢性病防治知识讲座，建立“户籍健康档案”，进行有计划的药物管理，心身管理和行为管理。

因此，在各级社区开展医疗、预防、保健、康复、健康教育为一体的优质、高效、便捷的社区卫生服务，建立健全社区卫生服务体系是十分必要的。 （三）论述公费医疗制度的保健对象和具体内容？（15分）（难度6）

我国的公费医疗制度属于全民所有制的医疗保健制度。其保健对象为：国家机关、事业单位工作人员、伤残军人和在校大学生等。

公费医疗制度的具体内容有：对享受公费医疗待遇的人员在患病期间所需的门诊、住院费用，

包括诊疗费、手术费、药费、住院费等全部或部分从公费医疗费用中支付，转地治疗或疗养的路费、食宿则由本人负担；对不同人员国家实行分工分级医疗，享受公费医疗的人需在指定的医疗单位就医；公费医疗费用使用的基本情况是：70%用于门诊医药和健康检查，30%用于住院治疗；公费医疗不包括单位的环境卫生和防疫设备等费用；对享受公费医疗者，退休后待遇不变。 （四）劳保医疗制度的人员范围和具体实施办法？（15分）（难度6）

劳保医疗制度是为了保护职工身体健康而实施的一种福利制度，解决了产业工人的医疗保健问题。

劳保医疗的经费来源是由各厂矿企业单位按职工工资总额的一定比例提取，属职工福利基金，一般提取比率为3%-5.5%。资金由企业自身负责管理，超支部分自负。其具体内容为：职工的医疗费用全部由企业单位负担，在职工因病休养期间，半年之内工资按工龄长短付给本人标准工资的60%-70%，半年以上工资按工龄长短付给本人标准工资的40%-50%；如因病完全丧失劳动能力，则付给本人标准工资40%-50%作为救济费；职工的直系亲属患病时，所需医疗费由企业负担一半。

第三章 护理程序在社区护理中的应用

一、名词解释（每题2分）

1、护理模式：护理模式是从护理角度陈述护理内涵的基本概念和理论框架，并围绕护理这一核

心来进行概括陈述。（难度4）

2、护理经济效益：是指护理活动实施所投入或消耗与所获得的比较。（难度3）

3、社区护理程序：社区护理程序是护士通过评估社区护理对象的身心状况和社会适应能力，确

认现存的或潜在的健康问题，制定适合社区护理对象的护理计划，采取适当的护理措施以解决社区护理对象现存的或潜在的健康问题，使社区护理对象恢复健康或达到最佳健康状态的一个过程。它是一个持续的、循环的动态过程。（难度5）

二、填空题（每空1分）

1、在护理专业中，大家一致公认的四个基本概念是（人）、（环境）、（健康）、（护理），这些基本

概念是构建护理模式的“砖头”。（难度4）

2、护理模式中南丁格尔护理模式认为健康是（护理）、（人）、（环境）相互作用的结果。护理的作

用就是直接或间接地通过对人所处（环境）进行管理，达到提高和维持人的（健康），以及维持人的（健康能力）的目的。（难度4）

3、护理模式中社区作为服务对象模式是以（纽曼）的（适应护理模式）为基础，其核心是（社区健康），模式的主要对象是（社区人群），包括（家庭）和（个人）。（难度5） 4、护理模式中系统模式的特点是（整体性）、（开放性）、（有结构）、（有边界）。该模式认为社区

是一个（开放）的系统、它与社区外环境随时进行着（物质交换）。（难度4）

5、社区护理程序是护士通过（评估）社区护理对象的身心状况和社会适应能力，确认现存的或潜在的（健康问题），制定适合社区护理对象的（护理计划），采取适当的（护理措施）以解决社区护理对象现存的或潜在的（健康问题），使社区护理对象恢复健康或达到最佳健康状态的一个过程。（难度5）

6、在社区护理评估中，居民收入状况的评估应了解的两个数据是（家庭平均收入）和（个人平均收入）。（难度4）

7、在社区护理评估中，居民健康状况的评估包括（人群健康）和（职业健康）。（难度4） 8、在社区评估中，世界卫生组织（WHO）提出的评价标准包括（卫生政策指标）、（社会经济指

标）、（卫生保健指标）和（居民健康指标）。（难度5） 9、在社区评估中，收集资料的方法有（观察）、（二手资料分析）、（调查）、（周游社区）和与社区

居民非正式交谈获取有关社区信息。（难度5）

10、根据评估结果资料的归类和数据整理，社区护士可提出社区人群（存在）的健康问题或（潜

在）的健康问题，或确认影响社区人群健康的（危险因素），形成（护理诊断）（难度5） 11、在社区护理诊断中，（推断性陈述）为护理诊断提供了框架。（难度4）

12、社区护理诊断的（症状）和（体征）就是社区健康问题存在的时间，严重程度等推断性描述。

（难度4）

13、社区健康的护理干预的重点是人群（不良行为）的消除和（健康行为）的建立。（难度4） 14、在社区护理程序中，护理评价一般包括（过程评价）和（结果评价），评价的方法包括（直接行为观察）、（交谈）、（问卷调查）和（标准检查）（难度4） 三、单选题（每题1分）

1、被认为是第一个概念性的社区护理模式的是下列哪种模式（A ）（难度3）

A 南丁格尔护理模式 B社区作为服务对象模式 C系统模式 D适应护理模式

2、认为环境是影响人群健康的重要因素的护理模式是（A ）（难度3）

A南丁格尔护理模式 B社区作为服务对象模式 C系统模式 D以上都不是

3、以纽曼的适应护理模式作为基础的是哪种护理模式（B ）（难度3）

A南丁格尔护理模式 B社区作为服务对象模式 C系统模式 D以上都不是 4、护理模式中的系统模式认为社区是（D ）（难度3）

A一个闭合的非系统 B一个开放的非系统 C一个闭合的系统 D一个开放的系统

5、社区评估中的社区人群评估不包含下列哪项内容（ B ）（难度4）

A社区简要历史 B社区居民居住条件

C民族分布 D价值观/信仰/宗教情况等 6、在社区护理程序中，为护理诊断提供框架的是（C ）（难度4）

A临床诊断 B正确的结论 C推断性结论 D以上均正确

7、在社区护理程序中，社区护理干预活动强调的是以什么为基础的

综合干预（D ）（难度3）

A个人 B家庭 C组织 D社区

8、通过对护理活动的总投资和总效益进行比较分析而得出结论的

评价方法为（C ）（难度4）

A宏观评价 B微观评价 C综合评价 D单独评价 9、过程评价的优点是（C ）（难度4）

A指评价发生在护理活动过程之中B对计划项目实施情况所达到的目标和指标的总评价 C能及时获得反馈信息 D按照社区护理标准实施社区护理计划 10、在进行社区护理计划时，最重要的工作内容是（A ）（难度4）

A制定预期目标 B指定护理干预措施 C完成护理计划 D详细记录 四、多选题（每题1分）

1、在各种护理模式中，大家一致公认的四个基本概念是（ABCD）（难度3）

A、人 B、环境 C、健康 D、护理 2、 护理模式中的系统模式的特点是（ABCD）（难度3）

A、整体性 B、开放性 C、有结构 D、有边界 3、 列属于社区边界的有（ABCD）（难度4）

A、 地理分界 B、社区风俗 C、社区教育 D、社区服务

4、 在社区护理评估中，下列属于社区人群的评估项目的有（ACD）（难度4）

A、人口数量 B、居民居住条件

C、民族 D、收入水平

5、 在社区护理评估中，下列属于社区人群健康的评估项目有（ABD）（难度4）

A、居民主要疾病谱 B、高危人群

C、健康服务资源数量 D、影响居民健康的主要因素

6、 在进行社区评估时，二手资料的收集方法有（BCD）（难度4）

A、与社区居民交谈获取有关信息 B、社会人口普查资料 C、健康保健资料 D、防疫站报告资料

7、在进行社区评估时，下列通过二手资料可了解的资料有（ACD）（难度4）

A、出生率 B、社区居民的健康价值观 C、社区家庭平均人员 D、社区人群就业情况 8 社区护理评价的方法有（ABCD）（难度3）

A、直接行为观察 B、交谈 C、问卷调查 D、标准检查 9、确定社区护理的干预重点的基本原则有（ABCD）（难度3）

A、严重性 B、可预防性 C、有效性 D、可行性

五、简答题：

（一）护理模式在社区护理实践中的作用有哪些？（4分）（难度5）

1、作为护理实践的“地图”，提供评估方向，指导健康问题的分析与诊断，帮助制定护理计划，

指导评价。

2、为护理教育提供实际课程内容和指南。 3、为护理研究提供理论框架。

4、为发展护理学科理论提供依据和基础。

（二）请简述护理模式中系统模式的特点有哪些？（5分）（难度6）

系统模式的特点是整体性、开放性、有结构、有边界。

1、整体性是指一个社区的整体功能大于社区内各服务系统和部门功能的总和；

2、开放性指社区与外界环境保持动态的交换形式，两者相互影响、相互作用的性质； 3、有结构是指任何系统都有其特定的功能结构；

4、有边界指区分系统的界限。社区界限通常是地理分界，想象中的边界包括社区风俗、教育、宗教、价值观、服务等。

（三）在社区护理程序中，形成社区护理诊断的步骤是什么？（3分）（难度5） 1、分析资料，形成推断性结论；

2、结合推断性结论确认健康问题的派生问题； 3、形成护理诊断并记录。

（四）确认社区护理干预重点的基本原则是什么？（8分）（难度5） 1、严重性。即所选择的干预因素是否对本地区人群有较大危害。 2、可预防性。指护理干预的对象或危险因素已有有效的控制手段。

3、有效性。指通过护理干预能对改善不良健康状况或控制危险因素收到良好效果。

4、可行性。指采取的干预工作是在资源允许，能得到政府和资源机构的关注和支持的情况下进行的。

（五）社区护理评价的方法有哪些？（8分）（难度6）

1、直接行为观察。是通过对护理干预对象或服务对象的表现和行为进行直接的观察而获取所需要的资料的过程。

2、交谈。是评估者通过与服务对象进行双向交流的形式获取信息的过程。

3、问卷调查。根据评价目的，制定出有关项目的调查表，解释填表方法，由服务对象按要求逐项填写，最后获得评价资料。 4、标准检查。是用现有衡量标准对照护理活动的实际结果，如国家制定的社区护理实践标准。（六）简述国外护理模式有哪几种？（6分）（难度5）

1、南丁格尔护理模式：南丁格尔认为健康是护理、人、环境相互作用的结果。

2、社区作为服务对象模式：以纽曼的适应护理模式为基础，社区作为服务对象模式的核心是社

区健康。

3、系统模式：系统模式强调社区组织和社区人员，包括健康保健人员和社区人群的相互作用，相互依赖，以及各子系统和相关因素的整合。

（七）用以评估社区人群健康的内容有哪些？（6分）（难度5）

居民主要疾病谱、死亡谱、死亡原因、高危人群、影响居民健康的主要因素、以及社区的出生率和死亡率等有关统计数字资料。

（八）在社区评估中收集资料的方法有哪些？（5分）（难度4） 1、观察

2、与社区居民非正式交谈获取有关社区信息 3、二手资料分析 4、调查 5、周游社区

（九）社区护理主要干预的具体内容有哪些？（12分）（难度6）

社区健康的护理干预的重点是人群不良行为的消除和健康行为的建立，主要干预内容有控制吸烟、维持平衡膳食、控制高血压、加强体育锻炼、安全的性行为、意外损伤防范等。根据服务对象的不同需要采取护理干预措施和活动包括人群健康教育、传染病防治、免疫接种、人员健康培训、家庭护理、健康咨询等。

（十）社区护理评价的基本要求？（4分）（难度5） 1、护理活动尽量用可测量的词汇记录 2、规定达到护理目标的具体时间期限 3、确定测量护理活动结果的科学方法 4、护理活动目标明确

（十一）简述社区护理评价的内容？（5分）（难度5） 1、健康目标的进展 2、护理活动效率 3、护理活动的有效性 4、护理活动的影响性 5、经济效益分析评价

（十二）简述社区护理评价的方法？（4分）（难度4） 1、直接行为观察 2、交谈 3、问卷调查 4、标准检查 六、论述题

（一）请论述护理模式中社区作为服务对象模式的关键内容？（可列表）（10分）（难度7） 关键内容 社区作为服务对象模式 目标 社区系统的平衡 对象 社区整体系统

行为者角色 帮助促进、获得、维持健康 健康不利因素 压力源

干预重点 社区防卫功能的建立 干预措施 一、二、三级预防

预期结果 加强社区对外界不良影响的正常防卫，提高社区自身抵抗能力

第四章 社区中的健康教育

一、名词解释（每题2分）

1、 健康：WHO定义健康为不仅没有疾病或残障，还要有良好的生理、心理状态和社会适

应能力。（难度3）

2、 健康教育：健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人群自愿采取

有益健康的行为，以消除或降低患病的危险因素，达到促进健康、预防疾病、加速康复、 提高国民生活质量的目的。（难度5） 二、填空题（每空1分）

1、WHO关于健康的定义为健康不仅没有（疾病）和（残障），还要有良好的（生理）、（心理）状态和（社会适应能力）（难度5）

2、健康教育是指（健康信息）在教育者和受教育者之间的传递和交流的过程，其目的是使受教育者具有（自我健康保健）意识，并自觉采取（有益健康）的行为。（难度5）

3、影响人群健康的因素是多种多样的，从健康教育的角度分析，在人群健康中起主要作用的因素有（环境因素）、（人群的行为和生活方式方面的因素）、（卫生保健服务因素）和（生物遗传因素）。（难度4）

4、优先健康教育模式可分为（社会诊断）、（流行病学诊断）、（行为诊断）、（教育诊断）、（健康教育管理诊断）、（健康教育评价）等几个阶段。（难度5）

5、在优先健康教育模式中，进行教育诊断时，将健康问题及相关因素分为（主观因素）、（保证因素）和（强化因素）。（难度4）

6、 在优先健康教育模式中，进行健康教育评价时，包括对（教育过程）、（教育影响）和（教

育结果）的评价。（难度4）

7、健康教育评估包括（学习需要评估）、（学习者评估）、（学习环境评估）和（教育者评估）。

（难度5）

8、 在健康教育评估中，对健康教育者的评估主要从（教学能力）、（教学态度）、（专业知识

和技能）、（教师的精力）四方面着手。（难度5） 9、 在认知领域学习理论中，按照认知程度的复杂性，可分为（知识）、（理解）、（应用）、（分

析）、（综合）、（评价）等六个层次。（难度6）

10、人类学习理论侧重于学习者的（自我评估）和（自我成长）（难度4） 11、成人学习理论认为学习是一个涉及（智力）、（心理）和（社会）的内化过程。（难度4） 三、单选题（每题1分）

1、最早提出健康教育是在（ Ａ ）（难度3）

Ａ、１９世纪的家庭访视护理阶段 Ｂ、２０世纪的家庭访视护理阶段 Ｃ、１９世纪的地段访视阶段 Ｄ、２０世纪的地段访视阶段 ２、健康教育的目的是使人们（Ｄ ）（难度3）

Ａ、社区护士帮助改变不健康行为 Ｂ、自愿改变不健康行为

Ｃ、社区护士帮助建立有利于健康的行为 Ｄ、自愿采取有利于健康的行为 3、 下列哪种健康教育模式是一个健康教育计划制定步骤的基本模式。（A ）（难度3） A、优先模式 B、健康信仰模式 C、南丁格尔护理模式 D、系统模式

4、 在优先健康教育模式的教育诊断中，属于健康问题的强化因素的是（C）（难度3） A、学习对象的认知水平 B、社区人群参与责任感 C、同事、父母的支持 D、卫生技术力量

5、下列哪种健康教育模式是从人的认识着手，对影响健康态度和行为的因素，以及如何帮助社区人群建立良好的健康行为进行了阐述。（B ）（难度3）

A、优先模式 B、健康信仰模式 C、南丁格尔护理模式 D、系统模式 6、对健康教育的评价不包括下列哪项（A ）（难度3） A、教育目的 B、教育过程 C、教育影响 D、教育结果 7、不属于卫生保健意识评价的指标为：（C ）（难度3） A、健康活动支持率 B、自愿参与率 C、健康行为形成率 D、态度转变率

8、不属于卫生知识水平的评价指标有（D）（难度3）

A、卫生知识知晓率 B、及格率 C、人均分数 D、健康行为形成率 9、成人理论的主要观点不包括下列哪项内容（C ）（难度3） A、成人具有积累的生活经验 B、自我概念较完善 C、自我意识较强 D、学习目标较明确 10、健康教育的内容包括（ D ）（难度3）

A、一般性健康教育内容 B、特殊健康教育内容 C、卫生管理法规的教育 D、以上均包括 11、侧重于学习者的自我评估和自我成长的学习理论为（B）（难度3）

A、认知领域学习理论 B、人类学习理论 C、成人学习理论 D、知识学习理论

12、认为学习是一个涉及智力、心理和社会的内化过程的学习理论是（C）（难度3）

A、认知领域学习理论 B、人类学习理论 C、成人学习理论 D、知识学习理论

13、学习者能较真实的感受和体会教学内容的内在联系的健康教育形式是（B）（难度3）

A、专题讲座 B、演示 C、印刷材料 D、板报 四、多选题（每题1分）

1、影响人群健康的主要因素有（ABCD ）（难度4）

A、环境因素 B、生活方式 C、健康服务组织 D、生物遗传因素

2、健康教育模式的优先模式中，将健康问题及相关因素分类，主要分为（ACD）（难度3） A、主观因素 B、环境因素 C、保证因素 D、强化因素

3、优先健康教育模式的教育诊断中，属于健康问题的保证因素的是（BD）（难度4） A、学习对象的认知水平 B、社区人群参与责任感 C、同事、父母的支持 D、卫生技术力量 4、健康信仰模式的主要内容有（ABC ）（难度4） A、个体对健康的认识和观点 B、修正因素

C、采取行动的可能性 D、采取行动的措施 5、健康教育的评估包括（ABCD）（难度4）

A、学习需要评估 B、学习者评估 C、学习环境评估 D、教育者评估 6、在进行健康教育评估时，10、 对学习者的评估包括（ABCD）（难度3） A、学习准备 B、学习的能力 C、学习的态度 D、学习的动机 7、下列属于卫生行为的评价指标有（BCD）（难度3） A、健康态度转变率 B 、不良行为转变率 C、健康行为形成率 D、卫生保健活动参与率 8、下列属于健康教育策略的有（AC）（难度3）

A、强调学习对象的参与 B、学习的指导应从复杂到简单

C、一次教学内容不宜过多 D、教学内容应从抽象到具体，从整体到部分。 9、健康教育的内容分为哪几类（ABC ）（难度3）

A、一般性健康教育内容 B、特殊性健康教育内容 C、国家卫生管理法规的基本教育 D、儿童保健知识。 10、下列属于健康教育的形式的有（ABCD）（难度3）

A、印刷资料 B、板报或宣传栏 C、演示 D、幻灯 11、对学习效果反馈具有局限性的健康教育形式是（ABD）（难度3） A、专题讲座 B、印刷材料 C、讨论 D、宣传栏

五、简答题

（一）简述人类学习理论的主要观点？（5分）（难度5）

人类学习理论的主要观点有：

1、人有学习的自然潜力；

2、当学习者认为学习内容与自己目标有关时就有学习要求； 3、当学习者参与整个教学过程时，可促进学习效率的提高； 4、当个人全身心投入学习时，学习就更具有持久性；

5、在学习过程中随时进行自我评价和他人评价，可促进学习者的独立性、创造性和自信心。

（二） 简述健康教育的策略有哪些？（10分）（难度7）

1、 制定健康教育计划之前需进行学习需要评估 2、 做好学习内容的组织和资料准备 3、 强调学习对象的参与

4、 学习的指导应从简单到复杂

5、 教学内容应从具体到抽象，从部分到整体 6、 一次教学内容不宜过多

7、 对所教内容要适当安排实践应用 8、针对学习对象采取多种形式教学 9、 重视健康教育信息反馈 10、创造良好的学习环境

（三）简述健康教育的步骤？（4分）（难度5）

1、对学习需要、学习对象、学习环境、教学人员的评估 2、分析和确认社区人群学习需要 3、制定和实施健康教育计划或项目

4、对健康教育的效果、效率、效益进行评价 （四）学习理论的基本观点有哪几种？（3分）（难度4） 1、认知领域学习理论 2、人类学习理论 3、成人学习理论

（五）在认知领域内按照认知程度分哪几个层次？（6分）（难度5） 1、知识 2、理解 3、应用 4、分析 5、综合 6、评价

（六）简述健康教育的形式有哪些？（10分）（难度6） 1、专题讲座 2、印刷资料 3、板报或宣传栏 4、演示

5、照片、图画、幻灯 6、音像教材 7、交谈 8、讨论 9、健康咨询 10、案例学习

六、论述题

（一）社区健康教育的目的和任务是什么？（15分）（难度8）

1、目的：

（１）培养人群对健康的责任感；

（２）促进医疗保健资源的有效利用； （３）促进人群自我保健能力； （４）提高医疗保健服务质量； 2、任务：

（１）帮助个人、家庭和社会建立对预防疾病和维持健康的自我保健意识，帮助社区人群理解不良生活方式引起的健康后果；

（２）促使社区人群主动采纳健康行为，积极履行自我保健； （３）促进个体和社会的积极参与； （４）适应医学模式的转变； （５）满足全民健康保健的需求； （６）执行预防为主的健康保健方针；

（７）降低医疗保健费用，采取有效措施，创造一个有利于健康的自然和社会环境； （８）积极开展有关健康因素的科学研究，应用研究结果有效促进和影响决策层的观念转变； （９）促进全民族卫生保健意识。

（二）从健康教育的角度分析，影响人群健康的主要因素有哪些？（12分）（难度8）

在人群健康中起主要作用的因素有四方面：环境因素、人群的行为和生活方式方面的因素、卫生保健服务因素、生物遗传因素。

1、环境因素 包括自然和社会环境的总体状态。主要指与健康有关的人们不易控制的外部环境，如空气、水源、食物、药物的质量、噪音污染、传染病、垃圾处理、以及其他有关的社会环境等。优良的社会环境是人类健康保障的决定因素。

2、、生活方式 生活方式是人们生活过程中的习惯化行为状态，是人们生活活动的总和。生活方式包括人的饮食、睡眠习惯；烟酒嗜好；文化活动和体育活动；风俗习惯；以及人们生活的目的和对生活的态度等。人的行为和生活方式受家庭、文化、社会、风俗的影响。

3、健康服务组织 社会医疗保健制度、医疗卫生设施及其利用、社区内外医疗健康服务组织的数量和质量与人群健康保健和接受医疗服务的可能性有直接关系。因而，对人群健康有产生影响。 4、生物遗传因素 生物遗传因素包括生理、遗传、发育成熟及免疫等因素。虽然生物遗传因素对健康影响所占比重不大，但一旦发生，对健康的影响常为终身性，难以治疗。通过健康教育实现早期监测，早期预防是唯一途径。

（三）述健康教育模式中的优先模式分为几个阶段，各是什么？（12分）（难度8）

优先健康教育模式主要分为七个阶段如下：

阶段1-社会诊断：评估和分析影响社区人群生活质量的主要社会因素是什么，如人口数量、

社会资源社会福利、人群就业情况等。

阶段2-流行病学诊断：调查和评估社区的人口统计状况，包括出生、死亡、发病率等情况的

统计，帮助确认社区具体的健康问题。

阶段3-行为诊断：确认与健康问题有关的具体行为性原因和非行为性原因。

阶段4~5-教育诊断：将健康问题及相关因素分类，主要分为主观因素、保证因素和强化素。 阶段6-健康教育管理诊断：决定须重点着手解决的问题。

阶段7-健康教育评价：包括对教育过程、教育影响和教育结果的评价。

（四）论述健康教育评价的基本内容？（12分）（难度9）

健康教育评价的基本内容包括学习者知识、价值观、态度和行为的改变。

1、卫生知识水平评价：调查学习对象对卫生知识掌握的程度，通过对学习者进行教育前

后测定获取资料。具体指标有人均分数、及格率、满分率、卫生知识知晓率、正确回答某知识人数占所有人数比例。

2、卫生保健意识（态度）评价：对人群卫生知识、行为、采取措施的认识、观点和态度

的情况进行分析判断的过程。常用的指标有健康活动支持率、自愿参与率、态度转变率等。

3、卫生行为的评价：对受教育者的健康保健行为进行评价。主要指标有健康行为形成率、

卫生保健活动参与率、不良行为转变率。

正确的行为形成率是作为健康教育评估的主要依据。

第五章 儿童健康

一、名词解释（每题2分）

1、 发育 表示人体功能及技巧的演变，是人体质的改变。包括心智、情绪、感情、能力等

诸多方面的改变。（难度3）

2、 主动免疫 给易感者接种某种特异性抗原，使体内主动产生免疫抗体。（难度3） 3、 类毒素 用细菌所产生的外毒素加入甲醛制成的无毒但仍有免疫力的制剂（难度3）

4、 儿童保健 是一项根据儿童生长发育的特点开展的以儿童为对象的健康保健及护理工作。

（难度3）

5、 生长 表示形体的增长，是人体量的增加或改变。体格生长的指标一般有：体重、身高、

头围、胸围、骨骼牙齿的生长等。（难度3） 6、 成熟 是指人类在能力上的增进或老化过程。包括生理、心理、社会文化等方面。（难度3） 7、 计划免疫 即有针对性地将生物制品接种到人体内，使人对某种传染性疾病产生免疫能

力，从而预防该传染病。（难度4）

二、填空题（每题1分）

1、 儿童保健的目标是保障每一位儿童能在（健康）环境中成长，有爱及安全感，能得到足

够的（营养），接受适当的健康管理及健全的（生活方式）的指导，并能得到合理有效的（医疗卫生保健护理）。（难度5）

2、 儿童保健是一项根据儿童（生长发育）的特点开展的以儿童为对象的（健康保健）及护

理工作。（难度4）

3、 儿童期由于其生长发育的特点，主要的健康问题为（感染性疾病）、生长发育方面的问题

及（意外事故）等。（难度4）

4、 （丹佛智能筛查方法）是测量儿童生长发育最常用的方法，（绘人试验）为评定智力发育

的测查方法。（难度4）

5、 目前，我国儿童营养不良主要是（营养素）缺乏而引起的营养不良。（难度4） 6、 儿童常见的寄生虫病包括（蛔虫病）、（蛲虫病）及（丝虫病）。（难度4） 7、 儿童感染性疾病包括（呼吸道感染）、消化道感染（传染性疾病）寄生虫病。（难度4） 8、 引起儿童肺炎的诱发因素是环境污染（气候骤变）及（接触）感染。儿童常见的呼吸道

炎症是（气管炎）支气管炎（肺炎）。（难度4） 9、 儿童常见的消化道炎症是（婴幼儿腹泻）（急性胃肠炎）。（难度4） 10、 传染病的发生一般都有特定的（病原体），具有传染性、流行性、（季节性）、（免疫性） 等

特点。（难度4）

11、 儿童非感染性疾病及健康问题包括肥胖问题、（营养不良问题）、口腔卫生不良问题及（视

力问题）。（难度4）

12、 在我国多数儿童肥胖与（热量过剩）及（缺乏运动）有关。（难度4） 13、 导致我国儿童营养不良的主要原因是（膳食结构不合理）偏食、（挑食）、零食过多。（难

度4）

14、 绘人试验主要用以测量（3—6）岁儿童的智力发育状况。（难度4） 15、 小儿的热能主要来源于（碳水化合物）（脂肪）（蛋白质）。（难度4） 16、 1岁内小儿代谢的总能量每日每公斤体重约需（460KJ）（难度4）

17、 小儿代谢的能量需要包括基础代谢、生长发育所需、食物的特殊动力作用、（活动所需的

能量）、排泄损失的能量。（难度4）

18、 维持及调节人体的主要生理特殊化功能物质是（水、维生素、矿物质）。（难度4） 19、 母乳分为（初乳）、（过渡乳）、（成熟乳）及（晚乳）。（难度4） 20、 婴儿成长的添加辅助食品的原则是由少到多、（由细到粗）、由稀到稠、（由单种到多种）。

（难度4）

21、 1—3岁幼儿食物中乳类应为每日（500ml）左右，幼儿期糖、脂肪、蛋白3种营养素之

比为（4∶1.2∶1）学龄前期的比例应为（6∶1.1∶1）（难度4）

22、 儿童营养状况的调查包括（膳食调查）、（体格检查）、（实验室检查）等，膳食调查方法

包括（询问法）（记帐法）及（称量法）。（难度4） 23、 获得性免疫方法包括（主动免疫）及（被动免疫）。其中（主动免疫）有一定的免疫程序

安排。（难度4）

24、 被动免疫可使小儿在（2—3）周内有免疫能力（难度4） 25、 人工自动免疫常用的制剂包括（菌苗）（疫苗）（类毒素）（难度4） 26、 菌苗分为（活菌苗）和（死菌苗）。疫苗分为（灭活疫苗）及（减毒疫苗）（难度4） 27、 类毒素用细菌所产生的（外毒素）加入（甲醛）制成的无毒但仍有免疫能力的制剂。（难

度4）

28、 儿童预防接种出现局部反应时，可用干净毛巾（热敷）并（抬高患肢 ）（难度4）

三、单选题（每题1分）

1、 属于自闭症儿童的行为特征是（c）（难度3）

A 、不会模仿语言B、发音不清晰C、对机械事物感兴趣D、无沟通障碍 2、 下列属于发育的指标是（D）（难度2） A、体重 B、身高 C、头围 D、心智 3、 测量儿童体格发育的最重要的指标是（D）（难度2） A、皮下脂肪 B、头围 C、腹围 D、体重

4、 人工被动免疫制剂进入人体后，预防时间能持续（B）（难度3）

A、6~8周 B、2~3周 C、3~4周 D、4~6周 5、菌苗在打开后，一般在室内放置不应超过几小时（B）（难度3）

A、1小时 B、2小时 C、3小时 D、4小时

6、我国几岁以下儿童腹泻年发病率较高，死亡率为0.51（C）（难度4）

A、3岁 B、4岁 C、5岁 D、6岁 7、我国婴幼儿肺炎的发病率是发达国家的（B）（ 难度3） A、1-2倍 B、3-5倍 C、3-4倍 D、2-4倍 8、男孩自闭症的发病率比女孩（B）（ 难度3） A、低 B、高 C、相当 D、以上均不是 9、有50%以上的自闭症儿童智商低于（B）（ 难度3） A、40 B、50 C、60 D、70 10、不属于儿童体格生长发育的指标是（D）（难度3） A、身长 B、头围 C、体重 D、肌张力

11、小儿一岁内代谢总能量每日每公斤体重约需（B）（ 难度3） A、230 千焦 B、460千焦 C、420千焦 D、360千焦 12、幼儿期食物中糖、脂肪、蛋白质三种营养素之比为（A）（难度4）

A、4∶1.2∶1 B、4∶1∶1 C、4∶1.1∶1 D、3∶1.2∶1 13、学龄前期食物中糖、脂肪、蛋白质三种营养素之比为（C）（难度4）

A、6∶1.2∶1 B、6∶1∶1 C、6∶1.1∶1 D、5∶1.2∶1 14、膳食调查的对象是（C）（难度4）

A、仅为个别儿童 B、仅为儿童群体 C、个别儿童或儿童群体 D、仅为托幼机构 15、下列哪项对活菌苗的描述是正确的（D）（难度4）

A、接种量多 B、接种次数多 C、免疫持续时间短 D、有效期短，需冷藏

16、 预防接种时如出现过敏性休克，应立即给患儿皮下注射注射1∶1000肾上腺素（A）（难度3）

A、0.5—1ml B、0.1—0.5ml C、1—2ml D、1—1.5ml 17、预防接种后局部反应，一般持续多久（C）（难度4）

A、1—2天 B、5—6小时 C、2—3天 D、数小时—24小时

四、多选题（每题1分）

1、 社区儿童保健的重点是通过下列哪几项措施来完成的？（ABCD）（难度4）

A、健康教育 B、咨询 C、预防接种 D、儿童生长发育的筛查 E、加强营养 2、 下列哪些婴幼儿易发肺炎？（ABCDE）（难度4）

A、早产 B、低体重 C、人工喂养 D、先天畸形 E、营养不良 3、 下列哪几项营养素缺乏可引起营养不良性贫血？（ABD）（难度4）

A、铁 B、维生素B12 C、锌 D、叶酸 E、维生素D 4、 当前我国儿童常见的心理及行为障碍包括（ABCDE）（难度4）

A、言语发育迟缓 B、智力低下 C、抑郁 D、焦虑 E、强迫观念及行为 5、 人工自动免疫常用制剂有（ACD）（难度4）

A、菌苗 B、抗毒素 C、疫苗 D、类毒素 E、丙种球蛋白 6、 下列哪些是预防接种的禁忌症？（ABCDE）（难度4）

A、活动性肺结核 B、较重的心脏病 C、风湿病 D、高血压 E、发热 7、 预防接种时出现的异常反应包括（CD）（难度4）

A、局部反应 B、全身反应 C、过敏性休克 D、晕针 E、局部淋巴结肿大 8、社区儿童保健工作的内容包括以下哪些选项（ABCDE）（难度4）

A、新生儿家庭访视 B、婴幼儿保健 C、家庭健康教育 D、托儿机构的卫生指导 E、预防儿童意外事故。

9、儿童感染性疾病包括（ABCD）（难度4）

A、呼吸道感染 B、消化道感染 C、传染性病症 D、寄生虫病 E、血液性疾病 10、社区儿童档案的内容应包括（ABCDE）（难度4）

A、姓名 B、性别 C、年龄 D、出生情况 E、生长发育情况 11、社区儿童档案的内容应包括（ABCDE）（难度4）

A、社会心理状况 B、营养状况 C、患病情况 D、计划免疫情况 E、家庭状况 12、引起肺炎的致病微生物包括（ABCDE）（难度4） A、细菌 B、病毒 C、支原体 D、衣原体 E、真菌 13、常见的儿童传染病包括下列哪几项（ABCDE）（难度4）

A、水痘 B、麻疹 C、病毒性肝炎 D、百日咳 E、猩红热 14、儿童常见消化道炎症是（AC）（难度4）

A、婴幼儿腹泻 B、结肠炎 C、急性胃肠炎 D、胃炎 15、目前导致我国儿童营养不良的重要原因是（ABCD）（难度4）

A、膳食结构不合理 B、偏食 C、挑食 D、零食过多 D、饥饿 16、属于自闭症儿童行为特征的是（ADE）（难度4）

A、发音清晰 B、不会模仿语言 C、对机械事物不感兴趣 D、重复古怪行为

E、对人际关系漠不关心

17、多动儿有下列哪些特征（ABCDE）（难度4）

A、过度好动 B、注意力时间短 C、情绪不稳定 D、学习困难 E、叛逆行为及暴力行为

18、下列哪几项属于儿童常见意外事故（ABCDE）（难度4）

A、弱水 B、中毒 C、医疗事故 D、交通事故 E、自然灾害 19、影响生长发育的因素包括（ABCDE）（难度4）

A、社会文化因素 B、季节 C、自我因素 D、关键期 E、生活环境 20、评估儿童体格发育的形态指标（ABC）（难度4）

A、体重 B、身长 C、胸围 D、肌张力 E、肺活量

22、下列哪些量表可作为一般筛查后有异常时作为诊断性的测验（ABC）（难度4）

A、 Gesell发育量表 B、standford—binet智能量表 C、Wechsler儿童智能量表 D、丹佛智能筛查方法

23、小儿的能量需要包括以下哪几个方面（ABCDE）（难度4） A、基础代谢 B、生长发育所需 C、食物特殊动力作用

D、活动所需的能量 E、排泄损失的能量

24、人体必须的营养素包括（ABCDE）（难度4）

A、水 B、蛋白质 C、脂肪 D、维生素 E、矿物质 25、下列哪些选项主要供给人体所需的能量（ABC）（难度4）

A、蛋白质 B、脂肪 C、碳水化合物 D、维生素 E、矿物质

26、下列哪些选项是维持和调节人体的主要生理生化功能的物质（BCD）（难度4） A、蛋白质 B、水 C、维生素 D、矿物质 E、碳水化合物 27、婴儿成长添加辅助食品的原则为（ABCD）（难度4）

A、由少到多 B、由细到粗 C、由稀到稠 D、由单种到多种 28、下列哪几项是死菌苗制品的特点（ACE）（难度4）

A、性质较稳定 B、性质不稳定 C、免疫力较低 D、免疫力较高 E、需多次注射 29、下列哪几项是活菌苗的特点（ABCD）（难度4）

A、接种量少 B、接种次数少 C、免疫持续时间长 D、免疫力较高 E、有效期长 五、简答题

（一） 简述社区儿童保健的意义？（4分）（（难度5） 1、促进儿童的早期教育 2、促进儿童的生长发育

3、减少儿童的患病率及死亡率 4、控制或消灭儿科领域的某些疾病

（二）简述多动儿的治疗和护理措施？（3分）（（难度4） 1、对患儿进行有利于脑部发展的感觉综合训练 2、重建儿童的自信心及自尊心 3、矫正不良行为

（三）简述儿童各种预防接种前社区护士应做哪些准备工作？（5分）（（难度4）

包括接种环境的准备及接种对象的准备。接种环境光线充足，空气流通，室温恰当。接种所用的物品及急救物品放置在合适的位置，各种注射用具必须经严格消毒，并做到一个接种对象一个注射器及针头，防止交叉感染。对已懂事的儿童应做好说服工作，消除儿童的紧张及恐惧心理。

（四）简述儿童预防接种的一般禁忌证？（5分）（（难度5）

有急性传染病接触史而未过检疫期的，活动性肺结核、较重的心脏病、风湿病、高血压、肝肾疾病、慢性病急性发作者，有哮喘及过敏史者，或有严重的化脓性皮肤病者等。

（五）简述儿童预防接种的特殊禁忌证？（5分）（（难度5）

有过敏史者使用动物血清制品易发生过敏性休克或出现血清病。儿童患发热性疾病，体温在37.5℃以上者，禁止服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸。正在接受免疫抑制剂治疗治疗者，不能常规接受接种。

（六）何为儿童预防保健？（5分）（（难度4）

是根据儿童生长发育的特点，通过儿童保健组织及机构，对处于不同生长发育阶段的儿童采取的预防保健措施，以提高儿童的免疫能力，降低各种疾病的发生率及死亡率，增强儿童的体质，使儿童能在心身方面健康的成长。

（七）简述儿童发生意外事故的原因？（5分）（（难度4） 1、儿童天生的探索欲及好奇心重 2、儿童的模仿欲较强

3、儿童对危险的认知能力较差 4、儿童缺乏自我保护能力 5、父母监护不得力

（八）社区儿童保健的重点？（5分）（难度6）

通过健康教育、咨询、预防接种及儿童生长发育的筛查等措施，促进儿童的生长发育及正常人格的形成，增强儿童体质，降低婴幼儿死亡率，减少儿童常见病及多发病的患病率，提高儿童的总体健康水平。

（九）世界卫生组织提出的儿童保健目标？（5分）（（难度5）

保障每一位儿童能在健康的环境中成长，有爱及安全感，能得到足够的营养，接受适当的健康管理及健全的生活方式指导，并能得到合理有效的医疗卫生保健护理。

（十）小儿的能量需要包括哪几方面？（5分）（（难度4）

1、 基础代谢 2、 生长发育所需

3、 食物的特殊动力作用 4、 活动所需的能量 5、 排泄损失的能量。

六、论述题

（一）社区护士在儿童保健中的作用？（12分）（难度7） 1、促进儿童正常的生长发育 （1）对儿童生长发育及健康评估 （2）促进儿童保持良好的营养状态 （3）促进亲子关系的建立 2、儿童的健康教育及预防保健 （1）宣传、普及儿童保健知识 （2）促进儿童接受完整的预防接种 （3）儿童预防保健的协调及指导工作 （4）家庭的预防保健要根据儿童的生长发育特点，作好不同年龄段儿童的家庭预防保健工作的指导及咨询。

3、儿童预防保健和康复

（1）儿童常见病、多发病的预防保健工作 （2）患病儿童的康复工作 4、统计及记录工作

（1）社区儿童档案的建立 （2）社区儿童健康状况的统计

第六章 妇女健康

一、名词解释（每题2分）

1、生殖健康 生殖健康不仅是生殖过程没有疾病和失调，而且是心理、生理和社会的一种完好状态，并在此状态下完成生殖。（难度3）

2、产前照护 主要是指精子于卵子结合后至胎儿出生这段期间提供的保健服务。（难度3） 3、原发性闭经 凡女子年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经者。（难度3） 4、继发性闭经 妇女已有规律月经以后，因某种病理原因停经6个月以上者。（难度3） 5、痛经 指在经期或经期前后出现较严重腹痛、腹坠或其他不适，影响生活和工作者。（难度3） 二、填空题（每空1分） 1、 自国际组织提出（“儿童优先、母亲安全”）的倡议后，妇女保健工作在世界范围内的开展进

入了一个（新时期）。（难度3）

2、 “人人享有卫生保健”是世界卫生组织提出的总体目标，在此基础上，妇女保健的主要目标

是以作好（生殖调节）为首要任务，降低以生殖问题引起的伤残率，发病率和死亡率，保障（母婴安全），同时作好妇女一生其它各期的卫生保健工作。（难度5） 3、 为进一步促进妇女健康事业的发展，国家分别于1992年颁布了《女职工保健工作规定》；1994

年10月27日通过主席令，颁布了（《中华人民共和国母婴保护法》）。（难度5） 4、 产褥期常见的并发症有（产褥感染）和（泌尿系感染）。（难度3）

5、 分娩过程中由于胎先露下降受阻或子宫收缩剂使用不当可造成子宫（破裂）；产后子宫收缩乏

力或软产道损伤可引起（产后大出血）。（难度4）

6、 怀孕期间卫生指导的目的是使孕妇能（顺利怀孕），并保证预产期间产下健康的新生儿 。（难

度3）

7、 社区护理人员必须掌握有关妇女保健的理论知识和技术，如（妇女健康咨询）、（健康教育）、

（妇女特殊时期的保健）等，才能满足社区妇女群体对健康保健的需求。（难度4） 8、女性进入青春期，受下丘脑-垂体-性腺轴的调节，出现（生殖器官发育）、（月经来潮）和（第二性征发育）。（难度4）

9、 由于青春期受（激素）的影响，身体生长发育明显加速，此时，制造红细胞的主要原料（铁）

和（蛋白质）如果摄入不足，将会出现贫血。（难度3） 10、 许多国家报道，（10—14）岁的青少年意外死亡占同龄死亡原因的（首位），意外死亡主

要是（车祸）、（溺水）、（服毒）、（自杀）。（难度4） 11、 医学上通常把青春发育征象的开始至生殖功能完全发育成熟这段时期称为（青春期），女

性一般从（11—12）岁开始，到（19—20）岁结束。（难度3） 12、 （1929）年我国第一座助产学校在（北京）创建，（林巧稚）、（王淑贞）、金问淇等老一

辈专家为妇产科和妇女保健事业做出了重要贡献。（难度4） 13、 （1977）年卫生部号召开展围产保健工作。（难度3） 14、 常见的妊娠合并症有心脏病、糖尿病和病毒性肝炎，（妊娠合并心脏病）是产科严重的合

并症，以（风湿性心脏病）最常见。（难度4） 15、 肝炎病毒可经（胎盘）感染胎儿，造成（流产）、（早产）、（死胎）和（新生儿死亡）。（难

度4） 16、 妇女更年期大多数发生在（45—55）岁之间，是（卵巢）功能逐渐衰退到基本消失的过

程。（难度3）

三、单选题（每题1分）

1、 1929年我国第一座助产学校在哪个城市创建。（A）（难度3） A、北京 B、上海 C、广州 D、天津 2、 我国于哪一年开始生育调节研究？（C）（难度3） A、1961年 B、1962年 C、1963年 D、1964年 3、 产后应于产后多少天去医院做健康检查？（D）（难度3） A、28天 B、30天 C、40天 D、42天

4、 理想的产前检查一般初查时间在（B）之前（难度3）

A 、孕8周之前 B、孕12周之前 C、孕16周之前 D、孕20周之前 5、 理想的产前检查复查时间为孕12周—28周每几周检查一次。（ D）（难度3） A、1周 B、2周 C、3周 D、4周

6、 青春期生长发育迅速，活动量比童年期增多，对热量的要求比成人多（C）（难度3） A、5~10% B、10~20% C、20~30% D、30~40% 7、 妇科肿瘤好发年龄是（C）（难度3）

A、青春期 B、生育期 C、更年期 D、老年期

8、 为了保证下一代的健康，必须在何时就开始提供一个良好的环境。（C）（难度3） A、妊娠初期 B分娩后 C、精子与卵子未接触前 D、妊娠末期 9、 妇女一生哪一期是死亡的高发阶段？（C）（难度3）

A、幼年期 B、青春期 C、生育期 D、更年期 E、老年期 10、理想的产前检查复查时间为孕28周后每几周检查一次。（B）（难度3） A、1周 B、2周 C、3周 D、4周

四、多选题（每题1分）

1、 孕妇复诊时间描述正确的是（ACE）（难度3）

A、孕12周后每4周检查1次 B、孕12周后每2周检查1次 C、孕28周后每2周检查1次 D、孕28周后每周检查1次 E、孕36周后每周检查1次 2、 产褥期常见的并发症有（AC）（难度3）

A、产褥感染 B、产后子宫收缩乏力 C、泌尿系感染 D 、产后出血

3、 影响妇女健康的因素（ABCDE）（难度3）

A、婚姻的稳定性 B、手术和意外伤害 C、精神方面 D、职业环境 E、经济状况 4、 功能失调性子宫出血的发病因素包括（ABCD）（难度3）

A、精神紧张 B、环境变化 C、过度劳累 D、营养不良 E、器质性病变 5、 最常见的妇科肿瘤好发部位是（ABCDE）（难度3）

A、子宫 B、卵巢 C、子宫内膜 D、宫颈 E、乳腺 五、简答题

（一）妇女保健工作的主要内容是什么？（8分）（难度6）

1、调查研究妇女整个生命周期中个阶段的生殖生理变化规律、社会心理特点及保健要求。 2、 针对危害妇女健康的常见病采取防措施。

3、 对妇女健康产生影响的生活环境、社会环境等因素进行调查分析和护理干预。 4、 建立健全提高妇女健康水平的保障制度和管理方法。 （二）生殖健康的主要内涵是什么？（5分）（难度5）

能够进行满意的性生活，没有疾病传染和意外妊娠发生；有权决定生育和生育时间；能够安全妊娠和分娩，保障婴儿存活并健康成长；能够做到有效计划生育，具有安全的节育措施。 （三）妇女保健的意义？（8分）（难度6）

妇女健康是指针对女性不同时期的生理、心理特征，以群体为对象，通过采取以预防为主、以保健为中心、防治结合等综合措施，促进妇女的身心健康，降低孕产妇死亡率，控制疾病的传播和遗传病的发生，从而提高妇女的健康水平。生殖健康的提出赋予了妇女保健更加深刻的含义和更宽广的范围，从提供保健服务、维持妇女的权利和地位、保证妇女生育质量、促进社会健康等各方面满足和保障了妇女健康的需要，这也是人类社会文明的体现和医学进步的标志。

（四） 妇女健康的主要目标？（4分）（难度5）

以做好生殖调节为首要任务，降低以生殖问题引起的伤残率、发病率和死亡率，保障母

婴安全。

（五） 女性进入青春期心理状态会发生哪些变化？（5分）（难度5）

青春期女性心理状态由儿童时期的单纯转向复杂化。表现在对性发育困惑不解、对性知识产生兴趣，对异性产生爱慕感，富于幻想，情绪变化快，对外界敏感，朦胧地出现两性意识，有时会产生性冲动。极易发生不正当的性行为，对心身健康带来危害。

（六） 功能失调性子宫出血的发病因素？（5分）（难度5）

主要是下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，而并非由于器质性病变引起。发病因素包括精神紧张、环境因素、过度疲劳或营养不良等。

（七） 严重危害少女身心健康的不良行为有哪些？（5分）（难度4）

由于青少年独立意向的发展，加之认识能力有限，易受社会不良风气的影响而沾染一些影响健康的不良习惯和行为，如吸烟、酗酒、吸毒和青少年性行为等。容易发生酒精中毒、交通事故、酒后被骗、服毒、自杀等恶性事件。

（八） 女性更年期如何划分？（3分）（难度3） 1、 绝经前期 2、 绝经期 3、 绝经后期

（九） 女性更年期常出现哪些健康问题？（5分）（难度5） 1、 更年期妊娠

2、 功能失调性子宫出血 3、 骨质疏松症 4、 妇科肿瘤

5、 其他如冠心病等 六、 论述题

（一）如何做好妇女生产后的保健工作？（12分）（难度8）

产后是指妇女生产后至生殖器官恢复至正常的一段时间，通常需42天左右。此其对产妇的护理重点包括：

1、协助产妇认识正常生殖器官恢复的变化过程，尤其应注意预防产后出血，产褥热、乳腺炎等并发症的发生。

2、鼓励接受产后检查。

3、产后照护。如营养的摄取方法，身体卫生等，在不抵触个人风俗习惯的情况下，给予原则性或改良式的建议，素进和维护母婴健康。

4、新生儿的照护。社区护士应对产妇的新生儿护理能力进行评估，以确保新生儿得到适当正确的照护。尤其对初产妇，更应重视评估。例如沐浴、喂奶、预防尿布疹等方法。

5、指导产后避孕的措施。社区护士宜先评估产妇是否有正确的产后避孕知识及方法，再针对不足之处给予指导和帮助。

6、职业妇女托婴问题的指导。目前参与劳动市场的妇女人口有逐渐增加的趋势，社区护士有必要协助妇女寻找一个合格、安全的托婴或托儿场所，并指导妇女如何兼顾工作与家庭，在观念和时间管理上做适当的修正。

（二）论述女性青春期保健内容？（9分）（难度7）

1、健康教育 针对生理和心理发育特点进行有目的、有计划、有组织的教育活动。包括性生理教育、性心理教育和性道德教育等。

2、合理营养指导 建立合理的饮食结构，避免偏食导致营养不良而影响生长发育，同时也要避免营养过度产生肥胖。

3、培养良好的卫生习惯 注意饮食卫生、经期卫生、面部及乳房保护等。

第七章老年人护理

一、名词解释（每题2分） 1、 社会老龄化

联合国规定：一个国家或地区，年满65岁的老年人口占总人口数的7％以上，或年满60岁的老年人占总人口数的10％以上，即可定为老年型社会（社会老龄化）。（难度3） 2 老年人

联合国提出老年人的划分标准是：发达国家65岁以上者，发展中国家60岁以上者为老年人。（难度2）

二、填空题（每空1分）

1、 目前，全世界大约有50多个国家和地区巳经进人老龄化杜会，其中(欧洲)为最 多，（美洲）次之，紧随其后的是（亚洲）、（大洋洲）和（非洲）。 （难度5） 2、 全世界平均预期寿命最长的国家是 ( 日本 ) （难度3）共和党

3、联合国提出老年人的划分标准是：发达国家（65）岁以上者，发展中国家（60）岁以上者为老年人。此阶段的老人又可分为（年轻）老人；（老）老人；（高龄）老人。（难度4） 4、年轻老人指（60）岁或（65）岁到（74）岁的老人。（难度3） 5、老老人指（75）岁到（84）岁的老人。（难度3） 6、高龄老人指（85）岁以上的老人。（难度3） 7、我国划分老年期的标准是：（45-59）岁为老年前期（中年人）；（60-89）岁为老年期（老年人）；（90）岁以上为长寿期（长寿老人）；超过（100）岁的长寿老人又叫百岁老人。（难度4）

8、联合国规定：一个国家或地区，年满65岁的老年人口占总人口数的（7％）以上，或年满60岁的老年人占总人口数的（10％）以上，即可定为老年型社会（社会老龄化）。（难度3）

9、据中国老年报报道，我国老年人口系数已于（1999）年（10）月（1）日超过10%，已为（老年型社会）。预计到（2025）年我国老年人口系数将达到20%，成为（超老年型社会）。 （难度4） 10、日常生活功能包括（基本日常生活功能（ADL））和（工具性日常生活功能（IADL）（难度4）

三、单选题（每题1分）

1、 评估老年人健康状况的焦点是（ C ） （难度3）

A躯体健康 B精神健康 C功能状况 D 社会性资源 E经济状况 2、 中国大陆正式宣布进人老龄化社会 是 （ D ）（难度3）

A1990.9 B1994.7 C1997.8 D1999.10 E2000.4

3、 造成我国老年人死亡的最主要原因为（C） （难度3）

A恶性肿瘤 B脑血管病 C心脏病 D意外事故 E流行性感冒及肺炎

四、多选题（每题1分）

1、对老年人健康状况的评价包括（ABCDE）( 难度4)

A、躯体健康 B、精神健康 C、功能状况 D、社会性资源 E、经济状况 2、影响老年人健康的主要因素包括（ABCDE）( 难度4) A、婚姻状况 B、家庭结构和家庭关系 C、文化程度 D、经济收入 E、社会关系和社会交往 3、影响人口老化的因素有（（ABDE）(难度4)

A、出生率下降 B、死亡率下降 C、平均预期寿命下降 D、平均预期寿命延长 E、青年人口外迁增多

4、 造成我国老年人死亡的最主要原因依次为（CABED） （难度6） A恶性肿瘤 B脑血管病 C心脏病 D意外事故 E流行性感冒及肺炎 5、老年人常见的慢性疾病主要有（ABCDE） （难度4） A高血压 B心脏病 C 脑血管病 D糖尿病 E骨质疏松 五、简答题

（一） 简述老年期的划分 ？ （6分）（难度5）

联合国提出老年人的划分标准是：发达国家（65）岁以上者，发展中国家（60）岁以上者为老年人。 此阶段的老人又可分为：年轻老人（young old）指 60岁或 65岁到 74岁的老人；老老人（old old）指75 岁到 84岁的老人；高龄老人（very old）指 85岁以上的老人。 （二） 影响老年人健康的主要因素 ？ （7分）（难度5） 1、 婚姻状况

2、家庭结构和家庭关系 3、文化程度 4、 经济收人

5、社会关系和社会交往

（三） 反映社区老人健康水平的指标有哪些？ （10分）（难度6） 1、社区老年人口比

2、老年人死亡率（各阶段老人的死亡率、死因顺位） 3、预欺寿命

4、患病情况（包括患病率 、疾病构成比等） 5、健康行为

6、对卫生服务的利用 7、经济收人 8、受教育情况

9、婚姻状况、婚姻关系及生活安排 10、宗教信仰

（四） 功能受限老人的护理方式 ？ （4分）（难度4） 1、家庭访视护理 2、家庭照顾服务

3、 老人护理院或养老机构

4、 日间老人护理服务或白日托管服务 （五）简述影响人口老化的因素？ （6分）（难度4）

1、出生率和死亡率下降 2、平均预期寿命延长 3、青年人口外迁增多

（六）老年人常见的慢性疾病有哪些？ （10分）（难度6）

老年人常见的慢性疾病主要有：

1、高血压 2、心脏病

3、动脉硬化及脑血管疾病 4、老年性痴呆 5、关节炎 6、骨质疏松 7、糖尿病

8、慢性支气管炎及肺气肿 9、恶性肿瘤

10、听力及视力减退等

（七）简述我国人口老化的特点？（6分）（难度5） 1、我国是世界上老年人绝对数量最多的国家 2、我国是世界上人口老化最快的国家 3、我国老年人口性别比低、年龄结构轻

4、我国老年人文化素质低 5、我国老年人的婚姻较稳定 6、人口老龄化地区间发展不平衡 （八）世界人口老化的特点？（3分）（难度4） 1、发展中国家老年人口增长速度快 2、高龄老人比例增加 3、女性老人增长快

（九）简述我国老年期的划分标准？（4分）（难度4）

1、45-59岁为老年前期（中年人）； 2、 60-89岁为老年期（老年人）； 3、90岁以上为长寿期（长寿老人）；

4、超过100岁的长寿老人又叫百岁老人。 （十）简述老年人的患病特点？（5分）（难度4） 1、患病率高

2、同时患多种疾病 3、疾病影响严重

4、发病缓慢、临床表现不典型

5、疾病的起病和发展不同于一般人群 （十一）简述如何照顾临终老人？（8分）（难度6）

老人临终时的照顾应包括对临终前老人和死者亲属的照顾，特别是配偶的照顾。家庭临终关怀主要是为那些希望在家里与家人共度最后时光的老人服务，根据病人情况每日或每周访视2-3次，或24小时服务，随叫随到，使病人可以与家人在一起，尽量满足临终老人的需要，减轻其悲痛与孤寂。医护人员的职责是控制老人生理上的痛苦，对家属提供心理上和情感上的支持，让老人坦然面对死亡。 六、论述题

（一）请论述如何对老年人健康状况进行评价？（20分）（难度9）

老年人的生理健康、心理健康和社会健康三者密切相关，并共同决定老年人的功能状况。因此，对老年人健康的评价也是多维的，不仅要评价躯体健康和精神健康，也要评价其功能状况、社会性资源及经济状况，其中功能状况是评估老年人健康状况的焦点。

1、社会性资源是一个综合性的概念，指导个体人际关系的数量和质量，以及社会参与的程度；需要照顾时有谁能提供照顾；是否参加社会性团体或宗教团体等。老年人的经济状况对其物质生活、精神生活等有着广泛的影响，评价一般通过个人能否满足老年人个体需要，是否需要另外支持来衡量。

2、精神健康包括认知能力、有无精神症状以及精神健康的主观评价等内容。

3、躯体健康一般由健康自我评价、医学症状、慢性病的患病情况、活动受限和卧床休息的情况、医疗服务的利用等主人信息来反映。

4、功能状况指老年人从事日常生活活动的能力。老年人日常生活功能反映其独立生活能力的高低，是老年健康主人的最重要的领域。主要包括：健康状况：健康状况的自评，日常生活活动功能，智能能动性和社会功能。

（二）请论述如何对老年人功能状况进行评估？（16分）（难度8）

对老年人来说，更为重要的是对其功能状态做出评估，功能状况的评估也是多维的，包括：

1、对健康状况的自我评估和幸福度测量 健康自评常用分级法或图表法；老年人幸福度的测量多采用纽芬兰大学的老年幸福度量表。

2、日常生活功能评价 日常生活功能包括（基本日常生活功能（ADL））和（工具性日常生活功能（IADL）。前者包括进食、穿衣、洗澡、上厕所、移动和两便控制等基本生活能力，后者则指一些较为复杂的日常生活功能，如外出、购物、管理钱财、做饭、洗衣等。

3、智能评价 随着年龄的增长，脑组织有不同程度的萎缩而出现记忆力下降 ，甚至出现智能障碍；许多慢性病也会造成患者智能缺陷，所以，智能是影响老年人生活的重要因素。

4、社会功能评价 主要评价社交能力，如视、听、理解、交谈能力等；社会资源，如亲戚、朋友等；社会支持，指从社会资源中得到支持的可及性和可得性。

第八章 社区康复护理

一、名词解释（每题2分）

1、康复医学 是重点应用医学和工程技术，使躯体有功能障碍的残疾人、慢性病患者和老年病患者的功能最大限度地复原的一个医学分支。是一门具有多学科、综合性的医学应用性学科。（难度3） 2、康复护理 是康复护理人员采用多种治疗护理手段和康复措施，帮助残疾者恢复自理生活的护理方法。（难度3）

3、康复评定 是客观地、准确地评定功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归，为康复治疗计划提供科学基础。（难度3）

4、康复工程 是运用工程学的原理和方法，恢复、代偿或重建病人功能的科学。（难度3） 5、残疾 是由于先天缺陷或后天伤病致使机体、精神、感官、交流器官、智力等方面的功能比同年龄、同教育程度和同等工作经验的人低的一种状态。（难度3） 二、填空题（每空1分）

1、 康复具有综合性，包括（医学康复）（教育康复）（职业康复）（社会康复） 。（难度4） 2、由于康复医学的重点在于（功能障碍）、（残疾）及（身心）三个不同水平上的恢复，因此，康复医学又有残疾医学或功能医学之称。（难度4） 3、康复评定不是寻找残疾的（病因）和（诊断），而是客观地、准确地评定功能障碍的（性质）、（部位）、（范围）、（严重程度）、（发展趋势）、（预后和转归），为康复治疗计划提供科学基础。（难度5）

4、语言障碍的类型包括（声音）异常、（构音）异常和（流畅度）异常。（难度4） 5、残障患者在心理上要经历（休克期）、（认识期）、（防卫性退怯期或否认期）、（承受期）、（适应气）五个时期。（难度4）

6、康复护理评估的资料来源于（病人）、（病人家属）、（康复组成员）及（健康和社会记录）。（难度4）

三、单选题（每题1分）

1、某人断一小指属于哪种残疾（ A ）（难度3） A 、残损B、残疾 C、残障 D、以上均不是

2、小儿麻痹后遗症患者明显跛行属于哪种残疾（ B ）（难度3） A 、残损 B、残疾 C、残障 D、以上均不是

3、较重的外伤性瘫痪患者不能站立行走属于哪种残疾（ C ）（难度3） A 、残损 B、残疾 C、残障 D、以上均不是

4、在康复组各成员间不仅是联络员，更是成功协作的灵魂人物的是（ B ）（难度3） A 、医生 B、护士 C、理疗师 D、心理咨询师

四、多选题（每题1分）

1、康复护理的目的包括（A B C D ）（难度3）

A 、维持患者健侧部分的身体功能 B、协助患者恢复伤残肢体的功能 C、帮助家属了解患者的需要 D、协助患者完成独立自我照顾训练 2、属于康复工程内容的有（A B C D ）（难度3）

A 、康复评定设备的研制 B、功能代偿性用品的研制 C、功能重建性用品的研制 D、装饰性假器官的研制 五、简答题

（一） 康复的目的 ？ （5分）（难度4）

在于提高病残者的生活质量，尽量恢复其独立生活、学习和工作的能力，使其能在家庭和社会过上有意义的生活。

（二）康复护理的目的？（8分）（难度4）

1、维持患者健侧部分的身体功能 2、协助患者恢复伤残肢体的功能 3、帮助家属了解患者的需要

4、协助患者完成独立自我照顾训练 （三）康复工程的具体内容？（6分 ）（难度5）

1、康复评定设备的研制 2、功能恢复训练器械的研制

3、功能代偿性用品的研制 如拐杖、轮椅等

4、功能重建性用品的研制 如人工喉、人工耳蜗等 5、康复工程材料的研制 如人工关节、人工肌肉等 6、装饰性假器官的研制如人工眼、人工乳房等 （四） 康复医学的组成部分 （11分）（难度5）

康复评定 运动疗法 作业治疗 物理疗法 言语矫治 心理治疗 文体治疗 中医康复治疗 康复工程 康复护理 社会服务

（五）保护视力的基本方法？ （6分或12分） （难度6）

1、避免眩目的光线，但从事近距离工作如阅读时，光线应充足并保持适当的距离。

2、遵医嘱配带眼镜，并保持镜片清洁。 3、在艳阳天或刮风时使用太阳镜保护眼睛。

4、使用对眼有刺激的物质时，避免溅入眼睛，若误入眼内，立即用清水冲洗。

5、从事电焊等有损眼睛的作业时，应配戴保护罩。

6、定期检测视力，如眼有不适感（疼痛、慢性头痛、视力减退等），请眼科大夫诊治。

（六） 保护听力的基本方法有 （6分或12分）（难度6） 1、积极防治中耳炎等耳疾患。

2、慎用对听力有损伤的药物，如链霉素等。 3、适当使用耳塞减低噪音到30dB左右。 4、采用外耳道帽封闭外耳道。

5、用耳罩盖住整个耳朵，减少噪音。耳罩可减少噪音15－30dB。 6、鼓励在噪音环境工作的人员每年做听力检查。 （七）言语矫治常用的方法有哪些？（7分）（难度6）

1、发音器官练习 2、构音结构练习 3、单音刺激 4、物品命名练习 5、读字练习 6、会话练习

7、改善发音方法辅导

（八）心理治疗常用的方法有哪些？（7分）（难度6）

通过观察、谈话、实验和心理测验等对病人的心理异常进行诊断后常采用精神支持疗法、暗示疗法、催眠疗法、行为疗法、松弛疗法、音乐疗法和心理咨询等对病人进行心理治疗。

六、论述题

（一）论述残疾的定义及残疾的分级并各举一个例子 ？ （20分）（难度9） 残疾是由于先天缺陷或后天伤病致使机体、精神、感官（视、听）、交流器官（发音器官）、智力等方面的功能比同年龄、同教育程度和同等工作经验的人低的一种状态。 按国际残疾分类，残疾分为三级：

（1）残损或功能形态障碍：由疾病或外伤直接引起，属组织器官水平的功能障碍，形态有某些异常，如进一步发展可构成残疾或残障的原因，但对个体的整体功能无大影响。例如断一小指，形态学上有缺陷 ，对手功能有一定影响，但不明显。对人的整体功能（躯体、精神、情绪、社会）无大影响，属残损级。

（2）残疾或个体能力障碍：由疾病或外伤引起，但范围比残损大，程度比残损严重，是个体水平的功能障碍。特点是作为一个个体表现为通常能进行的实用性行为能力受限或丧失。例如患小儿麻痹症后遗症患者，一侧肢体严重畸形萎缩，比健侧短，明显跛行。从整体看，有明显的残疾外观，日常生活活动受到一定的影响。但在人际交往、劳动就业、学习和受教育、抚养子女、赡养父母等社会功能方面，虽有困难，尚能进行。当然，其能力已明显不如健全人，这种情况属于残疾。

（3）残障或社会功能障碍：疾病、外伤、残损、残疾均能引起，表现为社会水平的障碍。其特点是不能完成应有的社会功能，以至理应受到保护的基本人权受到限制。例如较重的外伤性瘫痪，患者不能站立、行走、离不开轮椅，如工作岗位或上课的教室在二楼或以上，即使在一楼，若工作岗位或上课的教室不便轮椅接近，或大门为多级台阶，厕所门宽度不够等，都成为患者参加社会活动的障碍。抚养子女、赡养父母均有困难。如不改造上述障碍，便很难适应社会生活。属残障类。

（二）论述康复护理在康复治疗中的主要任务有哪些？（12分）（难度8）

1、为患者提供直接的护理和舒适的康复治疗环境 残障患者常迫切需要安全、清洁、舒适的环境来进行康复治疗，康复护士作为照顾者是唯一能满足患者这方面需要的成员。并能提供直接的护理照顾，包括日常生活护理及各种医疗护理活动，如身体清洁、饮食护理、康复活动及打针发药等。

２、防止残障进一步加重，社区护士有责任为伤残者提供各种康复性护理，预防肌肉萎缩、关节变形、僵硬、挛缩等。

３、帮助患者接受身体残联的事实 残障常常是在患者没有心理准备的情况下发生的，残障患者基本上要经历五个时期：休克期、认识期、防卫性退怯期或不否认期、承受期、适应期。社区护士首先需要接受患者的残障，并了解患者对残障的反应，协助患者顺利渡过心理反应期，进入康复阶段。 4、在康复组各成员间维持良好的关系 护士不仅是各成员的间联络员，更是成功协作的灵魂人物。 5、配合实施各种康复治疗活动 护士参与各种康复活动的实施如物理治疗师、语言治疗师等的训练计划，维持了康复活动的连续性，使康复治疗计划更加完善。 6、协助患者策反家庭和社会 患者在接受康复治疗与训练的过程中，护理人员应为患者策反家庭和社会生活做好准备。一方面要对患者及家属进行康复知识教育及康复技术操作训练，另一方面提供咨询服务。

第九章 慢性病人的居家护理

一、名词解释（每题2分）

1、 慢性病：是使病人身体结构及功能出现病理改变，无法彻底治愈，需要长期的治疗及护理，

需要特殊康复训练的疾病。（难度 3）

2、 远期护理目标：是对某一护理诊断病人所能达到的最佳护理效果的描述，是一系列分阶段的

近期目标的最终结果。 （难度 3）

3、 近期护理目标：是针对某一护理诊断，病人分阶段所能达到的目标，是一系列具体护理活动

而引起的病人行为的具体改变。（难度 3） 二、填空题（每空1分）

1、 社区护理应根据慢性病人的（个人能力）、（生活方式）、（所处环境）制定治疗护理计划。（难

度 5）

2、 居家护理诊断的陈述方法包括（健康问题）、（病因）、（症状与体征）三个部分。（难度 5） 3、 居家护理计划包括（决定护理活动的先后次序）、（设立护理目标）、（选择护理措施）三个部

分。（难度 5）

4、 根据慢性病人接受居家护理时间的不同可分为（短期居家护理）和（长期居家护理）两类。（难

度 5）

5、 慢性病的发病原因受（身体本身的因素）、（致病因素）、（诱发因素）的影响。（难度 5） 三、单选题 （每题1分）

1、可能威胁生命的慢性疾病有（ C ）（难度 3）

A、 各种癌症 B、囊性纤维化 C、高血压 D、支气管哮喘 E、胆石症 2、慢性病造成的永久性病理损害影响病人的（ E ）（难度 3）

B、 食欲 B、排泄功能 C、身体功能 D、抵抗力 E、日常生活及自理能力

3、关于慢性病对家庭的影响叙述错误的是（ D ）（难度 4）

C、 对家庭情绪的影响 B、对家庭角色的影响 C、对家庭功能的影响 D、家庭关系不受影响 E、 对家庭社会经济的影响

4、 慢性病人的居家护理程序中具有护理专业特色的一步为（ B ）（难度 4）

A、 评估 B、诊断 C、计划 D、实施 E、评价 5、 慢性病的护理重点为（ A ）（难度 3）

A、 预防及减少身体残疾的发生 B、保持良好的体位 C、健康教育 D、 促进营养 E、家庭环境适应性改变指导 6、 属于定期随访性评价主观资料的内容（ D ）（难度 4）

A、 生命体征 B、体重 C、机体的功能状态 D、主诉 E、实验室资料 7、 病人的权利及护理伦理包括（ E ）（难度 3）

A、 受尊重的权利 B、参与决策的权利 C、隐私权 D、知情权 E、以上均是 8、 接受居家护理的慢性病人为了防止肌肉萎缩应注意（ D ）（难度 3）

A、 定时翻身 B、注意营养 C、健康教育 D、保持良好的体位 E、改变家庭环境 9、 关于慢性病叙述错误的是（ E ）（难度 3）

A、 起病缓慢 B、潜伏期长 C、病程迁延 D、持续时间长 E、能完全治愈 10、 糖尿病的发生因素有（ E ）（难度 3）

A、 年龄 B、遗传 C、肥胖 D、压力 E、以上均是

11、身体状况经过一段时间的治疗及护理后症状与体征得到控制，会出现（ C ）（难度 3）

A、发病期 B、进展期 C、稳定期 D、复发期 E、恶化期 12、何种疾病属于致命性慢性疾病（ A ）（难度 4）

A、各种癌症 B、心肌梗塞 C、脑出血 D、血友病 E、高血压 13、隔离感在慢性病的发展过程中表现明显的时期（ B ）（难度 3）

A、发病期 B、进展期 C、稳定期 D、复发期 E、恶化期 14、居家护理中心服务的距离，一般交通时间不超过（ A ）小时。（难度 3）

A、1 B、2 C、0.5 D、1..5 E、3 15、慢性病人护理诊断的内容包括（ E ）（难度 3）

A、个人情况 B、家庭 C、社区资源 D、个人与家庭 E、个人、家庭与社区资源 16、关于居家护理目标的设立叙述错误的是（ E ）（难度 4）

A、以服务的功能为中心 B、以行为改变为中心 C、以知识的增加为中心

D、以情感的稳定为中心 E、是不可测量的 四、多选题（每题1分）

1、 心脑血管系统疾病的发生与哪些因素有关（ A、B、C、D ）（难度 4）

A、 高血压 B、高胆固醇 C、高血脂 D、吸烟 E、职业因素 2、 与慢性病的发生关系密切的有（A、B ）（难度 4）

A、 不良的生活习惯 B、环境因素 C、生物因素 D、医疗保健 E、经济状况 3、 对哪些慢性病人，职业的影响会使病人产生巨大的心理反差（ A、B、C ）（难度 4）

A、 事业成功者 B、A型性格的人 C、男性 D、女性 E、老年人 4、 社交孤独感表现为（ A、B、C、D、E ）（难度 4）

A、 缺少朋友 B、拒绝朋友的帮助 C、性格孤僻 D、情绪低落 E、丧失生活的信心

5、 慢性病人评估的内容包括（ A、B、C、D、E ）（难度 4）

A、 病史、临床表现及治疗情况 B、家庭环境 C、社会经济状况 D、资源情况 E、日常生活情况

6、 慢性病人常见的心理及行为反应有（A、B、C、D、E）（难度 4）

A、失落感 B、失控感 C、隔离感 D、依赖性增加 E、自我为中心 五、简答题

（一）导致慢性病发生的危险因素包括哪几方面？（5分）（难度 5） 1、吸烟包括主动与被动吸烟 2、生活及工作压力

3、大众媒体对有害健康产品的宣传及负面的角色榜样 4、经济的诱惑使有害健康的产品大量生产 5、社会对有害健康行为的支持

（二）简述慢性病居家护理的意义？（6分）（难度 7） 1、符合慢性病的特点，适合对慢性病人的护理。

2、 能提供病人安全而熟悉的社会心理环境，增加个人的生活价值感。并学会自我护理与照顾，

避免长期住院增加感染的机会。

3、减轻住院造成的经济负担，减少家人的奔波。 4、 缩短住院的天数，提高医院床位的周转率。 5、 提高医疗护理服务的连续性。

6、 社区护理及新科技的发展使居家护理更加方便。 （三）慢性病人居家护理的目的？（4分）（难度 6）

1、对慢性病人及生活不能自理的病人提供安全的支持环境； 2、 提高病人的自主能力，机体的功能及生活质量； 3、 尽可能稳定或延缓慢性病的进展；

4、 防止慢性病的复发及恶化，并在复发及恶化时为病人提供及时的诊断及护理。 （四）社区护士在慢性病防治中的作用与角色？（6分）（难度 6）

1、 预防性和促进健康的服务 2、 提供咨询及转介服务 3、诊断及治疗服务 4、 康复服务

5、咨询及社会工作服务

6、 居家护理及长期照护的服务

（五）简述慢性病对家庭的影响有几方面？（3分）（难度 5）

1、对家庭成员情绪的影响

家庭成员对患病的亲人会出现内疚、焦虑不安、否认、退缩、愤怒情绪变化。 2、对家庭角色、家庭功能及关系的影响 3、家庭社会经济的影响

（六）简述慢性病的特点？（6分）（难度 6）

1、 有不可逆的病理变化 2、 症状复杂，变化多端，容易产生并发症 3、 永久性的改变，一般会造成残障或功能障碍 4、 需要长时间的用药及其它治疗、护理及照顾 5、 不能完全治愈、需要特殊的康复治疗、训练及护理 6、 需要病人改变生活方式或人生目标以适应疾病的变化 六、论述题

（一） 试述慢性病对病人心理的影响有哪些？（10分）（难度 8）

慢性病不仅给患者带来身体上的改变、疼痛及不适，而且对病人的心理产生影响：

1、对心理过程和个性心理的影响

产生视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉等感觉障碍。知觉、记忆、思维、判断、想象等障碍。个别会出现人格障碍。

2、对情绪的影响

当一个人患有慢性疾病时会产生焦虑、害怕、依赖、愤怒、否认、羞愧、罪恶、猜疑等多种情绪反应。护理人员只有了解病人情绪的变化，才能提供合适的护理。

3、对病人自我形象的影响

当慢性疾病造成一定程度的伤残或功能障碍时，会影响病人的自我概念及自我形象。对自我形象的反应取决于改变的类型，是失去整个器官，或只是某种感觉功能的丧失；病人的适应能力；改变的程度；病人所能得到的帮助与支持等方面的因素。 （二） 请你剖析慢性病人常出现哪些心理及行为反应？（12分）（难度8）

1、 失落感及失控感

几乎所有的慢性病都会造成病人心理上不同程度的失落感，病人害怕会失去自己对身体的控制，会产生自我认同感的失落及亲密感的失落，遗憾事业未了、担心亲人哀伤、内疚对家庭子女责任未尽，恐惧永久的离别。个别会产生自我毁灭性行为如自杀等。 2、 隔离感

职业角色的改变及家庭角色的重新划分可能会使病人产生被隔离的感觉，这种隔离的感觉在慢性病的进展期表现更为明显。护理人员应了解这时的慢性病人更害怕孤独。 3、 依赖性增加，行为幼稚

慢性病人由于长期的病患折磨，会出现软弱无力，依赖性增加，有时会出现与自己年龄不相符合的幼稚性行为。

4、 自我为中心，自尊心增强，情绪不稳定

慢性病人认为自己患病理应受到别人的格外照顾及关心，非常看重亲人的态度，对一些轻微的刺激也变得较为敏感，情绪易激动，易指责别人。个别病人会出现内疚自责心理。 （三） 论述社区护士在慢性病护理中的主要工作任务？（14分）（难度7）

1、 进行公众的健康教育，使公众认识危害健康的危险因素；

2、 社区护士要熟悉各种社区资源以提供咨询及转诊服务，参加计划筛检等活动以帮助社区

居民早期发现疾病，早期治疗各种慢性疾病；

3、 协助慢性病的病人及家庭进行生活调整以适应因疾病引起的情绪反应及对生活方式的影

响；

4、 提供直接的居家护理，并辅导病人的家属为病人提供所需的护理；

5、 在对慢性病的长期护理方面，社区护士既要根据病人的个人能力、生活方式及所处环境

制定适合病人的治疗护理计划，又要注意防止并发症的发生；

6、 帮助病人组织支持性团体或自护团体，自助性的病友团体在帮助慢性病人适应疾病的过

程中扮演着重要的角色。

7、 社区护士通过一、二、三级预防可帮助慢性病患者在健康维持，疾病的功能康复等方面

发挥作用。

第十章 家庭健康护理

一、名词解释（每题2分）

1、家庭：家庭是一种重要的关系，它由一个或多个有密切血缘、婚姻、收养或朋友关系的个体组成的团体，它是社会团体中最小的基本单位，也是家庭成员共同生活、彼此依赖的处所。（难度4）

2、 家庭健康护理：是以家庭为服务对象，以家庭护理理论为指导，以护理程序为工作方法，

护士与家庭共同参与，确保家庭健康的一系列护理活动。（难度3） 3、家庭结构 是指构成家庭单位的成员及家庭成员互动的特征。（难度3） 4、家庭的内存结构 即家庭成员间的互动行为，具体表现就是家庭关系。（难度4） 5、家庭的基本结构：家庭的基本结构指家庭系统共同的特征、功能、能源和相互作用的方式，它们受到家庭成员的基本特征-生理、心理、社会文化、发展和精神影响。（难度4） 6、家庭功能 是指家庭本身所固有的性能和功用。（难度3）

7、一级预防 是指在家庭评估与干预中，护士运用综合性知识确定并采取措施，减少与环境刺激源有关的危险因素，从而预防可能要发生的反应。（难度4）

8、二级预防 是指针对家庭对刺激源发生反应的表现，按症状的轻重缓急进行早期诊断、早期治疗，以减轻或消除压力对家庭的侵害。（难度4）

9、三级预防 是指调整和恢复过程，恢复和保持受损害的家庭功能，并逐渐向家庭稳定和健康的状态过渡。（难度4） 二、填空题（每空1分）

1、 家庭主要分为（传统家庭）和（非传统家庭）两种类型。（难度4） 2、 家庭成员的（数量）、（性别）和（年龄）决定了家庭结构类型。现有的家庭结构类型主要有三大类：（有婚姻的家庭）、（单亲家庭）和（多个成人构成的家庭）。（难度4） 3、 家庭内在结构即家庭成员之间的互动行为，具体表现就是（家庭关系）。家庭内在结构由（家庭角色结构）、（权利结构）、（沟通方式）和（家庭价值系统）组成。（难度4） 4、家庭的权利结构可分为三种类型：（传统权威型）、（情况权威型）和（分享权威型）。（难度4）

5、 Friedman家庭评估模式主要来源于（结构—功能框架）、（发展理论）和（系统理论）。（难度4）

6、 家庭护理诊断分为三类：（家庭问题）、（家庭需要）和（家庭潜能）。（难度4） 7、 护理诊断提出后，社区护士还要从整体的角度预测家庭健康问题的结果和护理干预的成功点。预测一般有以下几种方式：（预防潜在的问题）、（减轻问题）、（稳定问题）和（消除问题）。（难度5）

8、 家庭护理评价过程包括（形成性评价）和（总结性评价）。（难度4） 9、社区护士必须了解家庭的（概念）、（类型）、（功能）、发展阶段和家庭成员的互动等基本知识，才能解决家庭的健康问题。（难度4） 10、传统意义上的家庭是指由法定（血缘）、（领养）、（监护）及（婚姻）关系的人组成的社会基本单位。（难度4） 11、在家庭里，角色指导家庭成员的（行为），赋予他们在家庭和社会中的（义务）和（权利）。（难度4）

12、家庭对压力的反应取决于压力侵害家庭的（程度）和（家庭适应压力）、（保持稳定）的能力。（难度4）

三、选择题（每题1分）

1、继母家庭属于哪种类型的家庭（A ）（难度3） A、婚姻家庭 B、单亲家庭

C、单身家庭 D、多个成人组成的家庭 2、扩展家庭属于哪种类型的家庭（ D ）（难度3） A、婚姻家庭 B、单亲家庭

C、单身家庭 D、多个成人组成的家庭

3、鳏寡家庭有孩子属于哪种类型的家庭（C ）（难度3） A、婚姻家庭 B、单亲家庭

C、单身家庭 D、多个成人组成的家庭 4、 下列不属于婚姻家庭的是（C ）（难度3）

A、领养家庭 B、抚养家庭 C、附属家庭 D、父亲离家的家庭 3、下类哪种权利结构的家庭属于民主家庭（ C ）（难度3） A、传统权威型 B、情况权威型 C、分享权威型 D、 以上均不是 4、下列哪种说法不正确（B ）（难度5）

A、每个家庭成员都有一个明确的位置 B、一个家庭成员只占有一个角色

C、没有两个家庭成员占有一个家庭角色 D、在家庭中，成年人的角色占主导地位 5、下列哪一种家庭健康模式是最高层次的家庭健康（D ）（难度3） A、临床模式 B、角色执行模式 C、适应模式 D、幸福论模式 6、下列哪种说法不正确（A ）（难度5）

A、护理具有相同健康问题的家庭时，其护理措施和方法都是一样的 B、家庭在发挥家庭健康潜能方面起决定性作用 C、家庭能自己作出健康决定，不依赖护士。

D、尽管家庭的健康水平不同，但所有的家庭都有健康成长的能力。

7 保护和保持家庭基本结构稳定的是（C）（难度4）

A、家庭的弹性防御线 B、正常防御线 C、抵抗线 D、刺激源 8 下列说法不正确的是（B）（难度4）

A、刺激源是导致家庭系统不稳定的因素 B、刺激源都是消极的 C、刺激源可来自家庭内 D、刺激源可来自家庭外

9 既能收集定量信息，又能收集定性信息的家庭护理模式为（B）（难度4） A、家庭评估干预模式 B、家庭系统刺激源-优势评估表 C 、Friedman家庭评估模式 D、家庭社会关系模式

10 从宏观角度评估家庭健康，适用于为家庭提供全面服务的家庭护理模式为（C）（难度3） A、家庭评估干预模式 B、家庭系统刺激源-优势评估表 C、 Friedman家庭评估模式 D、家庭社会关系模式

11 家庭对刺激源发生反应的表现，按症状的轻重缓急进行早期诊断、早期治疗，以减轻或消除

压力对家庭的损害是属于下列哪一级预防（C ）（难度3） A原级预防 B一级预防 C二级预防 D三级预防 12、下面哪个家庭图形代表死亡（D）（难度3）

（A） （B） （C） （D） 13、下列表示夫妻领养——女孩的图形是（C）（难度3）

（A） （B） （C） （D）

14、下列表示夫妻分居的图形是（C）（难度3）

（A） （B） （C） （D）

15、下列表示关系冲突的图形是（B）（难度3）

（A） （B）

（C） （D）

16、下面哪个家庭图形代表人工流产（ B ）（难度3）

（A） （B） （C）

（D）

四、多选题（每题1分）

1、家庭成员特征包括家庭成员的（ACD）（难度4） A、数目 B、职业 C、性别 D、年龄 2 属于婚姻家庭的有（ABC）（难度4）

A、传统的核心家庭 B、双职工的家庭 C、丈夫离家的家庭 D、自愿单身领养孩子 3 下列属于单亲家庭的有（BCD）（难度4）

A、领养家庭 B、非自愿单身有孩子 C、鳏寡家庭有孩子 D、离婚家庭有孩子 4、下列属于多个成人的家庭的有（ABC）（难度4）

A、同性恋家庭 B、同居家庭 C、扩展家庭 D、传统的核心家庭 5、家庭内在结构由下列哪项构成（ABCD）（难度4）

A、家庭角色结构 B、权利结构 C、沟通方式 D、家庭价值系统 6、成年人的家庭角色有（ABCD）（难度4）

A、帮助孩子社会化 B、治疗角色 C、家庭管家 D、娱乐角色 7、家庭的功能主要表现在（ACD）（难度4）

A、保持家庭的完整性 B、保持家庭的独立性 C、满足家庭及其成员的需要 D、实现社会对家庭的期望 8、家庭在提供健康照顾上的主要职责有（ABCD）（难度4）

A、提供最基本的物质保证 B、提供保持家庭成员健康资源 C、作出健康或疾病的决策 D、康复照顾 9、家庭护理应针对家庭生活的哪些方面（ABCD）（难度4）

A、家庭成员间的相互作用 B、家庭的发展与转变

C、健康过程 D、压力应对和保持家庭完整 10、家庭系统刺激源-优势评估表的评估重点是（AC）（难度4）

A、家庭刺激源 B、家庭关系 C、家庭优势 D、家庭应对能力 11、Friedman家庭评估模式主要来源于（BCD）（难度4） A、家庭理论 B、结构-功能框架 C、发展理论 D、系统理论

12、下列Friedman家庭评估模式的基本观点正确的是（BCD）（难度4）

A、 家庭只完成为家庭成员服务的功能 B、个体的行为与其人生观和价值观一致 C、家庭与其他群体一样，有遗传特征 D、家庭是有运转要求的社会系统 13、从微观角度评估家庭健康，主要适用于处理家庭压力的护理实践的家庭护理模式为（AB）（难度4）

A、家庭评估干预模式 B、家庭系统刺激源-优势评估表 C 、Friedman家庭评估模式 D、家庭社会关系模式

14、在护士进行家庭访谈之前，护士可从下列哪些方面获取材料（ABCD）（难度4）

A、社区保健护士的建议书 B、家庭以前的卫生保健 C、家庭成员的病史记录 D、家庭以前的护理记录

五、简答题

（一）家庭健康护理的目的？（5分）（难度4） 是促进和保护家庭健康，维护家庭稳定，预防家庭成员发生疾病和帮助家庭成员治疗护理和适应疾病，以发挥家庭最大的健康潜能。 （二）何谓传统家庭？（5分）（难度4）

指夫妇因婚姻关系而居住在一起，且家庭成员因孩子出生而增加。其特点是有法律效应、终生性，一个男人与一个女人之间没有婚外性行为，并且有孩子，在传统家庭中男性占主导地位，拥有最大的权利。

（三）家庭变化与发展可概括为哪几个阶段？（8分）（难度4） 1、初创家庭 2、婴幼儿家庭 3、学龄前儿童家庭 4、学龄儿童家庭 5、青少年家庭 6、分支家庭 7、中年家庭 8、老年家庭

（四）家庭在提供健康照顾上的主要职责有哪些？（10分）（难度6） 1、提供最基本的物质保证

2、保持有利于健康的生理、心理、居住环境 3、提供保持家庭成员健康的资源

4、提供条件以满足家庭成员的精神需要 5、促进健康和进行健康教育 6、作出健康或疾病的决策

7、确认家庭成员的个人发育、发展问题与健康问题 8、寻求健康保健和疾病护理 9、家庭急救及用药监督 10、康复照顾

（五）家庭护理的范围？（5分）（难度4） 1、家庭成员间的相互作用

2、家庭的发展与转变 3、健康过程 4、压力应对 5、保持家庭完整

（六）家庭评估干预模式强调哪几方面？（6分）（难度6）

1、健康促进行为，确定家庭健康问题，以及家庭参与防御和抵抗的因素； 2、在防御和抵抗线上家庭的防御、抵抗反应及家庭的稳定； 3、在各级预防中，促进家庭的稳定性和家庭功能的恢复。 （七）Friedman家庭评估模式的主要观点？（8分）（难度6） 1、家庭是有运转要求的社会系统 2、家庭与其他群体一样，有遗传特征

3、家庭作为一个社会系统，既要完成为家庭成员服务的功能，也要完成为社会服务的功能。 4、个体的行为与其人生观和价值观一致。

（八）Friedman家庭评估模式的主要内容？（6分）（难度5） 1、家庭一般资料

2、家庭发展阶段及历史 3、环境资料 4、家庭结构 5、家庭功能

6、家庭对外界的应付

（九）简述两种家庭评估模式的侧重点及临床意义？（6分）（难度6）

家庭评估干预模式和家庭系统刺激源—优势评估表是从微观的角度评估家庭健康，侧重于对家庭刺激源及优势的评估，主要适用于处理家庭压力的护理实践；Friedman家庭评估模式从宏观的角度评估家庭健康，概括性地对家庭健康进行评估，并且是把家庭放在社会环境中进行观察，因此收集的资料较全面，适用于为家庭提供全面的护理服务。 （十）家庭评估的目的？（6分）（难度6） 1、增加对家庭积极的健康的活动的认识

2、提高家庭对其组织结构和家庭运作情况的了解

3、通过了解家庭所关心的健康问题，为护士与家庭合作提供机会 4、确认家庭的需要，并把家庭介绍到其它专业或部门 5、帮助家庭增强促进自身健康的责任感 6、明确家庭健康的状况

（十一）请简述Duvall和Miller概括的家庭的功能？（6分）（难度5）

1、产生情感 夫妻间情感，父母与子女之间的感情，上辈与下辈之间的感情。 2、认可家庭成员并提供个人保障 3、使家庭成员满意和有目的感 4、为家庭成员提供长期的伴侣。

5、为家庭成员提供社会地位和使社会成员社会化 。 6、规范家庭成员行为并使之感受权利、义务和责任。 （十二）简述家庭健康按不同等级分哪四种模式？（8分）（难度8）

1、 临床模式 认为家庭健康是家庭成员没有生理、社会心理性疾病，家庭没有功

能失调或衰竭的表现。

2、 角色执行模式 认为家庭健康是家庭有效地执行家庭功能和完成家庭发展任

务。

3、 适应模式 认为家庭健康是家庭有效地、灵活地与环境相互作用，完成家庭的

发展，适应家庭的变化。

4、 幸福论模式 认为家庭健康是家庭能持续地为家庭成员保持最佳的健康状况

和发挥最大的健康潜能，提供资源、指导和支持。此模式是最高层次的家庭健康。

六、论述题

（一）论述在家庭中，成年人的家庭角色有哪些？（16分）（难度7）

1、帮助孩子社会化 帮助孩子顺利完成社会化过程对孩子的社会、心理能力的发展有很大的促进作用。

2、 照顾孩子 为了孩子健康成长，在生理和情绪上给予孩子良好的照顾。

3 提供者角色 为家庭成员提供所需的生活物质或服务，包括衣、食、住、行。 4 家庭管家 为家庭准备和保管生活物质，为家庭成员服务，并为家庭成员创造舒适

和娱乐的家庭环境。

5 家族关系的维系者 保持与家族亲戚的接触与交往，满足家庭成员的情感和精神需

要，当家庭出现危机时，请求家族亲戚的支持和帮助。 6 性角色

7 治疗角色 在家庭成员患病或遇到困难时，为其提供物质、经济或情感支持。帮助

家庭成员解决困难。

8 娱乐角色 为家庭成员提供娱乐、休闲、放松和个人发展的机会及场所。

（二）请论述家庭健康护理实践的特点？（16分）（难度8）

1、家庭护理实践的地点可在不同场所进行。

2、家庭护理实践的重点是家庭中的个体、家庭单位和家庭群体。 3、家庭健康护理的主要目的是帮助家庭获得高水平的健康、预防家庭成员患病和维持家庭的正常功能，主要是促进和保护家庭健康。

4、家庭健康护士要帮助家庭适应急、慢性疾病，以及各种原因所致的家庭结构和功能的改变。 5、家庭健康护理实践既可是自愿的、独立的、无偿的福利性服务，也可是各专业合作的、有偿的商业服务。

6、在急诊护理后，护士与家庭的关系通常持续较长时间。

7、评估不仅包括个人评估，还包括对整个家庭的结构和功能、发展任务、健康行为方式、健康状态、生活方式和心理社会变化等进行评估。

8、 在制订家庭干预计划和作出决定时，护士是家庭的伙伴。家庭应参与计划和决定过程，

并与护士就家庭健康计划和决定达成一致意见。

（四） 论述社区护士如何完成家庭护理干预？（16分）（难度6） 1、介绍或强化有效的家庭交流方式、应对技巧和行为

2、为家庭营造或指导家庭营造一个安全的具有教育性质的交流环境和场所 3、指导各家庭成员的行为与家庭的目标、需要和活动协调一致 4、为家庭成员提供情感支持，分担其忧愁，并给予安慰和鼓励 5、为缺乏自护能力的家庭提供直接的照顾和护理 6、对家庭进行健康教育，并与家庭进行信息交流 7、排除阻碍家庭护理计划落实的障碍，促进家庭功能

8、与家庭建立长期的合同关系，并在家庭需要时提供可靠的援助

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