护理安全管理制度
更新时间:2023-07-22 10:45:01 阅读量: 实用文档 文档下载
十四)护理安全管理制度
一、目的
实施“互促”管理,促进护理安全。“互促”使科室之间、医护、护士之间互相发现问题,采取措施,及时补救更正;对尚处在萌芽状态的差错、隐患及时发现,能够彻底消灭,杜绝严重差错、事故的发生。
二、成立护理安全小组
组 长:许素芃
副组长:刘晓为
成员:各科室的护士长、质检员
各科室的护士长、质检员负责科内护理安全管理工作。每月对产生的差错事故进行分析、讨论,提出改进措施。
三、完善护理安全监控机制
1、明确责任。实行“护理部——科护士长——病区护士长”三级目标管理责任制,护理部设立安全领导小组,科室成立安全监控小组,各司其职、各负其责,定期分析形势,发现苗头,及时纠正。
2、建立、健全安全管理制度。落实安全管理制度是有效防范护理缺陷的重要措施。各级护理管理人员要严格要求、严格管理,促进安全管理制度的落实,使护理安全工作走上制度化,标准化、规范化的轨道。
3、把好物品采购关。护理用品质量对防止护理缺陷,保证护理安全具有重要作用。在采购护理物品时应检查物品质量、性能是否符合安全要求,有否对病人及操作人员构成潜在危险;检查物品有无商标、厂址、合格证书等,以防购入假冒伪劣商品。
4、坚持预防为主的原则。重视事前控制,做到“三预,四抓,两超” ,即预查、预想、预防;抓易出差错的人、时间、环节、部门;超前教育、超前监督。
此外,护理人员配置不足及不合理,也是影响护理安全的因素之一。因此,应合理配置人力资源,使护理人员数量适宜,各类职称、各种层次的护理人员比例恰当,避免长期超负荷工作。
四、安全教育及学习
1、组织学习卫生法律法规、规章制度、常规、规范等。
2、每年组织1-2次“找隐患,提高医疗安全意识”活动,要求各科室每一位护士针对各自科室的具体情况,寻找医疗护理隐患,并提出相应措施,然后护士长组织全科室护士进行讨论,列出该科室的安全隐患,制定切实可行的措施,并组织落实。
3、医疗护理安全逢会必讲,树立安全、质量意识,警钟长鸣。
4、对制定出来的各项安全制度,如分级护理制度、查对制度、输血审核制度、护理差错事故管理制度、各类应急措施及预案等等,做到人人知晓。
5、各科室发生差错事故,必须在规定时限内向护理部及相关部门报告,7天内组织科内讨论,人人发言,找出发生原因,制定改正措施,吸取经验教训。
6、护理部主任/科护士长到科室参加周会,对每一发生的护理缺陷,在会上分析原因,提醒各科室护理人员注意。
五、护理差错、事故汇报程序
1、一旦发生护理差错,当事人应马上告知经管医生/值班医生及护士长、科主任,及时采取补救措施,使损害降低到最低限。
2、按护理差错上报制度,当发生严重护理差错,立即报告护理安全组长。
3、发生严重护理差错应在当日由护士长或质检员及时登记发生差错、事故的内容,当事人及时书写护理差错事故发生经过、原因、后果。
4、一般差错在24小时内上报护理部。
5、发生护理事故,医院应当按照规定向上级卫生行政部门报告。
6、7天内组织科内讨论,人人发言,找出发生原因,制定改正措施,吸取经验教训。护理质量管理委员会对上报的差错事故进行讨论,做到事实清楚,证据确凿,定性准确,处理恰当。
六、差错管理措施:
差错报告不及时,定性不准确扣科室管理分2~4分,差错报告与事实不符合(如大事化小、小事化了,避重就轻,推诿责任)酌情扣科室管理分;隐瞒不报者,加倍扣科室管理分及差错分;凡是护理缺陷要上报护理部;凡发生了中度和重度缺陷者,均不能获得百日无差错的奖励。
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