第三章消化系统疾病病人的_护理21469

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肝硬化病人的护理

1.我国引起肝硬化最主要的原因是（乙型肝炎）

2.国外引起肝硬化最主要的原因是（酒精中毒所致的肝硬化）

3.蜘蛛痣出现的原因是（内分泌失调）导致体内（雌激素）水平增高所致

4.门脉高压症的三大表现是（脾大，腹水，侧支循环的建立和开放）

5.肝硬化最突出的临床表现是（腹水）

6.肝硬化最常见的并发症是（上消化道出血）

7.肝硬化最严重和最常见的死亡原因是（肝性脑病）

8.肝硬化并发症中的自发性腹膜炎的腹水性质为（渗出液）

9.肝硬化腹水发生的主要原因是（门脉高压和血浆白蛋白降低）

10.肝硬化腹水患者每日氯化钠摄入量宜控制在（1.2-2.0g）

11.肝硬化患者出现了肝区持续性疼痛和肝脏进行性肿大，出现血性腹水，最可能并发了（原发性肝癌）

12.脾亢时的表现主要为（血中红细胞，白细胞，血小板减少）

13.肝硬化利尿药治疗以每天体重减轻不超过（0.5kg）为宜

14.肝硬化使用利尿药的原则是（间歇，交替，联合给药）

15.腹水不能回输的情况是（感染性腹水，癌性腹水）

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急性胰腺炎病人的护理

1.急性胰腺炎发生的最主要病因是（胆道疾病，胆石症最常见）

2.急性胰腺炎最主要的发病诱因是（暴饮暴食，如果是饮酒引起的话就是饮酒）

3.急性胰腺炎的主要临床表现为（腹痛）

4.急性胰腺炎的首发症状是（腹痛）

5.急性胰腺炎预后不良的表现为（低血钙引起的手足抽搐）

6.急性胰腺炎最有意义的实验室检查是（血清淀粉酶）

7.急性胰腺炎的疼痛性质是（中上腹持续疼痛，并向腰背部呈带状放射）

8.急性胰腺炎病人取（屈膝侧卧味）疼痛可减轻

9.急性胰腺炎禁用的药物是（吗啡），原因是（可引起oddi括约肌痉挛，加重疼痛）

10.急性胰腺炎应首先采取的治疗措施为（禁食，胃肠减压）

11.急性胰腺炎首先采取的治疗原则为（抑制胰液分泌）

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消化性溃疡病人的护理

1.消化性溃疡的最主要发病因素是（幽门螺杆菌感染）

2.消化性溃疡发生占主导地位的是（胃酸的作用）

3.胃溃疡的好发部位是（幽门部）

4.十二指肠溃疡的好发部位是（十二指肠球）

5.胃溃疡的疼痛特点为（餐后痛），规律为（进食-疼痛-缓解）

6.十二指肠溃疡的疼痛特点为（空腹痛或夜间痛），规律为（疼痛-进食-缓解）

7.消化性溃疡的并发症有（出血，穿孔，幽门梗阻，癌变）

8.消化性溃疡最常见的并发症为（消化道出血）

9.幽门梗阻的主要表现为（反复呕吐隔夜酸酵宿食）

10.抑制胃酸分泌最强的药物是（奥美拉唑）

11.消化性溃疡为确诊首选的检查为（胃镜检查）

12.消化性溃疡穿孔的主要诊断依据为（x线下显示膈下游离气体）

13.消化性溃疡穿孔应首先采取的措施为（禁食，胃肠减压）

14.服用制酸剂宜在（餐后1小时）

15.胃动力药应在（餐前1小时）服用

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溃疡性结肠炎病人的护理

1.溃疡性结肠炎的好发部位为（乙状结肠）

这里要注意啦，千万别和肠结核的好发部位混啦，肠结核的好发部位是盲肠

2.溃疡性结肠炎的首选药物为（柳氮磺吡啶）

3.溃疡性结肠炎最典型的粪便特点为（粘液脓血便）

4.溃疡性结肠炎的临床表现为（腹泻，粘液脓血便，有里急后重感，便后缓解，间断发作性下腹疼痛）

背过了这个到做病例分析题的时候看到症状就知道是什么病啦

5.中毒性巨结肠的表现为（鼓肠，肠鸣音消失，腹肌紧张，腹痛加剧）

5.溃疡性结肠炎禁食（生冷食物，含纤维素多的食物，牛乳和乳制品）

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肛瘘病人的护理

1.肛瘘最常见的原发病是（直肠肛管周围脓肿）

2.患者出现肛周右侧皮肤反复破溃，流脓，体检发现肛门右侧有一处乳突状突起，挤压时有脓液流出，应考虑为（肛瘘）

3.肛瘘术后为防止肛门狭窄的措施为（术后5-10天内示指扩肛）

4.挂线疗法适用于（肛瘘）

直肠肛管周围脓肿病人的护理

1.直肠肛管周围脓肿最常见的病因是（肛腺感染）

2.直肠肛管周围脓肿最常见的临床表现为（肛门周围脓肿），主要表现为（持续性跳痛）

3.直肠肛管周围脓肿患者肛门坐浴的水温是（43-46℃）每日（2-3）次，每次（20-30分钟）

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细菌性肝脓肿病人的护理

1.细菌性肝脓肿最常见的致病菌为（大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌）

2.细菌性肝脓肿最主要的入侵途径和最常见的病因是（胆道系统）

3.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（寒战，高热）

4.细菌性肝脓肿最常见的体征为（肝大和肝区压痛）

5.细菌性肝脓肿患者脓液的颜色为（黄白色）

6.阿米巴性肝脓肿患者脓液的颜色为（巧克力色）

7.细菌性肝脓肿患者引流当脓腔引流液少于（10ml）时，可拔除引流管

8.为预防脱水，应保证患者每天至少摄入（2000ml）液体

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急性阑尾炎病人的护理

1.急性阑尾炎最常见的原因是（阑尾管腔阻塞）

2.居各种急腹症首位的是（急性阑尾炎）

3.急性阑尾炎的典型体征是（右下腹固定压痛）

4.急性阑尾炎的典型症状是（转移性右下腹痛）

5.阑尾周围脓肿行阑尾切除的时间应是（体温正常后的3个月）

6.急性阑尾炎为缓解疼痛可采取（半卧位或斜坡卧位），原因是（减轻腹壁张力）

7.为预防术后肠粘连，最关键的护理措施是（术后早期下床活动）

8.急性阑尾炎术后最常见的并发症为（切口感染），表现为（切口红肿，压痛）

9.急性阑尾炎术后出现发热，大便次数增多，里急后重感首先考虑出现了（腹腔脓肿）

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肝性脑病病人的护理

1.引起肝性脑病最常见的病因是（病毒性肝炎后肝硬化）

2.肝性脑病的四期主要表现

一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常，喜怒无常，衣冠不整，有扑翼样震颤，脑电图多正常

二期（昏迷前期）：意识错乱，睡眠障碍，行为失常为主，不能完成简单计算，昼睡夜醒，有扑翼样震颤，肌张力增高，脑电图有特征性异常，巴宾斯基征阳性

三期（昏睡期）：昏睡和精神错乱为主，常有神志不清和幻觉，脑电图异常

四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒，扑翼样震颤已无法引出，脑电图明显异常

3.肝性脑病最早出现的表现（性格和行为改变）

4.肝性脑病患者禁用（肥皂水，只要是碱性溶液灌肠就不行），以免（增加对氨的吸收，加重病情），可用（生理盐水或弱酸溶液）灌肠

5.肝性脑病患者口服乳果糖的目的是（酸化肠道，减少对氨的吸收）

6.肝性脑病患者禁用的维生素是（维生素B6），原因是（可使多巴在周围神经处转化为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经正常递质）

7.肝性脑病患者饮食应限制（蛋白质）的摄入，供给足够的（热量和维生素），以（糖类）为主要食物

8.肝性脑病昏迷患者忌食（蛋白质），可鼻饲或静脉补充（葡萄糖）以补充热量，清醒后可（逐步增加蛋白质）饮食，最好给予（植物蛋白）

9.肝性脑病患者禁用的药物为（镇静药）和（安眠药），尽量用（安定）

10.降氨药物主要有（谷氨酸钠，谷氨酸钾），作用是（与游离氨结合成谷氨酰氨，以降低血氨）

11.肝性脑病患者应用支链氨基酸的作用是（抑制大脑中假性神经递质的形成）

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胆道蛔虫症病人的护理

1.胆道蛔虫症的特点是（症状与体征不符）

是剧烈腹痛和轻微体征不符

2.胆道蛔虫症的疼痛特点为（剑突下钻顶样疼痛）

3.胆道蛔虫症首选的实验室检查是（b超）

4.驱虫最好在（症状缓解时）进行

5.驱虫药应在（清晨空腹或晚上睡前）服用

6.胆道蛔虫症患者首选（非手术）治疗，主要措施为（解痉镇痛，利胆驱虫，控制感染，ERCP）

肠梗阻病人的护理

1.最常见的肠梗阻的类型是（机械性肠梗阻）

2.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（肠壁有无血运障碍）

3.肠梗阻的主要临床表现是（腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排便排气）

可以简记为痛吐胀闭

4.机械性肠梗阻的腹痛特点为（阵发性剧烈疼痛），绞窄性肠梗阻的腹痛特点为（疼痛发作时间缩短呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重），麻痹性肠梗阻的腹痛特点为（持续性胀痛）

5.高位肠梗阻的呕吐特点（早而频），低位肠梗阻的呕吐特点（迟而少，呕吐物为粪样），麻痹性肠梗阻的呕吐特点为（溢出性），绞窄性肠梗阻的呕吐特点为（呈棕褐色或血性）

6.可排出粘液血性便的肠梗阻是（绞窄性肠梗阻）

7.绞窄性肠梗阻的腹部主要体征为（腹部有固定的压痛和腹膜刺激征），机械性肠梗阻腹部主要体征为（可闻及肠鸣音），麻痹性肠梗阻腹部主要体征为（肠鸣音减弱或消失）

8.可出现大便隐血试验阳性的类型是（绞窄性肠梗阻）

9.肠梗阻非手术期间最主要的治疗措施为（禁食，胃肠减压）

10.肠梗阻时，最主要的观察是（梗阻是否发生绞窄）

11.肠梗阻的主要实验室检查是（x线示肠袢胀气及多个气液平面）

12.若腹腔引流管周围出现流出液带粪臭味，同时病人出现局部或弥漫性腹膜炎的表现，提示（腹腔内感染及肠瘘的可能）

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胆囊炎病人的护理

1.胆囊炎最常见的病因是（胆囊结石）

2.胆囊炎疼痛性质为（右上腹阵发性绞痛），常在（饱餐，进食油腻食物后或夜间）发作，疼痛可放射至（右肩及右肩下部）

3.急性胆囊炎的主要体征是（墨菲征阳性）

4.墨菲征是（检查者将左手平方于病人右肋部，拇指放于右腹肌外缘与肋弓交界处，嘱病人缓慢深吸气，使肝脏下移，若病人拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气）

5.急性胆囊炎b超检查可发现（胆囊增大）

6.急性胆囊炎主要的处理原则为（手术治疗）

7.急性胆囊炎病人若出现胆囊穿孔的表现为（腹痛进行性加重，出现压痛，反跳痛，肌紧张等），同时伴有（寒战，高热）

8.急性胆囊炎的病人适宜的饮食为（高热量，低脂肪，高维生素）的饮食

9.急性胆囊炎忌用（吗啡）止痛

急性梗阻性化脓性胆管炎病人的护理

1.急性梗阻性化脓性胆管炎是（急性胆管完全梗阻）和（化脓感染）所致，（胆管结石）是最常见的梗阻因素

2.急性梗阻性化脓性胆管炎的主要症状是（在charcot三联征基础上，又出现休克和神经精神症状），具有这五联征（reynolds五联征）即可诊断

charcot三联征是寒战高热，腹痛和黄疸

3.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是（紧急手术解除胆道梗阻并减压）

4.急性梗阻性化脓性胆管炎病人适宜的饮食为（高维生素，低脂肪，高蛋白，高碳水化合物，易消化）饮食

5.患者出现剑突下刀割样绞痛及寒战高热伴黄疸入院，既往有类似发作史，查体神志淡漠，体温39℃，血压80/60mmHg，剑突下压痛，肌紧张，中性粒细胞95％，肝区叩击痛，应初步考虑为（急性梗阻性化脓性胆管炎）

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胆管结石病人的护理

1.胆管结石根据病因不同，分为（原发性）和（继发性）胆管结石

2.原发性胆管结石是（在胆管内形成的结石），以（胆色素结石或混合性结石）为主

3.继发性胆管结石是（结石来自于胆囊者），以（胆固醇结石）多见

4.胆管结石病人可出现（charcot三联征），包括的表现为（腹痛，寒战高热，黄疸），胆管结石病人可出现（murphy征）阳性

5.胆管结石b超检查可发现（胆管内有结石影，近段扩张）

6.胆管结石病人适宜的饮食为（高蛋白，高糖，高维生素，低脂肪的普通饮食或半流质）饮食

7.胆绞痛发作时忌用（吗啡），以免（胆道下括约肌痉挛，使胆道梗阻加重）

8.胆道手术后，T形管一般留置的时间为（12-14天）

9.T形管拔管前，应进行（试验性夹管1-2天）

10.胆管结石病人的术后观察，若出现（发热和严重腹痛），可能为（胆汁渗漏引起的胆汁性腹膜炎）

11.T形引流管的护理措施主要有（妥善固定，保持通畅，改变体位或活动时注意引流管水平高度不要超过腹部切口高度，若有阻塞，可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗，忌用力推注，观察24小时胆汁引流量）

12.当T形管引流出的胆汁量过多时，表示（胆总管下端有阻塞），引流出的胆汁颜色过淡，过于稀薄表示（肝功能不佳），引流出的胆汁浑浊表示（感染），引流出的胆汁为泥沙样沉淀表示（结石）

13.T形管拔管的指征为（黄疸消退，无腹痛，无发热，大便颜色正常，胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液，无结石，无沉渣）

14.T形管拔管前试验性夹管的方法是（拔管前先在饭前，饭后各夹管1小时，拔管前1-2天全日夹管，若无腹胀，腹痛，发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可给予拔管）

15.试验性夹管期间应重点观察（腹痛，发热，黄疸）

16.T形管引流期间需观察患者排便情况，目的是（了解胆汁是否流入十二指肠）

17.T形管的使用目的是（引流胆汁和减压）

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消化系统

1.急性阑尾炎易发生坏死的主要原因是（阑尾动脉为无侧支的终末动脉）

2.空腹时大肠最常见的运动形式是（袋状往返运动）

3.引起慢性胃炎最主要的细菌是（幽门螺杆菌）

4.慢性胃炎最主要的症状是（早期多无明显症状，多数为上腹隐痛或不适）

5.慢性胃炎最可靠的确诊方法是（纤维胃镜）

6.消化性溃疡最重要的发病原因是（胃酸对胃粘膜的侵袭作用）

7.胃溃疡的好发部位为（胃小弯）

8.十二指肠溃疡的好发部位为（十二指肠球）

9.消化性溃疡最常见的并发症为（出血）

10.对消化性溃疡具有诊断价值的是（胃镜检查）

11.抑制胃酸分泌最强的药物是（质子泵抑制剂）

12.溃疡性结肠炎的好发部位是（乙状结肠）

注意啦，别和肠结核的好发部位混啦，肠结核好发部位是盲肠

13.治疗溃疡性结肠炎首选药物是（柳氮磺吡啶）

14. 小儿腹泻主要原因是（肠道内感染），以（轮状病毒感染）最为常见

15.为判断患儿脱水程度。最合适的辅助检查是（血钠检查）

16.最常见的肠梗阻为（机械性肠梗阻）

17.肠梗阻非手术治疗期间最重要的处理措施是（禁食，胃肠减压）

18.肠梗阻时最重要的是观察（梗阻部位是否发生绞窄）

19.预防肠扭转最重要的措施是（避免饱餐后剧烈运动）

20.急性阑尾炎最常见的原因是（阑尾管腔阻塞）

21.急性阑尾炎最常见的重要体征是（右下腹固定压痛）

22.为预防术后肠粘连，最关键的护理措施是（术后早期下床活动）

23.急性阑尾炎术后最常见的并发症是（切口感染）

24.腹部疝以（腹外疝）多见，其中以（腹股沟斜疝）的发病率最高

25.疝内容物以（小肠）最为多见

26.腹外疝发生的两个主要原因是（腹壁强度降低和腹内压增高）

27.绞窄性疝首要的处理原则是（手术治疗）

28.腹股沟斜疝手法复位后应重点观察的内容是（腹部体征）

29.引起肛瘘最常见的原发病是（直肠肛管周围脓肿）

30.挂线疗法主要适用于（肛瘘）

31.直肠肛管周围脓肿最常见的原因是（肛腺感染）

32.直肠肛管周围脓肿最常见的症状是（肛门周围脓肿），主要表现为（持续性跳痛）

33.在我国引起肝硬化的最主要的病因是（病毒性肝炎），以（乙型肝炎）为主要原因

34.在国外引起肝硬化的最主要病因是（酒精中毒）

35.肝硬化最突出的临床表现是（腹水）

36.肝硬化最常见的并发症为（上消化道出血）

37.肝硬化最常见的死亡原因和最严重的并发症为（肝性脑病）

38.肝性脑病最具有特征性的体征是（扑翼样震颤）

39.肝硬化引起门静脉高压所形成的交通支中最重要的是（食管-胃底下段交通支）

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40.肝硬化病人出现蜘蛛痣及肝掌的主要原因是（雌激素增高）

41.腹腔穿刺放液后应着重注意（束紧腹带）

42.细菌性肝脓肿最常见的致病菌为（大肠埃希菌，金黄色葡萄球菌）

43.细菌性肝脓肿最主要的入侵途径和最常见的病因是（胆道系统）

44.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（寒战，高热）

45.肝性脑病最主要的病因是（病毒性肝炎后肝硬化）

46.肝性脑病最早出现的症状是（性格和行为改变）

47.急性胆囊炎的最主要病因是（胆囊结石）

48.胆囊炎主要的处理原则是（手术治疗）

49.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是（胆管结石）

50.急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是（紧急手术解除胆道梗阻并减压）

51.胆道蛔虫病首选检查方法是（B超）

52.胆囊结石最主要的临床表现是（腹痛）

53.原发性胆管结石以（胆色素结石或混合性结石）为主，继发性胆管结石以（胆固醇结石）多见

54.急性胰腺炎最常见的病因是（胆道疾病），以（胆石症）最为常见

55.急性胰腺炎主要表现和首发症状是（腹痛）

56.急性胰腺炎最具诊断价值的实验室检查是（血清淀粉酶测定）

57.急性胰腺炎首先应采取的治疗措施是（禁食，胃肠减压）

58.急性胰腺炎首先采取的治疗原则是（抑制胰液分泌）

59.上消化道大出血最常见的病因是（消化性溃疡）

60.上消化道大出血特征性表现为（呕血，黑便）

61.上消化道大出血病因诊断首选检查方法是（内镜检查）

62.上消化道大出血首要的治疗措施是（补充血容量）

63.门静脉高压发生消化道出血的主要原因是（食管-胃底静脉曲张破裂）

64.食管-胃底静脉曲张破裂出血的主要治疗措施为（气囊压迫止血）

65.最常见的便秘原因是（肠易激综合征）

66.诊断急性腹膜炎最重要的体征是（腹膜刺激征）

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本文来源：https://www.bwwdw.com/article/t6aq.html