医学专业本科毕业生临床综合技能考试指南

附件1：

福建中医药大学医学专业本科毕业生临床综合技能考试指南

一、考试简介

我校临床综合技能考试是考查医学专业毕业实习生对基本知识的掌握和基本技能的临床应用的考试，采用客观结构化临床考试(OSCE)模式。考试分为三个类别，即中医类别、中西医结合类别与临床类别。其中七年制中医学（含修园班、骨伤班、针灸推拿班）、中医学（含骨伤班、心理班）、针灸推拿学（含中医美容班）等专业参加中医类别考试；中西医临床医学（含骨伤班）专业参加中西医结合类别考试；临床医学（含放疗班、康复医学班、骨外科班）、临床医学“专升本”等专业参加临床类别考试。

考试大纲、指导书参照国家医学考试中心当年发布的《医师资格考试大纲》和《医师资格实践技能应试指南》，各类别的考试内容与要求略低于国家大纲要求。中医类别与中西医类别增加方药应用考核内容，及病史采集测试范围为：感冒、咳嗽、喘证、哮病、心悸、胸痹、胃痛、泄泻、眩晕、头痛、失眠、淋证、腰痛、虚劳、痹证、消渴、内伤发热等。

考试时间：考试安排学生毕业实习结束前后，每年约4～5月举行，具体时间以学校当年考试通知为准。

考试地点：福建中医药大学旗山校区厚德楼五层OSCE考试中心。 二、考试内容与方式

考试采用八站式，每位考生必须依次通过“八站”接受实践技能的测试。各类别站点的考试内容与方式见下表。

表1：中医类与中西医结合类 考站 ★第一站 ★第二站 第三站 ★第四站 ★第五站 ★第六站 第七站 辅助检查 考试项目 病史采集 体格检查 急救技能 中医技能 外科技能 辨证论治 方药运用 X线 心电图 实验室检查

题数 1题 1题 1题 2题 1题 1题 1题 1题 1题 1题 10分钟 考试时间 9分钟 9分钟 9分钟 9分钟 9分钟 50分钟 15分钟 笔试 现场口试 及实际操作 考试方法 第八站 表2：临床类 考站 ★第一站 ★第二站 第三站 ★第四站 ★第五站 ★第六站 第七站 第八站 辅助检查 考试项目 病史采集 体格检查 急救技能 内科技能 外科技能 病例分析 心肺听诊 影像（X线、CT） 心电图 题数 1题 1题 1题 1题 1题 1题 10题 3题 2题 考试时间 9分钟 9分钟 9分钟 9分钟 9分钟 15分钟 10分钟 15分钟 笔试或机考 现场口试 及实际操作 考试方式 注：标“★”为核心站点。 三、考试场次

考试方式安排时间 实操考试 第一场 08:20 ～ 09:10 笔试或机考 上午 第二场 09:20 ～ 10:10 第三场 10:20 ～ 11:10 第四场 11:20 ～ 12:10 第五场 13:20 ～ 14:10 下午14：30开考 （心肺听诊15：30开考） 下午 第六场 14:20 ～ 15:10 第七场 15:20 ～ 16:10 第八场 16:20 ～ 17:10 上午8：30开考 （心肺听诊9：30开考） 晚上 四、题例要求 1．病史采集

第九场 18:20 ～ 19:10 第十场 19:20～ 20:10 模拟门诊诊室场景，由考官充当标准化病人（SP），考生模拟医生角色。从题库中随机抽取1份病例，采用现场口试方式，由考生对SP进行病史采集，主要观测学生对病史采集流程、内容、方法和技巧的掌握程度及医患沟通能力。

2．体格检查与外科、内科、急救及中医技能：

从题库中随机抽取1-2道考题，采用现场操作与口试方式。考生先回答考官提问，然后在模型人上进行实际操作并叙述，主要观测学生对临床基本技能的掌握程度。

3．辅助检查：

从题库中各随机抽取3道或5道考题，采用集中笔试方式，主要考核学生对实验室检查、心电图、X线、CT等检查结果的判读与分析能力。

4．辨证论治与病例分析：

考生随机抽取1份病例资料，采用集中笔试方式，主要考核学生对常见病、多发病的诊治能力和临床思维能力，各类别测试要求如下：

（1）中医类：要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料，进行中医辨证分析（病因、病机、病位、病性等），完成类证鉴别、中医诊断、治法、方剂名称、具体的药物处方（药物，剂量、煎服法等），针对病情，提出中医预防、调护方面的措施与注意事项；

（2）中西医结合类：同中医类要求，但不要求类证鉴别，要求增加完成西医诊断依据、西医疾病诊断、鉴别诊断及西医诊疗计划等测试内容；

（3）临床类：要求考生根据病例摘要（包括主诉、病史、体格检查、辅助检查等），完成初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则等。

5.心肺听诊：

从题库中随机抽取10道考题，采用机考方式；主要考核学生心肺听诊及判断能力。 6.方药运用：

从题库中随机抽取1个病案，要求写出方药，说明君、臣、佐、使组方要义与配伍特点，以及本方中君、臣药的分类、性味、功效。主要考核学生对常见病处方运用能力。

五、合格线与成绩管理

1．通过标准：每个类别都有五项核心站点和三项非核心站点。要求核心站点必须全部通过，非核心站点应有二站通过；总评成绩将去掉非核心站点最低分，余下7项取其平均分。未能满足以上条件者，必须进行单站补考。

2．成绩公布与复查：考生成绩于考试结束后三日内公布。考生对成绩若持有异议，应于成绩公布后2日内向教务处提出复查成绩的书面申请。教务处根据学生陈述理由同意受理后，将组织专家调阅考生评分表和现场监控录像进行复核，并在3个工作日内反馈结果。

3．补考安排：未通过考试者，在毕业前只安排一次补考机会。补考于正考全部结束后一周内进行，其具体方案为：已及格站点不再安排补考；属核心站不及格的均安排补考；属非核心站仅一站不及格的不安排补考，二站或三站不及格的各站均安排补考。

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