综合大表电子版(1)

肥 市 建 筑 工 程 质 量

验 收 综 合 表

监督注册号 工 程 名 称 建设单位名称 监理单位名称 设计单位名称 勘察单位名称 施工单位名称 开/竣工日期 /

合肥市建筑质量安全监督站制

合

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前 言

随着《建筑节能施工质量验收规范》等相关规范的实施，我站组织有关单位对2003年版《合肥市建筑工程质量验收综合表》进行了修订，并于2008年9月16日在合肥建设网进行征求意见，并进一步完善。主要修改如下：

新增加：

1．分部分项工程分包情况一览表 2．计量、测量仪器的检定情况 3．主要施工方案目录 4．设计方案专家论证记录 5．施工方案专家论证记录 6．幕墙工程验收记录

7．建筑装饰装修分部工程验收记录 8．墙体节能分项工程验收记录 9．建筑节能分部工程验收记录 10．住宅工程分户验收情况汇总表

11．单位（子单位）工程质量竣工验收记录 修改：

对施工现场质量管理检查记录，桩基工程验收记录，单位（子单位）工程质量控制资料核查记录，单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录，工程竣工质量验收条件检查情况等依据相关规范进行了修改。

依据建设部《注册建造师施工管理签章文件》，项目经理统一修改为建造师。 建设单位是工程质量的第一责任人，对建设工程的质量全面负责，同时按照精简、效率的原则，各分项、分部工程验收可以由建设单位盖章即可，对于专业分包单位，由于仅在出现在专业分项验收中，须盖单位公章。

为了提高验收综合表质量，请各单位在执行过程中，注意积累资料、总结经验，如发现需要修改和补充之处，请将意见和有关资料寄交合肥市建筑质量安全监督站（合肥市霍邱路182号，邮编230061），以供今后修订时参考。

主编单位：合肥市建筑质量安全监督站 参加单位：安徽三建集团 安徽广厦集团

合肥义城建筑安装有限公司 合肥市第八建筑工程公司

合肥市第二建筑工程总公司

主要起草人： ------------------------------------------ ------------------------------------------ ------------------------------------------

合肥市建筑质量安全监督站 二〇〇八年十二月十八日

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关于新版质量验收综合表的使用说明

为配合新版建筑工程施工质量验收规范在我市的贯彻实施，统一和规范我市房屋建筑工程质量的验收行为，根据中华人民共和国国家标准GB50300-2001《建筑工程施工质量验收统一标准》和安徽省建设厅建管【2002】259号文件《关于印发“安徽省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收与备案管理规定”的通知》规定，编制本综合表。本综合表涵盖了从开工到竣工的整个建设过程中重要专业分项、主要分部及单位（子单位）工程质量的验收记录及结论，是工程质量归档资料的主干。本表一式五份，由施工单位提供并保管。工程竣工验收后，建设（监理）、施工、质监等单位各留存一份。

本综合表适用于合肥地区（含开发区）的房屋建筑工程的质量验收，原综合验收表同时废止。本表与有关专业规范质量验收表、《工程质量竣工验收报告》等配套使用。

本综合表自二〇〇九年一月一日起使用。

本综合表具体内容由合肥市建筑质量安全监督站负责解释。

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目录

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 表格名称 施工现场质量管理检查记录 分部分项工程分包情况一览表 计量、测量仪器的检定情况 主要施工方案目录 设计方案专家论证记录 施工方案专家论证记录 深基坑支护工程验收记录 基槽（坑）验收记录 桩基工程验收记录 地基及基础分部工程验收记录 钢结构/网架工程验收记录 主体结构工程验收记录 幕墙工程验收记录 建筑装饰装修分部工程验收记录 墙体节能分项工程验收记录 建筑节能分部工程验收记录 工程验收记录 工程验收记录 分部、分项工程质量验收记录汇总表 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（续表） 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（续表） 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录（续表） 单位（子单位）工程观感质量检查记录 住宅工程分户验收情况汇总表 工程竣工报告 工程质量评估报告 工程勘察单位质量检查意见 工程设计单位质量检查意见 工程竣工总结 工程竣工质量验收条件检查情况 单位（子单位）工程竣工验收记录 页码 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 备注

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施工现场质量管理检查记录

工程名称 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 渡江战役纪念馆主体及附属设备用房工程 施工许可证号 项目负责人 项目负责人 项目负责人 总监理工程师 杜成林 马庆海 李劲鹏 朱春兰 杨德桥 李鹏程 陈时兵 叶美平 联系电话 13855161263 联系电话 13905513997 联系电话 13509686226 联系电话 15255163345 联系电话 13275861154 联系电话 13856969315 联系电话 15256976135 联系电话 13856045701 联系电话 内 容 1质量检查制度○2“三检”制度○3质量例会制度④质量信息管理制度等 ○1各级人员及各部门质量责任制○2技术交底制等 ○测量工、电工、焊工、架子工、垂直运输等相关专业人员均有上岗证书 1分包方专业资质○2总包单位对分包单位的管理制度 ○施工图审查机构出具的审查报告及审查批准书 合肥重点工程管理局 安徽工程勘察院 深圳市建筑设计总院有限公司 浙江东方工程管理有限公司 见证取样员 建造师 施工单位 中国中铁四局集团建筑工程有限公司 项目技术负责人 质量检查员 施工图 审查机构 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 安徽省施工图审查有限公司 项 目 施工质量管理制度 施工质量责任制 主要专业工种操作上岗证书 分包方资质与对分包单位的质量管理制度 施工图审查情况（含修改意见） 地质勘察资料 施工组织设计、施工方案及审批 施工技术标准 工程质量检验制度 搅拌站及计量设置 现场材料和设备进厂检验、存放与管理 见证取样和送检计划、检验批划分计划 3871374 地质勘察报告 编制、审核、审批手续齐全 施工现场配备有涉及本工程的各专业的施工技术标准及验收规范 1原材料、设备进场检验制度○2质量验收的划分制度等 ○1商品砼商通同制度○2计量设施的控制措施 ○1原材料仓库管理制度○2现场物料堆放及领用制度等 ○有计划并报审，基本可行 合同质量要求简述： 合格，确保“黄山杯”，争创“鲁班奖”。 监理（建设）单位检查结论： 总监理工程师（建设单位项目负责人） 2009 年 6月20 日 说明：本表由施工单位填写，总监理工程师（建设单位负责人）进行检查，并做出检查结论，符合要求后方可开工。

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分部分项工程分包情况一览表

序 号 施工单位 分包 项目 分包单位名称（加盖公章） 资质 情况 施工 负责人 联系 电话 备注 年 月 日 监理单位 年 月 日 建设单位 说明：建设单位严禁支解发包。

年 月 日 6

计量、测量仪器的检定情况

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 仪器名称 全站仪 （电子）经纬仪 （电子）水准仪 铅垂仪 钢卷尺 磅秤 钢筋扫描仪 测距仪 卡 尺 欧姆表 兆欧表 压力表 生产厂家 规格型号 检测单位 检测编号 有效期 说明：本表可根据现场实际使用仪器情况填写，填写内容为仪器的生产厂家、规格型号、检测单位、检测报告编号和使用有效期等。

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主要施工方案目录

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 施工方案名称 施工组织设计 土方开挖施工方案 回填土施工方案 基坑支护施工方案 桩基施工方案 防水施工方案 砌体施工方案 模板安装、拆除施工方案 大体积混凝土施工方案 钢筋连接施工方案 钢结构（网架）施工方案 幕墙施工方案 建筑节能工程施工方案 安装工程施工方案 份数 核查结果 施工单位建造师： 总监理工程师： 年 月 日 年 月 日 说明：本表仅列出主要的一些施工方案，施工单位可根据本工程的实际情况增加填写相应的施工方案。

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设计方案专家论证记录

工程名称 设计单位 施工单位 监理单位 专家一览表 姓名 工程概况 设计方案评审意见： 评审结论： 专家签名 组长： 专家： 年 月 日 性别 年龄 工作单位 职称 专业 执业资格及证书编号 联系电话 分项工程 说明：1、设计方案评审意见填写不下可附页。 2、专家与工程责任单位有相关利益着应回避。

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施工方案专家论证记录

工程名称 设计单位 施工单位 监理单位 专家一览表 姓名 工程概况 施工方案评审意见： 评审结论： 专家签名 组长： 专家： 年 月 日 性别 年龄 工作单位 职称 专业 执业资格及证书编号 联系电话 分项工程 说明：1、施工方案评审意见填写不下可另附页 2、专家与工程责任单位有相关利益着应回避。

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深基坑支护工程验收记录

分包单位 观测单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 项目 检 验 批 验 收 记 录 基坑边线定位记录 材料出厂合格证及进场复验报告 施 工 试 验 报 告 见证检测报告 施工记录（含新工艺、新材料） 隐蔽工程验收记录 施工阶段变形观测记录 检验（检测）报告 紧急情况处理记录 份数 设 计 单 位 检 测 单 位 验 收 意 见 勘察单位意见： 设计单位意见： 验收结论： 参加验收单位 施工 总包 单位 专业 分包 单位 建造师 质量检查员 质量检查员 年 月 日 年 月 日 质量（技术）部门负责人 建造师 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 质量（技术）部门负责人 勘察单位项目负责人 设计单位项目负责人 监理单位总监理工程师 建设单位项目专业负责人 说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写。建设单位应盖章，专业分包单位应盖公章。

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基槽（坑）验收记录

序号 1 2 3 项 目 检验批验收记录 工程定位测量放线记录 轴 线 标 高 引 测 基 准 轴 网 测 量 引 测 基 准 标 高 测 量 几何尺寸 验 收 意 见 4 5 勘察单位意见： 设计单位意见： 验收结论： 参 加 验 收 单 位 施工单位 建造师 质量检查员 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 质量（技术）部门负责人 勘察单位项目负责人 设计单位项目负责人 监理单位总监理工程师 建设单位项目专业负责人 说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写。建设单位应盖章。

12

桩基工程验收记录

桩基施工单位（公章） 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 项目 检验批验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 工程定位测量放线记录 材料出厂合格证及进场复验报告 施工试验报告 见证检测报告 施工记录（含新工艺、新材料） 隐蔽工程验收记录 预制构件、预拌砼合格证 桩基竣工平面图 桩基检测报告、检测结论 轴线、标高检查情况 份 数 检测单位 验 收 意 见 质量问题、事故的处理方案和验收记录 勘察单位意见： 设计单位意见： 验收结论： 施工 总包 单位 桩基 施工 单位 建造师 质量检查员 质量检查员 年 月 日 年 月 日 参 加 验 收 单 位 质量（技术）部门负责人 建造师 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 质量（技术）部门负责人 勘察单位项目负责人 设计单位项目负责人 监理单位总监理工程师 建设单位项目专业负责人 说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写。建设单位应盖章，专业分包桩基施工单位应盖公章。

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地基与基础分部工程验收记录

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 项目 分项工程验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料出厂合格证及进场复验报告 施工试验报告 见证检测报告 施工记录（含新工艺、新材料） 隐蔽工程验收记录 预制构件、预拌砼合格证 地基基础检测报告 防水效果检查记录 轴线、标高检查情况 质量问题、事故的处理方案和验收记录 份 数 验 收 意 见 实体观感质量检查情况 验收结论： 参 加 验 收 单 位 施工 单位 建造师 质量检查员 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 质量（技术）部门负责人 设计单位项目负责人 监理单位总监理工程师 建设单位项目专业负责人 说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写。建设单位应盖章。

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钢结构/网架工程验收记录

分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 项 目 分项工程验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 原材料、成品质量合格证明文件、中文标识及性能检测报告 施工试验报告 见证检测报告 施工记录（含新工艺、新材料） 隐蔽工程验收记录 质量问题、事故的处理方案和验收记录 安全和功能检验（检测）记录 份数 设计单位 验 收 意 见 实体观感质量检查情况 验收结论： 施工总包 单位 建造师 质量检查员 质量检查员 年 月 日 年 月 日 参加专业验分包收单位 单位 质量（技术）部门负责人 建造师 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 质量（技术）部门负责人 设计单位项目负责人 监理单位总监理工程师 建设单位项目专业负责人 说明：1、本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写。 2、钢结构/网架验收必须经总包单位质量（技术）部门检查同意后方可组织验收。

3、设计单位参加验收人员应为本项目的技术负责人，如另派人员必须是由同等技术资质

的同专业人员。

4、建设单位应盖章，专业分包单位应盖公章。

5、本表中见证检测报告相关具体内容见钢结构工程施工质量验收规范附录G第1项；安

全和功能检验（检测）记录相关具体内容见规范附录G第2-6项。

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主体结构工程验收记录

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 项 目 分项工程验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 原材料出厂合格证和进场复验报告 施工试验报告 见证检测报告 施工记录（含新工艺、新材料） 隐蔽工程验收记录 质量问题、事故的处理方案和验收记录 垂直度、标高、测量记录 沉降观测记录 安全和功能检验（检测）记录 份数 验 收 意 见 实体观感质量验收 专业分项验收结论： 主体分部验收结论 参加验收单位 施工 单位 建造师 质量检查员 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 质量（技术）部门负责人 设计单位项目负责人 监理单位总监理工程师 建设单位项目专业负责人 说明：1、本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写。 2、主体分部验收必须经总包单位质量（技术）部门检查同意后方可组织验收。

3、设计单位参加验收人员应为本项目的技术负责人，如另派人员必须是由同等技术资质

的同专业人员。 4、建设单位应盖章。

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幕墙工程验收记录

序号 1 2 3 4 5 检验批验收记录 幕墙工程的相关施工设计文件及建筑设计单位对幕墙工程设计的确认文件 施工图审查意见、答复意见 图纸会审、设计变更、洽商记录 幕墙工程所用各种材料、五金配件、构件及组件的产品合格证书、性能检测报告、进场验收记录和复验报告 幕墙工程所用硅酮结构胶的认定证书和抽查合格证明；进口硅酮结构胶的商检证；国家指定检测机构出具的硅酮结构胶相容性和剥离粘结性试验报告；石材用密封胶的耐污染性试验报告 后置埋件的现场拉拔强度检测报告 幕墙的抗风压性能、空气渗透性能、雨水渗漏性能及平面变形性能检测报告 打胶、养护环境的温度、湿度记录；双组份硅酮结构胶的混匀性试验记录及拉断试验记录 防雷装置测试记录 幕墙构件和组件的加工制作记录；幕墙安装施工记录 隐蔽工程验收记录 项 目 份数 验 收 意 见 6 7 8 9 10 11 12 验收结论： 施工总包单位 建造师 质量检查员 质量检查员 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 质量（技术）部门负责人 参加验收单位建造师 专业分包单位 质量（技术）部门负责人 设计单位项目负责人 监理单位总监理工程师 建设单位项目专业负责人 说明：1、本表验收意见由专业监理工程师或建设单位项目专业负责人填写。 2、本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写。

3、建设单位应盖章，专业分包单位应盖公章。

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建筑装饰装修分部工程验收记录

分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 项 目 分项工程验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 原材料出厂合格证和进场复验报告 施工试验报告 见证检测报告 施工记录（含新工艺、新材料） 隐蔽工程验收记录 质量问题、事故的处理方案和验收记录 安全和功能检验（检测）报告 实体观感质量验收 验收结论： 施工总包 单位 建造师 份数 设计单位 验 收 意 见 质量检查员 质量检查员 年 月 日 年 月 日 参加专业验分包收单位 单位 质量（技术）部门负责人 建造师 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 质量（技术）部门负责人 设计单位项目负责人 监理单位总监理工程师 建设单位项目专业负责人 说明：1、本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写。

2、设计单位参加验收人员应为本项目的技术负责人，如另派人员必须是由同等技术资质

的同专业人员。

3、建设单位应盖章，专业分包单位应盖公章。

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墙体节能分项工程验收记录

分包单位(或材料供应单位) 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 验收结论： 项 目 检验批验收记录 设计文件、图纸会审、设计变更和洽商记录 施工图审查意见 墙体节能工程材料构件出厂合格证和进场检验报告 隐蔽工程验收记录和相关图像记录 墙体保温隔热材料的厚度检查记录 保温材料与基层及各层粘结强度报告 外墙节能构造现场实体检验记录 现场试验记录 见证检测报告 份数 验 收 意 见 施工总包单位 建造师 质量检查员 质量检查员 年 月 日 年 月 日 质量（技术）部门负责人 建造师 参加验收单位专业分包单位 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 质量（技术）部门负责人 设计单位项目专业负责人 监理单位总监理工程师 建设单位项目专业负责人 说明：1、本表验收意见由监理工程师或建设单位项目专业负责人填写。

2、本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写。

3、设计单位参加验收人员应为本项目的节能设计人员，如另派人员必须是由同等技术资质

的同专业人员。

4、建设单位应盖章，专业分包单位应盖公章。

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建筑节能分部工程验收记录

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 分项工程验收记录 设计文件、图纸会审记录、设计变更及洽商 主要材料、设备和构件的质量证明文件、进场检验记录、进场核查记录、进场复验报告、见证试验报告 隐蔽工程验收记录和相关图像资料 建筑围护结构节能构造现场实体检验记录 外窗气密性现场检测报告 风管及系统严密性检验记录 现场组装的组合式空调机组的漏风量测试记录 设备单机运转及调试记录 系统节能性能检验报告 系统联合试运转及调试记录 见证检测报告 其他对工程质量有影响的重要技术资料 项 目 份数 验 收 意 见 验收结论： 施工单位 建造师 质量检查员 建造师 建造师 建造师 年 月 日 年 月 日 质量（技术）部门负责人 参加验收单位分包单位 分包单位 分包单位 设计单位项目负责人 监理单位总监理工程师 建设单位项目负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 说明：1、本表验收意见由总监理工程师或建设单位项目负责人填写。

2、本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写。

3、建筑节能分部验收必须经总包单位质量（技术）部门检查同意后方可组织验收。

4、设计单位参加验收人员应为本项目的节能设计人员，如另派人员必须是由同等技术资质的同 专业人员。

5、建设单位应盖章，专业分包单位应盖公章。

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工程验收记录

分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 项 目 检验批验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 原材料出厂合格证和进场复验报告 施工试验报告 见证检测报告 施工记录（含新工艺、新材料） 隐蔽工程验收记录 质量问题、事故的处理方案和验收记录 安全和功能检验（检测）报告 实体观感质量验收 验收结论： 施工总包 单位 专业分包单位 建造师 份数 设计单位 验 收 意 见 质量检查员 质量检查员 年 月 日 年 月 日 参加验收单位 质量（技术）部门负责人 建造师 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 质量（技术）部门负责人 设计单位项目负责人 监理单位总监理工程师 建设单位项目专业负责人 说明：1、本表为通用表，适用于安装等专业工程的质量验收。

2、本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写。

3、设计单位参加验收人员应为本项目的技术负责人，如另派人员必须是由同等技术资质

的同专业人员。

4、建设单位应盖章，专业分包单位应盖公章。

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工程验收记录

分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 项 目 检验批验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 原材料出厂合格证和进场复验报告 施工试验报告 见证检测报告 施工记录（含新工艺、新材料） 隐蔽工程验收记录 质量问题、事故的处理方案和验收记录 安全和功能检验（检测）报告 实体观感质量验收 验收结论： 施工总包 单位 参加验收单位 专业分包单位 建造师 份数 设计单位 验 收 意 见 质量检查员 质量检查员 年 月 日 年 月 日 质量（技术）部门负责人 建造师 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 质量（技术）部门负责人 设计单位项目负责人 监理单位总监理工程师 建设单位项目专业负责人 说明：1、本表为通用表，适用于装饰装修以及安装等专业工程的质量验收。

2、本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写。

3、设计单位参加验收人员应为本项目的技术负责人，如另派人员必须是由同等技术资质

的同专业人员。

4、建设单位应盖章，专业分包单位应盖公章。

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分部、分项工程质量验收记录汇总表

工程名称： 日期： 年 月 日 分部工程名称 子分部工程名称 分项工程名称 检验批数量 合格/ 不合格 施工单位 验收意见 监理单位 建设单位 无支护土方 有支护土桩基 地基与基础 地下防水 混凝土基础 砌块基础 混凝土结构 主体结构 砌体结构 地面 建筑装饰装修 抹灰 幕墙 门窗 吊顶 轻质隔墙 饰面板 涂饰 土方开挖 土方回填 土钉墙支护 混凝土灌注桩（成孔、钢筋笼、灌注） 涂料防水层 卷材防水层 细部构造 基层处理 钢筋 模板 混凝土 现浇结构 后浇带混凝土 混凝土砌块 钢筋 模板 混凝土 现浇结构 后浇带混凝土 混凝土砌块 整体面层 板块面层 地面找平层 砖面层 塑胶地板 饰面砖 复合地板 大理石面层及花岗岩面层 地毯面层 活动地板 实木地板 一般抹灰 玻璃幕墙 石材幕墙 木门安装 特种门安装 暗龙骨吊顶 板材隔墙 骨架隔墙 饰面板安装 水性涂料 5 4 38 56 8 8 1 8 21 21 19 4 6 2 40 40 34 13 4 6 5 1 6 5 3 4 3 4 1 1 2 17 2 16 3 6 1 4 5 5 5 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 23

细部 裱糊 软包 溶剂涂料 美术涂料 护栏、扶手制作安装 展柜制作与安装 裱糊 软包 找平层 涂膜防水 卷材防水 保温层 细石砼防水 细部构造 室内给水系统管道及配件 室内给水设备 室内排水管道及配件 室内雨水管道及配件 室内低温热水地板辐射采暖系统 成套配电柜和动力、照明配电箱 低压电动机检查接线 柴油发电机组安装 低压电气动力设备试验和试运行 电缆桥架安装和桥架电缆敷设 电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设 电线、电缆导管敷设 电线、电缆敷设 电缆头制作、接线和线路绝缘测试 接地装置安装 避雷引下线和变配电室接地干线 接闪器安装 建筑物等电位联接 开关、插座安装 普通灯具安装 专业灯具安装 配电箱安装 建筑物照明通电试运行 电缆桥架安装 电缆导管安装 电线电缆敷设 机柜配电箱安装 不间断电源安装 风管与配件制作 风管部件与消声器制作 风管系统安装（送排风、烟） 风管系统安装（空调系统） 通风机 空调制冷系统 5 4 6 2 3 1 3 3 3 3 1 3 4 5 3 2 2 3 3 1 3 3 1 28 9 9 2 14 1 2 6 6 5 5 5 5 5 5 5 2 4 4 4 3 1 1 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 建筑防水屋面 屋面 建筑给水、给水排水排水及采暖 及采暖 建筑电气 智能建筑 通风与空调 24

空调水系统安装（金属管道） 4 合格 空调水系统安装（设备） 1 合格 防腐和绝热施工 4 合格 通风与空调工程系统调试 1 合格 设备进场验收 4 合格 土建交接检验 4 合格 驱动主机 4 合格 导轨 4 合格 电力驱动门系统 4 合格 的曳引式 电梯 轿厢 4 合格 或强制式对重 4 合格 电梯安装 安全部件 4 合格 悬挂装置、随行电缆、补偿装置 4 合格 电气装置 4 合格 整机安装验收 4 合格 墙体节能 12 合格 玻璃幕墙节能 2 合格 建筑 屋面节能 3 合格 节能 地面节能工程 2 合格 采暖节能工程 5 合格 说明：1、本表由施工单位根据本工程的实际情况按照本表格式拓展填写，可采用打印方式。 2、各分部工程完成后及时汇总。 3、“验收意见”分别由建造师、总监理工程师、建设单位项目负责人本人签字。

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单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 建 筑 电 气 给排水与采暖 建 筑 与 结 构 预制构件、预拌混凝土合格证 地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料 分项、分部工程质量验收记录 工程质量事故及事故调查处理资料 新材料、新工艺施工记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告 管道、设备强度试验、严密性试验记录 隐蔽工程验收记录 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告 设备调试记录 接地、绝缘电阻测试记录 隐蔽工程验收记录 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 项目 资 料 名 称 图纸会审、设计变更、洽商记录 工程定位测量、放线记录 原材料出厂合格证及进场检（试）验报告 施工试验报告及见证检测报告 隐蔽工程验收记录 施工记录 份数 核查意见 核查人 26

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（续表）

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 8 建 筑 智 能 化 系统检测报告 分项、分部工程质量验收记录 电梯 通 风 与 空 调 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录 设备出厂合格证书及开箱检验记录 隐蔽工程验收记录 施工记录 接地、绝缘电阻测试记录 负荷试验、安全装置检查记录 分项、分部工程质量验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明 材料、设备出厂合格证、技术文件及进场检（试）验报告 隐蔽工程验收记录 系统功能测定及设备调试记录 系统技术、操作和维护手册 系统管理、操作人员培训记录 项目 资料名称 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录 隐蔽工程验收记录 制冷设备运行调试记录 通风、空调系统调试记录 份数 核查意见 核查人

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单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（续表）

序号 1 项目 资料名称 份数 核查意见 核查人 设计文件、图纸会审记录、设计变更和洽商 主要材料、设备、构件和部品的质量证明文件、进场检验记录、进场核查记录、进场复验报告、见证试验报告 隐蔽工程验收记录和相关图像资料 分项工程质量验收记录 建筑围护结构节能构造现场检验记录 严寒、寒冷和夏热冬冷地区外窗气密性现场检测报告 风管及系统严密性检验记录 现场组装的组合式空调机组的漏风量测试记录 建 设备单机试运转及调试记录 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 结论： 筑 系统联合试运转及调试记录 节 系统节能检验报告 能 施工单位建造师： 总监理工程师： 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日 28

单位（子单位）工程安全和功能检验资料

核查及主要功能抽查记录

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 1 2 3 通风与空调 电梯 智能建筑 电气 给排水与采暖 建筑和结构 项目 安全和功能检查项目 屋面淋水试验记录 地下室防水效果检查记录 有防水要求的地面蓄水试验记录 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 抽气（风）道检查记录 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 建筑物沉降观测测量记录 节能、保温检测报告 室内环境检测报告 给水管道通水试验记录 暖气管道、散热器压力试验记录 卫生器具满水试验记录 消防管道、燃气管道压力试验记录 排水干管通球试验记录 照明全负荷试验记录 大型灯具牢固性试验记录 避雷接地电阻测试记录 线路、插座、开关接地检验记录 通风、空调系统试运行记录 风量、温度测试记录 洁净室洁净度测试记录 制冷机组试运行调试记录 电梯运行记录 电梯安全装置检测记录 系统试运行记录 系统电源及接地检测报告 份核查意数 见 抽查结果 核查（抽查）人

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单位（子单位）工程安全和功能检验资料

核查及主要功能抽查记录（续表）

序号 1 2 3 4 5 6 项目 安全和功能检查项目 外墙节能构造现场实体检验记录 份核查意数 见 抽查结果 核查（抽查）人 严寒、寒冷和夏热冬冷地区外窗气密性现场检测报告 风管及系统严密性检验记录 现场组装的组合式空调机组的漏风量测试记录 设备单机试运转及调试记录 建 筑 系统联合试运转及调试记录 系统节能性能检验报告 7 节 能 结论： 施工单位建造师： 总监理工程师 （建设单位项目负责人） 年 月 日 年 月 日 说明：抽查项目由验收组协商确定。

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单位（子单位）工程观感质量检查记录

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 4 5 6 1 2 3 1 2 给排水与采暖 建筑电气 通 风 与 空 调 电 梯 智能建筑 建 筑 与 结 构 项目 室外墙面 变形缝 水落管、屋面 室内墙面 室内顶棚 室内地面 楼梯、踏步、护栏 门窗 管道接口、坡度、支架 卫生器具、支架、阀门 检查口、扫除口、地漏 散热器、支架 配电箱、盘、板、接线盒 设备器具、开关、插座 防雷、接地 风管、支架 风口、风阀 风机、空调设备 阀门、支架 水泵、冷却塔 绝热 运行、平层、开关门 层门、信号系统 机房 机房设备安装及布局 现场设备安装 抽查质量状况 质量评价 好 一般 差 观感质量综合评价 结论： 施工单位建造师： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 年 月 日 说明：质量评价为差的项目，应进行返修。

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住宅工程分户验收情况汇总表

工程名称 序号 1 验收项目 楼地面、墙面和顶棚 验收内容 楼地面空鼓、裂缝、起砂 墙面、顶棚、裂缝、脱层和爆灰 外窗台高度 2 门窗安装 外窗渗漏 推拉窗防脱落装置 安全玻璃认证标识 栏杆高度 3 栏杆安装 竖杆间距 防攀登措施 护栏玻璃 屋面渗漏 4 防水工程 有防水要求的地面渗漏 外墙渗漏 室内净高 5 室内空间尺寸 室内净开间 室内净进深 管道渗漏 6 给排水工程 管道坡向 地漏水封高度 配电箱安装质量 开关、插座安装质量 烟道设置 空调孔、板设置 份 数 层数 户数 经整改后合格数目 检查数目 合格数目 伸缩节、阻火圈（防火套管）设置 7 8 电气工程 其它 项 目 住宅工程分户验收记录 参加验收人员 施工单位 建设单位 监理单位 验收结论 验 收 意 见 年 月 日 年 月 日 年 月 日 说明：本表按合肥市住宅工程分户验收检查记录表相关内容填写。

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工 程 竣 工 报 告

结构类型 工程造价 开工日期 建筑面积 万元 ㎡ 高度/跨度 m/ m / 层数（地上/地下） 完工日期 工程量完成情况： 施工单位竣工质量检查情况： 建造师（签字）： 质量（技术）部门负责人（签字）： 年 月 日 年 月 日 监理单位竣工质量检查情况： 企业法人（签字）： 总监理工程师（签字）： 单位（公章） 年 月 日 年 月 日 说明：本表由施工单位填写，监理单位审查，报建设单位。

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工程质量评估报告

总监理工程师（签字）： 单位负责人（签字）： 单位（公章） 年 月 日 说明：本表由监理单位在工程竣工验收前填写。《工程质量评估报告》应包括：法律、法规和工程建设强制性标准执行情况；施工方企业标准的执行情况及质量管理体系的运行情况；分项、分部、单位工程验收情况；工程分包情况；质量问题及事故处理情况；新技术应用情况；施工、监理合同履行情况；勘察、设计单位配合情况；设计功能、指标实现情况；工程档案整理情况等。对整个工程的质量是否达到合同质量条款的规定提出明确意见。

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工程勘察单位质量检查意见

第一次察看情况： 现 场 察 第二次察看情况： 看 情 况 勘验人员： 年 月 日 勘验人员： 年 月 日 地基基础评价及地基处理建议： 勘察项目负责人（签字）： 单位负责人（签字）： 单位（公章） 年 月 日 说明：本表由勘察单位对勘察报告质量、设计单位是否依据勘察报告进行设计、实际地质条件与勘察报告是否符合、勘察问题的处理情况等进行检查评价。

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工程设计单位质量检查意见

主要设计变更： 事故（问题）处理方案及实施情况： 基础、主体质量评价： 工程质量评价： 设计项目负责人（签字）： 单位负责人（签字）：

单位（公章） 年 月 日 说明：本表由设计单位对设计质量、设计变更通知单、参加过程验收情况、施工中设计问题处理情况、质量事故技术处理方案落实情况、设计功能、设计意图、指标实现情况等进行检查评价。

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工程竣工总结

建设单位 项目负责人（签字）： 单位负责人（签字）： 单位（公章） 年 月 日 说明：《工程竣工总结》应包括：在工程建设各环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况；工程合同履行情况；规划、公安消防、环保、档案等规定落实情况；设计功能、指标实现情况等。

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工程竣工验收条件检查情况

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 建设单位意见： 建设单位项目负责人（签字）： 单位（公章） 年 月 日 说明：本表由建设单位检查填写。意见栏应注明是否具备竣工验收条件。

内容 完成工程设计和合同约定的各项内容 工程竣工报告 工程质量评估报告 勘察质量检查意见 设计单位检查意见 工程竣工总结 有完整的技术档案和施工管理资料 有工程使用的主要建材、构配件和设备的进场试验报告 工程质量检测和功能性试验资料 民用建筑工程室内环境质量检测报告 建设单位按合同约定支付了工程款 施工单位签署了工程质量保修书 公安消防验收认可文件 规划验收认可文件 环保验收认可文件 智能验收认可文件 人防验收认可文件 防雷验收认可文件 电梯验收认可文件 白蚁防治验收认可文件 档案验收认可文件 建设行政主管部门及工程质量监督机构责令整改的问题全部整改完毕 检查情况 38

单位（子单位）工程质量竣工验收记录

工程名称 施工单位 建造师 序号 1 2 项目 分部工程 质量控制资料核查 结构类型 技术负责人 项目技术负责人 验收记录 共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求 分部 共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项 层数/建筑面积 开工日期 竣工日期 验收结论 共核查 项，符合要求 项， 安全和主要使用功能核3 共抽查 项，符合要求 项， 经查及抽查结果 返工处理符合要求 项 项，共抽查 项，符合要求 4 观感质量验收 不符合要求 项 5 综合验收结论 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位 （公章） 参加 验收 单位 单位（项目）负责人 年 月 日 （公章） 总监理工程师 年 月 日 （公章） 单位负责人 年 月 日 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日 说明：1、单位工程质量验收的汇总表与单位（子单位）工程质量控制资料核查记录、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录、单位（子单位）工程观感质量检查记录配合使用

2、本表验收记录由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写。综合验收结论由参加验收各方共同商定，建设单位填写，应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平做出评价。

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