医学影像学 呼吸系统 复习题

1．男，60岁。肺癌术后2年，腰背痛2月。CT示腰3下缘、腰4上缘破坏，腰3－4椎间盘破坏，腰3－5左侧椎旁软组织肿胀，最大可能是：C A. 转移瘤 B. 血管瘤 C. 结核 D. 骨髓瘤

E. 椎间盘突出

2．关于急性肺脓肿哪项是错误的D A. 好发于上叶后段或下叶背段 B. 呈圆形软组织影边缘模糊 C. 病变于胸膜交界呈锐角 D. 增强扫描呈均匀强化

E. CT引导下可行导管引流治疗

3．下述关于肺错构瘤的CT表现不正确的是：E A. 肿块呈圆形，常位于胸膜下 B. 肿块边缘可见浅分叶 C. 肿块内可测到脂肪密度 D. 局部血管可被挤压推移

E. CT显示病变内钙化不如平片

4．全小叶型肺气肿的典型CT表现是：A A. 两肺弥漫分布低密度区，无壁 B. 呈散在小圆形低密度区，无壁 C. 胸膜下肺大泡 D. 肺内肺大泡形成

E. 蜂窝状改变

5．下列哪一项不符合神经源性肿瘤的CT表现B A. 一侧脊柱旁圆形或乱圆形肿块影 B. 早期扫描常不强化

C. 起源于椎管内神经根的神经纤维瘤可呈哑铃状

D. 多数神经鞘瘤因含脂肪较多而呈比周围肌肉低的密度 E. 边缘锐利，附近骨骼可形成压迹

6．下列哪一项不符合支气管囊肿的CT表现D A. 肿块呈圆形或椭圆形，密度均匀 B. 呈水样密度

C. 半数可呈软组织密度 D. 少数可呈脂肪密度

E. 早期扫描无强化

7．CT扫描发现左心后区类园形“肿块”影，内含少量气体，与行隔关系密切。下述疾病肿可能性最大的是：C

A. 心包囊肿 B. 淋巴管瘤 C. 膈疝

D. 肺隔离症

E. 神经源性肿瘤

8．对支气管扩张的诊断最有价值的是：D A. 胸片 B. 断层 C. CT

D. 支气管造影 E. 以上都不是

9．胸内淋巴结结核最先受累的是：D A. 气管旁淋巴结 B. 隆突下淋巴结

C. 气管－支气管淋巴结 D. 支气管－肺门淋巴结 E. 以上都不是

10． 纵隔肿块定位诊断的首选方法是：A A. 胸部正侧位片 B. 体层

C. 血管造影 D. 支气管造影 E. CT

11.指出下述与肺心病不符的X线征象：C A. 肺气肿

B. 右心室增大

C. 左心室明显增大

D. 右前斜位见肺动脉圆锥明显突出 E. 右下肺动脉直径>15mm

12、肺癌可以经过气管转移扩散，最突出的例子是：E A、鳞癌 B、小细胞癌 C、大细胞癌 D、类癌

E、细支气管肺泡癌

13.大叶性肺炎实变期一般出现在：D A、发病后立即出现 B、发病后6~12 小时 C、发病后12~24 小时 D、发病后2~3 天 E、发病后5~7 天

14、关于支气管扩张CT表现的叙述，错误的是E

A、 柱状支气管扩张表现为管壁增厚。

B、 距胸膜下3cm内的肺周边部见到支气管。 C、 扩张支气管内可出现气－液平面。

D、 “印戒征”是扩张支气管与扫描平面垂直时的特征表现。 E、 扩张支气管与扫描平面垂直时表现为“轨道征”。 15.关于慢性肺脓肿的叙述，正确的是A A、 纤维组织增生形成假包膜。 B、 急性肺脓肿迁延2个月以上。 C、 一般无气－液平面。 D、 无病变周围播散病灶。 E、 平片多难以作出诊断。 16.“小泡征”提示哪一种疾病A A.周围型肺癌，尤其是支气管肺癌 B.中心型肺癌 C.肺气肿

D.肺结核 E.肺脓肿

17.CT表现：肺下叶较大范围低密度区，无壁，病变区内血管纹理明显减少，诊断肺气肿，请分型：A A.全小叶型 B.小叶中心型 C.小叶间隔旁型 D.疤痕旁型 E.混合型

18.纵膈及肺门淋巴结测量多大属于可疑病变，不能确定有病或无病：B A.11-14mm B.5-8mm C.15-20mm D.20-25mm

E.15-25mm

19.上段食管受压移位，下述疾病何种原因常见：C A.淋巴结肿大 B.神经源性肿瘤 C.甲状腺肿大 D.胸腺肿瘤 E.以上都不是

20.患者反复咳嗽、咳脓性痰一年，近一月痰中带血，CT平扫可见两肺下野外带支气管增粗呈囊状，多个相邻扩张的支气管构成大蜂窝状改变，该患者可能诊断为（D）

A.肺气肿 B.小叶性肺炎 C.肺脓肿 D.支气管扩张 E.急性支气管炎

21.支气管扩张的先天因素有哪些（A）

A.先天性囊状支气管扩张、IgA缺乏、原发性低丙种球蛋白血症

B.先天性囊状支气管扩张、IgA缺乏

C.先天性囊状支气管扩张、原发性低丙种球蛋白血症 D. IgA缺乏、原发性低丙种球蛋白血症

22.患者突然发热39C,寒战、胸痛、咳嗽、咳吐铁锈色痰，CT示右肺上叶见大片状密度增高阴影，边缘模糊，与肺叶相同，其内可见“空气支气管征”，化验检查白细胞总数及嗜中性粒细胞明显增高，该患者肺部疾患可能是：（D）

A.肺气肿B.小叶性肺炎C.肺不张D.大叶性肺炎E.干酪性肺炎 23. 大叶性肺炎病理分期为哪四期：（D）

A.① 充血期；② 灰色肝变期；③ 硬变期；④消散期。 B.① 充血期；② 咳血期；③硬变期；④ 消散期。

C.① 充血期；② 灰色肝变期；③ 红色肝变期；④ 消散期。 D.① 充血期；② 红色肝变期；③ 灰色肝变期；④ 消散期。

24.患儿，6岁，发热38.10C，咳嗽、呼吸困难、发绀及胸痛，CT示两肺中下肺野纹理增粗、模糊并交织呈网状，可伴有小点状阴影，该患儿肺部疾患有可能是：（C） A. 小叶性肺炎B. 大叶性肺炎 C.间质性肺炎D.干酪性肺炎E.肺脓肿

25.患者突然发热，体温39C，咳嗽及胸痛一天，白细胞12.6x10/L，CT示右肺野见密实影，中心部密度略低，三天后CT示右肺下野病灶内可见空洞，内可见气液平面，增强扫描洞壁有强化，该患者有可能的疾病是：（E）

A. 癌性空洞B. 结核性空洞 C.肺囊肿D.干酪性肺炎E.肺脓肿 26.下列不是肺脓肿常见影像的是（C） A.早期为小空洞，随后增大，出现气液平 B.空洞内壁不规则，壁厚，增强扫描洞壁有强化 C.空洞为偏心性空洞，内壁不光整 D.空洞周围肺纹理增粗、模糊

27.患者咳嗽，痰中带咳血一月，伴午后低热、盗汗、食欲不振，X线示右肺门增大，右下肺片状高密影与门相连，该患者有可能的结核类型是（A） A.肺结核Ⅰ型B.肺结核型Ⅱ型C.肺结核Ⅲ型D.肺结核Ⅳ型 28. 急性血行播散性结核影像学表现是（B） A.两肺野遍布形态、密度、分布三均匀粟粒样结节。 B.两肺野遍布大小、密度、分布三均匀粟粒样结节。

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C.两肺野遍布形态、密度、分布三不均匀粟粒样结节。 D.两肺野遍布大小、密度、分布三不均匀粟粒样结节。 29. 下列不是继发性肺结核徳影像表现是（D） A.病变常位于上叶后段和下叶背段。 B.大量结核菌感染时可形成干酪性肺炎。 C.常见内部有斑点、层状或环状钙化的结核球。

D.病侧肺叶常变形，肺门上移、下肺纹理牵直呈“垂柳状”

30. 患者左胸痛、气喘、呼吸困难三天，X线示左肺中、下野见外高内低呈反抛物线形密度一致增高影，左心缘、膈面消失，CT纵隔窗像示右胸靠后胸壁前窄带形液性密度影，该患者可能的疾病是（D）

A.左下肺大叶性肺炎B.左下肺脓肿C.左下肺不张D.左侧胸腔积液 31.结核性胸膜炎分成（A） A.干性胸膜炎和渗出性胸膜炎 B.肥厚性膜炎和渗出性胸膜炎 C.肥厚性膜炎和积液性胸膜炎 D.干性胸膜炎和积液性胸膜炎

32.老年患者，咳嗽、胸痛、咯血一周，且近一月来消瘦明显，胸部CT示右肺门旁软组织肿块影，边缘模糊，最大面径约3.0cmx4.2cm，呈分叶状，右肺上叶支气管变窄，有侧胸腔见液性密度影，该患者可能的疾病是（A） A.右肺中央型肺癌伴右侧胸腔积液 B.右肺周围型肺癌伴右侧胸腔积液 C.右肺脓肿伴右侧胸腔积液 D.右肺结核伴右侧胸腔积液

33.下列不是周围型肺癌的影像学表现是（A） A.生长在三级支气管以下。

B.肺内单发肿块，2-6cm，以3-4cm多见。

C.肿块边缘多数有分叶征、毛刺征、血管纠集征、胸膜凹陷征、空泡征。 D.若中心坏死，可形成薄壁空洞和壁结节，内可见钙化。

34. 患者咳嗽，低热，痰中带血两周，示CT两肺内可见大小不等多发性小结节影，曾诊断为急性血型播散形结核，抗结核、抗炎联合用药20天后以上症状并未缓解，复查CT所示两

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